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NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE PREVENCIN Y TRANSMISIN DE

INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL EN ADOLESCENTES DEL


CALLAO, AGOSTO- NOVIEMBRE 2015

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La incidencia de las ITS, es alta. Segn la Organizacin Mundial de la Salud


(OMS), unos 685 mil hombres y mujeres, contraen una ITS, cada da. En Amrica
se estima que entre 40 y 50 millones de hombres y mujeres contraen la ITS cada
ao.1
En el Per, entre los aos 2002 al 2011 se han notificado alrededor de 4344,556
casos por ITS, con una tasa anual de infecciones que oscila entre 1538,9 a 1697,4
por cien mil habitantes. Entre los aos 2002 al 2011, la regin natural que presenta
ms casos de ITS notificados en los establecimientos de salud del MINSA es la
Costa con 2443,715 casos, seguido de la Sierra con 1517,108 casos y
finalmente la Selva con 393,733 casos.1
En el 2011 se registraron 505,797 casos de ITS notificados en los
establecimientos del MINSA, con una tasa anual de 1697.4 por cien mil habitantes.
En el ranking de ITS por departamentos, tenemos que el departamento de Junn
registr la mayor tasa de ITS en el pas con 3324.0 casos por cien mil habitantes,
seguido por Tumbes con 3137.0 y Madre de Dios con 3058.6 por cien mil
habitantes. Cabe indicar que el departamento de Tumbes ha tenido un incremento
progresivo en su tasa a lo largo del periodo en mencin en ms de 4 veces su
valor reportado en el 2002. El Callao registro 1362.7 casos por cien mil
habitantes.1
La poblacin adolescente hasta el 2003 era de aproximadamente 5 millones en el
Per, y de acuerdo a encuestas realizadas el 98 % manifestaron tener
conocimiento sobre mtodos anticonceptivos y solo un 30% los utiliza, esta
informacin es alarmante ms aun cuando se sabe segn estadsticas que cada
vez es mayor el nmero de adolescentes iniciados sexualmente, con fuerte
influencia psicolgica y demogrfica adems el inicio sexual adolescente se da en
condiciones de alto riesgo debido al no uso de mtodos anticonceptivos en la
primera y posteriores relaciones sexuales. La desproteccin seria favorecida por
creencias y prejuicios, coercin psicolgica y fsica, abuso sexual, falta de
planificacin y preparacin del inicio sexual, inexistencia o ineficiencia educacin
sexual, mala comunicacin, entre otros.

Los estudios extranjeros y nacionales reportan que cada vez en ms baja la edad
de inicio sexual. La edad de inicio sexual reportado en el pas ocurre en promedio
a los 14.8 aos en los hombres y a los 15.9 aos en las mujeres, sin embargo, hay
grandes variaciones entre regiones, niveles educativos y culturales, por ejemplo
en algunas zonas de la selva, el inicio sexual se da con la menarquia. Se sabe que
el inicio sexual ante de los 15 aos es cinco veces mayor en mujeres con menos
de siete aos de escolaridad. Cabe sealar que en algunos estudios se ha
informado edades muy tempranas de inicio sexual, como los 9 10 aos.

Pero Cul es la fuente de informacin sobre ITS de los adolescentes? El hogar


se ubica con un 22.7% por debajo del colegio 36.7% y los amigos 24.5%. Adems
un alarmante 17.6% afirmo que en su hogar no se habla de sexo y un 39.1%
califico la informacin como muy poca.

Adems de toda esta informacin estadstica, cuando a los adolescentes se les


dan actividades educativas respecto a estos temas, muchas veces no prestan
atencin puesto que ya tienen informacin que se les da y la consideran repetitiva,
sin embargo nunca se atreven a preguntar, por tal motivo sus dudas permanecen y
son las que tal vez, pueden llevarlos a contraer las ITS.

Sabiendo todo esto, los estudiantes de Medicina siendo una fuente importante de
informacin sobre ITS por las diversas campaas a comunidades, colegios que
acuden a educar sobre sexualidad, tenemos que tener en cuenta la manera como
debemos interactuar para as poder ser bien escuchados y puedan entender la
informacin que se les da, saber si estas cubren sus necesidades si lo que se les
brinda es lo que necesitan o deben saber. Como personal de salud, estudiantes de
Medicina, debemos contribuir a la reduccin de las cifras como: que el 20% de
casos de SIDA se da en la etapa de la adolescencia, o que un 70-75% de los
adolescentes tiene prcticas sexuales sin proteccin y se expone al contagio de
ITS, o que el 13% de adolescentes peruanos ya ha experimentado el embarazo o
peor an que 5 de cada 10 adolescentes se provocara un aborto cada ao.

En el 2013, el 11.4% de la poblacin total son adolescentes 3,490,954. La mayor


proporcin de poblacin adolescente vive en zona urbana 65%.

Por lo anteriormente mencionado se propone la siguiente interrogante:


3

Cul es el nivel de conocimiento sobre prevencin y transmisin de ITS en


adolescentes del I. E. Ral Porras Barrenechea agosto-noviembre 2015?

JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA


Los profesionales de la Salud tienen un papel fundamental en la promocin de la
salud y la prevencin de enfermedades. Y nosotros, como estudiantes de Medicina

tenemos la obligacin de actuar en cualquier circunstancia en la cual se requiera


tomar medidas para poder cumplir el rol preventivo y promocional.
En la poblacin adolescente, es necesario intervenir constantemente dado que el
inicio de la actividad sexual suele darse a esta edad y por su poco conocimiento
sobre los riesgos de las ITS pueden adquirirlas sin saberlo. Adems, prevenir los
embarazos juveniles.
Se eligi el I.E. Ral Porras Barrenechea por ser un colegio nacional mixto, que
posee secundaria con una gran poblacin estudiantil siendo este el grupo etario al
cual se quiere aplicar esta investigacin adems de estar ubicado en Carmen de
la legua Reynoso (Callao), lugar de fcil acceso para el grupo que realiza la
presente.
En nuestro trabajo, los resultados permitirn:

Conocer el nivel de conocimientos sobre las ITS en adolescentes.


Enfocarnos en los puntos dbiles en relacin al conocimiento de las ITS.
Mejorar las tcnicas educativas aplicadas en el colegio, haciendo de esas

ms interactivas para los adolescentes.


Mantener informados a los alumnos del tema de ITS .

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Evaluar el nivel de conocimientos sobre transmisin y prevencin de


ITS en adolescentes del colegio Ral Porras Barrenechea del
Callao en el periodo Agosto Noviembre 2015.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Determinar el nivel de conocimientos sobre transmisin y prevencin

de ITS en adolescentes de sexo masculino.


Determinar el nivel de conocimientos sobre transmisin y prevencin

de ITS en adolescentes de sexo femenino.


Determinar el nivel de conocimientos sobre transmisin y prevencin
de ITS en adolescentes de los primeros grados de estudio (1ro, 2do

y 3ro de secundaria).
Determinar el nivel de conocimientos sobre transmisin y prevencin
de ITS en adolescentes de los ltimos grados de estudio (4to y 5to
de secundaria).

MARCO TERICO
ANTECEDENTES
1) Conocimientos sobre sexualidad e Infecciones de Transmisin Sexual
en adolescentes de un Liceo Venezolano, en el periodo de enero a
octubre de 2011 3
a. Fidel Almira Gonzlez y colaboradores con el fin de evaluar el nivel
de conocimientos sobre sexualidad e ITS, en adolescentes
pertenecientes al Liceo Julio Csar Salas, de la Villa del Rosario
(Venezuela), realizaron una investigacin descriptiva, de corte
transversal entre enero y octubre de 2011. De un universo de 398
adolescentes, entre 12 a 15 aos, que accedieron a responder la
encuesta de forma annima y personal, 287 representaron la
muestra. Luego de evaluar las encuestas, las fminas excedieron en
51,0%, en conocimientos sobre sexualidad; predominando las
edades de 13 y 14 aos con un 27,0% respectivamente, no as el
sexo masculino que represent el 49,0% sobre las ITS/VIH/sida.
De esta forma se concluy que en el rea de estudio se evidenci
poco conocimiento sobre sexualidad y las ITS de forma general, as
como insuficiente capacitacin y preparacin de los adolescentes
sobre la temtica, en esta regin se realiz este tipo de estudio por
primera vez.
2)

Conocimiento de algunas caractersticas de las infecciones de


transmisin sexual en adolescentes: intervencin educativa 4
a. Mavel Chvez Roque y colaboradores con el objetivo

de

incrementar conocimiento de algunas caractersticas de las ITS en


adolescentes de secundaria bsica, realizaron un estudio de
intervencin educativa en Camalote, Guimaro, desde el 2007 al
2008. El universo de 608 se tom una muestra de 130. Se aplic una
7

encuesta antes y despus de la propuesta con las variables: factores


de riesgo, complicaciones y conducta. Los resultados se expresaron
en tablas. El 98, 4 % identific como factor de riesgo el inicio de las
relaciones sexuales y la prostitucin, el 51, 5 % desconocan sobre el
uso del preservativo, exista desconocimiento sobre la conducta a
seguir ante un caso de ITS, al culminar el programa educativo se
increment el conocimiento.
3) Comportamiento

sexual

conocimiento

sobre

infecciones

de

transmisin sexual en estudiantes venezolanos de un liceo del


municipio de Miranda 5
a. Jos Corona Lisboa y Jorge Ortega Alcal realizaron un estudio
descriptivo y comparativo, de corte longitudinal, de 201 estudiantes
entre 11-17 aos (de un universo de 220), de un liceo pblico de la
localidad de Quisiro, del municipio de Miranda, en la Repblica
Bolivariana de Venezuela, con vistas a evaluar el comportamiento
sexual y el conocimiento de infecciones de transmisin sexual. En
los integrantes de la serie, la actividad sexual era bastante comn,
con predominio de los que la iniciaron activamente entre los 14 y 15
aos, poco uso de mtodos anticonceptivos, mayor nmero de
parejas sexuales en los varones, as como un mejor conocimiento
acerca de las infecciones de transmisin sexual en el caso de las
chicas.
4) Conocimiento sobre prevencin de infecciones de transmisin sexual
asociados a factores sociodemogrficos y relaciones familiares en
adolescentes escolares 6
a. Gaspar Yachas y Grecia Fabiola con el fin de determinar el nivel de
conocimiento sobre la prevencin de ITS en adolescentes escolares
de la IE Mateo Pumacahua N 6097 asociados a factores
sociodemogrficos y relaciones familiares. Realizaron un estudio de
tipo cuantitativo, mtodo observacional y diseo correlacional,
realizado con adolescentes de 14 17 aos, considerando una
muestra

de

210

estudiantes

mediante

muestreo

aleatorio

estratificado. La recoleccin de datos fue realizado en marzo 2013


8

utilizando

un

cuestionario

estructurado.

Con

respecto

al

conocimiento el (88,1%) de adolescentes present un nivel de


conocimiento medio sobre las ITS, el (66,2%) tena relaciones
familiares de tipo regular y (15,2%) buenas. Existi asociacin entre
la edad, el tipo de relaciones familiares y la estructura familiar con el
nivel de conocimiento en los adolescentes. Se debe mejorar las
estrategias educativas dirigidas a abordar el tema entre los
adolescentes en los diversos niveles de atencin a la salud y en el
mbito educativo.
5) Conocimiento y factores de riesgo sobre infecciones de transmisin
sexual en adolescentes7
a. Idania Castro Abreu realiz un estudio de tipo descriptivo de corte
transversal a un grupo de adolescentes de la Escuela Secundaria
Bsica Fructuoso Rodrguez de la localidad de Punta Brava,
Municipio La Lisa, en un perodo de tiempo que abarc desde enero
a marzo del ao 2008. Para tal propsito utiliz un muestreo simple
aleatorio con 95 % de confiabilidad. Los datos fueron procesados por
el clculo porcentual y se expresaron en tablas. Consider algunas
variables

sociodemogrficas

para

caracterizar

identificar

conocimientos y factores de riesgo sobre esta temtica. En cuanto a


los conocimientos sobre infecciones de transmisin sexual y su
prevencin, las fminas evidenciaron mejor preparacin. Tambin
observ mayor dificultad en la identificacin de las manifestaciones
clnicas de las infecciones de transmisin sexual. Apreci que la
minora de los estudiantes ha iniciado ya sus relaciones sexuales y
demostr la existencia de prcticas sexuales de riesgo como: edad
de inicio precoz entre 12.5 y 13.7, Motivacin errada para iniciar la
vida sexual (Curiosidad y bsqueda de apoyo, afecto), gran nmero
de ellos ha tenido ms de 3 parejas sexuales, aunque predomin el
uso del condn como medio de proteccin, no es usado con la
frecuencia

adecuada.

No

se

evidenci

en

la

investigacin

estudiantes que hayan contrado infecciones de transmisin sexual.

