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Boletn Semanal

Semanal de
de Salud
Salud
Boletn
N
N116
23 - Lunes
Lunes 10
14 de
de Setiembre
Julio 2003 2001
PREGUNTAS SOBRE HIPERTENSION ARTERIAL
A propsito del boletn 109 sobre Conclusiones del Sptimo Reporte del Comit
Nacional
para la Prevencin, Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la
Hipertensin Arterial, aparecieron varias consultas cuyas respuestas deseamos
compartir con todos.
1. Este sptimo reporte se afirma que un pre-hipertenso, es decir el que tiene una
presin arterial entre 120 y 139 mm de Hg la sistlica o presin mxima y entre 80 y
89 mm de Hg de la diastlica o presin mnima, ya tiene un riesgo aumentado de
sufrir un infarto u otro evento cardiovascular. La pregunta sera si este grupo de
prehipertensos tiene el riesgo aumentado, debe empezar a tratarse?
Rpta. S, pero no con medicamentos. Es decir con medidas higinico dietticas,
que realmente disminuyan la presin arterial. Entre ellas tenemos:
1.1
1.2

1.3
1.4
1.5
1.6

Dejar de fumar. Acordmonos de este asesino silencioso, cuando fuma se


eleva su presin arterial y este efecto le dura entre 30 minutos y una hora. A
mayor nmero de cigarrillos fume mayor efecto sobre su presin.
Disminuir la ingesta de sal. A ms cantidad de sal ingiera mayor ser su
presin arterial. Deje de comer embutidos, carnes saladas o comida
embolsada (ej. papitas fritas), enlatados, sillau, etc. Recuerde que toda
comida, aunque sepa baja de sal, ya tiene sodio que es el componente de la
sal que contribuye a subir la presin.
Bajar de peso. A mayor sobrepeso ms riesgo de que se eleve la presin.
Empiece disminuyendo la ingesta de dulces y frituras, y aumentando el
ejercicio fsico.
Agregar ms frutas, vegetales y productos lcteos pobres en grasa en sus
dietas. Coma una fruta con cada comida.
Practicar ejercicios fsicos regularmente, empiece por caminar unos 15 minutos
diarios y vaya en aumento hasta llegar por lo menos a 30 minutos diarios.
Limitar el consumo de alcohol. No ms de un vaso de vino al da o un trago de
whisky (no ms de 45 ml diarios) o una botella chica de cerveza.

Si sigue todas estas medidas, la presin arterial disminuir y tambin su riesgo de


llegar a ser hipertenso.
2. Soy hipertenso y tomo regularmente mis medicamentos pero frecuentemente
en mis controles no logro bajar mi presin, necesito ms medicinas?
Rpta. No necesariamente. Haga un examen de conciencia y revise los 6 puntos de
la respuesta anterior. Los est cumpliendo? Si la respuesta es negativa, all tiene el
medicamento que le falta. No dude en empezar a cambiar su estilo de vida, estas
modificaciones no causan efectos adversos ni tienen costo, salvo el esfuerzo por
modificar costumbres. En el supuesto que a pesar de seguir todas estas medidas y
tomar su medicina regularmente no logre bajar de 140/90 su presin, entonces su
mdico considerar agregarle otro medicamento para bajar la presin arterial.

Boletn Semanal de Salud


N 116 Lunes 14 de Julio 2003
3. Soy hipertenso
hacerlo?

controlado y no he cambiado mis costumbres, necesito

Rpta. S, es indispensable. Al empezar a cambiar su estilo de vida, probablemente


su presin arterial baje ms y su mdico en los controles posteriores si confirma la
disminucin en la presin, le ir retirando las medicinas en forma progresiva. No es
recomendable que usted lo haga sin indicacin mdica.
4. Habr hipertensos que siempre necesitarn de varios medicamentos para
controlar su presin arterial?
Rpta. S. Hay pacientes que cursan con presiones muy altas y que siempre
requerirn usar sus medicinas. Esto no se contradice con la necesidad de que ellos
tambin cambien su estilo de vida.
5. Finalmente qu es ms importante para un hipertenso, cambiar de estilo de
vida o tomar sus medicamentos?
Rpta. La respuesta correcta probablemente sea ambos, sin embargo, cambiar
estilo de vida forma parte del tratamiento de todo hipertenso y prehipertenso,
mientras que los frmacos se debern agregar si la presin no se controla luego
de cambiar el estilo de vida o si inicialmente es muy elevada.

Dr. Antonio Felices Parodi


Jefe de Medicina Preventiva y Educacin
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