Está en la página 1de 61

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

FACULTAD DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE CHILE

INDICE
Introduccin ......................................................................................................................................... 2
Campos Clinicos Participantes ............................................................................................................. 3
I.-

Instituto Traumatolgico "Dr. Teodoro Gebauer W." ........................................................... 3

II.

Hospital Clnico Jos Joaqun Aguirre................................................................................... 3

III.

Hospital San Jos ................................................................................................................... 4

IV. Hospital Roberto del Ro........................................................................................................ 4


V.

Hospital Luis Calvo Mackenna .............................................................................................. 4

VI. Hospital Exequiel Gonzlez Corts ...................................................................................... 5


VII. Hospital Clnico Arriarn San Borja ...................................................................................... 5
VIII. Hospital de Urgencia Asistencia Pblica (HUAP) ............................................................... 5
IX. Hospital Clnico de la Universidad de Chile (J. J. Aguirre) .................................................. 6
X.

Clnica Las Condes ................................................................................................................ 6

XI. Hospital Mutual de Seguridad................................................................................................ 6


XI

Hospital del Trabajador. ......................................................................................................... 7

Desarrollo del Programa....................................................................................................................... 8


Normas reglamentarias ......................................................................................................................... 9
Programa de Formacion de Especialistas en Ortopedia y Traumatologia
de la Universidad de Chile ................................................................................................................ 17
Programa de Rotaciones ..................................................................................................................... 18
Columna ........................................................................................................................................ 19
Tobillo y Pie .................................................................................................................................. 22
Mano ............................................................................................................................................. 28
Hombro y Codo ............................................................................................................................. 31
Rodilla ........................................................................................................................................... 35
Cadera ........................................................................................................................................... 38
Trauma................................................................................................................................................. 43
Tumores Musculoesqueleticos ........................................................................................................... 47
Ortopedia Pediatrica ........................................................................................................................... 51
Mdulos Tericos del Programa de la Especialidad .......................................................................... 56
Cursos de Perfeccionamiento Insertos en la Malla Curricular ........................................................... 58
Programa de Seminarios con Profesores Extranjeros ........................................................................ 60

INTRODUCCIN
En la historia de la medicina chilena destaca como hito importante la creacin de la Escuela de
Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile en Septiembre de 1961, aunque de
hecho, funcionaba desde 1954. De esta forma se abri un espacio para que la Facultad comenzara a
formar especialistas, atendiendo todos los aspectos de la enseanza mdica de postgrado.
En 1959, la Segunda Conferencia Mundial de Educacin Mdica, declar que la formacin
del mdico es un proceso permanente y continuo que debe durar toda la vida, idea que en
Chile, se incorpor a los acuerdos del Primer Seminario Nacional de Educacin Mdica, realizado
en Santiago en 1960.
Las funciones y tareas que se plantearon originalmente fueron de tal solidez que se han
mantenido vigentes hasta la actualidad:
-

Formar especialistas por medio de residencias hospitalarias


Preparar, organizar y realizar diversos tipos de programas de perfeccionamiento mdico
Relacionar las funciones universitarias con el Ministerio de Salud, Colegio Mdico y
Sociedades Cientficas.

Desde su creacin hasta 1981, la Escuela de Postgrado de la Universidad de Chile, era el nico
organismo que diriga, supervisaba y certificaba los programas realizados en todas las Facultades de
Medicina del pas. La ley de Enseanza Superior de ese ao, limit esta funcin a la Regin
Metropolitana, lo que no ha afectado la importancia de su rol en la educacin de postgrado.
A contar de 1983 se aprueban y ponen en marcha programas de Magster y, desde 1991 los de
Doctorados, en las ms variadas disciplinas.
Adicionalmente se ha impulsado el desarrollo de estadas de capacitacin, perfeccionamiento y
entrenamiento que, con los cursos de actualizacin, ofrecen a los profesionales de la salud
oportunidades de educacin continuada concordantes con sus necesidades e intereses.
De este modo el desarrollo de la Escuela de Postgrado ha ido a la par con la complejidad
creciente de la medicina, la investigacin clnica y la cientfica.
El Departamento de Ortopedia y Traumatologa de la Universidad de Chile surgi como
Departamento propio de la Facultad de Medicina en 1992, siendo su primer Director el Prof.
Emrito Dr. Luis Bahamonde Bravo, Prof. Titular Dr. Miguel BASIC B. y Prof. Asociado Dr. Luis
Bahamonde Muoz.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 2

CAMPOS CLINICOS PARTICIPANTES

I.

Instituto Traumatolgico "Dr. Teodoro Gebauer W."


-

Ortopedia y Traumatologa del Adulto


Unidad de Emergencia

Autoridades:
Mdico Director: Dr. Mario Reyes Villaseca
Subdirector Mdico: Prof. Asist. Dr. Miguel Seplveda H.
Jefe U. Docente Asistencial: Prof. Asist. Dr. Francisco Soza
Coordinador Docente Postgrado: Prof. Asociado Dr. Daniel Camacho A.
Indicaciones:
-

II.

Presentarse en 4 piso en oficina de Unidad Cientfico Docente


Completar ficha de ingreso
Realizar induccin
Ser enrolado en oficina de Recursos Humanos,1 piso, para recibir beneficio de
alimentacin.
Ir a oficina de Recaudacin, 5 piso, para recibir y cancelar tarjeta de estacionamiento.($5.000,por tarjeta que ser devuelto al trmino de la rotacin y $5.000 por cada
mes de uso)
Ser enrolado en Unidad de Computacin para permitir el acceso a extender licencias
mdicas.

Hospital Clnico Jos Joaqun Aguirre


-

Servicio de Ortopedia y Traumatologa

Autoridades:
Jefe de Servicio: Prof. Asist. Dr. Jaime Cataln
Coordinador Docente: Prof. Asist. Dr. Carlos Infante
Indicaciones:
-

Presentarse a las 07:30 hrs. En 3 piso Sector B con Dr. Carlos Infante
Entregar Carta de Presentacin y Pauta de Evaluacin.
No hay beneficio de alimentacin
Estacionamiento segn disponibilidad

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 3

Campos Clnicos Participantes

III.

Hospital San Jos


-

Servicio de Ortopedia y Traumatologa

Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. lvaro Martnez
Coordinador Docente: Dr. Carlos Norambuena
Indicaciones:
-

IV.

Presentarse en 3 piso Servicio de Traumatologa con Srta. Vernica Melo y/o Srta.
Natalia Oreiro
Se les entrega cdigo para vales de alimentacin, cancelan valor de funcionarios
No hay estacionamiento

Hospital Roberto del Rio


-

Servicio de Ortopedia y Traumatologa Infantil

Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. Hernn Moya
Coordinadora Docente: Dra. Vernica Vilches
Indicaciones
-

V.

Da de ingreso presentarse en servicio de traumatologa, 3 piso del hospital con secretaria


Sra. Evelyn Luengo.
No cuenta con alimentacin
Acceso a estacionamiento previo pago de tarjeta de ingreso,

Hospital Luis Calvo Mackenna


-

Servicio de Ortopedia y Traumatologa Infantil.

Autoridades:
Jefe de Servicio: Prof. Asistente Dr. Jos Grass
Coordinadora Docente: Dra. Vernica Abdala
Indicaciones:
-

Presentarse con secretaria del servicio Sra. Andrea Gmez, en policlnico de


Traumatologa, primer piso del hospital.
Cuenta con beneficio de alimentacin, pero no estacionamiento.
Pendiente revisin de ingreso a protocolo operatorio electrnico

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 4

Campos Clnicos Participantes

VI.

Hospital Exequiel Gonzlez Corts


-

Servicio de Ortopedia y Traumatologa Infantil.

Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. Mario Hermosilla
Coordinador Docente: Dr. Roberto Ibez.
Indicaciones:
-

Presentarse en 1 piso con Sra. Catalina Brito


Alimentacin en turnos
No hay estacionamiento

VII. Hospital Clnico San Borja Arriarn


-

Servicio de Ortopedia y Traumatologa Infantil.

Autoridades:
Jefe de Servicio: Prof. Asist. Dr. Juan C. Bahamonde Z.
Coordinador Docente: Dr. Claudio Meneses A.
Indicaciones:
-

Presentarse en Secretara del Jefe de Servicio.

VIII. Hospital de Urgencia Asistencia Pblica (HUAP)


-

Servicio de Traumatologa

Autoridades:
Jefe de Servicio: Dr. Ricardo Cabello
Coordinador Docente: Dr. Christian Hbner
Indicaciones:
-

Presentarse en 4 piso, sala multiuso del servicio de traumatologa, con Dr. Hbner.
Ser presentado a Secretaria de docencia Sra. Gimena Muoz, quien entregar documento
Instructivo y Rotacin de Turno.
Acudir a oficina de RRHH para que le entreguen Tarjeta de Identificacin, esta es de uso
obligatorio durante su permanencia en el establecimiento.
Se le asignar un N para control de horas en RRHH
No hay beneficio de alimentacin ni de estacionamiento.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 5

Campos Clnicos Participantes

IX.

Hospital Clnico de la Universidad de Chile (J. J. Aguirre)


-

Unidad de Reumatologa

Autoridades:
Jefe de Unidad: Dra. Lilian Soto
Indicaciones:
-

X.

Presentarse a las 08:00 hrs.

Clnica Las Condes


-

Servicio de Traumatologa

Autoridades:
Jefe de Servicio Dr. Vicente Gutirrez
Director Acadmico Dr. Patricio Burdiles.
Indicaciones:
-

XI.

Presentarse con Srta. Pamela Adasme, secretaria de Departamento de Docencia.


Entrega de Tarjeta de Identificacin y acceso a dependencias de la Clnica, con ella tiene
acceso a alimentacin y estacionamiento.
Slo en rotaciones de ms de tres meses ser capacitados en manejo de ficha clnica
electrnica, en caso contrario NO tendr acceso a ese documento.

Hospital Mutual de Seguridad.


Autoridades:
Directora Departamento Docencia E.U Myriam Glvez
Indicaciones:
-

Presentarse en piso en Departamento de Docencia, secretaria Andrea Espinoza.


Completar ficha personal
Realizar Induccin
Se le entregar casillero y ropa de pabelln
No hay beneficio de estacionamiento ni alimentacin
Entrega de tarjeta de identificacin.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 6

Campos Clnicos Participantes

XI

Hospital del Trabajador.


Autoridades:
Jefe de Unidad de Docencia y Capacitacin: Dr. Eduardo Zamudio.
Indicaciones:
-

Presentarse en Secretara Docente a las 8 AM.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 7

DESARROLLO DEL PROGRAMA

Estructurado en tres aos (156 semanas) considera el siguiente esquema general y rotaciones:
1.- Orientacin general y bases tericas de la O y T 3 semanas
2.- Ortopedia y Traumatologa Infantil 24 semanas (esta rotacin es de 6 meses calendario, que se
adapta para terminar un viernes)
3.- Rotacin Electiva
12 semanas
5.- Vacaciones
9 semanas
Las rotaciones por las unidades clnicas, infantil y adulto, contemplan trabajo en horario
diurno, turnos de residencia e integracin a un turno de urgencia.
1.

Asistencia al Congreso Nacional


Este evento, organizado por la Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologa (SCHOT),
rene anualmente a los especialistas chilenos y extranjeros. Representa la principal instancia
para dar a conocer las investigaciones clnicas de los distintos grupos de trabajo, entre ellos los
temas libres, que sern presentados como presentacin de podio o poster por los residentes.
La asistencia al Congreso Nacional es obligatoria

2.

Asistencia a cursos de Educacin Continua


Podrn asistir a aquellos cursos que tengan el patrocinio de universidades y sociedades
cientficas y que adems sean considerados, un aporte significativo a su formacin. Solicitud
debe presentarse con la debida antelacin.

3.

Asistencia obligatoria a Mdulos y Cursos de perfeccionamiento insertos en la malla


curricular
Esto con preeminencia sobre actividades asistenciales en los diferentes campos clnicos.

4.

Vacaciones
Las tres semanas de vacaciones anuales estarn programadas para cada uno de los residentes
con el inicio del programa.
En casos muy especiales podrn acogerse solicitudes para cambiar la fecha asignada. Si
existieran dos o ms solicitudes para un mismo periodo, se tomar en consideracin la lista de
precedencia, establecida de acuerdo a: situacin familiar (hijos, cnyuge que trabaja,
Nacionalidad), generalato de zona, aos como funcionario y calificaciones.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 8

NORMAS REGLAMENTARIAS

El presente programa se basa en el Manual y Normas Reglamentarias Complementarias de la


Escuela de Postgrado para los programas de ttulo profesional de especialista de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Chile, a cumplirse en todas las unidades docentes asociadas.
Ha sido definido y revisado por una comisin de profesores designados por la Escuela de
Postgrado y aprobado en primera instancia por la Comisin Coordinadora de Programas de
Especialidades y luego ratificado por el Consejo de Facultad. Finalmente registrado por la Oficina
de Post Ttulo y Post Grado de la Vice Rectora Acadmica de la Universidad de Chile.
El programa se realiza slo en centros que han sido acreditados por la Comisin Nacional de
Acreditacin de Centros y Programas de Especializacin de las Facultades de Medicina de Chile.
(ASOFAMECH.)
El tutor general del programa tiene la responsabilidad del cumplimiento del programa y de la
aplicacin de las normas reglamentarias y administrativas.
1.

