ManualEL DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA EN LOS NINOS: Elizabeth M. Koppitz INTRODUCCION: E! dibujo y fa pintura son un modo natural de expresién infantil. Los nifios pueden pintar sus sentimientos y actitudes en imagenes y simbolos gréficos mucho antes de que puedan transmitirlos en conceptos verbales abstractos. Pero una vez que el nifio ha dominado el arte de comunicar sus perisamientos y sentimientos por medio de ia palabra hablada o escrita, habitualmente abandonard el dibujo como medio de expresion. Cuando liega a la adolescencia, la mayoria ya no dibuja espontaneamente y con frecuencia son renuentes a dibujar, aunque se les pida que lo hagan. Sdlo el joven reaimente con talento e inciinacién artistica, continuaré dibujando y pintando por su cuenta a medida que crece. Sin embargo, aun los nifios mayores sin inclinacién artistica volveran al lenguaje det dibujo y a la imagen grafica, cuando estén muy turbados y son incapaces de expresar con palabras sus ansiedades y conflictos, conscientes o inconscientes, DFH en tos nifios Asi como se pueden analizar manifestaciones verbales para determiner estructura y contenido, de la misma manera se pueden analizar los DFH por determinar estructura y signos y también contenido y significado La estructura del dibujo en un nifo pequerio esta determinada por su edad y nivel de maduracién, mientras que el esiilo de! dibujo refleja sus actitudes y aquellas preocupaciones que son mas importantes para él, en ese momento. El test DFH seguin Koppitz, requiere que el nifio dibuje "una persona entera'’, a pedido del examinador y en su presencia. El DFH representa una forma grafica de comunicacién entre el nifio y el psicdlogo y en cuanto tal, difiere del dibujo esponténeo que los niftos pueden realizar cuando estan solos 0 con amigos, Las instrucciones dadias son significativas y pueden influir en los resultados obtenidos. Goodenough pide que dibujen "un hombre Machover una "persona" y Iuege otra del sexo opuesto. Administracién. El DFH de Koppitz, tiene como propésitos practicos la prediccién de! desempefio escolar, la obtencién de un nivel intelectual, la evaluacién de niflos que van a primeros grados, y el diagnéstico, tratamiento y evaluacién del progreso de pacientes clinicos. Este Test se puede adminisirarse individual o colectivamente. La administracién individual es preferible por supueste, ya que permite observer la conducta del nifio cuando dibuja y efectuar preguntas aciaratorias si es necesario, Se producen dibujos mas ricos y reveladores. El examinador debe sentar al nifio confortablemente frente a un escritorio o mesa completamente vacia y presentarle una hoja de papel blanco tamafio cara. Luego el examinador le dice al nifio: "Quiero que en ésta hoja dibujes una persona "entera”. Puede 1Ser cualquier clase de persona que quieras dibujar, siempre que sea una persona completa, ¥ No una caricatura 0 una figura hecha con palos" Para los nifios pequefios que no pueden entender el significado de "persona, se puede agregar. “puedes dibujar un hombre o una mujer, © un nifo 6 una nifa, lo que te guste dibujar’. No hay tiempo limite en esta prueba. La mayoria de los nifios terminan en menos de 10 minutos, algunos fo completan en un minuto o dos, se sugiere que el Kqaglinador observe culdadosamente ia conducta del examinado mientras dibuja y que fome nota de las caracteristicas inusuales, Se le debe presentar especial atencion @ la Serta 8 CF aus dibuia la figura, fa actitud dei sujeto y sus comentarios espontaneos, fa cantidad de tiempo que emplea, y ia cantidad de papel que utiliza, Si el nito se muestra insatisfecho con su dibujo, se le permite empezar de nuevo en el reverso o en una segunda hoja sia pide i ANALISIS DEL DIBUJO Los dibujos se analizaran en funcién de dos tipos diferentes de signos objetivos. *. Un conjunto dé items o signos se consideraré que estén primariamente relacionados con ia edad y el nivel de maduracién; 2 estos signos los llamaremos items evolutivos 2*.. Olfo conjunto de signos se estima que esté primariaments relacionados con las actitudes y preocupaciones del nifo; a éstos signos se les tlamara "indicadores emacionales" item evolutivo- Se llama aqui " item eyolutivo" al item que se da en relativamente pocos DFH de nifios ubicados en un nivel de, edad menor, y que luego aumento en frecuencia de ocurrencia a medida que aumenta la edad de los nifios, hasta convertirse en una caracteristica regular de muchos o de ia mayoria de los DFH de un nivel de edad dado. Aigunos items como cabeza, cuerpo y piernas aparecen mas frecuentemente en los afios preescclares, otros como brazos y hombros aumentan cada afio desde los § hasta los 12 aos. Este incremento puede ser gradual como en el caso de cados los parfiles, 0 puede ser rapido como en el caso de la bidimensionalidad de brazos y cuello. Estos items evolutivos se dividen en cuatro categorias de frecuencia que son: tems esperados - incluye todos fos items que estén presentes en 6! 