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Enfermedades Transmitidas

por Alimentos
Presenta:
Dr. MARIO ALBERTO COELLO MORENO

Epidemiologa
Magnitud
Principal causa de motivos de consulta
de urgencias.

Trascendencia
Econmica, laboral, familiar

Consecuencias de ignorar la NOM-251

Riesgo para la salud


Riesgo para la vida
Incapacidades mdicas
Alteraciones en la dinmica familiar
Afectar la economa familiar
Sufrimiento materno
Dolor

Definicin

Las Enfermedades Transmitidas


por Alimentos (ETA) pueden
generarse a partir de un alimento
o de agua contaminada.

Son llamadas as porque el


alimento acta como vehculo de
transmisin
de
organismos
dainos y sustancias txicas.

Enfermedades Transmitidas por


Alimentos

Un brote de ETA se da cuando dos o


ms personas sufren una enfermedad
similar despus de ingerir un mismo
alimento y los anlisis epidemiolgicos
sealan al alimento como el origen de la
enfermedad, que luego es confirmado
por el laboratorio.

Ratclife E, Koplan J, Henney J, et al. Diagnosis and management of foodbornes illnesses. MMWR. 2001; 50(RR02):1-69

Las ETA pueden manifestarse a


travs de:
Infecciones
transmitidas
por alimentos

Ingestin de alimentos
que contienen
microorganismos
perjudiciales vivos

Salmonelosis
Hepatitis tipo A
Toxoplasmosis

Intoxicaciones
causadas por
alimentos
Las toxinas o venenos de bacterias o
mohos estn presentes en el alimento
ingerido

No poseen olor o sabor y son capaces


de causar enfermedades despus que el
microorganismo es eliminado

Toxi-infeccin
causada por
alimentos
Ingestin de alimentos con
una cierta cantidad de
microorganismos
causantes de
enfermedades, los cuales
son capaces de producir o
liberar toxinas una vez que
son ingeridos

Hongos o pez globo


Clera
Botulismo,
Intoxicacin estafiloccica
Toxinas producidas por hongos

Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Sntomas
Varan
1.
2.

Tipo de contaminacin
Cantidad de alimento contaminado

Para las personas sanas, la


mayora de las ETA son
enfermedades pasajeras, pero
algunas ETA ms graves
pueden llegar a ser muy
severas, dejar secuelas o
incluso hasta provocar la
muerte en personas
susceptibles como son los
nios, los ancianos, mujeres
embarazadas y las personas
enfermas.

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Condicionantes para un
desarrollo bacteriano

CHATTO
Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Patgenos ms frecuentes
relacionados con las ETA

Salmonella
La Escherichia coli
Campilobacter
Listeria
Bacillus cereus
Clostridium botulinum
Clostridium perfringens
shigella
Staphylococcus aureus
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Salmonelosis

Salmonella

Normalmente se encuentra en el
tracto intestinal del hombre y de
los animales.

Salmonelosis
Sntomas

Nuseas, vmitos, clicos abdominales,


diarrea, fiebre y dolor de cabeza.

El periodo de incubacin es de 12 a 36 horas.

Consecuencias crnicas: Sntomas de artritis


que pueden aparecer 3 a 4 semanas despus
de los sntomas agudos.

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Salmonelosis
Alimentos Asociados

carnes crudas
pollo
huevos
leche y derivados
lcteos
pescados
patas de rana
salsas y aderezos
para ensaladas

mezclas para
pasteles
postres a base de
crema
gelatina en polvo
manteca de
cacahuate, cacao y
chocolate.

Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Salmonelosis
medidas de control

Calentar el alimento hasta alcanzar temperatura


suficiente para eliminar a las bacterias, de 65 a 74C.

Conservar el alimento a temperaturas menores de 5C.

Prevenir la contaminacin
tratamiento trmico.