Del Ingreso
El ingreso a los programas de especializacin se hace por oposicin de antecedentes en un
concurso pblico, de acuerdo a los procedimientos establecidos por la Escuela de Post Grado
de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Son Residentes de Ortopedia y Traumatologa los mdicos, de nacionalidad chilena o
extranjera, que realizan su programa de especializacin en el Departamento de Ortopedia y
Traumatologa de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.
Una vez aceptado el cupo por el candidato, no se autorizan cambios de centro formador ni de
especialidad.
Al momento de la matrcula debern contar con cobertura de salud. Como mnimo un seguro
contra accidente laborales. La Facultad no se har responsable por eventuales accidentes que
sufran los alumnos durante su perodo formativo.
Slo se consideran como alumnos regulares de la Escuela de Post Grado, aquellos que estn
matriculados y con aranceles debidamente documentados en la Direccin Econmica y
Administrativa de la Facultad de Medicina y que se hayan inscrito en la Secretara de los
Programas de Formacin de Especialistas.
El residente podr ejercer su derecho a renunciar al programa segn los procedimientos
establecidos por la Facultad de Medicina y su Escuela de Postgrado.
La renuncia no ser aceptada en caso que ya se hubiera iniciado un proceso de eliminacin al
estudiante.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 9

Normas Reglamentarias

2.

Administracin Docente
Durante el perodo de la rotacin, el residente depender en forma directa del tutor, Jefe de
Unidad Docente, Jefe de Equipo o Jefe de Turno, que le ha sido asignado.
Este tutor tiene la responsabilidad de supervisar directamente al estudiante, programar su
participacin permanente en las actividades tericas y prcticas que efecte el grupo de trabajo
y proporcionarle las oportunidades para su aprendizaje y entrenamiento.
El residente desempeara un papel activo e independiente en la profundizacin de sus
conocimientos.
Adems, el residente colaborar con la docencia de pregrado segn sea propuesto por el
comit de la especialidad.
Los centros formadores podrn crear y aplicar a los residentes normas propias de
procedimientos y conductas aprobadas por el Director de departamento y conocidas por la
Escuela de Postgrado. Estas normas no podrn prevalecer sobre las disposiciones
reglamentarias de la Universidad de Chile, Facultad de Medicina ni de la Escuela de Postgrado
Inmediatamente finalizada cada una de las rotaciones (o bien dos a tres das antes de que
ello ocurra), el tutor efectuar la evaluacin de todos los aspectos especificados en el
formulario correspondiente.

3.

Evaluaciones
Al trmino de cada rotacin el residente debe ser evaluado en 3 reas:
a)
Conocimientos Tericos (mediante pruebas orales o escritas)
b)
Habilidades y Destrezas (mediante pauta oficial de la escuela de postgrado)
c)
Hbitos y Actitudes (mediante pauta oficial de escuela de postgrado)
Corresponde efectuar obligatoriamente 4 tipos de evaluaciones:
-

Del primer Trimestre: que debe determinar si el alumno tiene las condiciones personales
y los conocimientos bsicos para cumplir con las rigurosas exigencias del programa.

Semestrales: Abril a Septiembre y Octubre a Marzo de cada ao, que estar a cargo de
una comisin de docentes y tutores integrantes de las unidades y equipos por los cuales
rotaron en el semestre respectivo. Se consideraran conocimientos tericos y prcticos,
hbitos y actitudes, habilidades y destrezas.

Las evaluaciones semestrales debern realizarse obligatoriamente dentro del mes siguiente
del trmino del periodo, tanto para las rotaciones de adultos como infantil.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 10

Normas Reglamentarias, continuacin Evaluaciones

Notas de las pruebas tericas de los ocho cursos curriculares.

Examen final terico- prctico de especialidad: que se realizar de acuerdo a la


metodologa OSCE

Examen final terico: se rendir ante una comisin de profesores designados por la
Escuela de Post-Grado.

Metodologa de Evaluacin: El desarrollo del programa se basa en el cumplimiento de


las asignaturas del plan de estudios, tericas y terico-prcticas, que se calificarn con
escala de notas de 1.0 a 7.0., siendo la nota mnima de aprobacin 5.0

UNA NOTA INFERIOR A 5 ES REPROBATORIA.


Las calificaciones en cualquiera de los rubros que sean menores a 5.0 NO podrn ser
promediadas con las notas obtenidas en los otros rubros para calcular una nota final.
La reprobacin en el rubro conocimientos debe ser informada de inmediato a la Escuela de
Post Grado, obliga a repetir la rotacin y por tanto implica prolongar el perodo formativo
por un tiempo equivalente.
La repeticin deber ser programada de acuerdo a las posibilidades de fechas que permita la
secuencia de rotaciones.
La reprobacin en los rubros hbitos y actitudes o habilidades y destrezas, significa al
TRMINO DEFINITIVO DEL PROGRAMA, previa revisin de todos los antecedentes
del alumno por parte de la Comisin Coordinadora de Posttulo.
Una nota inferior a 5.0 en el rango del 4.1 a 4.9 habilita al estudiante a repetir la prueba
reprobada en un plazo de 1 mes.
Reprobacin por segunda vez de un mdulo de un curso oficial: los alumnos que, habiendo
reprobado una actividad que cursaban en calidad de repitentes, no tienen la posibilidad de
solicitar una segunda evaluacin no contemplada en el reglamento.
En forma excepcional se les podr conceder por solo una vez por el Decano de la Facultad
de Medicina, si as lo recomienda la Direccin de la Escuela de Posgrado. Para ello ser
necesario el respaldo unnime de la Comisin Coordinadora de Posttulo, sobre la base de los
antecedentes acadmicos debidamente documentados que justifiquen plenamente la
excepcin. Si el alumno resultase reprobado, quedar eliminado de forma automtica y sin
apelacin.
Los alumnos cuyo tiempo de formacin se prolongue por repeticin de una rotacin o
asignatura, debern pagar los derechos de matrcula y los aranceles adicionales
correspondientes al tiempo de recuperacin.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 11

Normas Reglamentarias

4.

Postergacin del Programa y Reincorporacin


Son requisitos para solicitar la postergacin del programa:
-

Estar al da en el pago de matrculas y aranceles


Haber cursado al menos un semestre
Tener buen rendimiento acadmico
Tener la autorizacin del Director del Departamento
Los alumnos con beca Ministerial debern adems tener la autorizacin del Departamento
de Formacin, Perfeccionamiento y Regulacin del Ministerio de Salud.
Las postergaciones por licencias mdicas solo se cursarn a los alumnos que estn al da
en sus pagos. La solicitud deber ser acompaada de una fotocopia de la licencia
correspondiente y entregada en un plazo no mayor de 72 hrs. en la Escuela de Post Grado

El perodo mximo autorizado para postergar es de un ao


Una vez recibida la solicitud del interesado, la Comisin Coordinadora de Posttulo resolver
dicha solicitud. Si esta es favorable, se enviaran al Sr. Decano los antecedentes para emitir su
resolucin definitiva.
Si la solicitud es denegada se comunicar al Director del Departamento y al interesado.
La fecha de reincorporacin al programa, ser comunicada de inmediato por el Director del
Departamento, a fin de ser aprobada por el Sr. Decano y constar en la carpeta del alumno.
Una vez autorizada la reincorporacin, el perodo formativo se prolongar por el mismo
tiempo que dur la postergacin, debiendo pagar los derechos de matrcula que el perodo de
recuperacin implique.

5.

Causales de Eliminacin del Programa


Son causales de eliminacin las siguientes situaciones acadmicas:
-

Informe del primer trimestre del programa, en que el tutor exprese que el alumno no tiene
capacidades o las habilidades y destrezas mdico quirrgicas necesarias que le permitan
continuar exitosamente el programa.
Obtencin de una nota promedio inferior a 5.0 en las actividades de un semestre, an
cuando no se hayan completado las actividades de una asignatura.
Reprobacin de una misma actividad o asignatura en dos oportunidades.
Reprobacin en primera oportunidad de tres actividades o asignaturas distintas en forma
continua o discontinua en el curso del programa.
Reprobacin en los rubros hbitos y actitudes o habilidades y destrezas en una rotacin o
asignatura, previo anlisis del expediente respectivo por la Comisin Coordinadora de
Posttulo.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 12

Normas Reglamentarias, continuacin Causales de eliminacin del programa

Abandono no justificado del programa.


No tener regularizado pagos de matrculas y aranceles.
Salud incompatible con el desarrollo de la especialidad.
Certificacin por el tutor del programa de comportamiento tico incompatible con la
actividad mdica, previo anlisis por la Comisin Coordinadora de Posttulo.

En el caso de residentes ministeriales se dar cuenta al Departamento de Formacin y


Perfeccionamiento, para las medidas administrativas correspondientes.
Los profesionales eliminados por cualquier causa no pueden volver a postular a otra actividad
de post grado o de posttulo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, en los
cinco aos siguientes a la fecha de su eliminacin.

6.

Rotaciones en el Extranjero
El Departamento de Ortopedia y Traumatologa tiene convenios acadmicos vigentes con
centros extranjeros de renombre, de modo de permitir la profundizacin del conocimiento de
la especialidad para el residente, as como permitirle la vivencia de realidades distintas y
diversos modos de enfrentamiento de problemas clnicos y mtodos de trabajo.
Requisitos para su autorizacin:
-

Solicitud acompaada de una descripcin del programa a realizar, identificando


debidamente el centro formador y el tutor de la rotacin.
Carta de aceptacin por la Direccin del centro docente asistencial extranjero
para que
el alumno efectu la rotacin.
Solicitar la postergacin a la Escuela de Posgrado, con la aprobacin del Director del
Departamento.

Requisitos
extranjero:
-

y procedimientos para homologar rotaciones o asignaturas realizadas en el

La Direccin del Departamento deber informar la reincorporacin del estudiante al


programa
Se debe acreditar el cabal cumplimiento de la actividad programada en el extranjero
mediante un certificado del tutor de la misma que incluya su duracin, contenidos y
actividades efectuadas, calificndolas en escala de 1 a 7 de acuerdo con los criterios
nuestros.
La homologacin de la rotacin realizada en el extranjero la efectuar la Escuela de post
grado a solicitud del Departamento.
En caso de resolucin favorable, la solicitud se remite al Sr. Decano para la tramitacin
correspondiente.
En caso de ser negativa ser comunicada al Director del Departamento y al interesado.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 13

Normas Reglamentarias

7.

Renuncia al Programa
El profesional debe presentar una carta a la direccin de la Escuela de Post Grado con la
autorizacin del tutor del programa en el cual indique los motivos de la renuncia y su fecha.
En caso de tener problemas acadmicos pendientes, dicha peticin deber ser analizada
previamente por la Comisin Coordinadora de Posttulo.

8.

Pasaporte Universidad de Chile


Los alumnos de posttulo tendrn acceso a la plataforma Aula Digital a travs de un pasaporte,
que podr solicitar en el sitio www.pasaporte.uchile.cl o al fono 978 0911

9.

Carpeta Personal
Los alumnos de post ttulo que ingresan al programa deben inscribirse en la secretara docente
de la Escuela de Post Grado , previo pago de la matrcula y documentacin de los aranceles.
Cada residente tendr una carpeta, la que deber ser mantenida en el Departamento o en las
unidades sedes del programa, donde se anotaran sus evaluaciones, actividades realizadas y
todo otro antecedente propio de su actividad.
Esta documentacin debe ser enviada semestralmente a la Secretara Docente del
Departamento y desde aqu a la Escuela de Post Grado o, antes en caso de situaciones
especiales.
En la carpeta de vida debern registrarse el acta de concurso de ingreso a los programas
universitarios o la resolucin ministerial que lo designa y los siguientes documentos:
-

Plan de Estudios
Informes: del primer trimestre, semestrales, actas de asignaturas, listado de cirugas y el
informe final de actividades.
Permisos mdicos, solicitudes de postergacin, y de reincorporacin (si las hubiera)
Certificados de pago de matrcula y aranceles
Certificado de ttulo de Mdico Cirujano
Antecedentes personales Currculum Vitae
Acta del examen prctico
Acta del examen terico
Dos Fotos tamao Pasaporte
Domicilio en Santiago, telfonos: fijo y celular propios y fono familiar de contacto.

Finalizada cada una de las rotaciones, deber entregar en la secretaria docente el formulario de
evaluacin extendido por el respectivo tutor.
EL INCUMPLIMIENTO DE ESTA NORMA LO INHABILITAR PARA INICIAR SU
ROTACIN SIGUIENTE.
Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 14

Normas Reglamentarias

10.

Carpeta de Ttulo
En la Secretaria Docente de la Escuela de Post Grado cada alumno tendr una carpeta con los
informes semestrales extendidos por los tutores de rotaciones.
Adems registrar los pagos de matrcula que deben efectuarse en los meses de Abril y Agosto
(primer y segundo semestres).
Los documentos de la Carpeta deben ser entregados en la Facultad de Medicina,
Independencia N1027 y corresponden a:
- Resolucin Ministerial de destinacin
- Certificado de Ttulo
- Concentracin de Notas
- Curriculum Vitae
- Dos fotos tamao carnet.