Se dise una estrategia para incrementar el conocimiento de las


ITS en estos adolescentes.
b.
6) La masculinidad, la vulnerabilidad y la prevencin de ETS/VIH/SIDA
entre los adolescentes varones: las representaciones sociales en un
asentamiento de reforma agraria. 8
a. Camila de Oliveira Arraes y colaboradores con el objetivo de analizar
la relacin de la masculinidad, la vulnerabilidad y la prevencin de
las

ETS/VIH/SIDA

entre

los

adolescentes

varones

de

un

asentamiento de reforma agraria en el centro de Brasil, realizaron un


estudio cualitativo, utilizando adolescentes entre 12 y 24 aos. Ellos
obtuvieron de su estudio que los adolescentes se sentan
invulnerables a las enfermedades de transmisin sexual anclados en
las representaciones sociales en favor de la hegemona masculina y
que la ignorancia sobre las formas de prevencin de ETS/VIH/SIDA,
se demostr en sus declaraciones. Se cree que los proyectos
institucionales como el Programa de Salud Escolar y el Programa de
Salud de los Hombres constituyen herramientas esenciales para
reducir al mnimo los factores de vulnerabilidad en esta poblacin.
As

concluyeron

que

las

representaciones

sociales

de

la

masculinidad colaboran para el comportamiento de vulnerabilidad de


los

adolescentes

para

la

adquisicin

de

enfermedades

de

transmisin sexual.
7) Estrategias educativas para la prevencin de las infecciones de
trasmisin sexual en adolescentes. 9
a. Raciel Alarcn Gonzlez y colaboradores con el objetivo de
identificar las estrategias que se desarrollan en Cuba para la
prevencin de las infecciones de transmisin sexual en los jvenes
realizaron una revisin documental de los programas nacionales y
entrevistas estructuradas a un grupo de jvenes estudiados.
Observaron que los programas dirigidos a los jvenes estuvieron
encaminados al desarrollo de conocimientos y comportamientos
sexuales saludables. Las estrategias ms empleadas fueron:
educacin, capacitacin, consejera y campaas, se confeccionaron
10

medios de enseanza que fueron utilizados en las actividades


realizadas. Adems los jvenes encuestados mostraron un buen
nivel de conocimientos sobre las vas de transmisin y las formas de
reducir el riesgo de infectarse por las ITS/VIH/sida, sin embargo
existieron criterios negativos en el uso sistemtico del condn. Se
concluy que los jvenes y adolescentes en Cuba se han
beneficiados con el Proyecto Ronda 6, los Programa Nacional de
Prevencin y Control del VIH/sida y las acciones que se han
realizado al respecto. Sin embargo, se comprob que a pesar del
nivel de conocimientos que poseen los jvenes sobre las
ITS/VIH/sida, no son sistemticos en el uso del condn en todas las
relaciones sexuales. Las actividades educativas y capacitaciones a
este grupo etreo se les deben reforzar las tcnicas de reflexin,
debates y anlisis en cada escenario donde se desarrollen,
incluyendo las actividades comunitarias.
8) Aplicacin y evaluacin de la eficacia de un programa para la
prevencin de ETS/VIH en mujeres adolescentes. 10
a. Teresa Ramiro Snchez con el objetivo de determinar la eficacia de
un programa para la prevencin de ITS/VIH en mujeres adolescentes
espaolas [DIVINE (Amigas Divinas Divirtindose, Informndose,
Valorndose, Integrndose, No arriesgando y Existiendo)], basado
en la Teora Social Cognitiva y la Teora de Genero y Poder,
reclutaron

209

mujeres

adolescentes

que

fueron

asignadas

aleatoriamente a la condicin intervencin, que recibieron las 4


sesiones del Programa DIVINE, y la condicin control, que recibieron
un dossier informativo con pautas de vida saludables. Para
determinar la eficacia del programa se llev a cabo una evaluacin
pre intervencin, y dos evaluaciones de seguimiento a los 3 y 6
meses posteriores a la intervencin. Los resultados ponen de
manifiesto que las participantes de la condicin intervencin a los 6
meses de seguimiento, hacen uso del preservativo en un 39.41%
ms de las veces que las participante de la condicin control,
presentan mayor uso consistente del preservativo y un menor ndice
11

de riesgo vaginal durante los ltimos 60 das. Adems, las


participantes que recibieron la intervencin informan de mayor
comunicacin sobre sexualidad, con su madre, su padre y una pareja
sexual durante los ltimos 6 meses, ms apoyo social percibido de
una persona especial, ms autoeficacia en comunicacin con una
pareja ocasional, ms conocimiento sobre aspectos relacionados con
el VIH y las ITS, ms actitudes positivas hacia el uso del preservativo
y una mayor autoeficacia en el uso del mismo. Por lo tanto, se
concluye que el programa de intervencin tiene una alta eficacia en
mujeres espaolas adolescentes.
9) Cotidianidad familiar de los adolescentes de 15 a 20 aos con relacin
a los riesgos de las infecciones de transmisin sexual del
Asentamiento Humano Nuevo Horizonte de la Esperanza, Trujillo. 11
a. Cecilia Guevara Snchez y Sebastan Bustamante Edquen
realizaron una investigacin con el objetivo conocer la cotidianidad
familiar de los adolescentes de 15 a 20 aos con relacin a los
riesgos de las infecciones de transmisin sexual del Asentamiento
Humano Nuevo Horizonte de La Esperanza de Trujillo en el ao
2010. El universo muestral que usaron estuvo formado por 300
familias, de las cuales se seleccion una muestra compuesta por 50
familias con adolescentes entre 15 y 20 aos de edad y que
estudien; as como fueron parte de familias del tipo nuclear. Para la
obtencin de los datos se realiz observacin directa y encuesta de
manera personal con formato de cuestionario preestablecido. En los
resultaron que obtuvieron se encontr que los temas que los
adolescentes trataron en sus familias fueron el embarazo, ITS y los
mtodos anticonceptivos. Mientras que en sus centros educativos
fueron las ITS, la anatoma de los sistemas reproductivos, relaciones
sexuales, mtodos anticonceptivos y el embarazo; y en su grupo de
amigos se hablaron de temas como la masturbacin, erotismo y
relaciones sexuales (coitales). Se concluy que en vida cotidiana
familiar de los adolescentes de 15 20 del A.A.H.H. Nuevo
Horizonte, fueron propensos a ser contagiados por una infeccin de
12

transmisin sexual, debido a la falta de informacin del tema por


parte de la familia y de su centro de estudios.
10)Intervencin en el conocimiento, creencias y percepcin de riesgo
sobre infecciones de transmisin sexual y el VIH/SIDA. 12
a. La Dra. Alba Corts Alfaro y colaboradores con el objetivo de
incrementar los conocimientos sobre las infecciones de transmisin
sexual y el VIH/SIDA y obtener una modificacin de las creencias y
percepcin de riesgo hacia dichas enfermedades en educandos de la
Facultad de Tecnologa de la Salud del Municipio Cerro en La
Habana, realizaron un estudio cuasi experimental, de intervencin,
mediante la metodologa establecida en el manual; esta consta de
tcnicas afectivas, participativas, de animacin y reflexin, con
profesores promotores, previamente adiestrados sobre estos temas,
los que posteriormente los replican hacia sus educandos. La muestra
estuvo representada por 453 alumnos pertenecientes a cuatro
especialidades
metodologa

de

se

dicha

evidenci

institucin.
un

Luego

aumento

en

de

aplicada

la

los

niveles

de

conocimientos, creencias y en la percepcin de riesgo, con ndices


de

incremento

en

porcentajes

de

38,6,

18,4

15,4

%,

respectivamente. La metodologa empleada propia del manual


resulta til para incrementar conocimientos y modificar las creencias
y percepcin de riesgo a partir de profesores previamente formados
como promotores y facilitadores.
11) Conocimientos

sobre

infecciones

de

transmisin

sexual

en

adolescentes de Barrio Adentro 13


a. El Dr. Bladimir Ros Chacn y colaboradores realizaron un estudio de
investigacin a un grupo de adolescentes del Barrio San Jos del
Per, en el municipio Heres del estado Bolvar, desde enero hasta
julio de 2007. Se aplic una encuesta antes y despus de someterlos
a un sistema de intervencin donde se les brind informacin sobre
las infecciones de transmisin sexual ms frecuentes. El resultado
que se obtuvo increment significativamente la informacin sobre las
infecciones de transmisin sexual y el mdico la seal como la
13

principal va de informacin. Se logr que un mayor nmero de


adolescentes reconocieran las caractersticas de las infecciones de
transmisin sexual ms frecuentes as como sus formas de contagio
y que identificaran en un mayor por ciento las medidas adecuadas
para prevenirlas. Por lo tanto se logr un incremento significativo en
el nivel cognoscitivo de los adolescentes sobre estas infecciones, se
demostr la eficacia de la labor realizada y la efectividad de la misin
Barrio Adentro como accionar en la promocin de salud en los
sectores ms necesitados de la Repblica Bolivariana de Venezuela.
12)Conocimiento en adolescentes de la Parroquia Las Delicias en
Venezuela sobre ITS. 14
a. La Dra. Elida Porras Fernndez y colaboradores realizaron un
estudio

descriptivo

de

corte

longitudinal

para

identificar

conocimientos y actitudes en adolescentes de La Parroquia Las


Delicias, municipio Girardot, Estado Aragua, sobre las ITS/VIH-SIDA
en el perodo marzo 2005- febrero 2006. Se encuestaron 362
adolescentes, los datos fueron procesados mediante hoja de clculo
en

Excel

para

obtener

frecuencias

absolutas

relativas,

obtenindose que predomin el sexo femenino sobre el masculino


(76,8), la edad ms frecuente de los encuestados fue entre los 15
18 aos lo que representa un (54,7%); la mayora de los
adolescentes estaban solteros y el mayor porcentaje cursaba el liceo
(55.0%). Gran nmero de los encuestados dedicaban su tiempo libre
a realizar tareas domsticas (49,2%), ver televisin (78,0%) y
practicar deportes (45,0%). Se encontr que la mayora tenan una
conducta heterosexual, siendo el SIDA, la Blenorragia y la Sfilis las
enfermedades ms conocidas por ellos. Los adolescentes acudiran
al mdico o les pediran ayuda a los padres en caso de padecer las
enfermedades, consideraron que las charlas por los mdicos y la
televisin eran los mtodos ms eficaces para obtener conocimiento.
Se defini el conocimiento sobre el tema abordado como bueno en el
40.3% de los adolescentes encuestados, regular en el 45.3% y malo
14

en el 14.3 %. Los resultados se presentan las tablas, emitindose


conclusiones y recomendaciones finalizada la investigacin.
13)Factores de riesgo para la infeccin por VIH/SIDA En Adolescentes Y
Jvenes Colombianos 15
a. Ana Fernanda Uribe y colaboradores realizaron un estudio donde el
objetivo era determinar los conocimientos, actitudes, susceptibilidad
y autoeficacia en adolescentes y jvenes ente los 10 y 23 aos de
instituciones

educativas

pblicas

de

diferentes

ciudades

de

Colombia. Se evalu una muestra de 978 adolescentes de 6 a 11


grados de educacin bsica secundaria. El estudio es de carcter no
experimental descriptivo transversal. Se les aplic la Escala
VIH/Sida-65 y la Escala de Autoeficacia (SEA-27). De los
adolescentes encuestados, ms del 50% haba recibido informacin
sobre transmisin y prevencin del VIH/Sida, sin embargo los
conocimientos adquiridos no se reflejaban en las prcticas y
continuaban presentando ideas errneas sobre el tema; tambin se
encontr que a medida en que aumenta la edad, disminuyen los
conocimientos, actitudes, susceptibilidad y autoeficacia frente al
VIH/Sida. Es necesario que en los adolescentes se desarrollen
intervenciones orientadas hacia el cambio de comportamiento y que
sean especficas de acuerdo con la edad, gnero, nivel de
escolaridad y nivel socioeconmico.
14)Descripcin de los conocimientos, actitudes, susceptibilidad y
autoeficacia frente al VIH/SIDA en un grupo de adolescentes
colombianos 16
a. La Dra. Ana Fernanda Uribe R. y colaboradores realizaron un estudio
de tipo descriptivo, donde el objetivo era describir y comparar los
conocimientos correctos, las ideas errneas, las actitudes, la
susceptibilidad y autoeficacia frente al VIH/SIDA en un grupo de
adolescentes colombianos. La muestra est conformada por 222
adolescentes de ambos sexos, entre los 10 y 18 aos (media 14.10 y
15

desviacin tpica 1.925) que pertenecen a una institucin pblica de


la ciudad de Cali. Es una investigacin descriptivo-correlacional
(Montero y Len, 2005). La informacin se recogi mediante la
aplicacin de la Adaptacin Colombiana de la escala VIH-65
(Bermdez, Buela-Casal y Uribe (2005), que mide conocimientos,
actitudes, susceptibilidad y autoeficacia frente al VIH/SIDA. Los
resultados evidencian que la escala que obtuvo mayor puntuacin es
la de conocimientos errneos, lo que indica que an persisten
conceptos errados y mitos frente al VIH/SIDA. Igualmente, se
encontr que existen diferencias significativas en funcin de la edad,
la escolaridad y el sexo.
15)Intervencin educativa sobre ITS-VHI/sida en estudiantes de la
enseanza preuniversitaria. IPVC Carlos Marx. Aos 2008-2009 17
a. La Dra. Annette Hoyos Mesa y colabores, realizaron un estudio de
intervencin, seleccionando el Instituto Preuniversitario Vocacional
de Ciencias Exactas Carlos Marx, de Matanzas. El estudio se realiz
en el perodo comprendido del curso acadmico 2008-2009. El
universo de estudio estuvo representado por 124 estudiantes de
onceno grado, que residan en el municipio de Matanzas; se utiliz
para el diagnstico una encuesta validada, que se encuentra en el
libro Metodologa para la prevencin de las ITS-VIH/sida en
adolescentes y jvenes. La mayora de los estudiantes tenan
nociones inadecuadas al respecto. A partir de las dificultades
encontradas, se dise un programa de capacitacin; tenindose en
cuenta las necesidades de aprendizaje, y los horarios de las
actividades docentes. Se les fue entregado un manual instructivo
para la prevencin de las ITS-VIH/sida, que contiene mensajes
educativos y tcnicas participativas, el cual brind respuesta a los
principales

problemas

identificados,

relacionados

con

los

conocimientos sobre ITS-VIH/sida en este nivel de enseanza. Al


finalizar la intervencin, se constat un incremento de los
conocimientos de los mismos acerca de las infecciones de

