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Da

Mundial del Ictus


En ictus cada 15 minutos se pierde


un mes libre de discapacidad


Por cada minuto de demora en el tratamiento de un ictus se pierden 1,9
millones de neuronas y 14.000 millones de sinapsis

Se ha demostrado el beneficio del tratamiento aplicado en las 3 primeras
horas de producirse el accidente cerebrovascular

El ictus hemorrgico es ms destructivo y presenta una mayor mortalidad que


el isqumico, aunque es menos frecuente

La terapia endovascular se puede aplicar si las arterias no llevan ocluidas ms


de seis horas



Madrid, 28 de octubre de 2015.- Cada minuto que pasa hasta el tratamiento de un ictus se
pierden 1,9 millones de neuronas y 14.000 millones de sinapsis, y por cada 15 minutos hasta
recibir la atencin adecuada, se resta un mes de vida libre de discapacidad, mientras que por
cada minuto ganado, se aaden 1,8 das de vida saludable, segn apunta el Dr. Ventura
Anciones, responsable del Servicio de Neurologa del Instituto de Neurociencias Avanzadas de
Madrid (INEAMAD) del Hospital Nuestra Seora del Rosario, de Madrid.

Maana, jueves 29 de octubre, se celebra el Da Mundial del Ictus, un accidente cerebro


vascular que consiste en la interrupcin sbita del aporte de sangre a una parte del cerebro,
bien por un estrechamiento, bien por la rotura de un vaso cerebral. Esto provoca la muerte de
las neuronas afectadas y la afectacin es mayor cuanto mayor es el tiempo que transcurre
hasta recibir la atencin adecuada. Las secuelas despus del ictus son altamente
incapacitantes, de ah la importancia de una atencin rpida, coordinada y multidisciplinar
definida en la mxima Tiempo es cerebro.
Cada da se producen en Espaa 342 nuevos ictus (125.000 al ao) y constituye la segunda
causa de muerte -la primera entre las mujeres- y la principal causa de discapacidad.
Contrariamente a lo que se cree, no slo afecta a las personas mayores: la cuarta parte de los
casos se da en menores de 65 aos y el 15% en menores de 45.
Tiempo es cerebro
La Unidad de Ictus del Hospital Nuestra Seora del Rosario, de Madrid, cuenta con Cdigo
Ictus desde 2008 y es centro de referencia en la sanidad privada madrilea donde se atiende al
ao de forma coordinada y multidisciplinar unos 200 pacientes con ictus.



Est demostrado el beneficio del tratamiento para el ictus isqumico agudo aplicado en las
primeras 3 horas desde el inicio de los sntomas, lo que disminuye el porcentaje de pacientes
que evolucionaban hacia una discapacidad provocada por las secuelas. Hay que tener en
cuenta que el ictus es un proceso brusco que presenta unos signos de alarma, tal y como
define el Dr. Ventura Anciones. As, ante la prdida de fuerza o de sensibilidad en un lado del
cuerpo, la alteracin del lenguaje, problema de visin en uno o en ambos ojos, inestabilidad,
desequilibrio o problemas en la marcha y ante un dolor de cabeza intenso, diferente a alguno
previo, el paciente o las personas ms cercanas a l deben alertarse y acudir rpidamente a
un centro especializado, a ser posible que cuente con Cdigo Ictus, donde se activa la atencin
a estos pacientes en un tiempo rcord.
Ictus hemorrgicos
Segn explica el Dr. Rafael Garca de Sola, jefe del Servicio de Neurociruga de INEAMAD,
para conseguir esta atencin coordinada y multidisciplinar se necesita un gran esfuerzo que
no todos los hospitales pueden asumir, ya que tiene que debe haber de guardia distintos
especialistas: neurlogos, neurocirujanos, radilogos y quirfanos y equipos de radiologa, que
incluyan TC y Resonancia Magntica de alto campo, tal y como ocurre en el Hospital Nuestra
Seora del Rosario. El neurocirujano recuerda que el ictus hemorrgico es ms destructivo
que el isqumico y presenta una mayor mortalidad, unos 20 puntos ms que el isqumico. En
el ictus isqumico mortalidad se sita entre el 10 y el 15% y en el hemorrgico entre el 30 y el
40%.

Terapia endovascular
Los especialistas en Teraputica Endovascular tambin tienen mucho que decir en el control
del paciente con ictus y es que el 80% de los ictus hemorrgicos y ms del 60% de los ictus
isqumicos se resuelven por va endovascular. As, el Dr. Alfredo Casasco, responsable de la
Unidad de Teraputica Endovascular de INEAMAD, asegura que hoy en da conseguimos
recuperar ms de un 60% de los ictus cerebrales de origen isqumico mediante la utilizacin
de cateterismos ultraselectivos de las arterias cerebrales tapadas por un cogulo, seguido de la
retirada del cogulo mediante aspiracin o cuando lo recogemos dentro de una pequea cesta
que abraza el cogulo y lo retira. Tambin utilizamos medicamentos que en contacto con el
cogulo lo diluyen, recuperndose as la circulacin normal, es lo que se conoce como
fibrinlisis cerebral.

Los pacientes con ictus que se pueden beneficiar del tratamiento endovascular son muchos si
se llegan pronto al hospital. Segn el Dr. Alfredo Casasco, los casos que se pueden tratar son
los que sus arterias no lleven ms de 6 horas ocluidas, puesto que ms all de este lmite de
tiempo, el tejido cerebral muere y la revascularizacin del mismo no es til e, incluso, puede
ser peligrosa, afirma el especialista.
El ictus isqumico cerebral constituye uno de los mayores desafos para la organizacin de la
medicina de urgencia. Cada hora que se gana en la realizacin de un tratamiento puede
significar evitar una muerte, una hemiplejia, una prdida del lenguaje y evitar un hndicap
para una familia y para la sociedad, pues eso representa un paciente con secuelas graves.


Factores de riesgo

El ictus hay que empezarlo a tratar antes de que aparezca, controlando sus factores de riesgo,
que son:

Hipertensin
Diabetes
Hipercolesterolemia
Tabaquismo
Alcoholismo
Patologa cardiaca
Drogadiccin


La atencin del paciente con ictus no termina una vez estabilizado. El proceso rehabilitador es
clave y debe llevarse a cabo en centros que cuenten con los medios necesarios y el equipo
multidisciplinar necesario, integrado por especialistas en motricidad, foniatra, equilibrio,
coordinacin y neuropsicologa.

Sobre INEAMAD
INEAMAD cuenta con un equipo de ms de 50 profesionales de reconocido prestigio
profesional, acadmico e investigador, con especialistas de la talla de los doctores Rafael
Garca de Sola (Neurociruga), Ventura Anciones (Neurologa) y Alfredo Casasco (Teraputica
Endovascular), que acta de forma conjunta y coordinada en el seguimiento de todos los
pacientes y con la celebracin de sesiones clnicas semanales.
Con una ubicacin privilegiada en el centro de Madrid, INEAMAD cuenta con uno de los
equipamientos tecnolgicos ms avanzados y un equipo de profesionales con una amplia
experiencia en el manejo de la patologa vascular, tumoral y neuromuscular, y un gran bagaje
investigador que se salda con un gran nmero de publicaciones en revistas nacionales e
internacionales.