Cncer de prstata

Se denomina cncer de prstata al que se desarrolla en uno de los

rganos glandulares del sistema reproductor masculino llamado prstata. El
cncer se produce cuando algunas clulas prostticas mutan y comienzan a
multiplicarse descontroladamente. stas tambin podran propagarse desde la
prstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios
linfticos originando una metstasis. Esta afeccin puede
causar dolor, miccin dificultosa, disfuncin erctil, entre otros sntomas.
La enfermedad se desarrolla ms frecuentemente en individuos mayores
de 50 aos. Es el segundo tipo de cncer ms comn en hombres. Sin
embargo, muchos hombres que desarrollan cncer de prstata nunca
tienen sntomas, ni son sometidos a terapia. Diversos factores, incluyendo
la gentica y la dieta, han sido implicados en su desarrollo, pero hasta la fecha
(2005), las modalidades de prevencin primaria conocidas son insuficientes
para eliminar el riesgo de contraer la enfermedad.
En un estudio de la Universidad de Islandia llevado a cabo durante cinco
aos, se determin que los trastornos del sueo pueden tener una influencia en
el padecimiento de la enfermedad, aunque no probaron relaciones del tipo
causa - efecto. De acuerdo al estudio, los hombres con trastornos de sueo
tienen una propensin de hasta el doble de probabilidad de desarrollar la
enfermedad en comparacin a aquellos hombres sin los mismos trastornos.
El tratamiento puede incluir ciruga, radioterapia, quimioterapia, o bien
una combinacin de todas. La edad y el estado de salud general del afectado,
tanto como el alcance de la diseminacin, la apariencia de los tejidos
examinados al microscopio y la respuesta del cncer al tratamiento inicial, son
vitales en la determinacin del resultado teraputico. (ver figura 1)

Prevencin:
Prevencin primaria
La informacin actual sobre los factores de riesgo del cncer de prstata
sugiere que algunos casos pueden ser prevenidos. Un posible factor de riesgo
que puede ser cambiado es la dieta, existiendo relacin, por ejemplo, entre el
consumo de poli fenoles del vino tinto y una menor incidencia de este tipo de
cncer. Cabe disminuir el riesgo de padecer este cncer consumiendo una
dieta baja en grasas y rica en verduras, frutas y cereales.

Parece que las vitaminas y los suplementos minerales pueden disminuir

el riesgo de padecerlo. El mineral selenio puede reducir asimismo el riesgo. De
todas formas, hay que consumir los suplementos vitamnicos con precaucin.
Es ms recomendable una dieta ricamente variada con predominio
de alimentos de origen vegetal que animal, que contienen todos estos
micronutrientes y que actan positiva y sinrgicamente.

Deteccin precoz
A menudo puede ser detectado precozmente con la prueba del antgeno
prosttico especfico (PSA) en sangre. Tambin puede detectarse el cncer de
prstata precozmente cuando se realiza un tacto rectal. Debido a que la
glndula prosttica se localiza justamente delante del recto, con el tacto rectal
se puede apreciar si hay ndulos o reas de consistencia dura (leosa) en la
prstata que indican a menudo que existe un cncer. Si estas pruebas se
realizan anualmente de rutina y alguno de los resultados fuera anormal,
tenemos la probabilidad de diagnosticar un cncer en estado precoz.

Antgeno de Cncer de Prstata

El Antgeno de Cncer de Prstata-2 o APCP-2 es el ms reciente
descubrimiento realizado en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. Se
trata de una protena que se encuentra presente en el 90% de los casos
estudiados donde se confirmaba cncer de prstata y en el 98% de los casos
donde ste se haba propagado ms all de sta, quedando un relativo nivel de
falsos negativos en comparacin con la prueba del Antgeno Prosttico. Por
otro lado, presenta un bajo ndice de falsos positivos, dado que tiene un 97%
de acierto cuando se trata de verificar que un paciente no sufre de cncer de
prstata. Estos hallazgos fueron publicados en la edicin de mayo
de Urology.nn nncomo mas

Antgeno prosttico especfico (PSA)