11.

Horario
El alumno debe cumplir 44 horas semanales y los turnos de Residencia o de Urgencia que
estipule el programa. Dentro de este horario debe contemplarse la asistencia a los cursos
curriculares oficiales y a los cursos de educacin continuada seleccionados como obligatorios.

12.

Vacaciones
El alumno tendr derecho a quince das hbiles de vacaciones al ao.

13.

Listado de Precedencia:
Se establecer de acuerdo a varios rubros: antigedad en el programa y notas obtenidas. Aos
de profesin y jerarqua alcanzada en los generalatos de zona.

14.

Derechos:
El Residente tiene el DERECHO FUNDAMENTAL DE ADQUIRIR SU FORMACIN
COMO ESPECIALISTA MIENTRAS REALIZA SUS LABORES ASISTENCIALES Y
DOCENTES en los distintos servicios clnicos y unidades docentes que participan en el
programa. El Tutor cautelar el cumplimiento de las actividades que debe desarrollar el
alumno, tanto de tipo terico como prctica.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 15

Normas Reglamentarias

15.

Dedicacin exclusiva:
De acuerdo al Reglamento de Residentes de la Ley 15.076, Art.11, les est prohibido
cualquier otro trabajo profesional remunerado, razn por la cual recibe una asignacin de
estmulo.

16.

Examen Final:
Podr rendirse una vez completadas las actividades del plan de estudios y habiendo sido
entregadas las evaluaciones de las asignaturas, el listado de operaciones y los informes
semestrales y final del alumno, por el Director de Departamento o Tutor General del
programa. Adems de la certificacin por parte de la Direccin Econmica y Administrativa
que no tiene deudas pendientes.
El examen final ser terico-prctico. En caso ser reprobado tendr derecho a repetirlo por una
sola vez, en un plazo no inferior a un mes y no superior a un ao.

17.

Obtencin del Ttulo:


Para obtener el ttulo profesional de especialista el candidato deber haber aprobado:
-

Todas las actividades curriculares del plan de estudios, y


El examen final terico prctico

La calificacin final corresponder a la suma de las siguientes calificaciones ponderadas como


se indica:
a) Nota promedio de las actividades curriculares del plan de estudios multiplicada por 0.60
b) Nota del examen prctico (OSCE) multiplicada por 0.25
c) Nota del examen terico final multiplicada por 0.15

18.

Certificacin
La Direccin de la Escuela de Post Grado solamente certifica los programas debidamente
finalizados, incluido el examen final. No otorga certificados de egresos ni de programas
incompletos.
Durante el perodo formativo se emitirn certificados de alumnos regulares, siempre y
cuando el estudiante no tenga deuda de matrcula ni arancel y haya cumplido con el proceso de
inscripcin. El estudiante deber solicitarlo por escrito a la oficina de partes de la Escuela de
Postgrado, va fax o por e-mail, indicando el lugar donde lo va a presentar.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 16

PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN


ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE
Cupos Residentes por ao; veintids desde el 2013, distribuidos por
Centro Formador Base:
-

Instituto Traumatolgico:
Hospital Clnico U. de Chile:
Hospital San Jos:
Posta Central:
Hospital del Trabajador:

8
4
4
3
3

Todos los residentes, independientemente de su centro formador base, cumplen un sistema de


rotaciones por otros campos clnicos del Departamento, lo que permite ampliar el espectro de sus
conocimientos y prctica clnica al conocer realidades diversas y aprovechar las fortalezas.de cada
uno de ellos
Objetivo General:
Formarse como especialista en afecciones del sistema musculoesqueltico, cumpliendo con las
exigencias cientficas y profesionales en el conocimiento de: las ciencias bsicas que fundamentan la
fisiopatologa y teraputica, el manejo del enfoque clnico, teraputico y la rehabilitacin de estas
condiciones, todo en el contexto de las necesidades de la realidad nacional. La rotacin por
diferentes campos clnicos, que constituyen centros de referencia nacional de la especialidad, otorga
al programa una riqueza y variedad de primer nivel, fortaleciendo su adquisicin de destrezas y
conocimientos.
Objetivos Especficos:
1.

Diagnosticar las afecciones agudas y crnicas del sistema musculoesqueltico.

2.

Realizar adecuadamente procedimientos ortopdicos a las patologas urgentes y electivas.

3.

Realizar adecuadamente procedimientos quirrgicos a las patologas urgentes y electivas.

4.

Integrar y liderar equipos profesionales destinados a la prevencin de las afecciones del aparato
locomotor.

5.

Aplicar el mtodo cientfico en la planificacin y elaboracin de proyectos de investigacin


clnica y de integracin bsico-clnica.

6.

Proseguir con un perfeccionamiento profesional y acadmico una vez terminado su programa de


formacin.

7.

Integrarse activamente a sociedades cientficas nacionales e internacionales.

8.

Proseguir involucrado con la formacin de nuevas generaciones de especialistas.

Fuente principal: Programa de especializacin en Ortopedia y Traumatologa.


Traumatolgico. Prof. Dr. Miguel Gasic B.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Universidad de Chile Instituto

Pgina 17

PROGRAMA DE ROTACIONES
Rotaciones por Subespecialidades:
- Columna.
- Tobillo y pie.
- Mano.
- Hombro y Codo.
- Rodilla.
- Cadera.
- Trauma.
- Tumores musculoesquelticos.
- Ortopedia peditrica.
Rotaciones por especialidades relacionadas:
-

Reumatologa y Rehabilitacin.
Radiologa.

La rotacin por estas especialidades est organizada para desarrollarse a lo largo de doce semanas,
durante las cuales Reumatologa se efecta en las maanas en la unidad de Reumatologa del
Hospital Clnico de la U. de Chile (Coordinadora y Jefa de Servicio Dra. Lilian Soto) y en las tardes
en el servicio de Rehabilitacin del Instituto Traumatolgico.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 18

Programa de Rotaciones

COLUMNA
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Ronald Schulz I. (Hospital Clnico U. De Chile).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico (coordinador Dr. Alberto Marti), Hospital Clnico U. de
Chile (coordinador Dr. Ronald Schulz), Clnica Las Condes (coordinador Dr. Lionel Beaulieu),
Hospital del Trabajador (coordinador Dr. Alejandro Urza).
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Rotacin Patologa de Columna en Adultos
Unidades Clnicas: Hospital U. de Chile, Instituto Traumatolgico, Clnica Las Condes, Hospital del
Trabajador.
Duracin Total: 3 meses
Periodos: Dos meses en el 1 ao y 1 mes en el 3er ao
Objetivos Generales:
1.

Brindar, dentro del contexto de la ortopedia y traumatologa general, nociones bsicas


fisiopatolgicos diagnstico-teraputicas de la patologa de columna en adultos.

2.

Ayudar a la formacin de profesionales autoexigentes, con capacidad de autocrtica, motivados


por el autoaprendizaje y el desarrollo de la especialidad ms all del mbito asistencial
exclusivo, teniendo como eje al paciente y su entorno prximo como una totalidad, evitando la
distorsin del subespecialista.

3.

Entregar al traumatlogo en formacin herramientas adecuadas para diagnosticar en forma


oportuna y certera, y en casos especficos, tratar la patologa de columna ms prevalente.

4.

Formar traumatlogos generales capaces de detectar aquellas patologas de columna graves o


que requieren de derivacin inmediata al subespecialista.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 19

Programa de Rotaciones, Columna

Objetivos Especficos:
Conocimiento adecuado y destrezas en:
1.

Anatoma de la columna.

2.

Neuroanatoma.

3.

Biomecnica de la columna

4.

Semiologa.

5.

Examen fsico neuro-ortopdico.

6.

Interpretacin e indicacin de exmenes de apoyo en el diagnstico de la especialidad.

7.

Fisiopatologa del envejecimiento de la columna

8.

Fisiopatologa, diagnstico y manejo del traumatismo raquimedular

9.

Pesquisa precoz de lesiones tumorales de la columna

10. Infecciones de columna


11. Durante la rotacin del tercer ao se plantea como objetivo la adecuada integracin de los
objetivos arriba mencionados, con nfasis en la prctica directa en policlnico y pabelln.
Contenidos:
1.

Anatoma - neuroanatoma.

2.

Examen fsico neuro-ortopdico.

3.

Utilizacin, indicacin e interpretacin de los mtodos diagnsticos usuales en patologa de


columna.

4.

Nociones de biomecnica de la columna

5.

Fisiopatologa del traumatismo raquimedular

6.

Lesionado medular: diagnstico y manejo inicial.

7.

Diagnstico y clasificacin de lesiones traumticas de la columna.

8.

Dolor lumbar y lumbocitico: cuadros clnicos, diagnstico sindromtico, anatmico y


etiolgico.

9.

Fisiopatologa del dolor de origen degenerativo.

10. Raquiestenosis lumbar: manifestaciones clnicas, estudio diagnstico y manejo no quirrgico.


11. Mielopata cervical estentica: manifestaciones clnicas, estudio diagnstico, opciones
teraputicas.
12. Espondilolistesis: clasificaciones, diagnstico, alternativas teraputicas.
13. Tumores de la columna: mtodos diagnsticos, mtodos de etapificacin, clasificacin,
algoritmos teraputicos.
14. Escoliosis: etiologa, clasificaciones, fisiopatologa.
Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 20

Programa de Rotaciones, Columna

15. Infecciones de columna.


16. Malformaciones congnitas de la columna vertebral.
Metodologa:
1.

Rotacin de dos meses en primer ao, divididos en un mes por sede.

2.

La rotacin del tercer ao deber ser idealmente en el centro que no ha sido visitado por el
residente. Durante esta rotacin se priorizar la actividad en pabellones, pudiendo el mdico
residente rotar por dos sedes simultneamente aprovechando los bloques horarios de cada sede,
de comn acuerdo entre las partes.

3.

Participacin en visita de sala diaria.

4.

Docencia directa en policlnicos.

5.

Docencia a travs de seminarios semanales asignados por los tutores.

6.

Presentacin de bsquedas bibliogrficas.

7.

Participacin en las cirugas de la especialidad.

8.

Participacin en las reuniones de equipo.

9.

Participacin en las reuniones de servicio.

Evaluaciones:
Del alumno
1.
2.

Pauta de evaluacin estndar para cada rotacin. Se promediar la suma de estas pautas.
Examen OSCE una vez al ao para los alumnos de primer ao.

De los docentes
1.

Cuestionario de evaluacin en cada una de las rotaciones, para cada6 sede y docente.

Fuente principal: Universidad de Heidelberg.Klinikum Karlsbad Langensteinbach. Jefe de servicio: JurgenHarms.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 21

Programa de Rotaciones

TOBILLO Y PIE
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Giovanni Carcuro (Instituto Traumatolgico, Clnica Las
Condes).
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico (coordinador Dr. Giovanni Carcuro), Hospital Clnico
U. de Chile (coordinadores Dr. Manuel Pellegrini y, Dr. Gabriel Miranda), Mutual de Seguridad
(coordinador Dr. Cristin Bastas), Hospital del Trabajador (Dr.), Hospital San Jos (coordinador
Dr. Pablo Besser).
Duracin: Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta,
visita a pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Horario:
Lunes:
Maana: Hospital San Jos, Pabelln
Tarde: Instituto Traumatolgico Visita de Equipo, discusin de casos y planificacin de tabla
quirrgica de la semana, Urgencia.
Martes:
Maana: Hospital San Jos, Pabelln
Tarde: Instituto Traumatolgico, Pabelln
Mircoles:
Maana: Hospital San Jos
Tarde: Instituto Traumatolgico, Pabelln
Jueves:
Maana: Instituto Traumatolgico Visita de equipo, Laboratorio de Anatoma
Tarde: Instituto Traumatolgico, Pabelln
Viernes:
Maana: Instituto Traumatolgico, Policlnico
Tarde: Instituto Traumatolgico, CRS
De lunes a viernes de 08:00 a 18:00 hrs.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 22

Programa de Rotaciones, Tobillo y Pie

Objetivos Generales:
l.

Ofrecer a estos profesionales informacin integral terico-prctica actualizada, en el diagnstico


y tratamiento de las afecciones especficas del pie y tobillo, as como de las condiciones
generales que pueden afectar el segmento.

Objetivos Especficos:
1.

Entregar las herramientas actualizadas para el estudio completo de la patologa del segmento,
considerando desde los aspectos cientficos bsicos hasta el manejo las patologas y sus
tratamientos.

2.

Entrenar bajo supervisin directa en la ejecucin de tcnicas diagnsticas y teraputicas


actualizadas.

3.

Estimular la investigacin clnica y el desarrollo de actividades cientfico docente en relacin a


la patologa del segmento pie y tobillo.

Actividades Docentes:
1.
2.
3.

Participacin activa en reuniones clnicas con los monitores de la estada.


Participacin activa en actividades clnicas regulares del equipo de pie y tobillo.
Revisiones bibliogrficas.

