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Orientaciones para la lectura del artculo

Orientaciones para el trabajo con el artculo

Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en


pacientes con un sndrome fibromilgico

Besteiro, J., Mnica, A., Lemos, S., Muoz, J., Costas, C. y Weruaga, A. (2008). Dimensiones de
personalidad, sentido de coherencia y salud percibida en pacientes con un sndrome fibromilgico.
International Journal of Clinical and Health Psychology, 8, 2, 411-427.

En este trabajo se estudia la asociacin entre rasgos de personalidad y el trastorno fibromilgico, que
tanta relevancia est teniendo en los ltimos aos, tanto por el aumento de su prevalencia como por la
confusin asociada a su diagnstico, etiologa y factores predisponentes. Las variables estudiadas son
pertinentes para la asignatura de Psicologa de las Diferencias Individuales, tanto en un sentido clsico
como actual, al incluir rasgos de personalidad (los 5 Grandes), un patrn cognitivo-motivacional (Sentido
de Coherencia, o modo general de orientarse en la vida) y salud percibida. Los autores tratan de arrojar
algo de luz a los factores diferenciales que pueden intervenir en la aparicin y desarrollo de este trastorno
crnico, recurriendo para ello a un grupo control de pacientes artrticos, caracterizado tambin por un
patrn de dolor.
Son diversos los temas del libro de texto a los que ser necesario recurrir para un adecuado estudio y
comprensin de los aspectos tratados en el estudio. El tema 3 (marco conceptual), que aborda de manera
general las variables estudiadas en esta disciplina y las fuentes de variabilidad, el tema 4 (mtodos), que
permite abordar los aspectos metodolgicos: tipo de diseo, tcnicas de anlisis de datos, aunque no
debern olvidarse los contenidos afines de otras materias del grado; el tema 7 (estructura de la
personalidad), en donde se aborda el estudio de los rasgos de personalidad, el tema 8 (procesos de la
personalidad), que trata algunos aspectos implicados en la valoracin y afrontamiento del estrs
(creencias, expectativas) y, finalmente, el tema 12 (aplicacin de las diferencias individuales),
concretamente el mbito de la salud, en donde se estudia el papel de la personalidad en la salud.

Aclaraciones metodolgicas
En el estudio se utilizan dos tcnicas de anlisis de datos que apenas se mencionan en el libro de texto:
el MANOVA y las pruebas post hoc de Scheffe. Por ello puede ser de utilidad recurrir a las asignaturas de
metodologa facilitar su comprensin. No obstante, describimos brevemente en qu consisten y la razn
de su uso.
-

El MANOVA (Anlisis Multivariado de la Varianza) aparece contextualizado en el tema 4 de la


asignatura en el conjunto de los tipos de medida y diseos de investigacin, concretamente en
las pginas 163 (fig. 4.3) y 166 (fig. 4.5) y mencionado brevemente en la pgina 184. Esta
tcnica estadstica permite comparar los distintos grupos estudiados en dos o ms variables

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dependientes, a diferencia del ANOVA (Anlisis de Varianza), que contempla una nica variable
dependiente cada vez.
En un segundo momento, si con el MANOVA se han detectado diferencias generales entre
grupos, se procede a posteriori (pos hoc) a identificar ms especficamente entre qu subgrupos
existen esas diferencias. Para ello se utilizan pruebas como el estadstico de Scheffe. Esta
tcnica no es mencionada en el libro de texto, pero presente semejanzas con la tcnica t de
Student (comparacin de medias a priori) que s es mencionada en los lugares indicados
anteriormente.

Finalmente, es necesario tener en cuenta que en ningn caso se pide memorizacin de datos, sino tan
slo saber interpretar los resultados descritos, concretamente la existencia de diferencias significativas
entre los grupos para las variables dependientes consideradas.

Recomendaciones especficas para el anlisis del artculo


1. Conocer la definicin y perfil diagnstico del sndrome fibromilgico descritos por la literatura
mdica y psicolgica, as como las caractersticas de personalidad, comportamentales y
alteraciones psicopatolgicas asociadas al mismo. Percatarse, asimismo, del papel de las
alteraciones cognitivas (p. ej. hipervigilancia) derivadas de aqullas y su papel en la denominada
conducta de enfermedad o rol de enfermo.
2. Comprender las relaciones propuestas en la literatura entre Fibromialgia y psicopatologa, o
maneras de explicar su aparicin, desarrollo y consecuencias en los procesos psicofisiolgicos
de los enfermos.
3. Reparar en la existencia de una etiologa multifactorial para las enfermedades psicosomticas en
general, en donde los aspectos afectivos, cognitivos, de estilos de afrontamiento y de
personalidad, en definitiva, juegan un papel de gran relevancia. En este sentido, es necesario
profundizar en el conocimiento del modelo de 5 factores de la personalidad (Big Five), as como
en una nueva variable de personalidad no contemplada en el libro de texto, Sentido de
Coherencia, tratando de identificar sus aspectos comunes y diferenciales con otra variable s
descrita en el mismo (tema 12), la Personalidad resistente (Hardiness). Asimismo, detenerse en
las diferencias existentes entre los rasgos de personalidad clsicos y Sentido de Coherencia,
contemplada como un patrn cognitivo-motivacional.
4. Comprender la lgica subyacente a la utilizacin de un grupo control de enfermos arttricos (que
cursan tambin con dolor) en orden a dilucidar las alteraciones psicolgicas especficas
presentes en los enfermos de fibromialgia.
5. Conocer las caractersticas del diseo de investigacin empleado en el estudio (ex-post-facto),
su utilidad y razn de ser en este contexto de investigacin, pero tambin en sus posibles
limitaciones. Adicionalmente, reparar en cules de las variables estudiadas son variables
independientes y cules dependientes, en funcin de los criterios de seleccin de la muestra y la
lgica de las relaciones estudiadas. Esto es especialmente necesario dada la naturaleza de las
variables que se contemplan: todas ellas ya estn en la persona y son medidas en un mismo
momento temporal.
6. Hacer un esfuerzo en comprender los anlisis de datos empleados, su lgica, interpretacin,
utilidad y limitaciones. Reflexionar sobre qu otro tipo de estrategias podran haberse empleado
con el fin de obtener conclusiones ms fiables.
7. Reflexionar sobre el papel de la personalidad y la afectividad en la percepcin de los estresores
vitales y en el estilo de afrontamiento de los mismos, valorando sus consecuencias en los

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patrones de respuesta fisiolgica que finalmente desembocan en los sntomas que refiere el
individuo. En este sentido, valorar el papel protector de la salud de variables de personalidad
salutognicas como el Sentido de Coherencia.
8. Reparar tambin en el papel de la fibromialgia, y de la enfermedad en general, en la aparicin de
alteraciones psicolgicas no presentes antes de la aparicin del trastorno fsico. Se trata de
valorar los efectos en ambas direcciones.
9. Reflexionar sobre el papel de la personalidad en general en el estrs y la salud, as como en los
mecanismos que intervienen en esa relacin.

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Cmo perciben los hijos la crianza materna y paterna?


Diferencias por edad y sexo
Rodrguez, M.A., del Barrio, M.V y Carrasco, M.A. Escritos de Psicologa, Vol. 2, n 2, pp. 10-18
El presente artculo es un ejemplo de cmo influye el ambiente, en este caso las pautas de
crianza, en la informacin que los hijos aportan sobre sus padres. Podemos encuadrarlo en
marco terico de la influencia de los aspectos ambientales en los procesos de percepcin de
aspectos emocionales y tambin como referencia a las diferencias que surgen en funcin del
sexo y la edad, ahondando en la temtica abordada el tema 11 del manual de la presente
asignatura. Desde la presente investigacin se ofrecen unos resultados que pueden llevar a una
reflexin de los papeles que representan los padres y las madres en los hbitos cotidianos con
sus hijos y que enlazan con las diferencias existentes en funcin del sexo y la edad de los hijos.
NOTA IMPORTANTE: Aunque no se pide una memorizacin pormenorizada de los resultados
que aparecen en las tablas, es importante conocer los principales resultados del estudio, la
metodologa utilizada y los lmites que presenta dicho trabajo.
Preguntas relevantes que deben trabajarse en la lectura:
1. Qu aspectos aportan los estudios realizados anteriormente sobre la temtica que se
aborda?
2. Cules son los principales resultados obtenidos en esta investigacin?
3. Bajo qu perspectivas o marcos tericos se han estudiado?
4. Qu diferencia existe en funcin del gnero?
5. Qu diferencia existe en funcin de la edad?
6. Qu papel juegan los roles paterno y materno en las pautas de crianza?
7. Qu metodologa se ha utilizado en el presente estudio?
8. Cules son las variables independientes y dependientes de la investigacin?
9. Cules son las principales limitaciones del presente estudio?

International Journal of Clinical and Health Psychology

ISSN 1697-2600
2008, Vol. 8, N 2, pp. 411-427

Dimensiones de personalidad, sentido de


coherencia y salud percibida en pacientes
con un sndrome fibromilgico1
Jos Besteiro, Mnica lvarez, Serafn Lemos2, Jos Muiz, Carlos Costas y
Ana Weruaga (Universidad de Oviedo, Espaa)
(Recibido 18 abril de 2007 / Received April 18, 2007)
(Aceptado 21 de septiembre de 2007 / Accepted September 21, 2007)

RESUMEN. Se evaluaron los rasgos de personalidad, el sentido de coherencia y la


salud percibida en pacientes diagnosticadas con un sndrome fibromilgico. Se utilizaron como controles pacientes diagnosticadas con artritis reumatoide y sujetos sanos. Se
realiz un estudio ex post facto de tipo prospectivo. Tanto a las pacientes fibromilgicas
como a los controles se les aplic el cuestionario de personalidad NEO PI-R, el OLQ
de Antonovsky para evaluar el Sentido de Coherencia y el Cuestionario de Salud SF36 para evaluar la salud percibida. Las pacientes con fibromialgia obtuvieron puntuaciones ms elevadas en neuroticismo y un sentido de coherencia ms dbil con niveles
inferiores en las dimensiones de comprensibilidad y significado que las pacientes con
artritis reumatoide y los controles sanos. Respecto a los ndices de calidad de vida y
a la salud percibida, las pacientes con fibromialgia muestran alteraciones en todas las
dimensiones respecto a los grupos control. Los resultados obtenidos indican que las
pacientes con fibromialgia presentan rasgos de personalidad y creencias de control que
podran actuar de forma patognica favoreciendo la aparicin de la enfermedad y alterando la percepcin subjetiva de la misma.
PALABRAS CLAVE. Sndrome fibromilgico. Artritis reumatoide. Rasgos de personalidad. Sentido de coherencia. Salud percibida. Estudio ex post facto prospectivo.
1

Este trabajo ha sido posible gracias a la ayuda concedida por el Ministerio de Educacin y Ciencia a los
proyectos SEJ2004-00644/PSIC y SEJ2004-08924/PSIC. Queremos agradecer a la Asociacin de Enfermos de Fibromialgia del Principado de Asturias (AENFIPA) su colaboracin.
Correspondencia: Facultad de Psicologa. Universidad de Oviedo. Plaza Feijoo, s/n. 33001 Oviedo (Espaa). E-mail: slemos@uniovi.es

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BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

ABSTRACT. The aim of this work was to evaluate personality traits, the sense of
coherence construct and the state of health in patients diagnosed with a fibromyalgia
syndrome. Patients diagnosed of rheumatoid arthritis and healthy individuals were used
as control subjects. An ex post facto study of the prospective type was done. The NEO
PI-R personality questionnaire, the Antonovsky OLQ to evaluate Sense of Coherence,
and the Health Questionnaire SF-36 to evaluate the perceived health status, have been
administered to the fibromyalgia patients and to the control subjects. Patients with
fibromyalgia obtained higher scores in neuroticism and a weaker sense of coherence
with lower levels of comprehensibility and meaningfulness than arthritis rheumatoid
patients and healthy subjects. With regard to the quality of life indexes and in relation
to the perceived state of health, patients with fibromyalgia have alterations in all dimensions
compared to the control groups. The results support the hypothesis that patients with
fibromyalgia show personality traits and beliefs of control that could have a pathogenic
effect, making the appearance of the illness easier, and distorting its subjective perception.
KEY WORDS. Fibromyalgia syndrome. Rheumatoid arthritis. Personality traits. Sense
of coherence. Perceived health status. Ex post facto prospective study.

