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EVALUACIN PSICOLOGIA

TEMA X:COMUNICACIN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN E INFORME


I)

INTRODUCCIN
La entrevista y el informe: son la forma de contacto ms directa que se establece entre el profesional y su paciente.

Se denomina tambin Entrevista de Devolucin

Escasa atencin cientfica e investigadora. Causas:


1. Se considera algo burocrtico: al ser la ltima fase su inters es solo referencial
2. Cuando interesa, se debe a las repercusiones de orden jurdico que un mala uso pueden tener para el psiclogo

Consecuencias

Facilitar datos de una manera tcnica

Informes largos,
II)
REQUISITOS PREVIOS Y REPERCUSIONES DEL INFORME

Fernndez Ballesteros: requisitos: pautas a tener en cuenta a la hora de realizar el informe.


ES UN DOCUMENTO CIENTFICO

Las conclusiones que se extraen cuentan con garantas que avalan su coherencia y adecuabilidad.

Los experimentos tienen que poder ser replicados y contrastados.

SERVIR
DE
COMUNICACIN

VEHCULO

El receptor debe poder acceder a la informacin solicitadas.


Deben caracterizarse por una claridad meridiana, se debe justificar las afirmaciones que se hagan y se aclaren los trminos
DE empleados, su alcance y repercusiones.

La claridad significa que sea accesible a personas sin formacin psicolgica.

Las conclusiones tienen que estimular a los receptores a intercambiar informaciones y opiniones con nosotros.

SER TIL

Debe facilitar los datos y las recomendaciones precisas para que se ponga en marcha una intervencin (que cure, mejore o
palie) por parte de quien corresponda, es decir, que pueda servir o provocar un cambio

Informe de Efecto Barnun; descripcin de la ta Fanny; Informe Placebo; informe de la avenida Madison: informes que no tienen
utilidad.

Un informe puede dejar de ser til:

Conclusiones obtenidas son esperables.

Existen datos o una historia vital previa, conocida de antemano

Problema de la Tasa Inicial; Informe de Saln de Belleza o Informe de lgrimas y risas: emitir largas descripciones pero que estn
basadas en el sentido comn por tanto n aportan nada.

Todos estos informes que no tienen utilidad tienen en comn: son demasiados generales, poco comprometidos y de escasa
eficacia.

Tener claros los objetivos de la intervencin evaluativa, sobre qu debemos informar, y que no todo el psiquismo de esa persona
MANTENER UNA ESTRECHA RELACIN es objeto de nuestro inters(se debe respetar el derecho de intimidad).
CON LAS METAS INICIALES

Un informe se convierte en un documento legal que acaba permaneciendo en el tiempo, de manera que si el contenido que
en l aparece no se limita espacial y temporalmente, cabe la posibilidad de que mantenga su validez a pesar de haber transcurrido
aos desde su emisin.
Tambin es necesario que se haga referencia a las condiciones que justificaron el mencionado estudio.
III)

TIPOLOGA DEL INFORME

No hay un nico tipo de informe. Las 1. Persona que lo solicita: propio interesado, familiares, superiores, Profesionales de la Salud, Docentes.
variables que influyen en la tipologa 2. Persona que lo recibe: paciente, familiar, su mdico,...
de los informes son:
3. Finalidad informe: facilitar datos sobre salud mental, promocin laboral, integracin en una organizacin, intervencin jurdica.
4. Informacin solicitada: intensiva, extensiva.
5. Modalidad de instrumentacin empleada: tcnicas no estructuradas o no estandarizadas, tcnicas estructuradas y
estandarizadas.
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Atendiendo a caractersticas morfolgica se distinguen dos tipos de informes en base al medio de transmisin empleados: oral o escrito

A)

INFORME VERBAL o entrevista de devolucin

Comunicacin verbal discriminada y dosificada que el psiclogo hace al paciente, a


Condiciones que debe poseer un profesional a la hora de redactar un
sus padres y al grupo familiar de los resultados obtenidos en el psicodiagnstico.
informe:

Ser hbil: hallar punto intermedio entre los datos procedentes de os

Objetivo: transmisin de la informacin


instrumentos y los que procedas de la capacidad de abstraccin

Se diferencia de informe escrito

Modular la emisin de datos

Profesional: facilitar unas informaciones.

Actitud asertiva

Paciente: recibir informacin

Evitar el aburrimiento cansancio por parte del paciente

Es ms verstil que el informe escrito

Facilitar ejemplos y explicaciones

El profesional de la psicologa debera ser un hbrido entre:

Debatir todos los apartados del informa

Ser humano que posee una informacin que la otra persona necesita para

Ayudar a la posterior toma de decisiones.


comprender su problema o situacin conflictiva

Un facultativo

El informador debe de ser la misma persona que ha llevado a cabo el proceso diagnstico : imprescindible un
conocimiento exhaustivo de cada uno de los entresijos del caso.