Evaluacin:
Examen terico prctico realizado al final de la rotacin por los coordinadores y mdicos del equipo
de tobillo y pie de los centros participantes.
Contenidos:
Generales:
-

Anatoma del tobillo y pie.


Biomecnica del tobillo y pie.
Biomecnica y estudio de la marcha normal y patolgica.
Evaluacin neurolgica del segmento
Lesiones traumticas del tobillo y pie
Afecciones ortopdicas del tobillo y pie

Traumatologa:
-

Tobillo
Fractura de pierna. Sndrome Compartimental.
Trauma de tercio distal de pierna con y sin compromiso articular. Piln Tibial.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 23

Programa de Rotaciones, Tobillo y Pie

Tcnicas actuales de manejo. Partes Blandas


Pronstico, factores que influyen.
Trauma del Tobillo
Consideraciones sobre lesiones ligamentarias y esquelticas
Sindesmosis: estudio Clnico e Imagenologico. Diagnstico y Tratamiento de la inestabilidad
sindesmal.
Retropi
Complicaciones de las partes blandas.
Fracturas del Calcneo:
manejo actual, implantes nuevos, ventajas desventajas
hasta donde llegar con la ciruga esqueltica en fracturas de calcneo
Fracturas del Talo:
tcnicas y abordajes quirrgicos; elementos de sntesis.
factores pronsticos.
necrosis avascular
Luxaciones peritalares:
tipos, tratamiento y pronstico.
tcnicas de reduccin cerrada y abierta.
Mediopi
Fractura del navicular.
Clasificacin, pronstico.
Indicaciones de ciruga, momento y tcnica quirrgica.
Fractura de las cuas.
Relacin con lesiones del mediopi. Tratamiento integral.
Elementos de sntesis, resultados.
Luxo fracturas de Lisfranc
Mecanismo y lesiones esperadas
Estudio Imagenologico, elementos de sospecha, estudio dinmico.
Tratamiento, decisin de artrodesis vs. estabilizacin. Retiro implantes.
Tcnica Operatoria
Antepi.
Lesiones de partes blandas; cobertura.
Fracturas de metatarsianos, nica y mltiple, tratamiento operatorio, indicaciones
Fractura de la base del 5 mtt, aguda, por fatiga.
Fracturas de los dedos
Amputaciones traumticas: niveles tiles de salvataje.
Traumatismos complejos: lesiones del segmento asociadas a politraumatismos graves;
prioridades; ndices de severidad e indicacin de amputaciones, niveles segn el dao.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 24

Programa de Rotaciones, Tobillo y Pie

Ortopedia:
-

General
Desejes de extremidad inferior, influencia en tobillo, estudio y medios de correccin.
Planificacin de correcciones
Pronstico de desejes no corregidos.
Grandes deformidades del pie
Pie plano del adulto. Insuficiencia del tibial posterior. Mono, Doble y Triple artrodesis.
Pie Cavo.
Pie Reumatodeo
Pie Diabtico
Tobillo y retropi.
Lesiones degenerativas primarias o post traumticas
Desejes
Artrosis de tobillo.
Indicacin de aseo, queilectomia, artrodesis, artroplasta.
Tcnica quirrgica artroscpica y abierta. Medios de sntesis.
Resultados. Factores pronsticos.
Artrosis subtalar.
Estudio etiolgico.
Medidas conservadoras, indicaciones quirrgicas. Tcnica operatoria artroscopica
abierta.
Inestabilidad de Tobillo
Funcional y Mecnica. Diagnstico y Tratamiento.
Patologa de Tendones
Tendinopata aquiliana
Rotura de tendn de Aquiles
Rotura e inestabilidad de tendones peroneos
Lesiones Osteocondrales y Pinzamiento de Tobillo
Clasificacin. Tipos. Manejo.
Conceptos generales en artroscopa de tobillo.
Calcneo
Varo y Valgo de Retropie. Osteotomas correctoras.
Fracturas no tratadas, secuelas de fracturas tratadas.
Ensanchamiento del Taln, pellizcamiento de los tendones peroneos.
Osteotomas de reseccin, en dos planos, con artrodesis, artrodesis aditivas.
Vas de abordaje y tcnicas quirrgicas.
Enfermedad de Haglund
Estudio, diagnstico diferencial, tratamiento.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 25

Programa de Rotaciones, Tobillo y Pie

Antepie
HalluxValgus
Clasificacin. Manejo
Inestabilidad Cuneo Metatarsiana
Tratamiento.
Metatarsalgia y Neuroma de Morton
Patologa de dedos menores
Dedos en garra. Dedos en martillo.
Hallux Rigidus
Patologa de sesamoideos

Seminarios:
-

Artrosis del retropi, tobillo y subtalar, estudio y tratamiento.


Secuelas de trauma del medio pie, tratamiento.
Metatarsalgia, causas, estudio, tratamiento.
Tendinitis, tendinopatas y entesopatas en el tobillo y pie
Pie plano adquirido
Pie Cavo
Pie en el Diabtico.
Pie reumtico.
Pie en el paciente neurolgico
Infecciones en el pie.
Sndromes compartimentales
Halluxvalgus y complicaciones
Hallux rgido
Hallux varo
Patologa de dedos menores
Esguince de tobillo
Fractura de tobillo
Fractura de talo
Fractura de calcneo
Luxofracturas de Chopart
Luxofracturas de Mediopie
Tratamiento de la Rotura del Tendn de Aquiles
Inestabilidad de Tobillo
LOC de tobillo
Patologas de los tendones peroneos
Tendinopata aquiliana

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 26

Programa de Rotaciones, Tobillo y Pie

Evaluacin:
Promedio de notas de seminarios, actividades prcticas y examen terico prctico final.
Fuentes principales:
Programa de especializacin AO-ASIF (Association for the Study of Internal Fixation) en tobillo y pie (Davos,
Suiza).
- University College of London. Jefe de ServicioTobillo y Pie: Dr. Dishan Singh.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 27

Programa de Rotaciones

MANO
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Miguel Salas R. (Hospital Clnico U. De Chile).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Mutual de Seguridad (coordinadores Dr. Miguel Salas y Dr. Robinson Gonzlez),
Hospital Clnico U. de Chile (Dr. Miguel Salas), Instituto Traumatolgico, Hospital del Trabajador.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
ROTACION PATOLOGIA DE LA MANO Y MICROCIRUGA
Generalidades
La patologa de la mano representa un alto porcentaje de la atencin de urgencia de la especialidad.
Por lo mismo se hace necesario su aprendizaje de manera adecuada y en un ambiente que permita el
estudio personal y la prctica clnica.
La rotacin se realizara de manera multicntrica segn la siguiente distribucin:
Unidades Clnicas: Instituto Traumatolgico,
Hospital Clnico Mutual de Seguridad,
Hospital Clnico Universidad de Chile,
Hospital San Jos
Hospital del Trabajador
Coordinador general: Dr. Miguel Salas Reinoso
Coordinadores locales: I. Traumatolgico: Dr. Eugenio Luna
H. Clnico Mutual de Seguridad: Dr. Miguel Salas
H. Clnico Universidad de Chile: Dr. Miguel Salas
H. San Jose: Dr. HernnVielma
H. del Trabajador Dr. Francisco Andrade Dr. Alejandro Bifani
La rotacin tendr una duracin de tres meses en cualquier momento del programa de
especializacin.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 28

Programa de Rotaciones, Mano

Objetivos Generales:
1.

Entregar informacin terico-prctica, actualizada y especifica de alto nivel acadmico de la


totalidad de las patologas de mano, mueca y nervio perifrico, formando un especialista
completo e integral capaz de resolver las afecciones traumticas de urgencia de la especialidad.

2.

Reconocer, diagnosticar e iniciar estudio de patologas ortopdicas con la correcta asertiva


derivacin a subespecialista.

Objetivos Especficos:
1.

Entregar herramientas actualizadas para el estudio completo de la patologa del segmento


considerando desde los aspectos cientficos bsicos hasta las condiciones de alta complejidad
clnico teraputica.

2.

Entrenar bajo supervisin directa la ejecucin de tcnicas diagnosticas y teraputicas


actualizadas de la subespecialidad.

3.

Estimular la investigacin clnica y el desarrollo de actividades docentes en relacin a la


patologa de mano, mueca y nervio perifrico.

Contenidos:
Generales:
-

Anatoma mano mueca y nervio perifrico


Biomecnica de la mano, carpo y mueca.
Evaluacin neurolgica de la extremidad
Semiologa mano y mueca
Lesiones traumticas de mano, mueca y nervio perifrico
Afecciones ortopdicas de mano mueca y nervio perifrico
Rehabilitacin de patologas ortopdicas y traumticas de mano y mueca

Patologa Traumtica:
-

Fractura epfisis distal del radio


Fractura escafoides.
Fractura y luxo fracturas del carpo
Fracturas de metacarpianos y falanges
Lesin de Stenner
Lesiones del aparato extensor
Lesiones de tendones Flexores
Lesiones de nervio perifrico
Amputaciones traumticas de dedos y mano
Mano gravemente lesionada
Lesiones de complejo radio ulnar distal
Lesiones de fibrocartlago triangular

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 29

Programa de Rotaciones, Mano

Patologa Ortopdica:
-

Rizartrosis
Enfermedad de Kienbock
Neuropatas por atrapamiento
Mano Reumatoidea
Tumores de la mano
Enfermedad de Dupuytren
Sd. Pinzamiento Ulnar
Pseudoartrosis de escafoides

Seminarios:
-

Enfermedad de Kienbock
Rizartrosis
Enfermedad de Dupuytren
Dolor ulnar del carpo
Tratamiento quirrgico fracturas de EDR
Tratamiento de fractura de escafoides
Tratamiento de lesiones de tendones extensores
Tratamiento de lesiones tendones flexores
Inestabilidades carpianas
Manejo urgencia de Amputaciones y Pseudo-amputaciones dedos y pulpejos
Fracturas de metacarpianos y falanges
Lesiones de nervio perifrico
Lesiones de plexo braquial
Colgajos en ciruga de mano
Injertos vascularizados en patologa ortopdica y traumtica de la mano

Evaluacin:
Del alumno:
1.
2.

Examen terico prctico modelo OSCE 70%,


Pauta de habilidades durante la rotacin. 30%

Del equipo docente:


1.

Encuesta de satisfaccin

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 30

Programa de Rotaciones

HOMBRO Y CODO
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Francisco Soza (Instituto Traumatolgico).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico (coordinador Dr. Francisco Soza), Hospital Clnico U. de
Chile (Dr. Carlos Infante), Mutual de Seguridad (coordinador Dr. Roberto Montegu), Hospital del
Trabajador (coordinador Dr. Erick Cook).
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Objetivos Generales:
1.

Familiarizarse con las patologas especficas de hombro y codo

2.

Desarrollar destrezas en el examen fsico especfico del hombro y codo.

3.

Conocimiento de tcnicas quirrgicas especficas de la subespecialidad.

4.

Desarrollo de destrezas tcnicas quirrgicas para la resolucin de patologas no complejas de la


subespecialidad.

5.

Conocer e involucrarse con los protocolos especficos de rehabilitacin.

6.

Desarrollo en investigacin y docencia en la subespecialidad.

7.

Adquirir las competencias necesarias y conocimientos para la formacin general en el servicio


pblico.

Objetivos Especficos:
1.

Clnica:
- Manejo de pacientes con patologa de hombro y codo en el mbito ambulatorio.
- Conocimiento y direccin de un equipo de rehabilitacin en la patologa de hombro y codo.

2.

Pacientes hospitalizados:
- Manejo de pacientes con patologa de hombro y codo en el mbito hospitalario.
- Resolucin de patologa compleja traumtica y sus complicaciones postoperatorias.
- Manejo del paciente con patologa ortopdica quirrgica en el postoperatorio y sus
complicaciones.

3.

Pabelln:
- Adquirir y desarrollar tcnicas bsicas de fijacin de fracturas de la cintura escapular y codo.
- Conocer tcnicas complejas de resolucin en fracturas de humero proximal (artroplasta en
fracturas y desarrollo de nuevos implantes).
- Conocer tcnicas mnimamente invasivas en la resolucin de patologa ortopdica y
traumtica.
- Desarrollo de habilidades y destrezas bsicas en artroscopia de hombro.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 31

Programa de Rotaciones, Hombro y Codo

Investigacin:
-

Participacin y direccin de los trabajos cientficos y lneas de investigacin actualmente en


curso y por desarrollar en el equipo de hombro y codo.

Actividades:
-

La estada de perfeccionamiento comprende una jornada diaria de 8:00 a 17:00 hrs, y en forma
extraordinaria cirugas en horario inhbil.
Periodos de estada de capacitacin y cirugas de inters a la especialidad con docentes
asociados al equipo en otros centros.

Evaluacin:
-

Evaluacin escrita que contemplara los siguientes tpicos: Ciencias bsicas y examen fsico,
Patologa Traumtica y Patologa ortopdica hombro y codo. Se utilizara como gua el currculo
de hombro y codo de la American Sholuder and Elbow Society. http://www.asesassn.org/_media/ASES%20Guide%20to%20Shoulder%20Disorders_Final%20Document.pdf
Examen oral y evaluacin de destrezas quirrgicas frente a los docentes el ltimo mes de su
estada.

