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Tu embarazo semana a semana

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Hemoglobina

Verifica la habilidad de la sangre de


absorber la cantidad adecuada de
oxgeno y hierro

Tipo de Sangre y
Anticurpo

Determina el tipo de sangre y el factor Rh


(rhesus). Tambien detecta los
anticurpos irregulares

Rubella titer

Verifica si se tiene la inmunizacin al


sarampin alemn
Indica si se ha estado expuesta al virus
de la Hepatitis B

Hepatitis B surface
antigen
VDRL (Venereal
Disease Research
Laboratory)

Indica si se ha contagiado con sfilis; una


enfermedad de transmisin sexual

Exmen de Orina

Verifica la cantidad de azcar y protena


en la orina. Tambin detecta cualquier
infeccin

Papanicolaou o PAP
Test
VIH (Virus de
Inmunodeficiencia
Humana)

Detecta cncer cervical o cualquier


infeccin
Verifica la presencia del virus del VIH, el
cul es el responsable del SIDA

Exmenes Comunes durante el Embarazo


Los siguientes son algunas de las pruebas mas comunes realizadas durante embarazo:

Qu son las pruebas de deteccin de defectos congnitos en el recin


nacido?
Pruebas de deteccin prenatales durante el primer trimestre
La deteccin durante el primer trimestre es una combinacin de pruebas de ultrasonido fetal y
sangre materna, realizadas durante los tres primeros meses del embarazo. Este proceso de
deteccin puede ayudar a determinar el riesgo fetal de padecer ciertos defectos congnitos.
Este mtodo puede utilizarse como nica forma de diagnstico o en combinacin con otras
pruebas.
Las pruebas de deteccin durante el primer trimestre se dividen en tres partes:

prueba de ultrasonido para la translucencia nucal (TN)


La deteccin por translucencia nucal se vale de una prueba de ultrasonido para
evaluar el rea por detrs del cuello del feto, en busca de aumento de lquido o
engrosamiento.

dos pruebas de suero materno (sangre)


Las pruebas de sangre miden dos sustancias que se encuentran en la sangre de
toda mujer embarazada:
o
deteccin de la protena plasmtica A asociada al embarazo
(PAPP-A) - una protena producida por la placenta al comienzo de la
gestacin. Los niveles anormales estn relacionados con un aumento del
riesgo de anormalidad cromosmica.
o
gonadotrofina corinica humana (GCH) - hormona producida por
la placenta al comienzo del embarazo. Los niveles anormales estn
relacionados con un aumento del riesgo de anormalidad cromosmica.
Cuando se utilizan juntos como pruebas de deteccin durante el primer trimestre, las pruebas
de translucencia nucal y de sangre materna son ms efectivas a la hora de determinar si el feto
pudiera tener algn defecto congnito, como el sndrome de Down, la trisoma 18 o la trisoma
13.
Si los resultados de estas primeras pruebas de deteccin durante el primer trimestre dan
cuenta de anomalas, se recomienda asesora gentica. Para obtener un diagnstico preciso,
puede que sean necesarias pruebas adicionales, como la biopsia de vellosidad corial, la
amniocentesis u otras pruebas de ultrasonido.

Pruebas de deteccin prenatales durante el segundo trimestre


Las pruebas de deteccin durante el segundo trimestre del embarazo pueden incluir varios
anlisis de sangre, denominados marcadores mltiples. Estos marcadores proporcionan
informacin con respecto al riesgo de una mujer de tener un beb con alguna enfermedad o
defecto congnito. Generalmente, la deteccin se efecta tomando una muestra de la sangre
materna entre la 15 y 20 semanas de gestacin (lo ideal es entre la 16 y 18). Los
marcadores mltiples incluyen:

deteccin de alfafetoprotena (AFP) - un anlisis de sangre que mide el


nivel de alfafetoprotena presente en la sangre de la madre durante el
embarazo. La AFP es una protena que normalmente produce el hgado del feto.
Est presente en el lquido que circunda al feto (lquido amnitico) y llega a la
sangre de la madre despus de atravesar la placenta. El anlisis de sangre de
AFP tambin se denomina examen de suero materno AFP (MSAFP, en ingls).
Los niveles anormales de AFP pueden indicar lo siguiente:
o
defectos de tubo neural abierto (ONTD, en ingls), como la espina
bfida
o

