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Universidad de San Carlos de Guatemala

Facultad de Ciencias Mdicas, CUM


rea Curricular: Ciencias Clnicas

TEMARIO TK

(ADULTO)

SEGUNDO EXAMEN PARCIAL /2015


UD. SEMIOLOGA MDICA I
ROTACIN ADULTO
INSTRUCCIONES GENERALES DEL EXAMEN
1. El cuadernillo consta de una hoja de respuestas y un temario.
2. El temario tiene 50 preguntas de opcin mltiple y respuesta nica. Verifique que todas las
preguntas estn impresas. Dispone de 60 minutos para resolverlo.
3. Verifique que su nombre, nmero de carn y temario estn correctamente escritos en la hoja de
respuestas, de lo contrario su calificacin ser de cero puntos.
4. Utilice nicamente bolgrafo, rapidgrafo o marcador negro. NO UTILICE LPIZ O PORTAMINAS.
5. Marque para cada respuesta una sola alternativa.
6. NO desengrape el documento que se le entreg (hoja de respuestas y temario).
7. NO est permitido prestar utensilios de escritorio tales como: corrector, borrador, lapicero,
marcador etc.
8. NO est permitido el uso de gorras y/o capuchas.
9. NO se puede abandonar el saln donde se realiza el examen hasta 5 minutos antes de
concluir el mismo.
10. La hoja de respuestas y el temario debern ser entregados al profesor examinador al finalizar la
prueba.
11. No deber entrar ni utilizar durante el examen ningn aparato de comunicacin (telfonos
celulares, localizadores, beepers) as como aparatos de msica.
12. La ponderacin de esta prueba es de 18 puntos.

1.

2.

NOTA: Cualquier fraude comprobado obliga al examinador a aplicar el artculo 50 del Reglamento de
Evaluacin y Promocin Estudiantil.
3. Paciente masculino de 20 aos, quien sufre
traumatismo en el Ojo con una pelota de
Al hacer la evaluacin de los rasgos de la
Tenis, usted lo examina y quiere determinar
cara es decir parpados, cejas, hendidura
la Agudeza Visual y coloca al paciente de
palpebral, pliegues naso labiales y boca, la
pie a 20 pies o 6mts. Lo hace para evaluarlo
integridad de los siguientes pares craneales
con el siguiente instrumento:
queda parcialmente probada:
A. Cartilla de Rosenbaum
A. X-XI
B. Cartilla Jauger
B. V-VII
C. Cartilla Snellen
C. VIII-IX
D. Test de Ishibara
D. III-IV
E. Test de Holgreem
E. XI-XII
4. A la emergencia del Hospital Universitario
llega un paciente masculino de 20 aos,
quien consulta por haber sufrido traumatismo
Cuando usted realiza la evaluacin del Ojo
en el Odo Izquierdo, usted le realiza una
Externo, una de las siguientes estructuras
Otoscopia con el fin de Inspeccionar lo
NO corresponde:
siguiente:
A. Parpados
A. Lesin de la Fosa Navicular
B. Conjuntiva
B. Lesin del Hlix
C. Glndulas lagrimales
C. Lesin del Pabelln
D. Msculos oculares
D. Perforacin del Tmpano
E. Retina
E. Perforacin de la Concha

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TEMARIO TK (ADULTO)
Cuando usted evala la cavidad oral y utiliza
el depresor lingual para la movilidad y la
fuerza de la lengua usted est evaluando la
integridad del siguiente par craneal:
A. V
B. VII
C. VIII
D. XI
E. XII

5.

Con el paciente anterior usted considera


importante evaluar la audicin y realiza lo
siguiente pero uno de los mtodos NO
corresponde al examen indique cual es:
A. Respuestas a las preguntas de la
anamnesis
B. Evaluacin del VIII Par rama Vestibular
C. Respuestas a la voz susurrada
D. Respuesta al Diapasn
E. Audiometra

9.

6.

