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Marcelo Firpo Porto
Fundao Oswaldo Cruz
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ARTIGO ARTICLE
Abstract The objective of this paper is to identify theoretical questions and challenges for the
public health field, especially the field of workers health, raised by technological and environmental risks related to the workplace but going beyond it. Using industrial chemical risks as an
example, the authors show the vulnerability of contemporary societies in handling such risks
and the worsening situation in peripheral countries. The scope of risk analysis is presented according to the engineering, toxicological, and epidemiological approaches as well as the critique
raised by the social sciences. Science alone cannot solve such complex problems as technological
and environmental risks. To overcome these limits, some theoretical and methodological proposals have been developed by the risk analysis and workers health fields. The authors emphasize
the discussions on the interdisciplinary, systemic, and participant approaches, incorporating the
interaction between knowledge and dialogue as fundamental conditions for the prevention and
control of technological and environmental risks.
Key words Environmental Technological Risks; Workers Health; Risk Assessment; Chemical
Contamination; Environmental Health
Resumo O objetivo deste artigo trazer para o mbito da sade pblica, particularmente para
o campo da Sade do Trabalhador, questes tericas e desafios colocados pelos denominados riscos tecnolgicos ambientais, os quais se relacionam e ultrapassam o universo dos ambientes de
trabalho. Partindo-se dos riscos qumicos industriais, demonstra-se a vulnerabilidade das sociedades contemporneas face aos mesmos e seu agravamento nos pases de economia perifrica.
Em seguida, apresenta-se o escopo das anlises de riscos pelas vertentes da engenharia, toxicologia e epidemiologia, bem como a crtica que as cincias sociais vem realizando sobre as mesmas.
Conclui-se que a Cincia no capaz de dar conta isoladamente de problemas complexos como
os riscos tecnolgicos ambientais. Para se avanar sobre esses limites, diversas propostas integradoras do nvel terico-metodolgico vm sendo desenvolvidas nos campos da anlise de riscos e
da sade do trabalhador. Dentre estas, destacam-se aquelas sobre interdisciplinaridade, abordagens sistmicas e participativas, que incorporam o saber dos trabalhadores e comunidades, forjando a interao entre conhecimento e dilogo como condio fundamental da preveno e
controle dos riscos tecnolgicos ambientais.
Palavras-chave Riscos Tecnolgicos Ambientais; Sade do Trabalhador; Anlise de Riscos; Contaminao Qumica; Sade Ambiental
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Introduo
O campo da Sade do Trabalhador possui como objeto de investigao, de acordo com
Mendes & Dias (1991), o processo sade e doena dos trabalhadores na sua relao com o trabalho, ou ainda, segundo Machado & Gomez
(1995), a relao entre processo de trabalho e
sade. Ao nosso ver, um dos seus principais desafios, enquanto campo recente de conhecimentos e prticas no interior da Sade Pblica
brasileira e que busca romper com as abordagens fragmentadoras presentes na Medicina do
Trabalho e na Sade Ocupacional, ser capaz
de construir uma abordagem terico-metodolgica integradora. Esta abordagem busca colocar os trabalhadores enquanto sujeitos fundamentais da transformao das suas condies de trabalho e sade. Desta forma, sua
conformao multiprofissional e a busca de
abordagens interdisciplinares deve possibilitar
no somente um aprofundamento das disciplinas que podem compor o campo provenientes das reas biomdica, tecnolgica, sociais e
humanas , mas tambm, e principalmente,
um dilogo entre as mesmas e os diversos atores envolvidos, particularmente os trabalhadores, dentro de uma perspectiva transformadora
do conhecimento e da realidade social.
Nossas experincias institucionais e acadmicas neste campo vm revelando uma tendncia ampliao espacial, ecolgica e social,
tanto dos efeitos como da percepo e tematizao pblica dos riscos decorrentes dos processos produtivos, em particular envolvendo
questes como os desastres industriais, a degradao dos ecossistemas e os problemas de
sade das populaes circunvizinhas aos stios
industriais. Se num primeiro momento do processo de industrializao, eram os trabalhadores os grandes atingidos pelo desenvolvimento
tecnolgico, na atualidade os riscos tendem a
se universalizar, afetando moradores, consumidores e ecossistemas regionais ou mesmo
globais.
