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Tipos de drenajes

Drenajes abiertos.
Generalmente se usan para drenar pequeas colecciones (sangre, pus, seromas) muy
localizadas, estableciendo una solucin de continuidad entre la cavidad y la superficie cutnea.
Este tipo de drenaje presenta algunos inconvenientes, ya que pueden facilitar la infeccin fueradentro. Otro inconveniente es la incapacidad para realizar la medicin del drenaje del material
que sale al exterior, ya que no asocia ningn procedimiento medible.
Penrose: Es el drenaje abierto ms utilizado en la prctica clnica. Es un tubo de goma de ltex
de pared muy fina colapsable, que se adapta perfectamente a la zona que debe drenar. El
dimetro oscila entre 6 y 25 mm, con una longitud variable. Su mecanismo de funcionamiento se
basa en la fuerza de la capilaridad, y el drenaje se facilita alojndolo en la zona ms declive de la
cavidad a drenar, siendo conveniente su fijacin a la piel mediante un punto de sutura. Se puede
conectar a una bolsa de ostoma (permite visualizar y cuantificar el drenaje) o se puede tapar
con gasas y un vendaje. Dadas sus caractersticas constituye un buen drenaje profilctico muy
utilizado dentro de la ciruga abdominal.
Drenaje en lminas: Son lminas acanaladas, generalmente de caucho, ms duras que el
penrose, pero con indicaciones similares. Drenaje capilar: El empleo de gasa como mtodo de
drenaje ha sido frecuentemente utilizado ante colecciones superficiales en tejidos blandos muy
localizados y de escaso volumen. La forma ms frecuente de colocarlas consiste en tiras de gasa
cubiertas por una compresa. Estas gasas deben cambiarse de forma frecuente para evitar la
infeccin fuera-dentro.
Tubos de drenaje: Este sistema consiste en tubos que sirven para drenar colecciones espesas
en grandes cavidades o heridas profundas. Estn formados por silicona, caucho o polietileno con
un dimetro que oscila entre los 3 y los 15 mm. El mecanismo de funcionamiento se basa en el
drenaje por gravedad. El tubo en T de kehr es el ms usado en la clnica. Corresponde a un tubo
flexible de ltex y presenta dos ramas, una horizontal y otra ms larga vertical.
Drenajes cerrados.
Este tipo de drenaje se utiliza para evacuar colecciones de una forma rpida y eficaz, sobre
planos de diseccin o en cavidades. Corresponden a drenajes rgidos de silicona o polivinilo
conectados a sistemas de succin de diversos tipos. La presin que ejercen estos sistemas de
drenaje, favorece el colapso de cavidades postquirrgicas y la coaptacin de tejidos vecinos a la
vez que facilita el drenaje de cavidades anatmicas. De esta manera se dificulta el acmulo de
colecciones y la posibilidad de sobreinfeccin.
Drenaje tipo Redn: Constituido por un tubo rgido multiperforado que se conecta a un tubo de
succin o vaco que posibilita la aspiracin de colecciones. Presenta como inconveniente la
posibilidad de que ante la presencia de hemorragias la sangre pueda coagularse en el interior del
tubo de pequeo calibre. Se exterioriza a travs de una incisin diferente en la piel y se fija a la
misma con un punto de sutura.
Drenaje tipo Jackson Pratt: Formado por un catter de silicona muy flexible, blando y con
mltiples perforaciones. Es muy til ante intervenciones donde se producen amplios
despegamientos (ciruga de la mama), con grandes acmulos de colecciones serohemticas o

exudados inflamatorios. La ventaja que posee, es que dada su naturaleza de catter blando, el
riesgo de producir erosiones o perforaciones sobre tejidos prximos es menor.
Drenajes aspirativos.
Este tipo de drenaje requiere un sistema de succin lo suficientemente rgido como para no
colapsarse por la presin negativa, manteniendo su luz intacta, pero debe ser lo suficientemente
blando como para no lastimar al individuo. Es importante la fijacin del dispositivo para evitar su
desplazamiento, que puede hacerse mediante un punto de sutura con material no absorbible.
Drenaje abdominal: Los drenajes aspirativos abdominales constan de varios tubos de grueso
calibre y varias luces, con objeto de poder irrigar y aspirar durante el mismo procedimiento.
Estn compuestos de un tubo exterior multiperforado en su extremo distal, una zona intermedia,
y un tubo interior que facilita la aspiracin junto a una toma de aire. Habitualmente se disponen
en varios tubos concntricos que se utilizan en procesos spticos abdominales drenando
espacios quirrgicos especficos. Estos drenajes tienen la ventaja de la irrigacinaspiracin
postoperatoria continua, con lo que facilitan la movilizacin y drenaje de colecciones o restos
necrticos en gran cantidad y volumen. Destacan los drenajes Saratoga, Formeister, Babcock,
Abramson, etc.
Drenaje de Saratoga: Consiste en un tubo multiperforado de silicona o polivinilo con dos luces:
la externa permite la entrada de aire y la interna permite la conexin a un sistema de aspiracin.
Se usa en grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.
Drenaje de Abramson: Consiste en un tubo con tres luces: una para la entrada de aire, otra
que se acopla al sistema de aspiracin y una tercera que permite la irrigacin de la zona.

