Desarrollo Psicosocial

Primer Semestre

Conductas Sociales Desadaptativas

SUICIDIO

El suicidio irrumpe como un suceso doloroso, que afecta no slo al individuo en particular,
sino tambin a la familia, a los amigos y a la comunidad en general.
A menudo el suicidio se vive como un fracaso personal por parte de la familia, amigos y
profesionales de salud, que se culpan por no haber detectado a tiempo signos de alerta que les
hubieran permitido intervenir. Tambin puede considerarse como un fracaso de la sociedad, ya que
sta no siempre provee un ambiente y estilo de vidas saludables, donde las personas se desarrollen
y se sientan acogidas.
El suicidio es un problema complejo porque no hay una sola causa, no hay una sola razn,
es el resultado de una compleja interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales
y ambientales.
Es difcil explicar por qu algunas personas deciden suicidarse, mientras que otras en una
situacin similar o incluso peores, no lo hacen.
Que es el Suicidio?
El suicidio se ha sido definido como accin que una persona realiza en forma voluntaria
e intencional para acabar con su vida.
La caracterstica preponderante es la fatalidad y la premeditacin. Es decir, cuando el intento
de suicidio logra consumarse y el sujeto muere.
Diferenciacin entre:
Idea suicida: se refiere a ver el suicidio como una posibilidad a realizar.
Intentos o tentativas de suicidio: son conductas o actos que intencionalmente busca el ser
humano para causarse dao hasta alcanzar la muerte no logrando la consumacin de sta.
Entre el 25% y el 50% de los actos consumados, tienen historia de intentos previos.
Suicidio Frustrado: Accin de suicidio que no ha conseguido su fin, teniendo la persona autntico
propsito de llegar a l.
Suicidio Consumado: Es el intento que ha tenido xito bien como expresin de los autnticos
deseos o como causalidad no deseada.
Simulacin Suicida: Es la accin de suicidio que no llega a su fin, por no existir autntica intencin
de cometerlo.
Magnitud del problema: Estadsticas en el mundo y Chile
Conocer la real magnitud de las muertes por suicidio no es un asunto fcil, ya que existe
dificultad para acceder fielmente a las cifras reales. Los errores ms comunes dicen relacin con que
la informacin proviene de los certificados de defuncin, los que segn opiniones de expertos, sub
registraran el diagnstico de suicidio por diversas razones. Muchos suicidios pueden parecer
accidentes y algunas personas no fallecen en el acto, sino debido a las consecuencias del intento de
suicidio, considerndose as como otra la causa final de la muerte.
Por otra parte, las muertes por suicidio slo dan cuenta de aquellos que logran consumarse,
dejando en el desconocimiento todos los intentos de suicidio que son sin duda de una magnitud
mucho mayor.
En el mbito internacional se reconoce el suicidio como un problema de salud pblica, que
ha adquirido mayor relevancia en las ltimas dcadas. Diversas causas explicaran este fenmeno,