16

transmisin sexual, lo cual indica una necesaria sistematicidad en la


labor educativa.
16)Intervencin educativa sobre infecciones de transmisin sexual en
adolescentes 18
a. Hugo Fernndez Borbn y colabores realizaron una intervencin
educativa en adolescentes de un rea escolar del policlnico
Hermanos Cruz, durante el perodo junio a noviembre de 2008. Del
universo constituido por 452 adolescentes dispensarizados, se tom
una muestra de 100 adolescentes por el mtodo aleatorio simple a
travs de un sorteo. Se incluyeron edades comprendidas entre 11 y
19 aos; se emplearon en el estudio las variables: el sexo, la edad,
la escolaridad, la va de adquisicin de la informacin sobre ITS,
conocimiento referido sobre ITS y el nivel de conocimiento
comprobado. El procesamiento de la informacin incluy clculo de
medidas descriptivas para las variables cualitativas como las
frecuencias absolutas y relativas. Los resultados fue de predomin el
sexo femenino (54%) y el grupo de edad correspondiente a la
adolescencia tarda (57%); la mayora de los adolescentes cursaba o
haba concluido la enseanza secundaria (39%); se constat que
antes de aplicar la intervencin educativa la mayora de los
adolescentes referan no tener conocimientos sobre ITS y sus formas
de prevencin (79%); la calidad del conocimiento comprobado sobre
ITS en cuanto a sntomas y vas de adquisicin antes de la
intervencin

educativa

no

fue

adecuada

en

el

(60%)

de

adolescentes. En conclusin despus de aplicada la misma, se


produjo

un

cambio

significativo

de

los

adolescentes

con

conocimiento comprobado adecuado sobre las ITS (90%).


17)Conocimientos elementales sobre educacin sexual en alumnos de
una escuela secundaria bsica urbana 19
a. Norberto Torriente Barzaga y colaboradores

realizaron

una

investigacin descriptiva, transversal, en la ESBU "XI Festival de la


Juventud y los Estudiantes" del Reparto Alamar, Municipio Habana
del Este, ubicada en el rea de salud atendida por nuestro policlnico
17

13 de marzo. El universo estuvo constituido por 200 estudiantes. Se


incluyeron todos los estudiantes de noveno grado, quienes
voluntariamente desearon participar; no hubo criterios de exclusin.
Se aplic una encuesta para conocer: edad de comienzo de
relaciones sexuales y conocimientos sobre riesgo del embarazo en la
adolescencia, infecciones de transmisin sexual (ITS), mtodos
anticonceptivos, uso de anticonceptivos en la primera relacin y vas
de informacin sobre educacin sexual. La informacin fue
almacenada en una base de datos EPIINFO; los datos se
organizaron en tablas y para su anlisis se utiliz el mtodo
porcentual. Cerca de 60% de los encuestados haban tenido
relaciones sexuales. Entre las ITS ms conocidas se encontraron el
VIH/SIDA, gonorrea y sfilis. A pesar de conocer de la existencia de
mtodos para la anticoncepcin, 70% de los 114 jvenes, quienes
manifestaron haber tenido relaciones sexuales, acudieron a este
primer evento sin ninguna proteccin. Las fuentes de mayor
informacin sobre educacin sexual fueron de manera general, TV,
maestros y padres. Los varones recibieron informacin mayormente
de TV (58.3%), padres (48.5%) y la radio (34.9%), mientras que las
fminas la obtuvieron de maestros (54.6%), TV (44.3%) y mdico y
enfermera de la familia (39.2%). En estos jvenes, los conocimientos
elementales sobre educacin sexual son an insuficientes y la familia
debe tener un mayor papel protagnico para ambos sexos, pues
mucha informacin proviene de otras fuentes.
18)Estrategia educativa sobre promocin en salud sexual y reproductiva
para adolescentes y jvenes universitarios 20
a. La Dra. Aida Rodrguez Cabrera y colabores realizaron un estudio de
desarrollo con la aplicacin de tcnicas cuantitativas y cualitativas.
Se identificaron las necesidades de aprendizaje sobre el tema
mediante el modelo de Leiva Gonzlez. Se aplic un cuestionario
estructurado en 592 estudiantes de dos instituciones universitarias
en La Habana, se realizaron adems, grupos focales y entrevistas en
profundidad a expertos. En cuanto el resultado, se dise una
18

estrategia educativa extracurricular conformada por el componente


capacitacin y comunicacin articulados entre s y que se
desagregan en un conjunto de acciones. Se encontraron deficiencias
en la educacin sexual, baja percepcin del riesgo de un embarazo o
de contraer alguna infeccin de trasmisin sexual, prcticas de
cambio frecuente de parejas, tanto en sexo masculino, como el
femenino; comienzo temprano de las relaciones sexuales y bajo uso
del condn, unido a poca comunicacin entre padres e hijos. En
conclusin, el diseo de la estrategia educativa conduce a fomentar
un pensamiento responsable sobre salud sexual y reproductiva en
los estudiantes. Su implantacin ha sido factible y ha brindado
buenos resultados en los adolescentes y jvenes y adems, hace
que los mismos una vez egresados de sus respectivos perfiles de
formacin puedan realizar correctamente actividades de promocin,
prevencin y educacin para la salud en la poblacin donde trabajen.
19)Conocimientos y actitudes acerca de las ITS y el VIH/SIDA de los
adolescentes varones en dos comunidades zonales de Chimbote-Per,
2010 21
a. Vctor Joel Snchez Romero realiz un estudio Investigacin
cuantitativa, de nivel descriptivo transversal, de mbito comunitario.
Se aplic una encuesta voluntaria a 100 adolescentes varones de 10
a 19 aos de edad con domicilio en el pueblo joven 2 de Junio y la
urbanizacin Laderas del Norte, de Chimbote, durante los meses de
abril y mayo de 2010. El resultado de este trabajo tuvo como, edad
media 15,2 aos. La fuente de informacin citada con ms
frecuencia y la ms importante fueron los medios de comunicacin
(52%). 28% de varones refieren relaciones sexuales con una edad
media de iniciacin sexual de 14,7 aos, con un rango de 12 a 18
aos, habiendo tenido el 64,3% su primera relacin coital antes del
primer ao de relacin. El 99% saba dnde recurrir en situaciones
de riesgo. El 75% de varones desconoce las dimensiones bsicas
sobre las ITS y el VIH/SIDA; y el 74% presenta actitudes
desfavorables hacia estas enfermedades. En conclusin, la mayora
19

de adolescentes varones no tienen los conocimientos suficientes


sobre las ITS y VIH/SIDA, con actitudes desfavorables frente al
tema.
20)Conocimiento sobre VIH-SIDA en estudiantes de secundaria de
Cartagena, Colombia. 22
a. Edna Gmez-Bustamante y Zuleima Cogollo-Milans realizaron un
estudio transversal con una muestra de estudiantes de secundaria
que complet el cuestionario de seis preguntas sobre conocimientos
y mitos relacionados con VIH-Sida. Mediante regresin logstica se
ajustaron asociaciones. Participaron 2 625 estudiantes entre 10 y 20
aos. Un total 249 (9,5 % IC95 % 8,4-10,6) respondieron en forma
correcta el cuestionario. Ser estudiante de media vocacional (OR
2,62; IC95 % 4,82-13,29) y estudiar en colegio privado (OR 1,32;
IC95 % 1,24-3,54), ajustados por edad, se asociaron a buen
conocimiento en VIH-Sida. Los estudiantes de secundaria de
Cartagena presentan un bajo conocimiento sobre el VIH-Sida. El
nivel es superior en estudiantes de media vocacional y de colegios
privados. Se necesita ms investigacin y fortalecer la formacin en
educacin en salud sexual y reproductiva.
21)Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones de transmisin
sexual en adolescentes 23
a. La Dra. Castro Abreu realiz un estudio de tipo descriptivo de corte
transversal a un grupo de adolescentes de la Escuela Secundaria
Bsica Fructuoso Rodrguez de la localidad de Punta Brava,
Municipio La Lisa, en un perodo de tiempo que abarc desde enero
a marzo del ao 2008. Se utiliz un muestreo simple aleatorio con 95
% de confiabilidad. Los datos fueron procesados por el clculo
porcentual y se expresaron en tablas. Se consideraron algunas
variables

sociodemogrficas

para

caracterizar

identificar

conocimientos y factores de riesgo sobre esta temtica. Hubo un


predominio del sexo femenino, el grupo de edades de 13 a 14 aos y
los que cursan el 9no grado. En cuanto a los conocimientos sobre
infecciones de transmisin sexual y su prevencin, las fminas
20

evidenciaron mejor preparacin. Observamos mayor dificultad en la


identificacin de las manifestaciones clnicas de las infecciones de
transmisin sexual. Se apreci que la minora de los estudiantes ha
iniciado ya sus relaciones sexuales. Se demostr la existencia de
prcticas sexuales de riesgo como: edad de inicio precoz entre 12.5
y 13.7, Motivacin errada para iniciar la vida sexual (Curiosidad y
bsqueda de apoyo, afecto), gran nmero de ellos ha tenido ms de
3 parejas sexuales, aunque predomin el uso del condn como
medio de proteccin, no es usado con la frecuencia adecuada. No se
evidenci en la investigacin estudiantes que hayan contrado
infecciones de transmisin sexual. Se dise una estrategia para
incrementar el conocimiento de las ITS en estos adolescentes.

22)Conocimientos y prcticas en salud sexual y reproductiva de


adolescentes escolares en un municipio colombiano

24

a. Henrey y colaboradores realizaron un trabajo donde se busc


identificar los conocimientos y prcticas en salud sexual y
reproductiva de adolescentes del municipio de Miranda - Cauca en
Colombia. El estudio observacional descriptivo de corte transversal.
La muestra fue de 406 adolescentes. Se exploraron variables en tres
reas o categoras: sociodemogrficas, de conocimiento y de
prcticas. Se presentaron conocimientos en niveles altos y muy alto,
donde 90,5 % de adolescentes haban recibido informacin sobre
sexo y embarazo. La mayor fuente de informacin proviene de parte
de los padres (67,5 %). Para el 26,7 % (107) de los adolescentes el
sexo seguro significa solo usar preservativo. En cuanto a las
practicas en sexualidad: 42 % expresaron haber tenido relaciones
sexuales, con edad de inicio promedio de 13 aos. El condn se
presenta como el mecanismo de proteccin ms utilizado. El uso de
sustancias psicoactivas o licor para intensificar las experiencias
sexuales fue afirmativo en 12,5 % . 87,7 % afirman que en caso de
tener una infeccin de transmisin sexual (ITS) buscaran consejo o
21

tratamiento en el hospital o centro de salud sin acudir a sus padres.


Se pudo concluir que los adolescentes presentan conocimientos en
niveles altos, ms ste conocimiento no es suficiente para impedir
que inicien su vida sexual tempranamente y/o aumenten la
probabilidad de usar condn o anticonceptivos cuando empiezan sus
relaciones sexuales.

23)Conocimientos, Actitudes y Prcticas sobre la Sexualidad en una


Poblacin Adolescente Escolar 25
a. El Dr. Gonzlez desarrollo un estudio con el objetivo de estimar la
relacin

entre

conocimientos,

actitudes

prcticas

(comportamientos) de riesgo en la sexualidad juvenil y la estructura y


percepcin de funcionalidad

familiar. Se

realiz

un

estudio

observacional de corte trasversal entre 13 699 adolescentes (10 a 19


aos de edad) de 12 colegios pblicos de la localidad de Suba. Se
aplic una encuesta autodiligenciada donde se interrog por
conocimientos, actitudes y comportamientos sexuales y la estructura
y percepcin del funcionamiento familiar. Se obtuvo en los
resultados: La edad media de los adolescentes 13,5 aos. La
prevalencia de relaciones sexuales de 17 %. El 8 % de los hogares
presentan disfuncin severa y 39 % son nucleares incompletos. Las
mujeres tienen menos relaciones sexuales que los hombres. Se
presenta ms relaciones sexuales cuando los adolescentes perciben
de manera disfuncional a su familia. Se concluy finalmente que es
ms importante la percepcin de funcin familiar que la estructura
como factor de riesgo en la sexualidad de los jvenes.