Andrea es una paciente de 22 aos y


actualmente tiene 6 meses de embarazo,
como es sabido los niveles altos de
estrgenos producen un aumento de la
vascularizacin de las vas respiratorias
altas, los capilares de la nariz, la faringe, la
trompa de Eustaquio se hinchan por lo que le
puede ocasionar el siguiente problema:
A. Aumento de la audicin
B. Oclusin nasal
C. Aumento del olfato
D. Intolerancia al ruido
E. Intolerancia al clima

10. Don Jos es un paciente de 78 aos, por


ende es un adulto mayor, cuando usted
evala la cavidad oral siempre encuentra
algunos hallazgos frecuentes a esta edad, sin
embargo de los siguientes enunciados hay
uno que NO corresponde indique cual es:
A. Amgdalas Hipertrficas
B. Lengua Fisurada
C. Venas varicosas en la lengua
D. Atricin de los dientes
E. Reabsorcin de las encas

7.

Juan es un paciente de 32 aos y consulta


para una evaluacin rutinaria, al examen
fsico de la cavidad oral usted nota que faltan
algunas piezas dentales indicando al
paciente que padece de anodncia parcial.
Juan le pregunta cuantas piezas dentales
debe tener por su edad; a lo que usted
responde:
A. 28 Piezas
B. 30 Piezas
C. 32 Piezas
D. 34 Piezas
E. 36 Piezas

8.

Estuardo es un paciente de 25 aos y


practica Boxeo, consulta con usted por haber
sufrido traumatismo en la Nariz, usted decide
efectuar la Inspeccin de la cavidad nasal
para lo cual realiza lo siguiente:
A. Inspecciona la simetra con relacin a la
cara.
B. Inspecciona la nariz y los ojos en conjunto
C. Utiliza el especulo nasal y una fuente de
luz adecuada
D. Inspecciona la simetra del pliegue naso
labial
E. Todas son correctas

11. Con respecto a evaluacin de cuello


podemos afirmar lo siguiente, EXCEPTO:
A. Se inspecciona en la posicin anatmica
usual, en ligera hiperextensin y mientras
el paciente traga
B. La rigidez de la nuca y rigidez del cuello a
la flexin se asocian a irritacin menngea
C. A la palpacin, los anillos cartilaginosos
de la trquea son deben percibirse
diferenciados y no sensibles
D. La consistencia del tejido tiroideo es
blando y rgido
E. Todas son correctas

12. Con respecto a la valoracin de la glndula


tiroides se puede afirmar que:
A. Consta de inspeccin, palpacin y
ocasionalmente auscultacin
B. El paciente debe estar hiperextendido
para su adecuada evaluacin
C. Se debe realizar el examen rpido porque
el paciente no debe tragar durante el
mismo
D. La glndula es visible slo cuando se
inspecciona de frente
E. Es normal encontrar un ndulo en cada
lado de la glndula

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13. Entre los aspectos que debe inspeccionar


del cuello se encuentran los siguientes,
EXCEPTO:
A. Simetra
B. Tirn traqueal
C. Ganglios linfticos
D. Masas y pliegues cutneos
E. El signo de Cardarelli

14. Con respecto a la evaluacin de cabeza


usted podra afirmar que:
A. Es normal cierto grado de asimetra facial
B. El crneo se palpa con un suave
movimiento rotatorio que evoluciona de
forma progresiva de delante a atrs
C. El paciente hipotiroideo tiende a tener un
pelo grueso y brillante
D. La auscultacin del crneo es obligatoria
en todo examen de rutina
E. Se espera encontrar un signo de Crouzon
positivo en todos los pacientes mayores
de 65 aos

15. Entre los antecedentes relacionados a


evaluacin de cabeza y cuello se encuentran
los siguientes:
A. Traumatismo
B. Estado de conciencia
C. Cefalea
D. Rigidez de cuello
E. Todos son correctos

16. Usted inspecciona el abdomen de un


paciente y nota que el dimetro antero
posterior del mismo esta aumentado. Si lo
anterior se debe a acumulacin de liquido en
la cavidad peritoneal (ascitis), al percutir el
abdomen usted encontrara un sonido:
A. Timpnico
B. Resonante
C. Mate
D. Hiperresonante
E. Plano