Temario:
Ciencias Bsicas Hombro y Codo:
- Anatoma articulacin esternoclavicular.
- Anatoma y biomecnica articulacin acromioclavicular.
- Biomecnica de la Escpula.
- Anatoma y biomecnica Manguito rotador.
- Historia natural Manguito rotador.
- Biomecnica de la articulacin Glenohumeral.
- Anatoma e irrigacin cabeza humeral.
- Biomecnica codo.
- Examen fsico hombro y codo: Inestabilidad glenohumeral, patologa manguito rotador,
patologa bceps, inestabilidad codo.
Patologa Traumtica Hombro y Codo:
- Lesiones esternoclaviculares.
- Lesiones acromioclaviculares agudas.
- Fracturas de clavcula. Tercio medial, medio y lateral.
- Fractura de escpula. Hombro flotante.
- Fracturas humero proximal. Troquiter, 2, 3 y 4 partes. PPH.
- Fracturas de difisis humeral.
- Fracturas humero distal. Capitelum, Cndilo medial y complejas.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 32

Programa de Rotaciones, Hombro y Codo

Fracturas de Cpula Radial.

Fracturas de Ulna proximal.

Luxacin de codo. Inestabilidad PLR, Inestabilidad valgo.

Luxo fracturas de codo. Fracturas coronoide. Triada terrible.

Ortopedia:
-

Inestabilidad crnica acromioclavicular.

Inestabilidad anterior de hombro.

Inestabilidad posterior de hombro.

Inestabilidad multidireccional. Hiperlaxitud.

Diskinesia escapular.

Lesiones labrales.

Lesiones tipo SLAP.

Patologa bceps proximal.

Lesiones subescapular.

Patologa Manguito rotador:


Bursitis
Tendinosis
Tendinitis clcicas
Roturas Manguito rotador:
Articulares / bursales
Totales
Masivas
Reparacin manguito rotador. Biologa y mtodos de fijacin.
Capsulitis adhesiva.
Artropata manguito rotador.
Prtesis hombro.
Lesiones bceps distal.
Inestabilidad crnica codo. lateral y medial.
Epicondilitis lateral y medial.

Actividades Prcticas:
Cursos cadavricos orientados a la especialidad de hombro y codo. Realizado por un docentes de la
Universidad de Chile, con participacin rotativa de los distintos centros formadores. Los cupos de
cada actividad son variables segn las especificaciones de cada actividad.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 33

Programa de Rotaciones, Hombro y Codo

1.

Curso de Hombro Stryker


Temario: Terico-prctico de artroscopia bsica y osteosntesis
Fecha: Mayo 17 al 18
Lugar: Laboratorio Santo Tomas, Instituto Traumatolgico

2.

Curso de Diseccin Anatmica de Hombro


Temario: Terico-prctico con disecciones cadavricas
Fecha: Agosto 9
Lugar: Laboratorio Santo Tomas, Instituto Traumatolgico

3.

Curso de Artroscopa De hombro


Temario: Terico-prctico de ciruga de inestabilidad y reparacin de manguito rotador
Fecha: Mayo 8
Lugar: Laboratorio Santo Tomas, Instituto Traumatolgico
Curso de Prtesis De Hombro
Temario: Terico-prctico de ciruga protsica, fracturas, parcial. total y reversa
Fecha: Octubre 15
Lugar: Laboratorio Santo Tomas, Instituto Traumatolgico

4.

Fuente principal: Shoulder curriculum. ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) guide for treatment of shoulder
injury. EEUU.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 34

Programa de Rotaciones

RODILLA
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Carlos Infante C. (Hospital Clnico U. de Chile).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Hospital Clnico U. de Chile (coordinador Dr. Carlos Infante), Instituto
Traumatolgico, Hospital del Trabajador.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Programa de Patologa de Rodilla para Residentes Universidad de Chile.
Departamento de Ortopedia y Traumatologa.
Rotacin de Tres Meses.
Lugares de Rotacin General:
- Hospital Clnico Universidad de Chile
- Instituto Traumatolgico
- Hospital San Jos
- Clnica Las Condes
- Hospital del Trabajador
Mdico encargado del curso. Dr. Carlos Infante Calvo (Hospital Clnico Universidad de Chile)
Coordinadores por sede: Dr. Infante (HCUCH), Dr. Gonzlez (IT), Dr. Oyarzn (HSJ), Dr. Mauricio
Wainer (CLC), Dr. Roberto Abusleme A. (Hospital del Trabajador).
Descripcin General:
Periodo de tres meses en que el residente preferentemente se relacionar con la patologa de rodilla
en los pacientes que acudan a alguno de los centros antes mencionados. Debe tratar de aprender la
mayor cantidad de conocimiento posible durante su rotacin, establecindose un mnimo para la
aprobacin que estar definido en las competencias a adquirir por el alumno. Las actividades se
desarrollarn durante todo el da de trabajo en el o los centros asignados para el alumno. Estas
actividades se dividirn en tericas y prcticas.
Objetivos Generales:
1.

Adquisicin del conocimiento fundamental que debe manejar un Traumatlogo General en su


desempeo laboral posterior a su graduacin como especialista; junto con las herramientas para
mantener una adecuada actualizacin.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 35

Programa de Rotaciones, Rodilla

2.

Competencias tericas especificas que debe lograr el alumno:


- Aprendizaje de la anatoma quirrgica abierta y artroscpica de la rodilla
- Abordajes de la rodilla; abiertos y artroscpicos
- Conocimiento de la Biomecnica de la rodilla normal y la patolgica
- Saber la Fisiopatologa de las lesiones ms frecuentes
- Estudiar las causa de dolor anterior de rodilla. Disfuncin femoro-patelar, estudio y
tratamiento inicial.
- Conocer Mecanismo, estudio, diagnstico conceptos generales de tratamiento, mtodos y
tcnicas de osteosntesis de las fracturas de: rtula, tercio distal de fmur, platillos tibiales y
osteocondrales
- Reconocer el mecanismo, el cuadro clnico, el estudio y tratamiento de las lesiones seas,
meniscales, cartilaginosas y ligamentosas de la rodilla.
- Conocer el estudio y clasificacin de la alteracin de los ejes en la rodilla
- Estudio de las causas de artrosis, su tratamiento mdico y las alternativas quirrgicas
- Aprender los principios y formas de rehabilitacin en un paciente que ha sufrido una lesin
de rodilla o ha requerido una ciruga

3.

Competencias prcticas especificas que debe lograr:


- Realizacin de un completo examen fsico de rodilla. Maniobras especficas
- Realizacin de protocolo de pacientes que se sometern a una reconstruccin de LCA o
artroplastia de rodilla
- Artroscentesis de rodilla para evacuar o infiltrar.
- Colocacin de distintos tipos de inmovilizaciones. Ortesis articuladas, yesos
- Realizacin de abordaje quirrgico en pacientes sometidos a (Prtesis Total de Rodilla)
PTR
- Portales de artroscopa de rodilla y artroscopa diagnostica. Triangulacin
- Participacin como ayudante de menisectoma artroscpica, reconstruccin de LCA,
artroplastia total de rodilla y osteosntesis de fracturas alrededor de la rodilla.

Actividades a Realizar:
-

Visita de pacientes hospitalizados evaluando preferentemente los del equipo de rodilla


Asistencia a policlnico o consultas de la especialidad segn calendario que se le entregue
Asistencia a pabelln durante el tiempo que duren los procedimientos del equipo, pudiendo
complementar con otras reas de la Traumatologa en la medida que se hayan acabado las
cirugas del equipo.
Asistencia a todas las reuniones clnicas que se le asignen por el tutor de la rotacin.
Estimulando la autoformacin debe a lo menos una vez a la semana presentar en el formato a
convenir la revisin de un tema o artculo. Ser capaz de presentar los casos operados en la
reunin del Servicio correspondiente.
Asistencia a los comits de la SCHOT relacionados con el rea: El de rodilla y el de
Traumatologa Deportiva.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 36

Programa de Rotaciones, Rodilla

Elaborar un proyecto de investigacin estableciendo la formulacin de un problema, una


hiptesis de estudio o tratamiento. Se le entregar el formato que le sirva de gua para realizar el
proyecto. (No incluye en los tres mese la ejecucin pero si estimula la posibilidad de hacerlo
posteriormente). Como alternativa puede realizar una revisin acabada de un tema de la
especialidad para poder intentar publicar por ejemplo en la revista del Hospital Clnico de La
Universidad de Chile.

Evaluacin:
Del alumno:
1. 30% Evaluacin habitual de rotaciones que se utiliza actualmente
2. 30% Participacin y elaboracin de seminarios de autoaprendizaje y proyecto de investigacin.
3. 40% Examen final de la rotacin (Comisin).
Del equipo docente:
1. Segn formato que se le entregar al alumno podr evaluar las actividades realizadas y la
colaboracin en su formacin de los docentes del equipo en realiza la rotacin.
Fuentes principales:
Programa general existente para la formacin en Ortopedia y Traumatologa (Instituto Traumatolgico, Prof.
Miguel Gasic B.).
Curso de docencia basada en competencias de la Universidad de Chile.
Programa elaborado en consenso con los especialistas en ciruga de rodilla de los centros clnicos: Hospital Clnico
U. de Chile, Instituto Traumatolgico, Hospital San Jos).

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 37

Programa de Rotaciones

CADERA
Coordinadores de subespecialidad: Dr. Jorge Numair (Hospital Clnico U. de Chile), Dr. Daniel
Camacho (Instituto Traumatolgico).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Hospital Clnico U. de Chile, Instituto Traumatolgico, Hospital San Jos,
Hospital del Trabajador.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
- rea Asistencial:
- Trabajo de sala:
- Conocimiento de la historia clnica y situacin de cada uno de los pacientes del equipo
(diagnostico, ciruga, evolucin, planes y pendientes). Pasar la visita mdica diaria a todos los
pacientes asignados al equipo (incluidos los asignados el mismo da) antes de las 11:00 am; la
evolucin deber incluir:
- Diagnstico
- Das de hospitalizacin
- Das postoperado
- Das de tratamiento antibitico (segn el caso)
- Evolucin subjetiva
- Examen fsico
- Resultados de exmenes de laboratorio o imgenes (recientes)
- Plan y pendientes
- Indicaciones (con recetas, rdenes de exmenes e interconsultas segn el caso)
- Conversar diariamente con el tratante (cirujano) de cada paciente, o en su defecto con cualquier
miembro del equipo la situacin y los planes del paciente.
- Realizar el ingreso medico de todos los pacientes del equipo hospitalizados de forma electiva
(supervisando exmenes preoperatorios, pases preoperatorios, exmenes de imagen); y verificar
que los pacientes ingresados por urgencia y asignados al equipo cuenten con ingreso medico. En
caso de pacientes que lleven hospitalizaciones prolongadas (ms de 2 semanas) deber
realizarse un resumen bisemanal para facilitar el seguimiento y organizacin de la ficha
mdica.
- Realizar los papeles de alta mdica a todos los pacientes, previa conversacin con tratante sobre
indicaciones y fechas de control.
- Conocer la tabla operatoria diaria y semanal, verificando que los pacientes programados para
ciruga se encuentren en condiciones de ser operados y con los exmenes necesarios

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 38

Programa de Rotaciones, Cadera

Pabelln:
El residente debe ser el primer miembro del equipo en llegar a pabelln para esperar la llegada del
paciente, supervisar que este cuente con ficha clnica y exmenes de imagen necesarios (los que
debern ser colocados en el negatoscopio para posteriormente realizar la planificacin
preoperatoria en conjunto con el cirujano). Colaborar con el manejo del paciente en pabelln
(transferencias, colocacin de posicin, etc.) tanto antes como despus de la ciruga, a objeto de
hacer ms corto y fluido el proceso perioperatorio para comodidad y seguridad del paciente. Tener
un conocimiento (al menos terico) de la ciruga a realizar, incluyendo indicaciones, abordajes y
complicaciones. Participacin activa en el procedimiento quirrgico. El grado y complejidad de su
participacin ser definido por el cirujano, segn su nivel de formacin, demostracin de
conocimiento terico y habilidades tcnicas. Colaboracin con la realizacin de protocolo
quirrgico en conjunto con el cirujano; as como recetas y ordenes de exmenes Policlnico: Los
das de policlnico de especialidad el residente deber evaluar al paciente en conjunto con el mdico
tratante, elaborar su hiptesis diagnstica, plantear exmenes necesarios o evaluar sus resultados, y
proponer alternativas de tratamiento.
Colaborar activamente en la atencin del paciente, llenado de ficha, solicitud de exmenes e
interconsultas.
rea acadmica:
El residente deber conocer la patologa ms frecuente de cadera (temario adjunto), incluyendo su
presentacin clnica, diagnostico, diagnostico diferencial, alternativas de tratamiento, y
complicaciones. Adems tener conocimiento terico de las patologas traumticas ajenas a la cadera
de pacientes asignados al equipo (Ej. Fracturas expuestas, Fracturas de tobillo, etc.). La asistencia a
reuniones clnicas del servicio es obligatoria para el residente, as como la reunin mensual de
especialidad. La participacin activa presentando temas o casos clnicos en las mismas, ser
informada al residente con antelacin para poder preparar su respaldo terico y audiovisual. La
asistencia a las reuniones del comit de cadera de la Sociedad Chilena de Traumatologa y Ortopedia
tambin son de asistencia obligatoria. Al final la pasada por el equipo, el residente deber realizar
una presentacin a cerca de un tema, que resulte til para su formacin acadmica y sea un aporte
para el equipo, este tema ser previamente asignado y conversado con un miembro del staff. La
presentacin deber contener los aspectos bsicos y conocidos del tema, as como una puesta al da
sobre la literatura ms recientemente publicada al respecto. La presentacin debe tener una duracin
aproximada de 25 - 30 minutos, y se realizar durante las reuniones mensuales del equipo. Si esto
no es posible, el cambio de da y hora deber ser conversado y autorizado con al menos un miembro
del staff quien segn consulta con el resto del equipo asignara una nueva fecha de presentacin. En
caso de ser sugerida o requerida en cualquier momento durante la pasada la revisin de algn tema,
se deber definir si la revisin del mismo ser solo a modo de conversacin o con apoyo
audiovisual. El equipo prestar colaboracin al residente en la revisin de temas, referencias
bibliogrficas, aclaracin de dudas y correccin de trabajos. De ser considerado necesario por el
equipo, el residente podr ser sometido a una prueba de conocimientos (oral o escrita) durante su
pasada o a la conclusin de esta, a modo de objetivar su nivel de conocimientos.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 39