86 al 100% de los DEH de un determinado nivel de edad. Esios items estén presentes en los DFH de casi todos fos nifios normales, constituyen ei minimo de ftems que uno puede esperar encontrar dibujes de los nifios de una edad dada. Se considera, en consecuencia, mas significativa la ausencia, que la presencia de los ilies esperados’. La hipétesis subyacente es que la omisién de cualquier item evolutivo incluide en la categoria "esperada" indica inmadurez excesiva, retraso, o la presencia de una regresién debida a problemas emocCg ee items comunes - incluyen los items que se dan entre el 51 al 85% de los DFH Estén presentes en mas de la mitad de los dibujos de un nivel de edad dado, pero no con la Suficiente frecuencia como para ser considerados absolutamente esenciales items menos comunes.- inciuyen jos items que se dan entre el 16 al 50% de los DFH Estén presentes en menos de la mitad del total de protocolos, pero aparecen demasiado a menudo como para ser denominados raros 0 inusuales. Ni la presencia, ni ia omisién de los tems comunes y de los menos comunes se considera importante, desde el punto de vista diagnéstico. items_excepcionales.- Por e1 contrario, ésta ultima categoria se le considera muy significativa. incluye todos os items que aparecen en e! 15% o menos de los DFH Se les considera inusuales. Se postula la hipétesis de que los items evolutivos excepcionales, se encuentran solo en fos protocoios de nifios con una madurez mental superior al promedio. Son 30 items evolutivos en total (ver apéndice A). Dentro de esta misma categoria de “evoiutivos" ia autora considera que existen dos tipos diferentes de items: El primero, incluye los items basicos y esenciales que estan casi enteramente determinados por la edad y la maduracién y que perecen estar muy poco influidos por factores culturales, Ejem., cabeza, cuerpo, brazos, etc. El segundo, es otro tipo de item evolutive menos esencial y esta relacionado tanto con la edad como con el tipo de experiencias socioculturales que ha tenido e! nifio, Ejem. hay ciertos items consicerados como "Masculinos" dado que son los varones, los que proporcionalmente ponen mayor énfasis en ellos, tales como: el dibujo de perfil, rodillas y orejas; mientras que los items “femeninos" son’, cabello, pupilas, cejas, dos labios y ropa. Estos items son evclutivos en cuanto estén positivamente correlacionados con el incremento en la edad; pero al mismo tiempo, es evidente que reflejan valores y actitudes que son generaimente aceptados y fomentados en nuestra cultura occidental de clase media Koppitz disefié un estudio para comprobar la siguiente hipétesis: los items esperados y excepcionales de fos DFH pueden ser utilizados para evaluar el nivel general de a madurez mental de un nifio, atin cuando no se cuente con ningtin puntaje de C.| Se constr studio un método simple para tabular los items esperados y excepcionales s¢ le asigné un valor de un punto, En ia categoria de items esperados, se calificard Gnicamente la 0 las omisiones que se presenten con un puntaje negalivo de -1 por cada item omitido; mientras que en ia categoria de items excepcioneles. se calificara Unicamente la presencia de uno o més items incluidos en esta categoria, asi la presencia de un Item excepcional se tabularé como +1 por cada item presente. Para evitar puntajes negativos, se le suma un valor constante de 5 al total de los puntajes positives y negativos que un nitio recibia en su protocolo. El sistema de calificacion puede resumirse dé Ia siguiente forma -ltems esperados omitidos + items excepcionales presentes + 5 (puntajes base).INDICADORES EMOCIONALES EN LOS DFH DE NINOS Son fos signos objetivos que difieren de.los items evolutivos en cuanto no estén relacionados primariamente con la edad y maduracién del nifio, sino que reflejan sus ansiedades, preocupaciones y actitudes, A estos signos se les llama "indicadores emocionates". Un indicador emocional es definido equi como un signo en el DFH que puede cumplir los tres riterios siguientes 1) Debe tener validez clinica, es decir, debe poder diferenciar entre los DFH de nifios con problemas emocionales de los que no los tienen. Debe ser inusual y darse con escasa frecuencia en los DFH de los nifios nermiales que no son pacientes clinicos, es decir, el signo debe estar presente en menos del 16% de los nifios en un nivel de edad dado 3) No debe estar relacionado con ja edad y la maduracién, es decir, su frecuencia de Ocurrencia en los protocoles na debe aumentar solamente sobre la base del crecimiento cronolégico del nino, Estos items se derivaron del trabajo de Macho ver Hammer y Koppitz, Comprende 3 tipos diferentes de items 1) El primero incluye items referentes a la calidad de los DFH Ejem.: Trazos fragmentados, sombreade, integracién pobre de las partes de la figura, etc. ~ Se compone de detalles especiaies que no se dan habitualmente en los DFH Ejem. Dientes, ojos bizcos, cabeza pequefia, brazos largos, genitales, monstruos, etc. eB Comprende omisiones de items que serian esperables en