La fibromialgia es un trastorno de dolor crnico msculo esqueltico de etiologa


desconocida. La presencia de hallazgos radiolgicos, analticos o anatomopatolgicos
poco esclarecedores en el diagnstico de la fibromialgia y su implicacin en la esfera
afectiva, hacen de ella una entidad compleja en cuanto a su clasificacin. Tradicionalmente, los trastornos psicofisiolgicos (psicosomticos) se han definido como enfermedades orgnicas en las que se supone que existe un origen o agravamiento determinado
por factores psicolgicos, siendo incluidas en esta categora alteraciones diversas entre
las que se incluye el sndrome fibromilgico. La fibromialgia (Waylonis y Heck, 1992;
Yunus, 1994) se puede englobar dentro de un sndrome disfuncional junto con otras
entidades como intestino irritable, fatiga crnica, piernas inquietas, cefaleas de tensin,
etc. En todos ellos, se describen caractersticas similares: hallazgos clnicos comunes
(fatiga, sueo no reparador o predominio en mujeres), ausencia de lesiones macro o
microscpicas y respuestas a agentes de accin central tipo serotoninrgicos o
noradrenrgicos.
El sndrome fibromialgico se considera como una forma de reumatismo no articular (Arnold et al., 2006; Lejoyeux, Mourad y Pouchot, 1997; Martn, Doutn y Rojo,
1997; Sarr, 2002) que se caracteriza por dolor crnico generalizado y es definido por
el American College of Rheumatology (Wolfe, Smythe y Yunus, 1990) por dolor generalizado, de al menos tres meses de duracin, en combinacin de dolor a la presin de
al menos 11 de los 18 puntos gatillo. El dolor empeora con la sobrecarga mecnica y,
aunque persiste en reposo, no suele tener un patrn de dolor consistente. Se asocia a
rigidez tanto matutina como nocturna y a fatiga intensa con alteraciones del sueo
(Moldofsky, 1997; Moldofsky, Lue y Smythe, 1983; Sarr, 2002) y en la exploracin
fsica es caracterstico el dolor en la palpacin de los tigger point prximos a las zonas
de unin msculo-tendinosa de cintura escapular, pelviana, codos y rodillas (McCain,
1996). La fibromialgia aparece en torno al 2-3% de la poblacin general, est presente
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en un 8% de los pacientes de consultas mdicas y en un 12-20% de los reumatolgicos


(Mera e Insa, 1996; Mulero y Andreu, 1998; Wolfe et al., 1990; Wolfe, Ross y Anderson,
1995) y es ms frecuente en mujeres, afectando al 3,4% en comparacin con el 0,5%
de los hombres (proporcin 7:1) (Alda, Garca, Pascual y Olmedo, 2003). Nicasio,
Moxham, Schuman y Gevirtz (2002) indican que la fibromialgia es la segunda enfermedad reumatolgica ms prevalente en la consulta y, aunque afecta predominantemente a mujeres en la cuarta y quinta dcada, cada vez es ms frecuente en ancianos
(Yunus, Holt y Masi, 1988) y en la edad peditrica (Yunus y Masi, 1985). La fibromialgia
suele evolucionar hacia la cronicidad con escasas remisiones a pesar de la aplicacin
de los tratamientos al uso, produciendo una notable incapacidad funcional en el paciente, a pesar de que la sintomatologa suele permanecer estable sin un empeoramiento
progresivo (Wigers, 1996).
Existen evidencias que sustentan la presencia de un sustrato psicopatolgico en la
fibromialgia no secundario a las dolencias fsicas. Los estudios de Ellman, Savage,
Wittkower y Rodger (1945) apoyan la idea de que los pacientes con fibrositis padecan
alteraciones psicolgicas. Hench y Bolhand (1946) definieron ms claramente la conducta hostil y depresiva del fibromilgico. Estudios realizados con el Minnesota
Multiphasic Personality Inventory (MMPI) (Ahles, Yunus, Riley, Bradley y Masi, 1984;
Payne et al., 1982; Rook, Pesch y Keeler, 1981) han revelado una mayor prevalencia
de alteraciones psicolgicas en la fibromialgia que en otras afecciones reumticas.
Villagrn, Pez, Campo, Prez y Salaberri (2000) indican cmo estos pacientes presentan una personalidad con mayor vulnerabilidad psicolgica y catastrofismo que jugara
un papel importante en el dolor y la depresin.
Los estudios de comorbilidad indican que la fibromialgia est frecuentemente asociada
con episodios ansioso-depresivos hasta en un 71% de los pacientes (Alda et al., 2003).
Adems, presentan un aumento de la atencin a estmulos externos y preocupacin por
las sensaciones dolorosas y una hipervigilancia generalizada (McDermid, Rollman y
McCain, 1996). Asimismo, tienen ms dificultades para adaptarse a situaciones de
estrs (Arnold et al., 2006). Estos pacientes presentan ms sntomas somticos de
origen oscuro y la ansiedad puede interpretarse como modelo de sobre-respuesta disfrica
o mecanismo de negacin; una conducta de enfermedad anormal que es debida a alteraciones cognitivas y afectivas antes que a la enfermedad fsica (Villagrn et al., 2000).
La relacin entre el sndrome fibromilgico y la existencia de psicopatologa podra
entenderse a) como el resultado inespecfico de una enfermedad dolorosa crnica, as
la fibromialgia sera la causa de la psicopatologa (Yunus, 1994), b) la fibromialgia
podra explicarse por un trastorno psiquitrico subyacente a procesos psicofisiolgicos
anmalos (Dailey, Bishop, Russell y Fletcher, 1990; Uveges, Parker y Smarr, 1990)
como tensin muscular o alteraciones del sueo, en concreto intrusin de ritmos alfa
en sueo delta que impediran restauracin muscular (Moldofsky y Scarrisbrick, 1976;
Moldofsky, Scarrisbrick, England y Smythe, 1975) y c) la fibromialgia comparte con
ciertos trastornos psiquiatricos una anormalidad comn subyacente conformando el
espectro de alteraciones afectivas (fibromialgia, migraa, colon irritable, pnico y depresin mayor). De este modo, la psicopatologa y la fibromialgia son trastornos relacionados que parten de una etiologa comn (Hudson y Pope, 1994). As, la fibromialgia
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podra formar parte de un grupo de trastornos que compartiran caractersticas con una
etiologa comn (Raphael, Janal, Nayak, Schwartz y Gallagher, 2004). En este sentido,
la relacin con los trastornos del espectro del estado de nimo podra responder a
alteraciones centrales en la transmisin monoaminrgica (comn tambin con trastornos de ansiedad) (Arnold et al., 2004). Incluso estudios recientes de neuroimagen
apuntan la posibilidad de que determinadas zonas del cerebro (crtex cingulado) estaran implicadas en la regulacin del dolor y en la gnesis de las emociones, especialmente en las alteraciones propias de los trastornos de ansiedad (Hoffert, 1989; RoyByrne, Smith, Goldberg, Afari y Buchwald, 2004).
Otros autores subrayan la similitud entre la fibromialgia y la fatiga crnica y
apuntan a que ambas podran ser la moderna expresin fsica de una huda a la enfermedad; en ambos casos la caracterstica central es el dolor musculo esqueltico crnico
y la fatiga. El 90% de los pacientes con fibromialgia refieren fatiga (Buchwald y
Garrity, 1994; Wysenbeek, Aspira y Leibovici, 1991) y un porcentaje similar de pacientes con fatiga crnica refieren mialgias, cefaleas y dolores generalizados o locales
(Komaroff y Buchwald, 1991). En general, en todas las enfermedades psicosomticas
se puede hablar de una etiologa multifactorial, entre las que se destaca la ansiedad, el
estilo de vida, factores ambientales, el estrs y la resistencia subjetiva al mismo, los
rasgos de personalidad, actitudes de hostilidad o factores cognitivos (Aaron, Burke y
Buchwald, 2000; Aaron et al., 2001; Hudson, Goldenberg, Pope, Keck y Schlesinger,
1992).
Acorde con los hallazgos anteriormente mencionados, la relacin entre la fibromialgia
y los trastornos psicopatolgicos no ha sido definida totalmente. No existe acuerdo
acerca del carcter primario o secundario de los trastornos psicopatolgicos en la
fibromialgia (Sarr, 2002), en parte por la diversidad de los criterios de respuesta e
instrumentos utilizados y en parte por las mltiples variables que se evalan. No obstante, los trastornos psicopatolgicos subyacentes o las alteraciones afectivas parecen
estar involucrados en la patogenia de la fibromialgia y, por tanto, involucrados en las
alteraciones en la percepcin de la calidad de vida de estos pacientes (Hudson y Pope,
1994). La frecuente asociacin de la fibromialgia y alteraciones psicolgicas puede
dificultar el diagnstico de la enfermedad, sobre todo al inicio de la misma (Alda et al.,
2003).
Ante estas dificultades de diagnstico del sndrome fibromilgico y de los trastornos psicosomticos en general (Okifuji, Turk y Sherman, 2000), el objetivo de este
trabajo es aportar datos sobre las alteraciones psicolgicas presentes en la fibromialgia,
como pueden ser episodios depresivos, afectividad negativa, catastrofismo o ansiedad
(Villagrn et al., 2000). Se trata de conocer si estas alteraciones en la fibromialgia son
una simple manifestacin del dolor continuado propio de una enfermedad crnica o son
especficas de la psicopatologa de la fibromialgia (Pyhai, Da Costa y Fitzcharles,
2001). Para alcanzar este objetivo se evaluaran no slo pacientes fibromilgicas, sino
tambin pacientes con experiencias de dolor crnico (con artritis reumatoide por ser
una de enfermedades reumticas ms prevalentes) y controles sanos sin dolor crnico.
Para verificar la hiptesis de que los pacientes diagnosticados con un sndrome
fibromilgico presentan alteraciones afectivas que puedan estar involucradas en la patogenia
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de la fibromialgia y que los diferenciara de otros trastornos que cursan con dolor
musculoesqueltico crnico, se ha realizado este estudio ex post facto de tipo prospectivo
(Montero y Len, 2007; Ramos-lvarez, Valds-Conroy y Catena, 2006).

