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I. MISIN ENCOMENDADA
Motivo del Peritaje: Realizar valoracin de farmacodependencia al usuario.
II. RESUMEN DE LOS HECHOS / SITUACIN ACTUAL
El seor Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, refiere que luego de haber pasado la noche
consumiendo sustancias psicoactivas en un lugar de expendio, sali con su ex
cuado y estando caminando fueron abordados por la polica, los cuales le
realizaron una requisa encontrando sustancias de reporte positivo para basuco.
Actualmente se estn adelantando las audiencias propias de la investigacin
penal. El seor imputado no se encuentra privado de la libertad.
III. METODOLOGA
1. FECHA Y LUGAR DE LA REALIZACIN DE LA EVALUACIN
La evaluacin se realiz el xx de Abril de xxxx en las horas de la maana en las
instalaciones de la Unidad Operativa de Investigacin Criminal.
2. ELEMENTOS APORTADOS PARA ESTUDIO
No se recibieron elementos para estudio.
3. DILIGENCIAS REALIZADAS
Este caso fue realizado por la Psicloga xxxxxxx, identificada con c.c.
XXXXXXXXX expedida en Bogot y tarjeta profesional
De esta forma se estructur previamente la evaluacin forense del seor
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx y en una sesin se adelant dicho procedimiento.
Con posterioridad a esto se realiz la interpretacin y anlisis tanto de la
informacin obtenida como de los instrumentos de evaluacin psicolgica.
4. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN PSICOLGICA
4.1. Mini Mental State Examination. Folstein.
Folstein
4.2. Entrevista semiestructurada.
semiestructurada Es una estrategia que consiste en obtener
informacin de forma sistemtica de acuerdo a unas preguntas o temas guas.
Es la principal prueba diagnstica con el que el psiclogo forense cuenta, la
cual posibilita expresarse libremente al peritado, sin que el entrevistador
pierda las riendas de la misma as como en ningn momento pierda el objetivo
de ella. La entrevista debe cumplir con tres objetivos: Obtencin de datos para
el informe pericial, obtencin de datos para formular hiptesis, planificacin de
pruebas a emplear para la refutacin o verificacin de las hiptesis planteadas.
Vsquez, B. (2005).
4.3. Evaluacin de esferas de funcionamiento.
funcionamiento En la entrevista se tuvieron en
cuenta varias reas vitales (datos socio demogrficos, historia familiar,
vnculos afectivos, sexualidad, historia delincuencial, funciones psicolgicas
superiores, informacin socio laboral y proyecto de vida), cuya exploracin
facilit a la vez la realizacin del Examen Mental, el cual permite comprender
de manera amplia la situacin actual del examinado (Taborda, 1991, p. 37).
4.4. Cuestionario
Cuestionario de Evaluacin IPDE Mdulo CIE 10: International
Personality Disorder Examination (IPDE). La IPDE es una entrevista
semiestructurada cuyo propsito es identificar rasgos y conductas relevantes
para la evaluacin de los criterios diagnsticos de los distintos trastornos de la

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personalidad segn criterios DSM-IV y/o CIE-10. Se trata de un instrumento


