Toxicologia Laboral

TOXICOLOGIA LABORAL
Criterios para la
Vigilancia de los
Trabajadores
Expuestos
a
Sustancias Qumicas
Peligrosas
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FICHA DE MATRICULA ONLINE: http://goo.gl/forms/Qb13uQ1UQ5
(Material con fines de Capacitacin)
TOXICOLOGIA LABORAL
Nelson F. Albiano
Prlogo
---------------------------------------------------------------------------------------------------------Podramos decir que la historia de la Toxicologa se remonta a la misma aparicin del hombre sobre
la tierra. En efecto l debi discriminar tempranamente que alimentos de la naturaleza servan para
nutrirlo de cuales podan envenenarlo: de esta distincin dependa su vida. El hombre fue
aprendiendo de la naturaleza y utiliz de ella tanto para los tratamientos con bases empricas, como
para agredir a otros. La historia recuerda que los proveedores de venenos los ofrecan distinguiendo
aquellos de accin rpida, de aquellos de accin retardada y otros de accin acumulativa. As
aparecen los primeros modelos experimentales los probadores de alimentos de los reyes, primero
hombres y luego perros. As fue creciendo el conocimiento.
Sin embargo, es a partir de la revolucin industrial donde las acciones txicas comienzan a tener
relevancia y la tienen justamente en los ambientes de trabajo; de all vienen los primeros
conocimientos acerca de las intoxicaciones por plomo, por ejemplo. A partir de la primera guerra
mundial la bsqueda de mayores conocimientos cae dentro de la industria blica y entonces
nace la utilizacin del gas mostaza que mata primero a los enemigos y una veintena de aos despus
a quienes tuvieron contacto con l (una distincin entre los efectos agudos y crnicos de un
txico).
El impulso de la industria qumica durante el siglo XX tiene un formidable desarrollo que hace que
hoy la OIT manifieste que existen alrededor de seis millones de sustancias qumicas con frmula
conocida; cien mil de ellas seran de uso corriente.
Las sustancias qumicas en la prctica son utilizadas en casi todas las actividades y en un
enorme nmero de puestos de trabajo. Adems, muchas sustancias qumicas (entre tres y cuatro mil)
son introducidas en el mercado cada ao. Ante esto es necesario establecer formas sistemticas
de aproximarse a una prevencin efectiva.
Un primer elemento es lograr un flujo de informacin suficiente en materia de los riesgos de los
productos y las mejores estrategias de prevencin. Lamentablemente no todos los productos en
utilizacin han sido suficientemente investigados en cuanto a sus riesgos en forma previa a su
introduccin en el mercado y la epidemiologa demuestra cun til hubiera sido hacerlo en forma
oportuna.
OBJETIVOS: est presentada en cuatro cuadros donde se vuelca la informacin necesaria.
En el primero se resean las caractersticas generales de la sustancia, sus usos ms habituales y
las concentraciones medias ponderadas en el aire. El segundo hace referencia a los elementos ms
importantes de la toxicidad dando cuenta de los efectos agudos y crnicos, incluyendo cuando
corresponde su clasificacin como cancergeno. El tercer y cuarto cuadros son los inductores a
la accin; es aqu donde se encuentran los elementos que orientaran las actividades de prevencin
que tienen encomendadas por la norma las Aseguradoras de Riesgo del Trabajo. En esta lnea el
tercer cuadro da las caractersticas que debe asumir el examen clnico y los medios de diagnstico
complementario a emplear, estipulando la periodicidad de estos exmenes. El ltimo cuadro
da cuenta de la vigilancia biolgica informando qu indicadores utilizar cuales son los ndices
biolgicos de exposicin.
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METALES Y SUS COMPUESTOS
ANTIMONIO
ARSNICO
BERILIO
CADMIO
CROMO
FLOR
FSFORO
MANGANESO
MERCURIO
NQUEL
PLOMO (COMPUESTOS INORGNICOS)
COMPUESTOS ALQULICOS DEL PLOMO
SELENIO
ANTIMONIO
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Caractersticas
Toxicidad
Metaloide blando, blanco plateado, con reflejo azulado.

El mineral puede contener slice libre y es un material
altamente quebradizo que forma un polvo gris oscuro
muy fino. Mal conductor del calor y la electricidad.
Estable a temperatura ambiente. Al arder desprende
humo blanco y denso (Sb2O3) con olor aleceo. A
las aleaciones otorga dureza, resistencia mecnica y a la
corrosin y bajo coeficiente de friccin. El principal
mineral es la stibina (trisulfuro de antimonio). Adems
del metal los compuestos utilizados son los xidos
(trixido y pentxido), los sulfuros (sesquisulfuro,
trisulfuro, pentasulfuro, etc.), sulfatos, cloruros y
fluoruros.
Intoxicacin aguda
Usos y exposicin:
a) Manufactura de semiconductores. b) Produccin
de bateras.
c) En industrias del cristal, municiones, cermicas,
pinturas, textil, electrnica, etc.
a) Por inhalacin: los vapores de anhdrido de

antimonio pueden ocasionar una neumonitis
qumica.
b) Por ingestin:
trastornos
gastrointestinales, cardacos, hepticos, etc.
Toxicidad crnica
Son targets del antimonio: aparato digestivo, S.N.C.,
sangre, vas respiratorias, piel, miocardio.
Incluido en el listado de IARC en l:
Grupo 2B. Posible carcingeno para el hombre.
Referido fundamentalmente al Trixido de
Antimonio. Cncer de pulmn.
C.M.P.: 0,5 mg/m3. Estibina o hidruro de antimonio:

0,1 ppm
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TOXICOLOGIA LABORAL
Examen peridico. Deteccin de los efectos txicos
(Vigilancia mdica). Realizar
Examen peridico (Vigilancia biolgica)
ANUALMENTE
ANUALMENTE
EXAMEN CLINICO, con orientacin:
a) Dermatolgica. b)
Neurolgica
c) Otorrinolaringolgica.
ESPIROMETRIA
RINOSCOPIA
Se sugiere dosar antimonio urinario. Indice

Biolgico
de
Exposicin
< a 35 mcg/g de creatinina
(ver abajo)
BIANUALMENTE
Rx DE TORAX.
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CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL ANTIMONIO.
La vigilancia de la poblacin expuesta se har:
ANUALMENTE:
DOSAJE DE ANTIMONIO EN ORINA.

Valor normal < a 1 mcg/g. de creatinina. Valor para expuestos laboralmente < a 35 mcg/g.
de creatinina. La muestra debe ser recogida al finalizar la jornada laboral.
EXAMEN CLINICO con orientacin:
DERMATOLGICA:
Dermatitis
de
contacto
o
eczematiforme,
eczema antimonial.
NEUROLGICA:
Cefaleas,
trastornos
del
carcter.
OTORRINOLARINGOLGICA: Laringitis, traqueitis, rinitis, bronquitis.

ESPIROMETRIA
Patrn restrictivo, obstructivo o mixto
RINOSCOPIA
Perforacin del tabique nasal
BIANUALMENTE:
Rx DE TORAX
Enfisema,
Siembra retculo-micronodular,
Cncer de pulmn
En caso de que la exposicin fuere a compuestos trivalentes se sugiere el examen clnico con
orientacin cardiolgica y eventual realizacin de ECG
Conducta a adoptar de acuerdo al resultado de los exmenes peridicos:
1.
Antimonio en orina > a 35 mcg/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad, exposicin

incrementada:
a) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la exposicin al
contaminante.
b) Educacin del trabajador en normas de higiene y proteccin personal.
c) Repetir dosaje a los quince das; de mantener valor alto volver a medir en quince das.
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d) De persistir la modificacin evaluar nueva conducta a adoptar, alejamiento de la exposicin.
e) Luego de la normalizacin, control anual.
2. Antimonio en orina > a 35 g/g. de creatinina, acompaado por algunas de las siguientes
manifestaciones
Cefaleas.
Trastornos del carcter.
Rinitis, laringitis, traqueitis, bronquitis.
Eczema antimonial.
Prdida de apetito.
Trastornos gastrointestinales.
a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

enfermedades profesionales.
b) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la
exposicin al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y
prctica de normas de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
c) Realizar controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin presente,
evaluar necesidad de tratamiento. Luego decidir la oportunidad del regreso a la exposicin.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar control a los tres meses, luego a los seis meses e)
Luego, control anual.
3. Antimonio > a 35 g/g. de creatinina, acompaado por algunas de las siguientes manifestaciones:
Alteraciones del E.C.G.
Rx de trax: enfisema, siembra retculo-micronodular.
a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades

profesionales.
b) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la exposicin
al contaminante. Se sugiere evaluar, y eventualmente replantear, el conocimiento y prctica de normas
de higiene y seguridad en los trabajadores expuestos.
c) Realizar controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin presente, evaluar
necesidad de tratamiento.
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d) La reinsercin laboral con RECALIFICACION depender de la evolucin de la patologa motivo del
alejamiento, previa evaluacin de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que
pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el antimonio. Se sugiere control
semestral durante un ao.
Caractersticas
El Arsnico es un metaloide de color grisplateado, brillante, quebradizo y amorfo, de
olor aliceo, que en contacto con el aire
hmedo se oxida fcilmente formando Trixido
de Arsnico o Anhdrido Arsenioso o Arsnico
blanco. Se obtiene habitualmente en forma de
trixido de As., como producto secundario en la
industria del cobre, plomo, cinc, estao y oro,
ya que se encuentra como impureza de muchos
metales.
Usos y exposicin:
a) Fabricacin y utilizacin de plaguicidas.
b) Colorantes.
c) Aleacin con otros metales.
d) Industria del vidrio.
e) Industria electrnica, etc.
Toxicidad
Intoxicacin aguda por inhalacin de polvo y
vapores que lo contengan
a)
b)
c)
d)
e)
Irritacin de vas respiratorias.

