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Indicaciones

1. Si un cambio en el manejo se basa en los resultados probables de la


endoscopia.
2. Despus de un juicio emprico de la terapia para una sospecha benigna del
trastorno digestivo no ha tenido xito.
3. Como mtodo inicial de la evaluacin es una alternativa a estudios
radiogrficos.
4. Cuando se contempla un procedimiento teraputico primario.
No se indica
1. Cuando los resultados no van a contribuir a una eleccin del manejo
teraputico.
2. Para el seguimiento peridico de enfermedad benigna curada pero como
vigilancia de una condicin premaligna se justifica.
Contraindicado
1. Cuando los riesgos para la salud o la vida del paciente se consideran
mayores que los beneficios ms favorables del procedimiento.
2. Cuando la cooperacin adecuada del paciente o consentimiento no se puede
obtener.
3. Cuando una vscera perforada se sabe o se sospecha.
Indicaciones
1. Sntomas abdominales superiores que persisten a pesar del manejo
adecuado de la terapia.
2. Sntomas abdominales superiores asociados con otros sntomas o signos que
sugieran enfermedad estructural (por ejemplo, anorexia y prdida de peso) o
de nueva aparicin de sntomas en pacientes mayores de 50 aos de edad.
3. La disfagia u odinofagia.
4. Sntomas esofgicos de reflujo que persisten o se repiten a pesar terapia
apropiada.
5. El vmito persistente de causa desconocida.
6. Otras enfermedades en las que la presencia de patologa GI superior puede
modificar otro manejo planificado. Los ejemplos incluyen los pacientes que
tienen antecedentes de lcera o sangrado gastrointestinal que estn
programados para trasplante de rganos, anticoagulacin a largo plazo o
terapia con antiinflamatorio no esteroideo con medicamentos para la artritis
y los que tienen cncer de la cabeza y el cuello.
7. Sndromes familiares de poliposis adenomatosa.
8. Para la confirmacin y el diagnstico histolgico especfico de lesiones
radiolgicamente demostrada:
a. Se sospecha lesin neoplsica.
b. lcera gstrica o de esfago.
c. Estenosis alta del tracto u obstruccin.
9. Hemorragia GI:
a. En los pacientes con hemorragia activa o reciente.
b. Para presunta prdida crnica de sangre y anemia por deficiencia de
hierro cuando la situacin clnica sugiere una fuente GI superior o
cuando colonoscopia no proporciona una explicacin.
10. Cuando se indica la toma de muestras de tejido o lquido.
11. Pacientes con sospecha de hipertensin portal seleccionada documentar o
tratar las vrices esofgicas.
12. Para evaluar lesin aguda despus de la ingestin custica.
13. Evaluar la diarrea en pacientes con sospecha de enfermedad del intestino
delgado (por ejemplo, enfermedad celaca).
14. El tratamiento de lesiones sangrantes, como lceras, tumores, anomalas
vasculares (por ejemplo, la electrocoagulacin, calentador sonda, la
fotocoagulacin con lser o terapia de inyeccin).
15. La eliminacin de cuerpos extraos.