Sndrome de Down

otras anomalas cromosmicas

defectos de la pared abdominal del feto

mellizos - ms de un feto produce la protena

error en el clculo de la fecha probable de parto, ya que los niveles


varan durante el embarazo

GCH - hormona gonadotrofina corinica humana (hormona producida por la


placenta)


estriol - una hormona producida por la placenta

inhibina - una hormona producida por la placenta


Si los resultados relativos a la AFP y otros marcadores son anormales, puede ser necesario
realizar otros exmenes. Por lo general, se hace una ecografa para confirmar las fechas del
embarazo y observar si la mdula espinal y otros sistemas del cuerpo del feto presentan algn
defecto. Es posible que, para efectuar un diagnstico preciso, se deba realizar una
amniocentesis.
El estudio de deteccin de marcadores mltiples no es diagnstico. Esto significa que no tiene
una exactitud del 100 por ciento y que no es ms que un estudio de deteccin para identificar
los casos en los que es necesario efectuar pruebas adicionales. Puede haber resultados falsopositivos, que indiquen que existe un problema cuando en realidad el feto es sano, o resultados
falso-negativos, que indiquen un resultado normal cuando en realidad existen problemas en el
feto.
Cuando a una mujer se le efectan pruebas de deteccin en el primero y segundo trimestres, la
efectividad de estos exmenes para detectar una anomala es mayor que si se utiliza slo una
en forma independiente. Casi todos los casos de sndrome de Down pueden detectarse cuando
las pruebas se efectan durante el primero y segundo trimestres del embarazo.

Qu es la amniocentesis?
La amniocentesis es un procedimiento empleado para obtener una muestra pequea del lquido
amnitico que rodea al feto, con el fin de diagnosticar trastornos cromosmicos y defectos del
tubo neural abierto (su sigla en ingls es ONTD), como la espina bfida. Tambin puede
efectuarse este examen para determinar la presencia de otros defectos y trastornos genticos,
segn los antecedentes familiares y las posibilidades de realizar exmenes de laboratorio en el
momento en que se realiza el procedimiento. La amniocentesis se les suele sugerir entre las
semanas 15 a 20 de embarazo a las mujeres que corren un riesgo alto de que se produzcan
anomalas cromosmicas, por ejemplo mujeres que tendrn ms de 35 aos en el momento del
parto, o aqullas cuyos exmenes de deteccin del suero materno hayan resultado anormales,
lo que indica la existencia de un mayor riesgo de anomalas cromosmicas o defectos del tubo
neural.

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Cmo se realiza una amniocentesis?


La amniocentesis es un procedimiento que consiste en insertar una aguja larga y delgada a
travs de la pared del abdomen de la madre y dentro de la bolsa amnitica para extraer una
muestra pequea de lquido amnitico con el fin de examinarla. El lquido amnitico contiene

clulas eliminadas por el feto, que portan informacin gentica. Si bien los detalles especficos
de cada procedimiento varan levemente, en general la amniocentesis sigue el proceso que
sealamos a continuacin:

Se limpia el abdomen de la embarazada con un antisptico.

El mdico puede o no aplicar un anestsico local para adormecer la piel.

Se recurre a la ecografa para guiar la insercin de la aguja hueca en la bolsa


amnitica.

Se extrae una muestra pequea de lquido para analizarla en el laboratorio.


Durante las 24 horas posteriores a una amniocentesis, deben evitarse las
actividades intensas.

Algunas mujeres sienten calambres durante el procedimiento o despus de


l.

En los embarazos de mellizos u otros fetos mltiples es necesario tomar una muestra de cada
bolsa amnitica, para estudiar a cada uno de los bebs. A veces no es posible realizar la
amniocentesis debido a la posicin del feto o de la placenta, a la cantidad de lquido o la
anatoma de la paciente. El lquido se enva a un laboratorio de gentica, para analizar el
cultivo de las clulas. Tambin se miden las cantidades de alfafetoprotena, una protena
producida por el feto que est presente en el lquido, para descartar defectos del tubo neural,
como por ejemplo la espina bfida. Segn el laboratorio, los resultados suelen estar listos en un
plazo de 10 das a dos semanas.

Qu es el muestreo de vellosidad corinica (su sigla en ingls es CVS)?