Programa de Rotaciones, Cadera

Esto ser informado al residente con un lapso de tiempo adecuado para su preparacin, entregndole
adems un temario base sugerido. Considerando que el residente se encuentra en proceso de
formacin, contar con autorizacin por parte del equipo para asistir a actividades acadmicas extra
institucionales relacionadas con la especialidad, como cursos, congresos, seminarios, jornadas, etc.;
previa autorizacin de las autoridades pertinentes y siempre y cuando su ausencia no represente
perjuicio para el adecuado funcionamiento del equipo. Luego de cada actividad acadmica extra a
la que asista, deber presentar al equipo una puesta al da sobre los aspectos ms relevantes
abordados en la misma.
Objetivos:
A. Becados 1er Ao:
Al terminar la pasada de Cadera, el becado de 1er ao deber:
1.

Tener un conocimiento acabado de la anatoma de la pelvis, cadera y muslo.

2.- Conocer la patologa traumtica de la articulacin: Fracturas extra e intracapsulares de


cadera (fmur proximal); su diagnstico, clasificacin, opciones de tratamiento y manejo
postoperatorio, logrando una seleccin de tratamiento individualizado a cada caso con
fundamentos de medicina basada en la evidencia.
3.- Conocer la patologa degenerativa articular y sus causas (Artrosis 1ria y 2ria), diagnstico,
clasificacin, opciones de tratamiento y rehabilitacin, logrando una seleccin de
tratamiento individualizada, con fundamentos de medicina basada en la evidencia.
4.

Conocer las diversas vas de abordajes quirrgicos para solucin de la patologa habitual de
la cadera (traumtica y ortopdica), logrando identificar los planos quirrgicos y estructuras
anatmicas relevantes, adems de las indicaciones, los riesgos, ventajas y desventajas de
cada uno de ellos.

B. Becados 2do ao:


Al terminar la pasada de Cadera, el becado de 2do ao deber cumplir con los objetivos
descritos en el punto A, y adems:
1.

Conocer la patologa traumtica de Pelvis y Cotilo; su diagnstico, clasificacin, opciones


de tratamiento (Urgencia y tratamiento definitivo) y rehabilitacin, logrando una seleccin
de tratamiento individualizado a cada caso con fundamentos de medicina basada en la
evidencia.

2.

Conocer las diversas vas de abordajes quirrgicos de Pelvis y cotilo, logrando identificar
los planos quirrgicos y estructuras anatmicas relevantes, adems de las indicaciones, los
riesgos, ventajas y desventajas de cada uno de ellos.

3.

Conocer la patologa ortopdica (no artrsica) de cadera en el adulto: Necrosis avascular de


cabeza femoral, Pellizcamiento femoro-acetabular, patologa de partes blandas
(Tendinopatas, Coxa saltans int. y ext, Sd. Pertrocantrico, etc.).
Secuelas de
enfermedades (DCC, Perthes, Epifisiolisis, etc.), diagnstico, clasificacin, diagnstico
diferencial, opciones de tratamiento y rehabilitacin, logrando una seleccin de tratamiento
individualizado a cada caso con fundamentos de medicina basada en la evidencia.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 40

Programa de Rotaciones, Cadera

4.

Conocer las complicaciones de la ciruga protsica de cadera (PTC y PPC) (Luxacin,


Infeccin, Fractura periprotsica, Aflojamiento sptico y asptico de implantes,
Enfermedad Tromboemblica), pudiendo identificar factores de riesgo, formas de
prevencin, causas, incidencia, diagnstico clnico y con exmenes de apoyo, diagnstico
diferencial, clasificacin, opciones de tratamiento, rehabilitacin, y prevencin de nuevos
episodios.

5.

Conocer la patologa articular infecciosa (Artritis sptica, osteomielitis), debiendo


identificar factores de riesgo, incidencia, diagnstico clnico y con exmenes de apoyo,
diagnstico diferencial, clasificacin, opciones de tratamiento, rehabilitacin, y prevencin
de nuevos episodios.

6.

Tener las condiciones tcnicas para resolver de forma no protsica la patologa traumtica
de cadera (fmur proximal), con adecuada planificacin preoperatoria, conocimiento
acabado de abordajes, tcnica quirrgica de cada opcin de osteosntesis, y conocimiento
del implante e instrumental necesario para cada caso.

C. Becados 3er ao:


Al terminar la pasada de Cadera, el becado de 3er ao deber cumplir con los objetivos
descritos en los puntos A y B, y adems:
1.

Conocer la tribologa en ciruga protsica de cadera, pares de friccin, sus indicaciones,


contraindicaciones, ventajas y desventajas en base a literatura disponible actualizada.

2.

Conocer la patologa ortopdica de cadera en el nio: DCC, Enf. Perthes, epifisiolisis,


factores de riesgo, etiologa, diagnstico, clasificacin, opciones de tratamiento y
rehabilitacin, logrando una seleccin de tratamiento individualizado a cada caso con
fundamentos de medicina basada en la evidencia.

3.

Conocimiento de la ciruga artroscpica de cadera; utilidad, indicaciones, posicionamiento


del paciente, portales artroscpicos, consideraciones anatmicas y rehabilitacin
postoperatoria.

4.

Tener las condiciones tcnicas para resolver de urgencia la patologa traumtica de pelvis
(Colocacin de tutor externo anterior de pelvis) con adecuado entendimiento del caso y
planificacin preoperatoria, conocimiento acabado de anatoma, estructuras anatmicas
relevantes a considerar, opciones de posicionamiento de Schanz de TE, y tcnica
quirrgica.

5.

Tenerlas condiciones tcnicas para resolver de forma protsica la patologa traumtica


intracapsular de cadera y (fmur proximal), por medio de artroplastia parcial de cadera, con
adecuada planificacin preoperatoria, seleccin del implante, conocimiento de abordajes,
tcnica quirrgica, y conocimiento del implante e instrumental necesario.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 41

Programa de Rotaciones, Cadera

D. Becados en pasada electiva:


Al terminar la pasada electiva de Cadera, el becado deber cumplir con los objetivos descritos
en los puntos A, B, y C y adems:
1. Tener las condiciones tcnicas para resolver de forma protsica la patologa degenerativa
articular o la patologa traumtica intracapsular de cadera (fmur proximal), por medio de
artroplasta total de cadera, con adecuada planificacin preoperatoria, seleccin de implante
y par de friccin, conocimiento acabado de abordajes, tcnica quirrgica, implante e
instrumental a utilizar.
Fuentes principales:
Programa de formacin en ciruga de cadera Clnica Las Condes.
Programa de formacin en ciruga de cadera AO-ASIF (Association for theStudy of Internal Fixation) en
Universidad de Hannover. Hospital MHH. Hannover, Alemania.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 42

Programa de Rotaciones

TRAUMA
Coordinador de subespecialidad: Dr. Christian Hbner H.
Pblica).

(Hospital de Urgencia Asistencia

Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a


pacientes hospitalizados, seminarios, reuniones clnicas y turnos de residencia.
Campo clnico: Hospital de Urgencia de la Asistencia Pblica.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Objetivo General:
1.

Desarrollar capacidades para identificar y tratar las lesiones del aparato locomotor en pacientes
con compromiso vital.

Objetivos especficos:
1.

Identificar las lesiones del aparato locomotor en pacientes con compromiso vital.

2.

Aplicar mtodos de exploracin fsica e imagenolgica en pacientes con lesiones del aparato
locomotor con compromiso vital asociado.

3.

Sospechar lesiones en pacientes traumatizados mltiples que puedan comprometer la vida.

4.

Identificar las lesiones torxicas ms frecuentes en el paciente traumatizado mltiple que


pueden comprometer la vida.

5.

Identificar las lesiones abdominales ms frecuentes en el paciente traumatizado mltiple que


pueden comprometer la vida.

6.

Identificar las lesiones plvicas y genitourinarias ms frecuentes en el paciente traumatizado


mltiple que pueden comprometer la vida.

7.

Identificar las lesiones neuroenceflicas ms frecuentes en el paciente traumatizado mltiple


que pueden comprometer la vida.

8.

Identificar en los pacientes con lesin del aparato locomotor y trauma mltiple a aquellos en los
cuales se requiere el estudio y eventual manejo por otra especialidad mdica.

9.

Discriminar entre los pacientes traumatizados mltiples con lesin del aparato locomotor, entre
aquellos con riesgo vital inminente de aquellos con riesgo vital potencial.

10. Discriminar entre los pacientes traumatizados mltiples con compromiso vital inminente
aquellos con indicacin de tratamiento definitivo de sus lesiones versus el tratamiento
provisorio de sus lesiones (ciruga de control de daos).
11. Participar en procedimientos de control de daos en pacientes con trauma mltiple.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 43

Programa de Rotaciones, Trauma

12. Participar en el seguimiento de pacientes con traumatismo mltiple y sus complicaciones.


13. Identificar las complicaciones ms frecuentes que presentan los pacientes con traumatismo
mltiple, con especial nfasis en las complicaciones respiratorias.
14. Describir las evoluciones ms frecuentes de los pacientes con lesin del aparato locomotor y
trauma mltiple.
15. Identificar los periodos en la evolucin del paciente con trauma mltiple en los cuales es ms
beneficiosa la realizacin de intervenciones sobre el aparato locomotor.
16. Identificar las lesiones del sistema locomotor que por s mismas pueden ocasionar un
compromiso vital. Identificar procedimientos sobre el aparato locomotor destinados a la
reconstruccin de extremidades.
Contenidos especficos:
-

Definicin fractura
Complicaciones tempranas de las fracturas
Anemia
Exposicin
Sndrome compartimental y su tratamiento
Embolia grasa y su tratamiento

Tcnicas de cobertura cutnea


Injertos
Colgajos
Dermatotraccin

Traumatologa y cuidados intensivos


Principios
Inmovilizaciones

Emergencias traumticas
Neuroquirrgicas
Torxicas
Abdominales
Plvicas

Politraumatizado: estudio y manejo multidisciplinario


Ciruga de control de daos en traumatologa
Trauma raquimedular
Lesiones vertebrales
Fracturas de pelvis
Sndrome compartimental
Fracturas y luxaciones de cadera
Lesiones torxicos ms frecuentes en el politraumatizado

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 44

Programa de Rotaciones, Trauma

Lesiones abdominales ms frecuentes en el politraumatizado


Lesiones enceflicas ms frecuentes en el politraumatizado
Lesiones genitourinarias ms frecuentes en el politraumatizado

Abordajes quirrgicos de cadera y pelvis


Fijadores Externos: indicaciones y tcnica quirrgica
Tcnicas de cobertura cutnea

Cadera traumtica
Problemtica
Epidemiologa
Anatoma
o Fracturas mediales
 Trat ortopdico con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
 Osteosntesis con tornillos con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
 Osteosntesis DHS con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
 Hemiartroplasta; Escalas funcionales, Ej: Sernbo
 Artroplasta total
 Vstago cementado
 Vstago no cementado
 Cotilo cementado
 Cotilo no cementado
 Pares friccin
o

Fracturas laterales








Tratamiento ortopdico con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)


Osteosntesis tornillos con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Osteosntesis DHS con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Clavos cefalomedulares con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Otros clavos con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Clavo placa con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)
Osteotoma de Dimon Hugston con sus complicaciones (y prevencin de complicaciones)

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 45

Programa de Rotaciones, Trauma

Fracturas de pelvis
Problemtica
Epidemiologa
Lesiones asociadas
Clasificacin
Tratamiento
o Abordajes


(Smith-Pet,
controlada)

Kocher,

ilioinguinal,

iliofemoral,

ilioinguinal

modificado,

luxacin

Tipos de osteosntesis






Anteriores
Posteriores
Fijador externo anterior
Fijador externo posterior
Fijador externo combinado anterior y posterior