un determinado nivel de edad. Ejem. Omisién de ojos, cuerpo, brazos, cuello, ete,ja eS 9 CES ae vee RE DFH Y LESION CEREBRAL EN LOS NINOS KOPPITZ Los nifios con dario neurolégico son ante todo seres humanos cuyo crecimiento y evolucién segtin el mismo patrén general de los nifios no lesionados, si bien con un ritmo mas lento y a menudo mas inconsistente. Tanto las actitudes hacia si mismo y los demas, como sus reacciones frente a los estimulos intemnos y externos es similar a la de los demas nifios aunque pueden ser més exagerados. Por lo tanto no es de sorprender que los DFH reflejen la madurez mental y las actitudes interpersonales tanto en los nifios lesionados como de los no lesionados. No se hallé que ningtin item evolutivo o indicador emocional se diera exclusivamente en Ios dibujos de uno otro grupo de nifios, Tampoco hubo ningin signo o simbolo aislado que estuviera presente en todos !os nifios de L.C. 0 en todo el grupo control. Una comparacién de los DFH de varones L.C. y no lesionados de inteligencia normal, mostr6, sin embargo, que algunos de Ios items evolutives y de los indicadores emocionales tendrian a darse significativamente mas @ menudo en los dibujos de los pequefios con dafio neurolégico (apéndice G). Asi se hallé que once omisiones de items evolutivos del DFH pueden tener implicaciones diagnosticas de lesién cerebral en uno o més niveles de edad, Estos items son: $ + Omision de! cuerpo ‘ * Omisién de las pupilas * Omisién de! cuello * Omisién de las dos dimensiones en los brazos _(brazos de palotes). © Brazos que no apuntan hacia abajo, _(horizontales o hacia arriba). * Brazos unidos incorrectamente al hombro. Cseeo+ Ses} Omisién de las manos Numero incorrecto de dedos. + Omisién de las dos dimensiones en las piernas. (piernas de palotes). * Menos de 4 prendas de ropa En los DFH de ios nifics L.C. pueden tabularse Jos items esperados y excepcionales de fa misma manera que en los demas casos. Se encontré que ios puntajes asi obtenides se correlacionaban significativamente con los puntajes de C.|, obtenidos en ei WILS.C. y el Stanford-Binet. Por consiguiente, los puntajes del DFH pueden ser empleados como un medio rapido y facil de evaluar el nivel intelectual de un nifie lesionade. s emocionales se dan mas a menudo en ios Estos 8 indicadores Se establecié que 8 de DFH de los lesionados cerebrales emocionales son: Mala integracicn de ias partes de Ia figura (7 a 12 afios) Grosera asimetria de las extremidades. Inclinacién de Ia figura en 15° 6 mi Transparencias (de los 7 2 ls 12 afios) Omisién de! cuerpo (desde les 6 afios) Omisién det cuello (de los 10 a los 12 arios) Figura pequefia (menos de 5 cm) Manos cortadas. F teereoeeLos seis primeros indicadores emocionalés reflejan inmadurez escasa capacidad de integracin, impuisividad ¢ inestabilidad, todo fo cual es muy caracteristico de muchos nifios L.C. Los ultimos dos indicadores emocionales parecen reflejar, sobre todo, el mal concepto que tiene de si el nifio L.C. y sus sentimientos de inadecuacién e indefensién. La presencia 0 ausencia de cualquiera de los items evolutivos e indicadores emocionales que fueron asociados con lesién cerebral, no puede ser considerados por si Sola como signo de disfuncién cerebral, ya que todos estos signos se dan hasta cierto punto €n los dibujos de tos nifios no lesionados. Pero la presencia de varios, de estos signos en un Protocolo puede ser considerado como indicacién de que puede haber lesién cerebral. El test de! dibujo de fa figura humana nunca deberia ser empleado solo en un diagnéstico diferencial; deberia usarse como parie de una bateria de pruebas psicoldgicas. No se puede 0 nunca se deberi hacer un diagnéstico de lesion o de disfuncién cerebral sobre la base exclusiva de un DFH; sin embargo, este dibujo puede ser empleado para apoyar un diagnéstico. La presencia de varios items significativos en un DFH pueden Servir para complementar otros datos psicaligicos, médicos y sociales. La interpretacion clinica de los DFH es la misma para los nifios L.C. y los no lesionados. Aquelios pueden revelar en ei DFH sus actitudes tan vividamente y de la misma manera que éstos ui 6INTERPRETACION DE LOS INDICADORES EMOCIONALES Aqui analizaremos los significados especifices de los indicadores emocionales en los DFH. Se: Intentara integrar los resultados de la autora y relacionarlos con las hipétesis y los datos obtenidos por otros investigadores, especialmente Machover (1949, 1958, 1960), Levy (1963), Hammer (1963) y Jolles (19 52,1953) Parece haber un consenso entre los expertos en DFH en cuanto a que no existe una relacién univoca entre ningun signo aislado del DFH y un rasgo determinado de personalidad © conducta por parte del varén 0 la nifia que hace el dibujo. Las ansiedades, los conflictos 0 las actitudes pueden ser expresados en el DFH de distintas maneras por nifios diferentes, o por un mismo nific en mementos distintos, Esta autora solo puede subrayar lo que otros han enfatizado una y otra vez: no es posible efectuar