Habilidades de Entrevista para Psicoterapeutas. Fernandez

~
ALBERTO FERNNDEZ LIRIA

BEATRIZ RODRGUEZ VEGA
HABILIDADES DE ENTREVISTA
PARA PSICOTERAPEUTAS
CUADERNO DE EJERCICIOS
PARA EL ALUMNO
4 edicin
BIBLIOTECA DE PSICOLOGA
DESCLE DE BROUWER
..
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS
l li
Ejercicios de localizacin de discurso incompleto

Hoja de ejercicios para psicoterapeutas
Lea las siguientes vietas, localice fragmentos de informacin

omitida y escnbalos como en el ejemplo:
1. "Todo lo dt:jo sin terminar" (Affeedo, un paciente de 3 O aos que consulln
por sintomatologa obsesiva).

Seale la informacin omitida:
a. A qu tipo de cosas se refiere?
b. Qu entiende por "terminar"?
c. Qu le impide hacerlo?
2. La terapeuta le ha preguntado a Carmen por los problemas en

la relacin con su marido. La paciente contesta: ''No siemjJ1Y' f',\
asz,...."
a.
b.
c.
3. Otro paciente le dice a su terapeuta: "Bueno ... en general... todo

bUri ...''.
r1t1
a.
b.
c.
I. Sara le dice a su terapeuta: "SUrito que tendra que haherme CO?ll/i!ll

tado de otra forma en mi vUla ' .
a.
b.
c.
16
llA1HLIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
5. Al entrar en el despacho, Laura se desploma en la silla y le dice

a su terapeuta:
"Era lgico. Ocurri lo de siempre".
a.
b.
c.
17
Ejercicios de localizacin de contenido implcito

1os
Lea las siguientes vietas, y seale posibles contenidos implcien el discurso del paciente.
l . Vicente, un varn de 3 4 aos en tratamiento por un trastorno depresivo

est contando su reaccin ante el incendio en el que perdi su casa. "Soy un
hombre, no iha a ponerme a llorar. Tuve que resolver la burocracia toda la
noche. Por la maana me.fai directamente al trabajo''.
Seale posibles significados implcitos:
a. Comportarse "como un hombre" es algo importante.
b. Los hombres no deben expresar sus sentimientos.
c. El comportamiento de los hombres no debe verse afectado
por los acontecimientos.
0
"Una empresaria con una huelga en marcha en su sector:
"Oye me hagan esto a m~ con lo que me he eiforzado por ellos. Ya sabe

Td., /,es das la mano y...''.
Seale posibles contenidos implcitos:
a.
b.
c.
'I El terapeuta le pregunta a su paciente por el robo que haba
1mfrido ste en un autobs :
"Se sent a mi lado un tipo, no me jj que era un gi,tano y me descuid''.

a.
b.
C.
18
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
PRIMER NrvEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS
4. Una madre que acude con su hijo de cinco aos por problemas
de conducta de ste (enormes rabietas), le dice a la terapeuta:
Ejercicios de localizacin de discurso evasivo

''No se me ocurri6 ms que pasar por delante de su tienda de Juguetes

prej rirlrt y, ya Jabe c6mo se ponen los nios cuando le dices que no a un
jugueLe''.
a.
b.
c.
5. Ricardo intenta explicar lo sucedido el da que le peg a su
pareja:
"Entindalo ... ella no haca rns que llevarme la contraria en pblico y

yo me senta como un calzonazos ''.
a.
b.
c.
19
Lea las siguientes vietas, y seale cul es el tema evitado y cu1<'.-i pueden ser los motivos para que el paciente acte as.
1. Ramn es un hombre de 38 aos que sufre una enfermedad crnica y que ha reiniciado una pauta de consumo problemtico de
alcohol.
TERAPEUTA:
Ha sucedido algo ltimamente entre su mzg'er y usted?
PACIENTE: Las mzg'eres, ya se sabe... Si uno necesita con.fiar en alguien, lo
rrug'or es un amigo de verdad... A m, Arturo nunca me ha fallado ...
Q;jizs en otro momento podamos discutir eso que dice sobre

las mzg'eres. Me preguntaba si ha sucedido ltimamente algo entre usted
y Gloria que pueda...
PACIENTE: Gloria y yo llevamos casi ocho aos juntos ... En un matrimonio
siempre hay de todo ... Ayer le un artculo en el que hablaba de la convivencia en par~ja. RJr lo que se ve se han hecho muchos estudios sobre
esto en Estados Unidos ... A los americanos /,es gusta medirlo todo. Mis
nuevos jefes son amen.canos y ahora en la empresa quieren medir hasta ...
TERAPEUTA:
1) Cules son los posibles temas evitados?

a. Evita referirse a posibles acontecimientos recientes en su
relacin con su mujer.
b. Puede que quiera evitar que se establezcan relaciones entre
algo sucedido y su cambio de conducta.
c. Puede que le avergence contar algo que ha sucedido.
IJ) t1.Qu estrategias de evasin utiliza?

