Comportamiento de la notificacin de las

zoonosis y accidente ofdico en Colombia a

semana 28 de 2014

Equipo Funcional Zoonosis

Instituto Nacional de Salud
Colombia

Comportamiento de
la notificacin de
rabia en Colombia a
semana 28 de 2014

Caso de rabia animal en Tolima, hasta la semana

epidemiolgica 28 de 2014.
Confirmado por laboratorio de Virologa del INS el da 6 de junio de
2014.
Corresponde a un canino hembra de raza Rottweiler de tres meses de
edad, comprado en un criadero de Manizales, Caldas y llevado a una
finca en el municipio de Mariquita, Tolima.
El 10 de Mayo el animal present decaimiento, inapetencia y
agresividad, por lo cual el da 12 de mayo consulta al mdico
veterinario en el municipio de Mariquita quien formula un antibitico e
hidrata al animal.
El da 13 de mayo el animal es observado por otro mdico veterinario y
es llevado a la ciudad de Manizales en donde se realiza una nueva
consulta y con base en la evolucin desfavorable del animal se decide
realizar eutanasia y remitir el cadver a la Universidad de Caldas, en
donde se realiza el estudio de histopatologa.
Ante los hallazgos se envan muestra al INS en donde se informa
resultado positivo para rabia por IFD.
La variante asilada para este caso es una variante atpica asociada a
murcilago hematfago.
Fuente: Sivigila

Caso de rabia animal en Valle del Cauca, hasta la semana

epidemiolgica 28 de 2014.
Se report al equipo de zoonosis, otro caso de rabia animal
confirmado por laboratorio de virologa el da 20 de junio de 2014.
El caso corresponde a un felino criollo de color amarillo, de un mes y
medio de edad y sin antecedente de vacunacin antirrbica que
resida en la vereda el Chocho, municipio de Yumbo, departamento
del Valle del Cauca.
El animal inici signos clnicos el da 9 de junio presentando
agresividad y alteracin del apetito y muere espontneamente el da
11 de junio.
Este animal hace parte de una camada con dos hermanos ms
quienes conviven con la mama en cercanas del predio. La mama fue
vacunada contra la rabia el da 11 de mayo de 2014.
En este caso se tipific la variante antignica 5, propia del murcilago
hematfago

Fuente: Sivigila

Focos de rabia silvestre informados por el ICA en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28, 2014.
Entidad territorial

Total focos por entidad

Con IEC

Antioquia
Arauca
Bolvar
Cauca
Cesar
Choco
Crdoba
Guaviare
La Guajira
Magdalena
Nario
Norte de Santander
Putumayo
Santander
Sucre
Vichada

7
10
1
1
27
2
3
1
1
46
1
15
4
1
3
3

5
0
1
0
7
0
0
1
1
36
0
2
4
1
0
2

TOTAL FOCOS

126

60
Fuente: Sivigila

Notificacin de la vacunacin en perros por entidad territorial

en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014.
Entidad Territorial

Perros
vacunados

Poblacin canina

Cobertura de
Vacunacin %

Amazonas
Antioquia
Arauca
Atlntico
Barranquilla D.E.
Bogot, D.C.
Bolvar
Boyac
Caldas
Caquet
Cartagena
Casanare
Cauca
Cesar
Choc
Crdoba
Cundinamarca
Guaina
Guaviare
Huila
La Guajira
Magdalena
Meta
Nario
N. Santander
Putumayo
Quindo
Risaralda
San Andrs
Santa Marta
Santander
Sucre
Tolima
Valle del Cauca
Vaups
Vichada

1113
46483
2208
SD
SD
SD
91868
SD
SD
11582
17904
SD
5873
SD
SD
SD
64902
44
0
6671
SD
41236
SD
31239
26008
1471
10519
9110
0
11674
SD
SD
41657
74489
59
1575

1544
410000
31394
SD
SD
SD
120286
SD
SD
35214
111000
SD
123991
SD
SD
SD
242019
2569
21707
84127
SD
106674
SD
184333
134407
18494
54938
71980
5928
26318
SD
SD
379663
385813
1909
6317

72,09
11,34
7,03
SD
SD
SD
76,37
SD
SD
32,89
16,13
SD
4,74
SD
SD
SD
26,82
1,71
0,00
7,93
SD
38,66
SD
16,95
19,35
7,95
19,15
12,66
0,00
44,36
SD
SD
10,97
19,31
3,09
24,93

