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Informe Psicolgico

1.- DATOS DE IDENTIFICACIN


Nombre:
Sexo:
Nmeros de hermanos:
Orden genealgico :
Curso:
Motivo de consulta:
Remitido por:
Fecha de realizacin:
Examinador:

Rubn B.B.
Hombre
Tres
Mediano
Segundo ao de ciclo
Inicial
Bajo rendimiento
acadmico
Maestra
Enero del 2011
NM

2.- DEMANDA
La demanda de los padres de Rubn es saber cul es la capacidad cognitiva
de su hijo. Asisten a consulta por un posible dficit de capacidad para
continuar con sus estudios y un llamado de atencin de la maestra sobre el
rendimiento acadmico de Rubn

3.- OBJETIVOS
Los objetivos de esta evaluacin sern:
a) La exploracin de las capacidades cognitivas
b) Exploracin del estado emocional y conductual
c) La integracin de resultados y orientacin sobre el problema

4.- DATOS BIOGRFICOS


Rubn es el intermedio de tres hermanos, siendo as de, 17, 8 y 2 aos. Es
proveniente de una familia de clase econmica alta, siendo as muy riguroso
y altamente valorado el xito acadmico y profesional.
Nadie en la familia ha tenido problemas acadmicos.

5.- CONDUCTA EN LA EVALUACIN


Rubn tiene una apariencia fsica agradable y su presencia elegante, siendo
muy colaborador. Frente a cualquier tarea que se le pone manifiesta que es
difcil y que no podr realizarla bien, pregunta que suceder si falla o no es
capaz de terminarla, no est nunca complacido con los resultados obtenidos.
Pasa mucho tiempo borrando o intentando que su presentacin este perfecta
por lo cual muchas veces no puede concluir la tarea y ms las pruebas que
son con un cronometro su mirada est en la evaluadora y en el reloj.

6.- TCNICAS REALIZADAS


El proceso de la exploracin se llev a cabo durante cuatro sesiones,
mdiate estas tcnicas:
o Inventario de cribado CBCL Y TRF(Achenbach y Rescorla, 2001)
o Entrevistas semiestructuradas
o Medidas de archivos (informes escolares)
o Entrevistas Diagnstico Estructurada para Nios y Adolescentes DICA-P
( Ezpeleta et al., 1997)
o CTRS-R (Conners,2004)
o Conners Performance Test II (CPT IIv.5; Conners, 2004)
o Cdigo de Observacin de la Interaccin Social (COIS) (Monjas,
Verdugo y Arias, 1992).
o Cuestionario de Autoevaluacin Ansiedad/ Rasgos en nios (STAI-C)
(Spielberger, 1973; TEA, 1990)
o CDI: Cribado de la Depresin Infantil y Adolescentes (Kovacs, 1992; Del
Barrio, Roa, Olmedo y Colodron, 2002).
o D-2 (Brickenkamp, 1962)
o EMBU-C: Egna Minnen Betraffande Uppfostran-Child Version (Penelo,
Viladrich y Domenech, 2010)
o Weschler Intelligence Scale for Children- IV( WISC-IV;Weschler, 2005)

7.- RESULTADOS DE CADA PRUEBA


Cuestionario de Autoevaluacin Ansiedad Estado/ Rasgos en nios (STAIC, Spielberger. 1973)
Sus puntuaciones son superiores al centil de 85, mostrando un elevado nivel de
ansiedad permanente.
Conners Performance Test II (CPT IIv.5; Conners, 2004).
La tasa de respuesta se sita en el percentil 81, y la detectabilidad en el 83,
indicando problemas en estas reas atencionales. El resto de indicadores se
sitan dentro de la normalidad.
D-2 (Brickenkamp, 1962).
Las puntuaciones en esta prueba se encuentran significativamente por debajo
de la normalidad en la mayora de los indicadores evaluados (Concentracion40;
Total de aciertos 35 Omisiones 65; Comisiones 45; Puntuaciones total 35)
evidenciando dificultades para mantener atencin en el proceso de la
informacin.
Weschler Intelligence Scale for Children- IV (WISC-IV; Weschler, 2005).
Presenta un cociente intelectual de 112 dentro de lo normal. Los valores de los
ndices de agrupamiento son adecuados: Comprensin verbal 113;
Razonamiento perceptivo 114; Velocidad de procesamiento 119, y Memoria de
trabajo 88. Este ltimo a pesar de estar dentro de la normalidad, es

significativamente ms bajo que el resto. Pertenece a este ndice el subtest de


dgitos que evala la concentracin y resistencia a la distraccin. Los resultados
de Rubn en este subtest son inferiores a la norma(PT=6)
CDI: Cribado de la Depresin Infantil y Adolescentes (Kovacs, 1992; Del
Barrio, Roa, Olmedo y Colodron, 2002).
No obtiene una puntuacin dentro del rango clnico. Es importante sealar que
las preguntas que presenta las puntuaciones ms bajas son aquellas que
evalan el autoestima del nio.
EMBU-C: Egna Minnen Betraffande Uppfostran-Child Version (Penelo,
Viladrich y Domenech, 2010).
Destaca la puntuacin obtenida en la escala control/sobreproteccin. (PD=25)
Entrevistas Diagnstico Estructurada para Nios y Adolescentes DICA-P
(Ezpeleta et al., 1997).
Se cumplen los criterios de DSM-IV para el trastorno de ansiedad generalizadas.
Se detectan tambin problemas de atencin que causan inferencia en la vida
escolar, sin que su nmero y relevancia sean suficientes para poder hacer un
diagnstico de trastornos de dficit de atencin

8.- INTEGRACIN DE RESULTADOS


Segn las pruebas aplicadas a Rubn las capacidades cognitivas sita en
con cociente intelectual superior lo que no excusa el bajo rendimiento
acadmico. Tiene problemas para recordar mientras trabaja, una baja
capacidad para discriminar los estmulos y bajo tiempo de reaccin en las
pruebas objetivas, su dficit atencional no se debe a desinhibicin condutal
tampoco hiperactividad, sino ms bien a una ansiedad que se va agravando
por el grado de autoexigencia y patrones de exigencia altos. Segn los
informes y la evaluacin psicolgica, Rubn presenta un trastorno de
ansiedad generalidad, debido al cual se aporta a un bajo rendimiento
acadmico.

9.- RECOMENDACIN
En base a las conclusiones se sugiere:
o Tratamiento para disminuir la ansiedad

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