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DADIS

DIRECCION OPERATIVA VIGILANCIA


INSPECCIN Y CONTROL

PROYECTO:

FORTALECIMIENTOS DEL CENTRO REGULADOR DE


URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES, DE LA
ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE
AMBULANCIAS, FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE
INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA,
PRESTACIN DE SERVICIOS DE AMBULANCIA Y APOYO
EN LA ATENCIN DEL PACIENTE QUE INGRESA AL
SERVICIO DE URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD
PARA SU REMISIN -CRUE
2012
PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS
EMERGENCIAS Y DESASTRES

ALVARO CRUZ QUINTERO

REVISADO POR: CESAR MALAMBO TOUS

Cartagena de Indias, D. T. y C., Diciembre de 2011

NOMBRE DEL PROYECTO:


SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES PROGRAMA
FORTALECIMIENTOS A LA ADMINISTRACION DEL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS,
ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE AMBULANCIAS, FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO
DE INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA PRESTACIN DE SERVICIOS DE
AMBULANCIA Y APOYO EN LA ATENCIN DEL PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE
URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD PARA SU REMISIN -CRUE 2012

PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
JUSTIFICACIN
En el Plan de Gobierno de la Alcalda Mayor de Cartagena de Indias se encuentra, como
uno de sus objetivos, el fortalecimiento del Sistema de Urgencias, Emergencias y
Desastre, en sus diferentes componentes, que incluye el sistema de comunicacin,
transporte, referencia y contrarreferencia, red prestadora de servicios de salud, centro
de informacin y atencin en toxicologa y capacitacin entre otros, acorde con lo
estipulado en la ley 12 de 1963, por la cual se ordena al Gobierno la elaboracin del
Plan Hospitalario Nacional, y de manera especfica, en su artculo 2 literal c), se
manifiesta la disposicin ministerial de implementar la coordinacin de las entidades
pblicas o privadas a travs de su clasificacin y zonificacin, con el fin de dar
oportunidad en la atencin a los usuarios que soliciten servicios de salud.
De igual forma, en la Ley 9 de 1979, en su artculo 507, mediante la cual se dictan las
Medidas Sanitarias, se exponen los primeros esbozos de la obligatoriedad para brindar
la atencin prehospitalaria y los primeros auxilios en emergencia o desastres,
coordinados y controlados por el respectivo Comit de Emergencias, centralizando las
comunicaciones en el Centro Regulador de Urgencias Emergencias y Desastres del
Distrito de Cartagena CRUE-.
As mismo, la Ley 46 de 1948, por la cual se crea y organiza el Sistema Nacional para la
Prevencin y Atencin de Desastres y le otorga facultades extraordinarias al Presidente
de la Repblica para asumir con celeridad y de manera especial estas situaciones. Esta
Ley, en su artculo 1 literal b). determina las entidades, pblicas y privadas, que deben
aunar esfuerzos para la adecuada prevencin y atencin de las situaciones de desastre;
Otra Ley que estipula sobre las obligaciones del Distrito en materia de atencin de
urgencias, emergencias y desastres es la Ley 10 de 1990, por la cual se reorganiza el
Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones. Esta ley, en su artculo 1.
Sobre los servicios pblicos de salud, define que la prestacin de los servicios de salud,
en todos los niveles, es un servicio pblico a cargo de la Nacin, gratuito en los servicios
bsicos para todos los habitantes del territorio nacional y administrado en asocio de las
entidades territoriales, de sus entes descentralizados y de las personas privadas
autorizadas, para el efecto, en los trminos que establece la presente Ley, el Estado
intervendr en el servicio pblico de salud, conforme a lo dispuesto en el artculo 32 de
la Constitucin Poltica, adems el literal (m) habla de organizar y establecer el rgimen
de referencia y contrarreferencia de pacientes, de los niveles de atencin inferiores a los
superiores y el rgimen de apoyo tecnolgico y de recursos humanos especializados que
los niveles superiores deben prestar a los inferiores; en el artculo 3. Se refiere a los
principios bsicos. El servicio pblico de salud se regir por los siguientes principios
bsicos: Universalidad: Todos los habitantes en el territorio nacional tienen derecho a
recibir la prestacin de servicios de salud, Integracin funcional: Las entidades pblicas
o privadas que presten servicios de salud, concurrirn armnicamente a la prestacin
del servicio pblico de salud, mediante la integracin de sus funciones, acciones y
recursos, en los trminos previstos en la presente Ley. De igual forma en el artculo 4
literal l) se manifiesta la necesidad de aplicar los sistemas de referencia y

contrarreferencia de pacientes, definidos por el


Ministerio de Salud y la Direccin Nacional y Seccional de Salud. Sin embargo, cuando
los costos del servicio as lo exijan, podr autorizar la celebracin de contratos entre
instituciones o entidades que presten servicios de salud, para establecer sistemas
especiales de referencia y contrarreferencia; el CRU dentro de las funciones dadas por el
Ministerio de la Proteccin en su reunin de coordinadores de urgencias del 2003, su
principal funcin son la de garantizar el Sistema de Comunicacin, transporte y
referencia y contrarreferencia eficiente entre las diferentes entidades encargada de
prestar servicios de salud.
Sobre este mismo aspecto, El Ministerio de Salud, hoy Ministerio de la Proteccin Social,
en su Decreto 1486 de 1994 define en su Artculo 16 los siguientes trminos:
1. Transporte de pacientes. Es el conjunto de actividades destinadas al traslado de
personas en estado crtico o limitado ya sea primario, secundario o con atencin
prehospitalaria, de conformidad con la resolucin 009279 de 1993 del Ministerio
de Salud, y las dems normas que se expidan en esta materia.
2. Atencin prehospitalaria. Es el conjunto de acciones y procedimiento extra
hospitalarios, realzados por personal de salud calificado a una persona limitada o
en estado crtico, orientadas a la estabilizacin de sus signos vitales, al
establecimiento de una impresin diagnstica, y a la definicin de la conducta
mdica o paramdica pertinente o su traslado a una institucin hospitalaria.
Que el decreto 1011 de 2006 determina los estndares de habilitacin para las IPS, en
sus anexo tcnico 2 defines los siguientes trminos
Atencin Prehospitalaria (APH): Comprende el conjunto de acciones de salvamento, atencin
mdica y rescate que se le brindan a un paciente urgente en el mismo lugar de ocurrencia del
hecho o durante su transporte hacia un centro asistencial o cuando es remitido de un centro
asistencial a otro. Esta atencin la realiza personal capacitado y equipado que busca
fundamentalmente interrumpir el dao a la salud, estabilizar las condiciones del paciente y
transportarlo de forma segura a un hospital.
Atencin de urgencia. Es el conjunto de acciones realizadas por un equipo de salud
debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios para satisfacer la demanda
de atencin generada por las urgencias.
Atencin inicial de urgencia. Son todas las acciones realizadas a una persona que presenta
alguna patologa de urgencia, con el nimo de estabilizarlo en sus signos vitales, realizar un
diagnstico de impresin y definir el destino o la conducta inmediata a seguir, tomando como
base el nivel de
atencin y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atencin inicial de urgencia, al
tenor de los principios ticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del
personal de salud.

Actualmente, con la Ley 100 de 1993 y la Ley 715 de 2001, se determina la


obligatoriedad de los entes territoriales de garantizar la prestacin de servicios de salud
en forma integral a la poblacin pobre y vulnerable, mediante la conformacin de su red
prestadora de servicios de salud y la obligacin de vigilar y controlar el proceso de
referencia y contrarreferencia.
La Ley 715 de 2001 en su artculo 54 enuncia: El servicio de salud a nivel territorial
deber prestarse mediante la integracin de redes que permitan la articulacin de las
unidades prestadoras de servicios de salud, la utilizacin adecuada de la oferta en salud
y la racionalizacin del costo de las atenciones en beneficio de la poblacin, as como la
optimizacin de la infraestructura que la soporta.. En razn a este considerando, el
Departamento Administrativo Distrital de Salud-DADIS tiene organizada la administracin y

coordinacin del sistema de referencia y contrarreferencia a travs del Centro Regulador de