Carro rojo

Medicamentos del carro rojo


Nombre y
presentacion
Adrenalina 1
mg/ 1ml:

Indicaciones

Reacciones
anafilcticas
bronco
espasmo
reversible
Edema
larngeo
Glaucoma de

Contraindicaciones

No aplicar intraarterial
No con
anestsico
locales
Tener
precaucin en
ancianos, enf.

Efectos adversos
Anexiedad, temblor,
arritmias,
hipotensin,
debilidad, mareos,
cefalea, hemorragia
cerebral, necrosis
local por aplicacin
repetida.

angulo abierto
Paro cardiaco

Amiodaron 150
mg/3ml

Atropina
1mg/ml

Cloruro clcico
10%

Cardiovascular,
hipertensin,
diabetes,
hipertiroidismo.
Inyectado
puede producir
necrosis
Hipersensibiliod
ad conocida al
yodo
Bradicardia
sinusal
Colapso
circulatorio
Hipotensin
arterial grave
Embarazo
Lactancia
La
administracin
IV

Arritmias
graves
Sndrome
deWolfParkinsonWhite
Taquicardia
supraventricul
ar , nodal y
ventricular,
fibrilacin
ventricular.

Bradicardia
sinusal sobre
todo si hay
accin
parasimptica
sobre el
corazn
( digoxina,
betabloqueant
es). efectos
muscarnicos
de
neostigmina
cuando se
revierte el
bloqueo
neuromuscular
.
Hipocalcemia
aguda,
hiperparatiroid
ismo,
deficiendia de
vitamina D,
alcalosis,
reanimacin
cardiaca,

Hipersensibilida
d, glaucoma de
ngulo
estrecho,
hiperplasia
prosttica,
retencin
urinaria por
cualquier
patologa
uretroprosttica
, estenosis
pilrica, leo
paraltico.

Hipercalcemia,
hipercalciuria,
clculos renales
de calcio,
sarcoidosis,
toxicidad
digitalica,
dehidratacion,
diarrea, irc.

Bradicardia
Neumonitis o
fibrosis
alveolar/intersti
cial, pleuritis,
bronquiolitis
obliterante
Fatiga, prdida
de peso, fiebre
Hipertensin
intracraneal
benigna,
broncoespasmo
, apnea.
Hipotensin
Arritmias (en
los 2 primeros
min de infusin
i.v.) Fiebre,
distensin
abdominal con
actividad
intestinal, RGE.
Midriasis,
cicloplejia.

Mareos,
somnolecia,
arritmia,
enrojecimiento
de la piel,
nauseas o
vomito,
vasodilatacin,
hipotencion.

Flumazenilo 0,5
mg / 5ml

Glucosa

Isoprotenerol
0,2 mg/ml

hiperpotasemi
a,
hipermagnese
mia.
Coma toxico
Intoxicacin
por
benzodiazepin
a
Intoxicacin
aguda por
benzodiazepin
as

Se utiliza en
nios y adultos
para
establecer los
niveles de
glicemia bajos
en la sangre.
Como
complemento
en nutricin
parenteral,
cuando la
ingesta de
alimentos esta
limitada.
Sindrome de
MorgagniStokes-AdamBradicardia y
Bloqueos
cardiacos

Hipersensibilida
d a la
benzodiacepina
Intoxicasion por
depresores
Tratamiento con
benzodiacepina
con riesgo vital

Hiperglucemia
Acidosis
No administrar
por via IM

Hipersensibilida
d
Hipertiroidismo
Angina de
pecho
Cardiopata
descompensada
Estenosis
aortica
Infarto a
miocardio
Taquicardia
Hipersensibilida
d al mismo