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17. En cuanto a la tcnica para realizar una
palpacin profunda adecuada del abdomen,
es correcto afirmar lo siguiente:
A. Es til aprovechar la inspiracin para
profundizar en la palpacin
B. Si se produce dolor al realizar palpacin
profunda, interpretamos que hay irritacin
peritoneal
C. Durante la espiracin se relaja la pared
abdominal
D. La palpacin profunda es til para evaluar
resistencia abdominal involuntaria y
voluntaria
E. No se realiza palpacin profunda porque
puede causar mucho dolor
18. Respecto a la evaluacin de la sensibilidad
abdominal de rebote, es correcto afirmar:
A. Se debe realizar al final de la exploracin
abdominal porque causa mucho dolor y
esto puede entorpecer el resto del
examen abdominal
B. Solamente se presenta en casos de
apendicitis aguda
C. Uno debe realizar la maniobra de rebote
sobre el punto ms lgido del abdomen
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta
19. Usted percute el abdomen levemente y nota
una respuesta de dolor localizada en el
cuadrante inferior derecho del abdomen. Es
correcto afirmar:
A. Seguramente est realizando mal su
tcnica de percusin
B. Usted interpreta este hallazgo como
presencia de irritacin peritoneal
C. Debe proceder a evaluar la sensibilidad
de rebote
D. Ya no es necesario evaluar la sensibilidad
de rebote
E. B y D son correctas
20. Con respecto a la evaluacin de la
hepatomegalia, es CORRECTO afirmar:
A. Si no se palpa el borde hepatico por
debajo del reborde costal, estamos
seguros que no hay hepatomegalia
B. La percusin heptica es la nica
maniobra
til
para
valorar
la
hepatomegalia
C. La tcnica del rascado es til para valorar
las dimensiones del hgado
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta

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21. Para determinar la ausencia completa de


ruidos intestinales, es necesario auscultar el
abdomen durante:
A. 1 minuto
B. 3 minutos
C. 5 minutos
D. 10 minutos
E. Ninguna es correcta

22. Es una maniobra til para palpar el abdomen


de un paciente con muchas cosquillas:
A. Pedirle al paciente que cierre los ojos
B. La auto palpacin
C. Pedirle al paciente que respire profundo
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta

23. Respecto al uso del estetoscopio en el


abdomen es correcto AFIRMAR lo siguiente:
A. El estetoscopio nos puede servir como un
instrumento para palpar, en casos que
haya necesidad de distraer al paciente
B. Es incorrecto utilizar el diafragma del
estetoscopio para auscultar el abdomen
C. En los pacientes con ascitis no se pueden
auscultar los ruidos intestinales, debido a
la presencia de liquido
D. Todas son correctas
E. Ninguna es correcta

24. Para examinar el bazo, usted debe percutir:


A. La fosa de Morrison
B. El espacio de Traube
C. El cinturn de Spangen
D. El espacio de Retzius
E. Ninguna de las anteriores

25. El timpanismo normal y predominante a la


percusin abdominal, esta dado por:
A. Visceras solidas adyacentes a estructuras
llenas de aire
B. Colon lleno de heces
C. Visceras huecas llenas de aire y liquido
D. El timpanismo no es un sonido normal a la
percusin del abdomen
E. Ninguna es correcta

TEMARIO TK (ADULTO)
26. Al evaluar el primer par craneal, Ud. detecta
que el paciente no percibe nada ante el
estimulo proporcionado, por ende Ud.
describe en la papeleta que a esta
anormalidad se le llama:
A. Anisocoria
B. Analoga
C. Anosmia
D. Hiposmia
E. Anuria
27. Al evaluar a un paciente con trastorno de la
marcha, Ud. nota que el paciente al caminar lo
hace en una base amplia, arrastra los pies y se
tambalea de un lado al otro a menudo con
oscilaciones del tronco. Ud. cataloga tal marcha
patolgica como:
A. Marcha hemiparetica espstica
B. Marcha atxica cerebelosa
C. Marcha equina
D. Marcha tabetica
E. Marcha de pato
28. Ud. se encuentra de turno en un hospital
pblico, cuando llega un caso sospechoso de
meningitis. El interno le indica que le ha
hecho maniobras semiolgicas y le encuentra
el signo de Kerning positivo. Indique el
enunciado INCORRECTO:
A. El signo de Kerning se realiza con el
paciente en decbito supino
B. El signo de Kerning se realiza flexionando
la pierna y la rodilla en la cadera
C. El signo de Kerning es positivo cuando
hay dolor en el rea de la espalda baja y
hay resistencia al estirar la pierna en la
rodilla
D. El signo de Kerning se utiliza para evaluar
irritacin menngea
E. El signo de Kerning NO se usa para este
tipo de casos
29. Llega un paciente a su consultorio con estas
manifestaciones clnicas a nivel de miembros
inferiores: Espasticidad muscular, fuerza
muscular disminuida, sin datos de atrofia
muscular, con ausencia de la sensibilidad,
hiperreflexia y sin fasciculaciones. Con toda
esta informacin semiolgica, Ud. logra dar la
siguiente impresin clnica:
A. Tiene lesin cerebelosa
B. Tiene lesin de neurona motora inferior
por tratarse de las extremidades inferiores
C. Tiene lesin de neurona motora superior
D. Tiene muerte cerebral
E. Tiene lesin del XII par craneal