un diagnostico 0 una evaluacién significative de ia conducta 0 dificultades de un nifio sobre la base de un signo aislado del DFH. El dibujo total y la combinacién de varios signos ¢ indicadores deberia ser considerado siempre y luego deberia analizarse tomando en cuenta la edad, maduracién, estado emocional, nivel sociocultural, y luego evaltiado relacionandolo con los datos disponibles de otros tests. La discusidn que sigue sobre e! significado de cada indicador emocional no constituye un esfuerzo para crear otro comodo "manual de recetas de cocina" para la interpretacion de los dibujos. Consideramos deplorabies el enfoque tipo “recetario de cocina” para el andlisis de dibujos, ya que a menudo es empleado mecénicamente por los psicdlogos deficientemente entrenados 0 con experiencia. Con este metodo de “recetario de cocina" uno consulta el significado de cada signo y sale con un diagnéstico "listo para llevar" sin considerar la figura total ni tomar en cuenta la edad y sexo del nifio, su inteligencia ni su contexto sociocultural. También se ignoran ias circunstancias en las que se realizé el dibujo. La Tabla 19° sintetiza los resultados de los aistintos estudios sobre los indicadores emocionales que presentamos anteriormente en este volumen asi como los resultados de una investigacidn sobre los DFH de nifics con lesién cerebral que sigue mas adelante. Una ojeada a los dates de fa Tabla 19 muestra claramente que aigunos de los 3 indicadores emocionales tienen mayor valor diagnéstico que otros. En esta seccién discutiremos cada indicador emaciona! por separado. -La integracién pobre de {as partes de la figura, €8 Un fenomeno comun en los DFH de los nifios pequefios inmaduros. Se establecié que este signo no es un indicador emocional valido antes de los 7 afios para los varones y de los 6 afios para las nifias. A partir de esta edad, la inlegracién pobre se dio frecuentemente en los DFH de los pacientes ciinicos, nifios manifiestamente agresivos, malos alumnos de primer grado, alumnos de grados especiales y muy especialmente en los dibujos de !os lesionados cerebrales. No se dio en los protocoios de ninguna de las nifios bien adapiadas ni de los buenos alumnos. Este indicador parece estar asociado con uno © varios de los siguientes factores: inestabilidad, una personalidad pobremente integrada, coordinacién pobre. o impulsividad, Parece indicar inmadurez por parte del nifo, ja cual puede ser el resultado de un retraso evolutivo, deteriora juroldgico, regresion debida a serias perturbaciones emocionales 0.a estos tres facteres “conjuntamente. Es imposible determinar cual de ellos esta implicado en un caso dado ‘asandose exclusivamente en este indicador emocionalLos resultados que presentarnos aqui coinciden con las conclusiones de otros investigadores que trabajaron con dibujos de pacientes adultos. Reznikoff y Tomblen (1956) encontraron que la integracién pobre de las figuras se asociaba con organicidad en los adultos. Hammer atribuye la sintesis deficiente de los DFH a perturbaciones emocionales, Mientras que Machover afirma que se debe a organicidad o a retraso mental. —Et-sombreado en ios DFH, segun todos los expertos, es una manifestacién de angustia, y el grado de sombreado se estima que esta relacionado.con la intensidad de la angustia que experimenta el nifio. Nuestros datos coinciden con la observacion de Machover de que ei sombreado dsl DFH es normal en ios nifios pequefios y no necesariamente indica un problema psicopatoldgico, Pero a medida que los nifios crecen, el sombreado de la figura humana adquiere une considerable significacion diagnostica. La unica excepcién a esta regia es el sombreado de la cara, que es altamente significativo en todas las edades. El sombreado de la cara es muy inusual en cualquier nivel de edad, y, por lo tanto, @s un indicador emocional valido para todos los nifios entre § y 12 afios. Este _item se observ mas a menudo en los dibujos de ios pacientes clinicos y en algunos DFH de nifios manifiestamente agresivos y que robaban. Se noteran dos tipos diferentes de sombreado El primer tipo consistia en ei sombreado de la cara entera, En algunos casos, el sombreado era tan espeso, que habian desaparecido todas las facciones. Este tipo de sombread siempre fue efectuado por nifos seriamente perturbados, dominados por la ansiedad y que tenian un concepte muy pobre de si mismos. En el segundo tipo de sombreado, éste estaba reducido a solo una parte de la cara (p. €j. la boca, nariz, ojos). Los nifios que hacian este tipo de sombreado en sus dibujos generaimente estaban menos perturbados que los anteriores. El sombreado parcial de la Cara parece reflejar ansiedades especificas referidas a los rasgos que han sido sombreados, © @ sus funciones. La Hustraciin 3* muestra el DFH de Max, de 7 afos, un nifio de inteligencia normal, Max era el hijo, nico de una madre dominadora y ambiciosa que lo abrumaba de carifio y lo agobiaba con sus exigencias. Mex era un pequefio muy inmaduro y dependiente con su cecee