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entre ellas que en las ltimas dcadas se observan trastornos del nimo a ms temprana edad,
mayor consumo de alcohol y otras drogas, siendo ambos considerados como factores de riesgo
asociados a la conducta suicida.
En Chile, el estudio acerca del suicidio se ha realizado preferentemente con pacientes que
consultan los servicios de urgencia, de psiquiatra y en pacientes hospitalizados, sin embargo
algunas publicaciones dan cuenta que una proporcin importante de sujetos no consultantes,
presentan diversos grados de ideacin suicida e intento de suicidio.
Segn la informacin publicada en el documento del Ministerio de Salud, Las
Enfermedades Mentales en Chile: Magnitud y Consecuencias de 1999, se observa un aumento de
un punto en la tasa de suicidio por 100.000 habitantes en la dcada del 86 al 96, alcanzando para
este ltimo ao 6,35/100.000 para la poblacin general.
Un estudio elaborado por la Organizacin Panamericana de Salud (OPS) sobre la situacin
de hombres y mujeres en Chile hasta el ao 2003 destac que mientras las mujeres presentan una
mayor tasa de enfermedades con prevalencia significativa, como la depresin, los hombres
muestran una tendencia al suicidio mucho mayor. Las estadsticas en el mundo demuestran que por
cada hombre deprimido hay tres o cuatro mujeres en la misma condicin. Y a la inversa, por cada
mujer que intenta quitarse la vida, aproximadamente cuatro hombres atentan contra su vida.
Se seala que por cada suicidio consumado de una mujer, hay diez intentos detrs sin
embargo la mayor tasa de xito del suicidio sigue del lado de los varones.
Desde 1998 en adelante, en Chile se suicidan ms de 1200 personas al ao, es decir hay
ms muertos por suicidios que por accidentes de trnsito. Estas cifras se basan en las autopsias de
personas que se han suicidado, por lo que de 1200 suicidas al ao hay que aumentarlas en no
menos de un ciento por ciento considerando los suicidios privados en los que no ha mediado
autopsia y no han intervenido los servicios policiales.
En cuanto a los mtodos para consumar el suicidio, estos se han mantenido estables en el
tiempo, siendo el ahorcamiento el ms utilizado en Chile (sobre el 70% de los casos), seguido por
las armas de fuego en aproximadamente el 10% y la ingestin de sustancias entre un 8 y un 9%.
Con respecto a otros pases y especficamente al suicidio adolescente, se puede decir que
existe un aumento por suicidios en adolescentes y adultos jvenes de Europa y Estados Unidos, en
especial en el sexo masculino, y entre el inicio de los aos 50 y mediados de los 80. En Dinamarca y
Japn el suicidio ocupa el primer lugar como causa de muerte entre los 25 y 34 aos. En EE.UU. el
suicidio de adolescentes ocupa el tercer lugar. En este ltimo pas el suicidio ha aumentado entre los
15 y 24 aos de edad desde 4,5 por 100.000 en 1950 hasta 13,2 por 100.000 en 1990.
El panorama internacional muestra una variacin importante en la frecuencia de este
fenmeno. Las ltimas cifras de la OMS datan de 1999 y muestran los valores ms altos para pases
derivados de la ex Unin Sovitica (Federacin Rusa, Lituania, Latvia Kazakhstan) con tasas sobre
50 por 100.000. Hungra, el pas con la tasa de suicidio ms alta del mundo en la dcada de los 80,
ha sufrido una declinacin sostenida desde 45,9 por 100.000 en 1984, a 31,7 en 1997, una
reduccin de ms del 30%. Acorde a lo anterior, diversos pases han propuesto como objetivo una
reduccin en las tasas de suicidio. Inglaterra se ha planteado disminuir al menos un 15% entre 1990
y 2000.
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo permiten comprender que el suicidio no es un acto casual o slo el
resultado de una situacin de stress, sino una accin realizada por algunas personas quienes
pueden presentar algn desorden mental como por ejemplo trastornos del nimo y/o abuso de
alcohol. Tambin pueden ser muy impulsivas y/o agresivas y utilizar mtodos altamente letales para
intentar suicidarse.

Gnero: ms hombres cometen suicidio, pero son ms las mujeres que lo intentan.

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En nuestro pas, el suicidio es ms frecuente en el sexo masculino, lo que para la poblacin
general tiene una relacin de 6.6 /1 entre hombres y mujeres.
En general, cuando el hombre intenta suicidarse es porque est severamente deprimido.
Entonces, intenta mtodos ms efectivos. En cambio, las mujeres aplican intentos de suicidios
menos letales, como cortarse las muecas o tomarse una serie de frmacos.
Edad: El riesgo de suicidio aumenta con la edad. Cifras del ao 1996, muestran que en Chile la tasa
ms alta se encuentra entre personas de 50 y ms aos y la tasa ms baja aparece en el rango
etreo de entre 5 a 19 aos.
El suicido antes de los 15 aos es inusual (Minsal, 1999). Algunos autores han tratado de
explicarse la razn de las bajas tasas de suicidio entre jvenes de 10 a 15 aos, comparadas con las
de 15 a 19 aos.
Estado Civil: Divorciados, viudos y solteros tienen mayor riesgo suicida. Aquellos que viven solos o
separados son ms vulnerables.
Factores familiares:
Dado que la familia es la primera fuente de socializacin y soporte emocional de las
personas, es fundamental como sta ensee y entrene a los individuos para enfrentar eventos
vitales estresantes.
Adems, existe evidencia que las adversidades familiares pueden contribuir a incrementar el
riesgo de la conducta suicida. Algunos autores han descrito factores tales como:
- Escasa relacin familiar
- Pobre comunicacin familiar
- Psicopatologa parental.
- Prdida de algn miembro de la familia nuclear.
- Divorcio o separacin.
- Discordia familiar (relaciones familiares conflictivas)
Desempleo: La prdida del trabajo ms que la condicin de cesante esta asociado al suicidio.
Migracin: Personas que se han trasladado de sectores rurales a reas urbanas o a otra regin o
pas estn ms vulnerables a conductas suicidas.
Antecedentes de cuadros de patologas psiquitricas:
Los cuadros psicopatolgicos ms frecuentemente asociados al suicidio son:
- Trastornos del nimo
- Abuso de alcohol y drogas
- Psicosis, especialmente la Esquizofrenia.
- Cuadros orgnicos
Enfermedades fsicas:
Se han mostrado asociaciones entre suicidio y enfermedades crnicas y degenerativas;
como por ejemplo, insuficiencia renal, epilepsia, cncer.

