Está en la página 1de 24

Optometra II y Visin Binocular

Licenciatura en Optometra
Ciclo IMPAR Ao 2014
Marco Ayala google.com/+MarcoAyala

Introduccin a la motilidad ocular


Ejes, ngulos y planos de referencia
Posiciones de los ojos en la cabeza
Ducciones. Clasificacin de las ducciones
Sistema de representacin
Ruta de Helmholtz, Fick y Listing
Leyes de Donders y de Listing

De las condiciones para la visin binocular, el subsistema motor debe cumplir con las funciones:
Incrementar la extensin del campo visual efectivo,

tanto monocular como binocular, variando la fijacin


binocular
Trasladar la imagen del objeto de inters a la fvea y
mantenerla all para aprovechar la mxima agudeza
visual
Mantener la alineacin de los ojos para asegurar la
percepcin haplpica (no doble)

Es decir: el subsistema oculomotor est al servicio


del subsistema sensorial

Para estudiar los movimientos oculares es necesario definir un conjunto de ejes, ngulos y planos de
referencia del ojo.

Eje ptico [EO]: recta que pasa por los puntos nodales
y une todos los centros de curvatura de los dioptrios
oculares.
Eje visual [EV]: par de rectas paralelas que unen el
punto de fijacin con la fvea a travs de los puntos
nodales N y N
Centro de rotacin (CR): punto fijo alrededor del cual
se producen los giros del globo ocular
Eje de fijacin: es la recta que une el centro de rotacin
con el eje de fijacin
Eje pupilar: recta perpendicular a la crnea que pasa
por el centro de la pupila de entrada.

Lnea principal de mirada: es la lnea que une el


punto objeto con el centro de la pupila de entrada
ngulo : ngulo formado entre el eje visual y el
eje ptico. Valores entre 4 y 8. Valor medio: 5
ngulo : ngulo formado entre el eje de fijacin y
el eje ptico. Siempre es mayor que
ngulo : es el ngulo formado entre el eje pupilar y la lnea principal de mirada. Generalmente
<

Ejes de Fick: son los ejes principales de rotacin del


ojo. Resultan de montar un sistema cartesiano con
origen en el centro de rotacin del ojo
Plano de Listing: es el plano frontal que contiene el
centro de rotacin de los dos ojos. Contiene los ejes de
Fick YZ

Los ojos se sitan en


rbitas cuyas paredes internas son paralelas en la
direccin sagital
Las paredes externas forman un ngulo ~ 90
Los ojos forman un ngulo
de 45 aproximadamente
Los ejes visuales paralelos
forman un ngulo de ~ 23
con respecto a los ejes orbitarios

Se pueden definir las siguientes posiciones del ojo:

Posicin anatmica de reposo: los ojos no estn sometidos a

ningn tipo de estmulo (slo se da en un cadver


Posicin fisiolgica de reposo: slo acta el tono muscular
(bajo anestesia)
Posicin primaria: los ojos estn mirando un punto muy
lejano a la altura de ellos (ejes visuales son paralelos). Es la
posicin inicial en cualquier movimiento ocular
Posicin disociada: todos los estmulos presentes excepto el
de fusin
Posicin de fijacin: posicin normal de los ojos cuando se
fijan sobre un objeto
Posicin diagnstica de la mirada: posicin forzada para
poner a prueba la accin mxima de msculos extraoculares

A partir de los ejes de Fick,


cualquier rotacin monocular se denomina movimiento simple o secundario
Cualquier combinacin de
movimientos o giros alrededor de un eje que no sea
el de Fick se le llama movimiento oblicuo o terciario

En funcin de la posicin final del movimiento:

Posicin secundaria: es a la que se llega por un movimiento

secundario de giro alrededor de los ejes Y o Z


Posicin terciaria: cualquier posicin a la que se llega por
medio de un giro alrededor de un eje que no sea de Fick

Las rotaciones monoculares


que puede realizar el ojo se
denominan ducciones.
http://bit.ly/ZBo6Om

Supraduccin: elevacin alrededor del eje Z


Infraduccin: depresin o descenso alrededor del eje Z
Abduccin: giro hacia el lado temporal alrededor del
eje Y (dextroduccin OD, levoduccin OI)
Adduccin: giro hacia el lado nasal alrededor del eje Y
(levoduccin OD, dextroduccin OI)

Intorsin: giro alrededor del


eje X en direccin nasal
(inciclotorsin)
Extorsin: giro alrededor del
eje X en direccin temporal
(exciclotorsin)

http://youtu.be/6GliSCGkpZ4

Cul camino elige el ojo cuando realiza un movimiento oblicuo desde una posicin primaria O hasta
una terciaria T?
Voluntariamente puede seguir infinitos caminos
Involuntariamente elige el camino ms corto o de
mnimo esfuerzo (segmento OT)

Tres opciones:

Ruta de Helmholtz:
Ruta de Fick:
Ruta de Listing:

Sub-ruta H1 del punto O al punto S (elevacin o


descenso l)

= arctan

Sub-ruta H2 del punto S al punto T denotado como


azimuth m. Es un movimiento fuera del plano de
Listing

= arctan

2 + 2

Sub-ruta F1 del punto O al punto R. Se le denomina


longitud f:

= arctan

Sub-ruta F2 del punto R al punto T. Es un giro fuera


del plano de Listing y se denomina latitud q:

= arctan

= 2 + 2

El ojo realiza el camino ms corto entre O y T.


Parece conocer el ngulo relativo a entre O y T que se
denota como meridiano


= arctan

Listing encontr que girando el eje Y de Fick un


valor a, el ojo puede girar directamente de O a T
con un valor b denominado excentricidad

= arctan

= 2 + 2
en principio la nica rotacin monocular sera el
valor de b porque se asoci a giros del eje de Fick y
no del ojo

Se pueden relacionar las variables de las tres rutas


tan
tan =
cos
sin = sin sin

tan sin
tan =
=
sin tan

cos = cos cos = cos cos

Desde el punto de vista de estudio es ms fcil


descomponer cualquier movimiento terciario en una
combinacin de movimientos secundarios
En general: para ir de una posicin primaria a una
terciaria el ojo siempre usa la ruta ms corta de
mnimo esfuerzo (ruta de Listing)

Se gira alrededor de un eje


perpendicular al pla-no que
contiene el punto inicial y
final
La posicin final del ojo es
diferente segn la ruta
seguida

La posicin final del ojo es la que se obtendra a


travs del camino ms corto, la ruta de Listing.
Si se consideran movimientos secundarios (Fick o
Helmholtz) habr que aadir una ligera torsin w
(falsa torsin) debido a la diferencia geomtrica de
los movimientos)
Ley de Donders (1847): el grado de falsa torsin w
asociado a una posicin terciara es independiente
de como se llega a esa posicin

La falsa torsin se relaciona con las variables de Fick y


Helmholtz:

= tan
tan
tan
2
2
2
= arctan tan cos
Para determinar la falsa torsin:

Fotogrfico: se realiza una fotografa

y comprobar la torsin
Post-imgenes: se produce una
post-imagen en forma de cruz. No
hay variacin en B, C, D y E. Hay un
giro en las direcciones F, G, H, J

Pons, Alvaro y Martnez,


Francisco; Fundamentos
de Visin Binocular; Publicacions de la Universitat de Valencia; Espaa,
2004. (http://puv.uv.es)