CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE REA FSICA DE TCNICAS

HISTOLGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA
SOBRE LA BIOSEGURIDAD.

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE LABORATORIO CLNICO E HISTOPATOLGICO

CATEDRA DE:
TCNICAS HISTOLGICAS
DOCENTE:
LIC. IVN PEAFIEL
TEMA:
CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE REA
FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y
NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE LA
BIOSEGURIDAD.

GRUPO: N2
TERCER SEMESTRE
PERIODO ACADMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016
Grupo N-2

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SOBRE LA BIOSEGURIDAD.

RIOBAMBA ECUADOR
GRUPO N-2

INTEGRANTES:
N1
2
3

APELLIDOS Y NOMBRES
Arequipa Reatiqui Josseline Alexandra
Mara Fernanda Razo Romero
Nataly Viviana Martnez Inca

TEMA:

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO

DE REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS, ESTUDIO Y MANEJO
DEL EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA
SOBRE LA BIOSEGURIDAD.

N-

25%

50
%

75%

PARTICIPACIN
100% Observacin

1
2
3

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Cal.
Docente

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SOBRE LA BIOSEGURIDAD.

DESARROLLO
FALSOS

POSITIVOS,

FALSOS

NEGATIVOS

QUE

AFECTAN

EN

LOS

LABORATORIOS
Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos
corporales. Un tcnico o el mdico analizan las muestras para determinar si los
resultados estn dentro de los lmites normales. Los anlisis usan un rango de
valores porque lo que se considera normal vara de una persona a otra. Muchos
factores afectan los resultados de los anlisis. Entre ellos:

Sexo, edad y raza

Lo que come y lo que bebe

Las medicinas que toma

El seguimiento de las instrucciones antes del anlisis

PRUEBAS DE LABORATORIO: DIAGNSTICO

Existen cuatro reglas generales que recordar acerca de las pruebas:

Ninguna prueba es perfecta. A veces, las personas sanas tienen pruebas

cuyos resultados son anormales, y las personas con artritis pueden tener
pruebas con resultados normales.

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Las pruebas no determinan el diagnstico o el tratamiento. Antes de

realizar cualquier prueba, su mdico debera tener una buena nocin de
lo que est afectando a las articulaciones. Las pruebas ayudarn a
reducir cualquier incertidumbre pendiente.

En general, las pruebas diagnsticas no se deben repetir una vez que se

ha confirmado el diagnstico. (Quizs se repitan las pruebas para
verificar la eficacia del medicamento o los efectos colaterales).

El proceso diagnstico se realiza sobre la base de la historia clnica y el

examen fsico, las pruebas son secundarias.

En Medicina es un error por el cual al realizar una exploracin fsica o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la alteracin,
cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.

FALSO POSITIVO

En Medicina es

un

error

por

el

cual

al

realizar

una

prueba

complementaria (un anlisis de sangre, etc.) su resultado indica

una enfermedad/embarazo, cuando en realidad no la/lo hay
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FALSO NEGATIVO

En Medicina es un error por el cual al realizar una exploracin fsica o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la
alteracin, cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.

CRITERIOS DE CALIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNSTICAS

Identificacin de los enfermos y sujetos sanos
Enfermo Test positivo
Sujeto sano Test negativo
Test positivo Enfermo
Test negativo Sujeto sano
Una prueba diagnstica es considerada de buena calidad si es capaz de
clasificar correctamente a los miembros de la poblacin a la que se aplica,
dando resultados positivos en las personas enfermas y negativos en las
carentes de la enfermedad de estudio.
Es un grave error asumir que el resultado de una prueba diagnstica es una
representacin fiel de la situacin real de salud de un individuo.
La importancia de una prueba diagnstica desde el punto de vista de
evaluacin de tecnologas se basa en varios factores. Al evaluar una prueba
diagnstica, no obstante, no debe tenerse en cuenta la calidad de la prueba
aisladamente, sino que se deben valorar tambin las acciones que se van a
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poner en prctica cuando el resultado sea anormal. As, una prueba cuyo
resultado no tenga influencia sobre el manejo del paciente ni sobre su estado
de salud, tendr poca importancia en salud pblica, y su evaluacin no ser
prioritaria.

RECONOCIMIENTO DE REA FSICA DE TCNICAS HISTOLGICAS,

ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO

REA FSICA DE LABORATORIO

Aunque cada laboratorio presenta caractersticas distintas de estructura y
equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mnimos, definidos
principalmente en funcin de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos
tcnicos que realicen, adems de una distribucin y organizacin funcional y
dinmica. Por lo anterior, el laboratorio deber idealmente contar con ciertas
reas, con adecuada iluminacin, ventilacin y climatizacin, dependiendo del
proceso que ah se realice, como son las siguientes:
REA DE RECEPCIN:
Es el rea donde sern recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes
de estudio histopatolgico, registradas e identificadas con el nmero interno
correspondiente y adems, ah deben ser entregados los informes finales de las
muestras. Deber contar con una mesa de trabajo, un contenedor o rea
especial para la colocacin transitoria de las muestras, el material de papelera
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y cmputo necesarios para el registro de ingreso de las piezas y de informes

finales entregados, adems de un archivero para los informes finales
pendientes de entrega.

