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de Hum
,

PNH
1 edio
1 reimpresso
Braslia DF
2013

O que e a Politica
Nacional de
~
Humanizacao?

Lanada em 2003, a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) busca pr em prtica os princpios


do SUS no cotidiano dos servios de sade, produzindo mudanas nos modos de gerir e cuidar.
A PNH estimula a comunicao entre gestores,
trabalhadores e usurios para construir processos
coletivos de enfrentamento de relaes de poder,
trabalho e afeto que muitas vezes produzem atitudes e prticas desumanizadoras que inibem a
autonomia e a corresponsabilidade dos profissionais de sade em seu trabalho e dos usurios no
cuidado de si.
Vinculada Secretaria de Ateno Sade do
Ministrio da Sade, a PNH conta com equipes
regionais de apoiadores que se articulam s secretarias estaduais e municipais de sade. A partir
desta articulao se constroem, de forma compartilhada, planos de ao para promover e disseminar inovaes nos modos de fazer sade.

A partir da anlise dos problemas e dificuldades


em cada servio de sade e tomando por referncia experincias bem-sucedidas de humanizao,
a PNH tem sido experimentada em todo o Pas.
Existe um SUS que d certo, e dele partem as
orientaes da Poltica Nacional de Humanizao, traduzidas em seu mtodo, princpios, diretrizes e dispositivos.

Metodo
O HumanizaSUS, como tambm conhecida a
Poltica Nacional de Humanizao, aposta na incluso de trabalhadores, usurios e gestores na
produo e gesto do cuidado e dos processos
de trabalho.
A comunicao entre esses trs atores do SUS
provoca movimentos de perturbao e inquietao que a PNH considera o motor de mudanas
e que tambm precisam ser includos como recursos para a produo de sade.
Humanizar se traduz, ento, como incluso das
diferenas nos processos de gesto e de cuidado. Tais mudanas so construdas no por uma
pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e
compartilhada. Incluir para estimular a produo
de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho.

Mas incluir como?


As rodas de conversa, o incentivo s redes e movimentos sociais e a gesto dos conflitos gerados
pela incluso das diferenas so ferramentas experimentadas nos servios de sade a partir das
orientaes da PNH.
Incluir os trabalhadores na gesto fundamental
para que eles, no dia a dia, reinventem seus processos de trabalho e sejam agentes ativos das
mudanas no servio de sade. Incluir usurios e
suas redes sociofamiliares nos processos de cuidado um poderoso recurso para a ampliao
da corresponsabilizao no cuidado de si.

HUMANIZAR O SUS
R E Q U E R E S T R AT G I A S Q U E
SO CONSTRUDAS ENTRE
OS TRABALHADORES,
USURIOS E GESTORES
DO SERVIO DE SADE

Principios
Transversalidade
A Poltica Nacional de Humanizao deve se fazer
presente e estar inserida em todas as polticas e
programas do SUS. A PNH busca transformar as
relaes de trabalho a partir da ampliao do grau
de contato e da comunicao entre as pessoas e
grupos, tirando-os do isolamento e das relaes de
poder hierarquizadas. Transversalizar reconhecer que as diferentes especialidades e prticas de
sade podem conversar com a experincia daquele que assistido. Juntos, esses saberes podem
produzir sade de forma mais corresponsvel.

Indissociabilidade
entre ateno e gesto
As decises da gesto interferem diretamente na
ateno sade. Por isso, trabalhadores e usurios devem buscar conhecer como funciona a gesto dos servios e da rede de sade, assim como
participar ativamente do processo de tomada de
deciso nas organizaes de sade e nas aes
de sade coletiva. Ao mesmo tempo, o cuidado e
a assistncia em sade no se restringem s responsabilidades da equipe de sade. O usurio e
sua rede sociofamiliar devem tambm se corresponsabilizar pelo cuidado de si nos tratamentos,
assumindo posio protagonista com relao a
sua sade e a daqueles que lhes so caros.

Protagonismo, corresponsabilidade
e autonomia dos sujeitos e coletivos
Qualquer mudana na gesto e ateno mais
concreta se construda com a ampliao da autonomia e vontade das pessoas envolvidas, que compartilham responsabilidades. Os usurios no so
s pacientes, os trabalhadores no s cumprem
ordens: as mudanas acontecem com o reconhecimento do papel de cada um. Um SUS humanizado
reconhece cada pessoa como legtima cidad de
direitos e valoriza e incentiva sua atuao na produo de sade.

Diretrizes
A Poltica Nacional de Humanizao atua a partir
de orientaes clnicas, ticas e polticas, que se
traduzem em determinados arranjos de trabalho.
Entenda melhor alguns conceitos que norteiam o
trabalho da PNH:

Acolhimento
O QUE ?
Acolher reconhecer o que o outro traz como
legtima e singular necessidade de sade. O
acolhimento deve comparecer e sustentar a
relao entre equipes/servios e usurios/
populaes. Como valor das prticas de sade,
o acolhimento construdo de forma coletiva,

a partir da anlise dos processos de trabalho


e tem como objetivo a construo de relaes
de confiana, compromisso e vnculo entre as
equipes/servios, trabalhador/equipes e usurio
com sua rede socioafetiva.

COMO FAZER?
Com uma escuta qualificada oferecida pelos trabalhadores s necessidades do usurio, possvel garantir o acesso oportuno desses usurios
a tecnologias adequadas s suas necessidades,
ampliando a efetividade das prticas de sade.
Isso assegura, por exemplo, que todos sejam
atendidos com prioridades a partir da avaliao
de vulnerabilidade, gravidade e risco.