heteroevaluado que ha de ser utilizado por un entrevistador experto y
previamente entrenado en su manejo. Si bien las versiones para DSM-IV y
CIE-10 no son exactamente idnticas, la estructura es comn en ambas, de
modo que los diferentes criterios descriptivos del trastorno son evaluados
mediante una serie de cuestiones que hacen referencia a seis reas de la vida
del paciente: trabajo, Yo, relaciones interpersonales, afectos, prueba de
realidad y control de impulsos. El IPDE cuenta con un breve Cuestionario de
Evaluacin IPDE autoaplicado, de screening, en el que mediante preguntas de
respuesta dicotmica (0, 1, 2) el paciente describe su conducta habitual durante
los ltimos 5 aos. Este breve cuestionario de screening proporciona al
entrevistador una rpida informacin acerca de qu trastorno(s) de la
personalidad es probable que est(n) presente(s) y, a continuacin la
administracin del mdulo completo del IPDE permitira confirmar o descartar
el diagnstico de screening.
4.5. Test SCLSCL-90 R: La lista de chequeo de 90 sntomas Revisada (SCL-90-R),
de L. Derogatis es un Test que se ubica dentro de los denominados
instrumentos psicomtricos, permite la apreciacin de nueve dimensiones
sintomticas de psicopatologa y tres ndices globales de malestar. El SCL 90R, es una prueba auto aplicable de gran utilidad para la deteccin de
sintomatologa psicopatolgica y su intensidad, la identificacin de casos
clnicos, la evaluacin de los efectos de una intervencin teraputica, o la
delimitacin de los distintos cuadros diagnsticos (Carrasco, Snchez, Ciccotelli
y Del Barrio, 2003), segn Martinez, Stillerman y Waldo (2005) durante los
ltimos 27 aos, el SCL-90-R ha sido utilizado para una directa y rpida
evaluacin de sntomas psicolgicos asociados al estrs y desordenes mentales,
y en numerosos estudios para evaluar los resultados del tratamiento.
4.6. Test de Evaluacin para el Consumo de Drogas (Adaptacin
(Adaptacin Espaola)
Es un cuestionario que se puede utilizar antes, durante o despus de la
entrevista, el cual tiene como objetivo detectar problemas de abuso de drogas y
para la evaluacin del tratamiento. Ofrece un ndice cuantitativo de la medida
en que se padecen problemas o consecuencias por el abuso de drogas. Su
diligenciamiento requiere de cinco minutos.
La ltima versin del DAST est formada por veinte tems en forma de
pregunta con dos opciones de respuesta (S o No). En la mayora de los tems la
respuesta S tiene un valor igual a uno (1) y la respuesta No tiene un valor
igual a cero (0). La puntuacin total de la prueba se obtiene sumando todos los
tems, una puntuacin de 6 o ms en la escala significa que existen problemas
de abuso de drogas. En s, es un ndice cuantitativo del grado de las
consecuencias relacionadas con el uso indebido de drogas (Skinner, H., 2006).
5. OTRAS ENTREVISTAS
Se realiza entrevista a la seora XXXXXXXXX, madre del imputado
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, el da XX de Abril de XXXX, en las instalaciones de
la Unidad Operativa. De la cual se obtuvo lo siguiente:
El examinado desarrollo una infancia tranquila sin ninguna anomala a
excepcin de una quemadura cuando era pequeo, acontecimiento que el
usuario recuerda como negativo. En su adolescencia se empezaron a presentar
frecuentes comportamientos disruptivos que la madre atribuye a influencia del
ambiente y de terceros.
La seora xxxxx asegura tener una mejor relacin con su hijo pues a ella le
hace ms caso que al padre, al cual lo muestra como una persona estricta. La

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madre indica que el inicio del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) en


Xxxxxxxxxxxxxxse dio a partir de los 16 aos con marihuana y narra que se dio
cuenta de ello al observar que las cosas de la casa se perdan. Asisti al
psiclogo del colegio durante un tiempo, pero por falta de compromiso del padre
y los cambios de colegio no se continuaron los encuentros. Se evidencian
lmites difusos en cuanto al establecimiento de reglas en las pautas de crianza
IV. EXPLORACIN PSICOLGICA
1. DATOS DE IDENTIFICACIN DEL EXAMINADO
Nombre: Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Lugar y Fecha de Nacimiento: Bogot, xx de Marzo de 1990
Edad: 19 aos
Cedula de Ciudadana: Afirma poseer documento, pero no sabe el nmero de
identificacin.
Estado Civil: Soltero
Direccin:
Telfono:
Ocupacin: No refiere ocupacin.
2. EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
Al iniciar el proceso de evaluacin se observa que el examinado se desplaza por
sus propios medios y saluda amablemente. Se muestra reservado y poco
colaborador. Durante la entrevista su postura es adecuada, la cual vara
normalmente durante el tiempo de evaluacin, no se evidencia, ni el
entrevistado refiere alteraciones en su conducta motora. Se muestra conciente,
con orientacin conservada auto y alopsiquicamente. Su pensamiento es lgico,
coherente en forma y contenido. Mantiene la capacidad de registrar
informacin en la memoria, siendo funcional con la facilidad de recordar
eventos recientemente adquiridos. Respecto a la escala de lenguaje, sigue
instrucciones y puede expresarse verbalmente sin dificultad, siendo coherente
con su postura no verbal. Se observa con capacidad de mantener la atencin,
incluso discriminando estmulos. Su afecto es modulado, con pocas expresiones
relacionadas con eventos y personas significativamente importantes. No
describe dificultades en hbitos alimenticios. En relacin al sueo, el
entrevistado refiere que no presenta alteraciones. Presenta alteraciones en
juicio y autorregulacin.

