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Direccin Seccional de Socorro


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Reanimacin Cardiopulmonar
Tema 15
Reanimacin Cardiopulmonar

Objetivos Especficos
Demostrar la ejecucin de la maniobra de Heimlisch
Definir y diagnosticar paro cardiorespiratorio
Demostrar la ejecucin de la maniobra de Heimlisch
Demostrar la ejecucin de la maniobra de reanimacin cardiopulmonar
Asfixia: es la falta de intercambio gaseoso que presenta el lesionado a causa de una
falla en el mecanismo de la respiracin puede ser debido a:
Obstruccin de la Va Area.
Ausencia o falta de O2 en el aire.
Clasificacin de las asfixias:
A) Primarias:
Falta de O2 en el Ambiente.
B) Secundarias:
De origen Central.
De origen perifrico.
Asfixia de Origen Central: esta afeccin conduce a una parlisis de los msculos,
respiratorios, en consecuencia no existen movimientos ventilatorios de inspiracin ni
espiracin.
Puede ser ocasionada por:
Lesin en los Centros Respiratorios.
Lesin de los Nervios Perifricos.
Asfixia de Origen Perifrico: son aquellas que se producen en todo el sistema
respiratorio, en la mayora de los casos es debida a causas externas, como:
Obstruccin mecnica de la circulacin del aire.(atragantamiento)
Compresin Externa del Trax.
Inhalacin de Gases Txicos.
Otras Etiologas de Asfixias:
Drogas y Alimentos (Sedantes, Hipnticos, Curare, Venenos de Serpientes)
Traumatismo de Columna Cervical.
Obstruccin de la Va Area.

Unidad de Socorro Cap. (ej) (f) Manuel S. Becerra, Coordinacin de Capacitacin


Av. Primero de Mayo, Sector Santa Juana. 0274 4166583 / 2633014

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Signos de asfixia (segn manual American Heart Association, 2006):


Obstruccin leve de la va area
Acciones del reanimador
Mientras el lesionado siga presentando
buena entrada de aire, anmela a que
contine espontneamente con sus
Buena entrada de aire
esfuerzos por toser y respirar
No interfiera con los intentos que el
El lesionado responde y puede toser
lesionado realiza por si mismo para
con fuerza
expulsar el cuerpo extrao, pero
Puede presentar sibilancias entre cada
permanezca a su lado y vigile cmo se
encuentra
episodio de tos
En caso de persistencia de una
obstruccin leve de la va area, active
el sistema de emergencias medicas
Obstruccin grave de la va area
Mala entrada de aire o ausencia de
entrada de aire
Tos dbil, no efectiva o ausencia total
de tos
Ruido agudo al inhalar o ausencia total
de ruido
Aumento de la dificultad respiratoria
Posible cianosis (lesionado con color
azulado)
Incapacidad de hablar
Agarrarse el cuello con el pulgar y el
resto de los dedos, lo cual constituye un
signo universal de la asfixia
Incapacidad para inhalar y espirar aire

Acciones del reanimador

Pregunte al lesionado si se est


asfixiando. Si la victima asiente y no
puede hablar, est en presencia de una
obstruccin grave de la va area y
debe activar el sistema de emergencias
medicas

Conducta a seguir en caso de asfixias (segn manual American Heart Association, 2006):
Eliminar la causa que genera la asfixia. Maniobra de Heimlisch (en adultos y nios
mayores de 1 ao, consientes)
Pngase de pie o de rodilla detrs del lesionado y coloque los brazos al rededor
a la cintura del lesionado
Cierre el puo de una de sus manos
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Coloque el pulgar de la mano que tiene en puo cerrado contra el abdomen del
lesionado, en la lnea media, ligeramente por encima del ombligo y por debajo
del esternn, a buena distancia de ste
Tmese el puo con la otra mano y presiones el puo contra el abdomen del
lesionado, haciendo una compresin rpida y hacia arriba
Repita las compresiones hasta que el cuerpo extrao sea expulsado de la va
area o el lesionado pierda el conocimiento
Cada nueva compresin que realice debe ser un movimiento nico, con el fin de
eliminar la obstruccin

Es posible que el lesionado pierda el conocimiento o este inconsciente a causa de la


asfixia.
En caso de un lesionado adulto sin respuesta, active el sistema de emergencias
mdicas, abra la va area, retire el cuerpo extrao en caso de que lo vea, e inicie la
RCP
Si se encuentra solo con un lesionado peditrico de asfixia que pierde el conocimiento,
abra la va area, retire el cuerpo extrao en caso de que lo vea, e inicie la RCP. Tras
aproximadamente 5 ciclos o 2 minutos de RCP, active el sistema de emergencias
mdicas, en caso de que no se haya hecho aun
Tanto en lesionados adultos como peditricos, cada vez que abra la va area para
administrar respiraciones, abra la boca del lesionado y busque el cuerpo extrao, en
caso de verlo, retrelo con los dedos, si no ve un cuerpo extrao, contine con la RCP
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En caso de lactantes consientes


Para eliminar un cuerpo extrao de la va area de un lactante es necesario una
combinacin de palmadas en la espalda y comprensiones con golpes secos en el trax

En caso de lactantes inconscientes


Si el lactante pierde el conocimiento, detenga las palmadas en la espalda e inicie la
RCP
Reanimacin Cardiopulmonar
1) Paro Cardiaco: es el cese de la funcin de bomba del corazn que compromete la
perfusin de rganos y sistemas ms sensible a la hipoxia: cerebro, corazn, rin,
pulmones, etc.
Nota: entra en esta definicin: asistolia, fibrilacin ventricular
2) Paro Respiratorio: ausencia de la actividad respiratoria, donde el lesionado no
presenta movimientos torcicos de inspiracin o espiracin.
3) Paro Cardiorespiratorio: en este caso se presentan el paro cardiaco y respiratorio
caracterizndose por prdida del conocimiento y ausencia de pulso.
Fisiopatologa del PCR:
El paro cardiaco es el fenmeno terminal de una cascada de sucesos fisiopatolgicos
que resulta de la interaccin de cuatro factores:

Alteraciones en la Circulacin Coronaria.