Mtodo
Participantes
Para llevar a cabo el objetivo propuesto se evaluaron 60 pacientes que cumplan,
como criterio de inclusin, el diagnostico de un sndrome fibromilgico. De edades
comprendidas entre 24 y 68 aos (M = 48,18; DT = 9,53), el total de las pacientes
haban sido diagnosticadas exclusivamente con un sndrome fibromilgico segn los
criterios del American College of Rheumatology (Wolfe et al., 1990). Se excluyeron
todas las posibles causas de fibromialgia secundaria o asociada a otras enfermedades
reumatolgicas.
Se evaluaron tambin 14 pacientes de edades comprendidas entre 29 y 73 aos (M
= 52,53; DT = 10,62), y que padecan otra patologa reumtica distinta de la fibromialgia
(artritis reumatoide). Para su diagnstico se siguieron los criterios del American College
of Rheumatology (Arnett et al., 1988). La artritis reumatoide es una de las enfermedades reumticas ms prevalentes (0,5-1%) (Hochberg, 1981), se caracteriza por dolor
persistente, inflamacin articular, incapacidad funcional, rigidez y fatiga (Sharpe, Sensky
y Allard 2001; Smedstad, Vaglum, Moum y Kvien, 1997). Frecuentemente aparece
asociada a cuadros de angustia y a sintomatologa depresiva elevados con una prevalencia que oscila entre el 14-46% (Dickens, McGrowan, Clark-Carter y Creed, 2002;
Hawley y Wolfe, 1993; Smedstad et al., 1997), aunque la prevalencia aumenta con la
edad, siendo ms frecuente entre la 4 y 6 dcada de la vida. En ambos casos (sndrome
fibromilgico y artritis reumatoide) se seleccionaron pacientes con ms de dos aos de
evolucin.
Por ltimo, se evaluaron 13 mujeres, de edades comprendidas entre 25 y 60 aos
(M = 37,27; DT = 10,60) y que no presentaban ningn tipo de patologa fsica o
psicolgica (enfermedad reumtica, psicopatologa mayor, patologa orgnica mltiple,
neoplasia, dependencia a psicofrmacos o a otras drogas) que requiriese intervencin
mdica o toma de medicacin y fueron seleccionados como controles sanos.
En todos los casos, los criterios de inclusin, tanto en el grupo de fibromialgia
como en alguno de los dos grupos control, fueron confirmados por profesionales expertos. Todos los pacientes fueron seleccionadas a travs del Servicio de Reumatologa y
del Servicio de Psicologa del Hospital Centro Mdico de Asturias (Espaa). No se
apreciaron diferencias significativas en la edad, estado civil entre los sujetos pertenecientes a los tres grupos, ni en el nivel de escolarizacin.
Instrumentos
Para la evaluacin de la personalidad se utiliz el NEO Personality InventoryRevised (NEO PI-R) (Costa y McCrae, 1992), en la adaptacin espaola de Cordero,
Pamos y Seisdedos (1999). Dicho cuestionario incluye 240 tems medidos mediante
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una escala tipo Likert de 5 puntos. La prueba NEO PI-R explora cinco dimensiones
(superfactores o big five) de personalidad: Neuroticismo (vs. estabilidad emocional:
experiencia crnica de perturbaciones emocionales como ansiedad, miedo, hostilidad o
frustracin), Extraversin (vs. introversin: sociabilidad, asertividad, actividad, energa), Apertura (vs. rigidez: sensibilidad esttica, curiosidad intelectual, apertura a la
experiencia, independencia de juicio), Amabilidad (vs. antagonismo: altruismo, cordialidad, cooperacin, respeto a los dems) y Responsabilidad (vs. desorganizacin: decisin, escrupulosidad, organizacin, autodisciplina, voluntad de logro). La fiabilidad y
estructura factorial del NEO-FFI son coincidentes con las halladas por los estudios con
la versin en ingls, con similares medias de las escalas y correlaciones entre los cinco
factores (Manga, 2004).
El Sentido de Coherencia (Sense of Coherence, SOC) se evalu aplicando el
Cuestionario de Orientacin hacia la Vida (Orientation to Life Questionnaire, OLQ) de
Antonovsky (1987), que consta de 29 tems medidos mediante una escala tipo Likert
de 7 puntos. El cuestionario evala tres componentes: Comprensibilidad, Manejabilidad
y Significado. El sentido de coherencia es un patrn cognitivo-motivacional o una
orientacin global en la forma de ver las situaciones de la vida. Antonovsky refiere que
puede guardar relacin con la salud influyendo en el proceso de evaluacin que una
persona hace de las situaciones como estresantes o no, moderando el grado de tensin
que un estresor produce y moderando tambin las consecuencias adversas para la salud.
La Comprensibilidad se refiere a la capacidad de percibir los estmulos internos o
externos como informacin ordenada, consistente, estructurada y clara, y no como algo
catico, desordenado o inexplicable. Como es sabido, la ambigedad, la incertidumbre
y la dificultad para comprender situaciones en la vida son importantes fuentes de estrs,
por lo que se cree que un elevado sentido de comprensibilidad favorecera la interpretacin de los acontecimientos como explicables o con sentido (con independencia de
que dichos estmulos o situaciones sean o no deseables). La Manejabilidad se refiere
al grado en que la persona cree tener a su disposicin los recursos adecuados para hacer
frente a las demandas planteadas por la vida. De acuerdo con el modelo transacional
del estrs de Lazarus (1994), las expectativas de afrontamiento se derivan tambin de
procesos de evaluacin secundarios, una vez que la persona valora los medios de que
dispone para afrontar la situacin estresante. Este factor, que alude a creencias de
afrontamiento positivo, refleja el grado de confianza en los recursos propios o ajenos
a los que se podra apelar. El componente de Significado hace referencia a la creencia
de que la vida tiene sentido emocionalmente y de que, a pesar de los problemas y
dificultades, merece la pena invertir energa, y que dichas experiencias son retos en los
que merece la pena implicarse, en vez de cargas de las que uno quisiera librarse. As
pues, el sentido de coherencia expresa el grado en que la persona tiene sentimientos de
confianza estables y dinmicos respecto a que a) los estmulos del ambiente interno o
externo a lo largo de la vida estn estructurados, son predecibles y explicables, b) los
recursos estn disponibles para hacer frente a las demandas creadas por dichos estmulos y c) estas demandas son retos en los que merece implicarse e invertir esfuerzo. El
constructo SOC ha sido utilizado como predictor tanto de morbilidad como de longevidad en diversos estudios, y los mecanismos que explican su influencia sobre el nivel
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de salud tienen que ver con los efectos negativos del estrs y el estado general de
activacin tnica que afecta a todos los sistemas de respuesta biolgica, como son los
cambios en el funcionamiento de los sistemas endocrino, vegetativo, neuro-muscular,
nervioso central e inmunolgico (Lutgendorf, Vitaliano, Tripp-Reimer, Harvey y Lubaroff,
1999; McSherry y Holm, 1994). La activacin sostenida, determinada tambin por la
falta de xito de una conducta de afrontamiento o por estados de desesperanza, se
supone que produce una sensibilizacin permanente de la neurotrasmisin que es la
base de las quejas somticas (Ursin, 1997). El OLQ ha demostrado buenas propiedades
psicomtricas en estudios previos (Antonovsky, 1993; Flannery, Perry, Penk y Flannery,
1994).
El Cuestionario de Salud SF-36 (Short-Form-36 Health Survey) (Ware, 2000; Ware
y Sherbourne, 1992), en la adaptacin espaola de Alonso, Prieto y Ant (1995), se
utiliz para obtener un perfil del estado de salud percibida. Es un instrumento genrico,
que contiene 36 items que cubren 8 dimensiones de salud percibida y que detectan tanto
estados positivos como negativos de la salud fsica y del estado emocional. Las dimensiones son Funcin fsica (grado en que la salud limita actividades fsicas bsicas), Rol
fsico (grado en que la salud interfiere en el trabajo diario), Dolor corporal (intensidad
del dolor y sus repercusiones en la vida diaria), Salud general (valoracin de la salud
actual y perspectivas futuras), Vitalidad (energa vs. cansancio y agotamiento), Funcin
social (grado en que los problemas fsicos o emocionales interfieren la vida social), Rol
emocional (grado en que los problemas emocionales interfieren en las ocupaciones
diarias) y Salud mental (salud mental general). Estas ocho escalas definen dos componentes principales de salud, el componente sumario fsico y el mental. En su versin
original, el SF-36 posee elevada consistencia interna (0,80 para todas las escalas, excepto la de Funcin Social que es 0,76). Comparaciones test-retest con 6 meses de
diferencia los valores oscilan entre 0,60 y 0,90 en varios estudios (Beaton, Bombardier
y Hogg-Johnson, 1994; Katz, Larson, Phillips, Fossel y Liang, 1992; Nerenz, Repasky,
Whiterhouse y Kahkonen, 1992). Los valores psicomtricos de la versin espaola son
similares a los originales, salvo la fiabilidad de la dimensin Funcin Social, que es
algo menor.
Procedimiento
En todos los casos, tanto las pacientes como los controles sanos, realizaron las
pruebas en condiciones similares y estandarizadas, de forma individual en una consulta
del hospital o en un laboratorio de la Facultad de Psicologa de la Universidad de
Oviedo (Espaa).

Resultados
Para comparar los resultados obtenidos en las pruebas de personalidad, de orientacin hacia la vida y de salud percibida por los sujetos pertenecientes a los tres grupos,
se realizaron anlisis multivariados de varianza (MANOVA) para verificar la existencia
de eventuales diferencias. Segn se resume en la Tabla 1, las puntuaciones obtenidas
en los rasgos de personalidad son diferentes para los tres grupos analizados ( de Wilks
Int J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

418

BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

= 1,79; p = 0,003). Las diferencias entre los pacientes fibromilgicos y los dos grupos
control resultan estadsticamente significativas en las dimensiones Neuroticismo (F(2,86)
= 18,68; p = 0,000) y Extraversin (F(2, 86) = 5,66; p = 0,005). Si comparamos las
puntuaciones en las diferentes escalas de cada una de estas dimensiones, en la dimensin Neuroticismo se obtuvieron diferencias significativas en: ansiedad (F(2, 86) = 19,72;
p = 0,000), depresin (F(2, 86) = 16,57; p = 0,000), ansiedad social (F(2,86) = 9,78; p =
0,000) y vulnerabilidad (F(2, 86) = 6,43; p = 0,002). En lo referente a Extraversin:
gregarismo (F(2, 86) = 3,48; p = 0,03), actividad (F(2, 86) = 3,38; p = 0,03) y emociones
positivas (F(2, 86) = 3,33; p = 0,04).
TABLA 1. Puntuaciones de los tres grupos (fibromialgia, artritis reumatoide y
control) en las escalas del NEO PI-R.
Escalas
Neuroticismo
Ansiedad
Hostilidad
Depresin
Ansiedad Social
Impulsividad
Vulnerabilidad

Fibromialgia
M (DT)
67,86 (7,16)
65,14 (8,72)
63,04 (11,58)
66,35 (8,34)
63,16 (9,69)
57,72 (9,18)
65,79 (8,51)

Artritis reumatoide
M (DT)
57,73 (9,25)
51,21 (11,31)
56,73 (12,05)
57,60 (9,44)
55,86 (8,76)
53,86 (10,7)
60,73 (9,46)