Urgencias Emergencias y Desastres-CRUE-, como Centro operacional de la Red de prestacin de
servicios de salud.
DECRETO NUMERO 4747 DE 2007 Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las
relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de
los servicios de salud de la poblacin a su cargo, y se dictan otras Disposiciones.
Artculo 17. Proceso de referencia y contrarreferencia. El diseo, organizacin y documentacin
del proceso de referencia y contrarreferencia y la operacin del sistema de referencia y
contrarreferencia es obligacin de las entidades responsables del pago de servicios de salud,
quienes debern disponer de una red de prestadores de servicios de salud que garanticen la
disponibilidad y suficiencia de los servicios en todos los niveles de complejidad a su cargo, as
como la disponibilidad de la red de transporte y comunicaciones.
Con el fin de garantizar la calidad, continuidad e integralidad en la atencin, es obligacin de las
entidades responsables del pago de servicios de salud la consecucin de institucin prestadora
de servicios de salud receptora que garantice los recursos humanos, fsicos o tecnolgicos as
como los insumos y medicamentos requeridos para la atencin de pacientes. La responsabilidad
del manejo y cuidado del paciente es del prestador remisor hasta que ingrese en la institucin
receptora. Cuando el transporte se realice en una ambulancia debidamente habilitada, que no
dependa de la IPS remisora, la entidad que tiene habilitado el servicio de transporte ser
responsable de la atencin durante el mismo, con la tecnologa disponible de acuerdo con el
servicio de ambulancia habilitado, hasta la entrega del paciente en la entidad receptora definida
por la entidad responsable del pago.
Pargrafo. Las entidades responsables del pago de servicios de salud podrn apoyarse para la
operacin del proceso de referencia y contrarreferencia a su cargo, en los centros reguladores
de urgencias y emergencias, para lo cual debern suscribir contratos o convenios segn sea el
caso.
Artculo 18. Organizacin y operacin de los centros reguladores de urgencias, emergencias y
desastres. Sin perjuicio de las funciones asignadas a las entidades promotoras de salud de los
regmenes contributivo y subsidiado, las entidades adaptadas, las administradoras de riesgos
profesionales, las entidades que administran regmenes de salud especiales y de excepcin y a
los prestadores de servicios de salud, corresponde a las direcciones territoriales de salud,
regular los servicios de urgencias de la poblacin de su territorio y coordinar la atencin en
salud de la poblacin afectada por emergencias o desastres en su rea de influencia. El
Ministerio de la Proteccin Social establecer las condiciones y requisitos para la organizacin,
operacin y funcionamiento de los centros reguladores de urgencias y emergencias y desastres,
- CRUE,
Resolucin 3047 de 2008, por el cual se reglamenta la referencia de los pacientes y da la
responsabilidad al CRUE de tomar algunos reporte
Que la Ley 1122 de 09 de enero de 2009 define en su Artculo 252 De la Regulacin en la
prestacin del servicios de salud Pargrafo 3. El servicio de salud a nivel territorial se prestar
mediante la integracin de redes, de acuerdo con la reglamentacin existente.
Artculo 202 Prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no cubierto por
subsidios a la demanda. Las Entidades territoriales contratarn con, Empresas Sociales del
Estado debidamente habilitadas, la atencin de; la poblacin pobre no asegurada y lo no
cubierto por subsidios a la demanda. Cuando la oferta de servicios no exista o sea ,insuficiente
en el municipio o en su rea de influencia, la entidad territorial, previa autorizacin del
Ministerio de la Proteccin Social o por quien
delegue, podr contratar con otras Instituciones Prestadoras de Servidos de Salud debidamente
habilitadas.
Pargrafo. Se garantiza a todos los colombianos la atencin inicial de urgencias en cualquier
IPS del pas. Las EPS o las entidades territoriales responsables de la atencin a la poblacin
pobre no cubierta por los subsidios a la demanda, no podrn negar la prestacin y pago de
servicios a las IPS que atiendan sus afiliados, cuando estn I causados por este tipo de
servicios, an sin que medie contrato. El incumplimiento de, esta disposicin, ser sancionado

por la Superintendencia Nacional de Salud con multas, por una sola vez o sucesivas, hasta de
2000 salarios mnimos legales
mensuales vigentes (SMLMV) por cada multa, y en caso de reincidencia podr 'Conllevar hasta
la prdida o cancelacin del registro o certificado de la institucin:
La ley 1438 de

enero 19

Seguridad Social en Salud.

de 2011 en su Artculo 3. Principios del Sistema General de

3.7 Equidad. El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan
de Beneficios a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones
particulares, evitando que prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios
tcnicos y cientficos pongan en riesgo los recursos necesarios para la atencin del resto de la
poblacin.
3.8 Calidad. Los servicios de salud debern atender las condiciones del paciente de acuerdo
con la evidencia cientfica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una
atencin humanizada.
3.9 Eficiencia. Es la ptima relacin entre los recursos disponibles para
obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la poblacin.
3.19 Intersectorialidad. Es la accin conjunta y coordinada de los diferentes
sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua,
afectan los determinantes y el estado de salud de la poblacin.
3.20 Prevencin. Es el enfoque de precaucin que se aplica a la gestin del riesgo, a la
evaluacin de los procedimientos y la prestacin de los servicios de salud.
3.21 Continuidad. Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad
Social en Salud tiene vocacin de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo
cuando est en peligro su calidad de vida e integridad.
En el CAPTULO II, Redes Integradas de Servicios de Salud en sus artculos:
Artculo 60. Definicin de redes integradas de servicios de salud. Las redes integradas de
servicios de salud se definen como el conjunto de organizaciones o redes que prestan servicios
o hacen acuerdos para prestar servicios de salud individuales y/o colectivos, ms eficientes,
equitativos, integrales, continuos a una poblacin definida, dispuesta conforme a la demanda.
Artculo 61. De las redes integradas de servicios de salud. La prestacin de servicios de salud
dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud se har a travs de las redes
integradas de servicios de salud ubicadas en un espacio poblacional determinado.
Las redes de atencin que se organicen dispensarn con la suficiencia tcnica, administrativa y
financiera requerida, los servicios en materia de promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin que demande el cumplimiento eficaz de los
planes de beneficios.
Las Entidades Promotoras de Salud debern garantizar, y ofrecer los servicios a sus afiliados de
manera integral, continua, coordinada y eficiente, con portabilidad, calidad y oportunidad, a
travs de las redes.
Artculo 62. Conformacin de redes integradas de servicios de salud. Las entidades territoriales,
municipios, distritos, departamentos y la Nacin, segn corresponda, en coordinacin con las
Entidades Promotoras de Salud a travs de los Consejos Territoriales de Seguridad Social en
Salud, organizarn y conformarn las redes integradas incluyendo prestadores pblicos,
privados y mixtos que presten los servicios de acuerdo con el Plan de Beneficios a su cargo. Las
redes se habilitarn de acuerdo con la reglamentacin que expida el Ministerio de la Proteccin
Social, quien podr delegar en los departamentos y distritos. La implementacin de la estrategia
de Atencin Primaria en Salud consagrada en la presente ley ser la gua para la organizacin y
funcionamiento de la red.
Las instituciones prestadoras de servicios de salud podrn asociarse mediante Uniones
Temporales, consorcios u otra figura jurdica con Instituciones Prestadoras de Salud, pblicas,

privadas o mixtas. En ejercicio de su autonoma determinarn la forma de integracin y podrn


hacer uso de mecanismos administrativos y financieros que las hagan eficientes, observando los
principios de libre competencia.
Artculo 63. Criterios determinantes para la conformacin de las redes integradas de servicios de
salud. La reglamentacin para la habilitacin de las redes integradas de servicios de salud se
realizar a partir de los siguientes criterios:
63.1 Poblacin y territorio a cargo, con conocimiento de sus necesidades y preferencias en
salud, que defina la oferta de servicios a la demanda real y potencial de la poblacin a atender,
tomando en consideracin la accesibilidad geogrfica, cultural y econmica.
63.2 Oferta de servicios de salud existente para la prestacin de servicios de promocin,
prevencin, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin, integrando tanto los servicios de salud
individual como los servicios de salud colectiva.
63.3 Modelo de atencin primaria en salud centrado en la persona, la familia y la comunidad,
teniendo en cuenta las particularidades culturales, raciales y de gnero.
63.4 Recurso humano suficiente, valorado, competente y comprometido.
63.5 Adecuada estructuracin de los servicios de baja complejidad de atencin fortalecida y
multidisciplinaria que garantice el acceso al sistema, con la capacidad resolutiva para atender las
demandas ms frecuentes en la atencin de la salud de la poblacin a cargo.
63.6 Mecanismos efectivos de referencia y contrarreferencia para garantizar la integralidad y
continuidad de la atencin del usuario en los diferentes niveles de atencin y escenarios
intramurales y extramurales.
63.7 Red de transporte y comunicaciones.
63.8 Accin intersectorial efectiva.
63.9 Esquemas de participacin social amplia.
63.10 Gestin integrada de los sistemas de apoyo administrativo, financiero
y logstico.
63.11 Sistema de informacin nico e integral de todos los actores de la red, con desglose de
los datos por sexo, edad, lugar de residencia, origen tnico y otras variables pertinentes.
63.12 Financiamiento adecuado y mecanismos de seguimiento y evaluacin de resultados.
63.13 Cumplimiento de estndares de habilitacin por parte de cada uno de los integrantes de
la red conforme al sistema obligatorio de garanta de la calidad.
Artculo 64. Articulacin de las redes integradas. La articulacin de la red estar a cargo de las
entidades territoriales en coordinacin con las Entidades Promotoras de Salud, a travs de los
Consejos Territoriales de la Seguridad Social en Salud; en el caso de los municipios no
certificados la entidad territorial ser el departamento, sin vulneracin del ejercicio de la
autonoma de los actores de las redes existentes en el espacio poblacional determinado,
buscar que el servicio de salud se brinde de forma precisa, oportuna y pertinente, para
garantizar su calidad, reducir complicaciones, optimizar recursos y lograr resultados clnicos
eficaces y costo-efectivos. La funcin de coordinacin ser esencialmente un proceso del mbito
clnico y administrativo, teniendo como objetivos y componentes:
64.1 La identificacin de la poblacin a atender y la determinacin del riesgo en salud.
64.2 La identificacin de factores de riesgo y factores protectores.
64.3 Consenso en torno a la implementacin de la estrategia de Atencin Primaria en Salud.