TOTAL

497685

2560625

19,44

Fuente: Sivigila

Notificacin de la vacunacin en gatos por entidad territorial en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014.
Entidad Territorial

Gatos
vacunados

Poblacin Felina

Cobertura de
Vacunacin %

Amazonas
Antioquia
Arauca
Atlntico
Barranquilla D.E.
Bogot, D.C.
Bolvar
Boyac
Caldas
Caquet
Cartagena
Casanare
Cauca
Cesar
Choc
Crdoba
Cundinamarca
Guaina
Guaviare
Huila
La Guajira
Magdalena
Meta
Nario
N. Santander
Putumayo
Quindo
Risaralda
San Andrs
Santa Marta
Santander
Sucre
Tolima
Valle del Cauca
Vaups
Vichada
TOTAL NACIONAL

470
17119
644
SD
SD
SD
25821
SD
SD
4260
8784
SD
1062
SD
SD
SD
14735
32
0
1302
SD
9225
SD
3272
10971
343
3812
3208
0
6909
SD
SD
14028
35167
11
512
161687

677
178000
13270
SD
SD
SD
30263
SD
SD
9146
26000
SD
23163
SD
SD
SD
54846
636
6182
15525
SD
25263
SD
49417
44800
10300
16112
25057
2085
15115
SD
SD
197548
119461
312
1636
864814

69,42
9,62
4,85
SD
SD
SD
85,32
SD
SD
46,58
33,78
SD
4,58
SD
SD
SD
26,87
5,03
0,00
8,39
SD
36,52
SD
6,62
24,49
3,33
23,66
12,80
0,00
45,71
SD
SD
7,10
29,44
3,53
31,30
18,70

Fuente: Sivigila

Vigilancia de la rabia por laboratorio en Colombia hasta la

semana epidemiolgica 28 de 2014.
Entidad territorial Canino
Antioquia
Arauca
Atlntico
Bogot D.C
Bolvar
Boyac
Caldas
Casanare
Cauca
Cesar
Crdoba
Cundinamarca
Guaina
Guajira
Guaviare
Huila
Magdalena
Meta
N. Santander
Risaralda
Santander
Tolima
Valle del Cauca
Vaups
Vichada
Total

6
0
11
5
1
11
2
3
0
6
3
28
0
2
17
44
8
2
5
13
7
3
4
0
0
181

Felino

Humano

5
0
1
0
0
3
2
1
3
2
0
3
0
0
0
6
0
0
0
3
4
1
7
0
0
41

1
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3

Primate Quirptero
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1

0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
1
2
13

Zorro

Total

0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2

12
1
13
5
1
14
5
6
3
9
3
31
2
2
17
44
8
2
5
22
11
4
11
2
2
241

Fuente: Sivigila

Comportamiento de
la notificacin de
agresiones por
animales
potencialmente
transmisores de
rabia en Colombia a
semana 28 de 2014

Tendencia de la notificacin de agresiones por animales

potencialmente trasmisores de rabia en Colombia a semana
epidemiolgica 28 de 2014.

Ao

Casos a
semana 28

2013

51.424

2014

56.975
Fuente: Sivigila

Entidades territoriales de procedencia

Proporcin de incidencia de agresiones por APTR notificadas por

entidad territorial de procedencia en Colombia, semana
epidemiolgica 28 de 2014.

Fuente: Sivigila

Comportamiento de las agresiones por animales

potencialmente transmisores de rabia en Colombia hasta la
semana epidemiolgica 28 de 2014.

La proporcin de incidencia de agresiones en Colombia en la semana 28

fue de 119,45 casos por 100.000 habitantes, la cual se increment en
4,76 por 100.000 habitantes en comparacin con la semana 27 que fue
de 114,69 por 100.000 habitantes.

Los cinco entes territoriales con la mayor incidencia de agresiones

fueron Quindo, Cauca, Boyac, Casanare y Risaralda.

La edad promedio de los pacientes afectados fue de 27,94 aos.

El 54,49% de las agresiones ocurrieron en hombres (31.045 casos).

El 2,25% de los pacientes agredidos (1.282 casos) requirieron

hospitalizacin, lo que mostr un incremento del 3,14% con relacin a la
semana 27. en la que se presentaron 1.243 casos.