a. Habla de las mujeres en general y no de su relacin personal
con la suya.
b. Habla de su relacin entera y no de lo sucedido en el momento actual.
, Cambia de tema.
'-'fl
l IAJ31LIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUrAS
21
1
'
U n padre y sus tres hijas acuden a una sesin de terapia de familia convocada en relacin con el trastorno de alimentacin de la
segunda hija, desde hace tres aos:
PADRE: .Nos hace la vida imposible. Yo creo que a veces di.fruta cuando nos
ve s1-efrir as... Con su madre no se hubiera atrevido a tener este comportamiento ...
TERAPEU1A: S que su mzg'er hafallecido, Cmofae?
PADRE: Bueno,fae ya hace tiempo y la verdad es que lo hemos llevado muy
bien..
TERAPEU1A: Cunteme... cmo fae la muerte de su mzg'er, de vuestra

madre...
(.Nadie contesta.. .).
PADRE: Ella era una mzg'er extraordinaria. Su f!femplo nos dio faenas para
salir adelante con tanta energa como lo hemos hecho. Pero .Nuria, no acaba
de entender, que con su comportamiento no trae ms que problemas a casa...
I) Cules son los posibles temas evitados?
a.
b.
TERAPEU1A: As que siempre ha sido usted muy activo. Pero ltimamente

esta actividad es distinta, porque le est causando malestar. Es como si
quisiera evitar algo que le viene cuando se para.
PACIENTE: Riendo ... Igual es slo que me aburro y le estamos dando demasiada importancia... o podria tomar algn rey'ante suave... Por cierto,
el prximo Martes no podr venir a esta hora, doctora ...
1) cules son los posibles temas evitados?
a.
b.
c.
II) Qu estrategias de evasin utiliza?
a.
b.
c.
d.
4. Una mujer, cuya hija sufri una violacin, le dice a la terapeuta:
c.
II) Qu estrategias de evasin utiliza?
a.
b.
c.
3. Un paciente que sufre una grave enfermedad oncolgica le
dice a su terapeuta:
PACIENTE: ".No soporto estar inactivo, tengo que tener siempre algo que
hacer y, ltimamente esto se est convirtiendo en obsesivo y me pongo muy
nervioso ...
TERAPEU1A: O:!J ocurre cuando se para?
PACIENTE: Riendo ... La verdad es que no ocurre nunca. Yo siempre he sido
muy activo. Me encantaba el deporte, hacer brzcolqje en casa... Mi mzg'er
siempre me dice que s01 ...
PACIENTE: Cuando mi kjja me djjo lo que le haba pasado, yo cre que me

maria. Pero inmediatamente le djje que haba que sobreponerse, que eso
no era todo en la vida...
TERAPEU1A: cmo se sinti exactamente al escuchar a su kjja contar lo
que le haba sucedido?
PACIENTE: Pues... cmo quiere que me sienta... Yo le haba dicho que era
peligroso que volviera sola... Ella nunca hace caso de nada... Los jvenes son as... Se creen muy listos. Luego cuando ocurren las cosas, es
cuando los dems hemos de intervenir. Darle nimos. Eso es lo que hice
y lo que sigo haciendo.
JJ
1) Cules son los posibles temas evitados?

a.
b.
c.
1j
l IAil!LIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
H) qy estrategias de evasin utiliza?
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRITDS
23
Ejercicios de localizacin de omisiones

a.
b.
Lea las siguientes vietas, y seale cul es el tema omitido.
c.
5. En un grupo de chicas con trastornos bulmicos, Neli interviene:
NELI: Tzenes que enftentarte a tu madre y decirle de una vez por todas que
ests saliendo con Javier.

SUSANA: T lo ves fcil porque eres una persona muy segura de ti misma.
NELI: T tambin lo puedes hacer. Mira es fcil. No te va a comer...
SUSANA: La que come sin parar s01 yo.
NELI: OJiu si consiguieras decir en alto lo que deseas no te daras esos
atracones ...
TERAPEUTA: Eso tambin te lo ests diciendo a ti, Neli.
NELI: Claro, claro, pero es que Susana se dt(ja atropellar por los dems ...
1) cules son los posibles temas evitados?
a.
b.
c.
11) Qy estrategias de evasin utiliza?
1. En una primera entrevista:

PACIENTE: Somos una.familia muy unida. Mi padre no hace nada sin consultarlo conmigo y con mis hermanas, y al revs ...
cul es la informacin omitida?
a. No ha mencionado a la madre.
1
'
"Mario a su terapeuta: 7do va bien, la.familia y mis amigos son lo que
no me falla ..."
cul es la informacin omitida?
a.
:l , Otro paciente: "Cuando me pongo triste es cuando evito las cosas que me
disgustan y me quedo tranquilo en casa atontado viendo la tele...".

Cul es la informacin omitida?
a.
"Cuando sala con Juan mi madre estaba muy contenta. Crea que llegari.amos a casarnos".
a.
b.
l1.Cul
c.
a.
es la informacin omitida?
11
1;;.s mi trabajo lo que no puedo soportar. Cuando me acerco a la q/icina noto

me sube una ansiedad insoportable. liy a abandonar el trabajo y pienw t'n irme a otra ciudad y empezar de nuevo".
t/llf'
' ( ~ ul es la informacin omitida?
a.
24
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTE~UTAS
Ejercicios de parfrasis
Lea cada vieta y, como en el ejemplo:
1. Identifique al menos dos puntos clave de la comunicacin
del paciente.
2. Escriba una formulacin en otras palabras (parfrasis) de lo
que el paciente ha dicho.
!'>
IJ PtinLos clave en la comunicacin del paciente:

n)
b)
)
11) Respuesta de parfrasis:
l. Harma es una mujer inmigrante magreb, que trabaja en el servicio domstico y est hablando de su hijo de 8 aos, que es el
nico inmigrante en su clase:

