Tbulo proximal

Tbulo proximal

Esquema de la nefrona

Sistema

Urinario
humano

Sinnimos

Tbulo contorneado proximal

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Los tbulos proximales son parte de la nefrona, sistema que filtra la sangre que pasa a
travs de los ascendente de henle. Mide aproximadamente 15 mm de largo y 55
nanmetros de dimetro. Sus paredes estn compuestas por una sola capa
declulas cbicas (epitelio cbico simple). Estas clulas tienen en el lado
luminal microvellosidades ampliamente desarrolladas denominadas borde en cep que
proporciona una superficie de rea muy extensa para la funcin principal del tbulo
proximal: la reabsorcin. sta consiste en absorber parte de los nutrientes filtrados de
vuelta a la sangre y dejar que el ultrafiltrado siga en el asa de Henle.
El tbulo proximal reabsorbe entre el 40 y el 60 % del ultrafiltrado glomerular. La glucosa y
los aminocidos son reabsorbidos prcticamente en su totalidad a lo largo del tbulo
proximal, especialmente en los segmentos iniciales (S1 y S2), a travs de enzimas
especficos cotransportadores con sodio.
En el tbulo proximal se reabsorbe tambin entre el 60 y el 70 % del potasio (K) filtrado y
el 80 % del bicarbonato(HCO3). En cuanto al agua y la sal - cloruro sdico, formado

por sodio (Na) y cloro (Cl) - son reabsorbidos de forma ms variable segn las
necesidades de regulacin del volumen corporal; se reabsorben en proporciones
isosmticas, de modo que la osmolaridad del lquido tubular permanece igual a la del
plasma durante todo su recorrido. El sodio se reabsorbe tanto de forma pasiva como
activamente a travs de mltiples transportadores. El cloro (Cl) es reabsorbido
principalmente de forma pasiva en el ltimo segmento (S3) del tbulo proximal, por
gradiente qumico y elctrico, pero tambin de forma activa por un contratransportador
cloro-formato. El agua se reabsorbe pasivamente de forma paracelular, por smosis.
Hay varios mecanismos que intervienen en el intercambio inico:
- Bomba sodio-potasio ATPasa: situada en la membrana basolateral, hacia los vasos y
el intersticio. Esta bomba saca tres iones de sodio de la clula hacia el intersticio y mete
dos iones de potasio. Este intercambio provoca el funcionamiento de unantitransportador
sodio-hidrogenin.
- El antitransportador sodio-hidrogenin se localiza en la membrana apical, situada hacia la
luz tubular, e introduce los iones sodio (demandados por la actividad de la bomba anterior)
intercambindolos con protones. Estos protones se combinarn con iones bicarbonato de
la luz tubular y dan lugar a dixido de carbono.
- La anhidrasa carbnica une el bicarbonato a los hidrogeniones para formar CO2 y agua.
stos difunden al interior de la clula a travs de la membrana apical. Parte del CO2pasar
a la sangre y, otra parte, se combina con agua del interior celular, dando de nuevo gracias
a la anhidrasa carbnica, cido carbnico. Dicho cido se ionizar en ion bicarbonato que
pasa a la sangre y en protones,los cuales son utilizados por el antitransportador Na-H
descrito anteriormente.
- Finalmente, habr un paso de iones de cloro por medio de difusin paracelular, sin
intervencin de canales ni bombas, y transcelular, intercambindose por formato. El paso
est facilitado por el hecho de que la reabsorcin del sodio en la parte inicial del tbulo
genera una diferencia de potencial, haciendo que la luz tubular sea ms negativa por las
cargas de cloro. Esta diferencia tiende a compensarse mediante la reabsorcin de cloro
(Cl), que difunde por gradiente elctrico.