COCOS G+

ANAEROBIOS FACULTATIVOS
Staphylococcus aureus
Inmvil (en racimos)
Crece en medios salados
Fermentacin lctica (glucosa y manitol)
Inhibe fagocitosis: Polisacrido A (Ac. Lipoteicoicos)
Inhibe sistema inmune: Protena A (unin Fc IgG y Complemento)
ENZIMAS
DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO
Cultivo a partir de lesiones supuradas
Catalasa
Coagulasa [Fibringenofibrina (coagulacin)] Medio Giolitti-Cantoni (lquido)
Medio Chapman (slido)
DNAsas, -lactamasas
Medio Baird-Parker (slido)
Lipasa
Fibrinolisinas (Estafiloquinasas)
[Plamingenoplasmina]
Los meticilin resistentes se tratan con Vancomicina
CUADRO CLNICO
TOXINAS
Infeccin pigena
Toxina (Hemolisina) (Plasmdica)
SNDROME LIELL (piel escaldada)
Toxina exfoliatina ii (CRM); i (Plasmdica)
Intoxicacin alimentaria
Enterotoxina termoestable 100C (CRM)
Sndrome shock txico
TSST-1 (Exotoxina pirgena)
Leucocidinas

Staphylococcus epidermidis
No fermenta manitol, no tiene coagulasa
Polisacrido B y Enterotoxina
Infecta prtesis y catteres (debido a cpsula?)

Staphylococcus saprophyticus
No tiene coagulasa
Infecciones urogenitales
Resiste Novoviocina (ADN girasa)

Streptococcus pyogenes EGA -hemoltico

Inmvil (en cadenas)
Inhibe fagocitosis: Protena M (forma fibrillas con Ac. Lipoteicoicos)
Cpsula no antignica (Ac. Hialurnico)
ENZIMAS
DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO
Estreptoquinasas [Plamingenoplasmina]
Mtodos serolgicos (ASLO)
Estreptodornasas
Reaccin de Dick
Hialuronidasa
Prueba extincin del exantema
Sensible a Bacitracina (transporte mb de PG)
CUADRO CLNICO
TOXINAS
ESCARLATINA
Toxina eritrognica termolbil fgica
FARINGITIS (faringoamigdalitis)
Estreptolisinas (hemolisinas)
Fiebre reumtica (Respuesta autoinmune)
Glomerulonefritis aguda
Erisipela
Imptigo, Piodermitis

Streptococcus agalactiae

EGB -hemoltico
Virulencia debida a Cpsula antignica
Infecciones ginecolgicas
Principal responsable de MENINGITIS EN NEONATOS
Cultivo en medio Granada (tb vale para otros anaerobios)

Streptococcus bovis

EGD -hemoltico

Bilis - / optoquina Crec en Bilis/Esculina +

Streptococcus grupo viridans -hemolticos (S. salivarius, S. mutans, S. mitis, S. sanguis)

Sin cpsula
Bilis - / optoquina Crec en Bilis/Esculina Causa ms frecuente de ENDOCARDITIS bacteriana

Streptococcus pneumoniae -hemolticos NEUMOCOCO

Bilis + / optoquina +
Crec en Bilis/Esculina Cpsula antifagocitaria y Toxina hemoltica (Neumolisina)
Ms frecuente en NEUMONAS bacterianas, en OTITIS y en SINUSITIS.
2 causa de MENINGITIS en adultos. 1 causa en mayores de 60 aos y alcohlicos.

Enterococcus faecalis
Crec en Bilis/Esculina +. Indicador contaminacin fecal.