Controles sanos
M (DT)
55,80 (8,58)
52,93 (9,89)
56,80 (11,68)
53,53 (9,07)
52,33 (9,12)
55,06 (7,07)
57,26 (9,96)

F
18,68
19,72
2,92
16,57
9,78
1,34
6,43

p
0,000***
0,000***
0,05
0,000***
0,000***
0,26
0,002**

Extraversin
Cordialidad
Gregarismo
Asertividad
Actividad
Bsqueda de emociones
Emociones positivas

36,59 (8,37)
41,37 (10,59)
40,22 (10,06)
38,48 (9,97)
42,37 (11,)
44,00 (9,51)
38,37 (9,5)

39,73 (8,37)
43,33 (11,33)
42,26 (10,51)
43,53 (7,56)
45,66 (12,2)
43,53 (10,34)
42,33 (9,34)

45,00 (10,88)
44,53 (10,36)
48,00 (10,8)
43,53 (10,98)
50,53 (10,68)
48,06 (10,63)
45,26 (12,19)

5,66
0,62
3,48
2,68
3,38
1,13
3,33

0,005**
0,53
0,03*
0,07
0,03*
0,32
0,04*

Apertura
Fantasa
Esttica
Sentimientos
Acciones
Ideas
Valores

38,50 (10,95)
46,38 (10,75)
43,43 (10,97)
42,40 (11,18)
41,09 (10,04)
39,22 (8,88)
40,88 (11,5)

38,46 (10,88)
47,93 (9,95)
43,26 (8,67)
38,06 (8,89)
40,86 (10,45)
41,26 (9,62)
44,33 (11,44)

42,40 (11,16)
49,40 (8,95)
44,06 (11,04)
47,26 (11,7)
44,60 (7,46)
39,33 (9,67)
49,13 (9,47)

0,79
0,56
0,02
2,65
0,83
0,30
3,44

0,45
0,57
0,07
0,07
0,43
0,73
0,03*

Amabilidad
Confianza
Franqueza
Altruismo
Actitud conciliadora
Modestia
Sensibilidad a los dems

49,19 (8,44)
43,85 (9,94)
54,90 (9,89)
46,91 (9,44)
46,82 (10,04)
55,25 (8,24)
50,08 (9,46)

49,13 (9,81)
48,46 (10,84)
52,00 (8,72)
47,40 (12,29)
50,20 (10,85)
52,13 (7,74)
45,60 ( 11,21)

43,40 (8,43)
44,53 (11,24)
49,20 (9,08)
44,80 (8,57)
40,46 (8,44)
51,20 (9,45)
46,40 (8,62)

2,78
1,21
2,35
0,33
3,82
1,90
1,83

0,06
0,13
0,10
0,18
0,02*
0,30
0,24

Responsabilidad
Competencia
Orden
Sentido del deber
Necesidad de logro
Autodisciplina
Deliberacin

36,67 (8,18)
36,91 (8,96)
42,88 (10,76)
47,48 (10,39)
39,11 (11,03)
34,19 (7,31)
41,78 (8,47)

37,40 (6,89)
39,06 (6,44)
44,06 (9,81)
47,73 (10,66)
38,66 (9,22)
36,26 (6,04)
42,29 (9,41)

40,60 (10,44)
41,93 (10,82)
44,00 (6,85)
49,20 (11,04)
41,40 (10,33)
43,533 (11,34)
43,10 (10,52)

1,31
2,00
0,13
0,16
0,32
8,41
0,16

0,27
0,14
0,87
0,85
0,72
0,000***
0,85

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

Int J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

419

BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

De forma ms pormenorizada, en la Tabla 2 (post hoc Scheff), se aprecia cmo


los controles con artritis reumatoide y los controles sanos, obtienen puntuaciones inferiores en la dimensin neuroticismo respecto a las pacientes fibromilgicas. Estas diferencias son menores entre las fibromilgicas y las pacientes con artritis reumatoide
que entre las fibromlgicas y los controles sanos. En el caso de la dimensin extraversin, las pacientes fibromilgicas obtuvieron niveles inferiores respecto a los grupos
control. Estos resultados muestran la tendencia a mayores niveles de neuroticismo en
pacientes fibromilgicas, incluso en comparacin con pacientes que tambin padecen
dolor musculoesqueltico crnico.
TABLA 2. Diferencia de medias entre los tres grupos (fibromialgia, artritis y
control) en las escalas del NEO PI-R.
Post hoc Scheffe
Fibromialgia-Artritis
reumatoide

Fibromialgia-Controles
sanos

Artritis reumatoideControles sanos

Neuroticismo
Ansiedad
Hostilidad
Depresin
Ansiedad
Social
Impulsividad
Vulnerabilidad

9,52
13,87
6,31
8,75
7,29

0,000***
0,000***
0,17
0,003**
0,03*

11,45
12,21
6,24
12,82
10,82

0,000***
0,000***
0,18
0,000***
0,001**

1,93
-1,66
-,066
4,06
3,53

0,79
0,88
1
0,43
0,59

3,85
5,05

0,34
0,14

2,65
8,52

0,60
0,005**

-1,20
-5,05

0,93
0,14

Extraversin
Cordialidad
Gregarismo
Asertividad
Actividad
Bsqueda de
emociones
Emociones
positivas

-3,13
-1,96
-2,04
-5,04
-3,29
0,46

0,46
0,81
0,78
0,20
0,59
0,98

-8,40
-3,16
-7,77
-5,04
-8,16
-4,06

0,006**
0,59
0,03*
0,20
0,04*
0,98

-5,26
-1,20
-5,73
0
-4,86
-4,53

0,26
0,95
0,31
1
0,49
0,45

-3,96

0,38

-6,89

0,06

-2,93

0,72

Apertura
Fantasa
Esttica
Sentimientos
Acciones
Ideas
Valores

0,03
-1,54
0,16
4,33
0,23
-2,04
-3,44

1
0,87
0,99
0,39
0,99
0,74
0,56

-3,90
-3,01
-6,31
-4,86
-3,50
-,107
-8,24

0,46
0,60
0,97
0,30
0,46
0,99
0,04*

-3,93
-1,46
-0,80
-9,20
-3,73
2,04
-4,80

0,61
0,92
0,97
0,07
0,57
0,84
0,50

Amabilidad
Confianza
Franqueza
Altruismo
Actitud
conciliadora
Modestia
Sensibilidad a
los dems

0,06
-4,61
2,90
-0,48
-3,37

1
0,30
0,57
0,98
0,50

5,79
-0,67
5,70
2,11
6,35

0,07
0,97
0,12
0,75
0,09

5,73
3,93
2,80
2,60
-9,73

0,20
0,58
0,72
0,77
0,03*

3,12
4,48

0,43
0,27

4,05
3,68

0,24
0,41

0,93
-0,80

0,95
0,97

Responsabilidad
Competencia
Orden
Sentido del
deber
Necesidad de
logro
Autodisciplina
Deliberacin

-0,72
-2,14
-1,17
-0,24

0,95
0,70
0,92
0,99

-3,92
-5,01
-1,11
-1,71

0,27
0,15
0,92
0,85

-3,20
-2,86
0,06
-1,46

0,58
0,68
1
0,93

0,44

0,98

-2,28

0,75

-2,73

0,78

-2,07
-0,51

0,66
0,97

-9,33
-1,32

0,000***
0,85

-7,26
-0,81

0,04*
0,96

Variables

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001


Int J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

420

BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

En la Tabla 3 se recogen los resultados del OLQ y el SF-36. En los factores


explorados por ambos instrumentos, las diferencias encontradas entre el grupo de
fibromialgia y los dos grupos control resultaron significativas ( de Wilks = 10,04; p
= 0,000). Las pacientes fibromilgicas muestran un SOC ms dbil: comprensibilidad
(F(2, 86) = 15,52; p = 0,000), manejabilidad (F(2, 86) = 3,47; p = 0,03), significado (F(2, 86)
= 4,07; p = 0,02) y sentido de coherencia (F(2, 86) = 9,68; p = 0,000). Los resultados del
post hoc Scheff (vase la Tabla 4) revelan niveles inferiores de comprensibilidad (p
= 0,002) y sentido de coherencia (p = 0,03) en las pacientes fibromilgicas respecto a
las pacientes con artritis reumatoide y de comprensibilidad (p = 0,000), significado (p
= 0,03) y sentido de coherencia (p = 0,001) respecto a los controles sanos.
TABLA 3. Puntuaciones de los tres grupos (fibromialgia, artritis reumatoide y
control) en las escalas del OLQ y del SF-36.

Variables
OLQ
Comprensibilidad
Manejabilidad
Significado
Sentido de coherencia

Fibromialgia
M (DT)

Artritis
reumatoide
M (DT)

Controles
sanos
M (DT)

40,45 (11,33)
46,46 (10,26)
37,36 (11,36)
124,78 (27,96)

51,60 (8,65)
50,53 (8,75)
42,40 (8,73)
144,53 (22,82)

55,26 (5,95)
53,13 (6,94)
45,53 (9,18)
153,93 (17,13)

15,52
3,47
4,07
9,68

0,000***
0,03*
0,02*
0,000***

SF-36
Funcionamiento fsico
Rol fsico
Dolor corporal
Salud general
Componente fsico

43, (21,62)
11,15 (23,39)
23,78 (16,74)
30,5 (15,69)
30,6 (6,99)
19,92 (16,01)

61,33 (22,47)
55, 45,51)
44,8 (20,73)
37,4 (23,15)
37,47 (9,57)
54,66 (22,07)

98,33 (3,61)
98,33 (6,45)
81,6 (20,24)
75,53 (20,07)
54,27 (4,01)
70, (14,63)

47,13
72,73
65,54
39,34
68,34
67,79

0,000***
0,000***
0,000***
0,000***
0,000***
0,000***

Vitalidad
Funcionamiento social
Rol emocional
Salud mental
Componente mental

42,5 (27,13)
35,38 (40,77)
48,61 (21,88)
33,67 (12,21)
40,45 (11,33)

75, (25,44)
68,88 (42,66)
67,73 (19,79)
47,11(12,54)
51,6 (8,65)

93,33 (12,38)
93,33 (25,81)
77,86 (13,51)
50,56 (8,25)
55,26 (5,95)

30,08
15,44
15,18
17,42
15,52

0,000***
0,000***
0,000***
0,000***
0,000***

* p < 0,05; *** p < 0,001

Respecto a los ndices de calidad de vida y a la salud percibida del SF-36, aparece
significacin estadstica en las 8 dimensiones y en los dos componentes sumarios (fsico y mental). Como se recoge en la Tabla 4, las pacientes fibromilgicas relatan
alteraciones en todas las dimensiones respecto a los controles sanos y, salvo salud
general (p = 0,40), tambin respecto a las pacientes con artritis reumatoide. Estas
diferencias resultaron siempre significativas. Los resultados post hoc Scheff indican
diferencias significativas entre artritis reumatoide y controles sanos en componente
fsico y sus dimensiones, as como en la dimensin vitalidad del componente mental.