64.4 Consenso en torno al modelo de atencin centrado en la intervencin de los factores de


riesgo y el perfil de la poblacin.
64.5 El desarrollo de un proceso de vigilancia epidemiolgica, que incluya la notificacin y la
aplicacin de medidas que sean de su competencia en la prestacin de servicios y en la
evaluacin de resultados.
64.6 La articulacin de la oferta de servicios de los prestadores que la conforman y la
informacin permanente y actualizada a los usuarios sobre los servicios disponibles, en el
espacio poblacional determinado.
64.7 La garanta de un punto de primer contacto, que sern los equipos bsicos de salud, con
capacidad de acceder a la informacin clnica obtenida en los diferentes escenarios de atencin
y de proporcionarla a estos mismos.
64.8 La coordinacin y desarrollo conjunto de sistemas de gestin e informacin.
64.9 Las condiciones de acceso y los principales indicadores de calidad que se establezcan en el
reglamento tcnico de la red.
64.10 La coordinacin de esquemas de comunicacin electrnica, servicios de telemedicina,
asistencia y atencin domiciliaria y las dems modalidades que convengan a las condiciones del
pas y a las buenas prcticas en la materia.
Pargrafo. La coordinacin de las redes basadas en el modelo de atencin y riesgo poblacional,
ser reglamentada por el Ministerio de la Proteccin Social con el acompaamiento de las
direcciones territoriales para el cumplimiento de las funciones administrativas y clnicas
anteriormente nombradas.
Artculo 65. Atencin integral en salud mental. Las acciones de salud deben incluir la garanta
del ejercicio pleno del derecho a la salud mental de los colombianos y colombianas, mediante
atencin integral en salud mental para garantizar la satisfaccin de las necesidades de salud y
su atencin como parte del Plan de Beneficios y la implementacin, seguimiento y evaluacin de
la poltica nacional de salud mental.
Artculo 66. Atencin integral en salud a discapacitados. Las acciones de salud deben incluir la
garanta a la salud del discapacitado, mediante una atencin integral y una implementacin de
una poltica nacional de salud con un enfoque diferencial con base en un plan de salud del
Ministerio de la Proteccin Social.
Artculo 67. Sistemas de emergencias mdicas. Con el propsito de responder de manera
oportuna a las vctimas de enfermedad, accidentes de trnsito, traumatismos o paros
cardiorrespiratorios que requieran atencin mdica de urgencias, se desarrollar el sistema de
emergencias mdicas, entendido como un modelo general integrado, que comprende, entre
otros los mecanismos para notificar las emergencias mdicas, la prestacin de servicios pre
hospitalarios y de urgencias, las formas de transporte bsico y medicalizado, la atencin
hospitalaria, el trabajo de los centros reguladores de urgencias y emergencias, los programas
educacionales y procesos de vigilancia.
El Ministerio de la Proteccin Social reglamentar, en el transcurso de un ao (1) a partir de la
vigencia de la presente ley, el desarrollo y operacin del sistema de emergencias mdicas, que
garantice la articulacin de los diferentes actores del Sistema General de Segundad Social en
Salud de acuerdo con sus competencias, incluyendo los casos en los que deber contarse con
personal con entrenamiento bsico donde haya alta afluencia de pblico. Para la operacin del
sistema se podrn utilizar recursos del programa institucional de fortalecimiento de la Red
Nacional de Urgencias.
PROYECTO DE LEY PARA LA GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES Por la cual se
adopta la poltica nacional de gestin del riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional
de Gestin del Riesgo de Desastres

Esta ley tiene 12 principios en el cual se resalta la gestin del riesgo para disminuir los daos o
la prdida de vidas en los diferentes ambientes y algo importante la prevencin y trabajo en
equipo para garantizar que el sistema funcione adecuadamente, adems realizar investigacin
para intervenir en forma adecuada los cambios climticos
En la definiciones se acepta que algunos trminos son importante para el el manejo e
intervencin del riesgo como:

Cambio climtico: Un cambio en el estado del clima que puede ser identificado por cambios

en la media o en la variabilidad de sus propiedades y que persiste durante un perodo


prolongado, tpicamente dcadas o ms. El cambio climtico puede ser debido a procesos
internos o forzamientos externos naturales, o por cambios antropognicos persistentes en la
composicin de la atmsfera o en los usos del suelo.

Dao: Perjuicio, efecto adverso o grado de destruccin causado por un evento peligroso sobre
las personas, los bienes, la infraestructura, los medios de subsistencia, la prestacin de servicios
y los recursos ambientales.

Desastre: Proceso social que se desencadena como resultado de la manifestacin de uno o

varios eventos naturales o antropognicos, no intencionales, que al encontrar condiciones


propicias de vulnerabilidad en las personas, los bienes, la infraestructura, los medios de
subsistencia, la prestacin de servicios o los recursos ambientales, causa daos o prdidas
humanas, materiales, econmicas o ambientales, generando una alteracin intensa, grave y
extendida en las condiciones normales de funcionamiento de la sociedad. Estas prdidas y
daos requieren de una respuesta de emergencia inmediata para satisfacer las necesidades
humanas crticas y restablecer los umbrales aceptados de normalidad y bienestar. Para los
efectos de la presente Ley y de las declaratorias que deben hacer las autoridades competentes,
se utilizar el trmino situacin de desastre nacional para identificar aquellos desastres que
superan la capacidad de respuesta de las autoridades y comunidades del orden departamental y
municipal y que por lo tanto, requieren de la intervencin preponderante y la direccin de las
autoridades nacionales lideradas por el Presidente de la Repblica. A nivel regional,
departamental o municipal tambin se pueden declarar situaciones de desastre por las
autoridades competentes.

Prevencin: Medidas y acciones de intervencin restrictiva o prospectiva dispuestas con


anticipacin con el fin de evitar que se genere riesgo. Puede enfocarse a evitar o neutralizar
amenazas o la exposicin y la vulnerabilidad ante las mismas en forma definitiva para impedir
que se generen nuevos riesgos. Los instrumentos esenciales de la prevencin son aquellos
previstos en la planificacin, la inversin pblica y el ordenamiento ambiental territorial, que
tienen como objetivo reglamentar el uso y la ocupacin del suelo de forma segura y sostenible.
En la base del Plan Nacional de Desarrollo 2010 2014, se manifiesta el desarrollo de las
comunidades y de mejorar la calidad de vida de su poblacin, con proteccin del medio
ambiente y utilizando las potencias endgenas de cada regin. Adems las divisiones
geogrficas por regiones busca el apoyo mutuo las propuestas planteadas en este proyecto
potencializara la regin Caribe
Zona Caribe e Insular
La zona Caribe e Insular17 ocupa el 13% del territorio continental y el 63% del territorio
martimo del pas, tiene acceso a la Cuenca del Mar Caribe y se articula con el ocano Pacfico, a
travs del Canal de Panam18; en ella habitan 10,3 millones de personas que representan el
23% de la poblacin total de Colombia el 72% urbana. Posee una amplia pluralidad tnica y
cultural19, en ella se concentra el 34% y el 38%, respectivamente, del total de la poblacin
indgena y afrocolombiana del pas. En la zona costera e insular se localizan importantes
ciudades como Barranquilla, Cartagena, Santa Marta y San Andrs, en las cuales habita el 34%
de la poblacin urbana.
La zona cuenta con 210 municipios el 19% del total nacional20, tiene frontera ambiental con
Panam, frontera terrestre tnica y comercial con Venezuela, y fronteras martimas con Costa
Rica, Nicaragua, Honduras, Jamaica, Hait y Repblica Dominicana.