'Ye ha dicho el psiclogo del colegio que Hamed tiene un retraso en el
aprendizaje. l lo ha pasado muy mal en el colegjo. S que los prefesores
estn hartos de l, pero me parece que tampoco se han eiforwdo todo lo que
deberan. Slo llevamos tres aos en este pas. Han sido demasiados cambios
para l. Tambin lo han sido para m. Pero yo an me las arreglo ''.
I) Puntos clave en la comunicacin de la paciente:
a) No han considerado las dificultades especiales de Hamed.
b) Se han precipitado con el diagnstico.
c) Le preocupa que el diagnstico pueda ser otro handicap para
su hijo.
1, lJn hombre de 37 aos cuenta:

"Yo haba defendido el salario y las vacaci.ones de todos, me haba desgrtitado, haba pasado unos berrinches horribles ... R>r eso la tomaron conmigo. Cuando me despidieron nadie dy'o ni po, incluso se apartaban de m,
romo si faera un apestado, cuando iba por los pasillos despus de salir del
!f!.pacho del jefe''.
1) Puntos clave en la comunicacin del paciente:
a)
b)
c)
11) Respuesta de parfrasis:

II) Respuesta de parfrasis:
Est usted preocupada por lo que pueda suponer el diagnstico
para Hamed. Y teme que se hayan precipitado al hacerlo y no
hayan tenido en cuenta que Hamed ha tenido que enfrentarse a
ms dificultades que sus compaeros.
1. lJ n joven de 22 aos cuenta:

2. Roberto es un joven de 21 aos con mltiples conflictos en el
entorno familiar y social, que est haciendo avances en su control de sus impulsos:
''Da igual lo que haga. Si pasa algo, todos me miran a m. Si alguien
tiene que pagar el pato s1ry yo ... A veces creo que no vale la pena...''.
"Llevaba tres semanas saliendo con ella. Todos en el grupo lo saban.

'/o especialmente, porque es mi amigo y le haba hablado mucho de ella.
si:Jado faimos todos a la discoteca. Me qued en la barra tomando una
ojJa y casi todos se faeron a bailar. Como haca calor sal a la puerta con
111i cubata. La encontr dndose un beso en la boca con Too ... Me sent trairionado sobre todo por l. Al.fin y al cabo ella acababa de conocerme. Pero
26
IJA131J.lOADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUT~
-~ f'rtt 111i r11111'p df toda la vida. Crecimos juntos como hermanos ... SaMa
rucyo (str1r1 rnuy ilusionado con la rela6n. r no /,e import hacerme dao.
f1n
1l que tzene a todas las tas cayendo a SUS pies/ iEso ni es

ui nada/
Ejercicios de reflejo
'1111 1110/'l'(JO /
1111 ti1111~t!
Lea cada vieta y, como en el ejemplo,

l. Rellene la lista de palabras adecuadas para reflejar la emo-
.'
J) Puntos clave en la comunicacin del paciente:

a)
b)
e)
ClOn.
2. Escriba una respuesta de reflejo utilizando una de ellas.
t. Rosa es un ama de casa de 40 aos, con dos hijos, que consulta

por depresin:
''All estaha yo, preparando los canaps para todos, mientras mis hermanos, que slo vienen a verla por Navidad, charlaban con mi madre, que no
haca mas que mostrarks agradem:nto. Nadie se acord de m~ nadie me
effeci ayuda''.
C) Trminos a utilizar:
5. Un hombre de 72 aos consulta con sentimientos de desesperanza despus de la muerte de su mujer:

"Ya no es la pena, ni la sokdad, no es slo la sensaci6n de que mi vida
no tiene sentido sin ella. Es que, materialmente, no puedo vivir sin ella. No
s cona0 ni hacer una cama, nunca he hecho la compra... El domingo vino
mi hfja y, como haca ella todas las noches, apag el gas. El lunes yo no supe
encender el calentador y ni siquiera pude ducharme ...''.
1) Puntos clave en la comunicacin del paciente:

a)
b)
e)
a) furiosa
b) maltratada
e) enfadada
d) explotada
11) Respuesta emptica:

Parece que se senta enfadada porque su madre mostraba reonocimiento y agradecimiento a otros familiares que se esf.orzaban por ella menos que usted y ni su madre ni ellos reparaban en
que segua trabajando para todos".
Adolfo es un joven de 20 aos que acude por abuso de sustan~ ias y problemas de conducta:
"Sefia me djjo el viernes que no se senta capaz de comprometerse en ese
momento y que era rlU!JOr que no saliramos tanto juntos; el domingo mismo
1111 la encontr en la discoteca besndose con un imbcil''.
1) ' l 'rminos a utilizar:
o)
b)
t)
d)
28
II) Rcspucsla cmptica:
3. Una mujer de 34 aos, ama de casa, con tres hijos:

''Mi marido se pasa el da quqandose, y si yo k digo algo me dice que
no k agob con tonteras iCree que lo nico importante es su trabq,jo! iComo
si yo me pasara el da pintndome las uas!
1) Trminos a utilizar:
a)
b)
e)
d)
f>. Un hombre de 47 aos que sufri un accidente de coche del que

sali ileso, pero en el que resultaron con lesiones su mujer y su
hija:
"Las vea inconscntes... y no poda soportarlo. Era yo el que conduca.
iY a m no me haba pasado nada! Con qu cara iba a poder mirarlas?
1Pensaba que me iban a odiar! 1Hubra preferido mil veces ser yo el herido, incluso morir!"
a)
b)
e)
d)
h) Respuesta emptica:
4. Una mujer abogado de 52 aos casada, con conflictos con sus
dos hijos, a su terapeuta, una residente de 27 aos.
"Tunes hjjos? Perdona que te lo preg;u,nte, hfja, pero es que creo que
para entender lo que me pasa es necesario haher pasado por la experncia
de ser madre. iEl que no ha tenido hjjos no sabe lo que es eso!''.
a)
b)
e)
d)
11f)
36
Ejercicios de pregunta abierta

I loja de ejercicios para psicoterapeutas
Lea cada viela y, como en el ejemplo:
J . Escriba al menos dos clases de informacin que mejoraran
su percepcin del problema.
2. Escriba la pregunta abierta que formulara a continuacin
para facilitar que el paciente le proporcionara esta informacin.
Al hacer lo segundo comience siempre parafraseando lo aportado por el cliente o haciendo un reflejo emptico.
l . ''.M"e tom las malditas pastillas que me mandaron en urgencias. Pero no s

ni por qu lo hice. No estoy segu,ro de que sea esto lo que necesito. "Jile: estoy
depnmido. Pero debera ser capaz de salir por m mismo''.
11) Informacin adicional a requerir:
a) Qu medicacin es?
b)Cmo le ha sentado?
c) Qu significa para l resolver su problema tomando frmacos?
11) Pregunta abierta:

No est muy convencido de querer seguir tomando la medicacin (parfrasis). Parece que se siente incmodo resolviendo su
problema con un frmaco (reflejo) Qu querra decir para usted
que fuera de un tratamiento farmacolgico de lo que se sirviera
para resolver su problema?
2. Una mujer de 36 aos nos plantea as su motivo de consulta:

"Decid venir a consulta porque) desde nia) tengo cambios enormes de
estado de nimo) y ya no puedo ms''.

a)
b)
c)
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRfIDS
:) . Un hombre de 31 aos consulta por depresin:

''Desde .Navidades parece corrw si se me hubiera hundido el mundo. De
pronto me parece que Slry una carga para todos) que no mereuo lo que me
dan."
T) Informacin adicional a requerir:
a)
b)
c)
Una mujer de 23 aos que consulta por un trastorno depresivo:

''Estlry sola) con mi familia) desde luego) no se puede contar para nada.
/1~1 como si no existieran ' .
a)
b)
)
1) J11cgunta abierta:
40
PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS EJERCICIOS ESCRITDS
a)
II) PrcgunLa abierta:
Ejercicios de pregunta cerrada

I) Infonm1cin adicional a requerir:

b)
e)
~.

l. Escriba al menos dos clases de informacin que mejoraran
su percepcin del problema.
2. Escriba la pregunta cerrada que formulara a continuacin
para facilitar que el paciente le proporcionara esta informa-
.,
ClOn.
1 La hija de un inmigrante latinoamericano que consulta por un
10. Muchos usuarios:

"Yo no creo en los psiclogos ni en los psiquiatras ' .
I) Informacin adicional a requerir:
a)
b)
e)
trastorno de la conducta alimentaria:

'"Vinimos porque aJ,l no tenamos de qzt vivir. Me gusta este pas. Pero
cho de menos a mifamilia ''.

a) cunto tiempo hace que vinieron?
b) Quines vinieron?
e) Quines quedaron en su pas?
II) Pregunta abierta:
l 1) Pregunta cerrada:
Cunto tiempo hace que llegaron aqu?
l l11 hombre de 32 aos que consulta por ansiedad:

'1lace ya mucho tiempo que tengo varas crisis al da ''.
( l111'o rmacin adicional a requerir:
<l)
h)
)
Ui

PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRITDS
Ejercicios de clarificacin
Lea cada vieta y, corno en el ejemplo:

l. Identifique al menos dos clases de informacin que necesitaran ser clarificadas.
2. Escriba la respuesta en demanda de clarificacin que dara
usted.
l. Un varn de 23 aos responde a nuestra pregunta sobre el motivo de consulta:
"Siempre he tenido depresiones':
1) Q_y habra que clarificar?

a) lDesde cundo es siempre?
b) lA qu llama depresioneS?
II) cmo solicitara la clarificacin?
cmo son esas depresiones?
"'
:1. Una mujer de 22 aos, en tratamiento por bulimia.
"Esta semana todo ha sido un desastre, no ha podido ir peor''.

I) Qu habra que clarificar?
a)
b)
c)
11) cmo solicitara la clarificacin?
l Jna mujer de 46 aos con un hijo adolescente (Vctor) .