24)Desconocimiento de las enfermedades de transmisin sexual en los


adolescentes 26

22

a. Se realiz una encuesta a adolescentes de entre 14 y 18 aos de


dos centros escolares, un instituto y un centro de formacin
profesional, del municipio de Errenteria (Gipuzkoa). El nmero total
de encuestas vlidas fue de 262 (106 mujeres y 156 hombres), con
una edad media de 15,3 aos. Dicha encuesta estaba formada por
dos preguntas. La primera sobre el m- todo que consideraban
idneo para la prevencin de ETS; 209 adolescentes (80%)
consideraban que el preservativo era el mtodo ideal para la
prevencin del embarazo, 14 (5,3%) consideraban que el mejor
mtodo era los anticonceptivos orales, 9 (3,4%) contestaron la
opcin dispositivo intrauterino y 3 (1,2%) no contestaron. Los
resultados son similares a los del trabajo de MD. Guerrero Masi y
cols. En este se muestra que el 95% utilizara el preservativo como
primer mtodo anticonceptivo, pero existe un 4,5% que creen que el
tomar anticonceptivos previene las ETS (5,3% en nuestra serie). En
la segunda pregunta se les peda que dijeran, segn su opinin, cul
de las siguientes enfermedades se transmitan por contagio sexual.
Sus respuestas positivas fueron las siguientes: SIDA 244 (93,1%),
sfilis 87 (33,2%), verrugas genitales 80 (30,5%), hepatitis B 73
(27,8%) y gonorrea 60 (22,9%). En conjunto, el nmero de
respuestas afirmativas, es decir, el grado de conocimiento de la
transmisin por contagio sexual de las citadas enfermedades es del
43%.
25)Conocimientos, actitudes y prcticas acerca del VIH/SIDA en jvenes
de nivel medio de educacin, del rea metropolitana, Paraguay

27

a. Macchi y Bentez realizaron un trabajo de investigacin para indagar


los conocimientos, actitudes y prcticas sobre VIH/SIDA en jvenes
estudiantes de la educacin media en colegios pblicos y privados
de Asuncin y Lambar, Paraguay. Consisti en un estudio
observacional, analtico, prospectivo de corte transverso. Se aplic
una encuesta voluntaria, auto administrada, a estudiantes de 1, 2 y
3 de la media de colegios de la capital y Lambar, durante el mes
23

de agosto de 2006. Se obtuvo 336 encuestas analizadas, Edad


media 16 aos, 52% masculinos, 48% femeninos. La fuente de
informacin citada con ms frecuencia y la ms importante fue la
escuela. 42,4% refieren relaciones sexuales, varones: 56,5% y las
mujeres en 27%. La edad media de iniciacin sexual de 14,6 aos,
72% de los varones se iniciaron sexualmente antes de los 15 aos.
55% refiere utilizar preservativo en relaciones ocasionales. 71.3%
saba donde recurrir en situaciones de riesgo. 14 se realizaron el test
para VIH, 10 de los cuales haban referido relaciones sexuales. Nivel
de conocimientos en general bajo e inconsistente Por tanto, los
resultados revelan jvenes en situacin de riesgo de contraer
VIH/SIDA.

26)Conocimientos y factores de riesgo sobre infecciones de transmisin


sexual en adolescentes 28
a. Castro Abreu realiz un estudio de tipo descriptivo de corte
transversal a un grupo de adolescentes de la Escuela Secundaria
Bsica Fructuoso Rodrguez de la localidad de Punta Brava,
Municipio La Lisa, en un perodo de tiempo que abarc desde enero
a marzo del ao 2008. Se utiliz un muestreo simple aleatorio con 95
% de confiabilidad. Los datos fueron procesados por el clculo
porcentual y se expresaron en tablas. Se consideraron algunas
variables

sociodemogrficas

para

caracterizar

identificar

conocimientos y factores de riesgo sobre esta temtica. Hubo un


predominio del sexo femenino, el grupo de edades de 13 a 14 aos y
los que cursan el 9no grado. En cuanto a los conocimientos sobre
infecciones de transmisin sexual y su prevencin, las fminas
evidenciaron mejor preparacin. Observamos mayor dificultad en la
identificacin de las manifestaciones clnicas de las infecciones de
transmisin sexual. Se apreci que la minora de los estudiantes ha
iniciado ya sus relaciones sexuales. Se demostr la existencia de
24

prcticas sexuales de riesgo como: edad de inicio precoz entre 12.5


y 13.7, Motivacin errada para iniciar la vida sexual (Curiosidad y
bsqueda de apoyo, afecto), gran nmero de ellos ha tenido ms de
3 parejas sexuales, aunque predomin el uso del condn como
medio de proteccin, no es usado con la frecuencia adecuada. No se
evidenci en la investigacin estudiantes que hayan contrado
infecciones de transmisin sexual. Se dise una estrategia para
incrementar el conocimiento de las ITS en estos adolescentes
27)Nivel de conocimiento y fuente de informacin que poseen os
estudiantes de gestin publica de la U.M.R.S.P.S.F.X.CH de la localidad
de serrano acerca VIH-SIDA durante el periodo comprendido entre los
meses de octubre a diciembre 2012 29
a. Iiguez Salinas y colaboradores desarrollaron un trabajo de
investigacin que se realiz en el Centro Poblado del Municipio de
Serrano del Departamento de Chuquisaca. En este trabajo se analiza
el nivel de conocimiento y fuente de informacin que poseen los
estudiantes de gestin pblica de la u.M.R.S.P.S.FX.CH de la
localidad de serrano acerca vih- realizado el tercer trimestre de la
gestin 2012. Para su elaboracin se realiz un estudio descriptivo
transversal con enfoque cuantitativo. El universo del estudio ~s de
170 estudiantes de Villa Serrano, para ello se elabor una encuesta
tipo cuestionario con preguntas para la recoleccin de informacin de
los pobladores . Se pudo determinar que el nivel de conocimiento
que tienen los estudiantes de la carrera de Gestin Pblica en el
municipio de Villa Serrano es ordinario o comn ya que se obtienen
respuestas que no se fundamentan con base cientfica acerca del
tema de estudio.
b. La mayora de los estudiantes encuestados no responden acerca de
la fuente de informacin acerca del VIH SIDA, sin embargo existe
una cantidad importante que especifica que la fuente de informacin
recibida

sobre

el

VIH

SIDA

es

travs

del

colegio

universidad(24.8%) lo cual demuestra que es de fuente terciaria. En


Referencia a las vas de transmisin el 49,15% cree que una de las
25

vas de transmisin del VIH-SIDA se dan a travs de las relaciones


sexuales el 27,97% mencin que a travs de la transfusin
sangunea; mientras que el 13,56% indica que mediante la lactancia
materna; mientras que el 1,69% a travs de la picadura del mosquito.

28)Conocimientos, actitudes y prcticas acerca de infecciones de


transmisin sexual en adolescentes del municipio de Caldas,
Colombia 30
a. Cardona Arias y Arboleda Carmona analizaron los conocimientos actitudes
y prcticas acerca de las infecciones de transmisin sexual en
adolescentes escolarizados del municipio de Caldas (Antioquia, Colombia),
segn aspectos sociodemogrficos. Se realiz un estudio transversal en
567 adolescentes. Los datos se almacenaron y analizaron en SPSS 18.0
con base en proporciones, medidas de resumen, intervalos de confianza
para la diferencia de proporciones y pruebas no paramtricas como chicuadrado, H de Kruskal Wallis y U de Mann Whitney. El nivel de
conocimientos fue insatisfactorio, mientras que las actitudes y las prcticas
fueron satisfactorias; solo se hallaron diferencias significativas en los
conocimientos segn la residencia, siendo mayor en los habitantes de
zonas urbanas, y el nivel actitudes y prcticas fue significativamente mayor
en las mujeres. Se concluy que el nivel de conocimientos en este grupo
fue deficiente respecto a los esfuerzos realizados por las instituciones
educativas y las secretaras de salud; no obstante, las actitudes
presentaron una cualificacin satisfactoria, lo que podra derivar en el logro
de unas prcticas sexuales ms seguras. Con estos resultados se podran
mejorar los programas de educacin en salud sexual y reproductiva.

29)Fuentes de informacin y su relacin con el grado de conocimientos


sobre el SIDA en adolescentes de Mxico

31

a. Caballero Hoyos y colaboradores realizaron un estudio con el


objetivo de relacionar el grado de conocimientos sobre VIH/SIDA con
la exposicin a fuentes informativas masivas e interpersonales en los
26

adolescentes de Guadalajara, Mxico. La encuesta fue hecha a


1.410 adolescentes, varones y mujeres de 15 a 19 aos, en
diferentes estratos socio-econmicos. Se aplicaron pruebas de
significacin Ji Cuadrada y BTukey, Intervalos de Confianza del 95%
para proporciones y medias y ANOVA factorial simple. Los resultados
demostraron que hay un nivel regular de conocimientos con medias
favorables a los estratos alto y medio. La informacin de peridicos y
profesores tuvo relacin directa con el nivel de conocimientos
controlada por la exposicin a la televisin y variables sociodemogrficas. Se concluy que efectivamente hay desigualdades por
estratos socio-econmicos en la relacin de las fuentes informativas
y los niveles de conocimientos sobre VIH/SIDA. Por tanto, es
necesario fortalecer y desarrollar acciones educativas por fuentes
masivas e interpersonales, con nfasis en estratos bajo y marginado.
30)Conocimientos

sobre

infecciones

adolescentes de Barrio Adentro

de

transmisin

sexual

en

32

a. Ros Chacn y lvarez Maris determinaron y modificaron el nivel de


conocimiento sobre infecciones de transmisin sexual en un grupo
de adolescentes de Barrio Adentro en la Repblica Bolivariana de
Venezuela y sobre esta base crear un programa de instruccin y
promocin para modificar sus actitudes ante la vida sexual. Se
realiz un estudio de investigacin accin en un grupo de
adolescentes del Barrio San Jos del Per, en el municipio Heres del
estado Bolvar, desde enero hasta julio de 2007. Se aplic una
encuesta antes y despus de someterlos a un sistema de
intervencin donde se les brind informacin sobre las infecciones
de transmisin sexual ms frecuentes. Se obtuvo como resultados
que se increment significativamente la informacin sobre las
infecciones de transmisin sexual y el mdico la seal como la
principal va de informacin. Se logr que un mayor nmero de
adolescentes reconocieran las caractersticas de las infecciones de
27

transmisin sexual ms frecuentes as como sus formas de contagio


y que identificaran en un mayor por ciento las medidas adecuadas
para prevenirlas. En conclusin, se logr un incremento significativo
en el nivel cognoscitivo de los adolescentes sobre estas infecciones,
se demostr la eficacia de la labor realizada y la efectividad de la
misin Barrio Adentro como accionar en la promocin de salud en los
sectores ms necesitados de la Repblica Bolivariana de Venezuela.

BASES TEORICAS
INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL
La salud sexual y reproductiva es un componente fundamental en el ser humano,
sobre todo en la adolescencia, debido a que es durante esta etapa que el individuo
empieza a fortalecer su identidad sexual y puede tomar decisiones propias en su
vida sexual, siendo necesario su reconocimiento como sujeto de derecho y capaz
de ejercer su ciudadana.
En la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo (CIPD), realizada en
1994 en El Cairo, el Per se comprometi al igual que otros pases a abordar las
cuestiones relativas a la salud sexual y reproductiva en la adolescencia, en
particular los embarazos no deseados, el aborto en malas condiciones y las
enfermedades de transmisin sexual, incluido el VIH/SIDA, mediante el fomento
de una conducta reproductiva y sexual responsable y sana, inclusive la
abstinencia voluntaria y la prestacin de servicios apropiados, orientacin y
asesoramiento claramente apropiados a este grupo de edad.

Las ITS son causadas por ms de 30 bacterias, virus y parsitos diferentes, y


se propagan predominantemente por contacto sexual, incluidos el sexo vaginal,
anal y oral.33
28

Algunas ITS se pueden propagar por contacto sexual cutneo. Los organismos
causantes de ITS tambin se pueden propagar por medios no sexuales, por
ejemplo, las transfusiones de productos sanguneos y los trasplantes de tejidos.
Muchas ITS, especialmente clamidiasis, gonorrea, hepatitis B, VIH, VPH, HSV2
y sfilis, se pueden transmitir tambin de la madre al nio durante el embarazo y
el parto.

Una persona puede tener una ITS sin manifestar sntomas de enfermedad. Por
consiguiente, el concepto de infeccin de transmisin sexual es ms amplio
que el de enfermedad de transmisin sexual (ETS). Los sntomas comunes de
las ETS incluyen flujo vaginal, secrecin uretral en los hombres, lceras
genitales y dolor abdominal.

Entre los ms de 30 agentes patgenos que se sabe se transmiten por contacto


sexual, ocho se han vinculado a la mxima incidencia de enfermedades. De
esas ocho infecciones, cuatro son actualmente curables, a saber, sfilis,
gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis. Las otras cuatro, hepatitis B, herpes, VIH
y VPH, son infecciones virales incurables que, no obstante, se pueden mitigar o
atenuar con tratamiento. 34

Las ITS constituyen peligros importantes para la salud humana, estas causan
problemas de salud en todas las edades, incluso en los nios que estn por nacer
o en el propio momento del nacimiento y la adolescencia representa entre todos el
grupo ms vulnerable. 35
Se estima que el 80 % de las personas con SIDA tienen entre 20 y 30 aos, lo que
significa que contrajeron la enfermedad cuando eran adolescentes.

29

Cada ao se registran unos 340 millones de nuevos pacientes con infecciones de


transmisin sexual en personas de entre 15 y 49 aos de edad. Si bien esas
infecciones son, en su mayora, susceptibles de tratamiento, muchas no son
diagnosticadas ni reciben tratamiento debido a la falta de servicios accesibles. Las
ITS que no han recibido tratamiento son una de las principales causas de
infecundidad, la cual afecta a entre 60 millones y 80 millones de parejas en todo el
mundo. 36
Una ITS que no recibe tratamiento puede acrecentar hasta diez veces el riesgo de
infeccin y transmisin del VIH.