El muestreo de vellosidad corinica (CVS) es un examen prenatal que consiste en tomar una
muestra de tejido de la placenta. Este tejido tiene el mismo material gentico que el feto y se
examina para detectar anomalas cromosmicas y otros problemas genticos. Tambin puede
efectuarse este examen para determinar la presencia de otros defectos y trastornos genticos,
segn los antecedentes familiares y las posibilidades de realizar exmenes de laboratorio en el
momento en que se realiza el procedimiento. A diferencia de la amniocentesis (otro tipo de
examen prenatal), el CVS no suministra informacin relativa a defectos del tubo neural como la
espina bfida. Por esta razn, las mujeres que se someten a un CVS tambin necesitan un
examen de sangre de seguimiento, entre las semanas 16 y 18 de embarazo, para determinar si
existen defectos del tubo neural.

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Cmo se realiza el CVS?


El CVS se les sugiere a las mujeres que corren un mayor riesgo de anomalas cromosmicas
del feto o que tienen antecedentes familiares de algn defecto gentico que pueda identificarse
a partir del tejido de la placenta. Este examen se suele practicar entre las semanas 10 y 12 de
embarazo. Si bien los mtodos exactos pueden variar, el procedimiento consiste en la
introduccin de un tubo pequeo llamado catter por la vagina y dentro del cuello uterino; los
pasos usuales son los siguientes:

Se recurre a la ecografa para colocar el catter cerca de la placenta.

Se extrae tejido utilizando una jeringa que se encuentra en el otro extremo


del catter.

Otro mtodo posible es el CVS transabdominal, que consiste en la insercin


de una aguja a travs del abdomen de la embarazada para llegar al tero,
donde se toma una muestra de las clulas de la placenta.

En algunos casos, puede ocurrir que se sientan calambres durante el


procedimiento o despus de l.

Las muestras de tejido se envan a un laboratorio de gentica, para analizar


el cultivo de las clulas. Segn el laboratorio, los resultados suelen estar listos
en un plazo de 10 das a dos semanas.

En el caso de mujeres con mellizos o fetos mltiples suele ser necesario tomar muestras de
cada placenta. Sin embargo, dada la complejidad del procedimiento y segn la ubicacin de las
placentas, el CVS no siempre puede hacerse y no siempre tiene xito en el caso de los
embarazos mltiples.
Algunas mujeres pueden no ser candidatas ideales para el CVS o tambin puede ocurrir que
los resultados obtenidos no tengan una exactitud del 100 por ciento; en esos casos, se requiere
una amniocentesis de seguimiento. Si existiera una infeccin vaginal activa, como herpes o
gonorrea, es imposible efectuar el procedimiento. En otras ocasiones, se obtienen muestras
que no tienen suficiente tejido como para realizar un cultivo en el laboratorio, por lo cual los
resultados resultan incompletos o no son definitivos.

Qu es la monitorizacin fetal?
Es posible que, en la ltima etapa del embarazo y durante el trabajo de parto, el mdico decida
monitorizar el pulso y otras funciones del feto. La monitorizacin del pulso fetal es un mtodo
para comprobar la velocidad y el ritmo de los latidos del corazn del feto. El pulso fetal
promedio est comprendido entre 110 y 160 latidos por minuto. Ese pulso puede cambiar como
respuesta del feto ante las condiciones presentes en el tero. Un pulso o patrn cardiaco
anormal puede significar que el feto no obtiene suficiente oxgeno o que existen otros
problemas. Un patrn anormal tambin puede indicar que es necesario realizar un parto de
emergencia o por cesrea.

Cmo se efecta la monitorizacin fetal?


El tipo ms bsico de monitorizacin del pulso fetal es mediante el uso de un fetoscopio (una
clase de estetoscopio) para escuchar los latidos del corazn. Otro tipo de monitorizacin es la
que se realiza con un dispositivo Doppler porttil. Con frecuencia, se usa esta clase de

monitorizacin en las visitas prenatales para contar los latidos del corazn del beb. Durante el
trabajo de parto, se utiliza la monitorizacin fetal electrnica continua, en especial si se detecta
un ritmo anormal con un fetoscopio. Si bien los detalles especficos de cada procedimiento
varan ligeramente, en general la monitorizacin fetal electrnica sigue el proceso que
sealamos a continuacin:

En el abdomen de la madre, se aplica un gel que servir como medio para el


transductor de ultrasonido.