Gesto Participativa
e cogesto
O QUE ?
Cogesto expressa tanto a incluso de novos sujeitos nos processos de anlise e deciso quanto a ampliao das tarefas da gesto que se
transforma tambm em espao de realizao de
anlise dos contextos, da poltica em geral e da
sade em particular, em lugar de formulao e de
pactuao de tarefas e de aprendizado coletivo.

COMO FAZER? A organizao e experimentao
de rodas uma importante orientao da coges-

to. Rodas para colocar as diferenas em contato


de modo a produzir movimentos de desestabilizao que favoream mudanas nas prticas de
gesto e de ateno.
A PNH destaca dois grupos de dispositivos de
cogesto: aqueles que dizem respeito organizao de um espao coletivo de gesto, que permita
o acordo entre necessidades e interesses de usurios, trabalhadores e gestores; e aqueles que se
referem aos mecanismos que garantem a participao ativa de usurios e familiares no cotidiano
das unidades de sade.
Colegiados gestores, mesas de negociao,
contratos internos de gesto, Cmara Tcnica
de Humanizao (CTH), Grupo de Trabalho de
Humanizao (GTH), Gerncia de Porta Aberta,
entre outros, so arranjos de trabalho que permitem a experimentao da cogesto no cotidiano
da sade.

Ambincia
O QUE ?
Criar espaos saudveis, acolhedores e confortveis, que respeitem a privacidade, propiciem mudanas no processo de trabalho e sejam lugares
de encontro entre as pessoas.

COMO FAZER?
A discusso compartilhada do projeto arquitetnico, das reformas e do uso dos espaos de acordo
com as necessidades de usurios e trabalhadores
de cada servio uma orientao que pode melhorar o trabalho em sade.

Clnica ampliada
e compartilhada
O QUE ?
A clnica ampliada uma ferramenta terica e
prtica cuja finalidade contribuir para uma abordagem clnica do adoecimento e do sofrimento,
que considere a singularidade do sujeito e a complexidade do processo sade/doena. Permite o
enfrentamento da fragmentao do conhecimento
e das aes de sade e seus respectivos danos
e ineficcia.
COMO FAZER?
Utilizando recursos que permitam enriquecimento
dos diagnsticos (outras variveis, alm do enfoque orgnico, inclusive a percepo dos afetos
produzidos nas relaes clnicas) e a qualificao
do dilogo (tanto entre os profissionais de sade
envolvidos no tratamento quanto destes com o
usurio), de modo a possibilitar decises compar-

tilhadas e compromissadas com a autonomia


e a sade dos usurios do SUS.

Valorizao do Trabalhador
O QUE ?
importante dar visibilidade experincia
dos trabalhadores e inclu-los na tomada de
deciso, apostando na sua capacidade de
analisar, definir e qualificar os processos de
trabalho.
COMO FAZER?
O Programa de Formao em Sade e Trabalho e a Comunidade Ampliada de Pesquisa so
possibilidades que tornam possvel o dilogo,
interveno e anlise do que causa sofrimento e adoecimento, do que fortalece o grupo de
trabalhadores e do que propicia os acordos de
como agir no servio de sade. importante
tambm assegurar a participao dos trabalhadores nos espaos coletivos de gesto.

Defesa dos direitos


dos Usurios
O QUE ?
Os usurios de sade possuem direitos
garantidos por lei e os servios de sade
devem incentivar o conhecimento desses
direitos e assegurar que eles sejam cumpri-

dos em todas as fases do cuidado, desde a


recepo at a alta.

COMO FAZER?
Todo cidado tem direito a uma equipe que
cuide dele, de ser informado sobre sua sade e tambm de decidir sobre compartilhar ou
no sua dor e alegria com sua rede social.

Rede HumanizaSUS
Um portal colaborativo para produo e difuso de informaes em humanizao da
sade entre gestores e trabalhadores da
sade, pesquisadores, estudantes e profissionais de diferentes reas. Todos com um
interesse comum: conhecer melhor, ampliar
e colocar na roda de conversa virtual o tema
da humanizao.
A Rede HumanizaSUS abre espao para o
protagonismo de seus participantes possibilitando o compartilhamento das vivncias, desafios, atualidades e uma srie de formas de
conhecimento produzido em humanizao por
meio de textos, vdeos e fotos que constroem
a histria da PNH.

Formao interveno
Interveno formao
Por meio de cursos e oficinas de formao/
interveno e a partir da discusso dos processos de trabalho, as diretrizes e dispositivos da PNH so vivenciados e reinventados
no cotidiano dos servios de sade. Em todo o
Brasil, os trabalhadores so formados tcnica
e politicamente e reconhecidos como multiplicadores e apoiadores da PNH, pois so os
construtores de novas realidades em sade e
podero se tornar os futuros formadores da
PNH em suas localidades.
A PNH investe em diversos materiais de formao, como cartilhas, documento base e outras publicaes disponveis on-line no portal
do Ministrio da Sade. Acesse!

HUMANIZAR CONSTRUIR
RELAES QUE AFIRMEM
O S VA L O R E S Q U E O R I E N TA M
NOSSA POLTICA PBLICA
DE SADE.

Canais de comunicao
do HumanizaSUS
Fale conosco:
humanizasus@saude.gov.br

Sites:
www.saude.gov.br/humanizasus
Rede HumanizaSUS
www.redehumanizasus.net
rea Temtica da Humanizao
na Biblioteca Virtual em Sade
www.saude.gov.br/bvs/humanizacao
Ministrio da Sade
Secretaria de Ateno Sade
SAF Sul, Trecho 2, Bloco F, 1 Andar, sala 102,
Ed. Premium, Torre II
70070-600 Braslia/DF
Tel.: (61) 3315-9130
Tiragem: 1 edio 1 reimpresso 2013
2.000 exemplares OS 2013/0463

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade


www.saude.gov.br/bvs
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs

www.saude.gov.br/sas

Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade


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