37

Los jvenes son ms vulnerables a las infecciones, porque se exponen con ms


frecuencia a los factores o conductas de riesgo.

CLASIFICACIN
Clasificacin de las infecciones de transmisin sexual frecuentes
CLASIFICACI
N
INFECCIN

DE

ORGANISMO CAUSANTE LOS


ORGANISMO
S

Curables
No ulcerosas
Gonorrea
Clamidia
Tricomoniasis
Candidiasis
Vaginosis
bacteriana (VB)

Neisseriagonorrhea

Bacteria

Chlamydia trachomatis

Bacteria

Trichomonasvaginalis

Protozoo

Candidaalbicans

Hongo

Gardnerellavaginalis

Bacteria

Treponema pallidum

Bacteria

Ulcerosas
Sfilis

30

Clasificacin de las infecciones de transmisin sexual frecuentes


CLASIFICACI
N
INFECCIN

DE

ORGANISMO CAUSANTE LOS


ORGANISMO
S

Chancroide

Haemophilisducreyi

Granuloma
inguinal/donovan
osis
Linfogranuloma
venreo

Calymmobacteriumgranulo
matis
Chlamydia trachomatis (L1L3)

espiroqueta
Bacteria
Bacteria
Bacteria

Incurables
Virus de inmunodeficiencia
VIH/SIDA

humana (VIH)

Virus

Verrugas genitales Virus del papiloma humano Virus


Hepatitis
Hepatitis C

B (HPV)
Virus hepatitis B

Virus
Virus

Virus hepatitis C
Ulcerosas
Virus herpes simplex tipo 1
(VHS-1)
Herpes genital

Virus herpes simplex tipo 2


(VHS-2)
Virus herpes humano tipo 8

Virus
Virus
Virus

(VHH-8)
SIGNOS Y SINTOMAS

31

En otras ocasiones es posible tener una de estas infecciones aunque no se


presente sntoma alguno, o los sntomas pueden desaparecer por s mismos, pero
la infeccin no se cura si no se recibe tratamiento.
Estas infecciones pueden producir una serie de sntomas clnicos que se engloban
dentro de los siguientes sndromes:
-

Vulvovaginitis

Se trata de una inflamacin de los genitales externos y de la vagina en la


mujer.
Generalmente son de causa infecciosa (tricomona, cndida y gardnerella). Se
puede manifestar por picor, aumento del flujo o cambio en las caractersticas
del flujo, escozor o dolor espontneo o durante la penetracin vaginal.
-

Uretritis

Se caracterizan por la aparicin de secrecin por la uretra (conducto por donde


sale la orina) junto con escozor al orinar. La causa ms frecuente es infecciosa.
Existen dos tipos de uretritis segn si su origen est producido por el gonococo
o no: uretritis gonoccica y no gonoccica.
-

Cervicitis

Inflamacin del cuello del tero en la mujer. Puede ser de causa infecciosa o
mecnica por el uso de un dispositivo intrauterino (DIU). Se puede manifestar
por alteracin del flujo, dolor o sangrado con la penetracin vaginal, alteracin

32

de la regla, escozor al orinar. De entre los microorganismos que pueden


producirla destacan el gonococo y chlamydia trachomatis.
-

Balanitis

Inflamacin del glande. Puede estar producido por hongos.


VIH
El VIH-1 est relacionado con el SIVcpz que ataca a los chimpancs. Como otros
agentes causantes de enfermedades infecciosas emergentes, el VIH pas a los
seres humanos por zoonosis, es decir por contagio desde otras especies. La
emergencia del SIDA y la identificacin del VIH estimularon investigaciones que
han permitido determinar que las variantes del VIH forman parte de un amplio
grupo de lentivirus. El VIH es sumamente parecido a un virus que ataca a los
primates. Se trata del virus de inmunodeficiencia de los simios (SIV), del que se
conocen diversas cepas se transmiten por va sexual.
A diferencia del VIH, el virus de los primates no causa inmunodeficiencia en los
organismos que lo hospedan, salvo en el caso del salto de una especie a otra.

Agente infeccioso
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia
Retroviridae). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente
epidemia de sida por el equipo de LucMontagnier en Francia en 1983. El virin es
esfrico, dotado de una envoltura y con una cpside proteica. Su genoma es una
cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para
poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la clula que infecta. Los
antgenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma especfica con
protenas de la membrana de las clulas infectables, especialmente de los
linfocitos T4.
El proceso de conversin de ARN en ADN es una caracterstica principal de los
retrovirus y se lleva a cabo mediante acciones enzimticas de transcriptasa
33

inversa. Con la demostracin de la existencia de la transcriptasa inversa, se inici


en la dcada de 1970 la bsqueda de los retrovirus humanos, que permiti el
aislamiento en 1980 del virus de la leucemia de clulas T del adulto, HTLV-I.
El VIH tiene un dimetro de aproximadamente 100 nanmetros. Su parte exterior
es la "cubierta", una membrana que originalmente perteneca a la clula de donde
el virus emergi. En la cubierta se encuentra una protena del virus, la gp41, o
"glicoprotena transmembrana". Conectada a la gp41 est la gp120, la cual puede
unirse al receptor CD4 localizado en la superficie de los linfocitos T para penetrar
en ellos. El ncleo tiene la "cpside", compuesta por la protena p24. En su interior
est el ARN, la forma de informacin gentica del VIH.

Mecanismos de transmisin del virus


El VIH slo se puede transmitir a travs del contacto entre fluidos corporales que
poseen una alta concentracin viral. El virus no se transmite de manera casual. De
acuerdo con el CDC de Estados Unidos, no se han encontrado casos en que
abrazos, besos secos o saludos con las manos hayan sido causantes de infeccin.
El virus ha sido aislado en la saliva, las lgrimas y la orina, el semen, el lquido
preseminal, los fluidos vaginales, el lquido amnitico, la leche materna, el lquido
cefalorraqudeo y la sangre, entre otros fluidos corporales humanos.
Las tres principales formas de transmisin son:
Sexual (acto sexual sin proteccin). (Infeccin de transmisin sexual). La
transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa
genital, rectal u oral de la otra persona.
Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas
contaminadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los
servicios sanitarios, tambin en personas hemoflicas, que han recibido una
transfusin de sangre contaminada o productos contaminados derivados de la
sangre; y en menor grado trabajadores de salud que estn expuestos a la
34

infeccin en un accidente de trabajo como puede ocurrir si una herida entra en


contacto con sangre contaminada; tambin durante la realizacin de piercings,
tatuajes y escarificaciones.
Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas
semanas del embarazo, durante el parto,o al amamantar al beb. De estas
situaciones, el parto es la ms problemtica.

HISTORIA NATURAL DE LA INFECCIN POR VIH


La infeccin por VIH se clasifica en diversas etapas, identificadas por un conjunto
de sntomas e indicadores clnicos. En ausencia de un tratamiento adecuado, el
virus se replica constantemente e infecta los linfocitos T-CD4, que constituyen una
parte esencial del sistema inmunolgico en los seres humanos. El sistema
inmunolgico del portador del VIH reacciona ante la presencia del virus
produciendo una respuesta que puede mantener temporalmente bajo control la
infeccin, mediante la reposicin de clulas defensivas. Al trmino de un perodo
que se puede prolongar por varios aos, el VIH se vuelve resistente a las defensas
naturales del cuerpo y destruye el sistema inmune del portador. De esta manera,
el seropositivo queda expuesto a las enfermedades oportunistas y muere.
Fase aguda
La fase de la infeccin aguda por VIH inicia en el momento del contagio. En un
plazo de das, el VIH infecta no slo las clulas expuestas inicialmente (por
ejemplo, las clulas de la mucosa vaginal o rectal en el caso de una infeccin por
va sexual) sino tambin los ganglios linfticos. El VIH se multiplica dentro del
organismo hasta alcanzar niveles propios de la infeccin crnica. El tejido linfoide
asociado a los intestinos constituye uno de los principales espacios del cuerpo
humano donde tiene lugar la reproduccin inicial del VIH por su alto porcentaje de
linfocitos T CD4.
Un porcentaje importante de personas que contraen el virus son pacientes
asintomticos. Sin embargo, se calcula que entre el 40% hasta el 80% de los
casos de contagio con VIH-1 presentan manifestaciones clnicas. El cuadro de la
infeccin aguda es similar al de una mononucleosis infecciosa: fiebre, malestares
35

musculares, inflamacin de los ganglios, sudoracin nocturna, diarrea, nuseas y


vmito. Presentar un conjunto de sntomas como el descrito aqu no es indicador
necesario de que una persona se haya infectado por VIH, aunque es
recomendable que quien considere que ha estado expuesto al contagio y presente
los sntomas, acuda a un especialista para recibir atencin mdica.
El cuadro de la infeccin aguda por VIH aparece entre dos y seis semanas
despus de la exposicin al virus, y desaparece unos pocos das despus.
Durante la fase aguda de la infeccin, las pruebas tradicionales siempre darn
negativo porque no detectan directamente el VIH, sino los anticuerpos producidos
como respuesta por el sistema inmune, lo que ocurre alrededor de la 12 semana
despus de la exposicin. En contraste, las pruebas de carga viral, que
contabilizan el nmero de copias del ARN del virus en la sangre, arrojarn como
resultado una elevada cantidad de copias del VIH durante la fase aguda de la
infeccin.
Fase crnica
La fase crnica de la infeccin por VIH se suele llamar tambin latencia clnica
porque el portador es asintomtico.
Durante la fase crnica el VIH se multiplica incesantemente. Se calcula que, en un
sujeto infectado, diariamente se producen entre mil y diez mil millones de nuevas
partculas virales y son destruidos alrededor de cien millones de linfocitos T CD4.
Los pacientes son asintomticos gracias a que el sistema inmune tiene una gran
capacidad para regenerar las clulas destruidas por el virus, pero pueden
presentar adenopatas y la disminucin del conteo de plaquetas en la sangre. La
reaccin ante la presencia del virus termina por desgastar al sistema
inmunolgico. En ausencia de tratamiento, la mayora de los portadores del virus
desarrollan el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en un plazo de 5 a
10 aos. La causa de esto es que, mientras el virus sigue reproducindose de
manera constante y aumenta la carga viral en su anfitrin, disminuye tambin la
capacidad de recuperacin del sistema inmune. Al trmino de esta fase, los

36

pacientes desarrollan otras manifestaciones de la infeccin como dermatitis


seborrica, lceras bucales y foliculitis.

38

SFILIS

La sfilis se conoce tambin como les, mal glico o mal napolitano, es una
enfermedad crnica adquirida por contacto sexual (aunque tambin debe tenerse
en cuenta la infeccin prenatal), causada por Treponema pallidum y caracterizada
por una variedad de manifestaciones clnicas ya que puede afectar prcticamente
todas las estructuras del organismo; es una enfermedad intermitente que tiene
perodos de actividad (fase primaria, secundaria y terciaria) y periodos
prolongados de latencia.
La sfilis se distribuye mundialmente y es particularmente problemtica en pases
subdesarrollados donde representa una de las principales causas de lceras en
genitales.
Los ndices de sfilis secundaria y terciaria disminuyeron dramticamente a partir
de la introduccin de la penicilina.
La transmisin ocurre mediante la penetracin de la espiroqueta en las
membranas mucosas o abrasiones en las superficies epiteliales. El tiempo de
incubacin desde la exposicin a la aparicin de las lesiones primarias es en
promedio de 3 semanas con un rango de 10 a 90 das. La lesin primaria es una
ppula asintomtica que al paso del tiempo sufre necrosis superficial
convirtindose en una ulceracin bien circunscrita denominada chancro,sta
siempre aparecer en el sitio de contacto primario o de inoculacin, y puede
acompaarse de linfadenopata inguinal. Este perodo conocido tambin como
primario es autorresolutivo, es decir, el chancro desaparece en 3 a 12 semanas en
forma espontnea
GONORREA O BLENORRAGIA.
La gonorrea junto con la sfilis, eran las enfermedades de transmisin sexual ms
frecuentes, afortunadamente la incidencia ha disminuido al igual que otras ETS
37

con la aparicin de los antibiticos. Es conocida tambin como blenorragia y el


agente causal es Neisseriagonorrhoeae (el cual tiene tropismo por las mucosas), y
cabe aclarar que el humano es el nico husped conocido. Puede causar uretritis,
cervicitis, epididimitis, faringitis, proctitis, enfermedad plvica inflamatoria y en los
casos graves diseminacin sistmica.
La gonorrea se transmite en la mayora de los casos mediante relaciones
sexuales, ya sea por va oral, anal o vaginal. Tambin puede ser contagiada
mediante fomitesa otras reas, por ejemplo a un ojo con la mano o con otra parte
del cuerpo humedecida con lquidos infectados. Si una mujer embarazada est
infectada, durante el paso por el canal del parto, el producto adquiere la infeccin
manifestndose como conjuntivitis, vulvovaginitis e inclusive neumona, por lo
tanto, en estos casos estara indicado el parto por cesrea.
La transmisin vertical ocurre cuando la madre infecta al recin nacido mediante el
paso por el canal del parto.
Las manifestaciones de esta ETS aparecen de 2 a 5 das posterior al contacto de
sexual, y el espectro de presentacin es muy amplio, desde la infeccin
asintomtica, sntomas locales en mucosas hasta la diseminacin sistmica.
En los hombres, lo ms comn es que el paciente presente una uretritis anterior
con disuria (que es ms frecuente durante la maana) y una descarga uretral
purulenta caracterstica sintomatologa en la mujer puede ser vaga o es
confundida con una infeccin de vas urinarias o vaginal. El primer sitio afectado
es generalmente el canal endocervical y los sntomas iniciales son disuria,
descarga vaginal purulenta y hemorragia entre los perodos menstruales.
La

complicacin

local

ms

comn

es

secundaria

al

ascenso

de

los

microorganismos y se presenta como una salpingitis aguda o enfermedad plvica


inflamatoria (EPI) en el 10% a 20% de los casos.
El diagnstico de gonorrea es fundamentalmente clnico y se comprueba con la
identificacin de N. gonorrhoeae mediante tinciones de frotis de las mucosas
infectadas.
38