EL REA DE RECEPCIN DE MUESTRA

Es el rea donde se realizan los procesos macroscpico, qumico, de corte, de
tincin, montaje y tcnicas especiales de acuerdo con la capacidad tcnica de
cada

laboratorio.

Deber contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que
realice en el laboratorio. Invariablemente sern necesarios sistemas especiales
para el manejo de los vapores, lquidos, desechos qumicos y tejido residual
producidos durante el procesamiento de las muestras

REA DE ANLISIS Y DIAGNSTICO:

Ser donde el patlogo realice la revisin, anlisis y diagnstico microscpico
de los cortes histolgicos de cada caso. Y en cada caso deber existir un rea
de interpretacin especial e independiente para citotecnlogos y residentes.
Requerir escritorios independientes para cada especialista, un microscopio
ptico compuesto con cmara fotogrfica; si el departamento tiene residentes
o recibe residentes o estudiantes para estancias temporales deber contar con
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microscopios, material bibliogrfico, material de papelera para la realizacin

de los informes de diagnstico y equipo.
EL ARCHIVO:
Ser un rea con clima y condiciones fsicas adecuadas para resguardar de
forma ordenada

por nmero de identificacin interno y fecha, segura y

accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de

parafina y las libretas de registro de mnimo los dos aos anteriores al corriente
de todas las reas del laboratorio, estas libretas pueden incluir: recepcin,
almacn, archivo, proceso, diagnstico.
EL ALMACN:
Ser el rea destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los
insumos

para

el proceso del laboratorio material,

reactivos, etctera.

Idealmente debe tener clima controlado e iluminacin adecuada, pues algunos

reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.

El equipo principal sern anaqueles metlicos; pueden ser necesarios

refrigeradores y vitrinas cerradas.
Almacn de reactivos que requieren temperatura controlada, ordenados y
etiquetados con su contenido y fecha de preparacin y caducidad.

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EQUIPOS DE HISTOLOGA
MICRTOMOS

Los micrtomos son instrumentos de corte para la elaboracin de preparados

que se usan en la microscopa. Para cumplir con las altas exigencias de tales
preparados, los microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos.
Normalmente los micrtomos modernos permiten cortes de un espesor de 0,1
hasta 100 m.

ESTUFA
Es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio y metal
en el laboratorio. Se identifica tambin con el nombre Horno de secado. Los
fabricantes han desarrollado bsicamente dos tipos de estufa: las que operan
mediante conveccin natural y las que operan mediante conveccin forzada.
Las estufas operan, por lo general, entre la temperatura ambiente y los 350 C.

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BAO MARIA
El bao de Mara es un equipo que se utiliza en el laboratorio para realizar
pruebas

serolgicas

procedimientos

de

incubacin,

aglutinacin,

inactivacin, biomdicos, farmacuticos y hasta industriales. Por lo general, se

utilizan con agua, pero tambin permiten trabajar con aceite. Los rangos de
temperatura en los cuales normalmente son utilizados estn entre la
temperatura

ambiente

los

60

C.

Tambin

se

pueden

seleccionar

temperaturas de 100 C, utilizando una tapa de caractersticas especiales. Los

baos

de

Mara

son

fabricados

con

cmaras

cuya

capacidad

puede

seleccionarse entre los 2 y los 30 litros.

MICROSCOPIO ESTEREOSCOPICO
El microscopio estereoscpico est diseado para producir una imagen
tridimensional (estereoscpica). En realidad son dos lupas, colocadas una al
lado de la otra y con cierta oblicuidad entre s (15 grados), que da a la imagen
el efecto de profundidad. La lupa posee una capacidad de aumento limitada,
que oscila entre 1,5x a 50x, y forma una imagen aumentada y derecha.