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BACILOS G+
AEROBIOS
Corynebacterium diphteriae
Inmvil (en empalizada o letras chinas)
Fermenta glucosa y maltosa
Presenta cidos Miclicos en la pared
ENZIMAS
Catalasa

CUADRO CLNICO
DIFTERIA
Vacuna DTP (toxoide)

DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO

Exudados farngeos
Medio Leffler
Reaccin de Shick
TOXINAS
Toxina diftrica fgica (cepas lisogenizadas por profago en pre2+
sencia de bajas concentraciones de Fe ).
ADP-ribosilacin del factor EF-II

Listeria monocytogenes
Mvil (flagelacin pertrica). A 37C inmvil
Psicrfila y microaerfila
Parsito intracelular
Atraviesa la placenta
Crec. Bilis/Esculina +
ENZIMAS
Catalasa
Hemolisinas
CUADRO CLNICO
Granulomatosis infantisptica (neonatos)
Meningitis y sepsis inmunodeprimidos
Gastroenteritis (Intoxicacin alimentaria)

DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO

Medio Palkam y Medio Mc. Bride (selectivos)

Bacillus anthracis
Inmvil
Esporulado
Cpsula polipeptdica (D-glutmico)
Polisacrido somtico (N-acetilglucosamina-D-gal)
ENZIMAS
DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO
Catalasa
Medios comunes (colonias melena de len)
CUADRO CLNICO
TOXINAS
NTRAX-CARBUNCO
Exotoxina plasmdica (FE, AP, FL)
Pstula cutnea maligna
Enterocolitis
Neumona

BACILOS ANTRACOIDES: B. cereus, B.subtilis, B.stearothermophilus

Mviles
Sin cpsula
-hemolticos

Erysipelothrix rhusiopathiae
Inmvil
Erisipeloide (mculo-ppula autolimitada)

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BACILOS G+
ANAEROBIOS ESPORULADOS
Clostridium tetani
Mvil (flagelacin pertrica)
Esporas ovales terminales y deformantes
ENZIMAS
Tetanolisina (Hemolisina)
CUADRO CLNICO
TTANOS (local, generalizado o neonatorum)

DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO

Inoculacin animal
TOXINAS
Toxina espasmognica (Tetanoespasmina). Plasmdica. Bloquea
sinapsis inhibidoras (GABA y Gly) en SNC.
Toxina no espasmognica

Vacuna DTP (toxoide)

Clostridium botulinum
Mvil (flagelos pertricos)
7 tipos antignicos
ENZIMAS

CUADRO CLNICO
BOTULISMO:
Clsico-Intoxicacin alimentaria
De Heridas
Toxoinfeccin (lactantes y adultos)

DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO

Cultivo en Agar-yema de huevo
Deteccin toxina en sangre. Inoculacin animal
TOXINAS
Toxina botulnica. Fgica. Bloquea sinapsis de Acetil Colina en
SNP. Termosensible (100C 10min.)

VACUNA: toxoide pentavalente

Clostridium perfringens (clostridio histotxico)

Inmvil
Cpsula
5 tipos segn toxina: Tipo A (), Tipo C ( y )
ENZIMAS
DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO
Hialuronidasa
Cultivo en Agar-yema de huevo con Neomicina y Polimixina B.
Sulfito + sal de hierro (colonias negras)
CUADRO CLNICO
GANGRENA GASEOSA (Tipo C)
Intoxicacin alimentaria (Tipo A)
Enteritis necrotizante (Tipo C)

TOXINAS
Toxina
Toxina

Clostridium difficile (clostridio histotxico)

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA

ANAEROBIOS NO ESPORULADOS
GRAM +
Eubacterium
Actinomyces
Propionobacterium
Bifidobacterium
Peptococcus
Peptostreptococcus (Boca)
B. fragilis

GRAM Bacteroides:
B. fragilis (Colon)
B. melanogenicus (Boca)
Prevotella melaninognica
Fusobacterium (Tracto genital)
Vellionella (coco)

El ms abundante de la FLORA INTESTINAL

Con Cpsula
Bilis+ / Esculina+
ENZIMAS
DIAGNSTICO / MEDIOS DE CULTIVO
Catalasa (propio de aerobios)
Tincin Gram
Superxido Dismutasa
Cultivo en anaerobiosis
Enzimas lticos
CUADRO CLNICO
TOXINAS
Flemones
Varias toxinas
Destruccin de tejidos

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OXIDASA CATALASA METABOLISMO

PATOGENICIDAD
Flora normal intestino y boca

Actynomyces

Actinomicosis. Enfermedad crnica

DIAGNSTICO

OTROS

Examen fresco y cultivo

Grano de Azufre

con lesiones purulentas

Anaerobio

A. israel

CUADRO CLNICO

Hifas ramificadas

A. odontolyticus

Nocardia

Mycobact. tuberculosis
Bacilo de Koch

Aerobio

Bacilo de Hansen

Nocardiosis pulmonar y sistmica

Md sabouread y Micosele (Md para

Micetoma

hongos)