3. HISTORIA
HISTORIA PERSONAL
El examinado se encuentra en una familia nuclear, compuesta por ambos
padres y nueve hermanos, ocupando el 7 lugar entre los hermanos. Sus padres
tienen 17 aos de convivencia. Su padre tiene como ocupacin vigilante y la
madre vendedora ambulante, aunque el mayor tiempo lo dedica a las tareas del
hogar.
En la actualidad convive con sus padres y 4 hermanos. De sus relaciones
familiares refiere que con su padre la relacin es conflictiva, relatando
frecuentes discusiones y poca comunicacin Al contrario, al expresarse de su
madre, se dirige de manera ms afectiva, indicando mantener buenas
relaciones. De sus 4 hermanos acude slo a la relacin instrumental pues el
contacto es para solicitarles dinero.
Desde sus antecedentes personales, refiere de su infancia acontecimientos
comunes como estudiar, jugar microftbol y en especial los viajes que realizaba
con los abuelos al campo. Su proceso escolar se da sin dificultades, hasta el

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grado 7 el cual repite dos veces, relacionando su bajo rendimiento acadmico


con la influencia negativa de sus pares y de los videojuegos, por lo que realiza
varios cambios de instituciones escolares, incluso dos intentos de validacin.
Finalmente se presenta la desercin escolar, justificando desmotivacin y falta
de compromiso con el proceso escolar.
No refiere ocupacin actual, como actividades cotidianas refiere permanecer en
la casa, juega billar, microftbol o video juegos. Como antecedente laboral, se
ha desempeado como auxiliar de construccin y manifiesta que el dinero que
obtena lo gastaba en ropa y sustancias psicoactivas. Como proyeccin personal,
tiene inters en validar el bachillerato.
En su esfera afectiva presenta como persona significativa a su madre.
Comunica que ha tenido varias parejas, pero que hace 4 meses no mantiene
una relacin. Las relaciones que entabla con sus pares es de desconfianza,
pues el entrevistado refiere no hay amigos, todos son falsos. Dificultad para
exteriorizar emociones y sentimientos.
Entrevistado con historia de policonsumo, refiere iniciar en el contexto escolar
a los 16 aos con marihuana, manifestando su uso con frecuencia hasta el da
anterior a la entrevista. De otras sustancias refiere que inici el consumo de
basuco a los 16 aos y medio, usndola en menor proporcin, refiere ltimo
consumo hace 20 das. Consume perico cuando esta borracho, pero que estas
situaciones son espordicas. Expresa haber consumido barbitricos en una
oportunidad. Afirma que adquiere las sustancias con los amigos o con el dinero
que le da la madre.
4. EVALUACIN MULTIAXIAL SEGN DSMDSM-IV
Eje I

F14.2x Dependencia de cocana y derivados [304.20]


F12.2x Dependencia de cannabis [304.30]
Poliadiccin
Eje II Z03.2 Ningn diagnstico [V 71.09]
Eje III
Ninguno
Eje IV
Insuficiencia en el apoyo social y familiar, insuficiencia en los
recursos personales, desempleado, desescolarizado, estado
general de ocio.
Eje V EEAG 90 (actual)
5. RESULTADOS DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIN PSICOLGICA
5.1. IPDE
De acuerdo a los resultados obtenidos de la calificacin del instrumento, se
evidencia a partir del CIE 10, una puntuacin dimensional para
Xxxxxxxxxxxxxxcon 2 puntos en ANACASTICO. Este tipo de personalidad
tambin es reconocida como Obsesivo compulsivo, segn el DSM IV. La
principal caracterstica de este trastorno es la presencia de pensamientos
obsesivos o actos compulsivos recurrentes.