Trastornos nerviosos.
Trastornos digestivos.
Cianosis facial.
Conjuntivitis, Dermatitis de los prpados.
Exposicin crnica
El compromiso que produce el arsnico es

multiparenquimatoso.
Es un CANCERGENO. Incluido en el
Listado de la IARC en el Grupo 1. Carcingeno
para el hombre, Cncer de Piel (Epitelioma
C.M.P.: 0,2 mg/m3 As. Elemental y compuestos primitivo, Enf. de Bowen),
inorgnicos
Broncopulmonar, Angiosarcoma de Hgado
TLV-TWA:
0,01
mg/m3
(ACGIH)
Arsina 0.05 ppm.
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Examen peridico. Deteccin de los efectos Examen peridico (Vigilancia biolgica)
txicos (Vigilancia mdica). Realizar
ANUALMENTE
ANUALMENTE
a) Dermatolgica
b) Neurolgica
c) Hepatolgica
HEMOGRAMA
RECUENTO DE PLAQUETAS
ESPIROMETRIA
RINOSCOPIA
Rx DE TORAX.
Medir ARSNICO EN LA ORINA.

Indice Biolgico de Exposicin Hasta 35
mcg/g de creatinina.
(Ver abajo)
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ARSENICO
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL
ARSENICO.
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ANUALMENTE:
ARSNICO EN ORINA.
1. Dosar en 100 ml de orina emitida espontneamente.

2. La muestra debe ser recolectada al finalizar la semana laboral.
3. La recoleccin se har alejado del puesto de trabajo, para evitar la contaminacin y
previa higiene personal.
4. Utilizar envase de polietileno lavado previamente con cido.
5. Luego de recogida la muestra refrigerar para remitir al laboratorio, si la
determinacin no se puede realizar en forma inmediata. A 20 C es estable durante
seis meses.
6. Mtodo sugerido para la determinacin Absorcin atmica u otro mtodo como el
Vasek Edivek.
7. Indice Biolgico de Exposicin hasta 35 mcg/g. de creatinina.
EXAMEN CLINICO (nfasis en la orientacin NEUROLOGICA del examen clnico).
DERMATOLGICA: La despigmentacin en gotas (rain-drop hipopigmentation)

parece ser la primera manifestacin cutnea de exposicin crnica al As, dermatitis de
contacto, melanodermia, disqueratosis palmo-plantar, disqueratosis lenticular en
disco (Enfermedad de Bowen), lesiones precancerosas.
NEUROLGICA: Buscar parestesias y dolor en las extremidades (Polineuritis
sensitivomotriz). Realizar EMG de acuerdo a criterio mdico.
HEPATOLGICA:
Hepato o hepatoesplenomegalia
(cirrosis). Dolor en
hipocondrio derecho (angiosarcoma).
HEMOGRAMA CON RECUENTO DE PLAQUETAS.
Anemia,
Leucopenia,
Trombocitopenia.
ESPIROMETRIA.
Patrn obstructivo.
RINOSCOPIA.
Ulceracin
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Perforacin del tabique nasal.

Rx DE TORAX
Cncer broncopulmonar primitivo.
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Recordar:
Si el cuadro clnico lo sugiere se puede solicitar hepatograma.
Se sugiere Ecografa Heptica para la deteccin precoz del Angiosarcoma
Conducta a adoptar de acuerdo a los resultados de los exmenes peridicos:
1. Arsnico en orina > 35 mcg./g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad:
a) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la
exposicin al contaminante.
b) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal.
c) Nuevo control de laboratorio a los quince das. Si persiste valor alto, repetir dosaje a los quince
das para determinar el regreso a la exposicin en caso de indicado el alejamiento.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar control semestral durante un ao.
e) Luego, control anual.
2. Arsnico en orina > a 35 mcg/g. de creatinina, acompaado por algunas de las siguientes
manifestaciones:
Trastornos digestivos.
Irritacin de las conjuntivas.
Irritacin de las vas respiratorias.
Despigmentacin en gota (Rain-drop hipopigmentation).
Parestesias en miembros superiores y/o inferiores.
Dolor en miembros superiores y/o
inferiores, etc.

necesidad de tratamiento. Luego decidir la oportunidad del regreso a la exposicin.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar un control a los tres meses, luego a los seis meses.
3.
Arsnico en orina > a 35 mcg/g. de creatinina, acompaado por modificaciones

transitorias en algunos de los siguientes exmenes complementarios, adems de las
manifestaciones clnicas:
Hemogr
ama
y
recuento de
plaquetas,
Hepatogra
ma.
ECG.
EMG.
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necesidad de tratamiento. Luego decidir la oportunidad del regreso a la exposicin.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar un control a los tres meses, luego a los seis meses.
4.
Arsnico > a 35 mcg/g. de creatinina, acompaado de modificaciones persistentes en

algunos de los siguientes exmenes complementarios, adems de las manifestaciones
clnicas:
Hemograma y recuento de plaquetas.

Hepatograma.
ECG. EMG.

e) Realizar controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin presente, evaluar
necesidad de tratamiento.
c) La reinsercin laboral con RECALIFICACION depender de la evolucin de la patologa motivo
del alejamiento, previa evaluacin de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto de
trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el Arsnico. Se
sugiere control trimestral durante un ao.
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BERILIO
Caractersticas
Toxicidad
Es un metal gris de peso ligero con fuerza

tensil elevada, muy duro, muy elstico.
Sus propiedades qumicas estn entre las del
aluminio y las del manganeso. El beryl y la
bertrandita
son los dos minerales
ms
importantes.
Intoxicacin aguda Exposicin

a polvos y humos.
Usos y exposicin:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Extraccin y metalurgia.
Industria nuclear.
Investigacin espacial.
En aleaciones.
Industria cermica.
Metales preciosos.
a) Trastornos cutaneomucosos.
b) Afeccin de las vas respiratorias:
Traqueobronquitis aguda Neumona
qumica.
.
Exposicin crnica
El target para el Berilio es el pulmn.
El Berilio es CANCERGENO listado por la
IARC en el Grupo 1. Carcingeno para el
hombre. Cncer de pulmn.
C. M. P.: 0,002 mg/m3.

TLV-TWA: 0,002 mg/m3 (ACGIH)
STEL/C: 0.01 mg/m3
ANUALMENTE
a) Dermatolgica
b) Oftalmolgica
c) Neumonolgica
Rx DE TORAX
ESPIROMETRIA.
Se sugiere dosaje de BERILIO EN

ORINA. El Indice Biolgico de
Exposicin se establece en < 2 mcg/g de
creatinina.

BERILIO.
ANUALMENTE:
PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS (ESPIROMETRIA).

Aunque estos estudios puedan ser normales, se pueden apreciar signos de bloqueo
Alveolo-capilar como: insaturacin oxihemoglobnica al esfuerzo a pesar de la
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hiperventilacin. Puede desarrollarse un sndrome obstructivo. Pareciera ser que el
mecanismo, en la gnesis de la beriliosis crnica, es inmunolgico.
RX DE TRAX.
Se debe hacer estudios radiolgicos anuales por ser causa de cncer de pulmn (aunque la
Res. 43/97 dice bianual). Las manifestaciones radiolgicas preceden a los sntomas:
Primer estadio se observa una granulacin fina y difusa.

Segundo estadio imagen reticular difusa sobre el fondo granulado con un ligero
ensanchamiento de la sombra hiliar.
Tercer estadio imagen en tempestad de nieve. Cncer de pulmn.
a) DERMATOLGICA: Dermatitis Recidivante.

b) OFTALMOLGICA: Conjuntivitis aguda y recidivante.
c) La enfermedad que produce el Berilio se llama BERILIOSIS, aunque no sea una
verdadera neumoconiosis.
Manifestaciones clnicas: Fatiga, prdida ponderal, disnea de esfuerzo.
Recordar:
Se sugiere dosaje de BERILIO EN ORINA. El Indice Biolgico de Exposicin se
establece en < 2 mcg/g de creatinina.
1. Con Rx de trax normal, con pruebas funcionales respiratorias normales, pero con algunas
de las siguientes manifestaciones presentes:
Conjuntivitis agudas o recidivantes.

Dermatitis agudas o recidivantes.
Bronconeumopata aguda o sub aguda difusa con aparicin retardada de signos
radiolgicos tenues.

c) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal
d) Nuevos controles clnicos-radiolgicos hasta correccin de las modificaciones detectadas.
Evaluar necesidad de tratamiento.
e) A partir del regreso a la exposicin realizar controles semestrales durante un ao.
f) Luego, control anual.
2. Con Rx de trax normal y pruebas funcionales que muestren capacidad vital normal pero con
algunas de las siguientes alteraciones:
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Signos de bloqueo alveolocapilar.

Insaturacin oxihemoglobnica al esfuerzo.
Disminucin de la capacidad de difusin de CO.

c) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal.
d) Nuevos controles clnicos-funcionales hasta correccin de las modificaciones detectadas.
Evaluar necesidad de tratamiento.
e) A partir del regreso a la exposicin realizar controles semestrales durante un ao.
3.
Cuando se presentan algunas de las siguientes alteraciones radiolgicas, con o sin

manifestaciones clnicas y con signos de bloqueo alveolocapilar y/o insaturacin
oxihemoglobnica:
Primer estadio se observa una granulacin fina y difusa.

