UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

Ao de la Diversificacin Productiva y del

Fortalecimiento de la Educacin

FACULTAD DE
MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE OBSTETRICIA
TEMA
aplicado
CURSO

: Trabajo, potencia y energa

a la salud (obstetricia)
:
Biofsica

DOCENTE :

Eduardo Ayala Pea

ALUMNAS :

Ashli Nicolle Trujillo Retuerto

Jackeline Giron Azcarrus
Melanie Collantes Valverde

CICLO

II

HUACHO PERU (2015)

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TRABAJO POTENCA Y ENERGIA APLICADO A LA SALUD

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DEDICATORIA
Este trabajo se lo dedico en primer lugar
a mis padres quienes da a da me apoyan para que
a futuro sea profesional.

TRABAJO POTENCA Y ENERGIA APLICADO A LA SALUD

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INDICE

INTRODUCCION
CAPITULO I
ENERGIA POTENCIA Y DESARROLLO
ENERGA
TRABAJO
POTENCIA
SISTEMAS ENERGTICOS
SISTEMA ANAERBICO ALCTICO O SISTEMA DE LOS FOSFGENOS
EL SISTEMA DE CIDO LCTICO O GLUCLISIS ANAERBICA
CONTINUUM ENERGTICO
CAPITULO II
ACTIVIDAD FSICADE LA ENERGA Y GASTO ENERGTICO
MTODOS PARA LA MEDICIN DEL GASTO ENERGTICO
CALORIMETRA INDIRECTA:
AGUA DOBLEMENTE MARCADA (2H218O)
CAPITULO III
METABOLISMO ENERGTICO EN GESTANTES
DEXTROSA
ABSORCIN Y USO CELULAR
ALMACENAMIENTO
CONSIDERACIONES
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS.23

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INTRODUCCION
En el presente trabajo s discutirn los mecanismos por medio de los cuales el
organismo obtiene la energa para realizar los movimientos y su trabajo fsico.
El concepto de energa y su utilizacin en el cuerpo humano es quizs uno de los
principales vnculos entre la fisiologa y la educacin fsica. La definicin de este
concepto es importante para poder responder algunas preguntas tales como:
Qu mecanismos intervienen en las transformaciones energticas del cuerpo
humano y cmo podemos adaptarnos a los diferentes tipos de movimientos y
actividades fsicas?. Las actividades fsicas y el movimiento humano se enmarcan
en un amplio rango, desde aquellas que requieren grandes cantidades de energa
en perodos cortos de tiempo hasta actividades que exigen un pequeo pero
sostenido aporte de energa.
Uno

de

los

propsitos

de

este

trabajo

consiste

en

explicar

cmo el

conocimiento de los conceptos relacionados con la energa se puede aplicar en los

deportes y en las gestantes dentro de sus diferentes periodos.

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CAPITULO I

ENERGIA POTENCIA Y DESARROLLO

ENERGA
La energa es la capacidad para realizar un trabajo. De las seis formas de energa
existentes, nos ocuparemos de dos formas en especial: la mecnica y la qumica.
En el tenis, cuando movemos una raqueta para golpear la pelota, se realiza
trabajo mecnico, lo mismo que en el bisbol, golf u otros deportes que utilicen
implementos parecidos. De igual manera, se puede realizar trabajo mecnico
desplazando el centro de gravedad del cuerpo en direccin frontal, como es el
caso de una carrera. La energa asociada con el movimiento se denomina energa
cintica. La energa de un objeto asociada a la posicin que este ocupa en el
espacio, como ocurre en un arco extendido y al sostenerlo a un nivel superior en
contra de la fuerza de gravedad es la energa potencial.
La energa qumica representa igualmente una fuente de energa potencial. Por
ejemplo, en el cuerpo humano los alimentos se degradan mediante reacciones
qumicas liberando energa que a su vez se utiliza para sintetizar otros
componentes qumicos. Estos ltimos compuestos son considerados como ricos
en energa y al degradarse liberan la energa contenida en los enlaces
qumicos de

su estructura y

los msculos esquelticos

para

dicha
realizar

energa
trabajo

es
mecnico.

utilizada
Los

por

msculos

convierten en energa mecnica slo una parte de la energa qumica contenida en

los alimentos consumidos.
La unidad de medida ms comn de la energa es la calora (cal). Una calora es
la cantidad de energa calrica requerida para elevar la temperatura de un gramo
de agua en 1C. Una kilocalora (kcal) o (Cal) es igual a 1.000 caloras y es la
unidad que se utiliza con mayor frecuencia para describir el contenido energtico
de los alimentos y los requerimientos energticos de diversas actividades fsicas
(generalmente cuando las personas hablan de la cantidad de caloras que tiene un
alimento en realidad s estn refiriendo a kilocaloras).