Fuente: Sivigila

Tratamiento de acuerdo al tipo de exposicin de las APAPTR

en Colombia a semana epidemiolgica 28 de 2014
Tipo
exposicin

Aplicacin Suero Antirrbico

Aplicacin vacuna antirrbica

Si

No

SD

Total

Si

No

SD

Total

No exposicin

86

32883

32969

709

32260

32969

Leve

500

19332

19832

15780

4052

19832

Grave

3282

857

4139

3894

245

4139

35

35

35

35

3868

53072

35

56975

36557

35

56975

SD

Total

20383

Se orden:

Suero al 0,26% y vacuna al 2,15% de los no expuestas.

Suero al 2,52% y vacuna al 79,57% de los clasificados como exposicin leve
Suero al 79,29% y vacuna al 94,08% los clasificados como exposicin grave
Lo anterior evidencia graves falencias en la aplicacin del tratamiento antirrbico

Comportamiento
de la notificacin
de leptospirosis en
Colombia a
semana 28 de 2014

Comportamiento en la notificacin de leptospirosis en

Colombia, semanas epidemiolgicas 1 a 52 de 2011 a
2013 y hasta semana epidemiolgica 28 de 2014
100
90

Nmero de casos

80
70
60

2014

50
2012

40

30

2013

20
10
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152

Semana epidemiolgica

Acumulado
Casos
casos a S28
Leptospirosis
2013

Notificacin
Muertes

993
20

Acumulado
casos a S28
2014

Variacin entre
aos

1513
28

32,6%
40%
Fuente: Sivigila

Notificacin de leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de

notificacin en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

Notificacin en semana 28: 25 casos

Fuente: Sivigila

Entidad territorial

Proporcin de incidencia de leptospirosis por entidad

territorial de procedencia en Colombia hasta la semana
epidemiolgica 28 de 2014.
Guaviare
Quindio
Tolima
Santa Marta
Risaralda
Choc
Cartagena
Magdalena
Barranquilla
Valle del Cauca
Bolvar
San Andrs
Antioquia
Total Nacional
Huila
Meta
Sucre
Putumayo
Casanare
Boyac
Cauca
Atlntico
Cundinamarca
Santander
Crdoba
Caquet
Bogot, D.C.
Cesar
Norte de Santander
Guajira

24,66
12,81
3,35
2,31
2,22
2,02
1,82
1,69
1,65
1,60
1,39
1,32
1,18
1,02
0,88
0,64
0,59
0,59
0,57
0,55
0,51
0,49
0,30
0,24
0,24
0,21
0,21
0,20
0,15
0,11
0,00

5,00

10,00

15,00

20,00

Incidencia por 100 000 habitantes

25,00

30,00
Fuente: Sivigila

Caractersticas socio demogrficas de los casos

notificados de leptospirosis en Colombia a semana
epidemiolgica 28 de 2014.
Caractersticas socio demogrficas
Femenino
Masculino
Cabecera
rea de
municipal
ocurrencia de los Centro poblado
casos
Rural disperso
Indgena
ROM-Gitano
Pertenencia
Negro, mulato,
tnica
afro colombiano
Sexo

Tipo de
seguridad social

Otros
Contributivo
Subsidiado
Excepcin
Especial
No asegurado

Casos

127
360

26,08
73,92

356

73,10

62

12,73

69
7
2

14,17
1,44
0,41

30

6,16

448
184
245
21
22
15

91,99
37,78
50,31
4,31
4,52
3,08
Fuente: Sivigila

Casos de Leptospirosis por grupos de edad y sexo en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

Comportamiento de los casos de muerte por leptospirosis

en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014

Hasta la presente semana se ha reportado se ha reportado 28

casos de muerte por leptospirosis, de los cuales 10 casos
(35,71%) fueron confirmados por laboratorio.
Estos casos fueron notificados por las entidades territoriales de
Bolvar (1 caso), distrito de Cartagena (4 casos), Risaralda (2
casos), Cauca (1 caso) y Valle del Cauca (2 casos).
La tasa de mortalidad en Colombia hasta la semana 28 es de
0,21 casos por 1.000.000 de habitantes y la letalidad de 2,05%.