Nesse contexto, vem se firmando o conceito de riscos tecnolgicos ambientais, sendo associados s novas tecnologias qumicas, radiotivas e geneticamente engenheiradas e seus
perigos para a sade e o meio ambiente. Esse
processo vem dinamizando a anlise cientfica
dos riscos industriais, pois discute-os num nvel mais abrangente o da tecnologia em suas
diversas dimenses, como a tcnica, cognitiva,
social, cultural e mesmo filosfica , e no mais
delimitando-o ao nvel dos locais de trabalho.
Repensar a questo do risco do ponto de vista
da tecnologia tambm nos coloca frente ne-
cessidade de integrarmos as anlises relacionadas aos riscos internos e externos aos muros
fabris, fortalecendo a interface do campo da
Sade do Trabalhador com a dimenso ambiental mais geral. A necessidade desta integrao particularmente visvel quando analisamos os problemas das indstrias qumicas: a
fragmentao entre polticas e aes institucionais representada pelos rgos ambientais
responsveis pelo lado de fora e de sade
do trabalhador em torno de riscos e causas comuns absolutamente artificial.
Como resultado desse processo vem ocorrendo uma tendncia de ruptura das abordagens disciplinares clssicas que analisam os
riscos e seus efeitos sobre a sade e o meio ambiente atravs do paradigma cientfico da compartimentao disciplinar, que fragmenta as
anlises em funo dos corpos (Cincias Biomdicas) e mentes afetadas (Psicologia), do
ambiente interno fbrica (Engenharia, Administrao e demais disciplinas envolvidas no
projeto e gesto dos processos produtivos) e do
ambiente externo, incluindo a esfera social
(Geografia, Sociologia, Antropologia, Economia e Ecologia). A tendncia ruptura desse
paradigma expressa simultaneamente uma crise do conhecimento cientfico e um aumento
da complexidade, no nvel de anlise, dos efeitos dos processos produtivos sobre a vida biolgica e social do planeta. Outra faceta dessa
crise se encontra nos limites das respostas sociais e institucionais para levar a cabo tais problemas. neste contexto de crise e mudana
que vm sendo desenvolvidos novos conhecimentos, reas de pesquisa e prticas institucionais pautados em equipes multiprofissionais e
abordagens interdisciplinares, buscando, desta
forma, gerar metodologias menos fragmentadas de anlise e resoluo dos problemas em
questo (Porto, 1994; Tambellini, 1994; Garcia,
1994).
Trabalhar integradamente as questes relacionadas sade do trabalhador e ao meio ambiente um passo fundamental para se desenvolver novas abordagens terico-metodolgicas que possibilitem avanar nos processos de
anlise e interveno sobre as situaes e eventos de riscos que so colocados para trabalhadores, populaes vizinhas s indstrias e o
meio ambiente como um todo. Abordagens
terico-metodolgicas integradoras envolvendo questes ambientais surgem, segundo Garcia (1994), como resposta complexidade do
prprio objeto, no apreendido pelas abordagens multidisciplinares, j que a realidade analisada no somente a soma dos estudos realizados por especialistas de distintas disciplinas.
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A institucionalizao da cincia
da anlise de riscos tecnolgicos
e ambientais nos anos 80
Desde os anos 70, o crescimento da conscincia ecolgica e do movimento ambientalista
vem imprimindo uma nova dinmica social
aos riscos tecnolgicos ambientais. Essa mobilizao social em torno desses riscos tem sido
responsvel, em boa parte, pelo esforo da comunidade cientfica no desenvolvimento terico e aplicao de novas metodologias para estimar e avaliar os riscos de maneira quantitativa e probabilstica (Renn, 1985). Por um lado,
noo de risco estaria relacionada a uma expresso quantitativa que costuma ser expressa
atravs do resultado entre a probabilidade de
eventos ou falhas vezes a magnitude das conseqncias sobre o tempo. A quantificao das
conseqncias costuma tambm ocorrer monetariamente, demonstrando a influncia economicista e do modelo custo-benefcio. Contudo, devido s crticas morais e polticas relacionadas s tentativas de quantificao monetria
de vidas humanas ou meio ambiente afetados,
essas anlises freqentemente acabam por ser
evitadas nas discusses pblicas.
