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5.2.

- Historia Personal
5.2.1.- Historia personal Biogrfica:
Tiempo de embarazo : 9 meses y parto natural.
No hubo presencia de infeccin viral, eclampsia, uso de medicamentos, etc.
Actitud caritativa del padre y la madre durante y luego del nacimiento.
Cianosis prolongada : no.
Peso al nacer : ----. Cuidados inmediatos: Ninguno
- Historia de alimentacin y peso
-Alimentacin materna o artificial: Materna
-Edad del destete y dificultades alimentarias en general: Edad destete a los 8 aos y no presenta dificultad
alimentaria
-Fue considerado a una nia delicada o dbil? No refiere
-Actitudes de los padres hacia su salud y enfermedades en general: Estaban pendientes de ella cuando se
enfermaba.
- Edad de inicio de la marcha:1 ao
- Edad de inicio del lenguaje:2 aos
- Relacin madre hijo en la infancia:
-Si hubo cuidado de parte de la madre, especialmente durante los 3 primeros aos.
-Forma y grado de participacin del padre en la crianza del nio, estuvo presente.
-Hbitos personales y comportamiento. Su Hbito de limpieza y orden: Incrementado
Orden rasgos neurticos no presenta
- Escolaridad: Su primaria a los 6 aos y acabo a los 16 , refiere ser una alumna promedio que sacaba una
nota de 15 , no se escapa del colegio para hacer otras actividades , y tenia buenas relaciones con sus
profesores y compaeros.

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Historia de Comportamiento en el Hogar
Disciplina fue dada principalmente inculcada por su Padre y su Madre, pero en algunas oportunidades
cuando ella se comportaba mal su padre era autoritario con ella sin llegarla a maltratar.
- No refiere migraciones
- Historia Laboral: Solo trabajo en una oportunidad por el problema que presenta actualmente
- Historia Psicosexual: Niez: siempre se la trato como su sexo
Actitud de sus padres a hacia la sexualidad: No le hablaron sobre esto.
Su educacin sexual fue inculcada principalmente por sus amigos del barrio cuando jugaban y en su
escuela, ella se asombrada y lo acepto como parte de la vida.
Niega relaciones sexuales
Hbitos sexuales delincuenciales: no refiere
Historia de la menstruacin: Fue a los 12 aos y en ese momento ella se sinti triste y preocupada por lo
que haba pasado pero su madre le explico que es algo natural que le pasan a todas las mujeres, entonces
ella lo comprendi y se tranquilizo.
Experiencias prematrimoniales o premaritales.
Tubo una pareja que duro 7 meses.
- Historia Marital o del Compromiso. No presenta
Direeccion familiar : Su hermana mayor
Cada miembro desempae el rol que le corresponde.
-Historia de la recreacin y de la vida social. Sala con sus amigas pasear de vez en cuando .
-Organizacin y empleo del tiempo libre. Ve televisin y escucha la radio.
Compaeros de trabajo : En la nica oportunidad que trabajo refiere una buena relacin con todos.
- Hbitos.
Distribucin del tiempo: Se mete al bao durante un largo periodo de tiempo (1 - 5 horas)
En algunas ocasiones va a a fiesta tomar algo con sus amigos y no consume drogas

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Abandono de medicaciones prescritas, en varias oportunidades lo ha dejado por que estn tienen un
elevado precios sus frmacos y actualmente refiere no tener dinero necesario para sus medicina.
- Migracin no hubo
- Historia de delincuencia u otros problemas legales. No refiere
- Personalidad.
En la infancia , niez, pubertad y adolescencia, Refiere que fue tranquila, y tenia buenas relaciones con
su familia. Y amigos pero luego en la adultez comenz a presentar conflictos con su hermana mayor con
la cual estn en constantes discusiones, como por ejemplo cuando se ella se demora mucho en el bao
llegando a insultarse verbalmente pero no fsicamente, y comenz a presentar Ansiedad , Obsesin,
Angustia con frecuencia.
Ambiciones e Ideales. Tiene ganas de superar lo que esta pasando
Sentimientos de frustracin cuando se acuerda de lo que ha pasado.
Actitud hacia las relaciones sociales: Quiere llevarse mejor con su familia, sobretodo con su hermana
mayor que presenta muchos conflictos por la enfermedad que presenta ella.
5. 2. 2.- Historia Patolgica:
Histerosalpingografia a los 42 aos
2009, Por las obsesiones y compulsiones fue Hospitalizada el Hospital regional de Trujillo por 2 meses
2010, Por las obsesiones y compulsiones fue Hospitalizada en Essalud de Ascope por 2 meses
2013, Por las obsesiones y compulsiones fue hospitalizada en Essalud de Ascope por 1 mes

VII.- Examen Mental:


Porte, Comportamiento y la Actitud
Paciente de sexo Femenino: Edad aparente de 40 aos. Raza mestiza, Estado nutricional conservado.
Higiene personal buena, es expresiva y movimientos corporales normales, colaboradora y conversadora
Conciencia : Despierto, 15/ 15 Gasglow y orientado en tiempo, espacio y persona
Atencin: Hiperprosexia
Orientacin: Presente orientado en tiempo, espacio y persona
Sensacin: Presente, reconoce los estmulos.
Percepciones : Presente, interpreta los estmulos, No alucinaciones
Memoria: Presenta memoria de fijacin y evocacin. No anmesias
Pensamiento : Obsesivo
Inteligencia: Presente . No retraso omental
Afectividad: Ansiedad
Voluntad: Compulsiones
Conciencia del Yo: Si tienen conciencia que tiene su enfermedad (TOC)