El profesional establecer una secuencia de aproximacin y abordaje de las diversas cuestiones a tratar.
Es preciso concienciar al paciente desde el primer momento que debe participar en este proceso que se desarrolla,
indicando su oposicin o aceptacin sobre lo que se le plantea y haciendo todas aquellas matizaciones que considere precisas.
Deben olvidarse las ideas preconcebidas acerca de que al paciente no le importan los datos negativos acerca de su
inteligencia, habilidades o aptitudes y s aquellos ms prximos a su personalidad.

Se aconseja ir entremezclando facetas positivas y negativas de su psiquismo, consiguiendo as una visin ms autntica.
No debemos quedarnos simplemente en la enumeracin de los problemas, es preciso incidir acerca de su gnesis, desarrollo,
Prontuario de informe psicolgico oral: connotaciones, evolucin y pronstico en los casos de intervencin y de no intervencin.
Cada problema o dato negativo debe ir acompaado de una propuesta de solucin o, en todo caso, de una orientacin.

Debe mantenerse el flujo de comunicacin y la comprensin en nuestras afirmaciones por parte del cliente.

La observacin de las reacciones de la persona debe ser continua, para captar manifestaciones de angustia o preocupacin.

El informe oral no se limita al tiempo establecido de manera habitual para las entrevistas (entre 45 y 70 minutos)

No debemos dejar que nuestro cliente abandone el despacho con una actitud negativa.

Los consejos deben ser planteadas de manera breve, concisa, organizada e insistiendo en aclarar las dudas que sudan.

La devolucin de informacin es un Derecho que tiene el paciente y cuya no emisin genera una distorsin de la
posterior relacin teraputica y un Deber del psiclogo en base al compromiso que establece desde la aceptacin del caso.

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B) INFORME ESCRITO
Se facilitan unos protocolos de informes generales: valor referencial y orientativos. Su utilidad vendr condicionada por las circunstancias que rodeen su emisin.

1. Identificacin del paciente y el


evaluador.
Protocolo de Informe segn Fernndez 2. Referencia y objetivos: causa del
Ballesteros
estudio y fines.
Protocolo de Informe segn Klopfer:
3. Datos biogrficos relevantes.
4. Tcnicas y procedimiento.
5. Conductas durante la exploracin.
6. Integracin de los resultados:
comportamientos objeto de estudio
caractersticas de la personalidad:
cognitivo- verbales...
condiciones socio - ambientales
condiciones biolgicas (s procede).
7. Orientacin y objetivos de cambio e
intervencin.
8. Valoracin de la intervencin.
1.
Protocolo de informe segu Maloney y 2.
Ward
3.
4.
5.
6.

7.
8.

Datos personales.
Cuestiones de referencia y objetivos.
Datos objetivos.
Procedimientos evaluativos utilizados.
Conducta y observaciones.
Resultados e integracin:
Habilidades intelectuales.
Aptitudes.
Afectividad.
Contacto social Motivacin....
Recomendaciones.
Resumen.

1. Indicacin de las pruebas realizadas.


2. Comportamiento del paciente durante
el examen.
3. Aspectos
intelectuales
de
la
personalidad.
4. Aspectos efectivos de la personalidad.
5. reas bsicas de conflicto.
6. Tcnicas de adaptacin e inadaptacin.
7. Indicadores de sntomas.
8. Implicaciones predictivas.

Protocolo de Informe segn Cohen Y 1.


Swerdlik
2.
3.
4.
5.
6.

Datos demogrficos.
Razones para el envo.
Pruebas aplicadas.
Resultados.
Recomendaciones.
Resumen.

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1)
Certificado
Documento en trmite, modalidad ms solicitada.

Es una aseveracin que realiza un psiclogo relativa a alguna/s circunstancia/s


vinculada/s a un cliente, su tratamiento o a hechos especiales derivados de la relacin
establecida.

Debe ser breve.

Entre las caractersticas que debe incluir:

Datos identificativos del profesional.

Datos que procedan sobre quien se emite el certificado.

El motivo de expedicin.

Indicacin acerca de en qu se basan las afirmaciones que se hagan.

Exposicin clara, breve y concisa de aquello que se va a afianzar, dndole una


localizacin temporal.

Indicacin de que se encuentra ajustado a un fin particular y que no debe


emplearse fuera de dicho contexto.

La fecha al pie del mismo deber ponerse en letra que no en nmero.

3)
Al paciente
Debe integrarse dentro de verbal, de manera que de forma progresiva se le vayan
aclarando y planteando ejemplos explicativos de lo que se ha recogido por escrito.