Com as diversas transformaes que se intensificaram a partir dos anos 70, tanto no nvel tecnolgico, atravs do desenvolvimento de
tecnologias complexas e cujas conseqncias
econmicas e polticas dos acidentes notadamente nos setores aeroespacial, nuclear e, posteriormente, qumico , como no nvel social, a
partir de uma maior organizao e presso por
parte de trabalhadores, ambientalistas e certos
setores industriais crticos, a engenharia de segurana clssica passou a ser cada vez mais pressionada a assumir um novo enfoque (Dwyer,
1992). Sua abordagem fragmentadora na compreenso do processo produtivo e culpabilizante dos trabalhadores pautada nos conceitos de atos inseguros e condies inseguras, e
que ainda amplamente utilizada por tcnicos e engenheiros de segurana no Brasil, j
no mais respondia s questes relacionadas
aos riscos tecnolgicos cada vez mais complexos.
As tecnologias que ganham maior impulso
a partir dos anos 70 caracterizam-se por serem
extremamente complexas o que Perrow (1984)
denominou de sistemas complexos altamente
interligados , onde disfunes em certos subsistemas podem, atravs do chamado efeito
domin, levar a acidentes sistmicos, onde todo ou expressiva parte do sistema destruda,
implicando prejuzos de enorme valor. Nessas
tecnologias, a confiabilidade tcnica do sistema precisava ser profunda e extensamente
avaliada e controlada. Fica patente que a engenharia de segurana clssica no poderia dar
conta dessa demanda, e uma srie de novas
tcnicas de anlise de confiabilidade, incluindo o clculo probabilstico de falhas possveis
de componentes a partir da lgica matemtica
booleana, foram criadas a partir dos anos 50.
Posteriormente, essas tcnicas foram e vm
sendo disseminadas para o conjunto dos outros setores industriais de menor complexidade tecnolgica, conformando uma abordagem
tcnica mais efetiva na compreenso, anlise e
controle dos acidentes industriais.
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Tabela 1
Exemplos de mtodos de anlise de riscos utilizados na preveno de acidentes qumicos ampliados.
Mtodos gerais
Checklists: Utilizados para identificar fontes de riscos e agravantes em processos e instalaes j existentes,
atravs de listas de especificaes tcnicas e operacionais dos processos, equipamentos e procedimentos.
Anlise preliminar de riscos: Mtodo simplificado, utilizado para identificar fontes de riscos, conseqncias
e medidas corretivas simples, sem aprofundamento tcnico, resultando em tabelas de fcil leitura.
Anlise What if?: Normalmente utilizada nas fases iniciais de projetao. Trata-se de um mtodo especulativo
onde uma equipe busca responder o que poderia acontecer caso determinadas falhas surjam.
Matriz de riscos: Consiste numa matriz onde se busca verificar os efeitos da combinao de duas variveis.
Um exemplo clssico o das reaes qumicas, avaliando-se os efeitos da mistura acidental de duas
substncias existentes.
Mtodos mais detalhados
Anlise de modos de falhas e efeitos: Analisa como as falhas de componentes especficos de um equipamento ou
subsistema do processo se distribuem ao longo do sistema, entendido este como um arranjo ordenado de compo
nentes inter-relacionados. A estima quantitativa das probabilidades de falhas feita pela tcnica de rvore de falhas.
HAZOP (Hazard and Operability Studies): um dos mtodos mais conhecidos na anlise de riscos na indstria
qumica, onde uma equipe busca, de forma criativa, identificar fatores de riscos e problemas operacionais em
subsistemas do processo. Verifica-se, por exemplo, o que acontece quando se adiciona mais, menos ou nenhuma
substncia num tanque de reao. Supostamente, alm de se ter um amplo diagnstico dos riscos existentes,
as instalaes que passam pelo HAZOP aumentam seu nvel de confiabilidade.