El Caribe colombiano tiene una posicin geoestratgica importante para el comercio


internacional (Norte Amrica, Europa y la Cuenca del Caribe); posee puertos en Cartagena,
Barranquilla, Santa Marta, La Guajira, Morrosquillo y San Andrs; tambin tiene conectividad a
travs del ro Magdalena, lo cual potencializa la articulacin de la costa Caribe con el interior de
la regin y del pas; adicionalmente, concentra 25 zonas francas, las cuales representan el 30%
del total del pas.
Se caracteriza por una variedad de ecosistemas marinos y terrestres y por contar con tres
reservas de la bisfera: la Sierra Nevada de Santa Marta, la Cinaga Grande de Santa Marta y
Seaflower en San Andrs, Providencia y Santa Catalina; as mismo, posee zonas de importancia
ambiental y alta diversidad biolgica, como el delta de La Mojana y la Depresin Momposina21.
Debido al cambio climtico, la zona presenta alta vulnerabilidad por la ocurrencia de huracanes,
el aumento del nivel del mar y cambios en el rgimen de lluvias, lo que afecta ecosistemas
como la Sierra Nevada de Santa Marta, y los sistemas insular, costero, lagunar y cenagoso.
La zona cuenta adems con dos ciudades patrimonio de la humanidad: Cartagena y Momps; y
el reconocimiento mundial de eventos como el Carnaval de Barranquilla22 y el Festival
Vallenato, lo cual representa una ventaja comparativa cultural y para promover el turismo.
La base econmica regional se sustenta en los sectores agropecuario, minero-energtico e
industrial; posee el rea con mayor vocacin agrcola del pas, 4.7 millones de hectreas el
46% del total nacional23; en consecuencia, los principales potenciales para la formacin de
clusters se encuentran en la agroindustria aceites y grasas, frutas y hortalizas, pescado y
derivados, carnes etc.; turismo; petroqumica y plsticos, naval, martimo y fluvial para el
diseo construccin y reparacin de embarcaciones; metalmecnica; biocombustibles; y
portuario y de logstica.
La zona posee destacadas ventajas comparativas para la competitividad por su localizacin y
dotacin de recursos naturales, sin embargo la posicin competitiva de la mayora de
departamentos que la componen es baja: Atlntico presenta una competitividad alta; San
Andrs medio alta, Bolvar y Cesar medio baja; Sucre, Crdoba, Magdalena y La Guajira baja24.
El NBI de la zona, el cual es de 46,1%, es superior al promedio nacional (27,8%).
Adicionalmente, es una de las zonas de mayor flujo de poblacin desplazada el 35% por
expulsin y el 34% por recepcin. En general, la zona presenta grandes desequilibrios de
desarrollo entre las ciudades ubicadas en la costa y los dems municipios, en particular ubicados
en los sures de la misma.
Cabe sealar que esta zona posee una de las ms bajas calificaciones de desempeo en la
gestin, lo cual evidencia problemas de gestin territorial, incluso en temas fiscales, aunque es
una de las mejores en actualizacin catastral, su recaudo de recursos propios apenas representa
el 17% de sus ingresos totales. As mismo, las bandas criminales asociadas al narcotrfico han
establecido nuevas alianzas incluso con la guerrilla, generando amenazas a la poblacin civil.
Desde el punto de vista de la ubicacin geogrfica, del sistema de ciudades y las
infraestructuras y equipamientos regionales, en el mapa siguiente se observa que esta zona se
localiza frente a la cuenca Caribe y en la costa se localizan los principales centros urbanos,
Barranquilla, Cartagena y Santa Marta, el primero de ellos constituido en rea Metropolitana,
junto con Soledad, Malambo, Galapa y Puerto Colombia. As mismo, estn en proceso de
conformacin cluster agroindustrial, industrial y minero energtico. Hacia la zona sur el sistema
urbano es disperso y de bajo tamao funcional. Los ejes de articulacin sur - Norte son la
troncal de Occidente, la Ruta del Sol y el ro Magdalena. Hacia la zona central es notable la
carencia de ejes articuladores y en general se observan escazas conexiones transversales.
Solamente en la costa norte se ha configurando un corredor metropolitano entre las tres
principales ciudades, y se proyecta integrar la zona noroccidental y nororiental a travs de la
Transversal de la Nueva Repblica.
Objetivo de la Zona Caribe e insular
Generar mejores condiciones de desarrollo y reducir la brecha social entre la zona costera y los
sures de la regin Mejorar las condiciones de calidad de vida de la poblacin negra, afro,
raizal, palanquero, ROM e indgena, en particular la que habita en la zona de frontera.
Aprovechar el territorio martimo e insular y el potencial minero- energtico, agroindustrial,
turstico y de ecosistemas de la Regin
Articular la institucionalidad para manejo del territorio martimo, costero, insular Desarrollo
turstico y fronterizo Fortalecer la gobernabilidad y la transparencia

Crecimiento sostenible
Mejoramiento de la infraestructura vial y logstica portuaria y constitucin de alianzas pblico
privadas para promover la formacin de corredores de desarrollo, encadenamientos productivos
y de clusters territoriales para los sectores minero, turstico, industrial (petroqumica),
agroindustrial, crnicos, plaguicidas, plsticos, calzado y marroquinera.
Adopcin de medidas de mitigacin o reduccin del riesgo a los efectos del cambio climtico por
aumento del nivel del mar y erosin costera.
Desarrollo social integral e igualdad de oportunidades
Cualificacin del capital humano para generar capacidad de emprendimiento e innovacin a
travs de alianzas entre universidad - empresa - sector pblico, en turismo, agroindustria,
mineroenergtico, entre otros.
Institucionalidad y buen gobierno
Implementacin de un programa de desarrollo institucional regional y para el manejo del
territorio fronterizo, martimo, costero e insular.

Salud. El Gobierno nacional buscar altos niveles de calidad y cubrimiento de los servicios de

salud, brindando informacin relevante a sus usuarios en lnea, y fortaleciendo el sector a nivel
institucional, a partir de la instalacin de infraestructura tecnolgica y la apropiacin y uso eficaz
de las TIC en el mismo. De esta manera, se fortalecern los Sistemas de Informacin del sector
salud en el pas, facilitando la atencin a los ciudadanos, brindando transparencia en el manejo
de recursos de este sector, y buscando mejorar el monitoreo y control de amenazas de salud a
travs de las TIC. Adicionalmente, las instituciones del Sistema de Proteccin Social mejorarn
sus sistemas de informacin, promoviendo la interoperabilidad en los mismos, y brindando una
mejor atencin al ciudadano. De otra parte, se promover el uso, apropiacin y generacin de
contenidos de TIC en los currculos del sector salud y tambin la investigacin aplicada a
desarrollo de contenidos de TIC para el mismo.
El gran objetivo de un sistema de proteccin social es velar por la igualdad de oportunidades
para toda la poblacin. Uno de nuestros retos ms urgentes para alcanzar este objetivo es
consolidar un sistema de salud equitativo, sostenible y de calidad.
El sistema deber adicionalmente garantizar mejores niveles de acceso y calidad, y mejorar el
desempeo de las instituciones, que cumplen con la doble funcin de manejar el riesgo
financiero y administrar la prestacin de los servicios.
Acceso y calidad en salud: universal y sostenible
Las diferentes polticas, estrategias y acciones del sector salud, tienen como propsito contribuir
al mejor estado de salud posible para toda la poblacin, y de cada persona, en condiciones de
calidad, eficiencia, equidad y sostenibilidad, con los recursos que la sociedad disponga para el
efecto.
Se estima que el 40% de la poblacin colombiana presenta en algn momento de su vida algn
trastorno mental, pero slo el 8% busca tratamiento en el primer ao de aparicin de los
sntomas, la mayor parte demoran en promedio 15 aos en buscar ayuda y de este porcentaje,
slo el 15% recibe un tratamiento adecuado (MPS - ENSM, 2003). La ltima Encuesta Nacional
de Consumo de Sustancias Psicoactivas, 2008, mostr que 14 de cada 100 hombres y 5 de cada
100 mujeres han consumido alguna vez en su vida alguna sustancia psicoactiva ilcita. En
hombres de 15-29 aos, los trastornos mentales y de comportamiento asociados al uso de
alcohol y otras drogas, alcanzan los 8.628 AVISAS46, y entre los de 30 a 44 aos, los 8.173
(Cendex - PUJ, 2008).

Brindar atencin oportuna y de calidad a los usuarios del SGSSS


Se propone desarrollar dos lneas estratgicas. La primera es fortalecer el acceso, para lo cual:
(1) a partir del estudio de oferta y demanda de prestacin de servicios de salud, se identificarn
las regiones o servicios que requieren incentivos que aseguren la oferta disponible para

garantizar el acceso, en condiciones de eficiencia; (2) se fortalecer el uso de las TIC en salud,
en especial Telemedicina y la implementacin del registro clnico electrnico; (3) en particular en
las redes e IPS pblicas, se avanzar en la estructuracin y desarrollo de modelos de
participacin pblico privada sostenibles y el mejoramiento de su competitividad; (4) se
implementar un programa de asistencia tcnica que permita mejorar la capacidad resolutiva de
las IPS de baja complejidad; y (5) se continuar el reforzamiento estructural de las edificaciones
en las que funcionen instalaciones de salud, contemplando los ajustes normativos que resulten
pertinentes.
Fortalecer la Poltica de Telesalud en sus cuatro componentes: Telemedicina, Teleeducacin,
Epidemiologa, y gestin y administracin. Teniendo en cuenta alianzas de instituciones pblicas
y privadas, que permitan llegar con un mejor servicio a estas regiones de difcil acceso. Esto
debe ir acompaado de una estrategia de continua capacitacin y actualizacin al personal que
presta los servicios de Telesalud, en el uso de las herramientas que le permiten prestar el
servicio, tambin mediante el uso de las TIC.
Lo anterior se encuentra en el modulo IV. Igualdad de oportunidades para la prosperidad social
del Plan Nacional de Desarrollo 2010 201 literal A. Poltica Integral de Desarrollo y Proteccin
Social
En el modulo VI. Soportes transversales de la prosperidad democrtica, se establece en el literal
A. Gestin ambiental y del riesgo de desastre
Las sustancias qumicas empleadas en los procesos de produccin generan problemas de
contaminacin del agua, aire y alimentos, con riesgos significativos para la salud pblica24,
productividad y destruccin de ecosistemas (PNUMA, 2008: XIV).
Por tanto, se requiere disponer de una estrategia para la gestin integral de sustancias qumicas
y los residuos peligrosos.
Teniendo en cuenta el crecimiento exponencial de los residuos provenientes de productos de
consumo masivo, algunos de ellos con elementos peligrosos y/o con valor para su
aprovechamiento el MAVDT ha expedido reglamentaciones en las cuales se obliga a fabricantes
e importadores de plaguicidas, medicamentos, bateras plomo cido, pilas, llantas, bombillos y
computadores a establecer sitios de recoleccin al alcance de los ciudadanos, a cumplir con
metas de recoleccin y a gestionar de manera adecuada los residuos; y se encuentra apoyando
cinco programas voluntarios en aceites usados, celulares, toner y envases y empaques.