16. La eliminacin de lesiones seleccionadas.


17. La colocacin de los tubos de alimentacin o drenaje (por ejemplo, por va
oral, gastrostoma endoscpica percutnea, yeyunostoma percutnea
endoscpica).
18. La dilatacin y stent de las lesiones estenticas (por ejemplo, con
transendoscpicas dilatadores de globo o sistemas de dilatacin utilizando
alambres de gua).
19. Manejo de la acalasia (por ejemplo, la toxina botulnica, dilatacin del baln).
20. El tratamiento paliativo de neoplasias estenosantes (por ejemplo, lser,
electrocoagulacin multipolar, colocacin de stent).
21. La terapia endoscpica de metaplasia intestinal.
22. Evaluacin intraoperatoria de reconstrucciones anatmicas tpicas de ciruga
moderna del intestino anterior (por ejemplo, la evaluacin de fuga y la
permeabilidad de la anastomosis, la formacin funduplicatura, configuracin
de la bolsa durante la ciruga baritrica).
23. Manejo de las complicaciones operatorias (por ejemplo, la dilatacin de las
estenosis anastomticas, la colocacin de stents de la interrupcin de la
anastomosis, fstula, o fuga en circunstancias seleccionadas).
EGD generalmente no est indicada para la evaluacin de:
1. Los sntomas que se consideran de origen funcional (hay excepciones en las
que un examen endoscpico puede hacerse una vez para descartar una
enfermedad orgnica, especialmente si los sntomas no responden a la
terapia o los sntomas que se repiten son de naturaleza distinta a los
sntomas originales).
2. Cuando los resultados no alterarn el manejo de un adenocarcinoma
metastsico de origen desconocido.
3. Hallazgos radiogrficos de :
a. hernia hiatal deslizante asintomtica o sin complicaciones.
b. lcera duodenal no complicada que ha respondido a la terapia.
c. cuando los sntomas estn ausentes o responden adecuadamente a
la terapia de la lcera del bulbo duodenal deformado
EGD secuencial o peridica puede estar indicada para:
1. Vigilancia de malignidad en pacientes con condiciones de lesiones
premalignas (por ejemplo, el esfago de Barret, sndromes poliposis,
adenomas gstricos, tilosis o custica anterior ingestin).
EGD Secuencial o peridica generalmente no est indicado para:
Vigilancia de malignidad en pacientes con atrofia gstrica, anemia perniciosa,
glndula fndica hiperplsica o plipos, metaplasia gstrica intestinal, u
operaciones gstricas previas para enfermedad benigna.
Vigilancia de la enfermedad benigna curada, como esofagitis y gstrica o duodenal.

Se utilizan cuatro pruebas para detectar H. pylori:

Anlisis de anticuerpos en la sangre. El anlisis de sangre verifica si su cuerpo ha


producido anticuerpos contra la bacteria H. pylori. Si tiene anticuerpos contra H. pylori en la
sangre, esto significa que est infectado o ha estado infectado en el pasado.

Prueba del aliento con urea. La prueba de aliento con urea comprueba si tiene la bacteria H.
pylori en el estmago. Esta prueba puede indicar si tiene una infeccin por H. pylori. Tambin se
puede utilizar para ver si el tratamiento ha funcionado para eliminar la H. pylori.

Prueba de antgenos en heces. La prueba de antgenos en heces revisa si hay en las heces
(materia fecal) sustancias que desencadenan el sistema inmunitariopara combatir una infeccin
por H. pylori (antgenos de H. pylori). La prueba de antgenos en heces se puede hacer para ayudar
a apoyar el diagnstico de infeccin por H. pylori o para averiguar si el tratamiento para una
infeccin por H. pylori ha funcionado.

Biopsia de estmago. Durante una endoscopia, se toma una pequea muestra (biopsia) del
revestimiento del estmago y del intestino delgado. Se pueden hacer varias pruebas diferentes con
la muestra de la biopsia. Para saber ms, consulte el tema Endoscopia del tubo digestivo superior.

Causas de neumoperitoneo
Perforacin de viscera hueca
Ulcera pptica perforada
Isquemia intestinal complicada
Obstruccin intestinal complicada
Complicacin de procesos inflamatorios
(apendicitis, diverticulitis, megacolon txico,
enterocolitis necrotizante, etc.)
Trauma abdominal abierto y cerrado
Perforacin por ingestin de cuerpo extrao
Iatrognicas
Ciruga
Procedimientos endoscpicos
Peritoneodilisis
Instalacin percutnea de sondas de
alimentacin
Reanimacin cardiopulmonar vigorosa
Ventilacin mecnica a presin positiva
Instrumentalizacin ginecolgica
Otras
Neumotrax / Neumomediastino
Pneumatosis cystoides intestinalis
Relaciones sexuales, insuflacin vaginal
Duchas vaginales
Medicamentos (corticoides)
Ski acutico, cabalgatas, algunos ejercicios