Dow e mond index: Mtodos desenvolvidos pela Dow e ICI para identificar, quantificar e classificar as diferentes
sees do processo de acordo com o potencial de risco de incndios e exploses, providenciando informaes
para o projeto e gerenciamento de instalaes perigosas.
Mtodos de rvores
Anlise de rvore de falhas: um mtodo dedutivo que visa determinar a probabilidade de determinados eventos
finais. Busca-se construir a malha de falhas anteriores que culminam no evento final, atribuindo-se uma taxa de falha
a cada item anterior que compe a rvore, chegando-se ento probabilidade final, atravs da lgica tipo e/ou do
uso da lgebra booleana.
Anlise de rvore de eventos: um mtodo similar ao anterior, porm indutivo, pois parte de falhas iniciais
buscando identificar as possveis implicaes nos estgios mais avanados do processo.
Anlise de causa e efeito: uma combinao dos dois mtodos anteriores. Parte-se de um evento intermedirio e,
ento, busca-se chegar ao conjunto de eventos anteriores (causas) e posteriores (efeitos).
Anlise de conseqncias: considerada uma tcnica final para se avaliar a extenso e gravidade de um acidente.
A anlise inclui: a descrio do possvel acidente, uma estimativa da quantidade de substncia envolvida, e, quando
for do tipo emisso txica, calcular a disperso dos materiais utilizando-se de modelos de simulao computadorizados e avaliar os efeitos nocivos. Os resultados servem para estabelecer cenrios e implementar as medidas
de proteo necessrias.
Fontes: Greenberg & Cramer, 1991; UNEP, 1992; OIT, 1991; Flohtman & Mjaavaten, 1993;
Fantazzini & De Cicco, 1988.
relaes causais entre a exposio a determinados agentes e os danos causados sade dos
seres humanos e outros organismos vivos, de
modo a subsidiar os processos decisrios sobre riscos e o estabelecimento de estratgias de
gerenciamento dos mesmos. Isso realizado
atravs de um conjunto de procedimentos formais, tal como podemos verificar na Figura 1
nas fases de pesquisa e avaliao (Canter, 1989).
Smith (1992) sistematiza os procedimentos
de avaliao de riscos em quatro etapas. A primeira a identificao do perigo, onde a substncia qumica e suas inerentes propriedades
perigosas so identificadas pelo conhecimento
de suas propriedades qumicas e fsicas tais como: toxicidade; ecotoxicidade; persisitncia no
meio ambiente; bioacumulao; mobilidade e
destino ambiental. A segunda a estimativa de
risco, na qual h a quantificao da dose-efeito
e da dose-resposta, do efeito adverso, sua reversabilidade ou irreversabilidade, dose limite
e nveis de efeitos no-adversos, usando dados
provenientes de estudos in vivo e in vitro; estudos de biota ambiental sobre condies de laboratrio; e estudos de campo. A terceira a
avaliao de exposio, onde ocorre a quantificao da exposio de alvos ou sistemas alvos,
tais como populaes humanas, espcies ambientais e/ou ecossistemas, sendo baseada em
medies das concentraes ambientais, sua
distribuio, rotas, destino, ambientes receptculos e populaes alvo. A ltima etapa a caracterizao do risco, onde so estabelecidas as
probabilidades de uma substncia qumica
Figura 1
Elementos da avaliao de riscos e gerenciamento de riscos.
Pesquisa
Avaliao de risco
Observaes em laboratrio e
de campo de efeitos adversos
na sade e exposies a
agentes particulares.
Mtodos de informao e
extrapolao de altas doses
em animais para baixas
doses em humanos.
Avaliao de dose-resposta
(qual a relao entre a dose
e a incidncia em humanos?).
Gerenciamento de riscos
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Figura 2
Classificao sistemtica das perspectivas de risco.