Int J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

421

BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

TABLA 4. Diferencia de medias entre los tres grupos (fibromialgia, artritis


reumatoide y controles sanos) en las escalas del OLQ y SF-36.
Post hoc Scheffe

Artritis
reumatoidecontroles
sanos

-14,31
-6,67
-8,16
-29,14

0,000***
0,05
0,03*
0,001**

-3,66
-2,6
-3,13
-9,4

0,62
0,76
0,73
0,61

0,008**
0,000***
0,000***
0,40
0,005**

-55,33
-,87,17
-58,01
-45,02
-23,66

0,000***
0,000***
0,000***
0,000***
0,000***

-37,
-43,33
-37,
-38,13
-16,79

0,000*
0,000*
0,000*
0,000*
0,000*

0,000***
0,000***
0,01*
0,007**
0,001*

-50,07
-50,83
-57,94
-29,25
-16,89

0,000***
0,000***
0,000***
0,000***
0,000***

-15,33
-18,33
-24,44
-10,13
-3,44

0,05
0,14
0,23
0,40
0,72

FibromialgiaControles
sanos

-10,64
-4,07
-5,03
-19,74

0,002**
0,34
0,27
0,03*

SF-36
Funcionamiento fsico
Rol fsico
Dolor corporal
Salud general
Componente fsico

-18,33
-43,84
-21,01
-6,89
-6,86

Vitalidad
Funcionamiento social
Rol emocional
Salud mental
Componente mental

-34,74
-35,5
-33,5
-19,11
-13,44

Variables
OLQ
Comprensibilidad
Manejabilidad
Significado
Sentido de coherencia

Fibromialgia
-Artritis
reumatoide

* p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001

Discusin
El objetivo de este estudio ha sido aportar datos sobre la influencia de factores
psicolgicos en el desarrollo o exacerbacin del sndrome fibromilgico y, en particular, someter a prueba la existencia de diferencias entre la fibromialgia y otro tipo de
trastorno de dolor msculo esqueltico crnico (artritis reumatoide) adems de pacientes sanos (Pyhai et al., 2001). Se trata de determinar, igualmente, si los rasgos de
personalidad y el sentido de coherencia estn relacionados con los niveles percibidos
de salud fsica y mental. La hiptesis de partida es que si existen trastornos psicopatolgicos
implicados especficamente en la patogenia de la fibromialgia, entonces cabra encontrar diferencias entre los tres grupos de pacientes en los rasgos de personalidad, sentido
de coherencia y la calidad de vida percibida.
Como ya se indic anteriormente, existen evidencias que permiten sustentar la
hiptesis de una asociacin frecuente entre el sndrome fibromilgico y la patologa
psiquitrica; por ejemplo, suele aparecer entre los pacientes trastornos como depresin,
trastornos de ansiedad y rasgos vulnerables de personalidad (Alda et al., 2003). Se ha
comprobado cmo estos pacientes presentan caractersticas de afectividad negativa ms
frecuentemente que la poblacin general (Rook et al., 1981). Estos factores psicolgicos relacionados con el neuroticismo podran contribuir a las molestias fsicas, aumentando la susceptibilidad de estos pacientes a padecer estas molestias. Estos pacientes
aumentaran su atencin a estmulos externos y preocupacin por sensaciones doloroInt J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

422

BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

sas, manifestando una hipervigilancia generalizada (McDermid et al., 1996), tendran


ms dificultades para adaptarse a los estresores, percibiendo como estresantes pequeos
problemas de la vida diaria (Alda et al., 2003). Esta hipervigilancia generalizada cobrara especial importancia en la evaluacin de la percepcin del dolor y justificara
que una de las caractersticas fundamentales para el diagnstico sea la sensibilidad
anormal a la presin digital en unas zonas determinadas: tender points (Wolfe et al.,
1990). Adems, las respuestas emocionales ante el dolor de los pacientes con fibromialgia
seran diferentes a las de otros pacientes con dolor crnico (aquel que es superior a tres
meses), lo que determinara un perfil especfico en el sndrome fibromilgico.
A tenor de los resultados encontrados en este estudio, se comprueba que existen
diferencias significativas en las dimensiones neuroticismo y extraversin, en la habilidad para comprender y afrontar adecuadamente los estresores (sentido de coherencia)
y en la valoracin de las consecuencias de la enfermedad en la calidad de vida de los
pacientes, especficamente en los pacientes fibromilgicas comparativamente con los
controles con artritis reumatoide y los controles sanos. Se puede afirmar que las pacientes fibromilgicas relatan peor estado de salud fsica y mental, muestran un sentido de
coherencia ms dbil y mayores niveles de neuroticismo. Comparativamente con los
pacientes con artritis reumatoide y controles sanos, los niveles de neuroticismo (ansiedad, hostilidad, depresin, ansiedad social y vulnerabilidad) son significativamente
superiores en los pacientes con fibromialgia. Estos datos permiten confirmar la investigacin previamente realizada con dichas medidas en sujetos con trastornos de dolor
crnico musculoesqueltico (incluido la fibromialgia) (Arnold et al., 2006). La
hipervigilancia de los sujetos con elevadas puntuaciones en neuroticismo (Santed, 2001)
podra explicar la tendencia a informar de quejas somticas de dos formas diferentes:
porque conducira a atender a sensaciones corporales normales y pequeos dolores y,
por otro lado, esta exploracin estara acompaada de ansiedad e inquietud, interpretando los sntomas normales como patolgicos y dolorosos.
Los trastornos de salud crnicos constituyen importantes fuentes de estrs y exigen
permanentes esfuerzos de adaptacin. Existen diversos constructos que podran explicar
tanto el estado de salud como la adaptacin a la enfermedad crnica (Wallston, 1989).
Tradicionalmente la afectividad negativa (Watson y Clark, 1984; Watson y Pennebaker,
1989) ha sido asociada al neuroticismo, siendo considerada como una dimensin general de malestar subjetivo que incluira estados de nimo negativos como ira, disgusto,
nerviosismo, ira, temor o depresin y que llevara a pacientes con elevados niveles de
neuroticismo a interpretar estmulos ambiguos de manera negativa o amenazante. Cuando se analizan los constructos predictores del riesgo de enfermedad, los resultados
muestran un sentido de coherencia inestable en las pacientes con fibromialgia respecto
a las pacientes con artritis reumatoide y los controles sanos. Por grupos, las pacientes
fibromilgicas destacan por la menor capacidad para percibir los problemas como
inteligibles (comprensibilidad), que los recursos para controlarlos estn disponibles
(manejabilidad) y que merece la pena afrontarlos (significado). Los resultados obtenidos podran indicar que seran menos capaces de afrontar estresores, siendo ms proclives
a padecer enfermedades (Antonovsky, 1991a, 1991b) que las pacientes con artritis
reumatoide, que muestran un sentido de coherencia ms fuerte que las fibromilgicas
Int J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

BESTEIRO et al. Dimensiones de personalidad, sentido de coherencia y salud percibida

423

y, a su vez, menor que los controles sanos. En apoyo de tales supuestos, diferentes
estudios han mostrado la incidencia positiva de un SOC fuerte sobre la salud y el
bienestar en general del sujeto. Carmel, Anson, Levenson, Bonneh y Mahoz (1991)
encontraron que las puntuaciones altas en el sentido de coherencia predecan un mayor
bienestar fsico y psicolgico, as como una mejor habilidad funcional en las actividades cotidianas. Flannery y Flannery (1990), por su parte, han hallado igualmente que
las puntuaciones ms altas en SOC estaban prospectivamente relacionadas con menores
sntomas psicolgicos. Eriksson y Lindstrn (2006) encuentran una fuerte asociacin
entre el sentido de coherencia y la salud percibida (especialmente la salud mental). Las
mujeres fibromilgicas con un sentido de coherencia fuerte manifiestan mayor estabilidad y sensaciones de bienestar (Sderberg, Lundman y Norberg, 1997). Por tanto, los
resultados encontrados sugieren que las pacientes fibromialgicas seran menos capaces
de afrontar con xito los estresores de la vida, siendo ms propensas a contraer enfermedades que las pacientes con artritis reumatoide y los controles sanos.
Cuando se analiza la calidad de vida relacionada con la salud (SF-36), las pacientes con un sndrome fibromialgico, en comparacin con las pacientes con artritis
reumatoide, relatan peores niveles de salud fsica y mental (componentes fsico y mental,
y todas las reas a excepcin de la salud general percibida). Estas diferencias aumentan
en comparacin con los controles sanos. En el caso de las pacientes con artritis, slo
relatan peor estado de salud en el componente fsico y en todas sus reas, adems de
menor nivel de vitalidad que los controles sanos. El impacto especfico de las enfermedades musculo esqueleticas en el nivel de salud percibido es comn con varias enfermedades. En concreto, en la artritis reumatoide se relata habitualmente disminucin de
la actividad, dolor, incapacidad fsica y se asocia con ansiedad y depresin (Covic,
Adamson, Spencer y Howe, 2003). Sin embargo, las pacientes con fibromialgia suelen
mostrar mayor intensidad de dolor, mayor severidad global de la sintomatologa, incapacidad funcional, fatiga y menor satisfaccin respecto a la salud (White, Nelson y
Harth, 2002; Wolfe y Skevington, 2000).
En conclusin, los resultados obtenidos proporcionan evidencias de que las pacientes con fibromialgia presentan rasgos de personalidad y creencias de control que
podran actuar de forma patognica favoreciendo la aparicin de la enfermedad y alterando la percepcin subjetiva de la misma. Los resultados apuntan a que estas anomalas conduciran a quejas somticas y estaran implicadas en el desarrollo de la enfermedad fsica de forma ms intensa. Probablemente esta asociacin podra ser ms
adecuada para definir las caractersticas del sndrome fibromilgico que la de otras
patologas de dolor crnico musculoesqueltico como la artritis reumatoide. Finalmente, es importante tener presente que en esta investigacin, as como en otras realizadas
previamente con un diseo transversal, resulta complicado determinar hasta qu punto
las diferencias observadas en las dimensiones de la personalidad evaluadas son la causa
del agravamiento clnico mostrado por las pacientes con fibromialgia; es decir, si las
caractersticas diferenciales encontradas en dichas pacientes son factores predisponentes
o precipitantes de la enfermedad, o bien meros efectos directos de dicho sndrome. Slo
diseos longitudinales podrn contribuir a arrojar mayor luz a tan compleja enfermedad.
Int J Clin Health Psychol, Vol. 8, N 2

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Escritos de Psicologa, Vol. 2, n 2, pp. 10-18

Copyright 2009 Escritos de Psicologa


www.escritosdepsicologia.es
ISSN 1989-3809

Cmo perciben los hijos la crianza materna y paterna?


Diferencias por edad y sexo(1)
Miguel ngel Rodrguez, Mara Victoria Del Barrio, Miguel ngel Carrasco
Facultad de Psicologa
Universidad Nacional de Educacin a Distancia
Disponible online 30 de abril de 2009

Con el objetivo de analizar la percepcin sobre la crianza materna y paterna, 1182 nios y adolescentes (45,3% chicos
y 54,7% chicas) con edades comprendidas entre 8 y 16 aos, fueron evaluados mediante el Child Report Parental Behaviour Inventory (CRPBI; Shaefer, 1965). Los resultados muestran una mayor sensibilidad de las chicas a la afectividad y en los chicos al control y la hostilidad parentales. La madre obtiene mayores puntuaciones en todos los factores
con la excepcin de hostilidad. A medida que los hijos crecen, stos informan de un decremento en el afecto, la comunicacin y la supervisin, en ambos padres, y por el contrario, de un incremento en la percepcin de la hostilidad.