Evitar que las personas con sntomas de salmonelosis o


portadores, manipulen alimentos.

cruzada

despus

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del

Colitis hemorrgica

La Escherichia coli

habitante normal del intestino de todos los animales.

La E. coli 0157:H7 es una variedad de la bacteria que


habitualmente produce la colitis hemorrgica.

Algunas personas infectadas (sobre todo cuando ocurre


en los nios) pueden desarrollar el sndrome urmico
hemoltico, caracterizado por una falla renal y una
anemia temporal. Esta enfermedad puede dejar como
secuela una insuficiencia renal.
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Colitis hemorrgica
Sntomas

El periodo de incubacin es de 3 a 9 das.


Clicos severos
Diarrea que inicialmente es lquida y luego se
torna sangrienta.
Tambin pueden producirse vmitos.
La fiebre suele ser baja o no manifestarse.
La enfermedad puede llevar a una prdida
permanente de la funcin renal.
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Colitis hemorrgica
Alimentos asociados
Carne bovina cruda o molida
(hamburguesas)
Leche cruda
Lechuga
Jugos de manzana
Todo alimento que se haya contaminado
con materia fecal.

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Colitis hemorrgica
Medidas de control

Calentar los alimentos entre 65 y 74C.

Mantener los alimentos a temperatura


menor de 5C.

Evitar la contaminacin cruzada.

No permitir a las personas infectadas


trabajar con alimentos.
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Campilobacteriosis
Campylobacter Jejuny
Causa ms frecuente de ETA.
Fue aislado de bovinos saludables,
pollos, aves e insectos como moscas.

A veces est presente en aguas no


tratadas como arroyos y estanques.
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Campilobacteriosis
Sntomas

El perodo de incubacin es de 2 a 5 das.


Diarrea, que puede ser acuosa o mucosa, y
a veces puede contener sangre
(normalmente oculta) y leucocitos
(glbulos blancos) en la materia fecal
Fiebre
Dolor abdominal
Nuseas
Cefalea
Mialgias.
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Campilobacteriosis
Alimentos asociados:

Leche cruda

Pollo insuficientemente cocido


La bacteria puede contaminar otros
alimentos por contaminacin cruzada.

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Campilobacteriosis
Medidas de control

Coccin completa del alimento

Evitar la ingestin de leche cruda

Utilizar agua potable

Prevenir la contaminacin cruzada

Utilizar valores de tiempo y temperatura adecuados

No permitir animales de compaa en las rea de


manipulacin de los alimentos.
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Listeriosis

Listeria monocytogenes

Puede aislarse de la tierra y otras fuentes


medioambientales.

No forma esporas.

Listeria, a diferencia de otros microorganismos,


puede reproducirse a bajas temperaturas. Puede
resistir al calor, las sales y los nitritos, mucho ms
que otros microorganismos. Pero al igual que el resto
de las bacterias, la adecuada coccin y la
pasteurizacin la destruyen por completo.
Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Listeriosis
Sntomas

Algunas personas pueden presentar


sntomas semejantes a una gripe con
fiebre persistente y evolucionar para
sntomas gastrointestinales.

Los sntomas se pueden manifestar de 3 a


21 das.

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Listeriosis
Secuelas

Septicemia
Meningitis
Meningoencefalitis
Encefalitis
Infeccin intrauterina o cervical en mujeres
embarazadas, lo cual puede producir
aborto espontneo (segundo / tercer
trimestre) o muerte del feto.
Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Listeriosis
Alimentos asociados
Leche cruda o mal pasteurizada,
quesos
Helados
Verduras crudas
Salchichas crudas
Pollo crudo y mal cocido
Carnes crudas (todos los tipos)
Pescado crudo y ahumado.

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Listeriosis
Medidas de control

Coccin adecuada y buenas prcticas


de higiene durante el procesamiento
del alimento

Prevencin de la contaminacin
cruzada.
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Intoxicacin alimentaria por


Bacillus cereus

Las fuentes de contaminacin son la tierra y el


polvo, heces de animales y de seres humanos.