Cambio climtico, adaptacin y oportunidad para el desarrollo. Colombia es un pas con

bajas emisiones de GEI, que corresponden al 0.37% de las emisiones globales de 2004 (IDEAM,
2009: 28). En promedio se generan 4,15 toneladas per cpita, muy por debajo del promedio
latinoamericano equivalente a 8 toneladas per cpita. Lo anterior es resultado de una canasta
energtica que ha privilegiado la generacin de electricidad a travs de hidroelctricas (78% en
promedio en la ltima dcada).
El IDEAM e INVEMAR han registrado aumentos de temperatura, cambios en los patrones de
precipitacin y aumento del nivel del mar en algunas regiones, lo que se constituye en una
amenaza para ciudades costeras y su infraestructura, lo mismo que para los ecosistemas
marinos, boscosos y de alta montaa.
2. Gestin del riesgo de desastre Para garantizar la sostenibilidad del desarrollo econmico
y social del pas, resulta prioritaria la incorporacin de medidas que tiendan a disminuir la
vulnerabilidad frente al riesgo de desastre en los sectores y en la poblacin. En este sentido, se
reconoce que la intervencin del riesgo sobre el territorio incide, entre otros, en la condicin de
pobreza y la capacidad de gobernar, razn por la cual, la gestin del riesgo debe ser
incorporada en la planificacin.
Que el proyecto de decreto sobre RENATO define que La Red Nacional de Toxicologa
RENATO- es el conjunto de instituciones y entidades tanto pblicas como privadas que
participan en la disposicin y organizacin de todos los recursos existentes en el Sistema de
Seguridad Social en Salud para que estos funcionen de manera articulada y armnica,
interacten a travs de un sistema de comunicacin permanente que les permita tomar
decisiones para ejecutar las acciones pertinentes en el manejo de eventos adversos ocasionados
por sustancias txicas, con el fin de disminuir los ndices de morbimortalidad por esta causa en

el pas.
Conformacin del Nivel Regional
Dentro de este componente, se contemplan las Secretaras Departamentales y Distritales de
Salud junto con los Hospitales de Referencia (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
que cuentan con el servicio de Toxicologa dentro de su portafolio) y los Laboratorios que
cuentan con el servicio de anlisis toxicolgico en todo el pas.

1. Secretaras Departamentales y Distritales de Salud:


Corresponder a cada una de las treinta y dos Secretaras de Salud en cada Departamento y a
las cuatro Secretaras de los Distrito existentes en nuestro pas, prestar los servicios de
informacin y asesora toxicolgica, a travs de los Centros Reguladores de Urgencias y
Coordinadores de Emergencias (CRUE) dispuestos en cada una de ellas, o quien desempee
estas funciones en caso de no contar con dichos centros.

Secretaras Departamentales de Salud a travs de los CRUE o la unidad funcional que


desempee su funcin.

Secretaras Distritales: Bogot. Barranquilla, Cartagena y Santa Marta.

Se debe tener en cuenta que para prestar asistencia oportuna en los casos de toxicologa que
as lo requieran en toda la extensin de nuestro pas, se dispondr de Bancos de Antdotos
ubicados estratgicamente para dar cubrimiento a toda la geografa nacional.
Nivel Regional
Le competen a este nivel las siguientes funciones y responsabilidades:

Coordinar la atencin y la referencia de los casos de intoxicacin cuando estos se presenten,


teniendo en cuenta la red de prestacin de servicios disponible en su jurisdiccin y el nivel
de atencin que se requiera.
Interactuar con los dems CRUE o con el Centro Toxicolgico de Referencia Nacional cuando
se vea superada su capacidad de respuesta.
Reportar al Centro Toxicolgico de Referencia Nacional cada uno de los eventos
toxicolgicos adversos en el momento en que estos se presenten.
Hacer el seguimiento de los casos hasta que se d resolucin definitiva de los mismos.
Administrar y mantener la dotacin del Banco de Antdotos.
Coordinar con los dems CRUE o las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud el
traslado y la disponibilidad de los antdotos en trminos de oportunidad para atender los
casos de intoxicacin.
Brindar asesora e informacin toxicolgica a la comunidad de su zona de influencia. Esta
debe ser entregada por personal mdico capacitado, siguiendo los lineamientos dispuestos
en las Guas de Manejo Toxicolgico publicadas por el Ministerio de la Proteccin Social.
Organizar junto con el nivel local estrategias que permitan la atencin oportuna y con
celeridad de los pacientes intoxicados.

Actuar de forma coordinada y articulada junto con los Comits Regionales y Locales de
Prevencin y Atencin de Desastres cuando estos sean originados por sustancias txicas,
siguiendo las directrices dispuestas por el nivel nacional.

El Ministerio de la Proteccin Social emiti la Resolucin 1220 de abril de 2010, en


donde se reglamenta los Centros Reguladores de Urgencias y Emergencias, en el cual le
otorga la responsabilidad a los Entes territoriales de su funcionamiento y enfatiza la
importancia de los mismos. teniendo en cuenta los principios de universalidad,
eficiencia, descentralizacin administrativa y calidad del Sistema General de Seguridad
Social, las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales, deben adelantar las
gestiones de tipo administrativo y logstico para la organizacin y conformacin de los
Centros Reguladores de Urgencias y Coordinadores de Emergencias CRUE, y de la
misma forma, establecer mecanismos a travs de los cuales se controlen y evalen los
procesos de regulacin de pacientes urgentes, no urgentes y la coordinacin en la
atencin de situaciones de emergencia o desastre.

Con base en lo anterior, el Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de


Emergencias - CRUE, es el lugar operativo donde convergen los llamados de notificacin
del sistema de salud, se registran, controlan y regulan adecuadamente, y desde donde
se movilizan los recursos necesarios para cada situacin, manteniendo (mediante la red
de telecomunicaciones) contacto permanente con los distintos elementos asistenciales
disponibles.
Este Centro debe ser una unidad funcional dentro de las Secretaras de Salud para
desarrolla las funciones descritas, teniendo en cuenta los procesos de referencia y
contrarreferencia en los diferentes niveles de complejidad la red de prestadores de
servicios de salud, con el propsito de fortalecer la regulacin de atencin de urgencias
en trminos de efectividad y oportunidad, coordinar las situaciones de emergencias en
salud y regular la atencin del paciente no urgente a nivel nacional, mediante la
integracin de recursos y la estandarizacin de procesos de las direcciones locales y
departamentales de salud. Entendiendo que el proceso de regulacin, comprende todos
los procedimientos y acciones que se desencadenan desde el momento en que el CRUE
recibe un llamado hasta cuando se resuelve el evento, incluyendo el seguimiento en los
casos que corresponda hacerlo.
El Centro Regulador de Urgencias y Coordinador de Emergencias - CRUE, se deben dar
al menos las siguientes modalidades de servicios:
-

Regulacin de Urgencias y Emergencias.


Regulacin de la atencin del paciente no urgente.
Coordinacin en salud de operaciones de Emergencia.
Informacin Toxicolgica y Banco de Antdotos.
Atencin Integral a Vctimas de MAP-MUSE.
Sala de Crisis.
Centro de Reservas y Coordinacin Logstica.

Como bien sabemos, el Distrito de Cartagena de Indias es el responsable de la atencin


integral de la poblacin pobre y vulnerable no afiliada al sistema de seguridad social y
de los afiliados que tengan patologa no cubiertas por el POSS, por lo cual, y con base
en lo descrito anteriormente, deber garantizar los traslados asistenciales bsicos y
medicalizados de esta poblacin a su cargo, organizando y dotando con suficiencia los
CRUE Distrital.
Al cumplir con este mandato, los beneficios de este proyecto son amplios, ya que
permitira a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud se comuniquen entre s y
trasladar los pacientes en forma oportuna a los niveles de mayor complejidad o entre
fases prehospitalaria y/o hospitalaria.
Con el fortalecimiento del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias del Distrito de
Cartagena como responsable de la regulacin de la referencia y contrarreferencia y
coordinador de la red de traslado asistencial bsico y medicalizado, adems de mejorar
la atencin prehospitalaria, apoyar el desarrollo de programas de capacitacin del
sector salud en sus fases hospitalaria y prehospitalaria, todos encaminado a garantizar
la atencin en forma integral de la poblacin del Distrito de Cartagena
La Alcalda Mayor de Cartagena de Indias, expidi el Decreto 0877 de 27 de junio de
2007, donde se define la Red Pblica Hospitalaria del Distrito de Cartagena y se dictan
otras disposiciones, y en el artculo sexto, define la conformacin de las subredes de
atencin teniendo en cuenta la divisin poltica del Distrito, estas son:
1- Subredes de la localidad N1 o Histrica y del Caribe Norte