Factores precipitantes o estresantes

Estresores:

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La mayora de los que han cometido suicidio han experimentado un nmero de eventos
estresantes durante los ltimos tres meses.
- Problemas interpersonales (peleas).
- Rechazo (separacin de la familia y amigos, por ej.).
- Prdidas.
- Problemas laborales y financieros.
- Cambios en la sociedad (ej., cambios bruscos en lo poltico o econmico).
- Prdida de alguna capacidad o funcin fsica por accidente o enfermedad.
Para las mujeres est asociado a la prdida de una relacin sentimental o pensamientos
suicidas tienen que ver con la prdida de posicin, trabajo o ingreso econmico matrimonio, y para el
hombre, los.
Fcil acceso:
La facilidad para acceder a algn mtodo para cometer suicidio es un importante factor
determinante del suicidio. Reduciendo el acceso, es una estrategia preventiva efectiva.
Signos de la conducta suicida
Existen signos y sntomas que debieran servir de alerta a la familia, amigos, colegas y
mdicos que dan cuenta de la posibilidad de que una persona se suicide.
Muchos de los signos del suicidio son similares a los sntomas de la depresin. Se
recomienda que si una persona en riesgo presenta uno o ms de ellos se consulte o derive a un
profesional especialista.
A continuacin se describen los signos suicidas de acuerdo a lo mencionado por Canessa P.
(1996):
La presentacin de varios sntomas depresivos como:
- Falta de inters en actividades habituales, pasatiempos u otras distracciones.
- Apata o falta de expresin de emociones.
- Llanto fcil.
- Dificultad para concentrarse o deterioro en el trabajo.
- Aislamiento social, no querer estar con amigos y parientes.
- Prdida o disminucin de la autoestima o autovaloracin.
- Preocupacin por la muerte.
- Presencia de insomnio o hipersomnia.
- Alteracin del apetito, ya sea por franca disminucin o exceso.
- Falta de inters sexual.
- Deterioro de la higiene y apariencia personal.
Algo que la persona dice y que indica que est pensando inferirse dao o matarse, por
ejemplo:
-

Yo me voy a matar.
Ojala estuviera muerto.
La nica solucin es morirme.
No lo tolero ms.
No me vas (van) a ver ms por aqu.
Ya nadie me necesita o quiere.
Estoy aburrido de vivir.
Si (evento) pasa yo me voy a matar.
Ya nada me importa.
No les seguir siendo un problema.