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30. Cul de los siguientes reflejos no pertenece


a un reflejo superficial:
A. Abdominal Superior
B. Abdominal Inferior
C. Cremasterico
D. Abdominal Medio
E. Plantar

31. Ud. se encuentra en el rea de traumatologa


del hospital X, all le indican que le llegar un
paciente post operado del codo para evaluar
si hay aumento o disminucin en la amplitud
del movimiento de tal articulacin. Para este
caso Ud. considera apropiado utilizar como
instrumento semiolgico:
A. El Barmetro
B. El Esfigmomanmetro
C. El Gonimetro
D. El Martillo de reflejos
E. No se utiliza ningn instrumento, todo es
palpable

32. Al evaluar a un paciente en la emergencia


por sospecha de evento cerebro vascular,
Ud. encuentra que al evaluar la fuerza
muscular en la extremidad superior izquierda,
hay movimiento de la extremidad venciendo
la gravedad pero no cierto grado de
resistencia. Cunto ameritara esto en la
escala de fuerza muscular?
A. 0/4
B. 5/6
C. 3/5
D. 4/5
E. 4/6

33. A su consultorio de la zona 10, le llega un


diputado por sospecha del Sndrome del
tnel carpiano referido por un colega. Ante
esta situacin Ud. sabe que aplicar y
evaluar
las
siguientes
maniobras
semiolgicas:
A. Trendelenburg
B. Peloteo y Murphy
C. Phalen y Tinel
D. Guyon y Montenegro
E. Babinsky y Brudzinsky

TEMARIO TK (ADULTO)
34. Ud. se encuentra en el examen prctico final
de su carrera, a solo un punto para ganar y
se le pide que realice la maniobra de Mc
Murray, para la evaluacin de lesin
meniscal, por lo que Ud. procede a:
A. Colocar a su paciente en decbito supino
y le pide que flexione la rodilla, colocando
el dedo pulgar y los dems dedos a cada
lado del espacio articular sosteniendo el
taln con la otra mano y haciendo
movimientos de rotacin interna y externa
y extensin de la extremidad en bsqueda
de dolor, limitacin o chasquido
B. Colocar a su paciente en decbito lateral y
colocando el dedo pulgar y los dems
dedos a cada lado del espacio articular
hace movimientos de presin nicamente
en bsqueda de dolor, limitacin o
chasquido
C. Colocar a su paciente de pie y le pide que
flexione la rodilla, apoyndose en la
pierna afectada en bsqueda de dolor,
limitacin o chasquido
D. Colocar a su paciente sentado y le pide
que flexione la rodilla, colocando el dedo
pulgar y los dems dedos a cada lado del
espacio articular haciendo movimientos de
empuje y jalonen bsqueda de dolor,
limitacin o chasquido
E. Le explica a su catedrtico que la
maniobra de Mc Murray no sirve para
evaluar lesin meniscal si no para
apendicitis

35. Le toca evaluar a un jugador de futbol de la


liga Espaola por sospecha de lesin a nivel
del manguito rotador del hombro, por ende
Ud.
aplicar
la
siguiente
maniobra
semiolgica:
A. La prueba de Cajn
B. La prueba de Mc Burney
C. La prueba de Neer
D. La prueba de Thomas
E. La prueba de Mc Murray

36. El aumento del tamao de los ganglios


linfticos se llama:
A. Gangliopata
B. Macrogangliopata
C. Linfadenopatia
D. Linfedema
E. Linfangitis