"Como mi marido nunca est en casa, Vctor se aprovecha de m''.
1
1J r Qy. habra que clarificar?

o)
b)
)
1
1(
;tnno solicitara la clarificacin?
2. Una mujer de 42 aos que acude por ansiedad:

''Mi matrimonio era normal hasta que l cambi; desde entonces es inaguantabk ':
1) Qy habra que clarificar?

a)
b)
c)
II) cmo solicitara la clarificacin?
I~ i111 der de 28 aos, casada hace tres:

11.t~ la entonces nuestras relaciones sexuales eran normales,
111 r.~ empez a pedirme guarradas".
1f habra que clarificar?
50
HABILIDADES DE ENfREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS
rumindolos mentalmente de tal forma que afectaba a su estado

de nimo.
"A m hay gente que no me cae bien pero hay gente que s, aunque nunca sabes. Ayer salud a Paco, uno con el que me llevo bien. No me contest
y adems se tir un pedo. Yo me sent como despreciado. iEso no es normal!''.
/j i
Ejercicios de confrontacin

1. Enumere las posibles discrepancias a sealar.
2. Escriba una respuesta de confrontacin basada en ellos.

a)
b)
e)
11) Cmo solicitara la clarificacin?
1. Luca es una joven de 23 aos con un trastorno de la conducta
alimentaria que haba solicitado para hoy (de acuerdo con el procedimiento acordado en su contrato de psicoterapia) una cita
extra porque se encontraba muy mal. Lleg veinte minutos tarde y comenz a comentar el resultado de las elecciones municipales.
I) Enumere los aspectos a confrontar:

11. La paciente del ejemplo 10 de los ejercicios de pregunta cerrada (Raquel es una mujer de 24 aos. Suele establecer relaciones
de pareja tormentosas en las que en alguna ocasin ha sufrido
malos tratos, bebe en exceso embriagndose con frecuencia y a
veces se produce cortes en los brazos) cuenta compungida que se
le ha muerto la mascota (un periquito) esa tarde decidi quitarse la parte de arriba del biquini en la piscina de su pueblo (algo
muy llamativo en este lugar) "por mucho que me miren y me critiquen no me doler tanto como la muerte de Ricki".

a)
b)
e)
11) Cmo solicitara la clarificacin?
a)
b)
e)
11) Escriba su posible respuesta de confrontacin:
1,aura es una mujer de 40 aos que acude a consulta por prec ntar un cuadro depresivo. La siguiente interaccin se refiere a
t t na sesin de las fases intermedias de su terapia, cuando su
111arido volvi de un largo viaje de trabajo.
IRRAPEUTA.: Volvi por fin su marido?
l ..tURA: S, el vizrnes
I~R.APEUTA.: Y O!:J tal el reencuentro?
l ..t /JRA: Bien, muy bien (El terapeuta observa cmo la expresin de
r.aura se entristece y aparece un brillo de lgrimas en sus
ojos). Me trajo un regalo.
54
II) Escriba su posible respuesta de confrontacin:
513
Ejercicios de interpretacin
1. Identifique al menos dos significados no explicitados por el
paciente a los que podra referirse.
2. Escriba una respuesta de interpretacin basada en ellos.
1. Un varn de 35 aos en psicoterapia por un cuadro de ansiedad,

haba crecido con un padre que siempre se mostr muy orgulloso de l, pero que le exiga que se mostrara siempre muy fuerte.
En una entrevista que se produce despus de un cambio de cita
para el que el paciente acept una fecha que luego hubo de cambiar por telfono, porque coincida con un viaje de su trabajo,
ont que la semana anterior haba aceptado que su jefe le asign.ara a l slo un proyecto que no estaba siendo capaz de sacar
adelante un equipo de dos personas y que la haba pasado prcticamente sin dormir. Lleg a la entrevista extenuado porque el
!'in de semana, que estaba agotado, su suegra le pidi que le arreglara el jardn e invirti en ello todo el da.
1) qy aspectos de significado no explicitados podran identificarse?
a) Existe un patrn de emociones y cotnportamientos que puede encontrarse en su modo de actuar con su padre cuando
era nio, y, ahora, con su suegra, su jefe y el terapeuta.
b) Cuando se siente sobreexigido por utta persona a la que respeta, teme que hacerlo notar le haga desmerecer a sus ojos,
se calla y trata de complacerle hasta extenuarse.
lf l ti:scriba una respuesta de interpretacin:

.. As que segn hemos visto lo que sucede es que, precisament~ r uando deseara pedir algo a alguien que vive como un superior,
pot' temor a que la expresin de debilidad que supondra tener que
dlr ayuda le haga desmerecer a sus ojos se calla y acta como
ti no necesitara nada aunque desfallezca en el intento. Hemos vis-
56
to que esto es lo que le llev a actuar como lo hizo con su jefe. la

semana pasada y con su suegra el domingo. Es tambin lo que hizo
que se comportara como lo hizo conmigo cuando tratamos de su
cambio de cita. Y bsicamente es el mismo esquema que funcionaba con su padre cuando tena que aguantar la marcha con los pies
destrozados por temor a que le repitiera que quejarse no era de
hombres y que no volvera a salir con usted ...
'I J
1
'I
1
2. Una mujer de 63 aos acude, derivada por el servicio de oncologa donde est en tratamiento quimioteraputico por un cncer
de mama, por un cuadro depresivo. Nos cuenta que qued hurfana a los 10 aos y tuvo que dejar la escuela para trabajar en el
campo para sacar adelante a sus hermanos. Se cas con un hombre jugador y bebedor que la abandon, dejndole deudas y la
casa embargada cuando su segunda hija tena meses a pesar de
lo cual ella haba ido a dar la cara por l en varios juicios.
Haba ayudado a su hija mayor a dejar la herona y haba cuidado a la segunda y al hijo que tuvo de soltera hasta que se cas
5 aos despus. Siempre ha ayudado a sus hijas en lo que hall
necesitado. En este momento ve que ella no puede valerse por s
misma, pero no ha pedido ayuda a sus hijas.
111
II) Qu aspectos de significado no explicitados podran identifi