2- Subredes de localidad N2 o de la Virgen y Turstica


3- Subredes de la localidad N3 o Industria y de la Baha
Este mismo Decreto en el artculo 10 describe el CRUE como un Centro bajo la
responsabilidad de la Direccin Operativa de Vigilancia y Control y se determina sus
funciones.
El informe de la supersalud de 15 de diciembre de 2011 donde se anotan aspecto por
mejorar del CRUE
1. No se cuenta con un software
2. No se cuenta con centro de reserva
3. Informacin toxicolgica con la puerta en marcha del centro de toxicologa
4. No programa con la red de trasplante
Por lo anterior se denota las falencias del sistema de urgencias en el Distrito de
Cartagena las cuales se deben mejorar en el 2012.
NOMBRE DEL PROYECTO:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES PROGRAMA
FORTALECIMIENTOS A LA ADMINISTRACION DEL CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS, ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE AMBULANCIAS,
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA
PRESTACIN DE SERVICIOS DE AMBULANCIA Y APOYO EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD PARA
SU REMISIN -CRUE 2012
PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
FORMATO ID-01: PROBLEMA O NECESIDAD
La poblacin actual del Distrito de Cartagena est alrededor de 1.004.074 habitantes, de
las cuales, 927.657 personas habitan en el rea urbana (92.38%) y el 7.62% restante
habitan en el rea rural (76.417 habitantes).
Existen en el Distrito de Cartagena de Indias 600 Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud, 1194 Profesionales Independientes, para un total de 1796 Prestadores.
Los Sistema de Urgencias, Emergencias y Desastres Distritales debe tener los siguientes
componentes:
1- Sistema de Comunicacin e informacin
2- Sistema de Atencin Pre hospitalaria
3- Sistema de Transporte de pacientes
4- Sistema de Referencia y Contrarreferencia
5- Programa de Capacitacin Continuada
6- Programa de Auditoria y Mejoramiento de la Calidad
7- Red de Atencin hospitalaria
8- Investigacin en urgencias, emergencias y desastres
9- Centro de Informacin y Atencin en Toxicologa
10-Pruebas rpidas en toxicologa
11- Banco de antdoto
12-Sistema de Telemedicina
El Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) del Distrito de Cartagena debe
coordinar y asesorar los diferentes niveles de prestacin de servicios para la atencin de
urgencias y ambulatoria, apoyar en situaciones de emergencias y desastres, con

acciones de vigilancia y control del Sistema de Seguridad Social en Salud y a la Red de


Toxicologa. Las instituciones prestadoras de servicios de salud, sus profesionales y la
comunidad, recibirn la orientacin para el manejo de pacientes urgentes, segn
protocolos, clasificndolos conforme a patologas, orientndolos en la atencin prehospitalaria y su ubicacin del paciente en el nivel de salud que le corresponde y se
encuentre disponible.
Actualmente, la sede del CRUE Distrital y Departamental est ubicada en el DADIS,
desde el 2010, la cual funciono desde el ao 1996 en un reducido espacio contiguo al
servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Caribe, donde tambin se realizan los
trmites correspondientes de la Secretaria de Salud Departamental.
El CRUE presta servicio las 24 horas al da, todos los das del ao, con el apoyo de
profesionales mdicos, Psiclogos, Psiquiatra, Mdico forense con Maestra en
toxicologa, tcnico judicial, auxiliares de comunicacin; tiene un sistema de
radiocomunicacin, de servicio Avantel donado por el Ministerio de la Proteccin Social y
lneas telefnicas locales, por lo que las comunicaciones con las IPS de la red privada,
es muy errtica para las respuestas a las solicitudes de remisin. Adems el DADIS
tiene un convenio con la Corporacin Universitaria Rafael Nez lo que permite a los
estudiantes de APH conocer el sistema de urgencias del Distrito. Se tiene pendiente
convenios con otras universidades.
No hay un software que permita el registro de la informacin diaria, actualmente el
registro se realiza en una hoja de Excel, lo que no garantiza su disponibilidad ni
seguridad y fallas en los registro.
Actualmente hay necesidad de modernizar los equipos de comunicacin, de cmputos,
servidor, grabadora, el sistema de informacin y realizar entrenamiento al recurso
humano, para garantizar una mejor labor y dar cumplimiento a los lineamientos del
Ministerio de la Proteccin Social en Salud, por estas falencias los
informes
epidemiolgicos no son oportunos y no permiten apoyar la toma de decisiones
Los mdicos que apoyan la labor de radiocomunicacin estn por prestacin de servicios
son los mismos que tripulan las ambulancias, por lo que cuando se presentan estas
situaciones, deben abandonar el CRUE para cubrir los traslados
En el reporte de la SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD del ao 2002, sobre la
red de transporte, basado en los datos de 30 direcciones de salud, registra que en el
pas hay 2431 ambulancias de las cuales, 2368 son terrestre, 62 acutica y 1 area; en
Bolvar hay 34 terrestre y 6 acuticas, de estas solo el 37% cumple con las condiciones
generales de habilitacin, lo que denota que los vehculos existen en Cartagena
necesitan ser dotados para un optimo funcionamiento.
Actualmente en el sistema de habilitacin del DADIS, en el ao 2011, cuenta con 67
ambulancias, 41 son asistenciales bsica y 25 Medicalizada, las pblicas estn en mal
estado (fuera de servicios)

La red de transporte es deficiente y con muchas falencias en el mantenimiento, no


cumplimento de las normas vigentes y no continuidad del servicio en forma oportuna,
equipos y dotacin insuficiente para la atencin de los pacientes, lo cual nos pone en

desventaja para la atencin en situaciones de Urgencias o Emergencias. El personal


que las tripulas deben recibir entrenamiento en atencin prehospitalaria, Reanimacin
cardiopulmonar, manejo de materiales peligrosos entre otros. No se cuenta con un
vehculo de intervencin en Urgencias, Emergencias para el apoyo en situaciones
crticas, no se cumple con tiempos adecuados en la respuesta la cual internacionalmente
esta en 4 a 6 minutos
Es necesario la educacin continuada para garantizar la capacitacin del recurso
humano que labora en los servicios de urgencias hospitalario o Prehospitalario (traslado
en ambulancia), en CRUE, en los diferentes tpicos de urgencias, emergencias o gestin
del riesgo, en legislacin de urgencias, en el sistema de calidad lo permitira tener
personal que labora en estos servicios entrenados para una mejor atencin.
El programa de auditora para el mejoramiento de la calidad de los servicios de urgencias
emergencias mdicas no est implementado.
No contamos con un centro de informacin y atencin en toxicologa, menos con personal
entrenado para la atencin en los servicios de urgencias, no tenemos un banco de
antdotos, ni pruebas rpidas para determinar las sustancias.
No hay un programas de investigacin para la toma de decisiones y prevenir los riesgos
En lo referente al sistema de atencin en salud actualmente contamos, hospitalizacin en
pediatra con 274 camas, adultos 835, obsttricas 195, psiquitricas 72, no camas de
quemados, en farmacodependencia 5, cuidados metales agudo 7 camas, intermedio 7 y
psiquiatra 17 camas
CAMAS HOSPITALARIAS DEL DISTRITO DE CARTAGENA
2011
TIPO DE INSTUCION

PED. ADUL

OBST

HOSPITALIZACIN
CUIDADO MENTAL
PSIQUIAT FARMACODP QUEMADOS AGUDO INTERMEDIO PSIQUIATRICA

Pblica
Privada

29
245

219
616

98
97

9
63

0
5

0
0

0
7

0
7

0
17

Total

274

835

195

72

17

Contamos con 92 salas de cirugas y 28 salas de parto las cuales son utilizadas por todas
las Empresas de salud contributivas p subsidiadas y los entes territoriales

Las camas de alta complejidad en el Distrito son para UCI adulto 116, peditricas 32 y
neonatales 96, en cuidados intermedios contamos con camas para adultos 69, peditricas
18 y neonatales
110 camas para un total de camas de alta complejidad de 441 camas. En relacin al
servicio de urgencias hay inscritos 29 servicios de los cuales 3 son odontolgicos, uno
obsttrico, uno peditrico y uno oftalmolgico exclusivos y actualmente uno para los
militares, lo que disminuye a 22 servicios de urgencias para la atencin de la poblacin
general.

En conclusin, la red hospitalaria del Distrito de Cartagena tiene un sistema de


urgencias ineficiente y desintegrado que no garantiza la atencin oportuna a la
poblacin que demanda los servicios da a da (es decir, las urgencias cotidianas),
cuenta con recurso humano poco entrenado en la atencin de urgencias (reanimacin
cardiopulmonar, manejo del paciente intoxicado, atencin de trauma, respuesta en caso
de desastre y manejo del paciente critico) con el agravante de que no tienen dotacin
suficiente para realizar la atencin. El sistema de comunicacin es precario, en estos
momentos, slo tiene comunicacin a travs de radio con la red pblica, lo que dificulta
la ubicacin de los pacientes y el flujo de informacin entre las IPS. El CRUE no posee
batera que suministre la energa para el funcionamiento de la repetidora, lo que
conlleva a un grave riesgo en caso de falla del servicio elctrico, impidiendo la
comunicacin entre Cartagena y los otros municipios de Bolvar. La red privada no
dispone de radio, limitndose para sus comunicaciones al uso del servicio telefnico, el
cual es posible que se vea afectado al ocurrir una situacin de desastre. Adems, por la
congestin telefnica propia de los centros urbanos, se dificulta an ms el flujo de
informacin a travs de este medio, demostrado en el ejercicio diario, al tratar de ubicar
a un paciente en un servicio de mayor complejidad o viceversa, precisamente por
encontrarse las lneas ocupadas.
Las principales causas de consultas a los servicio de urgencias del Distrito de Cartagena
son el trauma y las enfermedades cardiovascular, intoxicacin, embarazo y sus
complicaciones, patologa pulmonar, las metablicas e infecciosas lo que genera
perdidas de aos de vida saludable en la poblacin, la atencin inicial en la fase
prehospitalaria de estos pacientes es dada por personal con escaso entrenamiento y el
traslado se hace en vehculos con dotacin inadecuada lo que genera aumento en las
secuelas y los ndices de mortalidad
La propuesta va encaminada a garantizar un sistema de Urgencias, Emergencias y
Desastres Distrital desarrollando sus diferentes componentes, que cumpla con la
integralidad, oportunidad, accesibilidad y calidad en la atencin en salud y consolide
este servicio para ser prestado de una mejor manera a la poblacin del Distrito de
Cartagena.