El Bacillus cereus puede formar esporas cuando las


condiciones le son desfavorables para su crecimiento,
las esporas no se destruyen por la accin del calor.

Si despus de ser cocido, el alimento es enfriado a


temperatura ambiente, estas esporas pueden germinar
y se inicia la reproduccin de la bacteria y la
produccin de dos tipos de toxinas:
1.
2.

La toxina diarreica que se produce en el alimento y/o en el


intestino, sensible al calor.
Toxina emtica que se produce en el alimento, que es
resistente al calor

Intoxicacin alimentaria por Bacillus cereus


Sntomas

Intoxicacin diarreica
La incubacin es de 8 a 16
horas
Diarrea acuosa
Clicos abdominales
nuseas. Las nuseas
pueden acompaar la
diarrea, pero el vmito es
raro.
Sntomas similares a la
intoxicacin causada por
el Clostridium
perfringens.

Intoxicacin emtica

Nuseas
Vmitos
algunos casos pueden
presentar clicos abdominales
y diarrea.

Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Intoxicacin alimentaria por Bacillus cereus


Alimentos asociados

Arroz
Productos con almidn, papa, pastas y
Queso
Mezclas de alimento como salsas
Budines
Sopas
Productos de pastelera
Ensaladas.
Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Intoxicacin alimentara por Bacillus cereus


Medidas de control

1.

Adopcin de medidas eficaces para evitar la


formacin de esporas; y evitar la germinacin de
esporas en alimentos cocidos mantenindolos
bajo
refrigeracin.

2.

Si las condiciones de refrigeracin son


deficientes, evitar elaborar alimentos en mayor
cantidad que las que se deben consumir
inmediatamente de terminada la coccin.
Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Botulismo
Clostridium botulinum
Es formador de esporas y un potente productor de neurotoxina.

El botulismo de origen alimentario


es la forma ms grave de intoxicacin
alimentaria causada por la ingestin de
alimentos que contienen la potente
neurotoxina, formada durante el
crecimiento del Clostridium botulinum.

La toxina puede destruirse por


calentamiento a 80C por lo menos 10
minutos.

La incidencia de la enfermedad es baja,


pero es de inters debido a la elevada
tasa de mortalidad si no se diagnstica y
trata apropiadamente

El botulismo infantil afecta a los nios


menores de 6 meses de edad. Este tipo de
botulismo es causado por la ingestin de
esporas de C. botulinum, que colonizan y
producen la toxina en el tracto intestinal de los
nios.
La miel es una de las fuentes de esporas de C.
botulinum ms relacionada al botulismo
infantil.

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Botulismo
Sntomas

Fatiga extrema, debilidad y vrtigo, normalmente


seguidos por visin doble y dificultad progresiva de
hablar y engullir. Parlisis flcida.

Los sntomas gastrointestinales pueden incluir dolor


abdominal, diarrea o congestin.

El perodo de incubacin es de 12 a 36 horas, pero


puede extenderse hasta 8 das en algunos casos.

La muerte ocurre por insuficiencia respiratoria.


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Botulismo
Alimentos asociados
Los alimentos que fueron mal procesados o crudos que tienen esporas y luego se
conservan en condiciones de temperatura y pH que permiten la multiplicacin de la
bacteria y el desarrollo de la toxina. En general alimentos que no sean calentados
antes del consumo.

Palmito
Maz en conserva
Pimienta
Sopas
Remolacha
Esprragos
Hongos
Aceitunas

Espinaca
Atn
Pollo
Hgado de pollo y pat
Carnes fras
Jamn
Salchichas,
Langosta
pescado salado y
ahumado.

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Botulismo
Medidas de control

Evitar la germinacin de esporas

Control del tratamiento trmico de alimentos


enlatados y otros procesos como salado o
secado, fermentacin o acidificacin

Buenas prcticas de higiene.