Segundo estadio imagen reticular difusa sobre fondo granulado con ligero
ensanchamiento de la sombra hiliar. Tercer estadio imagen en tempestad de nieve.

del alejamiento, la necesidad o posibilidad de tratamiento y previa evaluacin de la presencia de
agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que
fueron ocasionadas por el berilio. Se sugiere control semestral durante dos aos.
4. Cuando existe persistencia de alteraciones radiolgicas, y/o funcionales, acompaadas o no de
sntomas, a pesar de haber implementado las pautas descritas ms arriba:
agentes de riesgos en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las.alteraciones que
fueron ocasionadas por el berilio. Se sugiere control semestral durante dos aos.
Nota: para el diagnstico de Beriliosis se deben cumplir cuatro de los siguientes criterios
(Stokes & Rossman, 1991):
1) Exposicin significativa al Berilio.
2) Presencia de Berilio en tejido pulmonar, ganglios linfticos y/u orina.
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3) Enfermedad del tracto respiratorio inferior.
4) Radiologicamente enfermedad intersticial compatible con un proceso fibronodular.
5) Trastorno ventilatorio restrictivo u obstructivo con disminucin de la capacidad de difusin del
Monxido de carbono.
6) En biopsia de pulmn o ganglio linftico, la presencia de granulomas no caseosos.
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CADMIO
Caractersticas
El Cadmio es un metal electropositivo suave,
dctil, maleable, de color blanco plateado. Sus
minerales estn estrechamente ligados a los del
cinc y plomo. Resistente a la corrosin se lo
utiliza para electrodeposicin en otros metales,
especialmente el acero y el hierro.
Los principales compuestos utilizados en la
industria son: xido, sulfuro, cloruro, bromuro y
sulfato.
Usos y exposicin:
a) Industria del Zn y extraccin del Cd a
partir de sus residuos
b) Cadmiado de metales
c) Aleaciones con acero, Zn y Cu
d) Pigmentos para pinturas
e) Industria atmica
f) Industria del plstico
g) Fabricacin de clulas solares, etc.
Toxicidad
Intoxicacin aguda
Por inhalacin de humos de xido de Cd. Aparece
un cuadro seudogripal seguido de tos, disnea y
cianosis.
Exposicin crnica
Este tipo de exposicin se manifiesta por
afectacin:
a)
b)
c)
d)
Respiratoria
Renal
Trastornos seos
Causa de hipertensin?
Se lo considera un CANCERGENO (prstata

y pulmn). Listado por la IARC en el Grupo 1.
C.M.P.: 0,05 mg/m3; ACGIH: elemental y Carcingeno para el hombre.
polvo total como Cd. 0,01 mg/m3 Fraccin Cncer de pulmn y prstata.
respirable: 0,002 mg/m3
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txicos (Vigilancia mdica).
SEMESTRALMENTE
SEMESTRALMENTE
PROTEINURIA:
Proteinas totales,
Albmina,
Proteina transportadora del retinol o
beta-2-microglobulina.
1ra. Eleccin: CADMIO EN ORINA.
Indice Biolgico de Exposicin: hasta 5 mcg/g de

creatinina
Alternativo: CADMIO EN SANGRE
ANUALMENTE
Indice Biolgico de Exposicin: 5 mcg/l.

(Ver abajo)
a)
b)
c)
d)
Otorrinolaringolgica
Neumonolgica
Traumatolgica.
Urolgica
ESPIROMETRIA
Rx DE TORAX
BIANUALMENTE
Rx OSEA
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CADMIO.
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SEMESTRALMENTE:
DETERMINACIN DE CADMIO EN ORINA. El valor normal de Cd en orina, para

no expuesto, es < a 2 g/g. de creatinina. El cadmio en orina esta relacionado a la carga
corporal. El incremento en la eliminacin urinaria del Cd tiene que ver con disfuncin
tubular.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Dosar en 50 ml de orina emitida espontneamente.

La muestra puede ser recolectada en cualquier momento. (no es crtica).
La recoleccin debe hacerse fuera del puesto de trabajo, con previa higiene personal.
Utilizar envase de polietileno de alta densidad lavado previamente con cido.
No utilizar envases de plsticos coloreados o de goma.
El valor Indice Biolgico de Exposicin: = o < a 5 g/g. de creatinina.
El mtodo sugerido es Absorcin atmica por Atomizacin electrotrmica.
1.
2.
3.
4.
5.
DETERMINACION DE CADMIO EN SANGRE es indicador de exposicin

reciente. Como alternativa del anterior.
Dosar en 5 ml de sangre
La muestra puede ser recolectada en cualquier momento (No crtica)
Utilizar jeringa de plstico libre de cadmio, mantener la sangre en la misma.
La recoleccin debe hacerse fuera del puesto de trabajo, con previa higiene personal.
Indice Biolgico de Exposicin: hasta 5 mcg/litro
DETERMINACIN DE PROTEINURIA.
Para investigacin de proteinuria se debe medir:

a) Protenas totales, en la intoxicacin por cadmio no sobrepasan los 2 gramos en las 24
horas.
b) Albmina (protena de alto peso molecular), debe ser < a 20 mg/g. de creatinina.
c) Protena de bajo peso molecular: 1ra. Eleccin: Protena Transportadora del
Retinol (RBP), debe ser < a 300 g/g. de creatinina.
d) Protena de bajo peso molecular: Alternativa: Beta-2-microglobulina, debe ser < a 300
g/g. de creatinina.
ANUALMENTE:
EXAMEN CLINICO.
Otorrinolaringolgica: rinitis, disminucin del olfato.
Neumonolgica: bronquitis, enfisema, cncer de pulmn.
Traumatolgica: osteomalacia.
Urolgica: cncer de prstata.
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ESPIROMETRIA.
Patrn obstructivo
Rx DE TORAX.
Cncer de pulmn
BIANUALMENTE:
Rx OSEA.
Osteomalacia
Se sugiere que anualmente se investigue la posible ocurrencia de cncer de

prstata.
1. Cadmio en sangre > a 5 g/l, sin proteinuria, sin otra manifestacin de enfermedad:
d) De persistir la modificacin evaluar nueva conducta a adoptar.
e) Luego de la normalizacin, control semestral.
2.
Cadmio urinario > a 5 g/g. de creatinina, sin proteinuria, sin otra manifestacin de
enfermedad:

3. Cadmio urinario > a 5 g/g. de creatinina, acompaado de proteinuria:
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fueron ocasionadas por el cadmio. Se sugiere control trimestral durante un ao.
4. Cadmio urinario > a 5 g/g. de creatinina, imgenes radiolgicas osteomalcicas:


5.
Cadmio urinario > a 5 g/g. de creatinina, antgeno prosttico aumentado o imgenes

radiolgicas sospechosas:

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CROMO (y sus compuestos)

Caractersticas
Toxicidad
Es un metal blanco grisceo muy resistente al

desgaste. Tiene tres valencias, 2+, 3+ y 6+. Los
derivados bivalentes son muy inestables y se
oxidan fcilmente a derivados trivalentes. Las
sales hexavalentes se consideran las ms
peligrosas.
Usos y exposicin:
a) Obtencin de aleaciones resistentes a la
corrosin.
b) Cromado electroltico.
c) Fabricacin de cromatos y bicromatos.
d) Adicin de cromo a ladrillos refractarios
para altos hornos.
e) Curtido de cueros.
f) Soldadura y aleacin con cromo, etc.
Intoxicacin aguda
No se observa en exposicin industrial.
Exposicin crnica El cromo puede ejercer su
accin txica sobre:
a) Piel: Dermatitis eczematiforme, lceras

crnicas
b) Irritacin de las mucosas: con atrofia,
ulceracin y perforacin
c) Alergia respiratoria
d) Cncer bronquial por compuestos
hexavalentes, fundamentalmente los
C. M. P.: Cr metlico, Cr II y Cr III 0,5
menos solubles como los cromatos de
calcio, de estroncio y de cinc
mg/m3
Cr VI (solubles e insolubles en agua) 0,05
Es un CANCERIGENO. Listado por la IARC
mg/m3
en el Grupo 1. Carcingeno para el hombre.
3
ACGIH: varia el insoluble a 0,01 mg/m
Causa Cncer broncopulmonar primitivo y
Cncer de senos paranasales.
TOXICOLOGIA LABORAL
ANUALMENTE
SEMESTRALMENTE
CROMO EN ORINA:
a) Dermatolgica:
cuando la
va
Indice Biolgico de Exposicin: Hasta 30
de
mcg/g de creatinina
exposicin es la drmica
b) Respiratoria: cuando la va de exposicin es (Ver abajo)
la inhalatoria.
Realizar, en los expuestos por va inhalatoria:
ESPIROMETRA.
RINOSCOPIA
Rx DE TRAX
ORINA COMPLETA.
CROMO.
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TOXICOLOGIA LABORAL
SEMESTRALMENTE:
Dosaje de CROMO en orina.
1.
2.
3.
4.
Medir cromo en 50 ml de orina espontanea.