Se adosa el transductor de ultrasonido al abdomen mediante correas; el


dispositivo transmite los latidos del corazn del feto a una grabadora. El pulso
fetal se visualiza en una pantalla y se imprime en un papel especial.

Durante las contracciones, un tocodinammetro externo (dispositivo de


monitorizacin que se coloca sobre el tero con un cinturn) puede registrar el
patrn de las contracciones.

En ocasiones, es necesario realizar una monitorizacin interna del feto a fin


de obtener una lectura ms precisa del pulso fetal. Para efectuar este tipo de
monitorizacin, es necesario romper la bolsa de aguas (lquido amnitico) y
dilatar parcialmente el cuello uterino. La monitorizacin fetal interna consiste
en insertar un electrodo a travs del cuello uterino dilatado y adosarlo al cuero
cabelludo del feto; el electrodo se denomina electrodo para el cuero cabelludo
del feto.

Qu es el examen de tolerancia a la glucosa?


El examen de tolerancia a la glucosa, practicado por lo general entre las semanas 24 y 28 de
embarazo, mide los niveles de azcar (glucosa) en la sangre de la madre. Los niveles
anormales de glucosa pueden indicar la presencia de diabetes gestacional.

Cmo se realiza el examen de tolerancia a la glucosa?


Si bien los detalles especficos de cada procedimiento varan ligeramente, en general un
examen de tolerancia a la glucosa sigue el proceso que sealamos a continuacin:

Posiblemente, se le pedir a la futura madre que el da que se vaya a realizar


el examen de tolerancia a la glucosa slo beba agua.

Se extrae de una vena una muestra inicial de sangre en ayunas.

Se administra una solucin especial de glucosa para beber.

Se extrae sangre varias veces en el transcurso de varias horas para medir


los niveles de glucosa en el cuerpo de la embarazada.

Qu es el cultivo de estreptococos grupo B?


Los estreptococos del grupo B (su sigla en ingls es GBS) son bacterias que se encuentran en
el tracto genital inferior de 25 por ciento de las mujeres. La infeccin por GBS no suele
provocarles problemas a las mujeres antes del embarazo, pero puede causar una enfermedad
grave durante el embarazo. Los GBS pueden provocar corioamnionitis (infeccin grave de los
tejidos de la placenta) e infeccin postparto. Las infecciones del tracto urinario causadas por los
GBS pueden provocar trabajo de parto y nacimiento prematuros.

Los GBS son la causa ms frecuente de infecciones que ponen en peligro la vida de los recin
nacidos, incluyendo la neumona y la meningitis. Los bebs recin nacidos contraen la infeccin
durante el embarazo o al pasar por el tracto genital durante el trabajo de parto y el
alumbramiento.
Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control
and Prevention, su sigla en ingls es CDC) recomiendan realizar un examen para detectar la
presencia de colonizacin vaginal y rectal de estreptococos grupo B en embarazadas entre las
semanas 35 y 37 de gestacin. El tratamiento de las madres que tienen determinados factores
de riesgo o cultivos positivos es importante para reducir el riesgo de transmisin de
estreptococos grupo B al beb. Los bebs cuyas madres reciben tratamiento antibitico debido
ante un cultivo positivo de estreptococos grupo B tienen una probabilidad 20 veces menor de
desarrollar la enfermedad que aqullos cuyas madres no reciben tratamiento.

Qu es una ecografa?

La ecografa es una tcnica de diagnstico que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para
crear una imagen de los rganos internos. Durante el curso del embarazo, se suele realizar una
ecografa exploratoria para verificar el crecimiento normal del feto y la fecha de parto. Tambin
puede ocurrir que se efecten ecografas en varios momentos del embarazo por diferentes
motivos:
En el primer trimestre:

Para establecer las fechas del embarazo.


Para determinar la cantidad de fetos e identificar las estructuras de la
placenta.

Para diagnosticar un embarazo ectpico o aborto espontneo.

Para examinar el tero y la anatoma de la pelvis.

En algunos casos, para detectar anomalas del feto.

En el segundo trimestre (denominado a veces "examen de la semana 18 a la 20"):

Para confirmar las fechas del embarazo.


Para determinar la cantidad de fetos y examinar las estructuras de la
placenta.