Abordagens integradas
Abordagem
atuarial
Epidemiologia
e toxicologia
Anlise probabilstica
de risco
Economia
do risco
Psicologia
do risco
Teoria social
do risco
Teoria cultural
do risco
Seleo da unidade
bsica
Valor Esperado
(VE)
Valor Modelado
Valor Esperado
Sintetizado
Utilidade
Esperada (UE)
Utilidade Esperada
Subjetivamente
Eqidade &
Competncia
Valores
Percebidos
Compartilhados
Escolha das
metodologias
Extrapolao
Experimentos
Anlises de rvore de
Falhas e de Eventos
Anlise de
Risco-Benefcio
Mtodos
Psicomtricos
Surveys
Anlise de
grade-grupo
Surveys em Sade
Complexidade das
medidas de risco
Funo instrumental da
perspectiva de risco
Anlises
Estruturadas
Universal
Sade &
Meio-Ambiente
Segurana
Universal
Percepes
Individuais
Interesses
Sociais
Padres
Culturais
Unidimensional
Unidimensional
Undimensional
Unidimensional
Multidimensional
Multidimensional
Multidimensional
Agregao de Preferncias
Relativismo Social
Poder Preditivo
Modo Comum
de Falha
Denominador
Comum
Relevncia
Social
Complexidade
Engenharia
de Segurana
Processo
Decisrio
Transferncia
para Humanos
Validade
Emprica
Variveis
Inrvenientes
Objetivo da perspectiva
de riscos
Seguro
Sade
Proteo do
Meio Ambiente
Comunicao de Risco
Diviso de
Riscos
Alerta Antecipado
Estabelecimento
de Padres
Alocao de
Recursos
Avaliao do
Comportamento
Individual
Melhoria dos
Sistemas
Justia e
Eqidade
Identidade
Cultural
dos Grupos
Aceitabilidade
Poltica
Avaliao
Legitimao Poltica
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Referncias
ABELSON, P. H., 1990. Incorporation of new science
into risk assessment. Science, 250:1497.
BACKSTRM, T. & DS, M., 1995. The Riv Method:
a participative risk analysis: method and its application. Workshop Undestanding the Work Environment. Stockholm: Institute for Work Life
Research.
BARNES, D. G., 1994. Times are tough brother, can
you paradigm? Risk Analysis, 14:219-223.
BECK, U., 1992. Risk Society Towards a New Modernity. London: Sage Publications.
BERTAZZI, P. A.; PESATORI, A. C.; CONSONNI, D. et
al., 1993. Cancer Incidence in Population Accidentally Exposed to 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzeno-p-dioxin. Epidemiology, 4:7-13.
BERTAZZI, P. A., 1991. Long-term effects of chemical
disasters lessons and results from Seveso. The
Science of the Total Environment, 106:05-20.
BERTAZZI, P. A., 1989. Industrial disasters and epidemiology a review of recent experiences. Scandinavian Journal of Work Environmental Health,
15:85-100.
BROWN, P., 1995. Popular epidemiology, toxic waste
and social movements. In: Sociology of Health
and Illness Monographs Medicine, Health and
Risk (Gabe, J., ed.), pp. 91-112. Oxford: Balckwell
Publishers.
BRADBURY, J. A., 1989. The policy implications of differing concepts of risk. Science, Technology and
Human Values, 14:380-399.
CANTER, L. W., 1989. Environmental Risk Assessment
and Management: A Literature Review. Mexico:
Pan American Center for Human Ecology and
Health.
CHECKOWAY, H., 1993. Determining the hazards of
workplace chemicals. Epidemiology, 4:91-92.
COVELLO, V. & MUMPOWER, J., 1985. Risk analysis
and risk management: an historical perspective.
Risk Analysis, 5:103-120.
DUCLOS, D., 1987. La construction sociale des
risques majeurs. In: La Socit Vulnrable valuer et Matriser les Risques (Fabiani, J-L. & Theys,
J., eds.), pp. 37-54. Paris: Presses de Lcole Normale Suprieure.
DWYER, T., 1992. The industrial safety professionals:
a comparative analysis from World War I until the
1980. International Journal of Health Services,
22:705-727.
71
72