Dicha toma debe hacerse al final del ltimo turno de la semana laboral.
Se debe utilizar envase de polietileno o polipropileno lavado previamente con cido.
Para preservar la muestra es conveniente acidificar (consultar con laboratorio). Se
puede refrigerar y conservar por 14 das.
5. Se sugiere medicin por Absorcin Atmica.
6. Indice Biolgico de Exposicin: Hasta 30 mcg/g de creatinina
Determinacin de PROTEINURIA.
ANUALMENTE
POR VIA DERMICA:
EXAMEN CLINICO
Dermatitis eczematiforme, Ulceras crnicas.
POR VIA INHALATORIA:
EXAMEN CLINICO
Irritacin de vas areas superiores,
Rinitis y
Asma por sensibilizacin,
Atrofia de la mucosa nasal,
Ulceracin y
RINOSCOPIA
Atrofia de la mucosa nasal,
Ulceracin y
ESPIROMETRIA
Patrn obstructivo.
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TOXICOLOGIA LABORAL
Rx DE TORAX
Cncer broncopulmonar primitivo.
Recordar:
Otros agentes que los incluyen: Sustancias sensibilizante de las vas respiratorias y
Sustancias sensibilizante de la piel.
Se recomienda que existiendo exposicin por va inhalatoria y de acuerdo a la
evaluacin clnica realizar Rx de senos paranasales por la ocurrencia de Cncer de senos
paranasales.
Se recomienda examen por otorrinolaringlogo para descartar cncer de laringe o faringe
Los criterios sugeridos, de acuerdo a la evaluacin de los resultados, pueden ser en cada caso los
siguientes:
1. Cromo trivalente y hexavalente. Exposicin por distintas vas.
Sin alteraciones patolgicas, Con niveles de Cromo en orina = o
> a 30 g/g. de creatinina.
a) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan riesgo de
c) Nuevo dosaje de cromo urinario a los quince das; si el valor se mantiene alto repetir a los quince
das, para decidir el retorno a la exposicin en caso de haber indicado alejamiento.
d) Con el retorno a la exposicin se sugiere control trimestral durante seis meses.
e) Luego, control semestral.
2. Cromo trivalente. exposicin por va cutnea:

Con alteraciones dermatolgicas. Con o sin un valor de cromo
urinario > a 30 g/g. de creatinina.
a) Tratamiento de la lesin.
b) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de
c) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de falencias que condicionan la
d) Control hasta la curacin de la lesin para decidir retorno a la exposicin.
e) Si el valor de cromo urinario fuese alto repetir la determinacin a los quince das; si se
mantuviese alto dosar a los quince das para decidir el retorno a la exposicin.
f) Retorno a la exposicin sin alteraciones patolgicas y con valor normal de cromo, se
realizara control trimestral durante seis meses.
g) Luego, control semestral.
3. Cromo trivalente. Exposicin inhalatoria:
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TOXICOLOGIA LABORAL
Con patologa respiratoria.
TOXICOLOGIA LABORAL
Con o sin proteinuria. Con o sin un valor de cromo urinario > a

30 g/g. de creatinina.
a) Tratamiento de la patologa presente.

d) Control hasta curacin de la patologa presente para decidir retorno a la exposicin.
e) Si el valor de cromo urinario fuese alto repetir determinacin a los quince das; de persistir alto
volver a dosar a los quince das para decidir retorno a la exposicin.
f) Retorno a la exposicin sin alteraciones patolgicas, con valor de cromo normal y sin
proteinuria, control trimestral durante seis meses.
4. Cromo hexavalente. Exposicin por va cutnea:
Con alteraciones dermatolgicas.

a) Tratamiento de la lesin.
c) Evaluacin del medio ambiente laboral y correccin de las falencias que condicionan la
d) Control hasta curacin de la lesin local y desaparicin de la proteinuria si la hubiese, para decidir
retorno a la exposicin.
e) Si el valor de cromo urinario fuese alto es conveniente volver a dosar en quince das; si dicho
valor se sigue manteniendo alto repetir la determinacin en quince das para decidir retorno a la
exposicin.
f) Retorno a la exposicin sin alteraciones patolgicas y valor de cromo normal y sin
5. Cromo hexavalente. Exposicin inhalatoria:
Con alteraciones de la mucosa nasal.

a) Tratamiento de la lesin local.

d) Control hasta curacin de la lesin de la mucosa, incluye proteinuria
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TOXICOLOGIA LABORAL
si estuviese presente, para decidir retorno a la
exposicin.
exposicin
f) Retorno a la exposicin sin alteraciones patolgicas y con valor de cromo normal y sin

Sin alteraciones radiolgicas.
Sin alteraciones en pruebas funcionales respiratorias.

Con o sin proteinuria. Con o sin un valor de cromo urinario > a 30 g/g. de creatinina.

d) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal.
e) Control hasta curacin de la patologa respiratoria, incluye proteinuria si estuviese presente, para
decidir retorno a la exposicin.
f) Si el valor de cromo urinario fuese alto es conveniente volver a dosar en quince das; si dicho
exposicin.
g) Retorno a la exposicin sin alteraciones patolgicas y con valor de cromo normal, sin
h) Luego, control semestral.

Con alteraciones radiolgicas.
Sin alteraciones en pruebas funcionales respiratorias.

d) Control hasta curacin de la patologa presente y de la proteinuria, si existiese dicha
alteracin, para decidir el retorno a la exposicin.
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TOXICOLOGIA LABORAL
exposicin.
f) Retorno a la exposicin sin alteraciones patolgicas y con valor de cromo normal, sin

Con alteraciones de las pruebas funcionales respiratorias.

d) Control hasta mejora clinico-radiolgica y de pruebas funcionales respiratorias,
normalizacin del valor de cromo urinario y/o proteinuria, si existiesen dichas alteraciones.
e) Recalificacin laboral, previa evaluacin de la presencia de agentes de riesgos en el nuevo puesto
de trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones que fueron ocasionadas por el cromo. Se
9. Cromo hexavalente. Exposicin inhalatoria.
Con alteraciones de la mucosa nasal.

Con alteraciones de las pruebas funcionales respiratorias.

d) Control hasta mejora clinico-radiolgica y de pruebas funcionales respiratorias,
normalizacin del valor de cromo urinario y/o proteinuria, si existiesen dichas alteraciones.
e) Para la recalificacin laboral se valuara la presencia de agentes de riesgos, en el nuevo puesto
de trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones que fueron ocasionadas por el cromo. Se
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TOXICOLOGIA LABORAL
FLUOR (y sus compuestos, FLUORUROS)
Caractersticas
Toxicidad
El flor es un gas amarillo muy corrosivo que no

existe libre en la naturaleza y procede de la
descomposicin electroltica del fluoruro de
sodio y del cido fluorhdrico.
Se lo utiliza para la preparacin de diversos
compuestos fluorocarbonados y para el refinado
del uranio.
Intoxicacin aguda Es un irritante

poderoso que produce:
a) Quemadura qumica de la piel.
b) Irritacin ocular: 25 ppm durante
minutos son suficiente para producir
irritacin.
c) Irritacin de las vas respiratorias.
C.M.P.: 1 ppm CMP-CPT: 2 ppm

Caractersticas
Toxicidad
Los
principales
compuestos
fluorados
presentes en la naturaleza son fluoruro de
calcio, de aluminio y de sodio.
Usos y exposicin:
a) En la industria del acero se emplean los
fluoruros de calcio y sodio.
b) Se utilizan para la opacificacin de cristal y
esmalte.
c) Preparacin de cido fluorhdrico.
d) Como fundientes para la produccin
electroltica de aluminio.
e) Como abono.
C.M.P.: 2,5 mg/m3.
Intoxicacin aguda por va inhalatoria

La inhalacin de polvo de fluoruro puede
ocasionar irritacin de las mucosas nasales
con epistaxis.
Exposicin crnica
Los targets para el flor son huesos y dientes.
Produce la llamada fluorosis.
Esta se traduce por lesiones osteoptricas, en
especial en vrtebras, pelvis y costillas.
Se trata de hipermineralizacin con zonas de
hipomineralizacin.
La IARC lo lista como Grupo 3. No
clasificado.

ANUALMENTE
a)
b)
c)
d)
e)
ANUALMENTE
EXAMEN CLNICO, con orientacin:

Dermatolgica
Oftalmolgica
Otorrinolaringolgica
Neumonolgica
Traumatolgica
FLUOR EN ORINA
Indice Biolgico de Exposicin: Hasta 10

mg/g de creatinina.
(Ver abajo)
ESPIROMETRA
BIANUALMENTE:
Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS
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TOXICOLOGIA LABORAL
FLUOR Y SUS COMPUESTOS (FLUORUROS).
ANUALMENTE:
MEDICIN DE FLOR EN ORINA.
1. Dosar en 10 ml de orina emitida espontneamente

2. Se debe medir Flor en orina recolectada antes de comenzar la exposicin laboral, Indice
Biolgico de Exposicin hasta 3 mg/g. de creatinina.
3. Repetir la medicin en orina recolectada al finalizar la jornada laboral,
4. Indice Biolgico de Exposicin hasta 10 mg/g de creatinina. 5. Mtodo sugerido
Electrodo ion especfico.

DERMATOLGICA: Dermatitis irritativa
OFTALMOLGICA: Irritacin ocular
OTORRINOLARINGOLGICA: Irritante de vas areas superiores
NEUMONOLGICA: Bronconeumopata aguda
TRAUMATOLGICA:
Sndrome
osteoligamentoso
con
poliartralgias y limitacin de las funciones articulares.
ESPIROMETRIA.
Patrn obstructivo
BIANUALMENTE:
Rx DE MANOS Y ANTEBRAZOS.
Osificaciones insercionales
RECORDAR:
Desde el punto de vista biolgico las alteraciones a investigar son: hipocalcemia con
hipocalciuria y fluoruria.
Radiologicamente lo ms importante a destacar son las osificaciones
insercionales. De ser necesario se puede realizar Rx de trax.
Los tres criterios para diagnstico de fluorosis son: a)
Aumento de la cantidad de flor urinario.
b) Poliartralgias.
c) Osificaciones insercionales.
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TOXICOLOGIA LABORAL
1. Exposicin aguda: el flor es un gas amarillo que se comporta como un irritante
poderoso. Produce:
Quemadura qumica de la piel.