Lidocana
5%,10 ml

Anestsico
local

Agitacion,
cansancio,
cefalea,
diplopa,
eritema
cutneo,
estrabismo,
hipersecrecin
lagrimal,
hiperventilaci
n.
Hiperglucemia
Glucosuria
Hipersomolarid
ad serica

Taquicardiaca
Hipotensin
Temblores
Ectopias
ventriculares
Cefalea
Sudoracin
Ansiedad
Insomnio

Toxicidad sobre
el SNC
Bradicardia
sinusal
Arritmia
Colapso
cardiovascular

Midazolam 5
mg/5 ml

Sedacin y
amnesia
preoperatoria
Ansiolisis
Broncoscopias
Gastroscopias
Citoscopias
Angiografas

Naloxona 0,4
mg/1 ml

Sulfato de
magnesio 1,5
gr/10 ml

Coma toxico
Depresin
respiratoria
debido a
morfinomimeti
cos
Intoxicacin
por
morinomimetic
os
Crisis de
eclampsia
Torsade de
pointers

Introduccin y
mantenimiento
de la anestesia
local
Sedacion del
px entubado
Sedacin en

Hipersensibilida
d a los
morfnicos

Propofol Lipuro
1%, 20 ml

Depresion de
los SV
Coma shock
Insuficiensia
cardiaca
congestiva
Glaucoma de
angulo- cerrado
Disfuncin
heptica
Miastenia grabe

Hipersensibilida
d al
componente
Derivados de la
quinidina
Taquicardia
Insuficiensia
cardiaca
Lesin
miocrdica
Infarto
Nios menores
de 1 mes
En px de 16
aos de edad
para la sedacin
en cuidaos
intensivos

Paro cardiaco
Ansiedad
Agitacin
Mareos
Visin borrosa
Delirio de
emergencia
Hiperventilaci
n
Latidos
cardiacos
Flebitis
Rash cutneo
Excitacin
Cefalea
Somnolencia,
visin borrosa,
nauseas,
debilidad de
extremidades.
Agitacin
Ansiedad
Edema
pulmonar
Escalofrio
HTA
Vomito

Perdida de
reflejos
Hipotensin
Rubor
Hipotermia
Depresin
resiratoria

Mioclonias
Bradicardia
Tos, nauseas,
vomito, cefalea,
fiebre, cambio
de color de la
orina,

intervenciones
qx

Epinefrina 1 mg./1
ml.

Agua inyectable

Sulfato de atropina 1
mg./1 ml

Choque anafilctico
Paro cardiaco
Hemorragia capilar
Broncoespasmo

Cada ampolleta contiene:


Agua inyectable 5 ml.
Agua inyectable 10 ml.

Pre anestesia
Arritmias cardiacas
Bradicardia

Clorhidrato de
Lidocana 1g/50 ml

Bloquea A-V
Anestesia local
Anestesia epidural caudal

Anestesia ventricular
(extrasstoles, taquicardia,
fibrilacin, ectopia)
Digoxina 0.5 mg/2 ml. Edema pulmonar aguda
Insuficiencia cardiaca
Taquiarritmias
supraventriculares
Fibrilacin
Flutter auricular
Bitartrato de
hTA
norepinefrina
equivalente a 4mg de
norepinefrina./4 ml.

hiotension,
hiperkalemiam.

HTA, arritmias,
ansiedad, temblor,
escalofros,
cefalalgia,
taquicardia, angina
de pecho,
hiperglucemia,
hipokalemia, edema
pulmonar, necrosis
local en el sitio de la
inyeccin.

Diluyente de medicamentos

Cuando se requiere bajar la


tonicidad de soluciones por
usarse
Taquicardia, midriasis,
sequedad de mucosas,
visin borrosa, excitacin,
confusin mental,
estreimiento, retencin
urinaria y urticaria
Reacciones de
hipersensibilidad,
nerviosismo, somnolencia,
parestesias, convulsiones,
prurito, edema local y
eritema
Anorexia, nausea, vmito,
diarrea, bradicardia, arritmias
ventriculares, bloqueo
auriculoventricular,
insomnio, depresin y
confusin
Cefalea, taquicardia,
ansiedad, disnea, bradicardia
refleja, HTA y flebitis

Insuficiencia
vascular cerebral, en
anestesia general
con hidrocarburos
halogenados,
insuficiencia
coronaria, choque
diferente al
anafilctico,
glaucoma e
hipertiroidismo. En
el trabajo de parto y
en terminaciones
vasculares (dedos,
odos, nariz y pene).
hemolisis