El tratamiento recomendado para gonorrea genital, rectal y farngea no complicada


en adultos y adolescentes es con cefixima va oral o ceftriaxona intramuscular.
Otros regimenes recomendados son la ofloxacina, ciprofloxacina y levofloxacina.
Si se comprueba la infeccin conjunta con C. trachomatis el paciente puede ser
tratado con azitromicina o doxiciclina.
Es importante mencionar que debe darse tratamiento a las parejas sexuales de los
pacientes, y recordarles que no pueden tener relaciones sexuales hasta que se
haya completado el tratamiento y las parejas sexuales hayan sido tratadas.
GARDNERELLA VAGINALIS
La vaginosis bacteriana es un sndrome producido por la sustitucin de la flora
vaginal normal, lo cual produce un aumento del pH vaginal y flujo maloliente y
grisceo. Se origina por un cambio en el balance de los diferentes tipos de
bacteria en la vagina. Es la causa ms frecuente de emisin de flujo vaginal o mal
olor. Ms de la mitad de las mujeres no presentan sntomas.
LINFOGRANULOMA VENREO.
El linfogranuloma venreo tambin conocido como enfermedad de DurandNicolas-Favre o como linfogranuloma inguinal es una enfermedad causada
porChlamydia trachomatis, que histricamente se ha confundido con otras
enfermedades que se acompaan de lceras y linfadenopata tales como sfilis,
infeccin por el virus del herpes simple y chancroide.
La infeccin ocurre despus del contacto directo con la piel o las membranes
mucosas de la pareja sexual infectada. El microorganismo (C. trachomatis) no
penetra la piel intacta, se necesita que exista una solucin de continuidad para
que pueda hacerlo; viaja por los vasos linfticos hasta los ganglios donde se
replica dentro de los macrfagos e inicia la respuesta inflamatoria. A pesar que la
mayora de los casos son predominantemente por contacto sexual, tambin hay
casos de infeccin por accidentes de laboratorio, fomites o contacto directo.

39

El linfogranuloma venreo ocurre en tres etapas. En la primera, que puede ser


asintomtica y pasar desapercibida, aparece una ppula no dolorosa en el sitio de
inoculacin que rpidamente se convierte en pstula y se ulcera (chancro de
inoculacin) con resolucin espontnea de la misma en una semana
aproximadamente.
La segunda etapa se presenta de 2 a 6 semanas despus de la lesin primaria y
consiste en linfadenopata inguinal.
Finalmente, la tercera, que es mas frecuente en mujeres y aparece aos despus
de la infeccin, se manifiesta como proctocolitis y otros padecimientos rectales.
El diagnstico se basa principalmente en las caractersticas clnicas del paciente,
sin embargo es necesario realizar estudios paraclnicos para confirmar el agente
etiolgico.
La aspiracin del material purulento de los bubones es la mejor muestra que se
puede obtener para realizar la siembra de C. trachomatis que generalmente crece
en medio de cultivo con cerebro de ratn.
CHANCROIDE

Es conocido tambin como chancro blando o ulcus molle. Esta enfermedad se


caracteriza por lceras genitales dolorosas e invasin regional a los ganglios
linfticos con formacin de bubones sin manifestaciones sistmicas. La
caracterstica de estas lceras es que son blandas (de ah su nombre) con fondo
sucio y rpidamente necrosantes. Las lesiones se pueden autoinocular a otras
reas del cuerpo muy fcilmente.
El agente causal es Haemophilusducreyi, una bacteria Gram negativa anaerobia
facultativa.
El periodo de incubacin es entre 3 y 10 das. Se inicia con la aparicin de una
ppula rodeada de eritema la cual se transforma con rapidez en pstula y deja una
40

ulceracin muy dolorosa, bien limitada y no indurada que tiene aspecto de tejido
de granulacin con base necrtica en la mayora de los casos y un exudado de
aspecto sucio.
Se localiza principalmente en genitales y regin perianal. En hombres se puede
encontrar en prepucio, en el surco coronal o en el frenillo, y no es raro que exista
un edema importante del prepucio. En mujeres, la localizacin ms frecuente es el
introito vaginal, aunque tambin se encuentra en el crvix o el rea perianal. En
una frecuencia menor se encuentra en localizacin extragenital. Puede ocurrir
linfadenopata dolorosa regional hasta en el 50% de los casos.
El regimen antibitico recomendado actual para el tratamiento es con azitromicina
1gr va oral en dosis nica; otra opcin es ceftriaxona 250mg va intramuscular en
dosis nica, se puede utilizar tambin ciprofloxacino 500mg dos veces al da
durante 3 das o bien eritromicina 500mg tres veces al da durante 3 das
DONOVANOSIS

Esta ETS tambin conocida como granuloma inguinal, se caracteriza por la


presencia de lceras genitales que tienden a sangrar con facilidad. Es una
enfermedad que se haba mantenido olvidada en el ambiente mdico entre otras
cosas por su rareza fuera de las reas endmicas y no es sino hasta la pandemia
de la infeccin por el VIH que hubo un poco mas de inters en su estudio y es a
partir de 1984 que se inicia la investigacin minuciosa sobre el microorganismo
causal.
El

agente

etiolgico

es Calymmatobacteriumgranulomatis,

una

bacteria

pleomrficagramnegativa; sin embargo, y dada la similitud filognetica que tiene


con

el

gnero

Klebsiella,

se

ha

propuesto

el

cambio

de

nombre

a Klebsiellagranulomatis.
El modo de transmisin es primariamente sexual, aunque la infeccin tambin
puede adquirirse mediante fmites, va oral-fecal por alimentos contaminados o a
travs del canal del parto.
41

El periodo de incubacin vara dependiendo de la fuente que se cite, se reporta


desde 1 da hasta 1 ao.
La lesin inicial es una ppula firme, usualmente asintomtica, que se expande
lentamente en semanas o meses; debido a que contiene muchos elementos
vasculares, sangra con traumatismos mnimos y se ulcera.
Una vez que se ha formado la lcera, inicia la destruccin del tejido adyacente con
exudado maloliente y presencia de tejido necrtico.
La confirmacin diagnstica se logra mediante la identificacin de cuerpos de
Donovan (que son colonias de C. granulomatis) dentro de los macrfagos en un
frotis de la lcera teido con Giemsa, Wright o en biopsia de las lesiones.
Generalmente las clulas miden de 25 a 90 m, mientras que los cuerpos de
Donovan miden de 0.5 a 1.5m de dimetro y pueden estar o no encapsulados.
MICOPLASMA (MYCOPLASMA HOMINIS Y UREAPLASMA UREALYTICUM)
Es muy frecuente encontrarlos en cultivos habituales de la vagina y uretra y est
relacionado con la actividad sexual y el nmero de contactos sexuales distintos.
Si hay sntomas, aparecen entre 1 y 3 semanas tras el contacto sexual.
En la mujer:
-

Micoplasma: puede dar vaginosis bacteriana.


Ureaplasma: no se ha demostrado que produzca enfermedad genital.

En el varn:
-

Ureaplasma: puede producir una secrecin mucosa, transparente o blanca

(uretritis no gonoccica).
Micoplasma: no se ha demostrado que produzca uretritis.

INFECCIN POR VIRUS DEL HERPES SIMPLE.


El virus del herpes simple es un microorganismo patgeno que causa infeccin
orolabial (VHS-1) y genital (VHS-2) caracterizadas por erupciones vesiculares
primarias y recurrentes. Estos dos tipos: el virus del herpes simple tipo 1 y 2, que

42

aunque

estn

estrechamente

relacionados

en

cuanto

morfologa

patogenicidad, difieren epidemiolgicamente.


Las infecciones por el VHS-1 se presentan con gran variabilidad y la regla es que
se observen hasta en el 80% de los casos en forma asintomtica; se desconoce el
nmero exacto de personas infectadas ya que se considera que ms del 95% de
la poblacin mundial tiene anticuerpos contra este virus que contrajo en el 1er ao
de vida.
En el sitio de entrada del virus, que generalmente son los genitales externos
aparecen vesculas que se agrupan sobre una base eritematosa, stas fcilmente
progresan a pstulas y lceras. No es infrecuente encontrar durante la
primoinfeccin una balanitis erosiva, vulvitits o vaginitis. En las mujeres las
lesiones tambin pueden encontrarse en crvix, nalgas y perineo.
Se requiere de un diagnstico certero que es fundamentalmente clnico,
recordando que cada episodio es autorresolutivo en 3 a 7 das
VERRUGAS VULGARES GENITALES.
Las verrugas vulgares genitales son la manifestacin epidrmica atribuida a la
infeccin por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un grupo de virus de
DNA que estn ampliamente distribuidos en animales y en los humanos, y se
conocen actualmente ms de 100 serotipos. Las variedades denominadas de alto
riesgo, VPH-16 y VPH-18 se reconocen como agentes etiolgicos primarios para
cncer cervicouterino en la mujer. Con el nmero creciente de pacientes
inmunosuprimidos, las infecciones por VPH tienden a persistir e incrementar el
riesgo de desarrollar neoplasias malignas.
Sin embargo, por fortuna el 90% de las verrugas genitales se atribuyen al VPH-11
y VPH-6, siendo estas variedades de poco potencial oncognico
MOLUSCO CONTAGIOSO.

43

El molusco contagioso (MC), causado por el virus del molusco contagioso (VMC)
que pertenece a la familia de los Poxvirus es una infeccin cutnea y de las
membranas mucosas que afecta predominantemente a nios y jvenes adultos.
En este caso ser considerado como ETS y se presentar en reas genitales o
perigenitales.
Las lesiones de molusco contagioso que se producen por contacto sexual se
localizan preferentemente en la parte interna de los muslos, pubis, prepucio y
regin perineal. Se trata de neoformaciones de 2 a 6mm de dimetro,
semiesfricas, duras, del color de la piel o blanco-amarillentas, translcidas y
umbilicadas
El diagnstico es bsicamente clnico.
PEDICULOSIS DEL PUBIS.
La infeccin por piojos se conoce en el ambiente mdico como pediculosis. Los
piojos son ectoparsitos del orden Anoplura y del gnero Pediculus; hay tres tipos
de insectos que pueden infectar al hombre: Pediculushumanuscapitis (causante de
la pediculosis de la cabeza), Pediculushumanuscorporis (pediculosis del cuerpo), y
de los que nos ocuparemos en este captulo Pthirus pubis causante de la
pediculosis genital llamada coloquialmente como ladillas. La infeccin se
adquiere por el contacto ntimo durante la relacin sexual.
El sntoma principal es prurito intenso, por lo que encontramos mltiples
excoriaciones y manchas azuladas de 0.5 a 1cm de dimetro denominadas
manchas cerleas que son autorresolutivas; stas corresponden al sitio de
picadura del insecto.
El diagnstico est basado en los hallazgos clnicos. Los piojos y las liendres
(huevecillos) son visibles a simple vista en la revisin cuidadosa de la regin
afectada.

IMPACTO DE LAS COMPLICACIONES


44

Los impactos social, econmico y de salud que generan las complicaciones


derivadas

de

las

ETS

suelen

ser

38

graves.

En los hombres
Puede producirse infertilidad como resultado de una uretritis o de una epididimitis,
como suele ocurrir en las infecciones por gonococo o clamidia. Del 10 al 30% de
los hombres con uretritis gonoccica que no han recibido tratamiento alguno
desarrollarn epididimitis, y de stos, del 20 al 40% pueden presentar infertilidad.
En las mujeres
Las consecuencias derivadas de las ETS y otras infecciones del tracto
reproductivo son ms severas y frecuentes. Como un alto porcentaje de
infecciones son asintomticas, no se busca servicios de salud a tiempo para
prevenir las complicaciones. Estas complicaciones pueden ser: enfermedad
inflamatoria plvica (EIP), embarazo ectpico, infertilidad, complicaciones durante
el embarazo, cncer de cuello uterino.
Una de las complicaciones ms importantes es la infertilidad, que resulta de
cicatrices producidas en las trompas de Falopio despus de una gonorrea,
infeccin por Clamidia y, probablemente, una vaginosis bacteriana que
inicialmente produjeron una HP se reconoce que entre el 55% y 85% de las HP
puede culminar en infertilidad y que una EIP aumenta siete a diez veces ms la
posibilidad de un embarazo ectpico.
Las consecuencias adversas durante el embarazo incluyen: aborto, muerte
intrauterina y peso bajo al nacer (debido a parto prematuro o a retardo del
crecimiento intrauterino).
En el neonato
Por contagio de la madre gestante durante el embarazo o durante el momento del
parto.