Dermatitis irritativa.
Irritacin ocular: 25 ppm durante 5 minutos son suficiente para producir irritacin.
Conjuntivitis aguda.
Irritacin de las vas respiratorias altas.
Bronconeumopatas agudas. Edema agudo de pulmn.

c) Internacin, si fuere necesario, y tratamiento con controles clnicos y de laboratorio hasta
correccin de la alteracin presente. Luego decidir la oportunidad del regreso a la
exposicin.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar control trimestral durante un ao.
2. Con fluoruria > a 3 mg/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad:
3. Con fluoruria > a 3 mg/g. de creatinina, acompaada por:
Poliartralgias. Sin osificaciones insercionales, sin hipocalcemia ni hipocalciuria,

c) Realizar controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin presente. Luego
decidir la oportunidad del regreso a la exposicin.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar control semestral durante un ao.
4. Con fluoruria > a 3 mg/g. de creatinina, acompaada por:
Poliartralgias.
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TOXICOLOGIA LABORAL
Osificaciones insercionales.
Con o
sin hipocalcemia e hipocalciuria.

trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el flor o sus
compuestos. Se sugiere control trimestral durante un ao. Eventualmente se puede decidir
alejamiento definitivo de la actividad laboral.
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TOXICOLOGIA LABORAL
FOSFORO (y sus compuestos)

Caractersticas
Toxicidad Intoxicacin
El fsforo es un elemento esencial para el

metabolismo energtico de numerosos sistemas biolgicos. No se encuentra libre en la
naturaleza, sino unido en rocas y apatita
mineral (fosfato triclcico). Presenta dos
altropos: la forma roja no txica y la blanca muy
txica. El fsforo blanco o blanco amarillo
o incoloro, es un slido voltil que se oscurece
cuando esta expuesto a la luz y que se inflama al
entrar en contacto con el aire para formar humos
de color verde claro. A pesar de su toxicidad se
utiliza en diversos procesos e industrias, al igual
que sus compuestos.
aguda Manifestaciones
locales:
Sobre la piel puede provocar quemaduras
graves. Si se inhalan humos pueden causar
irritacin pulmonar y edema agudo de pulmn.
Manifestaciones sistmicas:
Puede ocasionar dao heptico,
cardiovascular. Es causa de muerte.
renal
Exposicin crnica
C.M.P.: 0,1 mg/m3.
El target para el fsforo es el hueso, en
TLV-TWA: 0.02 ppm (Fsforo blanco o especial mandbula. En la exposicin crnica el
amarillo) (ACGIH)
compromiso caracterstico es la necrosis de la
Oxicloruro de fsforo y pentacloruro 0,1
mandbula. Suele presentarse como una molestia
ppm
dental seguida de supuracin crnica.
Pentasulfuro de fsforo 1 mg/m3
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TOXICOLOGIA LABORAL
ANUALMENTE
EXAMEN CLNICO, con orientacin: a)
Dermatolgica
b) Oftalmolgica.
c) Otorrinolaringolgica.
d) Nefrolgica
HEPATOGRAMA
ORINA COMPLETA
EXPLORACION
ODONTOESTOMATOLOGICA
ESPIROMETRIA
No
existen parmetros
medibles.
biolgicos
BIANUALMENTE
Rx DE MAXILAR INFERIOR
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TOXICOLOGIA LABORAL
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES
EXPUESTOS AL FOSFORO Y SUS COMPUESTOS (SESQUISULFURO
FOSFORO).
DE
ANUALMENTE:
EXPLORACIN ODONTOESTOMATOLGICA.
Salivacin
abundante,
Tumefaccin,
Supuracin gingival.
a) DERMATOLGICA dada la posibilidad de ocurrencia tanto de dermatitis

irritativa como eczematiforme recidivante producida por el sesquisulfuro de fsforo.
b) OFTALMOLGICA: Irritacin ocular.
c) OTORRINOLARINGOLGICA: Irritacin de vas areas superiores.
d) NEFROLGICA (patologa aguda por necrosis cortical): Oliguria, anuria
PRUEBAS DE FUNCIONALISMO HEPTICO.
TGP: ascenso en ms de dos veces el lmite superior normal, solo o con
hiperbilirrubinemia conjugada
Ascensos simultneos de TGO, fosfatasa alcalina y bilirrubina total srica y siempre
que una de ellas tenga una elevacin dos veces mayor que su lmite superior normal
ORINA: hematuria
ESPIROMETRIA: patrn obstructivo
BIANUALMENTE:
Rx DE MAXILAR INFERIOR: necrosis de la mandbula.
Recordar:
De acuerdo a los resultados de los exmenes clnicos se podra solicitar. Rx de trax,
glucemia, ECG y Hemograma.
Otros agentes que los incluyen: Sustancias irritantes de las vas respiratorias y
Sustancias sensibilizantes de la piel.
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TOXICOLOGIA LABORAL
El hidrgeno fosforado debe ser considerado dentro del agente Sustancias irritantes de
las vas respiratorias
Conducta a adoptar de acuerdo al resultado de los exmenes peridicos:

1. Ante la presencia de:
Dermatitis aguda irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con sesquisulfuro de
fsforo.
Dermatitis crnica irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con sesquisulfuro de

fsforo.

c) Tratamiento de la lesin.
d) Realizar controles clnicos hasta correccin de la alteracin presente. Luego decidir la oportunidad
del regreso a la exposicin.
e) A partir del regreso a la exposicin realizar control semestral durante un ao.
2. Alteraciones reversibles en las pruebas de:
Funcionalismo renal.
Funcionalismo heptico.

c) Tratamiento de la lesin.
d) Realizar controles clnicos hasta correccin de la alteracin presente. Luego decidir la oportunidad
del regreso a la exposicin.
e) A partir del regreso a la exposicin realizar control semestraldurante un ao.
3. Cuando estn presente alguna o algunas de las siguientes manifestaciones:
Dao heptico.
Dao renal. Osteomalacia o necrosis del
maxilar inferior.

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TOXICOLOGIA LABORAL
fueron ocasionadas por el fsforo y sus compuestos. Se sugiere control trimestral durante un
ao. Evaluar la posibilidad de alejamiento definitivo de la actividad laboral.
MANGANESO
Caractersticas
Toxicidad
Es un metal muy duro de color gris acerado. Si Intoxicacin aguda

bien presenta 11 estados de oxidacin, los ms
importantes son +2, +4 y +7.
Neumona qumica se ha observado en
trabajadores expuestos a la escoria de Thomas y
Usos y exposicin:
en minas de manganeso.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
Extraccin y transporte de minerales

Trabajos de bijouterie con rodocrosita
Industria metalrgica
Soldaduras
Fabricacin de pilas secas
Industria qumica
Fabricacin de derivados orgnicos de
manganeso
h) Envasado de
las
escorias
de
los
convertidores
Exposicin crnica
El target es el S.N.C. donde predomina la
lesin del cuerpo estriado. Este compromiso se
traduce por la aparicin de un Sndrome de
Parkinson o Parkinsonismo mangnico.
C.M.P.: 5 mg/m3
TLV-TWA: elemental y como compuestos
inorgnicos 0,2 mg/m3 (ACGIH)
txicos (Vigilancia mdica)
DOSAJE
DE MANGANESO
EN
ANUALMENTE
ORINA.
La medicin del manganeso en la orina no
EXAMEN
NEUROLGICO, es
el constituye un parmetro fiable dado que este
principal mtodo de diagnstico precoz de las metal se excreta fundamentalmente por materia
fecal. No obstante se puede determinar.
lesiones ocasionadas por el Manganeso.
Valor normal en orina: < a 3 mcg/g de
creatinina.
EXAMEN PSIQUIATRICO
DOSAJE
DE
MANGANESO
EN SANGRE.
Indice Biolgico de Exposicin: 1 mcg/100 ml
(Ver abajo)
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TOXICOLOGIA LABORAL
MANGANESO.
ANUALMENTE:
a)
b)
c)
d)
e)
a)
b)
c)
d)
EXAMEN NEUROLGICO
Fatiga, debilidad, dolor muscular.
Temblor de los dedos, dificultad en la motricidad fina
Tartamudeo, voz ronca.
Dificultad al orinar e impotencia.
Parkinsonismo mangnico.
PSIQUIATRICO
Nerviosismo, irritabilidad, insomnio.
Prdida de la memoria.
Hiperactividad motora, euforia, agresividad
Depresin
La medicin del manganeso en la orina no constituye un parmetro fiable dado que este
metal se excreta fundamentalmente por materia fecal. No obstante se puede establecer
un valor normal en orina: < a 3 g/g. de creatinina. Mtodo sugerido Absorcin
atmica.
Otra posibilidad es medir en sangre heparinizada al final de la jornada laboral.
Indice Biolgico de Exposicin: 1 mcg/100 ml. Mtodo recomendado, Absorcin
Atmica.
Conductas a adoptar de acuerdo a los resultados de los exmenes peridicos:
1. Manganeso en orina > a 3 g/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad:
a) El Area Mdica de la ART evaluar la necesidad del alejamiento transitorio del puesto de trabajo.
c) Educacin del trabajador en normas de higiene y proteccin personal.
d) Repetir dosaje a los quince das, de mantener valor alto volver a medir a los quince das.
e) De persistir esta alteracin evaluar nueva conducta a adoptar.
f) Luego de la normalizacin, control semestral.
2. Ante la presencia de una o ms de las siguientes manifestaciones:
Hiperactividad motora, euforia.

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TOXICOLOGIA LABORAL
Temblor de los dedos, dificultad en la motricidad fina.

Dificultad al orinar e impotencia.
Agresividad seguida de un cuadro de depresin.

c) Posibilidad de tratamiento.
d) Realizar controles clnicos-neurolgicos hasta correccin de las manifestaciones presentes. Luego
e) A partir del regreso a la exposicin realizar control trimestral durante seis meses.
3. Con una o ms de las siguientes manifestaciones, que no se modifican:
Hiperactividad motora, euforia.