Adems presenta puntuacin dimensional con dos puntos en ANSIOSO,


tambin conocido como Trastorno por evitacin de la personalidad, segn el
DSM IV. La principal caracterstica es sentimientos constantes y profundos de
tensin emocional y temor ante situaciones sociales.
Dichas puntuaciones indican rasgos comportamentales exagerados o
acentuados para estos tipos de personalidad, sin embargo no cumplen con los
criterios de frecuencia, intensidad malestar subjetivo y deterioro social y

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laboral. Para los dems trastornos de personalidad los puntajes no se


presentan como significativos.
5.2. SCLSCL-90
De acuerdo a la calificacin del instrumento se puede observar que las
siguientes dimensiones sintomticas superaron la media.
Obsesivo compulsivo: con una media de 1.2, considerada como positiva para
esta dimensin. Indicando que el sujeto experimenta conductas, pensamientos
e impulsos que el sujeto considera como indeseados, que generan intensa
angustia y que son difciles de resistir, evitar o eliminar.
Hostilidad: con una media de 1,71 indicando en el sujeto pensamientos,
sentimientos y conductas frecuentes de estados de agresividad, ira,
irritabilidad, rabia y resentimiento.
Respecto a los ndices globales se encontr lo siguiente: para el ndice
sintomtico general (GSI), se evidencia una media de 0.31 indicando que los
sntomas no producen malestar significativo en las reas de su vida. Para el
total de respuestas positivas (PST) los resultados arrojan un total de 24
sntomas presentes, superando ligeramente la media en 4 puntos, indicando
una amplitud de sntomas poco variada. En relacin al ndice de malestar
sintomtico positivo, se presento con puntaje T de 1.1 reflejando la realidad en
las respuestas, haciendo fiable el instrumento en las subescalas.
De acuerdo al perfil psicopatolgico, se define a Xxxxxxxxxxxxxxdentro de los
individuos sin morbilidad psiquitrica. Como el objetivo de la valoracin no es
de perspectiva clnica, para el anlisis de los sntomas discretos se centraron
en los tems adicionales, encontrando que no se presentaron respuestas de
alerta.
5.3. Test de Evaluacin para el Consumo de Drogas DAST 20 (Adaptacin
Espaola)
De los resultados se obtuvo una puntuacin de 13 puntos, ubicndolo en el
rango de 11 a 15, considerado el grado de severidad como sustancial: Lo
anterior indica que el sujeto tiene graves condiciones de dependencia y/o abuso
de sustancias psicoactivas. Segn la Sociedad Americana de Medicina de la
Adiccin recomienda para esta puntuacin el nivel de tratamiento II
tratamiento intensivo ambulatorio/ hospitalizacin parcial o III residencial.
V. FORMULACIN FORENSE
Sujeto que al momento de la entrevista no presenta alteracin significativa en
sus funciones superiores. No presenta alteraciones fsicas que lo incapaciten o
limiten en desarrollo normal de actividades. De su historia de vida, se
encuentra un sujeto criado en un hogar de bajos recursos econmicos, inmerso
actualmente en una dinmica familiar disfuncional y con antecedentes de
conflictos paternales en especial con su progenitor. Refiere que estos iniciaron a
la edad aproximada de 11 aos, concordando con el nacimiento de su hermano
menor. No se evidenciaron ms antecedentes relevantes que pudieran haber
interferido en el normal desarrollo de su comportamiento.
De su aspecto personal, presenta rasgos de personalidad obsesivo compulsivo,
que no alcanzan el umbral para trastorno de la personalidad, lo anterior
sustentado en los resultados de las dos pruebas aplicadas relacionadas con este
aspecto. Dichos rasgos no fueron apreciados en la entrevista, pero dichos
patrones de comportamientos suelen ser comorbidos con el abuso de sustancias.

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As mismo, se establecen rasgos de personalidad evitativa, consistentes con la