Fracturas de acetbulo
Problemtica
Epidemiologa
Lesiones asociadas
Clasificacin
Tratamiento
o Abordajes
o Tipos de osteosntesis

Columna vertebral traumtica


Problemtica
Epidemiologa
Lesiones asociadas
Clasificacin
Tratamiento

Traumatismo raquimedular
Seccin completa
Sd. Medular central
Sd. Cono medular
Sd. Cola caballo
o Clnica
o Tratamiento

Fracturas cervicales - dorsales - dorsolumbares - lumbares


Clasificacin
Tcnicas reduccin
Tcnicas inmovilizacin
Tcnicas fijacin
o Va anterior
o Va posterior
Complicaciones

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 46

Programa de Rotaciones

TUMORES MUSCULOESQUELETICOS
Coordinadores de subespecialidad: Dr. Orlando Wevar (Instituto Traumatolgico), Dr. Jess Ortega
(Hospital Luis Calvo Mackenna).
Rotacin de tres meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios y reuniones clnicas.
Campos clnicos: Instituto Traumatolgico, Hospital Luis Calvo Mackenna. Durante las maanas,
estas actividades se realizarn en el Hospital Luis Calvo Mackenna, y en las tardes en el equipo de
tumores del Instituto Traumatolgico. Ambos constituyen los centros de referencia ms importantes
de la especialidad en el pas.
Programa para Residentes
Instituto Traumatolgico:
Dr. Orlando Wevar
Dr. Miguel Seplveda
Dr. William Hofer
Dr. Ricardo Tolosa
Dr. Patricio Duery
Dr. Patricio Fuentes
Hospital Luis Calvo Mackenna:
Dr. Jess Ortega
Dr. Juan Fuenzalida
Introduccin:
El objetivo de la ciruga ortopdica oncolgica es conocer y manejar la patologa tumoral que afecta
el sistema msculo-esqueltico y participar en el tratamiento integral multidisciplinario, para ello se
realizan diferentes tipos de intervenciones quirrgicas, cuyo objetivo ideal es conservar la
extremidad, recuperar la funcin articular y mantener la armona corporal.
Este resultado slo se puede conseguir mediante una preparacin y entrenamiento acuciosos y
constante del especialista, que le otorguen la mayor familiaridad y destreza posibles con el
diagnostico y teraputica adquiriendo los mtodos y la competencia necesaria para resolver los
problemas de diversa ndole que eventualmente pueden ocurrir a estos pacientes.
Objetivos Generales:
1.

Al trmino de su estada el residente debe ser capaz de diagnosticar y manejar en esta etapa la
patologa tumoral msculo-esqueltica.

2.

Deber conocer las tcnicas quirrgicas de diagnstico y tratamiento.

3.

Podr participar como cirujano en Ciruga Tumoral Benigna tanto sea como de partes blandas.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 47

Programa de Rotaciones, Tumores Musculoesquelticos

Objetivos Especficos:
1.

Conocimiento de conceptos de oncologa bsica msculo-esqueltica.

2.

Reconocimiento de patologa tumoral msculo-esqueltica

3.

Evaluacin radiolgica de lesiones tumorales msculo-esquelticas

4.

Estudio y etapificacin de lesiones tumorales msculo-esquelticas

5.

Diagnstico clnico-imagenolgico-histopatolgico

6.

Diagnstico diferencial

7.

Enfrentamiento teraputico multidisciplinarlo

8.

Manejo quirrgico de tumores msculo-esquelticos

9.

Manejo postoperatorio rehabilitacin

De acuerdo a la frecuencia e importancia pronstica de cada una de las patologas tumorales


msculo-esquelticas, se exigir distinto grado de profundidad en los conocimientos en cada uno de
los puntos enumerados anteriormente, tal como se detalla en el cuadro a continuacin.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 48

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X

X
X

X
X

X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X

X
X

Rehabilitacin

X
X
X
X
X
X
X

Manejo
quirrgico

X
X
X
X

Manejo
oncolgico

X
X
X
X

Diagnstico
diferencial

X
X
X
X

Diagnstico

X
X
X
X

Estudio y
etapificacin

Evaluacin
imagenologa

Histognesis sea
Osteocondroma
Osteoma / Osteoma osteoide
Osteoblastoma
Osteosarcoma
Histognesis cartilaginosa
Condroma
Condroblastoma
Fibroma condromixoide
Condrosarcoma
Histognesis fibrosa
Defecto fibroso cortical / FNO
Histiocitoma fibroso benigno
Fibroma desmoide
Desmoideperiostal
Displasia fibrosa
Fibrosarcoma
Histiocitoma fibroso maligno
Tumores de Celulas redondas
Granuloma eosinfilo
Sarcoma de Ewing
Linfoma
Mieloma mltiple
Histognesis vascular
Tumor glomico
Hemangioma intraoseo
Linfangioma
Hemangioendotelioma
Angiosarcoma
Hemangiopericitoma
Histognesis nerviosa
Neurinoma
Neurofibromatosis
Miscelaneas
Lesiones benignas
Tumor de Clulas Gigantes
Adamantinoma
Cordoma
Metastasis
Metastasis
Tumores de partes blandas
Tumores benignos
Sarcoma de partes blandas

Clnica.
Epidemiologa

Programa de Rotaciones, Tumores Musculoesquelticos

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 49

Programa de Rotaciones, Tumores Musculoesquelticos

Cronograma:
Programa de 12 semanas que incluye pabellones de equipo, policlnico de subespecialidad , visita y
discusin de pacientes en sala y seminarios tericos.
Seminarios:
Se realizaran 12 seminarios, uno semanal con participacin del Equipo de Tumores, se evaluar en
cada uno de ellos profundidad en el tema y nivel de evidencia.
Al final de cada seminario se realizara una evaluacin:
1. Generalidades
2. Tumores Malignos
3. Tumores Malignos
4. Tumores Benignos
5. Tumores Benignos
6. TCG (tumor de clulas gigantes).
7. Metstasis
8. Metstasis
9. Tumores de partes blandas
10. Sarcoma de partes blandas
11. Trabajo de investigacin
12. Evaluacin final
Trabajo de investigacin:
Al inicio de la rotacin por el Equipo a cada becado se le asignar un trabajo de investigacin a
cargo de un staff.
En la penltima semana de rotacin se presentarn los avances/final del trabajo asignado.
Evaluacin final:
Seminarios
Trabajo de investigacin
Nota de concepto
Evaluacin (OSCE)

25%
10%
35%
30%

Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Fuente principal: Curso anual en patologa tumoral musculoesqueltica. Universidad de Chile. Director: Dr. Miguel
Seplveda (Instituto Traumatolgico).

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 50

Programa de Rotaciones

ORTOPEDIA PEDIATRICA
Coordinador de la subespecialidad: Dr. Claudio Meneses (Hospital San Borja Arriarn).
Rotacin de seis meses, en actividades de pabelln quirrgico, policlnico y consulta, visita a
pacientes hospitalizados, seminarios, reuniones clnicas y turnos de residencia.
Campos clnicos: Hospital San Borja Arriarn, Hospital Exequiel Gonzlez Corts, Hospital Luis
Calvo Mackenna, Hospital Roberto del Ro.
Al final de la rotacin, el becado ser evaluado en base a una pauta que comprende conocimientos,
habilidades y caractersticas personales. Del mismo modo, la pauta incluye la evaluacin por parte
del becado de la calidad de la instruccin recibida en cada campo clnico y de sus docentes.
Programa Rotacin en Ortopedia y Traumatologa Infantil, para Becarios de la Especialidad
en Ortopedia y Traumatologa
Docente coordinador:
Dr. Claudio Meneses Alvarado (Hosp. San Borja Arriarn)
Docentes participantes:
Dr. Carlos Saavedra Valdivia (Hospital Clnico San Borja Arriarn)
Dr. Juan Carlos Hernndez Bueno (Hospital de Nios Dr. Roberto del Ro)
Dra. Vernica Vilches (Hospital de Nios Dr. Roberto del Ro)
Dra. Vernica Abdala (Hospital Luis Calvo Mackenna)
Dr. Jos Grass (Hospital Luis Calvo Mackenna)
Dr. Roberto Ibez (Hospital Exequiel Gonzlez Corts)
Dr. Archibaldo Morales (Hospital Exequiel Gonzlez Corts)
Dr. Hctor Valenzuela (Hospital Flix Bulnes)
Dr. Rodrigo Rivera (Hospital Flix Bulnes)
Propsitos del Programa:
1.

El objetivo es entregar a la formacin del Mdico Especialista en Traumatologa y Ortopedia,


de la Universidad de Chile, los conocimientos tericos y prcticos necesarios para enfrentar el
manejo de la patologa del Aparato locomotor del Nio, de origen traumtico como ortopdico,
haciendo nfasis en las enfermedades de mayor frecuencia como de mayor impacto en el
desarrollo del esqueleto infantil.

2.

El residente becario deber conocer las distintas patologas del aparato locomotor del Nio, lo
que incluye sus enfermedades, malformaciones, traumatismos y secuelas, con especial nfasis
en las diferencias de acuerdo a su edad y con respecto al adulto. Debiendo tener los
conocimientos adecuados de ciencias bsicas, clnicas y teraputicas. Adems, deber poseer
conocimientos sobre las disciplinas mdicas afines a las patologas del aparato locomotor.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 51

Programa de Rotaciones, Ortopedia Peditrica

3.

Al finalizar su pasanta el residente deber encontrarse en condiciones de efectuar el diagnstico


de las distintas patologas ortopdicas, traumatolgicas y afines, en el nio y ser capaz de
solucionar los problemas ms frecuentes e importantes.

Objetivos Generales:
1.

Conocimientos slidos de las distintas patologas ortopdicas y traumticas del aparato


locomotor del nio.

2.

Conocimientos de ciencias bsicas en anatoma, fisiologa, fisiopatologa y epidemiologa, que


le permitirn comprender los mecanismos de produccin de las diferentes patologas y los su
tratamiento, como de sus secuelas.

3.

Conocimientos en el desarrollo normal de nio en crecimiento, en especial entender y conocer


los cambios que presenta el aparato locomotor durante la infancia.

4.

Conocimientos de disciplinas afines, en relacin a traumatismos como ser politraumatizados,


ciruga infantil general, neurologa, anestesiologa peditrica, maxilofacial.

5.

Conocimientos de disciplinas afines en relacin la Ortopedia, como ser Anatoma Patolgica,


Fisiatra y Reumatologa.

6.

Conocimientos de las indicaciones e interpretacin de los distintos exmenes imagenolgicos de


la especialidad y de exmenes de laboratorio de uso corriente en ella.

7.

Saber realizar un correcto examen clnico-semiolgico del nio en las patologas del aparato
locomotor y de patologas relacionadas (traumticas, ortopdicas, etc.).

8.

A travs de un mtodo cientfico llegar a un diagnstico lo ms preciso posible.

9.

Saber realizar distintos procedimientos de orientacin diagnstica (puncin articular, biopsia


sea, etc.).

10. Saber tratar las patologas ms frecuentes y de mayor relevancia de la especialidad.


11. Saber derivar adecuada y oportunamente a los pacientes que lo requieran a un centro
complejidad.
12. Dominar las distintas tcnicas de manejo inicial de los pacientes traumatizados y en especial
nios con fracturas (tracciones esquelticas, inmovilizaciones, drenajes, etc.).
13. Dominar las distintas tcnicas quirrgicas; el instrumental e implantes que se usan en la
especialidad (fijadores externos, clavos, placas, etc.).
14. Dominar las distintas tcnicas ortopdicas (yesos, corset, brace, etc.).
15. Utilizar con criterio adecuado y oportunamente las interconsultas con otros especialistas.
16. Saber trabajar en equipo con especialistas de otras disciplinas en el campo traumtico y
ortopdico (Servicio de Emergencia, Fisiatra, Kinesiologa, etc.).
17. Ejecutar trabajos cientficos y de investigacin de acuerdo al mtodo cientfico.
18. Aprender a liderar un grupo de trabajo.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 52

Programa de Rotaciones, Ortopedia Peditrica

19. Aprender a transmitir conocimientos y planes a la comunidad hospitalaria y a la comunidad en


general.
20. Actuar de acuerdo a las normas ticas de la profesin mdica.
21. Integrarse a las actividades de sociedades mdicas relevantes para su posterior formacin y
desarrollo como especialistas (Sociedad Chilena y Traumatologa y otras).
Objetivos Especficos:
Durante esta estada el Residente, deber:
1.

Patologa Traumtica:
- Profundizar en el diagnstico y manejo de los cuadros traumticos del infante y
adolescente, tanto ortopdico como quirrgico con especial nfasis en el manejo inicial del
paciente peditrico traumatizado.
- Profundizar en el conocimiento de los diferentes medios de estudio el paciente peditrico
traumatizado.
- Realizar procedimientos de inmovilizacin y participar de cirugas y otros procedimientos.

2.