Temblor de los dedos, dificultad en la motricidad fina.
Dificultad al orinar e impotencia. Agresividad seguida de depresin.

del alejamiento, oportunidad o posibilidad de tratamiento y previa evaluacin de la presencia de
fueron ocasionadas por el Manganeso. Se sugiere control trimestral durante un ao.
4. Ante la presencia de un sndrome neurolgico tipo Parkinson o parkinsonismo:
a) El Area Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de
c) Posibilidad de tratamiento.
d) En este caso la autorizacin a la reinsercin laboral con RECALIFICACION, depender del
grado de compromiso neurolgico presente, puesto que es factible que deba disponerse el
alejamiento definitivo de la actividad laboral.
MERCURIO ELEMENTAL
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Caractersticas
Toxicidad
Es un metal pesado, blanco plateado, lquido a la Intoxicacin aguda

temperatura ambiente. Su presin de vapor baja
constituye un peligro constante de exposicin Rara en la industria. Puede ocurrir solo con
area.
exposicin a altas concentraciones de vapor.
Puede ocasionar neumonitis qumica y edema
Usos y exposicin:
agudo de pulmn.
a)
b)
c)
d)
e)
Aparatos cientficos de precisin

Industria elctrica
Preparacin de amalgamas
Destilacin del Hg
Fabricacin de herramientas para graduar
cristales, etc.
Exposicin crnica
Son targets del mercurio inorgnico:
a) S.N.C. y perifrico
b) Compromete el rea del comportamiento y
de la psicomotricidad
c) Rin
C.M.P.: 0,05 mg/m3

ANUALMENTE
a)
b)
c)
d)
e)
SEMESTRALMENTE

Neurolgica.
Psiquitrica.
Dermatolgica.
Gastroenterolgica.
Nefrolgico:
DOSAJE DE MERCURIO EN ORINA.
Indice Biolgico de Exposicin: 35 mcg/g de

creatinina. (ACGIH, 1993)
DOSAJE
DE
SANGRE.
MERCURIO
Indice Biolgico de Exposicin: 15 mcg/L.
ORINA COMPLETA
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EN
TOXICOLOGIA LABORAL
MERCURIO ELEMENTAL.
TOXICOLOGIA LABORAL
DOSAJE DE MERCURIO EN ORINA. Es importante destacar que si bien el

mercurio es variable en su excrecin, en cada individuo, si la muestra se recolecta
siempre a la misma hora estas variaciones se reducen.
1.
2.
3.
4.
5.
Medicin en 50 ml de orina emitida espontneamente y refrigerada.

Utilizar envase de polietileno o polipropileno tratado previamente con cido.
Se debe recoger despus de 16 horas de cesada la exposicin o antes de iniciar el turno.
Se sugiere el mtodo de absorcin atmica para medirlo.
Indice Biolgico de Exposicin: 35 mcg/g de creatinina. (ACGIH, 1993)
DOSAJE DE MERCURIO EN SANGRE.
1. Se puede dosar en 5 ml de sangre extrada al finalizar el ltimo turno de la semana

laboral.
2. La muestra debe ser obtenida en jeringa descartable y lejos del puesto de trabajo.
3. La zona de la venopuntura debe ser higienizada, pero no se puede utilizar un
desinfectante mercurial.
4. Indice Biolgico de Exposicin: 15 mcg/L.
ORINA COMPLETA
Con bsqueda de: proteinuria
ANUALMENTE
NEUROLOGICA
Temblor mediante pruebas como dibujar y

Ataxia cerebelosa
PSIQUIATRICA.
Timidez excesiva
Prdida del autocontrol
Tendencia a la pelea
Negligencia en el trabajo
Cambios de humor
Irritabilidad
Alteracin del sueo
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TOXICOLOGIA LABORAL
SEMESTRALMENTE
Prdida de la memoria
DERMATOLOGICA
Dermatitis eczematiforme recidivante
NEFROLOGICA.
Sndrome nefrtico
GASTROENTEROLOGICA
Estomati
Clicos y diarrea
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TOXICOLOGIA LABORAL
Adems se sugiere, de acuerdo a criterios internacionales:
Realizacin de pruebas para pesquisar temblor.
Evaluacin del comportamiento. Ejecucin de pruebas de psicomotricidad.
Recordar:
Otro agente que lo incluye: Sustancias sensibilizantes de la piel.
Los criterios a seguir, de acuerdo a los resultados obtenidos en los exmenes peridicos, pueden ser
los siguientes:
1. Hasta 35 mcg/g de creatinina de Mercurio en orina se considera un valor aceptable para
el expuesto.
2. Mercurio urinario > 35 mcg/g de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad:
c) Control a los tres meses.
d) De persistir un valor alto evaluar nueva conducta a adoptar.
tis,
.
3. Mercurio urinario > a 100 mcg/g de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad:
a) El rea Mdica de la ART evaluar la necesidad del alejamiento transitorio del puesto de trabajo.
c) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal.
d) Se sugiere dosar nuevamente Hg en orina a los quince das, si hay normalizacin del valor retorno
a la exposicin, en caso de haberlo indicado, sino repetir el dosaje a los quince das.
e) Con el retorno a la exposicin es conveniente el control trimestral durante seis meses.
f) Luego, control semestral.
4. Mercurio urinario > a 100 g/l. , combinado con una de las siguientes alteraciones:
Presencia de temblor
Cambios en el comportamiento
Trastornos de la psicomotricidad
Proteinuria

b) Establecer tratamiento especfico.
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TOXICOLOGIA LABORAL
d) Se sugiere nuevo dosaje de Hg en orina a los quince das. De persistir un valor alto nuevo dosaje
a los quince das.
e) Para el retorno a la exposicin no solo debe tener un valor aceptable de Hg en orina, sino adems
mejora de las alteraciones clnicas y de laboratorio, siempre segn criterio mdico.
f) Luego del retorno a la exposicin, con valores de Hg aceptables y sin sntomas, se sugiere control
trimestral durante seis meses.
5. Mercurio urinario > a 100 mcg/g de creatinina, combinado con dos o ms de las
siguientes alteraciones:
Presencia de temblor
Cambios en el comportamiento
Trastornos de la psicomotricidad
Proteinuria
a) El Area Mdica de la ART proceder de acuerdo a las normativas vigentes en materia de

b) Establecer tratamiento especfico.
d) Se sugiere nuevo dosaje de Hg en orina a los quince das. De persistir un valor alto nuevo dosaje
a los quince das. Control clnico hasta mejora de la sintomatologa.
e) De decidir el alejamiento definitivo, para la recalificacin laboral, se evaluar la presencia de
agentes de riesgos, en el nuevo puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones que
fueron ocasionadas por el mercurio. Se sugiere control trimestral durante un ao.
NIQUEL (y sus compuestos)
Caractersticas
Toxicidad
El nquel es un metal magntico duro, En la exposicin laboral la piel y las vas

maleable, de color blanco-plata, resistente a la respiratorias, son los targets del nquel.
corrosin, buen conductor elctrico y trmico, con
diversas aplicaciones industriales. Usos y El nquel es un CANCERGENO.
exposicin:
a)
b)
c)
d)
e)
Aleaciones con cobre, hierro y aluminio.

Preparacin de aceros especiales.
Niquelado por electrlisis.
Catalizador en los reactores qumicos.
Fabricacin de bateras de nquel-cadmio,
etc.
C.M.P.: Ni metal 1 mg/m3.

Compuestos solubles: 0,1 mg/m3.
TLV-TWA: 1,5 mg/m3 para
(ACGIH))
Ni
El nquel y sus compuestos esta listado por la

IARC en el Grupo 1. Carcingeno para el
hombre. Cncer primitivo del etmoides y de los
senos de la cara. Cncer bronquial.
metal
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TOXICOLOGIA LABORAL
txicos (Vigilancia mdica).
ANUALMENTE. :
a) Dermatolgica
b) Neumonolgica
c) Otorrinolaringolgico
NIQUEL EN ORINA. Valor normal en
orina (en no expuesto) < a 5 mcg/g de

creatinina.
(Ver abajo)
ESPIROMETRA
RINOSCOPIA
Rx DE TRAX
ANUALMENTE
Rx DE SENOS PARANASALES
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TOXICOLOGIA LABORAL
NIQUEL Y SUS COMPUESTOS.
TOXICOLOGIA LABORAL
ANUALMENTE:
DERMATOLOGICA
Dermatitis eczematiforma recidivante, sarna o eczema del nquel de origen

alrgico, que se da especialmente en los trabajadores del niquelado
NEUMONOLOGICA. La inhalacin de polvo puede causar:
Bronquitis crnica,
Asma bronquial,
Cncer bronquial o de pulmn (compuestos solubles)
OTORRINOLARINGOLOGICA
Rinitis alrgica
Rinitis hipertrfica,
Sinusitis asociada a anosmia,
Poliposis y
Perforacin del tabique nasal
Los compuestos solubles se los considera causantes de cncer de senos paranasales.
NQUEL EN ORINA
1. S dosar en 50 ml de orina refrigerada.

2. La muestra se recolecta al finalizar la exposicin en el ltimo da de la semana
laboral.
3. Utilizar un envase de polipropileno previamente lavado con cido.
4. Refrigerada a 4C se conserva una semana, por debajo de 20C mucho ms tiempo
5. Mtodo recomendado Absorcin Atmica.
6. Valor normal en orina < a 5 mcg/g de creatinina.
7. Cualquier valor por encima de aquel es patolgico dado que el nquel es un
cancergeno.
ESPIROMETRIA
Patrn obstructivo
Rx DE TORAX
Cncer bronquial o de pulmn
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TOXICOLOGIA LABORAL
Rx DE SENOS PARANASALES
Cncer de senos paranasales

Recordar:
Otro agente que lo incluye: Sustancias irritantes de las vas respiratorias, sensibilizantes de las vas respiratorias, y de la piel
1. Nquel en orina > a 70 mcg/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad.
e) Luego de la normalizacin, control anual
2.
Nquel en orina > a 70 g/g. de creatinina, acompaado por algunas de las siguientes
manifestaciones.
Dermatitis, sarna o eczema del nquel de origen alrgico y recidivante (especialmente en los
trabajadores del niquelado).
Bronquitis crnica, (inhalacin de polvo).
Bronquitis asmatiforme, (inhalacin de polvo).
Rinitis hipertrfica, (inhalacin de polvo). Sinusitis asociada o no a anosmia, (inhalacin
de polvo).

b) Establecer criterio de tratamiento.
d) Realizar controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin presente. Luego
e) A partir del regreso a la exposicin realizar control trimestral durante un ao.
3. La presencia de una neoplasia, con o sin Nquel en orina > a 70 g/g. de creatinina.
Cncer primitivo de etmoides.