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TRABAJO
Desde el punto de vista fsico el trabajo mecnico (T) es el producto de una fuerza
(F) deslazada una distancia x(d); es decir:
T=Fxd
Trabajo = fuerza x distancia
Por ejemplo, si un individuo pesa 75 kgs.(fuerza) y sube por una escalera de 3
mts. de altura (espacio), realizar un trabajo mecnico equivalente a 75 kg x 3 mts
= 225 kg-m. Aunque los trminos de trabajo y energa se pueden utilizar algunas
veces en forma intercambiable, se puede sealar que es posible emitir energa sin
realizar trabajo mecnico. Por ejemplo, al sostener un peso con el brazo (codo)
extendido, se requiere energa, pero no se realiza trabajo mecnico desde el punto
de vista fsico, ya que el peso permanece sin desplazarse.

POTENCIA
La potencia (W) o (P) es el trabajo realizado por unidad de tiempo (t), o es la
capacidad para ejercer la mxima fuerza en el menor tiempo posible, como
tambin es desplazar una fuerza a la mxima velocidad posible.
P =T/t = (F x d)/t
P = (F x V)
En donde: F = fuerza y V = velocidad.
En nuestro ejemplo anterior, si el individuo sube por la escalera en 2 segundos (t),
habr producido una potencia de (75 kg x 3 mt)/2 seg = 112,5 kg-m/seg).
En la mayora de las actividades deportivas, poder suministrar la mxima energa
en el perodo ms breve representa el factor primordial para el xito.

SISTEMAS ENERGTICOS
Las diferentes actividades deportivas tienen requerimientos especficos de
energa. Por ejemplo, el maratn y la natacin de larga distancia, son en su mayor
parte actividades de baja potencia, que requieren de un aporte de energa durante
largos perodos, mientras que las carreras de velocidad, los saltos y los

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lanzamientos necesitan un suministro de energa a alta velocidad por un perodo
breve. Otras actividades deportivas, como se ver ms adelante, requieren de una
mezcla de ambas potencias. Se pueden satisfacer los diversos requerimientos de
energa porque existen tres formas diferentes claramente definidas por medio de
las cuales se puede proveer energa a los msculos para el trabajo (Fox, 1984).
La energa que entra al organismo en forma de alimento, es transferida a una
molcula llamada adenosintrifosfato o simplemente ATP. Esta constituye un
transportador de energa y es la nica molcula que puede ser utilizada por la
clula muscular para obtener la energa necesaria para realizar sus funciones. En
el msculo esqueltico, en funcin de la actividad fsica desarrollada se distinguen
tres tipos de fuentes o sistemas energticos:

1. Sistema anaerbico-alctico o sistema de los fosfgenos (ATP-PC) o

(ATP-FC)
ATP (adenosntrifosfato)
PC (fosfocreatina o creatinfosfato)
Los smbolos PC y FC significan fosfocreatina

2. Sistema anaerbico lctico y/o sistema de cido lctico y/o gluclisis

anaerbica
3. Sistema aerbico u oxidativo
Hidratos de carbono
Grasas
Protenas
Cada uno de estos sistemas tiene distintas capacidades y potencias energticas.
La capacidad energtica es la capacidad que tiene el sistema de proporcionar la
energa total (volumen) necesaria para poder realizar la funcin muscular, mientras
que la potencia del sistema energtico es la mxima cantidad de energa (o
trabajo) aportada por dicho sistema en un minuto y se expresa en moles de
ATP/min (Fox, 1984). La capacidad energtica del atleta se refiere entonces a la
capacidad que tienen estos tres sistemas para proporcionar la energa para la
funcin muscular. El nivel de aptitud fsica no mejora si no se produce un
incremento en las capacidades energticas del msculo esqueltico. En la tabla