carse?
a)
b)
c)
1~
II) Escriba una respuesta de interpretacin:
lllj
3. Retomemos el ejemplo 4 de los ejercicios de recapitulacin. 1,

conversacin transcrita en ese ejemplo y que aqu contina
orresponde a una sesin en donde se haba acordado y cstn l}fl

previsto hablar de la hermana fallecida. Una parfrasis pucd
Hervir para "cerrar" provisionalmente el asunto de su novia y
omenzar a hablar de su hermana.
'/ ERAPEUTA: OJ tal?
l'ACIE.NTE: Estoy fatal. Mi chica ha vuelto del pueblo y ha dicho que qiura dqarlo. Me dqo hecho polvo) he perdido cuatro kilos. Pona el doblt
de pesas en el gi,mnasio porque no las notaba y se me ha abierto /(1
mueca.
'I ERAPEUTA: .No era tu chica la que te acompaaba?
/'/CIENTE: S.. .
'/tRAPEU1A: .. .
NC:IENTE: Seguimos juntos) pero est rara) pensaba que eran los exmenc.1
pero ya los ha terminado y sigue igual.

'(l\RAPEU1A: OJ qures decir con "rara"?
l'. IC:TENTE: A veces est bien conmigo a veces no . .No s de que va. Me rlia
r.osas como que si ella esta en una discoteca y nota que le guste a uno k
1ntra, y le vuelve a entrar, pues ella se enrolla con el to.

l l\'RAPEU1A: crees que qure provocarte celos?
11<:IENTE: Yo creo que me pone los cuernos cada vez que va a su pueblo
t!guna vez me lo ha contado. {Apretando las mandbulas). iA m no 111r

on a dar celos! iSi me quiere joder no lo va a conseguir!
l tNAPEUTA: Le has pegado alguna vez?
/HI :m.NTE: .No) no lo hara nunca.
JI. UllPEUTA: Has deseado hacerlo?
ut~'.NTE: .No, yo hago como que no me qfecta, hago como si ncula. / 1\
1111110. cuando era pequeo. Mi herma,na me deca que no lloram mm/f/o
1111 tastigaba mi madre y que as dq'ara de castigarme porque si 1111' {Jr/1r
llomr demostraba que poda conmigo. Y eso haca. .No llorabtt y ,1i /11
1111/igaba por algo, cuanto ms me castigaba ms lo volva a lwcn ,
/iU. //'IWTA: Aprendiste de tu herma,na que no hay que dq'ar que M' ,,,,,
111111trt de que te pueden hacer dao {parftasis}.
11.N.'l'e: S ...
IU l'ICUTA : La queras mucho.
U V't'E:: Era la nica persona de mifamilia que haca cualquirt mw /1111
11 Una vez me ingresaron porque mi herma,no mayor me tir 10111 1u/!r
70
71
Ejercicios de informacin
II) Escriba su posible respuesta de confrontacin:
Lea cada vieta y, como en el ejemplo, haga lo siguiente:

l. Generalice el problema.
2. Identifique los fragmentos de informacin ms importantes
del discurso del paciente (dos al menos).
3. Redacte una respuesta de provisin de informacin.
Redacte unas pocas frases que incluyan la informacin completa en trminos inteligibles, aunque en la prctica fuera
preferible presentar la informacin a travs de un dilogo.
lJ na mujer de 40 aos acude a consulta refiriendo que, desde

hace un mes se encuentra triste, con ganas de llorar, cansada con
111somnio de conciliacin y, sobre todo de mantenimiento (duer111c tres horas), le parece que todo va a salir mal y que, en realiclilcl eso pasa por su modo de ser, que, por las maanas, siente
pr<na de haberse despertado y no se levantara y que le parece
e1nc as no vale la pena vivir y ha pensado seriamente en el suil tdio. Dice que le han empujado a consultar porque no cree que
le 1 suyo tenga remedio.
ll ( :cneralice el problema:
La paciente presenta un cuadro que se corresponde con el de un
trustorno depresivo.
Fragmentos relevantes de informacin:

u) Su cuadro se corresponde con el de una depresin crtica.
b) La depresin puede tratarse.
) Su falta de esperanza en la posibilidad de tratarse puede ser
lflttrpretada como un sntoma depresivo.
it:Nl 1 iba
su respuesta de informacin:
De modo que todas esas cosas que usted me ha estado con(su tristeza, sus ganas de llorar, su cansancio, su incapacidormir ms de tres horas, su falta de ganas de hacer nada,
:1
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOlliRAf'EUTAS
72
su modo pesimista de afrontar las cosas ' esa sensacin de que