45

Entre las infecciones neonatales ms frecuentes estn las oculares producidas por
Neisseriagonorrhoeae o Chlamydia trachomatis, las que pueden culminar en
ceguera. Del 30% al 50% de los nios expuestos a gonorrea durante el parto, y sin
tratamiento preventivo, desarrollar oftalma neonatorum. De los nios afectados
que no reciben tratamiento adecuado, 1% al 6% desarrollar daos irreparables
en la visin.
La sfilis, ocasiona un amplio espectro de manifestaciones en el recin nacido, con
alteraciones morfolgicas o fisiolgicas que condicionan un ndice elevado de
mortalidad.
MTODOS DE PREVENCIN DE ITS Y SIDA
Para la prevencin de ITS y SIDA son importantes los mtodos anticonceptivos de
barrera y an ms efectivo es la abstinencia. Sin embargo, los adolescentes se
interesan ms en estos con el fin de evitar embarazos y no como mtodos de
prevencin de ITS. Dentro de los mtodos de barrera se conoce el condn
masculino ms tradicional y el femenino, los geles con nonoxinol-9; asimismo para
prevencin del Sndrome de Papiloma Humano se ha desarrollado la vacuna.

ABSTINENCIA
Segn Santelli, la abstinencia puede definirse en trminos conductuales como
posponer la relacin sexual o nunca haber tenido una relacin sexual vaginal; o
bien, abstenerse de coitos sexuales posteriores si ya se tuvo experiencias
sexuales. Para el Instituto Tecnolgico de Monterrey existen varios tipos de
estrategias que confieren diversos grados de garanta en la prevencin de la
infeccin por VIH y de enfermedades de transmisin sexual (ETS), para ellos la
garanta absoluta se obtiene en la abstinencia sexual, la cual ofrece una
efectividad del 100% en la prevencin de infeccin por VIH y de enfermedades de
transmisin sexual.

46

Se considera que el inicio de la actividad sexual activa debera posponerse a


edades adultas en donde exista en la persona una mayor capacidad de toma de
decisiones, esto como una medida de prevencin contra el VIH.
Una publicacin realizada sobre los pases africanos en donde se estudio la
influencia de las exhortaciones de abstinencia, se evidenci una disminucin por la
infeccin de VIH, pero en otros pases donde la edad de inicio de la relacin
sexual era muy temprano haba menores ndices de infeccin, porque hubo
concomitantemente una disminucin del nmero de parejas sexuales, agregado al
uso correcto del condn, por lo que el estudio concluy que las disminuciones de
frecuencia de VIH probablemente se deban ms que nada a una disminucin del
nmero de compaeros o compaeras; aunque la abstinencia, la postergacin de
la iniciacin sexual y el uso de condones con compaeros o compaeras no
habituales tambin contribuyeron a las disminuciones.
Un estudio realizado en cuatro universidades de Ecuador evidenci la tendencia
de la poblacin a desconocer la abstinencia como un mtodo de medida
preventiva para el contagio de VIH, slo un 29% lo considera o conoce, mientras
que slo un 17% se aferra a esta prctica, siendo un porcentaje mayor las
mujeres, pero en general lo que se desprende es que la abstinencia es de las
medidas menos consideradas por ambos sexos.
En otro estudio realizado en jvenes entre 15 y 20 aos los autores encontraron
que tan slo 3,7% de los jvenes (sexo masculino) la consideran como primera
opcin que la estrategia ms eficaz para evitar la transmisin sexual del virus del
sida, mientras que ninguna de las mujeres la considera. Ya como segunda medida
los porcentajes aumentan siendo para mujeres un 17,7 y un 18,5 para los
hombres.
El estudio realizado por Society for Adolescent Medicine concluy que a pesar de
que la abstinencia sea el mtodo que tericamente evita la infeccin por VIH en un
100 %, en lo que corresponde a la prctica no tiene una eficacia alguna, lo que
hace que estas polticas contradigan las investigaciones cientficas en lo que
corresponde a la prevencin del VIH.
47

CONDN FEMENINO
En 1993, en EEUU se estudi el condn femenino y se estim que reduce en un
97% la tasa de ITS. Este mtodo anticonceptivo en cuanto a prevencin de ITS ha
sido muy aceptado segn estudios recientes en mujeres que asisten a clnicas de
planificacin familiar. Sin embargo, en general de todos estos estudios la
aceptabilidad del condn femenino ha sido de un 52 a 95 %.
Posteriormente se realiz un estudio en New York en mujeres de alto riesgo de
adquirir enfermedades de transmisin sexual ellas eran VIH negativo y mayores
de 17 aos y con las siguientes condiciones: que hayan tenido sexo anal o vaginal
en los tres meses anteriores, y que al menos en el ao anterior hayan estado en
alguno de los siguientes factores de riesgo; que le hayan diagnosticado una
enfermedad de transmisin sexual, que haya tenido ms de tres compaeros
sexuales, drogas intravenosas, sexo con una persona promiscua o que se inyecte
droga. El estudio consisti en dar informacin a estas mujeres sobre el dispositivo
y uso y luego se les hizo entrevistas acerca de cmo perciban el mtodo
anticonceptivo. Sin embargo, no se menciona cuantitativamente la efectividad del
condn femenino en prevencin de ITS y SIDA, solamente se asume que por ser
un anticonceptivo de barrera previene estas enfermedades.
Con respecto a la percepcin del condn femenino se han realizado estudios en
jvenes universitarios, y segn esta observacin cualitativa se demuestra que el
uso de este dispositivo no es de mucha aceptacin para los hombres y les
parecera ms su uso en ocasiones y el uso del condn masculino cuando el sexo
es consistente. Y esto es expresado por esta poblacin joven a pesar de no
haberlo usado aunque s se argumenta que es importante en prevencin de
enfermedades de transmisin sexual y se cree hay preferencia en general por el
condn masculino porque ha sido utilizado ms popularmente durante ms
tiempo, adems que el femenino es de mayor costo.

48

CONDN MASCULINO
El condn masculino es de mayor popularidad, sin embargo, segn el Ministerio
de Salud el 50% de los adolescentes tiene relaciones sexuales antes de los 18
aos sin uso del condn.
En 1980 se realiz un estudio de permeabilidad y epidemiologa que en el servicio
de Salud Pblica de EEUU y se comprob que hay mayor incidencia de
enfermedades como SIDA, gonorrea, uretritis no gonocccica y herpes genital,
cuando no se usaba condn. Sin embargo, haciendo referencia a otros estudios es
muy baja la efectividad del condn en contra del SIDA. En este estudio no se
demuestran resultados posteriores a las charlas y videos para prevenir el SIDA y
ITS con el uso del condn, sin embargo, se menciona que el hecho ser un
anticonceptivo le da mucha aceptacin entre las personas.
Tambin se realiz un estudio en mujeres con ITS como el virus de papiloma
humano, Gonorrea, Sfilis, displasia cervical y SIDA que se encontraban en la
crcel en EEUU, de estudio realizado mediante entrevistas y exploracin clnica de
cada mujer, se concluy que el 72% de estas mujeres practicaron sexo sin usar
condn y proponen este mtodo de barrera como medida de prevencin de ITS
como estas.39
LA EDUCACIN. CONCEPTO
En sentido amplio, la educacin es tan antigua como el hombre. En efecto, desde
su aparicin, el hombre se preocup de criar y cuidar a sus hijos hasta que
pudieran valerse por s mismos, y es con este significado que surge el trmino
educacin. En visin actual se le pueden aplicar tres significaciones generales
(Mialaret 1977):
1.- Hablar de educacin se supone muchas veces referirse a una institucin social:
sistema educativo. Es as como se habla de la educacin occidental, de la
educacin espaola, de la educacin moderna, etc, dndole un contenido histrico
comparativo o socio- poltico.
49

2.- Tambin se emplea la palabra educacin para designar el resultado o producto


de una accin. As se habla de una buena o mala educacin, de una educacin
adaptada o no a las exigencias de los tiempos, de una educacin conservadora o
progresiva, etc.
Medio para alcanzar el fin del hombre. La educacin aparece como el medio
imprescindible para que el hombre se realice en su plenitud y alcance su fin ltimo,
aunque la idea que se tenga del fin depende de la filosofa partida.
Organizacin u ordenacin. Sea personal o socialmente, la educacin es vista por
algunos autores como medio de estructuracin y ordenacin. En cierto sentido
tiene semejanzas con la idea de perfeccionamiento, pues se trata de la ordenacin
hacia un orden tico.
Accin humana. La educacin es un conjunto de influencias sobre los sujetos
humanos. En este sentido la educacin se diferencia de la influencia csmica,
climatolgica y fsica de todo que inciden sobre el hombre, y que es necesaria
para su desarrollo biolgico. La educacin es una influencia humana porque se
trata de un fenmeno social.
Intencionalidad. Esta caracterstica va muy correlacionada con la anterior. En
sentido estricto, la educacin se presenta como una accin planeada y
sistematizada, aunque se reconozca la existencia de acciones educativas no
intencionales.
Proceso de socializacin. La educacin del sujeto supone su incorporacin a la
sociedad: adquiere lenguaje, costumbres, conocimientos y normas morales
vigentes en ella.
Efectos de la accin educativa
La actividad educativa intencional y sistemtica produce como efecto un desarrollo
perfectivo en el sujeto que lo acerca al modelo de hombre educado. Por ese
sentido la afirmacin de Garca Hoz (1968) de considerar la educacin como
causa y efecto a la vez. En cuanto proceso hacia unos objetivos es causa y como
punto final de la actividad emprendida es efecto, si bien los efectos siempre son
parciales, coincidentes con el logro de objetivos intermedios, porque el efecto final
50

est condicionado por la temporalidad de la vida humana y por la misma utopa


que entraan los modelos de perfeccin.40

METODOLOGIA
Tipo y mtodo de la investigacin
El presente

estudio

es de tipo observacional, descriptivo de

corte

transversal, porque evala en un momento dado el nivel de conocimiento


sobre prevencin y transmisin de infecciones de trasmisin sexual en
adolescentes del colegio Ral Porras Barrenechea del distrito de Carmen de la
Legua en la provincia constitucional del Callao durante el mes de setiembre.
Lugar de Ejecucin de la Investigacin
El estudio de investigacin se realizar en la Institucin Educativa Raul
Porras Barrenechea, el cual brinda servicios de educacin en el nivel secundaria
en turno maana y tarde, ubicado en el distrito de Carmen de La Legua Reynoso
de la Regin Callao - Per.
Poblacin, Muestra, Seleccin y Unidad de Anlisis
La poblacin de estudio estar conformada por adolescentes mujeres y
varones del nivel de educacin secundaria de una Institucin Educativa Estatal
siendo un total de 1100 estudiantes del turno maana, la seleccin se realizar
con el tipo de muestreo no probabilstico por conveniencia, la unidad de anlisis
estar conformado por adolescente de 1er ao de secundaria hasta el 5to ao
de secundaria entre las edades de 10 a 19 aos de la Institucin Educativa
Ral Porras Barrenechea, siendo la muestra un total de 285 adolescentes
escolares que cumplan con los criterios de inclusin y exclusin.
La muestra fue obtenida mediante la frmula:
51

Donde:
N= Poblacin total
z = 1,96 (a un nivel de confianza del 95%)
E= 0,05 (error mximo permisible)
p* = 0,5 (prevalencia de nivel de conocimiento moderado) q = 0,5 (1-p)
n = 285 (muestra)
p* = tomado del trabajo Teodoro Barros y Col. "Un modelo de prevencin primaria
de las enfermedades de transmisin sexual y del VIH/sida en adolescentes" (Rev
Panam Salud Publica vol.10 n.2 Washington Aug. 2001)
RECURSOS
Recursos Humanos
- Alumnos de nivel secundario desde el primer ao hasta el quinto sorteados por
seccin.
- Estudiantes de medicina del curso Salud Comunitaria de la Sede Hospital San
Jos.
- Asesor de protocolo: Coordinador de Sede Hospital San Jos.
- Personal Auxiliar y/o profesor tutor de la seccin elegida para la encuesta.
Recursos Materiales
- Cuestionario de Salud Bucal
- tiles de escritorio
- Computadora
- Cmara fotogrfica.
Recurso Institucional
- Colegio nacional Ral Porras Barrenechea, Carmen de la Legua - Callao
Criterios de Inclusin y Exclusin
Criterios de inclusin
Mujeres y varones adolescentes entre 10 y 19 aos.
Mujeres y varones adolescentes que asistan regularmente a clases.
Mujeres y varones adolescentes con previo consentimiento de los
padres para participar en el estudio.
Criterios de exclusin
52

Mujeres y varones adolescentes con problemas de aprendizaje.


Mujeres y varones adolescentes del colegio Raul Porras Barrenechea
con matricula en turno de tarde.
Instrumento y Tcnicas de Recoleccin
Se confeccion un formulario de autollenado en forma annima
entregado a estudiantes de nivel secundario del Colegio Ral Porras
Barrenechea, en su sesin de tutora.
Para el proceso de recoleccin de datos se utilizar como instrumentos
un cuestionario elaborados y validado por estudios anteriores publicados en la
Revista de la Organizacin Panamericana de la Salud para medir el nivel de
conocimiento y el nivel de actitudes. La intencin es recolectar datos sobre
conocimiento de infecciones de transmisin sexual, que sern divididos en
conocimiento, aptitudes y prcticas.
El proceso de recoleccin de datos se realiz mediante la aplicacin de
un cuestionario confiable y vlido. Este cuestionario consta de 27 preguntas
cerradas (dicotmicas) sobre conocimientos, el cual contiene los fines
plantados en los objetivos de esta investigacin, donde se consider:
-

Conocimiento prevencin de ITS (14 preguntas).


