Kinesiologa en el Sistema msculo Esqueltico Evaluacin y

Diagnstico 2015
Profesor: Juan Ignacio de la Fuente Astroza
Ayudantes: Mirko Briones, Marcos Cornejo, Francisco Mella, Omar Valds.

Gua de mueca y mano

1 CASO CLNICO

Antecedentes generales
Nombre: M.C.L.
Gnero: Femenino
Edad: 45 aos
Ocupacin: Secretaria
Lateralidad: derecha
Estado Civil: Casada, con dos hijos menores de edad
Domicilio: Comuna de Providencia
Anamnesis prxima
Usuario refiere que hace 5 meses aproximadamente siente un dolor en
la mueca derecha cercano al pulgar. El usuario relata que el dolor
comenz a las pocas semanas del parto de su segundo hijo de 6 meses,
y al retomar su trabajo como secretaria, despus de su ausencia a esta
labor justificada por el post-natal, noto una progresin en la intensidad
del dolor hasta hoy. En la escala EVA el usuario refiere un dolor en
reposo que corresponde a 42 mm, y un dolor al movimiento de 85 mm.
El usuario refiere que ya se le hace difcil cargar a su beb de 6 meses
para hacerlo dormir, y en su trabajo la molestia es mantenida y
entorpece su labor. Su marido se encuentra sin trabajo, por lo que ha
estado ayudando con algunas labores en la casa.

Anamnesis remota
Antecedentes mrbidos
No presenta antecedentes mrbidos.
Antecedentes Ginecobstetricos
GPA: 3/2/1
Hbitos
Tabaco (-), Alcohol (-).
Medicamentos
ibuprofeno de 400 mg cada 8 horas.
Antecedentes personales
Vive con su marido de 47 aos y con sus dos hijos, uno de 4 aos y otro
de 6 meses.
Observacin
Postura antilgica con respecto a la mano derecha.
Aumento de volumen en la cara posterolateral de la mueca y el pulgar
de la extremidad derecha.
En el plano frontal, en reposo se observa una posicin de semi-pronacin
en el antebrazo derecho.
Examen del movimiento activo

Examen del movimiento

pasivo

Longitud muscular
No existen pruebas de longitud muscular especficas para evaluar los
msculos abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar. Para la
musculatura tenar de la mano, no se encontraron pruebas de longitud
muscular especficas.
Con la examinacin del movimiento activo y pasivo, se infiere que es
posible que exista una retraccin muscular del abductor largo del pulgar,
extensor corto del pulgar y msculos pronadores.
Pruebas musculares manuales
Abductor largo del pulgar: 50%
Extensor corto del pulgar: 50%
Examinacin funcional del movimiento: No realizada
Evaluacin funcional : No realizada
Pruebas especiales: Finkelstein Test (+)
Palpacion por condicin:
Aumento de volumen y temperatura en superficie lateral
de la mueca derecha.
Palpacin de tendones y vientres musculares de los
msculos abductor largo y extensor corto del pulgar.
Usuario refiere dolor a la palpacin en los tendones
de los msculos ALP y ECP

Preguntas:
Nombre y explique la prueba especial mencionada en el caso clnico.
Todas sus fases.

Cmo se encontrara la propiocepcin en este usuario? Cmo

realizara el examn neuro-sensorial?

Segn los datos aportados en el caso clnico, cual ser la patologa

que afecta al usuario?

Qu escala de valoracin funcional utilizara para medir y evaluar las

limitaciones del usuario? Describa los tems de la escala, e interprete
la valoracin segn el puntaje.

Segn la condicin de salud de este usuario. Cul es el diagnostico

kinesiolgico de este usuario?

Cul es el Loose/Close pack del complejo articular de la mueca?

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Cal es el ROM funcional de flexo-extension de mueca y cual es la
principal articulacin involucadra en estos movimientos?