usted lo hace todo mal y esa tendencia a echarse la culpa de todo ,
sus deseos de no despertar por las maanaG, sus ideas de quitarse la vida ...), en fin, todo eso, constituye lo que nosotros (los profesionales) llamamos una depresin. s que cuando alguien est
tan deprimido como usted le cuesta trabajo dar crdito a lo que
le voy a decir a continuacin, pero quiero que usted sepa, al menos ,
cuales son las razones y los objetivos que yo tengo para trabajar
con usted. La depresin es un trastorno bien conocido . Y hoy dis~
ponemos no de uno, sino de muchos modos de tratarla. Utilizare
mos de entrada uno, pero recurriremos a 0 tro si fuera necesario.
De hecho, por lo que sabemos sobre el curso natural de este tras
torno, usted saldra de esta situacin en la que se encuentra inclu
so sin tratamiento ( ...ya s que eso cuesto crerselo cuando uno
se siente como se siente usted). Lo que conseguiremos con el tra
tamiento es que salga antes.
l rI) Escriba su respuesta de informacin:
l. Un hombre de 26 aos acude a consulta contando que tuvo una

risis de angustia en un hipermercado y una incompleta al salir
del coche en el aparcamiento del mismo centro. Aunque hasta
'ntonces era l quien haca las compras de fin de semana, desde
'Se da no haba vuelto al hipermercado. Empez a hacer la compra en un supermercado cercano a su casa. Pero un sbado que
staba muy lleno comenz a sentir sensacin de ahogo y se sali
sin comprar nada. Desde entonces no ha vuelto a intentar comprar. ltimamente est considerando si debe salir slo de casa,
porque le da miedo tener una nueva crisis.
1) Generalice el problema:
2. Jorge es un hombre de 40 aos que presenta un cuadro dr

angustia:
"En Urgencias me djjeron que no tena nada. Pero yo tena ta,quicardirt,
y escalifiios, senta como una garra apretndome a,qu en el pecho me vi t'll
el espf!jo y estaha plido, temblaba, me dola todo el cuerpo, tena una Sl'll
sacin rarsima en el estmago, me faltaha el aire y se me hahan contmfd11
los msculos del antebrazo y tena las manos agarrotadas... 1Me sen/111
morir! No me hicieron ni caso. Me pusieron una ,,,w.scarilla ridcula, me /
ron un valium y me fi4jaron sentado hasta que .se me pas''.
lll Fragmentos relevantes de informacin:

n)
b)
)
Escriba su respuesta de informacin:
I) Generalice el problema:
11 una sesin de terapia con una familia uno de cuyos hijos ha
II) Fragmentos relevantes de informacin:

a)
b)
c)
nlc lo dos episodios en los que oa voces que comentaban su

lv tcl ad, senta que sus pensamientos eran controlados por una
11rnizacin terrorista y que otras personas podan leerlos, y le
1 f.i que los servicios secretos le vigilaban porque conocan
EJERCICIOS SOBRE ERRORES FRECUENTES
12f)
Ejercicios sobre errores frecuentes

A continuacin se presentan una serie de secuencias clnicas. En
todas ellas hay al menos dos intervenciones del terapeuta que
podran considerarse problemticas. En cada una de ellas haga lo
siguiente:
1. Identifique y defina con sus propias palabras los posibles errores
cometidos.
1
' Explique por qu esta forma de actuar puede ser problemtica
para el futuro del proceso psicoteraputico.
'.1. Proponga una respuesta alternativa por parte del terapeuta.
Puede ayudarse para ello del siguiente listado de errores frecuentes :
1. Convertir la entrevista en un interrogatorio.
2. Hacer juicios crticos.
3. Aceptar toda la responsabilidad en el trabajo teraputico.
a. Dar consejos.
b. Proponer objetivos no suscitados por el paciente.
c. Ofrecer falsas seguridades.
L Respuesta desde la persona y no desde la persona en el rol del
terapeuta:
a. Preguntas inapropiadas o irrelevantes.
b. Uso inadecuado del humor.
c. Utilizacin improcedente del pudor o las buenas maneras.
d. Minimizacin.
e. Uso extemporneo del consuelo o tranquilizacin.
f. Autorrevelacin inapropiada.
1. Pasar por alto las emociones.
fi. No personalizar.
1ntervenciones generadoras prematuras.
11. Abrumar con excesiva informacin.
Dejar pasar por alto comentarios negativos sobre la terapia o el
lcrapeuta.
Perder el foco.
1 ~l 1
130
l. Juana es una mujer de 35 aos madre de dos nios de 5 y 3, que

es derivada a nuestra consulta con diagnstico de trastorno depresivo-ansisoso, por el servicio de oncologa en el que le est
siendo aplicada quimioterapia postmastectorra por un cncer de
mama.
JUANA: .No soporto la idea de que esto pueda salir mal. ..
TERAPEuTA: i.No piense en eso, mujer! Est usted en manos de los mejore.1
onclogos, ver cmo todo sale bien.

JUANA: .No puedo evitarlo. Tengo mucho miedo.
TERAPEU'IA: Con eso no gana nada, tiene que ser optimista, hacer lo qw
le digan los mdicos y olvidarse.
JUANA: Lo intento, pero no me lo puedo quitar de la caheza...
TERAPEuTA: Tune que hacer por distraerse. Antes me ha dicho que le gu.1
ta el cine. Hgase de un buen videoclub y aproveche para ver todas lrl1
pelculas que no pudo ver en su momento.
2. Francisca es una mujer de 31 aos que consulta por un cuadro

depresivo tres meses despus de haber tenido su primera hija:
FRANCISCA: A veces no me importa nada, i.Nada! .Ni siquiera la nia. El
viernes vi el reloj... Y saba que le tocaba una toma, pero como no lloraba, me la salt.
TERAPEU'IA: Pero Francisca. Eso no puede ser. .No puede usted ~jara una
nia de tres meses sin comer.
FRANCISCA: Ya le djje que no valgo como madre 1En realidad no valgo
para nada!
I) Qu posibles errores se han cometido?
a)
b)
II) cmo podran estos errores repercutir negativamente en el

proceso psicoteraputico?
I) Qy posibles errores se han cometido?