Cncer de senos paranasales.
Cncer bronquial.

c) Alejamiento definitivo de la exposicin laboral
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PLOMO (inorgnico)
dctil,
Caractersticas
Es un metal gris azulado, maleable y 327 C.
Cuyo punto de fusin es a los disuelve
Resistente al cido sulfrico, se ubilizado
rpidamente en cido ntrico y es sol
por cidos orgnicos. Sus principales
xidos son: a) Litargirio (PbO)
b)
Bixido de
plomo (PbO2)
c)
Minio (Pb3O4)
Usos y exposicin:
a) Minas de plomo y zinc.
b) Metalurgia del Pb y Zn.
barnices,
c) Fabricacin de acumuladores
d) Pigmentos para
pinturas,
esmaltes y materias plsticas
C.M.P.: 0,15 mg/m3
Toxicidad
La intoxicacin aguda no existe en la industria.
Exposicin crnica Son
targets del plomo:
a)
b)
c)
d)
S.N.C. y Perifrico
Mdula sea
Gnadas
Rin
En la actualidad la IARC a listado al plomo y sus

compuestos inorgnicos en el Grupo 2B.
Posible carcingeno para el hombre.
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TOXICOLOGIA LABORAL
Exa men peridico. Deteccin de los efectos
txi cos (Vigilancia mdica). Realizar
Examen peridico (Vigilancia biolgica)
AN UALMENTE:
SEMESTRALMENTE se debe realizar:
EXAMEN CLINICO
General
Con orientacin neurolgica
: Con orientacin cardiovascular
Plombemia
(Pbs), o Protoporfirina
eritrocitaria (PPE) y Acido deltaaminolevulnico en orina (ALA-U).
Plombemia Valor normal: < a 30 mcg/100 ml

de sangre. Actualmente la ACGIH ha fijado
el Indice Biolgico de Exposicin en 30
mcg/100 ml de sangre.
Protoporfirinas libres Valor normal: < 75

mcg/100 ml de hemates. Indice
Biolgico
de
Exposicin: hasta 300
mcg/100 ml de hemates.
Acido delta-amino-levulnico Valor normal:

< a 4,5 mg/g de creatinina. Indice
. HEMOGRAMA
ORINA: BETA-2MICROGLOBULINA
UREA SANGUINEA
URICEMIA
CREATININA PLASMTICA
Biolgico de Exposicin: 10 mg/g de

creat.
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TOXICOLOGIA LABORAL
PLOMO (INORGANICO).
TOXICOLOGIA LABORAL
SEMESTRALMENTE
PLOMBEMIA. Parmetro de exposicin.
1. La toma de la muestra de sangre (anticoagulada) se puede hacer en cualquier

momento (no crtica),
2. Realizar con jeringa descartable y mantener en la misma para su transporte.
3. Refrigerada a una temperatura de 4C se mantiene por tres semanas. A 18 a 20C se
conserva mayor cantidad de tiempo.
4. Valor normal: < a 30 mcg/100 ml de sangre. Actualmente la ACGIH ha fijado el Indice
Biolgico de Exposicin en 30 mcg/100 ml de sangre.
ACIDO DELTA AMINO LEVULINICO URINARIO (ALA-U). Parmetro de efecto

de primera eleccin
Valor normal: < a 4,5 mg/g de creatinina. Indice Biolgico de Exposicin: 10 mg/g
de creat.
PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA (PPE). Parmetro de efecto de segunda

eleccin.
Valor normal: < 75 mcg/100 ml de hemates. Indice Biolgico de Exposicin: hasta

300 mcg/100 ml de hemates.
ANUALMENTE
EXAMEN FISICO
Cansancio fcil.
Trastornos del sueo.
Trastornos digestivos: sndrome doloroso abdominal paroxstico afebril
Calambres y parestesias.
Mialgias y artralgias.
Disminucin de la libido.
Poliuria
Nicturia
Hipertensin arterial
Gota
Hacer hincapi en el examen clnico con orientacin neurolgica.

Tambin es importante hacerlo con orientacin cardiovascular dado que el plomo es
causa de hipertensin arterial.
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HEMOGRAMA
Anemia
ORINA: BETA-2-MICROGLOBULINA
Medicin de beta-2-microglobulina como marcador de disfuncin tubular.

UREA SANGUINEA
Aumentada
URICEMIA
Hiperuricemia
CREATININA PLASMATICA
Elevada
Recordar:
De acuerdo a la evaluacin neurolgica realizar E.M.G. o Velocidad de
conduccin. Disminucin de la velocidad de conduccin.
Recordar:
Ante la sospecha de esterilidad realizar espermograma que puede mostrar
Disminucin del nmero y viabilidad de los espermatozoides
1. Plombemia < a 30 mcg/100 ml, y/o ALA-U < a 10 mg/g. de creatinina o PPE < a 300 mcg/100
ml.
a) Control semestral
2. Plombemia de 30 a 60 mcg/100 ml, y/o ALA-U 10 a 15 mg/g. de creat. o PPE > a 300 mcg/100
ml.
b) Educacin del trabajador sobre normas de higiene y proteccin personal
c) Control trimestral hasta normalizacin de los valores.
d) Luego, control semestral.
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3. Plombemia de 60 a 80 mcg/100 ml, y/o ALA-U > a 15 mg/g. de creat., o PPE > a 300 mcg/100
ml, con o sin algunas de las siguientes manifestaciones de enfermedad de carcter
reversible:
Cansancio fcil, cefaleas, hipersomnia, trastornos digestivos,

disminucin de la libido, parestesias en miembros superiores y/o
inferiores, etc.
Disminucin de la velocidad de conduccin nerviosa perifrica.
Alteraciones en el espermograma.

b) Establecer tratamiento.
d) Para decidir retorno a la exposicin se har control de laboratorio a los quince das, si no hubo
tratamiento, repitindose a los quince das si los valores no se normalizaron. Si se hizo
tratamiento, el mdico decidir la conducta a seguir.
e) Una vez que retorne a la exposicin se har control trimestral durante seis meses.
f) Luego, control semestral.
4. Plombemia > a 80 g/100 ml y/o ALA-U > a 15 mg/g. de creat., o PPE > a 300 g/100 ml,
con o sin algunas de las siguientes manifestaciones de enfermedad de carcter reversible:
Cansancio fcil, cefaleas, hipersomnia, trastornos digestivos

(especialmente dolor abdominal de tipo clico y/o constipacin),
disminucin de la libido, parestesias, etc.
Disminucin de la velocidad de conduccin nerviosa perifrica.
Modificaciones en el espermograma.

d) Estudio y tratamiento de acuerdo a criterio del rea medica de la ART.
e) Control clnico y de laboratorio a los diez das de finalizado el tratamiento. De acuerdo a dicha
evaluacin decidir el retorno a la exposicin.
f) Una vez normalizados los valores y vuelto a la exposicin, control trimestral durante seis meses.
g) Luego, retomar el control semestral.
5. Plombemia > a 80 g/100 ml y/o ALA-U > a 15 mg/g. de creat., o PPE > a 300 g/100 ml, con
las siguientes manifestaciones de enfermedad:
Anemia.
Compromiso renal.
Manifestaciones de encefalopata.
Compromiso neurolgico perifrico clnico-electromiogrfico.
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d) Control clnico-neurolgico, control electromiogrfico, si fuere necesario, hasta mejora y
control de laboratorio, con el fin de determinar la oportunidad de recalificacin laboral.
e) Para la RECALIFICACIN laboral se evaluar la presencia de agentes de riesgos, en el nuevo
puesto de trabajo, que pudieran influir sobre las lesiones ocasionadas por el plomo. Se sugiere
control trimestral durante un ao.
COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO
Caractersticas
Pueden ser derivados di, tri y tetraalquilados. Los
compuestos ms importantes desde el punto
de vista industrial son el plomo tetraetilo y
tetrametilo, cuya toxicidad difiere de la de los
compuestos inorgnicos del plomo.
Toxicidad
El tetraetilo penetra por inhalacin, ingestin y a
travs de la piel. En el organismo es desalquilado
y convertido en trietilo que es el que ejerce la
accin txica. Luego sigue su transformacin a
plomo inorgnico.
Usos y exposicin
Intoxicacin aguda
a) Preparacin del fluido etilo como antidetonante. Prohibido su uso en la Argentina. a) Encefalopata con delirio, convulsiones y
b) Limpieza de los tanques donde se almacen
mana aguda
nafta tetraetilada.
b) Hipotermia
c) Hipotensin con taquicardia
C.M.P.: Tetraetilo 0,1 mg/m3
Tetrametilo 0,15 mg/m3
Toxicidad subaguda
TLV-TWA: Tetraetilo 0,1 mg/m3
Tetrametilo 0,15 mg/m3 (ACGIH)
Es txico a nivel del S.N.C.
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ANUALMENTE:
SEMESTRALMENTE:
a) Neurolgica
b) Psiquitrica
DOSAJE DE PLOMO
(PLOMBURIA)
EN ORINA
Las normas de la American Industrial Hygiene

Asotiation son las siguientes:
Los exmenes complementarios sern dispuestos de acuerdo a los hallazgos clnicos.

a) > o = a 0,11 mg/l, exposicin excesiva
b) > o = a 0,15 mg/l, trasladar a un puesto de
trabajo donde la exposicin sea menor
c) > o = a 0,20 mg/l, alejar del contacto con el
tetraetilo.
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TOXICOLOGIA LABORAL
CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A LOS
COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO.
SEMESTRALMENTE:
PLOMBURIA.
Se aconseja la determinacin de plomo en la orina o plomburia como parmetro de

exposicin.
De acuerdo a la American Industrial Hygiene Asotiation el valor aceptable debe ser < a
0,11 mg/L.
Las normas de la American Industrial Hygiene Asotiation son las siguientes:
> o = a 0,11 mg/l, exposicin excesiva
> o = a 0,15 mg/l, trasladar a un puesto de trabajo donde la exposicin sea

menor
> o = a 0,20 mg/l, alejar del contacto con el tetraetilo.
ANUALMENTE.
NEUROLOGICA
Cefalalgias
Mialgias difusas
PSIQUIATRICA
Irritabilidad,
Ansiedad,
Insomnio
Pesadillas
Prdida de apetito
TEST PSICOMETRICO
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Otros exmenes complementarios realizar de acuerdo a los hallazgos clnicos.
Conducta a adoptar de acuerdo a los resultados del examen peridico:
1.
Con Plomburia = o > a 0,11 mg/L., sin manifestaciones de enfermedad, exposicin

excesiva.