Como ayuda en exmenes prenatales como la amniocentesis.

Para examinar la anatoma del feto y determinar si hay alguna anomala.

Para verificar la cantidad de lquido amnitico.

Para examinar los patrones de flujo sanguneo.

Para observar la conducta y actividad del feto.

Para examinar la placenta.

Para medir la longitud del cuello uterino.

Para monitorizar el crecimiento del feto.

En el tercer trimestre:

Para monitorizar el crecimiento del feto.

Para verificar la cantidad de lquido amnitico.

Como parte de otro examen como el perfil biofsico.

Para determinar la posicin del feto.

Para evaluar la placenta.

Cmo se realiza una ecografa?


Si bien los detalles especficos de cada procedimiento varan ligeramente, en general para
realizar ecografas se sigue el proceso que sealamos a continuacin. Durante el embarazo, se
pueden realizar dos tipos de ecografa:

Ecografa abdominal
En una ecografa abdominal, se aplica gel sobre el abdomen y se desliza un
transductor de ultrasonido sobre el gel para crear la imagen.

Ecografa transvaginal
En una ecografa transvaginal, se inserta dentro de la vagina un pequeo
transductor de ultrasonido ms pequeo, que se coloca contra la parte
posterior de la vagina para crear las imgenes. La ecografa transvaginal
produce imgenes ms ntidas; se suele usar al comienzo del embarazo.
Existen varios tipos de tcnicas ecogrficas. La ms comn es la bidimensional o la 2D.
Presenta una imagen plana de una cara de la estructura.
Si se necesita ms informacin, se puede realizar un examen ecogrfico 3D. Esta tcnica
proporciona una imagen tridimensional y requiere equipo y capacitacin especiales. No
obstante, la imagen 3D permite que el mdico vea el ancho, la longitud y la profundidad de las
imgenes, que pueden aportar datos tiles para el diagnstico. Adems, las imgenes 3D se
pueden obtener y almacenar para estudios posteriores.
La ltima tecnologa es la ecografa 4D que permite que el mdico obtenga una imagen del feto
en movimiento en tiempo real. Con las imgenes 4D se muestran imgenes tridimensionales
que se actualizan continuamente y que presentan la accin en vivo. Estas imgenes por lo
general tienen un color dorado que marcan sombras y relieves.
Para documentar las observaciones, es posible capturar las imgenes ecogrficas en
fotografas o en video.

La ecografa es una tcnica que se est mejorando y refinando constantemente. Como ocurre
con cualquier examen, puede ocurrir que los resultados no tengan una exactitud total. No
obstante, la ecografa proporciona informacin valiosa que resulta de ayuda para los padres y
los profesionales de la salud en su tarea de proporcionar cuidados durante el embarazo y para
el feto. Adems, la ecografa les proporciona a los padres la oportunidad extraordinaria de ver a
su beb antes del nacimiento, lo cual los ayuda a sentirse ms unidos y a establecer una
relacin temprana con el nio.

Qu es la exploracin gentica?
Muchas anomalas genticas pueden diagnosticarse antes del nacimiento. Si usted o su pareja
tienen antecedentes familiares de trastornos genticos y, o tuvieron un feto o beb con alguna
anomala de este tipo, es posible que el mdico le recomiende hacerse exmenes genticos
durante el embarazo.
Entre los trastornos genticos que pueden diagnosticarse antes del nacimiento se incluyen los
siguientes:

Fibrosis qustica.

Distrofia muscular de Duchenne.

Hemofilia A.

Talasemia.

Anemia de clulas falciformes.

Enfermedad poliqustica del rin.

Enfermedad de Tay-Sachs.

Qu incluyen los mtodos de exploracin gentica?


Los mtodos de exploracin gentica pueden incluir:

Ecografa.

Examen de alfafetoprotena (AFP) o examen de marcadores mltiples.

Muestreo de vellosidad corinica (CVS).

Amniocentesis.

Muestreo de sangre umbilical percutneo (extraccin de una muestra


pequea de sangre fetal del cordn umbilical).