Fuente: Sivigila

Casos de muerte por leptospirosis por entidad territorial de

procedencia semana epidemiolgica 28 de 2014

Fuente: Sivigila

Antecedentes epidemiolgicos y factores de riesgo de los casos

de leptospirosis en Colombia a semana epidemiolgica 28 de
2014

Fuente: Sivigila

Manejo de los casos de leptospirosis en Colombia hasta

la semana epidemiolgica 28 de 2014
El 60,4% de los pacientes confirmados requiri hospitalizacin para el
manejo del evento, indicador que seala la severidad de estos cuadros
clnicos.
El 8,6 % de los pacientes recibieron tratamiento antes de la consulta con
antibiticos como ampicilina sulbactam, trimetoprin sulfa y gentamicina.
Por otra parte dentro del tratamiento actual, en su mayora los pacientes
fueron manejados con Ceftriaxona y Doxiciclina (21,36 % y 14, 37 %
respectivamente), sin embargo algunos requieren manejo combinado con
estos y otros antibiticos

Fuente: Sivigila

Conclusiones

Se han notificado 520 casos ms de leptospirosis en Colombia en

comparacin con el mismo periodo del ao anterior, sin embargo el
67,81 % permanecen sospechosos.

Algunos de los principales factores de riesgo estn relacionados con el

contacto frecuente con agua contaminada con la espiroqueta, pero
tambin se deben tener en cuenta la ocupacin, pluviosidad y el
contacto animales enfermos o roedores.

Para los casos de muerte, se encuentra en ocasiones que el

diagnstico fue tardo por falta de sospecha clnica y desconocimiento
de los antecedentes epidemiolgicos, lo cual puede ser causa de
retraso en el inicio del tratamiento y mayor frecuencia de
complicaciones.

Fuente: Sivigila

Comportamiento
de la notificacin
de accidente
ofdico en
Colombia a
semana 28 de 2014

Comportamiento de la notificacin de accidente ofdico en

Colombia, semanas epidemiolgicas 1 a 52 de 2011- 2013 y hasta
semana epidemiolgica 28 de 2014
140

Nmero de casos

120
100
80

2014

60

2011

40

2012
2013

20
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semanas epidemiolgicas

Casos de
accidente
ofdico

2014

Acumulado
Variacin
casos a SE 28
Semana 26 Semana 27 Semana 28 SE 27 SE 28 %
2013

Acumulado
casos a SE 28
2014

Variacin
entre aos %

Notificacin

82

90

53

-41,11%

2.410

2.143

-11,08%

Muertes

13

12

-7,69%

Durante el periodo de 2011 a 2013 hasta semana epidemiolgica 28, se notificaron en

promedio 86 casos por semana. Para el 2014, en promedio se han notificado 76 casos por
semana, se debe tener en cuenta la notificacin tarda.
Fuente: Sivigila

Comportamiento de accidente ofdico por entidad territorial de

procedencia hasta semana epidemiolgica 28 de 2014
328

ANTIOQUIA

157

META

126

CESAR

118

BOLIVAR

104

SANTANDER

101

N.SANTANDER

98

CHOCO

83

CORDOBA
CAQUETA

80

CAUCA

78
73

PUTUMAYO

67

Entidad Territorial de Procedencia

CASANARE
TOLIMA

66

HUILA

65

57

VALLE
NARIO

54

SUCRE

52

MAGDALENA

52
52

ARAUCA

44

GUAVIARE

43

ATLANTICO

35

CUNDINAMARCA

35

BOYACA

30

GUAJIRA
VAUPES

26

CALDAS

24

23

RISARALDA
AMAZONAS

13

VICHADA

12

CARTAGENA

12

QUINDIO

10
10

GUAINIA

STA MARTA D.E.

