Eritroplasia (eritroplasia,

eritroplasia de Queyrat)

(2.0 en hombres y 0.5 en mujeres)

en Estados Unidos.

Como la leucoplasia, la eritroplasia

es definida como un parche rojo que
no
puede
ser
clnica
ni
patolgicamente
diagnosticada
como cualquier otra condicin.
Queyrat originalmente utiliz el
trmino eritroplasia para describir
una lesin roja precancerosa que se
desarrollaba en el pene. La
eritroplasia oral es clnica e
histolgicamente similar al proceso
genital.

La eritroplasia tambin puede

ocurrir
en
conjunto
con
la
leucoplasia (pg. 388) y tambin ha
sido encontrado en la actualidad
con una gran proporcin de
carcinoma oral invasivo temprano.
Aunque la eritroplasia es menos
comn que la leucoplasia, tiene
mucho mayor potencial de ser
severamente diaplsica en el
momento de la biopsia o el
desarrollo de un tumor maligno en
tiempo posterior.

Casi
todas
las
eritroplasias
verdaderas
demuestran
una
displasia
epitelial
significativa,
carcinoma in situ o carcinoma
invasivo de clulas escamosas. Las
causas
de
eritroplasia
son
desconocidas,
pero
son
presuntamente las mismas a
aquellas
asociadas
con
un
carcinoma invasivo de clulas
escamosas de la boca (pg. 409).
La taza de prevalencia (nmero de
personas con lesiones activas en un
momento especfico de tiempo) de
eritroplasia oral ha sido estimada
como 1 por 2500 adultos. La
prevalencia reportada entre varios
estudios epidemiolgicos a grande
escala -muchos de los cuales fueron
conducidos en Sur y Sureste de
Asia- oscilan entre 0.02% a 0.83%.
La incidencia no es conocida, pero
el promedio anual de incidencia de
carcinoma
oral
in
situ
microscpicamente
demostrada,
representa la gran mayora de
eritroplasias, ha sido estimado de
ser 1.2 por 100000 de habitantes

CARACTERSTICAS CLNICAS
La
eritroplasia
es
predominantemente
una
enfermedad de personas de edad
media a adultos mayores sin
prevalencia significativa de sexo. En
Estados Unidos un pico de
prevalencia de 65 a 74 aos ha sido
reportado. En India el pico de
prevalencia es un tanto menor en
rango de edad de 45 a 54 aos. El
suelo de la boca, lengua y paladar
blando son los lugares ms
comnmente implicados, y mltiples
lesiones pueden estar presentes.
La alteracin de la mucosa aparece
como una placa o mcula
eritematosa bien demarcada con
una textura suave y aterciopelada
(fig. 10-76 y 10-77). Es usualmente
asintomtica y puede estar asociada
con una leucoplasia adyacente,
eritroleucoplasia
(fig.
10-67).
Mucositis inespecfica, candidiasis,
psoriasis o lesiones vasculares
pueden imitar clnicamente una

eritroplasia, y una biopsia es

requerida usualmente para distinguir
entre ellas.
TRATAMIENTO Y PRONSTICO
Lesiones rojas de la mucosa oral,
especialmente aquellas del piso de
boca y parte ventral o lateral de la
lengua, deben ser vistas con
sospecha y una biopsia debe ser
realizada. Si una fuente de irritacin
puede ser detectada y removida,
entonces la biopsia de dicha lesin
puede ser retardada por dos
semanas para permitir un tiempo
para
que
la
lesin
clnica
inflamatoria retroceda.
Como la leucoplasia el tratamiento
de la eritroplasia esta guiado por el
diagnstico definitivo obtenido de la

biopsia. Lesiones que exhiben

displasia moderada o peor deben
ser removidas completamente o
destruidas
por
los
mtodos
utilizados en la leucoplasia (Pg.
396). Es mejor, sin embargo, la
mayor parte del espcimen para el
examen microscpico, porque la
posibilidad de una invasin focal de
carcinoma podra pasarse por alto
en la biopsia inicial del material. La
recurrencia y la participacin
multifocal de la mucosa oral son
comunes en la eritroplasia; por lo
tanto, el seguimiento a largo plazo
es sugerido para pacientes tratados.

Gabriela Paredes.