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se presentan las capacidades y potencias de los tres sistemas energticos. Se
puede apreciar que, en cuanto a la capacidad, el sistema aerbico es capaz de
aportar gran cantidad de energa, mientras que los otros dos sistemas tienen una
capacidad ms limitada. Con referencia a la potencia, la relacin es inversa y en
este caso es sistema de fosfgeno es capaz de aportar una mayor cantidad de
energa por unidad de tiempo, tornndose el sistema aerbico en el menos
potente de los tres (Puig, 1988).
Tabla
Capacidad y potencia de los sistemas energticos

Tomado de Mathews y Fox, 1976, 1984

SISTEMA ANAERBICO ALCTICO O SISTEMA DE LOS FOSFGENOS

Este sistema proporciona la energa necesaria para la contraccin muscular al

inicio del ejercicio y durante actividades fsicas de muy alta intensidad y corta
duracin (generalmente menores de 30 segundos). Este sistema est constituido
por el ATP y la PC que se encuentran almacenados o en reserva en mnimas
cantidades en las clulas musculares. El ATP sirve de enlace entre la energa
liberada en las reacciones exergnicas del organismo y las demandas energticas
propias de la clula (Lpez y Fernndez, 1998). Nuestras clulas musculares
utilizan el ATP de forma directa para conseguir y obtener otras formas de energa
(mecnica).
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Los almacenes de adenosintrifosfato al igual que los de la fosfocreatina (a los
cuales se les denomina colectivamente fosfgenos) en la clula muscular son muy
pequeos.

Cuando se descompone la PC (cuando se elimina su grupo fosfato) se libera gran

cantidad de energa y el producto final de esta reaccin es Creatina (C) y fosfato
inorgnico (Pi). La energa liberada es inmediatamente utilizada para la resntesis
del ATP. En otras palabras, con la misma rapidez con que el ATP se descompone
durante la contraccin muscular, lo vuelve a formar de inmediato el ADP
(adenosindifosfato) y el Pi por la energa liberada durante la descomposicin del
PC almacenado. Es decir, el ATP debe ser reciclado constantemente en las
clulas; parte de la energa necesaria para la resntesis del ATP en la clula
muscular se realiza rpidamente y sin la participacin del oxgeno a travs de la
transferencia de energa qumica desde otro componente rico en fosfatos de alta
energa, la fosfocreatina (PC). La hidrlisis del ATP en ADP + Pi, mediada por la
enzima ATPasa, puede transferir energa a otros componentes o posibilitar la
realizacin de trabajo muscular o provocar una sntesis metablica (Lpez y
Fernndez, 1998).
Debido a las bajas reservas musculares de ATP y PC (aproximadamente 0,3
moles en las mujeres y 0,6 moles en los hombres), la cantidad de energa
obtenible a travs de este sistema es limitada; sin embargo, la utilidad de ste
(sistema) radica en la rpida disponibilidad de la energa antes que en su cantidad.
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Esto es sumamente importante con respecto a los tipos de actividad fsica que se
puede realizar. Actividades tales como las carreras de velocidad, los saltos, las
patadas, el "swing" y otras actividades parecidas que requieren de slo unos
segundos para completarse, 30 segundos o menos, dependen de los fosfgenos
almacenados como su fuente primordial de energa (Fox, 1984). Este es un
sistema anaerbico en el cual la reaccin es muy rpida y no requiere de la
presencia y consumo de oxgeno.

EL SISTEMA DE CIDO LCTICO O GLUCLISIS ANAERBICA

Este sistema constituye la segunda fuente de obtencin de ATP. En este sistema la

descomposicin parcial de la glucosa (azcar) provee la energa necesaria con la
cual se elabora el ATP. La primera etapa del catabolismo de la glucosa celular es
la gluclisis, que proporciona la energa necesaria para mantener la contraccin
muscular desde unos pocos segundos hasta algunos minutos de duracin (Lpez
y Fernndez, 1998). Una limitacin de este sistema es que la descomposicin
parcial de la glucosa produce cido lctico (de ah el nombre del sistema) lo cual
provoca una acidosis metablica con consecuencias desfavorables en el
funcionamiento normal de la clula; adems, cuando se acumula en los msculos
y en la sangre se produce una instauracin progresiva de fatiga muscular y por lo
tanto el cese del trabajo muscular.
A travs de esta gluclisis anaerbica slo se formas 2 molculas de ATP en
comparacin a los 36 ATP que se obtienen por oxidacin. La importancia de este
sistema radica en el hecho que tiene la capacidad de suministrar una rpida
provisin de energa en forma de ATP. Las actividades o pruebas que se realizan a
intensidades mximas o casi mximas durante perodos de entre 30 segundos y 3
minutos, como las carreras de 400 800 metros, dependen en gran medida de
este sistema para la produccin de energa.