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El refrigerador en los laboratorios es uno de los equipos ms importantes. Su

funcin

consiste

en

mantener,

en

un

ambiente

controlado

espacio

refrigerado, diversos fluidos y sustancias, para que los mismos se conserven

en buenas condiciones mientras ms baja sea la temperatura, menor actividad
qumica y biolgica

NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA SOBRE LA

BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es un conjunto

normativo de comportamiento y manejo

preventivo, del personal que labora en el rea de

salud, frente a

microorganismos potencialmente infecciosos, con el propsito de disminuir la

posibilidad de adquirir infecciones en el medio laboral, haciendo nfasis en la
prevencin, mediante la asepsia y el aislamiento. (Susana Molina Garcs, enero
2008)

NORMAS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD

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Existen muchas normas de bioseguridad, pero en el presente trabajo citaremos

las ms importantes:
Conservar el ambiente de trabajo en ptimas condiciones de higiene.
No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de
refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos.
Utilice un par de guantes por cada procedimiento y por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
Emplee mascarilla y gafas durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas de sangre u otros lquidos corporales.
Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que pueda
producirse salpicaduras.
Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga
contacto directo con pacientes.
No trasvasar objetos cortopunzantes utilizados de un recipiente a otro.
No se permite el uso de telfonos celulares en reas crticas (UCI,
Quirfanos,

Neonatos,

Dilisis,

aislamiento,

quemados,

rea

de

procesamiento de muestras en los laboratorios) por constituirse en una

fuente de trasmisin de microorganismos patgenos

PROTECCIN PERSONAL
Los equipos de proteccin personal son un complemento indispensable para
proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada del
organismo para evitar la transmisin de infecciones, de paciente a paciente a
travs del personal de salud. (ECUATORIANO, 2007)

CLASIFICACIN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL

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Los equipos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que
se quiere aislar, puede ser: ocular, buco nasal, facial, de extremidades
superiores y del cuerpo.

PROTECCIN OCULAR

Gafas de seguridad: Los ojos por su limitada vascularidad

y baja capacidad inmunitaria son susceptibles a lesiones
microscpicas y macroscpicas.

PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL

RESPIRADOR MASCARILLA

Respirador:
Los respiradores estn diseados para reducir la exposicin
de un empleado a los contaminantes aerotransportados.

MASCARILLA
Se usan como una barrera fsica para proteger a los
empleados sanitarios contra riesgos como salpica- duras de
sangre o fluidos corporales.
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PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES

BATA DE PROTECCIN O MANDIL
En el rea de salud, el mandil es totalmente blanco por debajo de las rodillas y
los puos deben ser justo en las muecas.

GUANTES
Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estriles de ltex, para
evitar la transmisin de microorganismos del operador al paciente y viceversa.

SECUENCIA PARA EL USO DE LAS PRENDAS DE PROTECCIN

SECUENCIA PARA COLOCAR

Bata
Mascarilla
Protectores oculares
Guantes

SECUENCIA PARA RETIRAR

Guantes
Protectores oculares
Bata
Mascarilla

LAVADO DE MANOS
Es el mtodo ms eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de
un individuo a otro, reduciendo la flora resistente y desapareciendo la flora
transitoria de la piel.
LAVADO CLNICO DE MANOS

Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo.

Moje sus manos y antebrazos completamente.
Enjabonar manos, muecas y antebrazos.
Frotar las manos, muecas y antebrazos friccionando especialmente en
los espacios interdigitales y las uas, durante 13 segundos.

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Limpie las uas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano

contraria
Enjuague con abundante agua.
Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.
Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se sec (en caso de

no contar con la grifera recomendada).

Deseche la toalla en el basurero.

DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
USO DE JABN LQUIDO EN LAS UNIDADES DE SALUD

Deben venir en frasco o bolsas colapsables que impidan la contaminacin

del jabn.
Los estudios sobre el bajo poder irritante y accin residual, deben ser

avalados mediante estudios en la institucin.

Incentivar el lavado de manos con la aceptacin de los usuarios.
El enjuague final debe ser con abundante agua para evitar lesiones de
piel en el usuario.

Bibliografa:
Albert A, Harris EK. Multivariate interpretation of clinical laboratory data. New
York: Marcel Dekker; 1987.
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Bermejo Fraile B. Epidemiologa clnica aplicada a la toma de decisiones en

medicina. Departamento de Salud. Gobierno de Navarra; 2001
Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad. Comit de Vigilancia
Epidemiolgica (COVE). Divisin de Talento Humano. Salud Ocupacional.
Facultad de Medicina Humana Dr. Lorenzo Castro

Germana. Dr. Lus Ziga

Villacresis. Huancayo.
Susana Molina Garcs, N. V. (enero 2008). Proceso Control y Mejoramiento de la salud
pblica. Quito: Santillana Adventure Works.

Linkografa:

http://es.slideshare.net/eddynoy/control-de-calidad-en-laboratorio-clinico-ok
Cito. Laboratorio de Anatomia Patologica. [En lnea] [Citado el: 2015 de 10 de
17.]

https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom

%C3%ADa+Patologica.
Gordon, J. Equipos de Laboratorio . [En lnea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]
http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd29/laboratorio/cap18.pdf.

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