Interconsulta o intrainstitucional
Es una peticin de consulta (Interconsulta) que ocurre en el mbito de una
institucin hospitalaria.

Orientadas hacia el diagnstico y la orientacin del enfermo.

Datos a incluir:

Nombre del profesional y servicio al que pertenece.

Nombre del enfermo, edad, planta en la que se encuentra ingresado y cama


donde se halla.

Identificacin de quien ha solicitado el estudio as como su servicio de


pertenencia.

Indicacin de la/s fecha/s en las que se solicit la interconsulta y en la que se


realiz.

Motivo por el que se ha solicitado nuestra actuacin y en que consiste sta.

Exposicin de los datos alcanzados y a travs de qu procedimientos.

Conclusiones.

Recomendaciones de intervencin a breve plazo.

Fecha y firma del clnico.

Siempre que sea posible, es recomendable mantener una entrevista con el receptor
de nuestras conclusiones.

2)

4)
Escolar:
Es imprescindible el consentimiento previo de sus familiares ms cercanos para
realizar un informe escolar de un nio.

Esquema de Informe sobre el rendimiento segn Sattler:


1. Datos genricos del nio y del estudio.
2. Razones por las que se ha sido remitido.
3. Observaciones generales.
4. Resultados de las pruebas.
5. Recomendaciones.
6. Resumen.

Sattler: El psiclogo infantil debe prestar atencin a las Seales Conductuales:


comportamientos del nio durante la evaluacin.

Distingue entre

Actitudes haca: el examinador; la situacin de prueba y si mismo

Hbitos y reacciones hacia: trabajo; a los reactivos de la prueba; al fracaso;


al elogio.

Imprescindible: llevar a cabo una valoracin paralela del lenguaje y de las


conductas visomotoras

No propone ningn registro cerrado.

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5)
De seleccin
Modalidad evaluativa

El tipo de informe que se emita va a venir condicionado por


las caractersticas propias de la seleccin:

Nmero de aspirantes iniciales.

Cantidad media de aspirantes que nos solicitan.

Forma de presentacin de los resultados requerida.

Puesto que se va a ocupar.

Responsabilidad que exige el mencionado puesto.

Caractersticas del Informe de Seleccin con un


elevado nmero de participantes.
1. Datos del profesional o equipo de profesionales que han
efectuado la actividad.
2. Descripcin del puesto de trabajo a ocupar siguiendo el
Registro de Puestos de Trabajo de la Empresa.
3. Esa misma descripcin debe aparecer por segunda vez, pero
acompaada punto por punto de aquellas caractersticas
psicolgicas requeridas para llevar a cabo cada una de dichas
actividades.
4. Especificacin de secuenciacin en aplicacin de pruebas
psicotcnicas, das empleados para ello y el tiempo total.
5. Descripcin de todas y cada una de las pruebas.
6. Planteamiento de limitaciones o problemas ocurridos durante
la fase de estudio.
7. Establecimiento de los criterios de seleccin con sus
respectivos punto de corte en las puntuaciones.
8. Fases seguidas en la seleccin relacionadas con los criterios
anteriores.
9. Si se nos ha pedido es preciso indicar como los valores de
cada candidato han sido transformados en una puntuacin
determinada a partir de la cual se ordena a los individuos
propuestos.
10. Emisin del listado de personas que han superado la prueba
psicotcnica.
11. Indicacin de la confidencialidad de estas informaciones y su
limitacin exclusiva para la seleccin finalizada.
12. Fecha y firma de los profesionales.

6)
Informe peric
Un informe pericial deber contener los siguientes datos generales:

Antecedentes de trastorno mental, caso de existir.

Valoracin de las conductas manifestadas durante el ingreso preventivo en prisin, caso de haberse
producido.

Establecimiento de la relacin entre el mencionado trastorno y el delito por el que se juzga a la persona
perorada.

Qu probables actitudes va a mantener esa persona durante el juicio, cul ser el afrontamiento que
realice de la sentencia y la probable comprensin de la situacin que se pueda desencadenar a partir de ella.

Emisin de un diagnstico concreto basado en los sistemas actuales de clasificacin diagnstica.

De manera concreta se deben establecer los siguientes


1. Identificacin del perito: nombre, grado acadmico, especialidad, centro, nmero de colegiado.
2. Identificacin del cliente: nombre, edad, sexo, profesin, lugar de nacimiento y residencia habitual.
3. Indicacin del origen de la peticin del informe: juez, letrado de la defensa, letrado de la acusacin
particular.
4. Calificacin del caso y datos identificativos de ste.
5. Antecedentes sumariales o descripcin del caso.
6. Objetivos y cuestiones planteadas.
7. Antecedentes personales y/o vivenciales implicados.
8. Estado actual de la persona.
9. Enumeracin y descripcin del material psicolgico utilizado.
10. Mtodo de trabajo.
11. Resultados alcanzados: valores numricos logrados en cada instrumento y clasificacin dentro de
baremacin oficial.
12. Integracin de resultados: el objetivo bsico es unificar la informacin anterior.
13. Conexin entre los resultados obtenidos, las cuestiones planteadas y los objetivos trazados.
14. Recomendaciones: no siempre aparece en los informes periciales
15. Conclusiones: enumeradas, breves y escuetas; lenguaje cloro y directo, ..
Es conveniente acabar con una coletilla final que suponga un salvaguarda para el profesional, su quehacer y
las consecuencias que entraa una relativa divulgacin de los datos del cliente en el seno de la Administracin
de Justicia.