No consumir conservas en mal estado y evitar


las conservas que no tengan procesos de
elaboracin controlados.
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Intoxicacin alimentaria
por Clostridium perfringens

Est ampliamente distribudo en la atmsfera


y se encuentra frecuentemente en el
intestino humano y de muchos animales
domsticos y salvajes.

Las esporas del microorganismo estn


presentes en el suelo, sedimentos y reas
sujetas a la polucin fecal por humanos y
animales.
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Intoxicacin alimentara por


Clostridium perfringens
Sntomas
Intensos clicos abdominales
Diarrea
En un periodo de incubacin de 8 a 12
horas despus de comer.

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Intoxicacin alimentara por


Clostridium perfringens
Alimentos asociados

La preparacin de alimentos para colectividades (como


escuelas,
cafeteras,
hospitales,
alojamientos,
penitenciaras, etc.) es la causa ms comn y ocurre
cuando una gran cantidad de alimento se prepara muchas
horas antes de servirlo.

El Clostridium perfringes se puede reproducir durante una


coccin de grandes cantidades de alimentos a fuego muy
lento, y est muy asociado al consumo de carne cocida.

Las carnes y derivados, y los caldos de carne son los ms


peligrosos.
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Intoxicacin alimentara por


Clostridium perfringens
Medidas de prevencin

Monitoreo de la produccin y almacenamiento de


alimentos

Refrigeracin apropiada de los mismos por debajo de


los 10C en 2 - 3 horas, al igual que la conservacin
de alimentos calientes por encima de los 60C.

Recalentamiento de productos fros o refrigerados


debe alcanzar temperatura interior de 75C como
mnimo.
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Intoxicacin alimentaria
por Staphylococcus aureus

La presencia de esta bacteria en animales tiene


como consecuencia la contaminacin de los
alimentos, principalmente de leche obtenida de
animales con mastitis.

Es una toxina resistente a la temperatura.

Se encuentra en los intestinos, en la piel, la boca y en


las heridas de los animales y humanos. Se puede
transmitir a la comida a travs de las manos o de
gotas provenientes de la nariz y de la boca, y cuando
permanece demasiado tiempo a temperatura
ambiente.
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Intoxicacin alimentaria por


Staphylococcus aureus
Sntomas
Nusea
Vmito
Fiebre
Sensacin de angustia
Clico abdominal
Astenia
Adinamia

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Intoxicacin alimentara por


Staphylococcus aureus
Alimentos asociados

Carnes y derivados.
Aves y derivados del huevo.
Ensaladas con huevos.
Atn, pollo, papa y pastas.
Productos de panificacin como pasteles rellenos
con crema, tortas de crema, rellenos de
bocadillos.
Leche cruda y productos lcteos.
Fica A. Manejo ambulatorio del sndrome diarreico agudo en adultos. Rev Chil Infectol 2001; 19:4-12.

Intoxicacin alimentaria por


Staphylococcus aureus
Medidas de control

Control de tiempo y temperatura.

Evitar la preparacin del alimento con mucha antelacin al consumo.

La higiene personal apropiada y la coccin adecuada para destruir el


microorganismo.

La produccin de la toxina en los alimentos se puede prevenir mantenindolos


en refrigeracin.

Las personas que manipulan los alimentos pueden convertirse en la principal


fuente de contaminacin si no cumplen con las ms rigurosas condiciones de
higiene (lavado de manos con jabn, de utensilios, etc.).

La toxina, despus de producida, no es eliminada en la coccin. Este es un caso


de intoxicacin de origen alimentario y la mejor manera de evitarla es a travs
de la higiene y la refrigeracin de los alimentos.

Ratclife E, Koplan J, Henney J, et al. Diagnosis and management of foodbornes illnesses. MMWR. 2001; 50(RR02):1-69

Gracias

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