Palabras clave:
Crianza, nios, adolescentes, conducta parental.
This study focuses on perceived parenting characteristics by children and adolescent. The Child Report Parental Behaviour Inventory (CRPBI; Schaefer, 1965) was applied to a sample of 1182 subjects (45.3% boys and 54.7% girls)
between 8-16 years old. According to children report, girls are more sensible to parents affectivity and communication whereas boys are to parental control and hostility. Mothers scored more than fathers in all domains except in
hostility. Perception of affectivity, communication and supervision decreases with informants age and, in contrast,
hostility increases.

Keywords:
Rearing, children, adolescent, affectivity, hostility, parental behaviour.

Esta investigacin ha sido subvencionada por el Ministerio de Ciencia y Tecnologa dentro de la convocatoria I+D+I, 2001-2004 mediante el
proyecto BSO2001 3042I.
Correspondencia: Miguel ngel Carrasco. Dpto. Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico. Facultad de Psicologa. UNED. C/ Juan del
Rosal, 10. Ciudad Universitaria. 28040 Madrid (Spain). Telfono: (+34) 91 398 82 31. Fax: (+34) 91 398 62 98. E-mail: macarrasco@psi.uned.es
(1)

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CMO PERCIBEN LOS HIJOS LA CRIANZA MATERNA Y PATERNA?

Numerosos autores subrayan la importancia que la percepcin de los hijos tiene sobre los hbitos de crianza de sus padres
(Grusec y Goodnow, 1994; Ivanova e Israel, 2006; Roa y Del
Barrio, 2002). La informacin obtenida por los hijos, se ha
mostrado no slo fiable (Carrasco, Holgado y del Barrio, 2007;
Samper, Corts, Mestre, Ncher y Tur, 2006), sino tambin
ms coherente que la suministrada por sus padres en relacin
con otras fuentes (Gonzlez, Cauce y Mason, 1996; Morris,
et al, 2002) y con diversos constructos de ajuste emocional en
el nio (e.g., rendimiento escolar, sintomatologa depresiva,
problemas exteriorizados) (Paulson, 1994; Roa y Del Barrio,
2002; Schaefer, 1965). Ms an, Gaylord, Kitzmann y Coleman (2003) encontraron que la informacin suministrada por
los hijos sobre la crianza de los padres posee una mayor validez
predictiva sobre el grado de aceptacin entre sus iguales, frente
a la informacin aportada por sus padres. La razn que puede
explicar esta diferencia es que la informacin suministrada
por los padres parece estar sometida a una mayor deseabilidad
social (Roa y Del Barrio, 2001, 2002).
En cualquier caso, en la mayora de los trabajos realizados con poblacin infantil se muestra que la concordancia
entre las distintas fuentes de informacin es de moderada a
baja (Achenbach y McDonough, 1987; Cole, Martin, Powers
y Truglio, 1996; Del Barrio, 1990, 2002; Epkins, 1993; Jan,
Araneda, Valero y Domnech, 2000; Klein, 1991; Lanz, Scabini, Vermulst y Gerris, 2001) y, particularmente, en lo relativo
a los hbitos de crianza (Gaylord et al., 2003; Paulson y Sputa,
1996; Smetana, 1995). Por tanto, el anlisis de la perspectiva
infantil sobre la crianza es necesario y est justificado, no slo
para garantizar la informacin obtenida, sino para consolidar
la validez de constructo, al que dicho anlisis contribuye, as
como para contrastar las diferencias aportadas respecto de otras
fuentes.
Una gran parte de la investigacin coincide en hallar diferencias en la percepcin que los hijos tienen de los estilos de
crianza del padre y de la madre (Collin y Russell, 1991; Pipp,
Shaver, Jenning, Lamborn y Fischer, 1985; Rodrigo et al., 2005;
Shek, 1998). Hijos e hijas, tanto en la niez como en la adolescencia, perciben a la madre ms positivamente que al padre
en lo que respecta a los aspectos emocionales y a los aspectos
democrticos de la crianza (Klein y OBryant, 1996; Paulson
y Sputa, 1996; Shek, 2000). Las madres, a diferencia de los
padres, son ms aceptadas (Forehand y Nousiainen, 1993) y
son percibidas por los hijos como ms comprensivas (Youniss
y Smollar, 1985), ms cercanas (Paulson, Hill y Holmbeck,
1991), ms cariosas, ms controladoras, ms implicadas en
las tareas escolares de casa (Paulson y Sputa, 1996), con estilos de disciplina ms flexibles e igualitarios (Pipp et al., 1985),
menos severas (Sorbring, Rdholm-Funnemark y Palmerus,
2003) y ms centradas en el hijo/a (Samper et al., 2006). En
cambio, los padres son percibidos como ms autoritarios, rgidos, severos, restrictivos y formales (Collins y Russell, 1991;
Klein y OBryant, 1996; Paulson y Sputa, 1996; Shek, 1995,

1998, 2000). Los hijos informan que el padre utiliza mtodos


de disciplina ms severos (Sorbring et al., 2003) y estn claramente orientados a proporcionar consejos prcticos y guas de
comportamiento (Youniss y Smollar, 1985).
Sin embargo, cuando se estudian las diferencias de estas
percepciones en funcin del sexo de los hijos, los resultados
dejan de ser tan homogneos. La literatura recoge cierta controversia acerca de cmo el sexo de los hijos condiciona la percepcin de los estilos de crianza parentales.
Algunos estudios siguen encontrando claras semejanzas
(Forehand y Nousiaien, 1993; Musitu y Cava, 2001; Shek,
1998; Smetana 1995), otros indican slo pequeas diferencias
(Dornbusch, Ritter, Herbert, Roberts y Fraleigh, 1987); otros,
en cambio, hallan claras e importantes diferencias en funcin
del sexo del hijo (Gaylord et al., 2003; Mestre, Samper, Tur y
Dez, 2001; Shek, 2000). En aquellos trabajos en los que aparecen diferencias relevantes, los varones perciben a sus padres
ms estrictos (Gaylord et al., 2003; Sorbring et al., 2003) y
negligentes que sus hermanas (Hines, Kantor y Holt, 2006). Las
mujeres, por el contrario, perciben a sus madres ms afectuosas
(Younis y Smollar, 1985), y menos estrictas que sus hermanos.
Todo lo cual apoyara el papel mediador del sexo en la percepcin del estilo educativo de los padres (Sorbring et al., 2003).
Conclusin que queda sustentada por resultados procedentes de
otras culturas como la asitica (Shek, 1998, 2000).
El anlisis de los datos se complica cuando se considera
la edad. En general, los resultados hallados sostienen que
a medida que los hijos crecen perciben una disminucin del
apoyo e implicacin en ambos padres (Litovsky y Dusek, 1985;
Paikoff y Brooks-Gunn, 1991; Paulson y Sputa, 1996; Shek,
2000; Spera, 2005; Steinberg, 2001) y se advierte tambin un
menor grado de control y supervisin (Litovsky y Dusek, 1985;
Paikoff, Brooks-Gunn, 1991 Musitu y Cava, 2001), cosa, por
otra parte, perfectamente coherente con el proceso de desarrollo
del nio. Algunos investigadores precisan que, cuando los hijos
crecen, los padres utilizan, en mayor medida, estrategias disciplinarias inductivas, basadas en el razonamiento, en la interaccin verbal y en el manejo de reforzadores, en detrimento de
estrategias disciplinarias autoritarias basadas en la interaccin
fsica, en la imposicin o el poder (Furman y Buhrmester, 1992;
McNally, Eysenberg y Harris, 1991; Musitu y Cava, 2001).
La ausencia de resultados concluyentes sobre esta controversia relativa a la mediacin del sexo en la percepcin de la
crianza materna y paterna, as como el efecto de la edad sobre
la misma, justifica la necesidad de realizar nuevos estudios al
respecto. Por otra parte, es obvio que la sociedad en los ltimos
veinticinco aos ha sufrido extraordinarios cambios socioeconmicos de diversa ndole que afectan a la identificacin del rol
sexual, y de los que cabra esperar un reflejo en la socializacin
de los hijos y, especialmente, en los posibles cambios relativos a una educacin ms igualitaria (Lanz, Scabini, Vermulst
y Gerris., 2001). sta es sin duda, una de las razones que hace
necesaria la investigacin sobre los patrones educativos y la

11

MIGUEL NGEL RODRGUEZ, MARA VICTORIA DEL BARRIO, MIGUEL NGEL CARRASCO

aportacin de datos actualizados sobre sus diferencias en relacin con la edad y el sexo de los hijos.
El presente trabajo tiene por objetivo aportar nuevos datos
sobre la percepcin de la crianza que los hijos tienen sobre sus
madres y padres. Se incluye una amplia muestra de sujetos con
un extenso rango de edad, no siempre estudiado, incorporando
el anlisis tanto de hbitos de crianza positivos (e.g., comunicacin, afecto) como negativos (control autoritario, hostilidad).
Todo ello permitir conocer de forma actualizada cul es la
percepcin de nuestros menores sobre su crianza y, de acuerdo
con la perspectiva de los hijos, cul es el grado de tipificacin
por sexos y el ajuste evolutivo de dicha crianza a los diferentes
grupos de edad.

Este instrumento consta de 52 tems, cada uno de los cuales


se refiere a diferentes hbitos de crianza del padre y de la
madre. Todos los tems fueron evaluados mediante una escala
tipo likert con tres niveles de respuesta: 1 (siempre), 2 (algunas
veces); y 3 (nunca). El autoinforme valora por separado, pero
con los mismos elementos, al padre y a la madre. Los factores analizados fueron los obtenidos por Carrasco et al. (2007)
mediante anlisis factorial exploratorio y confirmatorio. En
total, resultaron tres factores de segundo orden (comunicacin/
afecto, control y hostilidad/permisividad) y 6 de primer orden
(afecto, comunicacin, supervisin, control autoritario, hostilidad y permisividad/negligencia).
El factor de segundo orden, Comunicacin-afecto, mide
comportamientos parentales de implicacin, cario y atencin
(23 tems; ej., siempre escucha mis ideas y opiniones; =
0,86 para las madres y = 0,87 para los padres). Este factor
est compuesto por otros dos factores de primer orden: Afecto
(11 tems; ej., a menudo me alaba; = 0,81 para las madres
y = 0,77 para los padres) y Comunicacin (12 tems; ej., me
da compresin cuando lo necesito; = 0,79 para las madres y
= 0,79 para los padres). El factor Control, de segundo orden,
evala el grado y forma de controlar que los padres ejercen
sobre las conductas de los hijos (13 tems; ej., quiere controlar
todo lo que hago; =0,75 para las madres y = 0,76 para los
padres). A su vez, este factor est formado por dos factores de
primer orden, que especifican dos tipos de control. En primer
lugar, el factor Control-Supervisin (8 tems; ej., siempre me
est recordando las cosas que no me permite hacer; = 0,70
para las madres y = 0,76 para los padres) y, en segundo lugar,
el factor Control-Autoritario (8 tems; ej., casi siempre me
castiga de alguna forma cuando soy malo/a; = 0,66 para las
madres y = 0,57 para los padres). Hostilidad/Negligencia es el
ltimo de los factores de segundo orden y evala las conductas
parentales de hostilidad, rechazo, negligencia y permisividad
(12 tems; ej., acta como si yo fuera un estorbo; = 0,70
para las madres y = 0,68 para los padres). Se compone de
dos factores de primer orden: el factor Hostilidad, que evala
el grado de rechazo, la falta de inters y respuesta hacia el hijo
(6 tems; ej., a menudo dice que soy estpido/a; = 0,74 para
las madres y = 0,75 para los padres), y el factor Permisividad/
Negligencia que valora ms especficamente la desatencin y
desinters de los padres hacia los hijos (4 tems; ej., olvida
darme las cosas que necesito; = 0,65 para las madres y =
0,62 para los padres).