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La intensidad de trabajo a la que comienzan a elevarse los niveles de lactato
sanguneo por encima de los niveles normales es diferente para cada persona,
denominndose a este fenmeno metablico umbral anaerbico. Este evento
fisiolgico es de gran importancia en fisiologa del ejercicio por su utilizacin en la
prescripcin individualizada de cargas de entrenamiento (Lpez y Fernndez,
1998). Es importante sealar que la participacin metablica de la gluclisis
anaerbica no implica necesariamente el cese del metabolismo aerbico, sino que
existe un solapamiento de ambos sistemas con el predominio de uno u otro segn
la actividad fsica desarrollada. Por otro lado, el aumento de la concentracin de
lactato en sangre no implica necesariamente condiciones anaerbicas, ya que la
falta o ausencia de oxgeno slo es una de las razones que provocan el aumento
del lactato.
El sistema aerbico es aquel que suministra ATP mediante la degradacin
completa de la glucosa hasta CO2 y H20, utilizando tambin otros combustibles
diferentes como los lpidos y en menor proporcin las protenas. Este proceso de
degradacin es multienzimtico y est acoplado a la fosforilacin oxidativa,
proceso que implica el consumo de oxgeno y constituye la principal forma
de produccin de ATP (Puig, 1988). Una vez que la glucosa se absorbe a nivel del
intestino delgado y pasa a la sangre, es transportada hasta el hgado, donde se
convierte en glucosa-6P al entrar en el hepatocito; posteriormente y en funcin de
las necesidades energticas del organismo, la glucosa-6P puede: a) reconvertirse
en glucosa y salir de la clula heptica hacia otras clulas del organismo (msculo
esqueltico), b) oxidarse en el ciclo de Krebs y cadena de electrones para formar
el ATP necesario para mantener la funcin heptica, c) almacenarse en forma de
glucgeno en el hgado, y d) degradarse en acetil-CoA para la conversin posterior
en cidos grasos y transporte a travs de la sangre hasta los adipocitos. Durante
el ejercicio el glucgeno heptico se convierte en glucosa que pasa a la sangre
circulante, de manera que la glicemia aumenta o permanece estable dependiendo
de la intensidad del ejercicio, disminuyendo slo despus de ejercicios intensos de
muy larga duracin (Lpez y Fernndez, 1998). El sistema aerbico, por lo tanto,
es especialmente til para elaborar ATP durante actividades prolongadas que
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requieren resistencia, tales como la maratn, la natacin de larga distancia, el
"cross country" en esqu, etc.
CONTINUUM ENERGTICO
El concepto de continuum energtico es un concepto que vincula la forma en que
se suministra el ATP, es decir, la forma de participacin de los distintos sistemas
energticos y el tipo de actividad fsica que se realiza. Cualquier sea el tipo de
actividad fsica que se realice el costo energtico estar dado por la magnitud del
ejercicio ms no tanto por la intensidad o velocidad del mismo. Por ejemplo, si un
atleta corre 1.000 metros en tres minutos o los recorre en cinco minutos, utiliza la
misma cantidad de ATP. Lo que vara es la velocidad con que se gasta el ATP. En
el primer caso se necesita ATP a una mayor velocidad que en el segundo caso;
por lo tanto, si la cantidad total de ATP requerida es la misma en ambos casos, la
velocidad con que ste es requerido indicar el sistema energtico participante.
De esta forma existe una relacin entre la distancia recorrida, la velocidad del
recorrido, y el sistema energtico participante. A medida que aumenta la distancia
de la prueba disminuye la velocidad de la misma y el sistema energtico utilizado
se desplaza del sistema de fosfgeno al de cido lctico y al aerbico.
Existe por lo tanto un continuum energtico que tiene en un extremo actividades
fsicas breves pero de gran intensidad, en las cuales el sistema de fosfgeno
aporta la mayor parte del ATP; en el otro extremo se encuentran las actividades de
larga duracin e intensidades bajas suplidas casi exclusivamente por el sistema
aerbico. En el centro de este continuum se encuentran las actividades fsicas que
dependen en gran medida del sistema de cido lctico para la obtencin de
energa; aqu se encuentran ubicadas las actividades fsicas que requieren una
combinacin del metabolismo aerbico y anaerbico.
Debido a la gran cantidad de actividades deportivas, cada una de las cuales
requiere habilidades y destrezas particulares, resulta muy difcil examinar cada
actividad deportiva en particular para determinar el sistema energtico
participante. Por esta razn se ha desarrollado una escala denominada escala del
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continuum energtico que utiliza el tiempo como comn denominador para
clasificar las actividades. El tiempo se define como el perodo necesario para
realizar actos que requieren pericia, o para completar el juego o la prueba
determinada.
En la figura se puede observar la escala del continuum energtico (Puig, 1988).