2. En caso de intoxicacin aguda, que presente las siguientes manifestaciones.
Encefalopata con delirio, convulsiones y mana aguda

Hipotermia
Hipotensin con taquicardia

c) Internacin, si fuere necesario, y tratamiento con controles clnicos y de laboratorio hasta
correccin de la alteracin presente. Luego decidir la oportunidad del regreso a la
exposicin.
d) A partir del regreso a la exposicin realizar control trimestral durante seis meses.
e) Luego, control semestral.
3. Con Plomburia = o > a 0,15 mg//L., acompaada o no de las siguientes
manifestaciones.
Irritabilidad
Ansiedad
Cefalalgias
Insomnio
Pesadillas
Prdida de apetito
Mialgias difusas
Trastornos digestivos

c) Tratamiento con controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin
presente. Luego decidir la oportunidad del regreso a una exposicin menor.
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d) A partir del regreso a una exposicin menor realizar control trimestral durante seis meses. e)
Luego, control semestral.
4. Con Plomburia = o > a 0,20 mg/L., acompaada o no de las siguientes manifestaciones.
Irritabilidad
Ansiedad
Cefalalgias
Insomnio
Pesadillas
Prdida de apetito
Mialgias difusas
Trastornos digestivos

del alejamiento, necesidad o posibilidad de tratamiento y previa evaluacin de la presencia de
fueron ocasionadas por los compuestos alqulicos del plomo. Se sugiere control trimestral
durante un ao. Se puede plantear la necesidad del alejamiento definitivo de la actividad laboral.
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SELENIO (y sus compuestos)
Caractersticas
Toxicidad
Es un metaloide parecido al azufre y un

subproducto de la industria del cobre que a
temperatura ambiente se presenta como una
sustancia slida, insoluble en agua y en
solventes orgnicos. Existe en tres formas:
como polvo amorfo rojo, como un cristal
semiconductor gris y como cristal rojo. Es un
oligoelemento esencial en el hombre.
Intoxicacin aguda
Por inhalacin o contacto con la piel:
a) Dermatitis: todos sus compuestos son
fuertemente irritantes.
b) Irritacin de ojos, nariz y garganta. Puede
provocar neumonitis qumica.
Toxicidad crnica
Usos y exposicin:
a) Industria electrnica: fabricacin de
semiconductores y clulas fotoelctricas.
b) Vidrio: como decolorante y pigmento.
c) Metalrgica: tratamiento de superficies.
d) Caucho:
como acelerador
de
la vulcanizacin.
e) Qumica: catalizador, aditivo de aceites
lubricantes, fabricacin de pigmentos y
fitosanitarios, etc.
Sus targets son el aparato digestivo, piel y

faneras. Es un teratgeno.
Fue listado por IARC en el Grupo 3. No
clasificado.
C.M.P.:
0,2
mg/m3, Selenio
y
sus compuestos.
TLV-TWA: 0,2
mg/m3, Selenio y sus
compuestos.
Hexafluoruro de
selenio:
0,05
ppm (ACGIH)
ANUALMENTE
a)
b)
c)
d)
e)
ANUALMENTE
EXAMEN CLINICO se debe controlar:

Dermatolgica.
Gastroenterolgica.
Neumonolgico.
Oftalmolgico.
Otorrinolaringolgico.
DOSAJE DE SELENIO EN ORINA
Valor normal en orina
< a 25 mcg/g de creatinina.

SELENIO Y SUS COMPUESTOS.
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ANUALMENTE:
SELENIO EN ORINA. Valor normal < a 25 mcg/g de creatinina
DERMATOLOGICA
Aparicin de lesiones en piel: dermatitis de origen irritativo o alrgico.

Alteraciones en las uas: deformaciones y cadas.
Cambios de caractersticas del cabello: en el color y en la prdida, hasta llegar a la
alopecia.
GASTROENTEROLOGICA
Aliento a ajo,
Nuseas, Dispepsia.
NEUMONOLOGICA
Dolor torcico,
Disnea
OFTALMOLOGICA
Conjuntivitis,
Quemadura ocular
OTORRINOLARINGOLOGICA.
Irritacin de vas areas superiores
Recordar:
Otro agente que lo incluye: Sustancias irritantes de las vas respiratorias
Conductas a adoptar de acuerdo al resultado de los exmenes peridicos:
1. Selenio en orina > a 25 mcg/g de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad,
exposicin incrementada.
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2.
Selenio en orina > a 25 mcg/g. de creatinina, acompaado por algunas de las siguientes
manifestaciones agudas
Dermatitis o quemadura cutnea: todos sus compuestos son fuertemente irritantes.

Irritacin de nariz y garganta. Puede provocar neumonitis qumica.
Trastornos digestivos: aliento a ajo, nuseas, dispepsia
Irritacin o quemaduras de ojos

d) Realizar controles clnicos y de laboratorio hasta correccin de la alteracin presente. Luego
e) A partir del regreso a la exposicin realizar control trimestral durante un ao.
3. Selenio > a 25 mcg/g. de creatinina, acompaado de algunas de las siguientes manifestaciones.
Aparicin de lesiones en piel: dermatitis de origen irritativo o alrgico.

Alteraciones en las uas: deformaciones y cadas.
Cambios de caractersticas del cabello: en el color, en el aspecto y prdida, hasta llegar a la
alopecia. Alteraciones en el hemograma y en el hepatograma.

d) La reinsercin laboral con RECALIFICACION depender de la evolucin de la patologa motivo
trabajo, que pudieran influir sobre las alteraciones que fueron ocasionadas por el selenio y sus
compuestos. Se sugiere control trimestral durante un aO
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AUTOEVALUACION
Realizar un cuadro comparativo de 5 metales, mencionando sus caractersticas,
toxicidad y examen clnico
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Toxicologia Laboral - Modulo 2 y 3

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Toxicologia Laboral - Modulo 2 y 3

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FICHA DE MATRICULA ONLINE: http://goo.gl/forms/Qb13uQ1UQ5

(Material con fines de Capacitacin)

METALES Y SUS COMPUESTOS

PLOMO (COMPUESTOS INORGNICOS)

COMPUESTOS ALQULICOS DEL PLOMO

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(Material con fines de Capacitacin)

Metaloide blando, blanco plateado, con reflejo azulado.

a) Por inhalacin: los vapores de anhdrido de

C.M.P.: 0,5 mg/m3. Estibina o hidruro de antimonio:

Examen peridico (Vigilancia biolgica)

EXAMEN CLINICO, con orientacin:

Se sugiere dosar antimonio urinario. Indice

FICHA DE MATRICULA ONLINE: http://goo.gl/forms/Qb13uQ1UQ5

(Material con fines de Capacitacin)

DOSAJE DE ANTIMONIO EN ORINA.

OTORRINOLARINGOLGICA: Laringitis, traqueitis, rinitis, bronquitis.

Antimonio en orina > a 35 mcg/g. de creatinina, sin manifestaciones de enfermedad, exposicin

Trastornos del carcter.

Rinitis, laringitis, traqueitis, bronquitis.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

Alteraciones del E.C.G.

Rx de trax: enfisema, siembra retculo-micronodular.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de enfermedades

FICHA DE MATRICULA ONLINE: http://goo.gl/forms/Qb13uQ1UQ5

(Material con fines de Capacitacin)

Irritacin de vas respiratorias.

El compromiso que produce el arsnico es

Arsina 0.05 ppm.

EXAMEN CLINICO, con orientacin:

Medir ARSNICO EN LA ORINA.

FICHA DE MATRICULA ONLINE: http://goo.gl/forms/Qb13uQ1UQ5

(Material con fines de Capacitacin)

(Material con fines de Capacitacin)

1. Dosar en 100 ml de orina emitida espontneamente.

EXAMEN CLINICO (nfasis en la orientacin NEUROLOGICA del examen clnico).

DERMATOLGICA: La despigmentacin en gotas (rain-drop hipopigmentation)

HEMOGRAMA CON RECUENTO DE PLAQUETAS.

Perforacin del tabique nasal.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

Arsnico en orina > a 35 mcg/g. de creatinina, acompaado por modificaciones

Arsnico > a 35 mcg/g. de creatinina, acompaado de modificaciones persistentes en

Hemograma y recuento de plaquetas.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

Es un metal gris de peso ligero con fuerza

Intoxicacin aguda Exposicin

C. M. P.: 0,002 mg/m3.

EXAMEN CLINICO, con orientacin:

Se sugiere dosaje de BERILIO EN

CRITERIOS PARA LA VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL

PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS (ESPIROMETRIA).

Primer estadio se observa una granulacin fina y difusa.

a) DERMATOLGICA: Dermatitis Recidivante.

Conjuntivitis agudas o recidivantes.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

Signos de bloqueo alveolocapilar.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

Cuando se presentan algunas de las siguientes alteraciones radiolgicas, con o sin

Primer estadio se observa una granulacin fina y difusa.

a) El rea Mdica de la ART proceder de acuerdo a la normativa vigente en materia de

Se lo considera un CANCERGENO (prstata

1ra. Eleccin: CADMIO EN ORINA.