NOMBRE DEL PROYECTO:


SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES PROGRAMA
FORTALECIMIENTOS A LA ADMINISTRACION DEL CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS, ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE AMBULANCIAS,
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA
PRESTACIN DE SERVICIOS DE AMBULANCIA Y APOYO EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD PARA
SU REMISIN -CRUE 2012
PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
FORMATO ID-02: POBLACIN OBJETIVO
ASPECTOS ESTADSTICOS
La poblacin objeto de este proyecto se encuentra conformada por 540 Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud y 918 Profesionales Independientes, y 69 otros
prestadores para un total de prestadores de 1527; 7 Administradoras del Rgimen
Subsidiado, que tiene 412.306 afiliados a este Rgimen y 14 EPS que atienden 496.864
cotizantes y beneficiario.
La zona afectada es el rea actual del Distrito de Cartagena donde se encuentra
distribuida la totalidad de la poblacin y que sern beneficiarias de los servicios de salud
que presten las instituciones antes mencionadas.
La poblacin principal a beneficiar, con este programa, son los pobre y vulnerable sin
seguridad social que aproximadamente son 227.890 personas que viven en Cartagena,
adems toda la poblacin que visite el Distrito, los cuales recibirn traslado asistencial
bsico y medicalizado, atencin Prehospitalaria y el soporte en urgencias con mdicos
especialistas cuando por la dificultad en la remisin permanezca en Centro de Salud o
necesita valoracin para definir una conducta en problemas menores.
Poblacin de Cartagena de Indias Distrito Turstico y Cultural proyeccin ao 2010

Poblacin afiliada por Empresas Promotoras de Salud del rgimen subsidiado en Cartagena de Indias
Distrito Turstico y Cultural ao 2010

Fuente Departamento Administrativo Distrital de Salud de Cartagena D. T y C ao 2010


Poblacin por nivel de SISBEN no afiliada a seguridad social en salud en Cartagena de Indias Distrito
Turstico y Cultural ao 2010

Fuente Departamento Administrativo Distrital de Salud de Cartagena D. T y C ao 2010


Cmo se puede observar, un grupo considerable de la poblacin ubicada en el nivel 1 no est afiliada al
sistema de seguridad en salud, lo que equivalente a 146.351 habitantes, seguido de 70.755 habitantes
del nivel 2 y 10.784 del nivel 3. Debido a la anterior circunstancias atencin en salud de 227.890
habitantes. Debido a la anterior circunstancia el ente territorial es responsable de la atencin en salud de
227.890 habitantes

El mayor nmero de remisiones se presentan en el rango de edad de 15 a 44 aos,


rango que ocup el primer lugar en casi todas las causas, excepto en la crisis
Hipertensiva donde el mayor nmero se presenta en el rango de 45 a 65 aos y la
neumona en el rango de menores de un ao.
En promedio ao se reciben 13.000 solicitudes de las cuales se remite un 76% a
niveles de mayor complejidad, un 7% son resueltas en su sitio de origen por mejora,
porque son canceladas o por ser dada de alta voluntaria, un 15% no se pude definir y
fallecen, esperando ser remitidos un 2%, por falta de cama disponible o porque no se
contaban con el servicio solicitado, segn argumentan las IPS.
Por lo anterior se necesita modernizar el CRUE, con el fortalecimiento de la atencin
prehospitalaria, la integracin de la red con fortalecimiento del sistema de referencia y
contrarreferencia, mejorar la red de traslado de ambulancia con la adquisicin de
nuevas unidades y la capacitacin permanente al recurso humano responsable de al
atencin en urgencias, y desarrollar, un equipo de apoyo para definir los pacientes en el
servicio de urgencias, disear el Centro Distrital de Toxicologa, compra de
ambulancias, vas satelital para ubicacin, mapa digital , software para la atencin de
urgencias, auditoria, fortalecer el programa de salud mental en urgencias, emergencias
o desastres y la lnea permanente

FORMATO ID-03: OBJETIVOS DEL PROYECTO


Implementacin del Sistema urgencias con calidad para garantizar una buena
atencin en salud a los habitantes del Distrito de Cartagena , fundamentado en
procesos de Asesora para la remisin con calidad de los pacientes,
Coordinar las comunicaciones del sector salud en lo concerniente a la atencin de
urgencias, emergencias y desastres en el Distrito de Cartagena bajo los
parmetros de accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad.
Garantizar la gestin adecuada de las solicitudes de remisin que hagan los
prestadores o la comunidad
Informar de manera detallada los resultados obtenidos durante las gestiones
realizadas y soportar con estadsticas las posibles soluciones
Informar al Distrito la negacin de los servicios para que se inicien las
investigaciones ha hubiere lugar
Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia
informar a la comunidad sobre las IPS que funcionan en su sector
Apoyar en la resolucin de la atencin a los pacientes de urgencias que tienen
dificultad en el traslado a un nivel de mayor complejidad
Garantizar los traslados en ambulancias bsica y Medicalizada de la poblacin
pobre y vulnerable
Adquisicin de ambulancias para traslado de poblacin pobre y vulnerable.
Conformar la Red de Atencin Prehospitalaria
Capacitar al recurso humano que labore en los servicios de urgencias
hospitalarias y prehospitalaria del Distrito de Cartagena especialmente de la red
pblica
Contratar al recurso humano del CRUE ( radioperadores, secretaria y mdicos )
Fortalecer los sistemas de informtica y telecomunicaciones del CRUE
Implementar un Programa de Auditora para el Mejoramiento de la Calidad
Disear el Centro Distrital de Toxicologa
Comprar dos ambulancias
Fortalecer el programa de telemedicina
Fortalecer el programa de salud mental
Dotar el centro de reserva y la adquisicin del banco de antdoto
Adquirir las pruebas rpidas de toxicologa especialmente en sustancias de abuso

NOMBRE DEL PROYECTO:


SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES PROGRAMA
FORTALECIMIENTOS A LA ADMINISTRACION DEL CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS, ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE AMBULANCIAS,
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA
PRESTACIN DE SERVICIOS DE AMBULANCIA Y APOYO EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD PARA
SU REMISIN -CRUE 2012
PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
FORMATO PE-01: DESCRIPCIN DEL PROYECTO
De contar con el recurso suficiente, se pretende fortalecer, en el Distrito de Cartagena
de Indias, la red de urgencias en sus componentes del sistema de referencia y
contrarreferencia, traslado en ambulancia, atencin Prehosiptalaria, Centro de
toxicologa, capacitacin, comunicacin e informtica, programa de auditora para el
mejoramiento de la calidad y red de apoyo para garantizar la atencin de y ayudar en
cumplimiento de las disposiciones del Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la
Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad social en Salud de que trata el
Decreto 1011 de abril 03 2006
Para las actividades a realizar, se contar con personal capacitado en urgencias desde
tecnlogos hasta especialistas los cuales realizaran la atencin desde la consola de radio
comunicacin y ordenaran el desplazamientos de las unidades de traslado para
garantizar la continuidad en la atencin
Se fortalecer el sistema informacin lo que permitir una mejor recoleccin de datos
de urgencias para obtener mejores estadsticas que permitan la adecuada toma de
decisiones.
Consecuente con lo anterior, y de manera especfica para las actividades de
capacitacin del recurso humano que labore en los servicios de urgencias, les permitir
mejorar la toma de conductas clnicas con los pacientes que solicitan atencin de
urgencias
Se mejorar el traslado adecuado de los pacientes en ambulancias que cumplan las
normas vigentes y garantizar la continuidad del tratamiento con la creacin de red de
atencin prehospitalaria.
DESCRIPCIN DE LOS BENEFICIOS DE CONTRATACIN
Al fortalecer la red de urgencias del Distrito de Cartagena de Indias, se garantizar una
adecuada y oportuna recepcin de los pacientes que requieran un servicio en otra
institucin.
Contar con personal capacitado en urgencias contribuir a unas mejores conductas
clnicas con los pacientes que solicitan atencin de urgencias, mejorar la prestacin del
servicio prehospitatalario y la atencin en salud con calidad
Un buen sistema de informacin, asegurar una mejor recoleccin de los datos y de la
informacin que se produce durante la prestacin de los servicios de urgencias,
mejorando el aprendizaje y una correcta toma de decisiones.
Mejorando el traslado de los pacientes en ambulancias que cumplan las normas
vigentes, se garantizar la oportunidad y la continuidad del tratamiento.