Transmisin respiratoria. R hombre

TUBERCULOSIS PULMONAR

Tincin Ziehl-Nielsen o Konyoud

AAR (Ac. miclicos)

Parsito intracelular facultativo

Tuberculosis primaria (inadvertida)

Md Lowenstein Jensen (migas pan)

Reduce nitratos

Prueba de Mantoux (tuberculina):

Niacinas (produce y acumula)

Cord factor (alta toxicidad)

TL 68C
Aerobio

Mycobacterium leprae

Afecta a inmunodeprimidos

Micobactinas: Siderforos
Trans. contacto directo. R hombre
Entrada heridas piel
Difusin va nerviosa o va linftica
Desarrollo lento

derivado proteico purificado.

LEPRA TUBERCULOIDE:
No AAR, Mitsuda +
LEPRA LEPROMATOSA:
S AAR, Mitsuda -

No cultivable en Md artificiales

cido alcohol resistente (AAR)

Vacuna BCG
M. ulcerans = lepra sXXI

Tincin Ziehl-Nielsen
Prueba de Mitsuda (lepromina):
bacilo muerto por calor.

CARACTERSTICAS
Sin pared celular. Sensibles lisis osmtica Parsito intracelular obligado (par-

Mycoplasma

Resisten -lactmicos
Con esteroles en membrana

sito de las membranas)

M. pneumoniae: Neumona atpica

Md ricos en esteroles

Prximos filogenticamente a

M. hominis: Fiebre post parto

Colonias huevo frito

Clostridium

Ureaplasma urealyticum: uretritis

Serologa

Pasan filtros para bacterias (0,2-0,4m)

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OXIDASA CATALASA METABOLISMO

PATOGENICIDAD

CUADRO CLNICO

Toxina colrica (CRM): no invasivo

CLERA (diarrea agua arroz)

Reservorio humano

Vibrio cholerae

DIAGNSTICO

OTROS

Enriquec: Agua peptona alcalina

Flagelos polares envainados

Aislamiento: TCBS (sacarosa+)

Tolera sal
Fermenta Glucosa (no gas)

Ag O ; serotipo O:1

Descarboxilasas de Orn y Lys

Acumula PHB (reserva C)

Anaerobios fac.

Diarrea aguda invasiva

Vibrio parahemolyticus

Enriquec: NaCl 3%

Halfilo (0,8-8% sal)

Aislamiento: TCBS (sacarosa-)

Enterocolitis (por alimentos)

Suelo y aguas

Flagelo polar sin vaina

Aeromonas

No tolera NaCl, No PHB

No descarboxilasas Orn y Lys

Haemophilus influenzae

Cpsula PS (anti , anti C)

MENINGITIS NIOS

Reac. Quellung (Ag capsular)

Reducen nitratos

Fact X / Fact V / Hemlisis

6 serotipos

EPIGLOTITIS

LCR: Agar chocolate

Requieren factores crecimient

Otitis y neumonas

Vacuna con PS capsular B

Factor X TE relacin hemo

Factor V TL relac. NAD-NADP

H. parainfluenzae
-

Anaerobios fac.
Chancro blando (ETS) relacin VIH

H. ducrei
+

+
Conjuntivitis purulenta (ojo rojo)

H. aegypticus
+

Campylobacter jejuni

Microaerfilo

Helycobacter pylori

Microaerfilo

Diarrea invasiva autolimitada (sep+

Neisseria meningitidis

P. aeruginosa
P. fluorescens

P. putida

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Aerobio estricto

Se alimenta solo de aa

altera el pH)
Cpsula PS (B+frec.)