Hipersensibilidad al
frmaco, glaucoma,
obstruccin vesical, colitis
ulcerativa, leo paralitico y
miastenia grave

Hipersensibilidad al
frmaco, hTA, septicemia,
inflamacin o infeccin en el
sitio de aplicacin

Hipersensibilidad a
digitalicos, hipokalemia,
hipercalcemia y taquicardia
ventricular
Hipersensibilidad al
frmaco, choque avanzado,
hipertiroidismo,
insuficiencia coronaria, HTA

y DM.
Furosemida 20 mg.

Edema asociado a:
Insuficiencia renal
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia heptica
Edema pulmonar agudo

Salbutamol 20 mg o
Sulfato de
salbutamol
equivalente a 20 mg
de salbutamol.

Asma bronquial
Bronquitis
Enfisema

Clorhidrato de
Verapamilo 5 mg.
Envase con 2 ml (2.5
mg/ml)

Nausea, cefalea,
hipokalemia, alcalosis
metablica, hTA, sordera
transitoria, hiperuricemia,
hiponatremia, hipocalcemia,
hipomagnesemia.
Nausea, taquicardia,
temblores, nerviosismo,
palpitaciones, insomnio, mal
sabor de boca, resequedad
orofarngea, dificultad a la
miccin, aumento o
disminucin de la presin
arterial. Raramente anorexia,
palidez, dolor torcico.

Arritmias auriculares
Angina de pecho

Nausea, mareo, cefalea,


rubor, hTA, estreimiento,
edema.

Hipertensin arterial
Dobutamina
equivalente a 250 mg
de Dobutamina./ 5
ml.

Clorhidrato de
Amiodarona 150 mg./
3 ml.

Succinato sdico de
hidrocortisona
equivalente a 100 mg
de hidrocortisona./2
ml.
Dinitrato de
Isosorbida 1 mg.

Insuficiencia cardiaca
aguda y crnica

Hipersensibilidad al
frmaco, embarazo en el
primer trimestre e
insuficiencia heptica.
Hipersensibilidad al frmaco
y las aminas
simpaticomimticos,
arritmias cardiacas,
insuficiencia coronario.
Precauciones:
Hipertiroidismo, diabticos o
enfermeros con
cetoacidosis, ancianos.
Hipersensibilidad al
frmaco, lactancia, choque
cardiognico, bloqueo
auriculoventricular, hTA,
asma y betabloqueadores.
Precauciones: Insuficiencia
renal y heptica.

Choque cardiognico

Taquicardia, HTA, dolor


anginoso, disnea, actividad
ventricular ectpica y
nauseas.

Hipersensibilidad al
frmaco, angina e infarto
agudo de miocardio.

Arritmias cardiacas
Sndrome de WolffParkinson-White
Sndrome de bradicardiataquicardia
Insuficiencia coronaria

Nausea, vomito,
fotosensibilidad, micro
depsitos corneales,
neumonitis, alveolitis,
fibrosis pulmonar, fatiga,
cefalea.

Hipersensibilidad al
frmaco, insuficiencia
cardiaca, trastornos de la
conduccin cardiaca,
bradicardia.

Insuficiencia suprarrenal

Inmunodepresin, ulcera
pptica, trastornos
psiquitricos, acn,
glaucoma, hiperglucemia,
pancreatitis, detencin del
crecimiento en nios,
osteoporosis.
Taquicardia, arritmias,
angina, mareos, hipotensin,
cefalea, inquietud, vmito y

Estados de choque
Autoinmunidad
Status asmtico
Angina de pecho
Cardiopata isqumica

Hipersensibilidad al
frmaco, micosis sistmica.

Hipersensibilidad al
frmaco, hTA, glaucoma,
anemia, TCE y disfuncin

crnica
Ampolleta con 10 ml.

nausea.

heptica o renal.

Insuficiencia cardiaca

Succinato sdico de
metilprednisolona
equivalente a 500
mg.
Contiene 8 ml de
diluyente

Aminofilina 250
mg./10 ml.

Adenosina 6 mg/2
ml.

Choque
Inflamacin severa
Crisis de asma bronquial

Asma bronquial
Broncoespasmo
Taquicardia paroxstica
supraventricular

Dipropionato de
Beclometasona 50
ug.y otro de 200 ug.
Asma bronquial
Envase con
dispositivo inhalador
para 200 dosis.
Clorhidrato de
Esmolol 100 mg/10
ml. y 2.5 g./10 ml.