Exmenes de la embarazada
Los anlisis de sangre y de orina deben hacerse al menos dos veces durante el embarazo. Se
usan para detectar una potencial diabetes, anemia y tu situacin de inmunidad frente a

enfermedades infecciosas. Es importante que tengas claro que stos no reemplazan a los
exmenes de deteccin de defectos congnitos.
Experto: Vctor Rubio, jefe de Ginecologa y Obstetricia de Clnica Indisa
Durante el embarazo, como parte de la rutina, las embarazadas debieran tomarseexmenes de sangre y
orina para evaluar su condicin materna y chequear o corregir eventuales anormalidades. Una vez
confirmada la gestacin, se solicitan por primera vez.
Hoy en da, el examen que descarta anomalas de origen gentico es la evaluacin ecogrfica del feto,
que se realiza entre la semana 11 y 14 de gestacin. En este examen, se buscan algunos signos
anatmicos de alarma que pudiesen sugerir una alteracin de origen gentico.
Para salir de cualquier duda, en forma adicional, se puede realizar un examen de sangre, donde es
posible detectar si el pequeo tendr algn defecto en el tubo neural o anomalas cromosmicas como,
por ejemplo, el sndrome de Down. Este examen se debe efectuarentre la 15 y 18 semanas de
gestacin.
Gracias a un anlisis de sangre, el especialista podr medir los niveles de protenas y hormonas que
tiene la madre durante su perodo de embarazo. Estos tipos de anlisis pueden ser triples o cudruples. El
primero mide tres protenas y hormonas, mientras que el segundo mide cuatro.
Lo que debe tener presente la futura mam es que los exmenes no determinan de manera concluyente si
el hijo tendr un defecto congnito, pero lo que s pueden mostrar es si existe o no riesgo de que se
originen algunos defectos.
Se estima que una de cada diez mujeres que se realiza estos anlisis arroja resultados anormales, lo que
no significa que el pequeo nacer con algn defecto.
En caso de que la mujer reciba resultados desalentadores durante la prueba realizada el primer trimestre,
se recomienda que se le den consejos en gentica y que se haga una amniocentesis o un anlisis de las
vellosidades coriales durante el segundo trimestre. Esta prueba consiste en extraer una muestra pequea
del tejido de la placenta, mediante un tubo que se ubica en la vagina, bajo vigilancia ecogrfica, o tambin
se puede llevar a cabo insertando una aguja en el abdomen de la mujer. Con esta muestra se puede
detectar la posible existencia de sndrome de Down u otras rarezas cromosmicas.
Si el anlisis realizado durante el segundo trimestre arroja resultados donde el beb pueda nacer con
algn defecto del tubo neural, es probable que el especialista examine a la madre mediante un anlisis
por ultrasonido de alta resolucin.
Por medio de un examen de ultrasonido especfico del crneo, columna vertebral u otros rganos del
beb, se podr mostrar si efectivamente existen defectos graves en el tubo neural.
Por lo tanto, pueden detectar varias anomalas, encontrndose, adems de las nombradas, la falta de
cierre del abdomen del feto -quedando los intestinos fuera de ste-, algn defecto en el esfago o
problemas en la piel.
Es por eso que se recomienda a las futuras madres consultar a su especialista sobre este tema y los
resultados que pueden arrojar los anlisis, ya que como se ve, muchas veces stos pueden ser negativos.
En caso de que esto ocurra, existen terapias que ayudan a los padres a prepararse para enfrentar los
problemas que tendr el beb.

Cules son los exmenes habituales?


El jefe de Ginecologa y Obstetricia de Clnica Indisa, doctor Vctor Rubio, explica que generalmente en el
primer control de embarazo, se solicitan los primeros exmenes de laboratorio, de sangre y orina, para
evaluar la condicin materna al inicio de este proceso y descartar algunas infecciones virales o
bacterianas
que
la
madre
pudiera
portar.
stos son:

Grupo sanguneo

Hemograma

Orina y urocultivo

Glicemia

Nitrgeno ureico

VDRL

Deteccin de anticuerpos para virus rubola y hepatitis si procede.


Cerca de la semana 27 se repite el hemograma, urocultivo, VDRL y una glicemia con administracin
previa de glucosa para descartar diabetes gestacional. Finalmente, al inicio del tercer trimestre se solicita
un examen a partir de una muestra de secrecin vaginal para descartar la presencia de estreptococo beta
en ella, por el potencial riesgo que su presencia implica para el recin nacido en el parto vaginal,
especifica en doctor Vctor Rubio.

