deterioro cognitivo en una poblacion rural. ruraEstudio piloto INTRODUCCIN Actualmente, disponemos de pocos test que nos permitan detectar el deterioro cognitivo de manera fiable y valida en la poblacion espanola de atencion primaria. Recientemente se presento un nuevo test para la deteccion de estadios iniciales de enfermedad de Alzheimer
que no precisa material adicional. Debido a esto
desarrollamos un estudio piloto cuyo objetivo es la deteccion de
deterioro cognitivo leve o EA incipiente en pacientes sin sintomatologia neurologica previa utilizando este nuevo test. METODOLOGIA Se seleccionaron 21 pacientes por muestreo aleatorio simple del listado de la Base de Datos de Pacientes de Palenciana (Cordoba) entre 66 y 75 anos. Los pacientes fueron citados por via telefonica en la consulta de enfermeria, donde fueron informados y se les fue administrado, el Test de Deteccion Precoz adaptado para las caracteristicas de su poblacion. Este test de Deteccion Precoz, consta de 10 tareas: 1.- Fluidez verbal semantica: Nombrar frutas durante 30 segundos. 2.- Fluidez verbal fonologica: Nombrar palabras que empiecen por la letra a, durante 30 segundos.
3.- Denominacion de objetos: Se le muestran 10 objetos que el
paciente debe nombrar. 4.- Denominacion por definicion: Se definen 10 objetos que el paciente debe nombrar. 5.- Fluidez verbal de nombres propios: El paciente ha de nombrar a 5 personas famosas y a 5 actores o actrices durante 30 segundos para cada grupo. 6.- Denominacion de nombres propios: Se describen 10 personajes famosos o nombres propios de lugares publicos del entorno del paciente para que los nombre. 7.- Recuerdo inmediato de una lista de palabras: Se lee una lista de la compra de 10 objetos para que el paciente las repita. 8.- Recuerdo inmediato de la informacion sobre una persona: se proporciona informacion relativa a una persona desconocida (nombre, edad, profesion..) para que a continuacion el paciente la recuerde y repita. 9.- Recuerdo demorado de la lista de palabras: El paciente ha de recordar ahora la anterior lista de la compra. 10.- Recuerdo demorado de la informacion de una persona: El paciente debe recordar ahora la informacion sobre la persona descrita en la tarea anterior. Cada tarea se puntua de 0-10, siendo la puntuacion posible entre 0100. El punto de corte para considerar deterioro cognitivo leve es por debajo de 75 y por debajo de 65 EA incipiente.
En la hoja de recogida de datos, ademas de la puntuacion en el test,
se recogieron otros factores como el sexo, la edad, la presencia de enfermedades cronicas, el numero de farmacos que el paciente toma diariamente y si estaba o no antiagregad. Todos los pacientes fueron informados de los objetivos y la metodologia del estudio, aceptaron voluntariamente y firmaron un consentimiento informado. Los datos recogidos fueron analizados estadisticamente. RESULTADOS El 52,4% (11 pacientes) de la muestra fueron mujeres. La edad media es de 69,1, con un rango de 66-74 anos. De los 21 pacientes, 6 (33,3%) tenian una puntuacion por debajo de 65 puntos (EA incipiente) y 2 (9,5%) entre 65 y 75 puntos (Deterioro cognitivo leve). CONCLUSIN Esta nueva prueba podria permitir a los medicos de atencion primaria realizar un diagnostico precoz, con la consecuente mejora para la calidad de vida y el pronostico funcional del paciente, pero es necesario realizar mas estudios para evaluar la especificidad, sensibilidad y valores predicativos del test. BIBLIOGRAFIA R. Moreno Moreno, A. Delgado Igeno, F. Aguilar Castro, M. Farouk Allam. Revista Espanola de Investigaciones Quirurgicas. 2012; 15 (3): 137-139.