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37. La siguiente estructura NO pertenece al


tejido linftico del cuello:
A. Amgdalas
B. Amgdalas palatinas
C. Amgdalas linguales
D. Adenoides
E. Amgdalas cerebelosas

38. Si un paciente, con piel clara, se expone al


sol, y se quema con facilidad y se broncea
muy poco, tiene una piel de tipo:
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V

39. Las reas hiperpigmentadas en la piel de


mujeres adultas en la cara y el cuello
asociadas a la gestacin o el uso de
hormonas se llama:
A. Cloasma
B. Manchas
C. Quemaduras GI
D. Nevo
E. Displasia

40. La lesin rojo violcea que no desaparece


por presin, es mayor de 0.5 cm de dimetro,
no es causada por trauma, se denomina:
A. Petequia
B. Prpura
C. Equimosis
D. Angioma
E. Hemangioma

41. La lesin rojo violcea que no desaparece


por presin, es mayor de 0.5 cm de dimetro,
y generalmente est asociada a trauma o
destruccin de la pared vascular, se
denomina:
A. Petequia
B. Prpura
C. Equimosis
D. Angioma
E. Hemangioma

TEMARIO TK (ADULTO)
42. La lesin elevada, circunscrita, superficial,
que no involucra la dermis, llena de un
lquido seroso, menor de un centmetro y que
generalmente aparece en el herpes o la
varicela se denomina:
A. Habn
B. Ndulo
C. Mancha
D. Vescula
E. Placa

43. Cuando se encuentra un paciente, que tiene


un dedo o varios, que no tengan uas,
describimos el hallazgo como:
A. Onicolisis
B. Uas de Terry
C. Paroniquia
D. Anoniquia
E. Ua en palillo de tambor

44. La disminucin de la frecuencia respiratoria


menos de 12 por minuto, se denomina:
A. Taquipnea
B. Bradipnea
C. Polipnea
D. Suspiro
E. Biot

45. Seale el sitio donde NO ES HABITUAL


medir la temperatura corporal:
A. Axilar
B. Timpnica
C. Oral
D. Rectal
E. Farngea

46. En adultos mayores el trax en tonel puede


deberse a:
A. Prdida de fuerza muscular en el trax y
en diafragma
B. Aumento de testosterona
C. Tipo pcnico
D. Atelectasia
E. Dolor torcico

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TEMARIO TK

(ADULTO)

47. Al hablar de ruidos respiratorios vesiculares


sabemos que:
A. Se identifican en bronquios principales
B. Son sonidos de tono e intensidad bajos
que se oyen en el tejido pulmonar sano
C. Son sonidos de tono e intensidad bajos
que se oyen en el tejido pulmonar
enfermo
D. Son sonidos de tono e intensidad altos
que se oyen en el tejido pulmonar sano
E. Son sonidos de tono e intensidad altos
que se oyen en el tejido pulmonar
enfermo

49. Al auscultar las reas cardiacas es correcto


afirmar que:
A. rea de vlvula aortica esta en segundo
espacio intercostal izquierdo
B. rea de vlvula pulmonar esta en quinto
espacio intercostal izquierdo
C. rea de vlvula
tricspide
esta en
segundo espacio intercostal izquierdo
D. rea de vlvula mitral esta en el quinto
espacio intercostal derecho
E. rea de vlvula mitral esta en el quinto
espacio intercostal izquierdo

48. Si hay aumento del frmito a la palpacin del


trax, podemos pensar que:
A. Es normal
B. Hay exceso de aire en los pulmones
C. Hay lquido en los pulmones
D. Se asocia con cianosis
E. Hay obstruccin bronquial

50. Durante la contraccin cardiaca, al comenzar


el sstole sucede lo siguiente:
A. Aumenta la presin de los ventrculos y
se cierran las vlvula pulmonar y aortica
B. Disminuye la presin de las aurculas y se
cierran las vlvulas pulmonar y aortica
C. Aumenta la presin de las aurculas y se
abren las vlvulas mitral y tricspide
D. Disminuye la presin de las aurculas y se
cierran las vlvulas pulmonar y aortica
E. Aumenta la presin de los ventrculos y se
cierran las vlvulas mitral y tricspide

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