infantil. Cada vez que Max abria la boca para hablar, la madre le cerregia fa pronunciacién. Debido a este, Max se volvié muy sensible en reiacién a su Jenguaje y comenzé a tortamudear. E! espeso sombreado de la porcién inferior de la cara en el dibujo de fa Hlustracién 3° muestra claramente la preocupacién del nific por su lenguaje. Se obtuviercn dibujos similares de otros nifios con dificultades de lenguaje, que se sentian ansiosos por este problema Los nifios con defectos de lenguaje que no se sentian especialmente preocupados por e! mismo no sombreaban el area de la boca en sus DFH Estos datos concuer ion de Hammer que e! sombreado de la cara en el DFH indica descont to con uno mismo. a Ei sombreado del cuerpo y/o extremidades, es comin en jas nifias hasta los 7 afios yen s hasta los 8, No se lo considera un indicador emocional valido hasta los 8 y 9 afios, respeciivamente. La aulora concuerda con Machover en que las implicaciones del sombreado en fos DFH no varian por el hecho de que sea tan comin, El sombreado del cuerpo en un DFH indica ansiedad por ei cuerpo. Pero dicha ansiedad es comin enire los nifios que comienzan la escuel amente estan empezando a hacer conscientes tas diferencias corporales y !3s funciones corporales. Por consiguiente, el sombreado de! cuerpo no pusde considerarse un signo psicopatoldgico en este nivel de edad. Sin embargo, si ei sombreado persiste hasta los 8 afios en las nifias o los 9 en los varones, y atin mas all4, entonces se vuelve clinicamente significative Entre los nifios 8mayores este indicador se encontré significativamente mas a menudo en os dibujos de los pacientes clinicos, los nifios con problemas psicosomaticas y los que robaban. Machover formulé la hipdtesis de que el sombreado de los brazos refleja sentimientos de culpa por impulsos agresivos por actividades masturbatorias, mientras que atribuye el sombreado de las piernas a ansiedad por el tamafio y crecimiento fisico o @ preocupacién por impulsos sexuales. Los resultados obtenidos por nosotros no son incompatibles con estas afirmaciones, pero es importante recordar que estas interpretaciones son solo hipétesis, Se puede asumir con seguridad que el sombreado en los DFH revela areas generales de preocupacién, pero el sombreado no indica la causa especifica subyacente a la ansiedad manifiesta, No es posible diferenciar sobre la base de! sombreado de los brazos los nifios que sufren ansiedad masturbatoria de los que experimentan sentimientos de culpa por robar. Todo fo que puede afirmarse con certeza es que un nifio sombrea los brazos en su figura padece angustia relacionada con al actividad real o fantaseada en {a que intervienen sus brazos. La naturaleza de esta actividad tiene que determinarse mediante los datos de otros tests, preguntndole 0 consultando los datos sobre su conducta que figuran en su legajo. EI sombreado de tas manos _ y/o cuello, no es un indicador emocional valido hasta los 7 afios en las nifias y los 8 en los varones. A Partir de esta edad se le encontré mas a menudo en los dibujos de los pacientes clinicos y de los nifios que roban, pero también se dio en Ios nifios timidos y en jos agresivos, El sombreado de las manos no parece estar relacionado con ninguna actividad especifice sino més bien con angustia por alguna actividad rea! 0 fantaseada con jas manos. Levy, Machover y Jolles han enunciade hipdiesis similares. Los resultados de nuestras investigacianes también confirmaron las observaciones de Machover referentes al sombreado del cuello en el DFH. Todos los nifios que sombrearon el cuello en sus dibujos estaban realizando visibles esfuerzos por controlar sus impulsos. Aigunos se ias arreglaban para mantener un control precario y rigido de los mismos, siempre Que no se los expusiera a una tension y un esfuerzo excesivos. Otros vacilaban entre la impuisividad y el hipercontrol, yendo, de un extremo al otro. La i/ustracin 4* muestra el DFH de Jim, un nifio de 9 aos de inteligencia superior con serios problemas de aprendizaje. Alternaba entre una conducta compulsiva aciuadora en el hogar y un completo retraimiento y ensuefio diumo en la escuela La grosera asimetria de las extremidades, se dio muy a menudo en tos dibujos de los pacientes clinicas, ios nies agresivos, ios sujeios con lesién cerebral y ios alumnos de grades especiales. Ninguno de los buenos alumnos ni de los nifios timidos presenté este indicador en sus dibujos. El misiio parece esiar asociado con coordinacién pobre e spuisividad. En tigaciones se noté que la asimetria grosera aparecia solo en los DFH de nifios con nles de disfuncién neuroldyica y que mostraban otros signos de organisidad en sus protocols. No se puede afirmar con certeza si la asimetria de las extremidades en un DFH es el resultado de falta de coordinacién y pobreza de control muscular fino 0 si refleja el sentimiento de! nifio de no estar bien coordinado y sin un equilibrio adecuada. Machover postulé la hipdtesis’ de que una perturbacin general de la simetria en el DFH es una