BARRANQUILLA

EXTERIOR

50

100

150

200

250

300

350

Nmero de casos

Fuente: Sivigila

Casos de accidente ofdico por municipio de notificacin en

Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de 2014
60

MONTERIA

47

FLORENCIA

46

APARTADO

44

VALLEDUPAR

37
37

YOPAL
VILLAVICENCIO

35

QUIBDO

34

AGUACHICA

33
33
33

POPAYAN
CUCUTA
CARTAGENA

32

MOCOA

31

BUENAVENTURA

28

SINCELEJO

27

OCAA

26

BOLIVAR

23

MITU

22

Municipio de notificaicn

MEDELLIN

21

BARRANCABERMEJA

19
19

SAN JOSE DEL GUAVIARE

TURBO

17
17

CUBARA
PITALITO

16
16

SAN RAFAEL
NECHI

15

SAN VICENTE DEL CAGUAN

14
14
14
14
14
14
14

SARAVENA
GRANADA
RIOHACHA
SAN VICENTE DE CHUCURI
BARRANQUILLA
SANTA MARTA
NECOCLI

13
13
13
13
13

SANTA ROSA DEL SUR

ORITO
TUMACO
ARAUCA
PUERTO GAITAN

12
12

IBAGUE
SAN JUAN DEL CESAR

11
11
11
11
11
11
11

PUEBLO RICO
EL RETORNO
EBEJICO
PUERTO LOPEZ
VISTAHERMOSA
TAME
CALI

10
10
10
10
10

PUERTO LLERAS
NEIVA
SABANALARGA
EL CARMEN DE BOLIVAR
MUTATA

10

20

30

40

50

60

70

Nmero de casos
Fuente: Sivigila

Incidencia de accidente ofdico por entidad territorial de

procedencia en Colombia hasta la semana epidemiolgica 28 de
2014
60,13

VAUPS

40,19

GUAVIARE

24,49
21,41
20,04
19,79
19,13
17,24
17,08
16,97
16,65

GUAINA

PUTUMAYO
ARAUCA
CHOC
CASANARE
AMAZONAS
VICHADA
CAQUET
META

12,40
10,90

CESAR

ET procedencia

BOLVAR

7,51
6,74
6,17
5,71
5,70
5,14
5,07
4,93
4,70
4,48
3,53
3,23
3,13
2,75
2,43
2,43
1,78
1,68
1,33
1,25
1,21
0,33

N. SANTANDER
MAGDALENA
SUCRE
CAUCA
HUILA
ANTIOQUIA
SANTANDER
CRDOBA
TOLIMA

COLOMBIA
ATLNTICO
GUAJIRA
NARIO
BOYAC
CALDAS
RISARALDA
QUINDIO
SANTA MARTA
CUNDINAMARCA

VALLE DEL CAUCA

CARTAGENA
BARRANQUILLA
0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

Proporcin de incidencia * 100,000 habitantes

Fuente: Sivigila

Casos de accidente ofdico por especie agresora y uso de suero

en Colombia hasta la semana epidemiolgica 29 de 2014

Especie agresora

Uso de
suero

% uso

No uso de
suero

% no uso

Total

Bothrops

1094

84,48

201

15,52

1295

Crotalus

34

75,56

11

24,44

45

Micrurus

10

55,56

44,44

18

Lachesis

55,56

44,44

Sin identificar y
desconocido

493

59,04

342

40,96

835

Total

1636

74,30

566

25,70

2202

Fuente: Sivigila

Casos de accidente ofdico por municipio de notificacin y uso de

suero en Colombia hasta la semana epidemiolgica 29 de 2014

Nombre
Gnero de la
Edad en
comn de la Tipo de
Sexo serpiente
aos
sepiente
afiliacin
agresora
agresora
15
M
Bothrops
Mapan Subsidiado

Entidad
territorial de
procedencia

Muertes

Municipio de
procedencia

SE

Antioquia

Sonsn

28

Crdoba

Cienaga de oro

24

79

Bothrops

Patoco

Subsidiado

Tierralta

12

Bothrops

Mapan

Subsidiado E.S.E. Hospital San Jernimo de Montera

Guaviare

San Jos

23

12

Bothrops Cuatro Narices Subsidiado

Barbacoas

16

17

Bothrops

Equis

El Charco

13

44

Bothrops

Tumaco

12

Nario

Nombre de UPGD

Hospitalizado

Uso de
antiveneno

Fundacin San Vicente de Paul

Si

Si

Clinica Salud Social SAS

Si

Si

Si

No

Secretaria Municipal de Salud

No

No

Subsidiado

E.S.E. Hospital San Antonio

No

Si

Equis

Contributivo

E.S.E. Hospital San Andrs

No

Si

Bothrops

Equis

Subsidiado

E.S.E. Hospital San Andrs

No

Si

Bothrops

Mapan

Subsidiado

UCI Dumian Hospital Universitario

Si

E.S.E. Hospital Orito

N. Santander

Tib

19

Putumayo

Orito

17

M Sin identificar Desconocido Subsidiado

Santander

Santa Helena

20

Santa Marta D.E.

Santa Marta D.E.

16

60

M Sin identificar Desconocido Subsidiado

Vaups

Mitu

23

52

Colombia

12

Bothrops

Equis

Letalidad
%
0,3

1,19

2,41

9,1

2,27

1,74

5,56

Si

0,74

0,99

No

No

2,93

1,37

No

No

0,49

0,96

E.S.E. Alejandro Prospero Reverend

No

No

2,1

12,5

Puesto de Salud Camanaos

No

No

23,13

3,85

0,25

0,56

No Asegurado E.S.E. Centro de Salud Jaime Michel

Bothrops Cuatro Narices Subsidiado

Mortalidad
(casos por
1.000.000
habitantes)
0,16

Fuente: Sivigila