percepcin de encontrar en el alcohol o sustancias estimulantes o depresoras
del SNC un escape o remedio a la tensin, o para superar sus problemas,
siendo vctimas posteriormente de dicha actitud. Como dimensin problemtica
se presenta hostilidad, evidenciada generalmente con su familia, en conductas
de descarga de ira ante situaciones estresantes.
Inicia el consumo de sustancias psicoactivas a la edad de 16 aos, caracterizado
por ser de tipo policonsumidor y con frecuencia de ingesta habitual. Reside en
un contexto vulnerable ante la problemtica de expendio y consumo de drogas.
Estas situaciones aunadas a sus caractersticas personales y su historia de
vida, han interferido y afectado reas de su vida, evidenciado en la desercin
escolar, conflictos familiares a causa del comportamiento generado por el
consumo y problemas legales reiterativos en relacin a las actividades que
realiza en torno al consumo. Lo anterior es consistente con los resultados de la
prueba DAST, el cual fue de 20, indicando problemas graves de abuso de
sustancias y del cumplimiento de los criterios para el abuso de sustancias del
DSM IV. Indicando para los dos diagnsticos la necesidad de tratamiento
para deshabituacin de sustancias.
VI. DISCUSIN FORENSE
La frmacodependencia es el estado psquico y a veces fsico, causado por la
accin recproca entre un organismo vivo y un frmaco que puede modificar el
comportamiento y crear otras reacciones que comprenden siempre un impulso
irreprimible de tomar el frmaco en forma continua o peridica (OMS) (Henao y
Cols., 2001 citados en Caldern y cols, p 98)
Los factores de riesgo en la farmacodependencia y en salud pblica han sido
determinados con base en las estadsticas acumuladas y los conocimientos de
quienes han intervenido en esas problemticas. Los factores de riesgo no se
deben entender como causas en un sentido determinista, sino como una serie
de hechos que aparecen correlacionados con la presentacin de una
problemtica determinada y que le refuerzan o retroalimentan. As mismo los
factores de riesgo no pueden considerarse de manera aislada, ya que por lo
general la problemtica es el resultado de una interaccin entre varios de ellos.
Esta caracterstica de interdependencia de los factores de riesgo y las de
dinamismo, complejidad y cambio en los problemas sociales hacen que dichos
factores no sean vlidos para cualquier poca o contexto. (Caldern y cols 2006)
Los factores de riesgo ms influyentes en la transicin de la experimentacin al
consumo problemtico son la falta de conexin con la familia y la escuela y la
existencia de consumo en el entorno de amistades, aunque esto no menoscaba
la influencia de factores internos, como la autoestima, la confianza en las
propias capacidades, o la percepcin positiva de sus vnculos afectivos, que
actan como factores mediadores en la eleccin de amistades, o en el
comportamiento social.
El Observatorio Europeo detecta cinco tipos de colectivos juveniles que pueden
encontrarse en situacin de mayor riesgo: Jvenes que viven en familias
desestructuradas, jvenes que viven en instituciones de menores, jvenes con
padres toxicmanos y madres toxicmanas, jvenes en situacin de exclusin
social, o jvenes con antecedentes judiciales.
Por otro lado los rasgos de personalidad son patrones persistentes de formas de
percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se
ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales.
(DSM IV). De acuerdo a estudios realizados con el IPDE, se ha encontrado una
frecuencia comrbida entre el tipo de personalidad evitativa con el trastornos

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del tipo C (Rubio, 2003), tal es el caso de Xxxxxxxxxxxxxxdonde aparecen


rasgos de estos dos tipos de personalidad.
Es clsico que la persona que presenta el trastorno de la personalidad por
evitacin, en su pasado haya sufrido rechazo por parte de los padres,
introyectndolo como una experiencia traumtica. No obstante ante el deseo
frustrado de acercarse a los padres, genera una constante necesidad de
relaciones y paralelamente se va creando mecanismos de defensa ante la
descalificacin de los padres. Situacin que posiblemente puede explicar el
consumo, asumindolo como una forma de escape ante la forma de relacionarse
con los padres (Rubio, 2003).
VII. CONCLUSIN
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx, refiere una historia de consumo de sustancias
psicoactivas desde hace 3 aos aproximadamente. De la evaluacin psicolgica
forense, se establece que el evaluado presenta dependencia a la marihuana y
basuco. Presenta rasgos de personalidad evitativa obsesivo compulsivo, no
obstante estos rasgos de personalidad se presentan como caractersticas que
surgen a modo de respuesta a estresantes situacionales especficos o a estados
mentales ms transitorios, tal como es la dependencia a sustancias.
Segn los criterios
criterios del DSM IV, el examinado presenta dependencia a varias
sustancias (con dependencia fisiolgica) F19.29 [304. 81].
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Vsquez B. (2005). Manual de Psicologa Forense. Editorial Sntesis. Madrid
NOTA: Este informe de evaluacin psicolgica forense tiene efecto dentro del
contexto jurdico, no es extrapolable a contextos clnicos o de otra ndole, las
variables de evaluacin pueden modificarse y afectar el diagnstico.
Cordialmente;

VoBo Administrativo