manifestacién neurética pero que también refleja falta de coordinacién, torpeza fisica, inadecuacién fisica 0 una confusion de fa dominancia lateral La inctinacién de la figura en 15° o més, ocurrié significativamente mas a menudo en los DFH de los pacientes clinicos. iesionados cerebrales, alumnos deficientes y alumnos de 9Clases especiales que en los dibujos de los buenos alumnos y los nifios bien adaptados. Se dio en los dibujos tanto de los nifios timidos como de los agresivos, en los pequefios con problemas psicosomaticos y en los que robaban, Este item no parece estar asociado con ningn tipo especifico de conducta 0 de sintoma; mas bien sugiere una inestabilidad y falta de equilibrio general, Similares observaciones fueron realizadas por Machover, quien afirmd que una figura inclinada refleja un sentimiento de desequilibrio mental y una personalidad que se esta trastomando. Hammer encontré este indicador en los dibujos de los pacientes adultos pre-esquizofrénicos. En nuestros estudios se lo observé en los DFH de nifios que sufrian desde una leve perturbacién hasta un trastomo profundo. No creemos que en el caso de los nifios este item indique conducta pre-esquizoide o necesariamente una perturbacion seria. En los dibujos infantiles parece indicar un sistema nervioso inestable o una personalidad abil; sobre todo sugiere que al nifiole falta una base firme. La figura pequefia, se encontré en los protocolos de los pacientes clinicos, alumnos de clases especiales y los nifios timidos. Solo raramente se dio en los dibujos de nifios manifiestamente agresivos. Este indicador emocional parece reflejar extrema inseguridad, retraimiento y depresién. Si bien no todos los nifios deprimidos e inseguros necesariamente dibujan figuras pequefias, puede asumirse con bastante seguridad que los nifios que lo hacen son timidos, retraidos y probablemente deprimidos. Pero el dibujo no revelard la extension de la timidez y la depresién. Aigunos nifios timidos pueden pasarla bastante bien, mientras que otros se deprimen o rstraen demasiado para poder funcionar adecuadamente en su casa 0 en la escuela Nuestros resultados concuerdan con las observaciones de otros investigadores. Machover, Joiles, Levy y Lawinson (1964) coinciden en que las figuras pequefias indican sentimientos de inadecuacién, un Yo inhibide, preocupacién por las relaciones con el ambiente y, sobre todo, depresién. La figura grande, de 23 cm 0 mas de altura, ocurre frecuentemente en los DFH de los nifilos pequefios y no adquiere significacion clinica hasta los 8 afios (ambos sexos), En ese nivel de edad y en los posteriores se dio mas a menudo en Jos dibujos de fos pacientes ciinicos, y especiaimente en los DFH de ninos agresivos y que robaban. Las figuras grandes aparacen asociedas con expansividad, inmadurez y controles internos deficientes. Machover postula la hipétesis de que los dibujos grandes en el caso de pacientes adultos, refiejan sentimientos de inadecuacién, Se ha dicho también que !os dibujos grandes y vacios con una sintesis pobre revelan tendencias psicopaticas u organicidad. Los datos ‘abtenicdos por nosotros sugieren gue el dibyjo de figures grandes es menos patolégica en los nifios de lo que parece ser en los adultos, Sin embargo, se observé que varios de los nifios que produjeron figuras de gran tamafio eran muy inmaduros y tenian una historia de disfuncién cortical. Esto abonaria la hipdtesis de Machover de que las figuras grandes y vacias pueden indicar organicidad Las transparencias, aparecieron significativamente mas a menudo en los DFH de ico y lesionados cerebrales que en los dibujos de !os alumnos bien adaptados, n antecedentes de robo y Ios abiertamente agresivos dibujaron transparencias. mas a menudo que los nifios timidos y los que tenian dolencias psicosomaticas. Pareceria, en consecuencia, gue las transparencias en el DFH estén asociadas con inmadurez, impulsividad y conducta actuadora,Se notaron dos tipos de transparencias en los DFH infantiles. Algunos de los pequefios mas inmaduros y coneretistas realizaron primero el bosquejo de una figura, o una especie de esqueleto y iuego dibujaron las vestimentas alrededor, como si estuvieran literaimente vistiendo a una persona. Otro grupo de nifios hicieron un DFH completamente comuin, pero luego se concentraron en una porcién particular de la figura mediante la transparencia de un area limitada y especifica, Con bastante frecuencia, esta area se ubica en la zona genital. Este tipo especifico de transparencia se estima que es similar al sombreado e indica ansiedad y preocupacién por la regin particular del cuerpo revelada por fa transparencia En la ilustracién 9* se muestra un ejemplo de este tipo es especifico de transparencia, dibujado por Connie, una nia de 10 afos, de inteligencia normal. Connie habia soliviantado a los padres de familia donde vivia al haber iniciado a otros nifios en el juego de las “estatuas", En este juego algunos nifios tenien que desvestirse y posar desnudos para ser admirados