Está en la página 1de 2

Diagnostico:

Un numero considerable de glomerupatias pueden presentarse con


manifestaciones de sndrome negfrotico agudo, el diagnostico diferencial debe
incluir la consideracin de nefrotitis lupica, crioglobulinemia escenial y
asociada a hepatitis, nefropata por IGA, endermedad antimembrana basal,
vasculitits, endocarditis bacteriana, etc. La ausencia de sntomas y signos de la
enfermedad sistmica, los ttulos elevados de anticuerpos antiestreptocosicos,
complemento cerico disminuido, y el descarte de otras entidades permiten
usualmente el diagnostico de GNEAP en estudios multicentricentos en
pacientes estudiados prospectivamente de forma seriada, indicando que
anticuerpos anticimogenos son el mejor marcador disponible para el
diagnostico de infecciones estrectocosicas asociadas con glomerulonefritis
aguda
Tratamiento:
Deben recibir tratamiento con antibiticos, como si tuvieran una infecciona
activa. Pueden usarse dosis uncas de 1,2 millones de unidades de penicilina
benzatinica, por via intramuscular (la mitad de estas dosis en nios pequeos)
o bien benoftimetilpenicilina oral ( 125 mg cada 6 horas durante siete a deiz
das).
En personas alrgicas a la penicilina, el frmaco a eleccin es la heritromicina.
El tratamiento del sndrome nefrtico consiste en la restriccin de la ingesta de
sodio y liquidos. Los diurticos de asa usualmente indicuen a un aumento
significativo de la diuresis y hacen el regresos a niveles normales de presin
arterial y peso seco
La hipertensin arterial requiere de tratamiento especial en, aproximadamente,
la mitad de pacientes. Generalmente, hay buenas respuestas a nifedipina
sublingual y a hidralicina para enteral o diazoxido.
El edema pulmonar agudo es una complicacin extraoidnaria de gravedad. Su
tratamiento consiste en el uso de oxigeno diurticos de aasa, morfina y
torniquetes rotatorios.
El digital no es efectivo y uso conlleva al peligro de intoxicacin
La uremia y la hipercaliemia pueden requerir dilisis, si se utiliza dilisis
peritoneal debe comenzarse con volmenes menores e intercambios cortos
para miniminar el peligro de disminuir la capacidad respiratoria en pacientes
con congestion cardiorespiratoria en general el nio guarda reposos relativo
por si mismo en las etapas agudas, pero, a lor largo del plazo, el reposos en
cama no mejora el pronostico de la enfermedad.
No existe indicaciones para el uso de glucocorticoides y o citotxicos de la
GNAPE excepto en aquellos casos de asotemia progesiva y a media slunas
extracapilares en los glomrulos.
Nefrologa clnica de Hernando Avendao

Referencia:
Avendao l Hernando. 2003. Nefrologa clnica. 2 ed, pp 311, 312. Editorial
medica Panamericana, Espaana

También podría gustarte