Actitudes frente a las infecciones de transmisin sexual (12 preguntas)
Practicas sobre inicio de relaciones sexuales (1 pregunta)

Dndose un punto por cada respuesta correcta, y mediante regla de tres simple se
agruparon los resultados en los siguientes intervalos:
- Bajo (0-9 puntos)
- Intermedio (10-19 puntos)
- Alto (20-27 puntos)
El cuestionario ser entregado a los alumnos que cumplan con los criterios de
inclusin, el muestreo se realizar por sorteo de las secciones de cada ao de
secundaria desde el primer hasta el quinto ao, eligiendo 2 secciones por ao de
estudios secundarios.
El cuestionario en mencin contuvo tambin informacin general que consignaron
los adolescentes para el cumplimiento de objetivos especficos de este estudio,
como:
53

- Edad
- Sexo
- Grado de instruccin
Despus de la toma de muestra se les dio una charla sobre prevencin, mediante
rotafolios y proyeccin audiovisual.
Procedimiento de Recoleccin de Datos
La Facultad de Medicina Humana solicitar el permiso a la Institucin
Educativa Estatal para la ejecucin del Programa Educativo para la Prevencin
de Infecciones de Transmisin Sexual, por ello se aplic la tcnica de la
encuesta con su instrumento el cuestionario sobre Conocimiento y Actitud para
la prevencin de ITS, el cual ser utilizado como herramienta de recoleccin de
datos aproximadamente en el mes de Setiembre del 2014 ; luego se realizar 1
sesin educativa por seccin de secundaria encuestada en el horario de
Tutora, siendo un total de 10 sesiones durante el tiempo de 2 semanas.
Anlisis de Datos
Una vez obtenida la informacin de la encuesta. Se a codificar las
respuestas; para luego elaborar una matriz de datos con la ayuda del programa
de Excel versin 2013 y ser exportados al SPSS versin 21 para la obtencin
de tablas y grficos estadsticos evidencindose los resultados a travs de
tablas de frecuencia y porcentajes.
Para su representacin grfica, se utilizaron histogramas o grficos de barras,
grficos circulares, que se confeccionaros a partir de frecuencias relativas, as
como Polgonos de frecuencias.
Aspectos ticos
El trabajo de investigacin ser evaluado por el Comit de tica en
Investigacin de la Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma, el
cual se aprobar mediante un documento la realizacin de dicho proyecto. La
informacin recolectada ser utilizada para fines de esta investigacin
preservando el anonimato de los participantes habindose respetado en todo
momento los principios ticos de beneficencia, ya que no se atentar en contra
de su integridad; la justicia por lo que todo ser con un trato justo sin
54

discriminacin alguna; el respeto, por lo que se considerar sus opiniones e


ideas referentes al tema de prevencin de Infecciones de Transmisin Sexual.
El consentimiento informado para los padres y el asentimiento informado en los
adolescentes salvaguarda el principio de autonoma.
Los datos estarn procesados mediante asignaciones de cdigo para
preservar el anonimato de los participantes del estudio. Se dejar en claro que
la informacin recolectada fue utilizada para cumplir los objetivos de la
investigacin. Antes de entregar el cuestionario se les explicar de manera
pausada y clara a las adolescentes para que puedan entender y contribuir
eficazmente en la investigacin; ello se realiz independientemente de las
instrucciones que tiene en el cuestionar

55

RESULTADOS:
Se obtuvo una muestra de 287 estudiantes del colegio Ral Porras Barrenechea
del turno maana, todos ellos perteneciente al nivel de secundaria. La distribucin
de las muestras segn el sexo se muestra en la tabla 1.

Tabla1: Distribucin de muestra por Ao de


Estudio y Sexo
Recuento
Sexo
Masculino
Ao de Estudio

Femenino

Total

Primer Grado

26

31

57

Segundo Grado

27

29

56

Tercer Grado

24

36

60

Cuarto Grado

35

22

57

Quinto Grado

27

30

57

139

148

287

Total

Segn el ao de estudios se obtuvo promedios de edad para cada ao: Primer


grado 12.00 aos, Segundo Grado 12.83 aos, Tercer Grado 14.20 aos, Cuarto
Grado 15.26 aos y Quinto Grado 16.05 aos.
Segn estos datos se procedi a agrupar a la categora Aos de estudios en 2
categoras importantes, basadas en los rangos de Adolescencia temprana (10-14
aos) que se agrup en la Categora Primeros Aos con un total de 173
estudiantes y que comprendi los grados de 1ro, 2do y 3er de secundaria y
Adolescencia media (15-16 aos) que se los agrup en la categora de ltimos
aos con un total de 114 estudiantes y que comprendi los grados de 4to y 5to de
secundaria.
Al evaluar el puntaje obtenidos por todos los estudiantes encuestados en la
muestra se obtuvo en promedio un puntaje de 19.47. Sin embargo, un mejor
panorama se observa al evaluar la frecuencia de los resultados al dividirlo por
niveles: BAJO (0-9 puntos), INTERMEDIO (10-19 puntos) y ALTO (20-27 puntos).
Segn esta divisin el nivel de conocimiento 0 estudiantes (0%) obtuvieron un
nivel BAJO, 131 estudiantes (45.6%) obtuvieron un nivel INTERMEDIO y 156
estudiantes (54.4%) obtuvieron un nivel ALTO. Estos datos se observan en la
figura 1.
56

Figura 1:

Por otro lado al evaluar el nivel de conocimiento segn el sexo se observ que el
sexo masculino obtuvo un predominio del nivel INTERMEDIO con 73 estudiantes
(52.52%) y en segunda instancia el nivel ALTO con 66 estudiantes (47.48%). Estos
datos se muestran en la figura 2.

Figura 2:

57

Al evaluar el nivel del sexo femenino se observ un predominio del nivel ALTO con
90 estudiantes (60.81%) y en segunda instancia el nivel INTERMEDIO con 58
estudiantes (39.19%). Estos datos se muestran en la figura 3.

Figura 3:

58

El nivel de conocimiento para los Primeros Grados tuvo un predominio del nivel
INTERMEDIO con 103 estudiantes (59.54%) y en segunda instancia el nivel ALTO
con 70 estudiantes (40.46%). Estos datos se muestran en la figura 4.El nivel de
conocimiento para los Ultimos Grados tuvo un predominio del nivel ALTO con 86
estudiantes
(75.44%)
Figura
4: y en segunda instancia el nivel INTERMEDIO con 28
estudiantes (24.56%). Estos datos se muestran en la figura 5.

Figura 5:

Por ltimo, recalcar el inicio de las relaciones sexuales correspondiente a la ltima


pregunta del cuestionario Has tenido relaciones sexuales?, ya que se observ que
un 15.21% de estudiantes del sexo masculino respondieron que SI, mientras que en el
sexo femenino solo fue un 8.8%. Con respecto al nivel de conocimiento, un 9.9% de
los que tienen nivel de conocimiento INTERMEDIO respondieron que SI frente a un

Tabla 2: Actividad sexual segn el Sexo


Has tenido relaciones sexuales?
NO
Sexo

Masculino

Recuento
% dentro de Sexo

Femenino

Recuento
% dentro de Sexo

Total

Recuento
% dentro de Sexo

SI

Total

118

21

139

84,9%

15,1%

100,0%

135

13

148

91,2%

8,8%

100,0%

253

34

287

88,2%

11,8%

100,0%

13.5% del nivel de conocimiento ALTO. Por otro lado al evaluar el inicio de las
relaciones sexuales en los grupos de grados se observ que en los Primeros Grados
59

respondieron que SI un 8.7% en contraste con un 16.7% que se observ en los


Ultimos Grados. Estos datos se observan en las tablas 2, 3 y 4.

60

Tabla 3: Actividad Sexual segn el Nivel de Conocimiento


Has tenido relaciones
sexuales?
NO
Nivel de Conocimiento

INTERMEDIO

Recuento
% dentro de Nivel de
Conocimiento

ALTO

Conocimiento
Total

13

131

90,1%

9,9%

100,0%

135

21

156

86,5%

13,5%

100,0%

253

34

287

88,2%

11,8%

100,0%

Recuento
% dentro de Nivel de
Conocimiento

Total

118

Recuento
% dentro de Nivel de

SI

Tabla 4: Actividad sexual segn Grupo de Grados


Has tenido relaciones
sexuales?
NO
Grupo de Grados

Primeros Grados

Recuento
% dentro de Grupo de
Grados

Ultimos grados

Recuento
% dentro de Grupo de
Grados

Total

Recuento
% dentro de Grupo de
Grados

SI

Total

158

15

173

91,3%

8,7%

100,0%

95

19

114

83,3%

16,7%

100,0%

253

34

287

88,2%

11,8%

100,0%

61

CRONOGRAMA
TIEMPO (semanas)

ACTIVIDADES

Eleccin del tema


X X
Revisin

de

la

literatura
Elaboracin

X X X X X
del

protocolo
Presentacin

X X X X
del

protocolo

Coordinacin con el
colegio

X X X X X

Organizar
instrumentos

de

recoleccin

de

informacin
Recoleccin

de

datos
Procesamiento

X X X X
de

datos
Preparacin
informe final

X X X X X

del
X

62

NP

To

Su

tal

bt

iPresentacin
s /

ot del

d a final
n
in
informe

al

ve

e a e sti
PRESUPUESTO
s ( ga
s
ti

do

Cantidad

Precio/u (S/.)

Subtotal(S/.)

l
e
s
/
d

a
1

)
2 3

90.

11

d .

00

70

.0

x 0

1
5
s
e
m
=
63

3
0

Materiales
hojas bond (x500)

10.00

10.00

lapiceros

10

1.00

10.00

folder manila

0.80

2.40

plumones

10

1.50

15.00

rotafolio

3.00

21.00

pulpn (x24)

9.5

47.5

galleta (x50)

5.1

15.3

Pltanos

0.5

Condones (x3)
Fotocopias
Software (SPSS)
Anillado
Cartucho de tinta

3
200
1
2
1

3
0.10
30.00
2.50
30.00
TOTAL (soles)

9
20.00
30.00
5.00
30.00
1388.2

ANEXO
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CONSENTIMIENTO:
Usted est participando en una investigacin que estudia diversos
aspectos sobre el conocimiento de las infecciones de transmisin
sexual en adolescentes. El estudio es completamente confidencial y
annimo, nadie sabr lo que usted diga. Sus respuestas se valoraran grandemente y nos ayudaran
a entender ms sobre el comportamiento de los/las adolescentes frente a las ITS y esta
informacin solo ser utilizada con este fin.

FIRMA

64

ENCUESTA:
Edad:

Sexo:

Grado de estudios:

1. Se pueden contagiar ITS sin tener relaciones sexuales?


SI:
NO:
.
2. Se puede contagiar el sida por compartir agujas o jeringas?
SI:
NO:
.
3. Las pldoras anticonceptivas, protegen de ITS y sida?
SI:
NO:
.
4. Una persona infectada con VIH, puede estar contagiada durante toda la vida?
SI:
NO:
.
5. El dao ms grave que producen las relaciones sexuales son los embarazos?
SI:
NO:
.
6. Si una persona utiliza correctamente el condn, se protege de ITS y sida?
SI:
NO:
.
7. Sida e ITS son enfermedades poco graves.
SI:
NO:
.
8. Una de las causas de las ITS son las relaciones sexuales sin proteccin.
SI:
NO:
.
9. Se puede contraer el sida al tener relaciones con una persona no contagiada del VIH?
SI:
NO:
.
10. El sida, puede transmitirse por la picadura de un mosquito?
SI:
NO:
.
11. puede contagiarse el sida por contacto con saliva o sudo de una persona infectada?
SI:
NO:
.
12. Cuantas ms parejas sexuales tiene una persona, mayores son los riesgos de infectarse
de ITS y sida.
SI:
NO:
.
13. Las tres maneras de contagio de VIH son: intercambio de jeringas, de la madre
embarazada a su hijo y las relaciones sexuales sin proteccin.
SI:
NO:
.
14. Una buena razn para postergar las relaciones sexuales es el riesgo de contraer ITS o de
embarazo.
SI:
NO:
.
1. Debemos sentirnos mal por postergar o negarnos a tener relaciones sexuales?
SI:
NO:
.
2. Est bien hacer cualquier cosa que me pidan mis amigos por el bien del grupo.
SI:
NO:
.
3. No pasa nada por tener relaciones sexuales sin condn.
SI:
NO:
.
4. Si t conoces a una persona que tiene sida, Te alejaras de ella?

65

SI:

NO:

5. Est bien que los adolescentes tengan relaciones sexuales sin condn si se conocen
bien?
SI:
NO:
.
6. Trato de ayudar a mis amigos cuando hacen algo que es saludable.
SI:
NO:
.
7. La gente con sida tiene lo que se merece.
SI:
NO:
.
8. Me dara mucha vergenza comprar un condn.
SI:
NO:
.
9. No me pasa nada por estar en la misma aula con alguien que tiene sida.
SI:
NO:
.
10. Me dara mucha vergenza usar condn.
SI:
NO:
.
11. Si tu novio/a quiere tener relaciones sexuales es mejor estar de acuerdo y aceptarlo que
perderlo.
SI:
NO:
.
12. Si tu supieras que tu novio/a est contagiado de sida, Le abandonaras?
SI:
NO:
.
13. Has tenido relaciones sexuales?
SI:
NO:
.

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