y exarinados por los otros. Se obtuvieron dibujes similares de otros nifios que habian tenido actividades y exploraciones sexugles, y de pequefios que las habian fantaseado 0 que habian observado conductas sexuales que no comprendieron y los habian confundide y asustado Machover sostiene que el tipo concretisia de-transparencias en el DFH es "normal" en los nifios, pero que revela un juicio deficiente cuando se da en los adultos, Nuestros resultados no corroboran la primera afirmacian. Las transparencias tal y como son definidas en este manual (Apéndice 0) no fueron normales en los nifios de edad escolar. Son inusuales pero no necesariamente patoldgicas. Este tipo primitivo de transparencia se encuentra habituaimente en los DFH de nifos impulsivos, inmaduros, de pensamiento concrete y en los que padecen de disfuncién cortical. Machover sugiere ademas que el dibujo de los dedos en el bosquejo de un pie o zapato indica agresividad patolégica. Este tipo de transparencia parece ser mas significativo pera los pacientes adultos que en el caso de escolares. Nuestros datos ne confirman ta hipétesis de Machover. Ninguno de los nifios con agresividad manifiesta dibujaron los dedos de ios pies en sus figuras, y ninguno de los escasos nifios pertenecientes a !os restantes grupos que io hicieron, pudo ser considerado como patolégicamenie agresivo, Sus historias clinicas mostraban niflos mas bien que se trataba de impulsos con pensamiento concreto que presentaban evidencias de disfuncién cortical Las transgarencias en los pies no parecen ser diferentes de las demas transparencias y pueden ser interpretadas de la misma manera. ente que les transperencias de areas corporales especificas no son normaies DFH de fos nifios en edad escolar. Generalmente n angustia, conflicio 0 do, por lo comun con respecto a lo sexual, el facimients o mutilacion corporal, Con mucha frecuencia, los nifios que dibujan tales transparencias especificas estan en efecto pidiendo informacion o que los tranquilicen respecto de sus impulsos 0 sus experiencias. Creemos que este tipo de transparencia en os DFH no deberia ser ignorado, ya que muy a menudo representa un pedido de ayuda por parte de nifios incapaces de poner en palabras sus ansiedades y preguntas. Podemes La cabeza pequefia, se dio raramente en los DFH obtenidos en los estudios que presentamos aqui. Pero cuando este indicador emocional se dio, fue exclusivamente en los dibujos de los pacientes clinicos y en los nifos inadaptades. Ninguno de los buenos alumnos imni de los bien adaptados dibujé cabezas pequefias en sus figuras. La presencia de este item parece indicar sentimientos intensos de inadecuacién intelectual. Nuestros datos no parecen confirmar la hipétesis de Machover sobre el. dibujo de cabezas pequefias por parte de los pacientes adultos. Esta autora afirmé que una cabeza pequefia representa el deseo consciente de personas obsesivo-compulsivas que procuran ignorar el control de su cerebro y buscan seguir el dictado de sus impulsos. Segun nuestros estudios, los nifics que dibujaron cabezas pequefias no eran obsesivos. Los ojos bizcos, se dieron escasamente y sélo en los dibujos de algunos pacientes Clinicas. Parece que los ojos bizcos sdlo son dibujados por nifios muy hostiles hacia los demds. Es te tipo de dibujo se interpreta como un reflejo de ira y rebeldia. En contraste, el dibujo de una mirada lateral de ambos ojos no se establecié que fuera un indicador emocional clinicamente valido en ios DFH infantiles. Cuando un nifio dibuja una figura bizca parece significar que las cosas estan fuera de foco para él, que no ve el mundo de la misma manera que los demas. "Estd tan chitlado que no puede ver al derecho". No puede o no quiere ajustarse a los modos esperados de comportarse. Los dientes, se dieron en alguna medida en los protocolos de los alumnos bien adaptados y los mal adaptados y en algunos dibujos de todos os grupos de pacientes clinicos con una sola excepcién. Le excepcidn fueren los nifios timidos; ninguno de ellos le dibujo dientes a sus figuras. En ls medida en que la presencia de dientes se da en los DFH con relativa amplitud, no se la puede considerar como un signo de seria psicopatologia. Pero dado: que ocurrié mas a menudo en los protocolos de los nifos manifiestamente agresivos y No se dio en absolute en los dibujos de los nies retraidos, debe concluirse que los dientes son un signo de agresividad, y no sdlo de agresividad oral. Por supuesto, admitimos que no toda agresividad es perjudicial. En los nifos un cierto monto de agresividad es normal y ain necesaria para ser lideres y realizarse, Por consiguiente, fa presencia de dientes en un Protocole no puede considerarse como un signe de perturbacién emociona! si no hay otros indicadores emocionaies en el protocoio. Pero si se dan juntes con otros indicadores, entonces se yuelven significativos para el diagnéstico y contribuyen a la interpretacién global del OFH, Los dienies parecen tener implicaciones mas serias en los dibujos de pacientes