Dao Miocrdico.
Cambio en el Tono del Sistema Nervioso Autnomo.
Variacin del Equilibrio Metablico y Electroltico.

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Causas de PCR:
1. Alteraciones de la Actividad Elctrica:
Fibrilacin Ventricular.
Asistolia.
Taquicardia Ventricular.
Bloqueo Cardiaco Completo.
2. Alteraciones de la Contractilidad:
Infarto al miocardio (I.M.)
Falla Cardiaca.
Hipoxia.
Drogas.
3. Alteraciones del Retorno Venoso o Precarga:
Hipovolemia.
Diagnstico de PCR:
Perdida de la conciencia.
Ausencia de pulso en las grandes arterias.
Ausencia de la respiracin.
Conducta a seguir en caso de PCR (segn manual American Heart Association, 2010):
Soporte Vital Bsico SVB (CABD).
Soporte Avanzado (Monitoreo, Drogas y Cuidados post paro cardiaco).
Soporte Vital Bsico: Secuencia de acciones de auxilio realizadas de manera individual
o en equipo
CABD de la Reanimacin Cardiopulmonar Bsica:
C:
A:
B:
D:

Circulacin
Va Area.
Buena respiracin
Desfibrilacin

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Secuencia de RCP por un reanimador nico en adultos


1. Evale si el lesionado responde. Si no responde, grite para pedir ayuda
Asegrese de que el lugar es seguro tanto para usted como para el lesionado.
Toque a la vctima en los hombros y pregunte en voz alta: se siente bien?

2. Si esta solo, active el sistema de emergencia mdica (llame al 1 7 1)


3. Verifique el pulso del lesionado (esto debe ocupar al menos 5 segundos, pero no
ms de 10 segundos)

Si no est completamente seguro de haber detectado pulso, realice cinco ciclos de


compresiones y ventilaciones (relacin 30:2)
Asegrese de que el lesionado este acostado boca arriba sobre una superficie
plana y firme. Si el lesionado esta boca abajo grelo con cuidado hasta que quede
boca arriba
Aparte o quite toda la ropa que cubre el pecho del lesionado: necesita poder verle la
piel

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Todos los reanimadores nicos deben utilizar una relacin universal de


compresiones ventilaciones de 30 compresiones y 2 respiraciones a lesionados
de todas las edades (excepto neonatos). Si los reanimadores son dos, deben
utilizar una relacin de compresin ventilacin de 15 compresiones y 2
respiraciones en nios y lactantes.
4. Abra la va area del lesionado
Coloque una mano sobre la frente del lesionado y empuje con la palma para inclinar
la cabeza hacia atrs
Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte sea de la mandbula cerca del
mentn
Levante la mandbula para llevar el mentn hacia arriba

En caso de un lesionado adulto sin respuesta, abra la va area, retire el cuerpo


extrao en caso de que lo vea, e inicie la RCP.

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Administre dos respiraciones o soplos de salvamento


Mantenga abierta la va area del lesionado
Tape la nariz del lesionado con los dedos pulgar e ndice (de la mano que sostiene
la frente del lesionado)
Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermtico con los
labios entorno a la boca del lesionado
Administre una respiracin (sople durante un segundo), mientras administra la
respiracin, observe para comprobar que el pecho del lesionado se eleve
Si el pecho no se eleva repita la maniobra de inclinacin de la cabeza inclinacin
del mentn
Administre una segunda respiracin (sople durante un segundo), observe para
comprobar que el pecho del lesionado se eleve

Traccin de la mandbula
En caso de sospechar de una lesin en la columna cervical, abra la va area mediante
traccin de la mandbula, sin inclinacin de la cabeza

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Algoritmo de Soporte Vital Bsico
(segn manual American Heart Association, 2010) :
No hay movimientos, ni respuesta, ni respira

LLAME al nmero local de emergencias mdicas


(1 7 1)

Si no hay respuesta, verifique el pulso:

Pulso
deficiente

Esta COMPLETAMENTE seguro de haber


encontrado el pulso en 10 segundos?

Administre 1 respiracin
cada 6 a 8 segundos
Vuelva a verificar el pulso
cada 2 minutos

No hay
Pulso

Administre ciclos de 30 COMPRESIONES

Abra la VA AREA

Administre 2 RESPIRACIONES que hagan que


el pecho se eleve

Administre ciclos de 30 COMPRESIONES y


2 RESPIACIONES hasta que llegue el DEA/desfibrilador, lo
reemplace el equipo de Socorristas
o el lesionado empiece a moverse
Comprima fuerte y rpido (al menos 100/min) y permita que
el pecho regrese a la posicin original
Minimice las interrupciones en las compresiones

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