Escala del continuum energtico.

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La figura de la escala del continuum energtico presenta en el centro dos
columnas de nmeros encerrados en dos rectngulos encabezados por las
palabras aerbico y anaerbico. Estos nmeros representan valores porcentuales
de participacin de los sistemas aerbico y anaerbico en diferentes actividades
fsicas. En los extremos izquierdo y derecho de la figura estn listadas una serie
de actividades fsicas. Por ejemplo, en el extremo superior derecho est
levantamiento de pesas y en el extremo superior derecho aparece 100 metros
planos. De acuerdo a la figura podemos observar que la participacin del sistema
aerbico en el levantamiento de pesas es prcticamente 0%, mientras que la
participacin del sistema anaerbico es de aproximadamente el 100%; as mismo,
se puede apreciar que la participacin del sistema aerbico en la carrera de 100
metros planos es casi del 0% y que la participacin del sistema anaerbico es casi
del 100%.
CAPITULO II

ACTIVIDAD FSICADE LA ENERGA Y GASTO ENERGTICO

El balance energtico de un individuo se define como la diferencia existente entre
la energa ingerida y el gasto energtico o energa total empleada. Los hidratos de
carbono, las grasas y las protenas son los substratos de los que se obtiene la
energa utilizada para el trabajo biolgico y abastecimiento del resto de
necesidades energticas. A pesar de la gran variacin diaria en la cantidad de
energa ingerida y en el gasto energtico, el peso corporal permanece
relativamente estable. Todo esto sugiere la existencia de un mecanismo de
homeostasis neuroendocrino que defiende fuertemente un determinado estado de
composicin corporal individual. La regulacin del balance energtico se realiza
mediante seales aferentes, hacia el sistema nervioso central, que informan sobre
el estado nutricional del organismo y son traducidas en seales eferentes que
modifican la ingesta y el gasto energticos.
El objetivo final del metabolismo de los nutrientes es la produccin de energa. La
va ms comn de extraccin de energa qumica a partir de los substratos es la
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oxidacin completa de los mismos (carbohidratos, grasas y protenas) hasta
conseguir CO2 y H2O. El calor que se obtiene en esta combustin biolgica se
utiliza para mantener la temperatura corporal, biosntesis, transporte activo,
contraccin muscular, etc. Para ello, parte de la energa es almacenada en
molculas de alta energa como es el caso del ATP. El ADP acepta energa de
otros substratos convirtindose en ATP y, posteriormente, la hidrlisis del grupo
fosfato del ATP cede energa all donde se necesita. Segn la primera ley de la
termodinmica: la energa ni se crea ni se destruye, slo se transforma en un
intercambio con el medio ambiente, de esta manera, el trmino energa sugiere
un estado dinmico relacionado con una condicin de cambio.
Componentes del gasto energtico y sus determinantes en el nio y el
adolescente
El gasto energtico diario total en el nio y el adolescente se compone del gasto
energtico en reposo (GER), termognesis inducida por la dieta (TID), actividad
fsica y crecimiento. Este ltimo, aunque muy importante en las edades
peditricas, es demasiado pequeo para ser medido excepto en recin nacidos en
los que el crecimiento es muy rpido.
El GER es la energa necesaria para mantener las funciones vitales y la
temperatura corporal en ambiente neutro. Supone un 65- 70% del gasto total,
excepto en nios con enfermedades crnicas en las que el metabolismo basal
est incrementado, o cuando realizan deportes de competicin de alto consumo
aerbico, situacin en la que es proporcionalmente menor. El GER en nios
aumenta desde el nacimiento hasta la pubertad porque existe un incremento en el
tamao corporal. Por el contrario, cuando el gasto energtico en reposo es
expresado por kilogramo de peso corporal o de masa no grasa, aumenta durante
el primer ao de vida, pero disminuye posteriormente hasta los 20-25 aos. En
nios y adolescentes, la masa no grasa explica hasta un 80% de la variacin del
GER, la edad y el sexo aaden, respectivamente, un 3-4% y un 1% a la cifra
anterior. El gasto energtico en reposo es mayor en el sexo masculino respecto al
femenino incluso en la poca prepuberal.