Con lo anterior, se vern favorecidas, en primera instancia, todas aquellas personas


consideradas como pobres y vulnerables, sin importar que estn siendo beneficiadas de
los recursos del rgimen subsidiado, la poblacin afiliada y beneficiaria del rgimen
contributivo, as como tambin, el Distrito de Cartagena al cumplir a cabalidad la
funcin de Ente de Vigilancia y Control de los recursos del estado.
De igual forma, con la realizacin de este proyecto se fortalece la atencin de la Red
Publica y Privada en el servicio urgencias prehospitalario y hospitalario y apoyo en
situaciones de desastres
NOMBRE DEL PROYECTO:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES PROGRAMA
FORTALECIMIENTOS A LA ADMINISTRACION DEL CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS, ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE AMBULANCIAS,
FUNCIONAMIENTO DEL CENTRO DE INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA
PRESTACIN DE SERVICIOS DE AMBULANCIA Y APOYO EN LA ATENCIN DEL
PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD PARA
SU REMISIN -CRUE 2012
PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
FORMATO PE-02: COMPONENTES PLANTEADOS PARA DESARROLLAR EL
PROYECTO
METAS ANUALES
Verificar que todas las IPS del Distrito tengan sus mapas de riesgo

Garantizar que anualmente se actualice el Plan de Atencin de Emergencias y


Desastres del Sector Salud

Asegurarse que se socialice el Mapa de Riesgo de Cartagena

Conformar grupos interdisciplinarios responsables de emergencias y Desastres,


donde participen funcionarios de cada institucin involucrada

Capacitar al 100% del recurso humano responsable de Emergencias y Desastres de


cada institucin

Identificar el aporte de cada institucin para atender los planes preventivos de


mitigacin y superacin de riesgos de emergencias y desastres

Asistir al 100% de las reuniones del CLOPAD

Prestar asistencia tcnica al 100% de las IPS en programas de emergencia y


desastres y planes de emergencias hospitalaria.

Garantizar que las IPS dispongan, para su aplicacin, de las guas de atencin de
urgencias, de las guas pre hospitalarias y hospitalarias, en situacin de desastres y
de las guas de toxicologa en situacin de emergencia

Dotar al equipo de respuesta con los elementos necesarios para su intervencin

Implementar el centro de reserva para situaciones de emergencias del Distrito de


Cartagena

Dotar de sistemas de comunicaciones e informtica a todos los Centros de Atenci


Permanente de la ESE Cartagena de Indias

Reorganizar, administrativa - tcnico - cientfica y financieramente, el CRUE

Fortalecer la red de Transporte para la atencin prehospitalaria

Capacitar a grupos comunitarios e institucionales como primer respondiente

Implementar un taller semestral de capacitacin al talento humano responsable de


los servicios de urgencias

Apoyar a la Red de Trasplantes en la deteccin de pacientes para rescate de


rganos y tejidos y asignacin de los mismos.
Articular el sistema de vigilancia en salud pblica del Distrito de Cartagena, como
unidad de notificacin de los eventos de inters en salud publica.
Orientar a los ciudadanos en general para el manejo inicial de pacientes urgente y
ubicacin del paciente en el nivel correspondiente.
Integrar a los programas regulares de las Universidades pblicas o privadas e
institutos no formales la capacitacin del recurso humano del urgencias
Garantizar el traslado asistencial bsico y medicalizado en sus fases
interhospitalaria, o prehospitalaria
Prestar servicios de comunicacin en situaciones de urgencias cotidianas,
emergencias o desastre en Cartagena para garantizar el uso racional de los
recursos
Organizar la Red de Comunicacin y transporte del Distrito de Cartagena el cual
garantice la oportunidad, eficiencia, eficacia y racionalidad tcnico cientfica en
las solicitudes.
Adquisicin de una ambulancia acutica.
Disear el Centro Distrital de Toxicologa
Fortalecer el Programa de salud mental
Investigacin en urgencias, emergencias y gestin de riesgos

INDICADORES

IPS del Distrito con Mapas de Riesgo

Plan de Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud actualizado

Mapa de Riesgo de Cartagena socializado

Grupos interdisciplinarios
conformados

Recurso humano responsable de Emergencias y Desastres de cada institucin


capacitado

Identificacin del aporte de cada institucin para atender los planes preventivos
de mitigacin y superacin de riesgos de emergencias y desastres

Asistencia a las reuniones del CLOPAD

Asistencia tcnica a IPS, en programas de emergencia y desastres y planes de


emergencias hospitalaria.

IPS que aplican las guas de atencin de urgencias, de las guas prehospitalaria
y hospitalarias, en situacin de desastres y de las guas de toxicologa en
situacin de emergencia

Equipos de respuesta dotados con los elementos necesarios para su


intervencin

Centro de reserva implementado para atender las situaciones de emergencias


del Distrito de Cartagena

Sistemas de comunicaciones e informtica en todos los Centros de Atencin


Permanente de la ESE Cartagena de Indias

CRUE reorganizado, administrativa - tcnico - cientfica y financieramente

Red de Transporte para la atencin prehospitalaria fortalecida

Grupos comunitarios e institucionales capacitados como primer respondiente

Taller semestral para capacitar al talento humano responsable de los servicios


de urgencias

responsables

de

emergencias

Desastres

Apoyos a la Red de Trasplantes en la deteccin de pacientes para rescate de


rganos y tejidos y asignacin de los mismos.
Sistema de vigilancia en salud pblica del Distrito de Cartagena articulado con
la unidad de notificacin de los eventos de inters en salud pblica.
Ciudadanos orientados para el manejo inicial de pacientes urgente y ubicacin
del paciente en el nivel correspondiente.
Universidades pblicas y privadas e institutos no formales integrados y
coordinados para capacitar del recurso humano en el servicio de urgencias
Traslado asistencial bsico y medicalizado garantizado en sus fases
interhospitalaria, o prehospitalaria
Red de Comunicacin y Transporte del Distrito de Cartagena organizada para
garantizar la oportunidad, eficiencia, eficacia y racionalidad tcnico cientfica en
las solicitudes.
Comprar de ambulancia
Fortalecer la telemedicina

NOMBRE DEL PROYECTO:


SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES PROGRAMA
FORTALECIMIENTOS A LA ADMINISTRACION DEL CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS,
ATENCIN PREHOSPITALARIA , COMPRA DE AMBULANCIAS, FUNCIONAMIENTO DEL
CENTRO DE INFORMACIN Y ATENCIN EN TOXICOLOGA PRESTACIN DE SERVICIOS DE
AMBULANCIA Y APOYO EN LA ATENCIN DEL PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO DE
URGENCIAS Y PRESENTA DIFICULTAD PARA SU REMISIN -CRUE 2012
PROGRAMA:
SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES
FORMATO PE-03: COSTOS DEL PROYECTO
PLAN OPERATIVO ANUAL PROYECTO
Cronograma para el desarrollo de las actividades 2012
PLAN OPERATIVO ANUAL - 2012 Programas

SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES - 2012


A ctividades
Cronograma para desarrollar
las actiivdades
Fortalecimiento CRUE

Ambiente - del CRUE para su


Grabadora para la informacin del
buen funcionamiento (resolucin CRUE 24 horas de uso, Softwar de
1220 de 8 de abril de 2010 referencia, atencin de
Ministerio de la Proteccin Social urgencias,emergencias y desastre,
en Salud )
diseo de proyecto telemedicina,
radios de comunicacin (10),
Compra de equipos y accesorios
alquiler de espacio para
de comunicacin y repetidora
repetidora, mantenimiento de
mantenimiento, alquiler
equipos de comunicacin e
informatica, accesorio de
Compra de equipos de computo
6

Presupuesto 2012

Enero - Marzo

200.000.000,00

Enero - Marzo

Enero - Marzo
Enero - Diciembre

10.000.000,00

Adquilir de un vehculo

12 meses de trabajo 24 horas al


da
1

Enero - Marzo

60.000.000,00

Simiulcin y Simulacros

Marzo - Octubre

Conformacin Grupos de
Respuesta

3 (dotacin materiales de
atencin, equipos de proteccin
personal)

1grupo - enero marzo 2 grupo


de abril a julio 3 grupo Agosto Octubre

150.000.000,00

600.000.000,00

700.000.000,00

Papeleria y tilez de oficina

(Capacitacin a la comunidad y
Capacitacin a Profesionales de
la Salud en Atencin
Prehospitalaria, Ultarasonido en
Urgencias, Planes Hospitalaroos
de Emergencias, Urgencias,
Emergencias,Reanimacin Cardio
Pulmonar, Manejo de paciente
intoxicados, primer respodiente
por cada localidad, materiales
Centro de reserva para atencin
de Urgencias, Emergencias y

8 talleres

Enero a abril localidad 1 - Mayo


a agosto localidad 2 Septiembre a Diciembre
localidad 3

3 Modulo estabilizacion y
clasificacin de heridos

Enero a Marzo

Compra de ambulancia

Enero a Marzo

Centro de Toxicologa

(sistema de informacin, bilioteca


de material de toxicologa, softwar,
banco de antidotos, , Equipo de
proteccin personal, pruebas
rapidas cualitativas en toxicologa,
proyectos de investigacin)

Enero a Marzo

Atencin Prehospitalaria y
telemedicna

Atencin a poblacin que presenta


problemas en la calle, casa, lugares
pblicos, atencin en eventos
masivos en el Distrito

Enero a Marzo

Recurso Humano

medicos reguladores, radio


operadores, psicolgos, psiquiatra,
magister en toxicologa, medico
forense, apoyo a la gestin para
Apoyo a la atencin de urgencias
dar cumplimiento a la normas
vigentes
22
TOTA L

Enero a Marzo

$ 1.720.000.000,00

Talento Humano necesario para desarrollar las actividades de Sistema Integrado de Urgencias, Emergencias
y Desastres del Sector salud

PLAN OPERATIVO ANUAL - 2012


SISTEMA INTEGRAL DE URGENCIAS EMERGENCIAS Y DESASTRES

Recurso humano Gestin de Urgencias, Emergencias y Desastres - 2012


Medicos Regulador
Psiquiatra
ROD
Apoyo a la gestin
Psiclogo
Mdico forense - Toxciolgo
Toxicolgos
Total

Total
5
1
5
2
4
1
4
22