MENINGITIS adultos

GRAM LCR

Capnfilos (CO2)

Endotoxina

Sock txico (SEPTICEMIA)

Cultivo LCR agar sangre

Oxida Glucosa y maltosa

Exotoxina

Sndrome Waterhouse-Friderichsen

Twayer-Martin con nistatina

No hay vacuna

(CID)

Ag capsular

Pilis (adherencia y anti , variab. Ag) GONORREA=Blenorragia

GRAM secreciones uretrales

Portadores asintomticos

Endotoxina

Twayer-Martin con nistatina

Oxida Glucosa

Patgeno intracelular facultativo

Pseudomonas

No fermentador, hipurato+
Termfilo, comensal o patog.

Ureasa+ (bloquea bomba Na /K = se LCERA GSTRICA o duodenal

Aerobios

Neisseria gonorrhoeae

Md. Skirrow (Agar sangre+antib)

sis)

Ophtalmia neonatorum=ceguera
neonatos

Exotoxina (CRM)Tx.diftrica

INFECCIONES NOSOCOMIALES:

Pigmentos: Piocianina, Pioverdina

Heridas y quemaduras

New York City

Pigmento fluorescente en lesiones

Flagelos polares

Otitis, lcera ocular, infecc. urinarias,

Muermo: Burkholderia mallei

neumona

Meloidosis: B. pseudomallei
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OXIDASA CATALASA METABOLISMO

PATOGENICIDAD

CUADRO CLNICO
Vaginitis inespecfica

Gardnerella vaginalis

Aerobio

DIAGNSTICO

OTROS

Md HBT (sangre humana)

No reduce nitratos
-hemoltico

(con Mobilluncus Gram+)

Indol -, ureasa Transmisin respiratoria (Fludge)

Bordetella pertussis

Aerobio

Adherencia epitelio ciliado

TOSFERINA

IgA especfica

Cpsula y ureasa +

Md Borges-Gengou

Vacuna DTP (inactivada)

FIEBRE DE MALTA (Brucelosis)

Md Cataeda (Hemocultivo)

Reduce nitratos

Abortos en animales (eritritol)

POR SEROLOGA: Pruebas Rosa

Enfermedad profesional

Complicaciones a neumona

Toxina pertusis
Parsito intracelular facultativo

Brucella

Aerobio

Bengala y de Coombs

Francisella tularensis

Legionella pneumophila

Treponema pallidum

Aerobio

Aerobio

Microaerfilo

Parsito intracelular facultativo

Tularemia

Borrelia

Leptospira

Microaerfilo o
anaerobio

Reservorio animal. Por contacto o vectores artropod.

Parsito intracelular facultativo

ENFERMEDAD DEL LEGIONARIO

(dentro de amebas)

FIEBRE DE PONTIAC

Cardiolipina hapteno Wassermann

SFILIS 1 (<4 sem): Chancro

Ags proteicos de grupo

SFILIS 2 (4-8 sem) Roseola

Ags proteicos de T. pallidum

SFILIS latente

Ags PS de T. pallidum

SFILIS 3: tumores, neurosfilis

SFILIS congnita

Aglutinacin

Flora normal conejo

Reservorio hombre y animales salva- Fiebres recurrentes epidmicas

Md BCYE (con Cys y Fe)

Flagelos pertricos
Transmisin por inhalacin

PRUEBAS SEROLGICAS:

Endoflagelos periplsmicos

Tcnica VDRL detecta Ac de reaccin con Ag cardiolipina

Tcnica RPR

Contagiosa Sfilis 1 y 2
Transmisin: sexual, placentaria o transfusiones.

No cultivable en Md artificiales
Microscopio contraste de fases

jes. Trasmisin artrpodos (piojo,

Enfermedad de LYME: B. burgdorferi

garrapata)

Fiebres recurrentes endmicas

Lyme: vector Ixyodes dammini

Transmisin animal

Forma febril, Forma meningtica

Endmica vectorOrnithodoros

Forma hepatonfrica (Enf. WEILL)

Vacunas inactivadas

Aerobio

Enfermedad profesional

Rickettsia

Parsitos
intracelulares
obligados

TIFUS:

Reacc. Weill-Fenix+

Los animales reservorio se

R. prowazecki: T. exantemtico o epidmico. R hombre, V piojo.

Tincin Gimnez

inmunizan al cabo de varias

R. tiphy: T. murino o endmico. R rata, V pulga de rata.

Cultivo en embriones pollo

generaciones

FIEBRES:

Serologa. Aglutinacin

R. rickettsi: F. de las montaas rocosas. R garrapata, V garrapata

R. conorii: F. botonosa del Mediterrneo. R perro, V pulga perro
R. tsutsugamusti: F. de las malezas. V caros

(No generan ATP) Rochalimaca quintana: Fiebre de las trincheras. R hombre, V piojo
Coxiella burnetti: Fiebre Q. R animales salvajesgarrapatasdomsticos.
Transmisin por agua o alimentos

Chlamydias

C. trachomatis: Tracoma, infec. genitales, LINFOGRANULOMA VENREO Difcil cultivo

C. psittaci: Psitacosis (Neumona y fiebre)

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Serologa

Cuerpo elemental (extracel)

Cuerpo reticulado (intracel)
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OXIDASA CATALASA METABOLISMO

Anaerobios fac.

Enterobacterias

Fermentacin
cido-mixta

PATOGENICIDAD

CUADRO CLNICO

Infecciones NOSOCOMIALES (junto EMB, Mc-Conkey

Inmviles o mviles por flage-

Ag H flagelos

con Pseudomonas)

KIA, TSI

los pertricos

IMViC, ONPG

Reducen nitratos a nitritos

Mutualistas intestinales

Md SS

Fermentan glucosa

MENINGITIS NEONATOS

Identificacin serolgica

Mvil flagelacin pertrica

Test de Sereny (de invasividad)

Con cpsula (Ag K)

Ag K cpsula; Ag Vi Salmonella

Enterotoxignica (ECET) Tx. TL y TS (diarrea viajero)

Enteropatognica (ECEP) Diarrea lactantes, borramiento Infecciones urinarias

Fermentacin
cido-Mixta

OTROS

Ag O polisacridos del LPS

butilen-gliclica

Escherichia coli

DIAGNSTICO

Enteroinvasiva (ECEI) Diarrea invasiva

Gastroenteritis

Lactosa +
IMViC + + - -

Enterohemorrgica (ECEH) Sin. Hemolit. Urmico (SHU)

Verotoxina (fago), borramiento

Produce gas

Enteroagregativa (ECEA) Diarrea viajero en Mjico

Difusamente adherente (DAEC) Diarrea acuosa nios

Klebsiella, Enterobacter

Fermentacin
Butiln-Gliclica

Serratia
Yersinia pestis
Yersinia enterocoltica

Lactosa +

Infecciones nosocomiales:

Producen gas

Bacteriemias: Shock txico (LPS)

Fermentador lento DNAsas

Neumonas y sepsis

Lactosa -

ONPG +

Pigmento rojo
Patgena intracelular facultativo

Fermentador lento Ratapulga (xenopsylla)hombre

PESTE:

Md Mc-Conkey

Inmvil

bubnica, neumnica, septicmica

ONPG + ; Ureasa -

Eritrema nudoso: enterocolitis-artritis Coprocultivo/Hemocultivo

Lactosa -

ONPG + ; Ureasa +

Adenitis mesentrica

Yersinia pseudotuberc.
Proteus, Providencia,
Morganella

IMViC - - + +

Lactosa -

Infecciones nosocomiales urinarias:

Muy mviles

Bacteriemia, sepsis

Ureasa +
Indol + (salvo P.mirabilis)
Suarming=crec. en anillo

Gastroenteritis aguda autolimitada:

S. enteritidis

Salmonella

Diarrea bacteriana (1 causa):

Lactosa Produce SH2

Enriquecimiento: Mller-Kauffman

Mvil flagelacin pertrica

Aislamiento: Agar SS, Md Hecktoen

Ureasa -

Confirmacin: serologa y Bioqumica Produce gas

S. typhimurium
Fiebres tifoideas y paratifoideas:
S. Typhy y S. paratyphy
Enteroinvasiva

Shigella

No produce gas
No produce SH2

Diarrea aguda enteroinvasiva (Ag O) Test de Sereny (de invasividad):

S. sonnei, S. flexneri, S. boydii

Inmvil

inoculacin en conjuntiva de cobaya

DISENTERA bacilar (Toxina Shiga) Agar SS

Penetracin por clulas M

Ureasa -

Shigella dysenteriae

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