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La TID constituye del 5% al 10% del gasto energtico total. Es la energa
necesaria para que tengan lugar los procesos fisiolgicos de digestin, absorcin,
distribucin y almacenamiento de los nutrientes ingeridos. La TID aumenta
linealmente con la cantidad calrica ingerida y vara segn la composicin
cualitativa de los alimentos, siendo mayor con alimentos ricos en protenas frente
a carbohidratos o grasas. Otros factores que influyen son la palatabilidad de los
alimentos, el tiempo de ingestin, la predisposicin gentica, la edad, capacidad
fisiolgica en los procesos de digestin y distribucin-almacn de nutrientes,
sensibilidad a la insulina, etc.
El gasto energtico producido por la actividad fsica (GEAF) es el que se emplea
para realizar una serie de actividades o comportamientos que implican movimiento
corporal, o sea, actividad del msculo esqueltico. Supone un 25-30% del gasto
energtico total aunque estas cifras varan mucho inter- e intra-individualmente. En
el GEAF influyen el sexo, la edad y desarrollo puberal. Los nios y adolescentes
varones presentan unos valores de actividad fsica significativamente mayores que
los del sexo femenino. En nias, la actividad fsica disminuye a partir de los 6,5-7
aos de edad mientras que en los nios aumenta hasta la poca prepuberal. En
general, los nios y nias prepberes son ms activos que los pberes y postpberes. Otro determinante de la actividad fsica es el grado socioeconmico y el
ambiente familiar. Estudios realizados en nuestro entorno han mostrado que los
nios de categora socioeconmica baja hacen menos ejercicio fsico que los de
alta y permanecen ms horas frente al televisor.
MTODOS PARA LA MEDICIN DEL GASTO ENERGTICO
La energa que un individuo gasta se puede medir directa o indirectamente con los
diversos mtodos disponibles actualmente. Los mtodos de laboratorio suelen ser
ms precisos y exactos pero no pueden utilizarse en nios y adolescentes en
condiciones libres. Por otro lado, los mtodos de campo son baratos, menos
precisos y sirven para grandes estudios poblacionales. Cada mtodo posee unas
caractersticas que lo harn apropiado segn el tipo de estudio que se quiera
realizar.

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CALORIMETRA INDIRECTA:
La combustin de nutrientes en el cuerpo humano fue descrita por primera vez por
Lavoissier, que trabaj a finales del siglo XVIII en Francia. Lavoissier descubri
que una vela slo produca combustin en presencia de oxgeno y describi como
los organismos vivos, en igual medida, necesitan oxgeno para la combustin de
alimentos, liberando calor como producto de esta reaccin exotrmica. La
produccin de energa generada por los procesos bioqumicos del cuerpo humano
puede ser determinada gracias a la medicin del consumo de oxgeno (VO2) y la
produccin de dixido de carbono (VCO2), en conjuncin con la cuantificacin del
nitrgeno urico excretado. La calorimetra indirecta utiliza para la cuantificacin
del gasto energtico ecuaciones derivadas de diferentes frmulas qumicas con
VO2 y VCO2 especficos para cada substrato. Para tal fin se utiliza una canopia o
mascarilla de donde se toman las muestras de aire espirado mientras el sujeto
permanece tumbado. La tcnica no es invasiva y puede emplearse, con buenos
resultados de precisin y exactitud, en estudios de investigacin y en la prctica
asistencial.
MONITORIZACIN DEL RITMO CARDIACO MINUTO A MINUTO
Este mtodo, bien aceptado tanto en nios como adultos, se basa en el
incremento lineal proporcional del ritmo cardiaco cuando aumenta el VO2 durante
el ejercicio fsico. Esta relacin entre el VO2 y el ritmo cardiaco vara segn el
individuo, por lo tanto, se necesitan curvas de calibracin personal que imiten una
actividad en condiciones libres. Los registros de VO2 mediante calorimetra
indirecta y de frecuencia cardiaca se determinan simultneamente en diferentes
niveles de ejercicio fsico. Las ventajas de este mtodo son su utilidad en registros
objetivos y continuos del gasto energtico, el no ser invasivo ni caro y poderse
desarrollar en condiciones libres. Debido a sus caractersticas se puede aplicar en
una muestra amplia de nios y adolescentes, de manera ambulatoria, con una
precisin y exactitud aceptables.