adultos que en fos DFH infantiles. Hammer sugiere que la presencia de dientes puede indicar no sélo agresion oral, sino también tendencias sddicas. Machover afirma que el dibujo de dientes revela agresion oral infantii y que se encuentra frecuentemente en los dibujos de esquizofrénicas simples, histéricos adultos emogionalmente superficiales y deficientes Profundos. No se pudo establecer a validez de esias hipdtesis para los dibujos infantiles. Los brazos cortos, se dieron significativamente mas a menudo en los protocolos de pacientes ci n enfermedades psicosomaticas, alumnos de grados especiales y nifios timidos. No estuvieron totalmente ausentes en los dibujos de los buenos alumnos Este indicador emocional parece ref lad de! nifio para conectarse con el mundo circundante y con ias otras personas. Perece estar asociado con la tendencia al retraimiento al encerrars® dentro de si y a la inhibicién de los impulsos. Los nifios que dibujan brazos cortos tienden a ser bien educades para su propio bien. Los brazos cortos en los OFH infantiles no pueden interpretarse como un signo de falta de ambicién como afirmaba Machover. Pueden indicar timidez y falta de agresividad y quiza de liderazgo, pero no necesariamente una faita de deseos de progresar y triunfar. Estos resultados coinciden con jer | 12los de Machover (1964), que encontré que los nifios de alto y bajo rendimiento no difieren en este item. Los pacientes clinicos dibujaron brazos largos mas @ menudo ios alumnos bien adaptados, Las figuras humanas con brazos largos se dieron con frecuencia entre los nifios manifiestamente agresivos y, en cambio, no se dieron en ningin nifio timido. Por lo tanto, parece que los brazos largos en el DFH estén asociados con una inclusién agresiva en el ambiente, Estas conclusiones concuerdan con las de Hammer y Levy. Estos observaron que los brazos largos reflejan necesidades agresivas dirigidas hacia afuera. Machover, por otra parte, pensaba que este item refleja ambicién de logros y adquisiciones, incluyendo la biisqueda de amor, y afecto. Nuestros datos no permiten confirmar la hipdtesis especificas de Machover, Pero todos los investigadores parecen concordar en un punto: los brazos largos en el DFH estén asociados con la conexiGn con fos demas en contraste con la tendencia al retraimiento que revelan los brazos cortos. Los brazos pegados a los costados del cuerpo, ocurrieron raramente en los DFH infantiles reunidos en ios estudios presentades aqui. Pero cuando se dio por, lo comin aunque no exclusivamente se trataba de pacientes clinicos. Este indicador no demostré estar asociado con ninguno de los tipos especificos de conductas estudiados Parece que los brazos adheridos 2 cuerpo reflejan un control interno bastante rigido y una dificultad de conectarse con los demas. Los historiales clinicos de los nifios que dibujaron los brazos de este modo revelaben que carecian de flexibilidad y que sus relaciones interpersonales eran pobres. Cuando en un protocolo se encuentra uinicamente este indicador emocional, no puede considerérselo como un signo de psicopatologia severa, pero cuando aparece junto con otros, entonces adquiere significacién clinica. Parece que este signo tiene implicaciones mas serias en el caso de los pacientes adultos que cuando se trata de dibujos infantiles. Machover refiere que los pacientes paranoides y lo esquizofrénicos frecuentemente dibujan brazos pegados al cuerpo, como para protegerse de los ataques del ambiente, Postuia la hipdtesis de que los brazos pegados ai tronco revelan una tendencia a la reserva y el retraimiento. Levy sugiere que este tipo de presentacién de !os brazos refieja un contlicte profundamente arraigado y un control fragil, y que se da en los individuos pasivos y muy defensivos. Las manos grandes, se encontraron con frecuencia significativamente mayor en los pacientes clinicos y los alumnos de clases especiales. Este indicador emocional se dio especialmente mas a menudo en los nifios abiertamente mas agresivos y en los que robaban. Ninguno de los nifios timidos ni de ios psicasométicos dibujaron manos grandes De este modo, las manos grandes parecen estar ascciadas con la conducta agresiva y actuadora en la que estén implicadas jas manos, ya sea directamente como en la agresién manifiesta, o indirectamente, co: Nuestros resultados muestran que las manos grandes en un dibujo reflejan agresividad, pero no ofecen ningtin indicio especifice sobre los factores especificos que contribuyen a la conducta ‘actuadora infantil Levy sostiene que las m: jejan una conducta compensadora de sentimientos de inadecuacién, insuficiencia manipuladora o dificuitad para establecer contacto con otros. Machover considera que las manos grandes son tipicas de varones que estén compensande una debilidad fisica o que se sienten culpables def uso que hacen de sus manos, También puede haber otras razones por las cuales un nifio dibuja manos grandes. Parece mas seguro limitar la interpretacion de este signo al hecho demostrado de