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- "Cuando me muera quiero que lo hagan en un atad de palo de rosa".
Algo que la persona hace como seal de que tiene planes autodestructivos.
- Uno o ms intentos previos de suicidio
- Preocupacin inusitada sobre la muerte.
- Obtener un arma.
- Escribir una nota o carta sobre suicidio.
- Escribir un testamento repentinamente.
- Una curacin o mejora repentina de un estado depresivo.
- Limpiar su habitacin, arreglar asuntos, botar papeles o cosas importantes.
- Despedirse definitivamente de alguien.
- Regalar los objetos o posesiones ms preciadas.
Otro tipo de conductas:
- Abuso de drogas o alcohol.
- Actuaciones violentas, escaparse de la casa y/o comportamiento rebelde.
- Cambio pronunciado de la personalidad.
- No tolerar los elogios o premios.
Ideas o creencias falsas respecto del suicidio
1. Aquellos que hablan acerca del suicidio, realmente no lo llevan a cabo.
Se piensa que casi el 75% de las personas que se quitan la vida comunican su intencin de
antemano. Pueden referirse al suicidio, pedir ayuda, amenazar o provocar. En algunos casos la
seal es indirecta, como encargarse de asuntos inconclusos (pagar cuentas, regalar posesiones y
disculparse). Toda ideacin o intento de suicidio debe ser considerado grave y debe ser tratado.
2. Son los sujetos dementes los que se matan.
El suicidio es de relativa frecuencia en pacientes en hospitales mentales y entre sujetos con
sntomas psicticos. Sin embargo, la mayora de las personas que se quitan la vida no parecen ser
irracionales o fuera contacto con la realidad. No obstante, las relaciones sociales de los presuicidas,
a menudo son problemticas y su pensamiento es rgido y extremo.
3. Si alguien est decidido a autoeliminarse, nada lo puede detener.
An cuando la persona tenga un estado depresivo severo, tiene sentimientos mixtos acerca
de la muerte. Hasta el ltimo momento ellos fluctan entre querer vivir y morir. Muchos que intentan
suicidarse no quieren morir, sino quieren acabar con su pena, dolor o lo que les acongoja.
4. El hablar sobre suicido, puede inducir a intentarlo
El hablar sobre suicidio no induce a intentarlo ni aumenta el riesgo. Ocurre justamente lo
contrario. Es importante discutir y hablar abiertamente acerca los sentimientos, ideas que las
personas tienen acerca del suicidio.
5.- Las personas de afiliaciones religiosas especficas no cometen suicidio
A pesar de que algunas religiones (como la catlica) prohben quitarse la vida, la
identificacin con estas creencias no garantiza contra el suicidio. Los catlicos s tienen porcentajes
menores de autodestruccin.
6.- Las personas con enfermedades fatales no se matan ellas mismas
Las personas con afecciones fatales a veces se quitan la vida, en especial cuando sufren
mucho o perturban las vidas de los seres amados.
7.- Un estado emocional mejorado elimina el riesgo de un suicidio
Las personas deprimidas a veces se quitan la vida despus de que su estado de nimo se
eleva en un instante en que se perciben menos paralizados o pasivos.
Estrategias de intervencin policial
Usualmente cuando las personas dicen estoy cansado de la vida o no hay razn para
seguir viviendo, son ignorados o les dan ejemplos de otros que han estado en peores condiciones.

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Ninguna de estas respuestas ayudan al suicida, el contacto inicial con la persona suicida es muy
importante.

Muchas veces el contacto es en un hospital, hogar o espacio pblico donde sea difcil tener
una conversacin privada.
El primer paso es encontrar un lugar adecuado para una conversacin que pueda ser sostenida con
privacidad.
El siguiente paso es destinar el tiempo necesario. Las personas con riesgo suicida generalmente
necesitan ms tiempo para descargarse y se debera estar preparados para darles ese tiempo.
La tarea ms importante es escuchar efectivamente. Permitir la descarga y escuchar son grandes
pasos que permiten reducir el nivel de desesperacin del suicida. El propsito es disminuir la brecha
creada por la desconfianza, desesperacin, desesperanza y dar a la persona la esperanza que las
cosas pueden cambiar para mejor.
Una aproximacin calmada, abierta, preocupada, de aceptacin y no enjuiciadora se
requiere para facilitar la comunicacin. Trate con respeto, escuche con calidez, empatice con las
emociones y preocpese con confidencialidad

Cosas que hay que hacer en un procedimiento policial:

Escuche, muestre empata, mantngase calmado.
Apoye y cuide.
Tome seriamente la situacin y calcule el grado de riesgo.
Pregunte sobre los intentos previos.
Investigue posibilidades adems del suicidio.
Pregunte sobre el plan suicida.
Compre tiempo- haga un contrato.
Identifique otros apoyos.
Aleje los medios para suicidarse, si es posible.
Acte, cuntele a otros, obtenga ayuda.
Si el riesgo es alto, permanezca con la persona.

Cosas que no hay que hacer en un procedimiento policial:

Ignorar la situacin.
Entrar en shock, avergonzarse o tener pnico.
Decir que todo saldr bien.
Desafiar a la persona a que siga adelante.
Hacer que el problema parezca trivial.
Dar falsa seguridad.
Dejar a la persona sola.
INSTRUCCIONES PARA PRUEBA:

A PARTIR DE LA SEGUNDA SEMANA DE CLASES LUEGO DE

VACACIONES CADA GRUPO TENDRA UNA PRUEBA DEL PRRAFO QUE
LE TOC DE LA GUIA DE SUICIDIO. LOS GRUPOS 3 Y4 5 Y 6
TAMBIN TENDRAN PRUEBAS DISTINTAS AUQUE TENGAN EL MISMO
PRRAFO.

PARA REALIZAR LA PRUEBA BUSCAR INFORMACIN EN INTERNET Y

LA PRUEBA DE CADA GRUPO ES SLO DEL PARRAFO QUE LE
CORRESPONDE A CADA UNO.