Mtodo
Participantes
La extraccin de la muestra ha sido aleatoria por el mtodo
de conglomerados. Un total de 1182 sujetos participaron en
el presente estudio, de los cuales el 45,3% fueron varones y
54,7% mujeres. Sus edades estaban comprendidas entre los 8 y
los 16 aos (M = 12,17; DT = 1,61). Las diferentes edades se
agruparon en tres rangos de edad desde 8 a 11 aos (n = 427;
36,2%); desde 12 a 13 aos (n = 535; 45,2%), y desde 14 a 16
aos (n = 220; 18,6%)
La mayora de los sujetos proceden de niveles socio-econmicos medio (43%) y medio-alto (42,5%), en su mayora primognitos (50,7%) o nacidos en segundo lugar (34,4%) y con
dos hermanos de media. El 87,8% de los sujetos provienen de
hogares en los que conviven ambos padres.
Procedimiento
Los sujetos fueron seleccionados aleatoriamente del conjunto de colegios de la ciudad de Madrid y su rea metropolitana. Una vez seleccionados, se solicit la autorizacin de los
centros escolares y de los correspondientes padres. Se excluyeron los sujetos no autorizados y, a posteriori, aqullos cuya
madurez lectora era insuficiente. Las pruebas se administraban
colectivamente en el grupo clase por psiclogos entrenados
y en presencia del profesor. Las presentes medidas formaban
parte de una recogida de datos ms extensa, inserta en una
amplia investigacin sobre emociones infantiles.
Instrumentos

Resultados
Diferencias percibidas por los hijos sobre los hbitos de
crianza maternos y paternos

Cuestionario de comportamiento parental para nios


(CRPBI; Childs Report of Parental Behavior Inventory)
(Schaefer, 1965; adaptado al castellano por Carrasco, Holgado
y del Barrio, 2007; Samper et al., 2006).

Para analizar las diferencias entre los hbitos de crianza


maternos y paternos percibidos por los hijos, se realizaron com-

12

CMO PERCIBEN LOS HIJOS LA CRIANZA MATERNA Y PATERNA?

paraciones de medias entre padres y madres en cada uno de


los factores de crianza. Las diferencias entre los dos grupos se
calcularon a travs de la t de Student. Como puede verse en la
Tabla 1, las puntuaciones medias en la totalidad de los factores
maternos fueron significativamente superiores a los paternos,
con la excepcin del factor Hostilidad, cuyas puntuaciones
resultaron equiparables para madres y padres.

observarse, las nias, frente a los nios, otorgan puntuaciones


medias superiores tanto a sus madres como a sus padres en los
factores de afecto y comunicacin. En cambio, los nios puntan ms en los hbitos de crianza relacionados con la hostilidad y el control, tanto en relacin con la supervisin como con
el control autoritario. Por tanto, las chicas perciben, en mayor
medida, a sus padres y madres ms afectuosos, cercanos e
implicados, mientras que los chicos los perciben ms controladores, autoritarios permisivos y hostiles. Tanto en padres como
en madres, el patrn de resultados se mostr bastante similar.
Las diferencias en el factor global de comunicacin se diluyen
cuando se analizan los dos factores de primer orden incluidos
en el mismo.

Tabla 1. Comparacin de medias mediante T de Student entre los hbitos de crianza percibidos maternos y paternos.
Comunicacin/Afecto
Afecto
Comunicacin
Control
Supervisin
Control autoritario
Hostilidad/Permisividad
Hostilidad
Permisividad/Negligencia

Media

D. T.

Madre

56.62

6.44

Padre

55.14

6.75

Madre

26.79

3.45

Padre

26.03

3.52

Madre

29.83

3.54

Padre

29.11

3.77

Madre

25.06

4.36

Padre

24.55

4.33

Madre

14.98

3.01

Padre

14.58

3.02

Madre

15.42

2.78

Padre

15.26

2.79

Madre

18.22

3.58

Padre

18.01

3.41

Madre

8.14

2.30

Padre

8.06

2.24

Madre

6.66

2.05

Padre

6.57

1.92

t(1223)
8.76**
8.29**

Tabla 2. Diferencias entre los hbitos de crianza percibidos sobre el


padre y la madre en funcin del sexo de los hijos.

7.69**

Madre
5.63**

Hbitos de
crianza

6.39**

Comunicacin/ Varones 55.67 (6.59)


afecto
Mujeres 57.52 (6.45)

2.63**

Afecto

2.92**

Comunicacin
Control

1.48

Supervisin

2.18**

** p < 0.001

Diferencias por sexo y edad: efectos principales

Varones 26,16 (3.47)


Mujeres 27,32 (3.48)
Varones 29.50 (3.66)
Mujeres 30.19 (3.54)
Varones 25.87 (4.43)
Mujeres 24.31 (4.33)
Varones 15.50 (3.07)
Mujeres 14.49 (2.96)
Varones 15.92 (2.81)

Control
autoritario

Mujeres 15.00 (2.77)

Hostilidad/
Negligencia

Mujeres 17.78 (3.37)

Hostilidad

El estudio de las diferencias por sexo y edad se llev a cabo


mediante dos anlisis multivariados de la varianza (MANOVA),
uno para las variables relativas a los hbitos de crianza paternos y otro a los maternos. El Modelo Lneal General correspondiente a los hbitos de crianza maternos result significativo para el sexo [F (8, 1093) = 7,20, p = 0,001) y la edad [F
(16, 2188) = 10,35, p = 0,001], pero no para la interaccin [F
(16, 2188) = 1,27, p = 0,203]. De igual forma ocurri con el
Modelo Lineal General correspondiente a los hbitos de crianza
paternos, result significativo para el sexo [F (8, 1093) = 9,21,
p = 0,001] y la edad [F (16, 2188) = 8,51, p = 0,001], pero no
para la interaccin [F (16, 2188) = 1,09, p = 0,351]. A continuacin se detallan los resultados correspondientes a los efectos
principales de cada una de estas variables junto con los efectos
interactivos de las mismas.

M (DT)

Permisividad/
Negligencia

Varones 18.79 (3.85)


Varones

8.55 (2.51)

Mujeres

7.83 (2.09)

Varones

6.83 (2.04)

Mujeres

6.50 (2.10)

Padre

F(1,1180)
23.04**
31.73**
10.51**
36.27**
32.28**
31.57**
22.66**
28.14**
7.34*

M (DT)
54.72 (6.64)
55.60 (7.06)
25.77 (3.40)
26.29 (3.73)
28.95 (3.84)
29.31 (3.84)
25.47 (4.37)
23.70 (4.25)
15.17 (3.05)
14 (2.96)
15.80 (2.82)
14.82 (2.75)
18.71 (3.87)
17.43 (2.91)
8.54 (2.58)
7.67 (1.85)
6.76 (2.01)
6.38 (1.87)

F(1,1180)
4.69*
5.98*
2.53
48.56**
43.66**
36.14**
40.61**
43.85**
10.79**

* p < 0.05; ** p < 0.001

Diferencias por edad: efectos principales


Los descriptivos y significacin de las diferencias en las
dimensiones de crianza estudiadas en funcin de la edad de los
hijos se recogen en la Tabla 3. Se establecieron tres grupos de
edad, de acuerdo con la proximidad en sus niveles de desarrollo
evolutivo: preadolescencia de 8 a 11 aos; adolescencia media
de 12 a 13 aos; y adolescencia de 14 a 17 aos.
Como puede apreciarse en la Tabla 3, la mayora de las
dimensiones de crianza son diferencialmente percibidas en funcin de la edad de los hijos. En concreto, los resultados indican
que los hijos ms pequeos muestran niveles medios superiores
en los factores de afecto y comunicacin, as como en el de
control, particularmente en el de supervisin. Es decir, los hijos
de menor edad perciben tanto a sus madres como a sus padres
ms cariosos, comunicativos e implicados en la supervisin.

Diferencias por sexo: efectos principales


La Tabla 2 recoge las puntuaciones medias y las desviaciones tpicas obtenidas en cada uno de los factores de crianza
maternos y paternos segn el sexo de los hijos. Como puede

13

MIGUEL NGEL RODRGUEZ, MARA VICTORIA DEL BARRIO, MIGUEL NGEL CARRASCO

Por el contrario, slo los hbitos de crianza relacionados con la


Hostilidad/Negligencia parental resultaron significativamente
superiores en los grupos de ms edad.

en la Tabla 3, en los factores relativos a la comunicacin y el


afecto as como al control, son los sujetos ms pequeos los
que establecen las diferencias, especialmente en los padres. Sin
embargo, en los factores relativos a hostilidad y negligencia son
los sujetos de mayor edad los responsables de las diferencias
halladas.
Atendiendo al comportamiento diferencial entre padres y
madres, como ocurra en los anlisis por sexo, es destacable
la similitud percibida por los hijos en ambos progenitores en
funcin de la edad. No obstante, cuando consideramos la edad
la tendencia anteriormente sealada es ms patente entre los
padres, es decir, parece que la edad establece mayor discriminacin en la percepcin de los hbitos de crianza paternos
que maternos. Destacar tan slo dos diferencias entre madre
y padre: el control globalmente considerado en el padre y la
hostilidad en la madre. En el primero, las diferencias se diluyen
cuando se analizan las dimensiones de supervisin y control
autoritario mostrando un patrn similar en padres y madres; y
en el segundo, son los hijos de mayor edad los que perciben
ms hostilidad en la madre pero no en el padre.

Tabla 3. Diferencias entre los hbitos de crianza percibidos sobre el


padre y la madre en funcin de la edad de los hijos.
Madre
M (DT) F(2,1179)

Padre
Tukey

M (DT) F(2,1179)

58.41
(5.24)

Comunicacin/ 2
afecto

56.09
(6.61)

54.85
(7.69)

53.45
(7.55)

27,70
(2.86)

26.81
(3.13)

26,55
(3.48)

25,78
(4.02)

25.23
(4.00)

30,70
(3.00)

29.87
(3.35)

29,54
(3.65)

29,06
(3.87)

28.22
(4.15)

25,21
(4.35)

24.81
(4.24)

24.79
(4.29)

24.18
(4.18)

25.41
(4.53)

24.97
(4.78)

15.29
(3.00)

14.93
(2.96)

14.66
(2.95)

15.15
(3.08)

14.85
(3.30)

15.40
(2.79)

15.37
(2.73)

15.34
(2.68)

15.69
(2.95)

15.48
(3.11)

17.86
(3.58)

17.81
(3.31)

18.16
(3.28)

19.10
(4.06)

18.60
(3.89)

8.00
(2.23)

8.06
(2.15)

8.11
(2.21)

8.52
(2.58)

8.32
(2.48)

6.73
(2.20)

6.67
(2.05)

6.54
(1.95)

6.85
(2.06)

Afecto

Comunicacin

Control

Supervisin

Control autoritario

Hostilidad/
Negligencia

Hostilidad

Permisividad/
Negligencia

56.68
(5.88)
27.81**

26.62**

20.56**

1 > 3**
2 > 3*

1 > 3**
2 > 3*

1 > 3**

1.98

5.84*

1 > 2*

3.87*

1.98

25.79
(3.51)

28.95
(3.79)

14.18
(2.90)

15.09
(2.70)

1.21

9.04**

54.74
(6.80)

3 > 1**
3 > 2*

3 > 1*

17.94
(3.27)

7.99
(2.23)

6.44
(1.82)

Tukey

19.486**

1 > 3**
1 > 2**
2 > 3*

17.739**

1 > 3**
1 > 2**

15.634**

1 > 3**
1 > 2**
2 > 3*

Figura 1. Interaccin sexo por edad en Comunicacin/afecto materno.