Ampliar sus conocimientos en relacin a los distintos cuadros ortopdicos, especialmente en


patologa de:
- Cadera: Displasia luxante de cadera, enfermedad de Perthes, epifisiolisis, coxa valga, coxa
vara, secuelas de Infecciones.
- Rodilla: Alteraciones de eje (genu varo, genu valgo, genurecurvatum) Disfuncin patelofemoral, lesiones meniscales, tumores, enf. Inflamatorias y de sobreuso (Osgood Schlatter,
SindingLarsen).
- Pie: pie plano, pie cavo, pie equino, pie Bot, halluxvalgus juvenil y otras malformaciones
congnitas.
- Tumores seos.
- Enfermedades sistmicas del Aparato locomotor.
- Infecciones Osteoarticulares.
- Enfermedades Neuromusculares.
- Patologa de la Columna: escoliosis, dorso curvo y alteraciones posturales,
espondilolistesis, tortcolis, enfermedad de Scheuermann.
- Patologa de extremidad superior: luxacin recidivante hombro, dedos gatillo congnito,
malformaciones congnitas y lesiones traumticas de la mano.
- Profundizar en el manejo de diferentes alteraciones de las extremidades inferiores de tipo
congnita o secuelares, que requieran procedimientos de reconstruccin.
- Patologa Neuro-ortopdica:
a) Conocer distintas afecciones ortopdicas del discapacitado (parlisis cerebral, Secuelas
de mielomeningocele, secuelas de TEC, neuropatas, miopatas, y Amputados).
b) Asistir a policlnicos para aprender las indicaciones de tratamientos y evolucin de
estos pacientes.
c) Asistir a talleres de rtesis y prtesis.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 53

Programa de Rotaciones, Ortopedia Peditrica

d) Conocer e integrarse al trabajo en equipo multidisciplinario del paciente con patologa


neuromuscular.
e) Asistir a las cirugas programadas.
Evaluacin:
Al trmino de la pasanta el becario ser evaluado en relacin a sus hbitos, actitudes, destrezas y
conocimientos tericos.

Hbitos y Actitudes, Habilidades y Destrezas: 50% de la nota final de la pasanta.

La evaluacin de estos elementos se har mediante una pauta (que se incluye) sta deber ser
completada al trmino de la rotacin por cada docente que haya participado de manera directa en las
diferentes rotaciones del becado durante su pasanta.
Ser responsabilidad del becario y del respectivo encargado la entrega oportuna de esta calificacin
al jefe de programa de los becarios.
Esta evaluacin resultar de la observacin de la actuacin del residente becario durante su rotacin
y ser complementada con la hoja de actividades quirrgicas y ortopdicas.

Evaluacin Terica: 30% de la nota final de la rotacin.

Habr un examen al trmino de la pasanta ante una comisin evaluadora. Esta comisin designada
por el jefe del programa de Ortopedia y Traumatologa, estar compuesta por mdicos docentes de
la especialidad en el servicio por donde se desarrolla la pasanta.

Trabajo de Investigacin: 20% de la nota final de la rotacin. En toda rotacin debe


desarrollarse un trabajo de investigacin que ser evaluado por el docente responsable.

Nota de aprobacin:

La evaluacin en ambos casos se calificar con notas en la escala de 1 a 7 siendo la nota mnima de
aprobacin 5.
La reprobacin de una rotacin, obliga a una repeticin de esta.
Plan de Estudio:
Duracin de la pasanta: esta rotacin durar 6 meses, los que debern ser cumplidos de manera
efectiva y se desarrollar en algunos de los hospitales y servicios de Ortopedia y Traumatologa
infantil adosados al departamento que a continuacin se mencionan:

Hospital Clnico San Borja Arriarn, encargado Dr. Rolando Vyhmeister B.


Hospital de Nios Dr. Roberto del Ro, encargado Dr. Juan Carlos Hernndez B.
Hospital de Nios Dr. Luis Calvo Mackenna, encargada Dra. Vernica Abdala

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 54

Programa de Rotaciones, Ortopedia Peditrica

Hospital Dr. Exequiel Gnzalez Corts, encargado Dr. Roberto Ibez


Hospital Dr. Flix Bulnes, encargado Dr. Hctor Valenzuela.

Horario: lunes a viernes: 07:30 a 16:00, ms seguimiento de un turno en el Servicio de Urgencia


Infantil 1 da a la semana desde las 16 a las 24 horas o fin de semana segn rotacin.
Asistencia:
Al becado se le exigir una asistencia del 100% a todas las actividades del programa. Las
inasistencias debern ser justificadas ante el encargado de cada servicio, y cualquier ausencia mayor
a 1 semana deber ser recuperada al trmino de la pasanta, para poder tener derecho al examen ante
la comisin.
Asistencia a Cursos y Congresos:
El becado deber asistir y aprobar los mdulos de Ortopedia y de Traumatologa Infantil que se
desarrollan cada 3 aos de manera obligatoria como parte del programa de formacin que ofrece el
departamento.
Adems, el becado podr asistir a otros cursos o congresos Nacionales e Internacionales previa
autorizacin por parte del jefe de beca.
Investigacin y Publicaciones:
El becado deber presentar, dentro de la pasanta, al menos un trabajo cientfico, cuyo tema ser
acordado al inicio de la rotacin en conjunto con el docente a cargo y su presentacin deber
realizarse al final de la pasada. Esta investigacin deber ser presentada en el Congreso de la
especialidad o en alguna revista cientfica.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 55

MODULOS TEORICOS DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD

Modalidad de enseanza terica en aspectos esenciales de la especialidad, para becados de primer a


tercer ao. Todos los mdulos son efectuados cada tres aos y para todos los residentes. Solamente
el mdulo de Ciencias Bsicas es efectuado anualmente y destinado a becados del primer ao.
1) Ciencias Bsicas Osteosntesis Bsica - Etica
Dirigido a Becados de primer ao.
A. Cs bsicas Osteosntesis Bsicas
Director del Curso: Dr. Marcos Ganga V. (Hospital San Jos).
Curso terico-prctico orientado a la adquisicin de conocimientos sobre los fundamentos
de la anatoma, histologa, fisiopatologa, biomecnica y biologa molecular del tejido
musculoesqueltico normal y las afecciones del aparato locomotor.
El mdulo se complementa con un curso bsico de osteosntesis quirrgica. Este
corresponde a un curso oficial patrocinado por la AO-ASIF INTERNATIONAL (Suiza)
para becados de la Universidad de Chile.
B. Etica.
Director del curso: Dr. Miguel Sepulveda H.
2) Tumores Musculoesqueleticos
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Director del Curso: Dr. Miguel Seplveda O. (Instituto Traumatolgico).
Objetivos generales:
-

Comprensin de la patogenia y manifestaciones morfolgicas particulares de reaccin del


sistema msculo-esqueltico frente a agentes patgenos.

Formulacin de hiptesis diagnsticas frente a lesiones del sistema msculo-esqueltico.

Aplicacin de conocimientos para la interpretacin de informes histopatolgicos.

Valoracin de la Anatoma Patolgica como pilar para la comprensin de los fenmenos


neoplsicos del sistema musculoesqueltico.

Desarrollar conocimientos sobre las diferentes tcnicas imagenolgicas para el estudio y


planificacin del tratamiento de estos tumores.

Aplicacin de conocimientos en la evaluacin del paciente con neoplasias del sistema


msculo esqueltico.

Evaluacin de casos complejos y derivacin oportuna a centros especializados.

Desarrollo del espritu crtico.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 56

Mdulos Tericos del Programa de la Especialidad

3) Traumatologa Adultos
Dirigido a Becados de primer a tercer ao
Directores: Dr. Christian Hbner (Posta Central), Dr. Daniel Camacho (Instituto
Traumatolgico).
4) Ortopedia Adultos
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Directores: Dr. Jorge Numair, Dr. Nicols Macchiavello, Dr. Daniel Rodrguez (Hospital
Clnico U. de Chile).
5) Traumatologia Peditrica
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Director: Dr. Claudio Meneses (Hospital San Borja-Arriarn).
6) Ortopedia Peditrica
Dirigido a Becados de primer a tercer ao.
Director: Dr. Claudio Meneses (Hospital San Borja-Arriarn).
7) Neuroortopedia
Dirigido a Becado s de primer a tercer ao.
Directores: Prof. Dr. Miguel Gasic, Dr. Cristin Matus (Instituto Traumatolgico).
Objetivos generales:
-

Aprender conocimientos sobre los fundamentos clnicos, de laboratorio e imagenologa de


patologas del sistema nervioso central y perifrico.

Aprender conocimientos sobre afecciones traumticas, degenerativas, infecciosas y


tumorales de la columna y mdula espinal.

Aprender conocimientos sobre afecciones de nervios perifricos.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 57

CURSOS DE PERFECCIONAMIENTO INSERTOS EN LA MALLA CURRICULAR

1) Curso anual bsico de osteosntesis.


Curso oficial de AO-ASIF (Suiza) terico y prctico en osteosntesis bsica para becados de
primer ao. Director designado en forma anual por AO-ASIF Foundation (Suiza).
2) Curso de entrenamiento en tcnicas bsicas en ciruga artroscpica.
Director: Dr. Alejandro Orizola (Hospital Clnico U. de Chile). Curso anual de entrenamiento
en tcnicas bsicas en artroscopia de rodilla en dry-lab, para becados de primer ao. Auspicio:
Johnson y Johnson.
3) Curso de entrenamiento en tcnicas avanzadas de osteosntesis.
Director: Dr. Luis Bahamonde (Hospital Clnico U. de Chile).
Curso anual terico y prctico en osteosntesis avanzada para becados de tercer ao. Auspicio:
Synthes Chile.
4) Curso de entrenamiento en tcnicas de ciruga artroscpica de hombro.
Director: Dr. Felipe Toro (Clnica Alemana y Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologa).
Curso bianual anual terico y prctico en tcnicas de ciruga artroscpica de hombro en dry-lab
para becados de segundo ao. Auspicio: Helico Sociedad Chilena de Ortopedia y
Traumatologa.
5) Curso de entrenamiento en tcnicas de osteosntesis de extremidades.
Director: Dr. Luis Bahamonde.
Curso trianual prctico en tcnicas de osteosntesis modernas en hueso plstico. Realizado
mensualmente para grupos de cuatro residentes de segundo ao. Culmina en Septiembre de
2013 con un seminario de Fracturas y Osteosntesis. Moderador invitado: Dr. Stuart Gold
(Director, The Orthopedic Institute, Torrance, California, EEUU). Auspicio: Helico Smith
and Nephew.
6) Programa De Cursos Cadavricos 2013.
Lugar: Laboratorio Anatmico Instituto Traumatologico.
2.

Curso de anatoma bsica y diseccin. Inserto en el Curso de Ciencias Bsicas (Director:


Dr. Marcos Ganga), para becados del primer ao. Abril 2013.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 58

Cursos de Perfeccionamientos insertos en la Malla Curricular

3.

Curso de anatoma quirrgica y abordajes de columna. Director: Dr. Ronald Schulz.


Agosto 2013.

4.

Curso terico y prctico en ciruga protsica primaria de cadera. Curso anual para becados
de tercer ao. Terico y prctico con talleres para implantacin de endoprtesis primarias
de cadera cementadas y no cementadas. Auspicio: Stryker Chile. Director del curso: Dr.
Jorge Numair V (Hospital Clnico U. de Chile). Junio 2013.

5.

Curso terico y prctico en ciruga protsica primaria de rodilla. Curso anual terico y
prctico para becados de tercer ao, con talleres para implantacin de endoprtesis
primarias de rodilla. Auspicio: Stryker Chile. Director del curso: Dr. Hugo Gonzlez
(Instituto Traumatolgico). Junio 2013.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 59

PROGRAMA DE SEMINARIOS CON PROFESORES EXTRANJEROS

El Departamento ha creado convenios docentes con centros extranjeros para la participacin


de especialistas forneos en el desarrollo de seminarios con los residentes del programa en
diferentes subespecialidades.
1) Convenio con Endo-Klinik (Hamburgo, Alemania): seminario Ciruga de Reemplazo
Articular, para becados de primer a tercer ao. Primer seminario realizado en Mayo de 2011
en Clnica Las Condes, con participacin como Profesores Adjuntos de los Dres. Thorsten
Gehrke y Wolfgang klauser (Endo-Klinik).
2) Convenio con Centro de Trauma de la Universidad de Cincinnati: seminario de Trauma
Musculoesqueltico, para becados de primer a tercer ao. Realizado en Mayo de 2012 en
Clnica Las Condes, con la participacin como Profesor Adjunto del Dr. Michael Archdeacon,
Profesor y Vice Chairman del Departamento de Trauma de la Univerisdad de Cincinnati,
EEUU.
3) Seminario de Tumores Musculoesquelticos, para becados de primer a tercer ao. Realizado en
Julio de 2012 en el Instituto Traumatolgico, con la participacin como Profesor Adjunto del
Dr. Francisco Lucero S., presidente de la Sociedad Argentina de Oncologa Ortopdica.
4) Trauma Update 2013: Fracturas de tibia. Curso de postgrado, 3 de Mayo de 2013. Con
participacin como Profesor Adjunto del Dr. David Lowenberg, Profesor y Jefe de Trauma de
la Universidad de Stanford, EEUU.

Departamento de Ortopedia y Traumatologa Universidad de Chile

Pgina 60