Para tener un embarazo tranquilo y un beb sano, debes realizarte distintos


estudios mdicos, sabes cules son y para qu sirven?
Pruebas bsicas
Biometra hemtica. Revela un panorama amplio del estado de salud de la mujer embarazada,
porque detecta padecimientos como la anemia e diversas infecciones. Se toma una muestra de
sangre y se analizan los glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. La paciente no necesita
ninguna preparacin, ni estar en ayunas. Debe realizarse en cuanto se diagnostique el embarazo
al inicio del segundo y tercer trimestres. No tiene ningn riesgo, la cantidad de sangre que se
extrae no afecta ni a la madre ni al beb. Permite observar cambios importantes que se van
produciendo en la sangre materna o a lo largo del embarazo, y adems permite detectar
oportunamente problemas que pudieran ocasionar complicaciones del embarazo.
Qumica sangunea de 4 elementos. Detecta alteraciones en los niveles de glucosa, urea,
creatinina y cido rico, relacionados con el metabolismo de las protenas y la digestin de los
carbohidratos. Se toma una muestra de sangre en ayunas. Cuanto antes se realice mejor, otra vez
durante el primer trimestre del embarazo, otra durante el segundo trimestre y una ms en el

tercer trimestre. Permite detectar oportunamente alteraciones metablicas, controlar


padecimientos como la diabetes gestacional, y prevenir complicaciones del embarazo.
Grupo sanguneo. Detecta el grupo sanguneo y la existencia del factor Rh en la sangre de la
madre. Se extrae una pequea muestra de sangre de la paciente, para identificar su grupo
sanguneo. En caso de un resultado positivo, es necesario confirmarlo con otros estudios
especficos. Debe realizarse apenas se diagnostique el embarazo y se hace slo una vez. Realizada
tanto en la madre como en el padre del beb en formacin, es ms fcil predecir y actuar frente a
una posible incompatibilidad de Rh entre la madre y el hijo, la cual en el segundo embarazo de la
madre podra ser muy peligroso para el beb.
Examen general de orina. Ayuda a diagnosticar padecimientos renales y del tracto urinario,
infecciones y otros trastornos relacionados con enfermedades metablicas o sistmicas. Se
recolecta y se lleva al laboratorio la primera orina del da y ah se hace un estudio microscpico y
bioqumico para encontrar sustancias de desecho como glucosa, protenas, cetonas, leucocitos,
eritrocitos y bacterias. Est indicada durante el primero, segundo y tercer trimestre. Al detectar a
tiempo infecciones o enfermedades renales o del tracto urinario, se pueden tomar medidas para
prevenir complicaciones del embarazo.
Urocultivo. Detecta la presencia de bacterias en la orina, y a qu tipo pertenecen. Se recolecta la
primera orina del da, para colocarla en el laboratorio ante diferentes medios de cultivo y ver el
tipo de desarrollo bacteriano que resulta. Debe realizarse desde el primer trimestre y cuanto antes
mejor. Permite actuar con oportunidad frente a infecciones que pudieran ocasionar complicaciones
del embarazo.
Ultrasonido bsico. Es una tcnica que utiliza ondas sonoras para ver imgenes del beb en una
pantalla. Puede ser vaginal o sobre el abdomen. Es de gran ayuda para determinar la edad del
feto, distinguir un embarazo mltiple, controlar el crecimiento y tamao fetal, e identificar los
principales defectos de nacimiento. Tambin sirve para descubrir el porqu de ciertas
complicaciones del embarazo, como hemorragias vaginales. Revela cierta informacin precisa,
pero tambin puede sugerir alteraciones que necesitaran confirmarse con otros estudios. Se
recomienda realizarlo una vez por trimestre: entre las semanas 8 y 12 para calcular la edad del
feto, entre las semanas 16 y 20 como gua si a la mujer se le practica una amniocentesis, y cerca
del nacimiento para revisar los niveles de lquido amnitico y evaluar los movimientos y el
bienestar general del beb. Si despus de realizar un ultrasonido convencional, el mdico sospecha
que el beb tiene un defecto congnito, entonces pedir un ultrasonido ms detallado. El
ultrasonido proporciona informacin valiosa para elegir el tratamiento adecuado en caso necesario
y mejorar las probabilidades de tener un beb sano.
Tamiz de glucosa. Detecta la diabetes gestacional. Se debe asistir con 10 a 12 horas de ayuno.
Una hora despus de tomar una solucin glucosada, a la paciente se le toma una muestra de
sangre que ser analizada en el laboratorio. Si el resultado es positivo, deber practicarse otro
estudio confirmatorio, llamado curva de tolerancia a la glucosa oral. Debe realizarse entre las
semanas 24 y 28. Aproxima al diagnstico de diabetes gestacional, padecimiento que puede poner
en riesgo la salud de la mam y del beb.
VDRL. Detecta enfermedades venreas, principalmente sfilis, mediante un anlisis de sangre de
la paciente. No es muy concreto, por eso en caso de un resultado positivo, es necesario
confirmarlo con otros estudios especficos. Apenas se diagnostique el embarazo, debe realizarse
slo una vez. Orienta al mdico sobre cmo manejar a la paciente y sobre el tipo de parto ms
conveniente.
Pruebas especiales
Perfil Torch. Detecta anticuerpos formados por el contacto con algn microorganismo que genere
infecciones agudas como toxoplasma, rubola, citomegalovirus, herpes simple y otros. Consiste en
buscar anticuerpos contra enfermedades provocadas por esos microorganismos. No es de rutina,
sino que se solicita cuando hay factores de riesgo especficos, por ejemplo cuando la mujer
embarazada convive con gatos o ha estado en contacto con personas enfermas de rubola.
Permite actuar frente al riesgo de que esas infecciones interfieran con el desarrollo fetal.