Taquicardia
supraventricular

HTA sistmica
Clorhidrato de
Hidralazina 20 mg./1
ml.

Diazepam 10 mg./2
ml.

Insuficiencia cardiaca
congestiva crnica
Preeclampsia o eclampsia
Crisis hipertensiva
Pre anestsico

Catarata subcapsular
posterior, hipoplasia
suprarrenal, sndrome de
Cushing, obesidad,
osteoporosis, gastritis,
superinfecciones, glaucoma,
coma hiperosmolar,
hiperglucemia, catabolismo
muscular, cicatrizacin
retardada, retraso en el
crecimiento y trastornos
hidroelectrolticos.
Nausea, vmito, diarrea,
irritabilidad, cefalea,
convulsiones, arritmia,
taquicardia, hTA.

Hipersensibilidad al
frmaco, tuberculosis activa,
DM, infeccin sistmica,
ulcera pptica, crisis
hipertensiva, insuficiencias
heptica y renal e
inmunodepresin.

Hipersensibilidad al
frmaco, lcera pptica,
arritmias e insuficiencia
cardiaca.
Hipersensibilidad al
Disnea, enrojecimiento facial,
frmaco, flutter auricular,
dolor torcico, hTA, nauseas,
sndrome del seno enfermo
ansiedad
y asma bronquial

Candidiasis bucofarngea y
sntomas irritativos.

Hipersensibilidad al
frmaco. Pacientes con
trastornos de hemostasia,
epistaxis y rinitis atrfica.

hTA, nausea, cefalea,


somnolencia,
broncoespasmo

Hipersensibilidad al
frmaco, bradicardia
sinusal, bloqueo cardiaco
mayor de grado I,
insuficiencia renal y
cardiaca.

Cefalea, taquicardia, angina


de pecho, bochornos, lupus
eritematoso generalizado,
anorexia, nausea, acufenos,
congestin nasal, lagrimeo,
conjuntivitis, parestesias y
edema

Hipersensibilidad al
frmaco, insuficiencia
cardiaca y coronaria,
aneurisma disecante de la
aorta y valvulopatia mitral.

Hiporeflexia, ataxia,
somnolencia, miastenia,

Hipersensibilidad al
frmaco, dependencia,

Ansiedad
Epilepsia y sndrome
convulsivo

apnea, insuficiencia
respiratoria, depresin del
estado de conciencia.

estado de choque, coma,


insuficiencia renal,
glaucoma.

Espasmo muscular
Clorhidrato de
Midazolam 15 mg./3
ml.

Etomidato 20 mg./10
ml.

Induccin anestsica
Sedacin

Induccin anestsica
Dolor de intensidad
moderada a severa
asociado a:

Clorhidrato de
Nalbufina 10 mg./1
ml.

Bromuro de
Vecuronio 4 mg./1
ml.

Nitroprusiato de
sodio 50 mg.
Envase con frasco
mpula con o sin
diluyente.

IAM
Procedimientos de
exploracin diagnostica
molestos y dolorosos
Relajacin neuromuscular
durante procedimientos
quirrgicos

Crisis hipertensiva
HTA maligna
Insuficiencia ventricular
izquierda

Bradipnea, apnea, cefalea e


hTA
Mioclonias, dolor en el sitio
de inyeccin, depresin
respiratoria, hTA, arritmias
cardiacas y convulsiones

Hipersensibilidad a las
benzodiacepinas, miastenia
gravis, glaucoma, estado de
choque, intoxicacin
alcohlica.
Hipersensibilidad al
frmaco, durante la
anestesia obsttrica y
pacientes en estado critico

Cefalea, sedacin, nausea,


vomito, estreimiento,
retencin urinaria, sequedad
de la boca, sudoracin
excesiva y depresin
respiratoria.

Hipersensibilidad al
frmaco, hipertensin
intracraneal, insuficiencia
heptica y renal e
inestabilidad emocional

Apnea prolongada,
taquicardia transitoria,
prurito y eritema

Hipersensibilidad al
frmaco, a otros bromuros y
taquicardia

Sudoracin, nauseas,
lasitud, cefalea. La
intoxicacin por tiocianato
(metabolito toxico) produce
psicosis y convulsiones.

Hipersensibilidad al
frmaco, hTA,
hipotiroidismo, disfuncin
heptica y renal