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AGUA DOBLEMENTE MARCADA (2H218O)
La tcnica del 2H218O est basada en la posibilidad de marcar el agua corporal
para medir la diferencia en la tasa de desaparicin de dos istopos no
radioactivos: 2H y 18O, determinada mediante muestras de saliva, orina o sangre,
y con ello el VCO2 y VO2. La tcnica es fcilmente soportable por los nios y
adolescentes porque slo tienen que tomar una sola dosis de 2H218O para
marcar el agua corporal total. En condiciones libres, este mtodo da un valor
medio muy exacto del gasto energtico total durante un periodo de 1-2 semanas.
La tcnica es simple, no invasiva y bien aceptada incluso para recin nacidos.
ACELEROMETRA
Varios aparatos porttiles han sido comercializados con el objeto de medir el gasto
energtico a partir del movimiento y aceleracin corporales. Los acelermetros
ms modernos son triaxiales, es decir, miden las aceleraciones del cuerpo minuto
a minuto en tres ejes: delante-detrs, arriba-abajo y derecha-izquierda. Las
ventajas generales de estos aparatos son su bajo costo y su capacidad para dar
informacin sobre diferentes grados y patrones de actividad fsica. Sus
limitaciones en nios son: a) que los propios nios se quiten estos aparatos
porttiles o los sumerjan en agua, ya que hay que llevarlos constantemente, b)
que las frmulas utilizadas para el clculo cuantitativo del gasto energtico se
idearon para adultos y, por este motivo, conllevan errores importantes.
CUESTIONARIOS DE ACTIVIDAD FSICA:
Los cuestionarios pueden ser tiles en estudios epidemiolgicos a gran escala. La
mayor dificultad que presentan es que su exactitud depende de la habilidad o
inters del nio o de sus padres para rellenar el cuestionario con la informacin de
lo sucedido. Adems, por mucho que se quiera ajustar el cuestionario a la
realidad, es muy difcil traducir las actividades apuntadas en el cuestionario a
kilocaloras gastadas en las diferentes actividades diarias de un individuo,
principalmente porque los equivalentes energticos que se utilizan son fijos y slo
dependen del tiempo de duracin de la actividad y del peso del nio, nada ms
apartado de la realidad fisiolgica.

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CAPITULO III
METABOLISMO ENERGTICO EN GESTANTES
La energa para llevar a cabo los procesos metablicos proviene de los
alimentos. Varias reacciones catablicas liberan esta energa, que es
almacenada en forma de adenosina trifosfato (ATP) mediante el proceso de
respiracin celular dentro de la mitocondria. La principal fuente de energa para la
sntesis de ATP es la glucosa, pero tambin se utilizan grasas y protenas, que
mediante su metabolizacin a Acetil-CoA ingresan al ciclo de Krebs donde son
oxidadas.
Papel de los MN en el metabolismo energtico
La formacin de ATP requiere varios MN como coenzimas y cofactores de
reacciones enzimticas, como componente estructural de coenzimas y
citocromos y como transportadores de electrones y protones de la cadena
respiratoria. Los siguientes intervienen en el ciclo de Krebs y en los complejos I y
II de la cadena respiratoria: tiamina pirofosfato (vitamina B1), CoA (contiene cido
pantotnico), flavina mononucletido (derivado de la vitamina B2), flavina adenina
dinucletido (FAD, derivado de la vitamina B2) y nicotinamida adenina
dinucletido (derivado de la nicotinamida). La biotina, la CoA y el FAD estn
involucrados en la sntesis del grupo hemo, una parte esencial de los citocromos
y de la cadena respiratoria. Por ltimo, la succinil-CoA, que puede ingresar a la
cadena respiratoria o al ciclo de Krebs.
Adems, la cadena respiratoria mitocondrial tambin requiere centros hierroazufre; stos contienen 2 o 4 tomos que forman un centro de transferencia de
electrones dentro de una protena.
El papel que desempean las vitaminas en el metabolismo energtico an
suscita inters. Depeint y colaboradores confirmaron el papel esencial de las
vitaminas B6, B12 y cido flico en el mantenimiento de los ciclos de