3.796*

8.510**

1 > 3*
1 > 2**

1.957

Figura 2. Interaccin sexo por edad en Comunicacin materno.


4.124*

3 > 1*
3 > 2*

1.683

2.423

En relacin con los hbitos de crianza paternos, la interaccin result igualmente significativa para los factores comunicacin/afecto [F (2, 1176) = 3,280; p < 0,05] y afecto [F (2, 1176) =
3.520; p < 0,05)]. En ambos casos, los varones tienden a percibir mayores niveles de comunicacin y afecto paternos con
la edad, en cambio, en las mujeres esta tendencia se invierte, a
mayor edad la percepcin de afecto y comunicacin paternas
tiende a disminuir (ver grficos 3 y 4).

6.73
(1.95)

Nota: 1 = 8-11 aos; 2 = 12-13 aos; 3 = 14-17 aos.


* p < 0.05; ** p < 0.01

Con el fin de obtener un anlisis ms pormenorizado de


las diferencias grupales, se realizaron contrastes a posteriori
mediante la prueba estadstica de Tukey. Tal y como se recoge

14

CMO PERCIBEN LOS HIJOS LA CRIANZA MATERNA Y PATERNA?

Un anlisis ms detallado de cada uno de los factores de


crianza evaluados en este estudio, muestra, en consonancia
con otros trabajos, que las madres se manifiestan ms comunicativas, afectuosas, dialogantes, implicadas y preocupadas
(Forehand y Nousiainen, 1993; Paulson et al., 1991; Paulson
y Sputa, 1996; Samper et al., 2006; Youniss y Smollar, 1985)
que los padres (Youniss y Smollar, 1985; Shek, 1995). A su
vez, las madres emplean un mayor nmero de comportamientos de control, exigencias y estrategias de disciplina (Paulson y
Sputa, 1996). En relacin con los comportamientos hostiles y
de rechazo, padres y madres son percibidos de forma similar, y
esto tambin ha sido apoyado en trabajos previos (Chen, Huanfeng, Wang y Cen, 2001).
Cabra por tanto afirmar, que el estereotipo de padre
estricto y madre cariosa (Shek, 1998) slo se sustenta parcialmente. Si bien las madres son ms afectivas que los padres,
stos no son ms exigentes o autoritarios que aquellas, tal y
como informan otros autores (Youniss y Smollar, 1985; Collins
y Russell, 1991; Klein y OBryant, 1996; Shek, 1995, 1998,
2000; Sorbring et al., 2003). Las madres, segn la perspectiva
de los hijos, adems de mostrase ms afectivas, cercanas e
implicadas que los padres tambin se muestran ms controladoras, autoritarias y permisivas.
Cuando el anlisis de la crianza se hace en funcin del sexo
y la edad de los hijos, las conclusiones adquieren numerosos
matices. En el presente estudio, el sexo de los hijos media la
percepcin de la crianza materna y paterna. Las hijas son ms
sensibles al afecto, la cercana e implicacin, pero los hijos varones son ms sensibles al control, la supervisin, la autoridad, la
hostilidad y la permisividad, tanto de las madres como de los
padres. Estos resultados son coincidentes con trabajos previos,
los cuales muestran a las hijas ms sensibles a la percepcin
de los hbitos de crianza maternos y paternos relacionados con
la comunicacin y el afecto (Fuentes et al., 2001; Gaylord et
al., 2003; Mestre et al., 2007; Russell y Russell, 1987; Shek,
1995, 1998, 2000) y, por el contrario, a los hijos varones ms
sensibles a la percepcin del control, la disciplina y la hostilidad (Collins y Russell, 1991; Fuentes et al., 2001; Mestre et al.,
2007). No obstante, como ya apuntbamos, la literatura no est
exenta de controversia en relacin con estos resultados (Dornbusch, Ritter, Herbert, Roberts y Fraleigh, 1987; Forehand y
Nousiaien, 1993; Musitu y Cava, 2001; Shek, 1998; Smetana,
1995); controversia que ha sido atribuida a los cambios que en
los ltimos aos han podido acontecer en el estilo educativo de
padres y madres (Lanz et al., 2001) hacia una educacin ms
igualitaria.
No obstante, esta tendencia al equilibrio en la crianza de
padres y madres en funcin del sexo de los hijos, no ha sido
corroborada en los presentes resultados. Quizs esta ltima
afirmacin, de acuerdo con nuestros resultados, deba ser matizada con relacin a la comunicacin de los padres, la cual se ha
mostrado equiparable tanto para los hijos (varones) como para
las hijas. En lo que resta (variables de control y hostilidad), los

Figura 3. Efecto de la interaccin sexo por edad en la comunicacin/


afecto paterno.

Figura 4. Efecto de la interaccin sexo por edad en afecto paterno.

Discusin
El objetivo principal de esta investigacin era aportar datos
actuales sobre la percepcin que los hijos tienen de las pautas
de crianza paternas, segn los sexos y el ajuste evolutivo de
dichas pautas.
De acuerdo con la investigacin previa, los presentes resultados constatan que la crianza paterna y materna se percibe
diferencialmente por los hijos y que esta percepcin parece
estar claramente mediada por el sexo y la edad de stos.
Si atendemos a las diferencias percibidas entre la madre y el
padre, los hijos, en este caso independientemente del sexo y la
edad, coinciden en valorar a sus madres con mayores niveles de
comunicacin, afecto, control y permisividad que a sus padres.
Dato que viene a respaldar, an en la actualidad, la mayor implicacin y presencia de la mujer en la crianza de los hijos frente
a los varones. Estas diferencias entre madres y padres, se han
hallado por numerosos autores en poblacin infantil y adolescente (Collin y Russell, 1991; Klein y OBryant, 1996; Paulson
et al., 1991; Paulson y Sputa, 1996; Pipp et al., 1985; Rodrigo
et al., 2005; Samper et al., 2006; Shek, 1998, 2000; Sorbring et
al.; Youniss y Smollar, 1985). La mayor implicacin y presencia de la mujer en la crianza explicara tanto la elevada aparicin de interacciones positivas entre hijos y madres (Fuentes,
Motrico y Bersab., 2001; Paulson y Sputa, 1996) como conflictivas (Collins y Russell, 1991; Laursen et al., 1998; Rodrigo
et al., 2005; Russell y Russell, 1987), en comparacin con las
interacciones que muestran los padres con los hijos.

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MIGUEL NGEL RODRGUEZ, MARA VICTORIA DEL BARRIO, MIGUEL NGEL CARRASCO

resultados aqu mostrados avalan la creencia popular de que


padres y madres siguen siendo an ms rgidos, controladores
y crticos con los hijos varones que con las hijas, as como ms
hostiles y permisivos.
En relacin con la edad, los resultados obtenidos muestran
que los hijos ms pequeos son los que perciben mayor cario,
implicacin, comunicacin y supervisin tanto de los padres
como de las madres. Por el contrario, los hijos de ms edad
perciben en mayor medida comportamientos parentales de hostilidad y negligencia, especialmente en las madres. Como se ha
recogido por otros autores, el apoyo y el control de los padres
y madres disminuye a medida que aumenta la edad de los hijos
(Feldman y Gehring; 1988; Furman y Buhrmester, 1992; Lanz
et al., 2001; Litovsky y Dusek, 1985; McNally et al.,, 1991;
Musitu y Cava, 2001; Paikoff y Brooks-Gunn, 1991; Paulson
y Sputa, 1996; Shek, 2000; Spera, 2005; Steinberg y Silverger,
1987). Tambin con el incremento de la edad, padres y madres
muestran un mayor nmero de comportamientos de rechazo,
negligencia, hostilidad y permisividad (Holmbeck y Hill, 1991;
Laursen, Coy y Collins, 1998). Seguramente, estos cambios
estn estrechamente relacionados con las necesidades y demandas asociadas a los cambios evolutivos de los hijos desde la
infancia a la adolescencia y al reajuste que ello supone en la
dinmica familiar.
Es destacable que el patrn mostrado por los padres y las
madres en relacin con el sexo y la edad, es bastante similar.
Los comportamientos de los padres y las madres, siempre
segn la perspectiva de los hijos, es modulado en la misma
direccin por la edad y el sexo. Sin embargo, respecto al sexo,
la comunicacin paterna es similar en hijos e hijas mientras que
la comunicacin materna es superior en las hijas. Respecto a la
edad, la hostilidad paterna es similar en hijos e hijas de cualquier edad, mientras que la hostilidad materna es mayor entre
los hijos e hijas de ms edad.
El anlisis de las interacciones sexo por edad, slo result
significativo en los hbitos de crianza relacionados con la comunicacin y el afecto. Las hijas y los hijos cuando son pequeos
perciben de forma similar tanto a los padres como a las madres,
sin embargo, cuando crecen las chicas perciben ms afecto que
los chicos. Estos datos son coherentes con resultados anteriores
en los que el mayor afecto es percibido por las hijas y, sobre todo,
por las de menor edad. A medida que los hijos e hijas se acercan
a la adolescencia, disminuye progresivamente la percepcin de
afecto parental. Especialmente, disminuye la comunicacin/
afecto materna, para los chicos, y la paterna para las chicas.
Finalmente, hay que sealar algunas de las limitaciones de
este trabajo. Una de ellas est relacionada con el uso de una
nica fuente para la evaluacin de la crianza de los padres.
Aunque, los hijos son informantes vlidos y fiables, las conclusiones de estos resultados slo pueden sostenerse desde la perspectiva de los hijos y de sus percepciones. La consideracin de
otras fuentes informantes como la de los padres o la procedente
de fuentes externas permitiran el anlisis de la crianza desde

otras perspectivas. Por otra parte, el rango de edad de los sujetos estudiados no ha permitido el estudio de la percepcin ms
all de la adolescencia, dnde posiblemente la tendencia de los
cambios percibidos sera ms clara. Por ltimo, destacar que
aunque los datos proceden de una muestra amplia y representativa, sta se circunscribe exclusivamente a la poblacin madrilea que, an siendo un punto de encuentro de individuos procedentes de diversas partes del pas y de otras culturas, puede
no ser totalmente equiparable al de otros mbitos nacionales.

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Fecha de aceptacin 19 de marzo de 2009

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