Informe Psicolgico en casos de Abusos Sexuales: Cueto y Carbajo


1. Datos de identificacin y causa del informe.
2. Metodologa.
3. Valoracin personal.
4. Instrumentos de Evaluacin.
5. Anamnesis: apartado ms importante. Es donde se realiza un anlisis funcional del comportamiento objeto
de estudio desde el punto de vista de la vctima.
6. Diagnstico.
7. Conclusiones relativas a la veracidad del abuso: fiabilidad y validez
8. Conclusiones y orientaciones.

IV)
ERRORES MAS COMUNES EN LA ELABORACION DE LOS INFORMES
Aspectos formales: no incluir datos de identificacin, informe sin firma, ausencia de fechas...
Aspectos de contenido: lenguaje confuso, utilizacin de nombrar los mtodos de excesivas siglas; opiniones personales que no se pueden apoyar en datos comprobables....
Tallent: principales dficit de los informes psicolgicos: tres grupos
5

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TEMA X:COMUNICACIN DE LOS RESULTADOS DE LA EVALUACIN E INFORME
a
b
c

Falta de organizacin
Presencia de un lenguaje tcnico excesivo
Marcada imprecisin

PREGUNTAS DE EXAMEN
06
La investigacin sobre el informe destaca pro:
a
Haber recibido abundante atencin cientfica e investigadora
b
La amplia implicacin del terapeuta
c
Considerase algo predominantemente burocrtico
El contenido de un informe psicolgico
a
Permanece en el tiempo
b
Se limita temporalmente
c
Se limita espacialmente
En la entrevista de devolucin
a
Se comenta con el paciente los resultados obtenidos
b
Se establece el primer contacto con el paciente
c
A y b son verdaderas
El informe psicolgico:
a
Es necesario que est expresado con claridad
b
Basta con que siga una secuencia lgica
c
Debe ser inaccesible a personas sin formacin
En el informe psicolgico, las recomendaciones se deben establecer en
funcin del:
a
Criterio del evaluador
b
Criterio del evaluado
c
Motivo inicial
05

En el informe psicolgico verbal:


a
El informador puede ser otra persona distinta de aquella que ha llevado a
cabo el diagnstico
b
No debemos dejar que el cliente abandone el despacho con una
actitud negativa
c
El paciente no debe participar sobre lo que se plantea
Un requisito que debe cumplir el informe psicolgico es:
a
Estar formulado en un lenguaje vulgar
b
Tener un fin claro
c
Reflejar en su totalidad el psiquismo de la persona
El tipo de informe que se solicita a los tcnicos de Salud Mental dentro
de un hospital en relacin con un paciente ingresado es:
a
Un informe interconsulta
b
Un certificado
c
Un informe al paciente.

04
Se puede considerar al informe verbal como una entrevista:
a
Inicial
b
De informacin complementaria
c
De devolucin
Los informes periciales:
a
Son vinculantes para el juez
b
No son vinculantes para el juez
c
No requieren identificacin del cliente.
Sobre el prontuario de informe psicolgico oral realizado por Rodrguez
Gonzlez (autor del tema), indique cual de los siguientes aspectos es falso:
a
No tiene que limitarse al tiempo establecido habitualmente para las
entrevistas
b
No deben plantearse las orientaciones o consejos de manera breve
c
No debemos quedarnos simplemente en la enumeracin de los problemas
En el informe escrito tipo Certificado se recomienda:
a
Indicar la fecha en letra
b
Redactarlo lo ms amplio posible
c
Emitirlo sin el conocimiento previo de la persona a la que hace referencia
Uno de los requisitos que debe reunir un buen informe es que:
a
Los resultados expuestos sean generales
b
El lenguaje utilizado sea vulgar
c
El lenguaje utilizado sea accesible a personas sin formacin
psicolgica
Los distintos protocolos de informe escrito coinciden en que se debe
indicar:
a
Las pruebas de evaluacin psicolgica aplicadas
b
Los datos relativos a las distintas etapas evolutivas del sujeto
c
Las conclusiones extradas por el sujeto a lo largo del proceso de
evaluacin