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transferencia de carbono mediante la regulacin de enzimas mitocondriales.
Estos autores enfatizaron el papel central que desempean las vitaminas del
grupo B en el metabolismo energtico mitocondrial. En caso de dficit de estas
vitaminas, el metabolismo energtico se ve comprometido.
Los minerales tambin han sido estudiados. Recientemente se destac la
importancia de mantener niveles adecuados de magnesio, cinc y cromo para
asegurar la capacidad de aumentar el gasto energtico y el trabajo. Segn un
estudio, el dficit de magnesio increment los requerimientos energticos y tuvo
efectos adversos sobre la funcin cardiovascular durante el trabajo submximo.
El dficit de cinc tambin afecta la funcin cardiorrespiratoria durante el ejercicio.
El calcio, por su parte, es esencial para la excitabilidad de nervios y msculos y
activa varias reacciones como la oxidacin de cidos grasos y secrecin de
insulina. El fsforo es un componente estructural de los nucletidos, ATP y
creatina fosfato. El hierro forma parte de la hemoglobina y mioglobina (transporte
de oxgeno) y de la cadena respiratoria.
DEXTROSA
La dextrosa es otro nombre para la glucosa, que es un azcar que es ubicuo en la
naturaleza y en el cuerpo humano. Su cuerpo utiliza la glucosa o dextrosa como
fuente importante de energa celular, lo que significa que es un nutriente clave que
ayuda a mantener la salud. Sin embargo, es posible comer demasiada glucosa, lo
que puede dar lugar a complicaciones en el embarazo.La molcula de dextrosa es
un monosacrido, lo que significa que se compone de una sola unidad de azcar,
explican los Dres. Reginald Garrett y Charles Grisham en su libro Bioqumica. La
molcula tiene la frmula qumica C6H12O6 y es comn en la naturaleza, tanto en
su propia y combinado qumicamente con otros monosacridos para formar
azcares ms grandes y las molculas de almidn. Mientras que los qumicos
tienden a llamar el azcar por su nombre alternativo, glucosa, usted lo ve con ms
frecuencia referida como dextrosa en las etiquetas de nutricin.

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ABSORCIN Y USO CELULAR
Durante el embarazo, al igual que cuando no ests embarazada, cuando se
consumen dextrosa su tracto digestivo absorbe en el torrente sanguneo sin
necesidad de digerirlo primero. Una vez en la sangre, dextrosa se convierte en
una fuente de energa para las clulas, que tire de ella hacia fuera de la corriente
sangunea, ya que requieren. Sus clulas queman qumicamente dextrosa en
presencia de oxgeno, un proceso que genera el ATP o trifosfato de adenosina.
ATP es una especie de moneda de qumica que las clulas se utilizan para
alimentar los diversos procesos.
ALMACENAMIENTO
Si se consumen ms glucosa que las clulas necesitan en un momento dado,
pueden convertirlo en una de las dos formas de almacenamiento. El glucgeno es
un carbohidrato que el hgado y los msculos hacen de dextrosa, explica el Dr.
Lauralee Sherwood en su libro Fisiologa humana. Alternativamente, usted puede
convertir el exceso de glucosa en triglicridos, que son molculas de grasa. A
continuacin, guarde stos en el tejido adiposo, y se convierten en una fuente de
energa para los ltimos perodos de ayuno.
CONSIDERACIONES
La dextrosa es perfectamente seguro para consumir durante el embarazo, que ya
ha proporcionado no consumir en exceso ella. Si come demasiado dextrosa
durante el embarazo, puede ganar grasa corporal, tal como lo hara si no estaban
embarazadas. Es mejor ganar cerca de 25 a 35 libras. durante el embarazo, el
exceso de consumo de glucosa fcilmente se puede poner ms de la cantidad
recomendada, y que a la diabetes y otras complicaciones de la gestacin
predispone.

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ANEXOS

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