Amniocentesis. Detecta malformaciones causadas por alteraciones cromosmicas, Trisonoma 21


(Sndrome de Down), Trisonoma 18 y Trisonoma 13, entre otras. Mediante una puncin en el
abdomen de la madre, con una aguja delgada y bajo gua ecogrfica, se obtiene una muestra de
lquido amnitico que rodea al beb. En la actualidad es la prueba ms confiable para detectar
alteraciones cromosmicas, con un margen de acierto cercano al 100%. Debe realizarse entre las
semanas 15 y 18. El riesgo es que se produzca un aborto por ruptura de membranas, infeccin,
lesin fetal, entre otras complicaciones, aunque esto sucede apenas en el 0.5 a 1% de los casos.
despus Del procedimiento algunas mujeres experimentan dolor, sangrado ligero o prdida de
lquido amnitico. Esta prueba permite conocer tempranamente alteraciones cromosmicas
importantes y diagnosticar ciertos defectos cardiacos en el beb.
Determinacin de anticuerpos antifosfolpidos. Detecta enfermedades inmunolgicas que
pueden causar muerte fetal, como las que producen los anticuerpos antifosfolpidos. Se toma una
muestra de sangre de la madre, para buscar la presencia de anticuerpos que puedan ocasionar
padecimientos como afecciones vasculares, entre otros. Debe realizarse slo cuando el mdico lo
determine, ante la sospecha de alguna enfermedad inmunolgica, o cuando la madre haya tenido
embarazos previos en los que haya habido muerte fetal. Esta prueba facilita el tratamiento
oportuno de ciertas alteraciones de tipo inmunolgico.
Cudruple marcador. Detecta defectos del tubo neural y alteraciones cromosmicas como
Sndrome de Down. Se toma una muestra de sangre de la paciente y se analiza en el laboratorio
con cuatro reactivos, que permiten identificar alteraciones. No es una prueba especfica, en caso
de resultar positiva, la paciente debe someterse a pruebas especficas ms agresivas como la
amniocentesis para confirmar el diagnstico. Debe realizarse entre las semanas 15 y 18. Permite
saber si hay riesgo de que el beb padezca Sndrome de Down o espina bfida. Es una prueba muy
til, pero su costo es alto.
Doppler. Detecta alteraciones hemodinmicas en el beb. Es un tipo de ultrasonido con un
aditamento especial que permite valorar los flujos sanguneos de las arterias importantes, entre
ellas la umbilical y las cerebrales. Debe realizarse en el primero y tercer trimestres, cerca de
terminar el embarazo. No tiene ningn riesgo, pero debe evitarse durante las primeras semanas.
Gracias a este estudio es posible actuar oportunamente en caso de sufrimiento fetal u otras
alteraciones hemodinmicas.

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