a)
b)
e)
d)
e)
1II) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejemplo:
II) Cmo podran estos errores repercutir negativamente en rI

III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el eje111il
Javi es un chico de 17 aos de aspecto punk. Lleva el pelo pin1ado de colores llamativos y est anillado en muchas partes de su
uerpo. En la cara lleva un anillo en la aleta nasal y un pincho
r n la barbilla. Acude a su mdico de cabecera:
]AV!: Me siento muy cansado.
MDICO: Claro, ya me imagino la marcha delfin de semana...
/,1VI: .No, de verdad. Es que estoy de exmenes y me siento muyflqjo.
13/J
HABILIDADES DE ENTREVISTA PARA PSIC()'fERfJ'EUTAS
132
MDI~O: Si prelentks que con esas excusas, yo te Vf,CJ a dlff algv vas lis-
Le un rumor en una revista hace unos meses. Yo soy un gran

efi,aonado a /,as carreras de coches. Incluso yo mismo corTo, como efi,donado c/,aro ....
MARTA: Pues hace unos meses an no salamos ..
TERAPEUTA: Ah, no? Cundo empez /,a re/,aci,n entre ustedes?
MARTA: Hace un mes, ms o menos
TERAPEUTA: Le acompa entonces en /,afina! de Sydney?
MARTA: S. All estuvimos juntos ...
TERAPEUTA:
to. t,,Se puede saher qu tomas?

JAVI: Lo normal.
MDICO: Porros, coca y todo eso ... Ya puedes c14ar de Jzm;erlo. 1 sahes los
problema.s que te puede acarrear.
I) Qy posibles errores se han cometido?
a)
b)
I) Qu posibles errores se han cometido?
'e
e orno
I
II)
po nan estos errores repercutir

a)
b)
e)
Jlegativamente en el
II) cmo podran estos errores repercutir negativamente en el

III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejempl<> .
III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejemplo:
, 4. Marta es una popular presentadora de televisin que es tra.d a

Urgencias por haber realizado una tentativa de suicidio tras tit l'.1
ruptura sentimental.
MARTA: i()y vergenza ahora todo el mundo se enterar!

TERAPEUTA: iEsperemos que, al menos, no salga en su propio progra11111 .I
televisin!
MARTA: Me lo tengo merecido. ltJr imbcil Creo que si me hubierct </ti
do suicidar de verdad, lo hubiera conseguido Se ve que slo prtfr11,/;
//,amar /,a atendn de Jess.
TERAPEUTA: ne Jess Ramrez? E/famoso corredor de Frmu/cl f,

MARTA: S, s.. Cmo lo sahe?
. En una habitacin del hospital, Mara habla con su terapeuta

sobre su miedo a ser mtervenida quinrgicamente al da siguiente. Teme no despertar de la anestesia. Es la primera vez que terapeuta y paciente se encuentran:
MARA: Doctor, estoy aterrorizada..

'fERAPEUTA: Venga, mig'er, si es una operaci.n muy senal/,a.
que no te va a pasar nada.
Yo te aseguro
134
MARA.: ne verdad? Est seguro? Me tranquiliza que me diga eso ...

TERAPEUTA: OJ es lo que te da miedo?
MARA.: .No s, y si no me despierto de la anestesia?
TERAPEUTA: Tzenes miedo a la muerte?
Maria: Mucho ...
MARA.: y si aceptaras que eres, como yo, una persona mortal, qu crees
. , ... ."I
que cambzarza
MARA. : .No s, no s, pero no puedo pensar en eso ahora.. .
I) qy posibles errores se han cometido?
a)
b)
II) Cmo podran estos errores repercutir negativamente en

III) Escribe una respuesta alternativa a la propuesta en el ejemJl11
Material para la
evaluacin

Habilidades de Entrevista para Psicoterapeutas. Fernandez

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Habilidades de Entrevista para Psicoterapeutas. Fernandez

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

~

ALBERTO FERNNDEZ LIRIA

PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS

Ejercicios de localizacin de discurso incompleto

Lea las siguientes vietas, localice fragmentos de informacin

por sintomatologa obsesiva).

2. La terapeuta le ha preguntado a Carmen por los problemas en

3. Otro paciente le dice a su terapeuta: "Bueno ... en general... todo

I. Sara le dice a su terapeuta: "SUrito que tendra que haherme CO?ll/i!ll

llA1HLIDADES DE ENTREVISTA PARA PSICOTERAPEUTAS

PRIMER NIVEL: HABILIDADES BSICAS. EJERCICIOS ESCRITOS

5. Al entrar en el despacho, Laura se desploma en la silla y le dice

Ejercicios de localizacin de contenido implcito

l . Vicente, un varn de 3 4 aos en tratamiento por un trastorno depresivo

"Una empresaria con una huelga en marcha en su sector:

"Oye me hagan esto a m~ con lo que me he eiforzado por ellos. Ya sabe

1mfrido ste en un autobs :

"Se sent a mi lado un tipo, no me jj que era un gi,tano y me descuid''.