El
antgeno
prosttico
especfico
(PSA)
es
una
sustancia proteica sintetizada por la prstata normal y cuya funcin es la
disolucin del cogulo seminal. Su produccin depende de la presencia de
andrgenos y del tamao de la glndula prosttica. Prcticamente es una
protena de sntesis exclusiva en la prstata. Una pequesima parte de este
PSA pasa a la circulacin sangunea y es precisamente este PSA que pasa a la
sangre el que se mide para el diagnstico, pronstico y seguimiento del cncer

de prstata. Los niveles en sangre de PSA en los varones sanos son muy
bajos, del orden de millones de veces menos que el semen, y se elevan en la
enfermedad prosttica. Los valores de referencia para el PSA srico varan
segn los distintos laboratorios, aunque normalmente stos se sitan en 4
ng/mL. El punto de corte de los niveles normales tambin aumenta segn la
edad del paciente. De esta forma, unos niveles de PSA sricos de 4 ng/mL
pueden considerarse elevados en una persona de 50 aos y ser normal en una
de 80 aos. Los niveles de PSA oscilan de forma aleatoria del orden de un 15%
en un mismo individuo. As, un anlisis de PSA de 3 ng/mL se puede repetir en
otra ocasin y podra dar un resultado de 3,2 2,8 ng/mL de forma natural. En
un paciente hospitalizado, los niveles pueden disminuir hasta un 50%. Aunque
el PSA es ms abundante en elsemen, una pequea proporcin se encuentra
tambin en la sangre. La mayora de los hombres tienen niveles de PSA por
debajo de 4 nanogramos por mililitro de sangre. El nivel de PSA srico es la
prueba ms sensible para detectar precozmente el cncer de prstata, ya que
se eleva en el 65% de los casos aproximadamente.

Tacto rectal
Aunque el tacto rectal es menos efectivo, que la prueba del PSA en
sangre, para detectar cncer de prstata, en etapa inicial,(localizado)es
indispensable, que se realice como parte del examen fsico, porque a veces se
pueden palpar, ndulos, induraciones irregularidades o asimetrias en pacientes
que tienen niveles normales de PSA, y que requeririan de una biopsia, para
descartar o confirmar la presencia de un cncer prosttico. Por esta razn, las
guas de la American Cancer Society recomiendan el uso conjunto, tanto del
tacto rectal como de la prueba del PSA en sangre para una deteccin precoz.
El tacto rectal tambin se utiliza cuando se sabe que se tiene un cncer de
prstata, para clasificacin del estado de la enfermedad y determinar,
clnicamente, si el cncer ha sobrepasado los lmites de la glndula prosttica o
detectar recidivas despus de un tratamiento.

Ecografa prosttica transrectal

Se debe realizar cuando el tacto rectal es positivo o cuando el PSA est
elevado.Y ser ordenada conjuntamente con la biopsia transrectal de prstata.
Este procedimiento, se lleva a cabo ambulatoriamente. Actualmente se realiza
bajo anestesia(sedacion)y requiere de preparacin previa,(antibioticos y
enemas). La ecografa transrectal es el mtodo ms empleado para guiar la

aguja que extraera la muestra de tejido para la biopsia de la prstata. Los

tumores de prstata y el tejido prosttico normal ocasionalmente, reflejan
ondas de sonido diferentes, los tumores, cuando se detectan ecograficamente
aparecen como imgenes hipoecoicas por lo general alojadas en la periferia de
la glndula. Sin embargo la mayora de los tumores prostaticos son isoecoicos,
o sea no se diferencian del tejido normal prostatitis. Por eso se utiliza la
ecografa transrectal de prstata para guiar la aguja de biopsia y tomar
muestras mltiples, en diferentes areas de la glndula prosttica, lo que se
conoce como mapeo prosttico, y tomar adicionalmente biopsia de la lesin o
ndulo que se detecte durante el estudio ecogrfico de la prstata. La ecografia
transrectal, por si sola, es una tcnica poco sensible e inespecfica para usarla
como prueba de deteccin selectiva, por lo que la ecografa transrectal no se
recomienda de rutina como prueba de deteccin precoz.

Diagnstico:
Signos y sntomas
El cncer de prstata precoz normalmente no produce sntomas y se
detecta por una elevacin del PSA o realizando un tacto rectal. La presencia de
sntomas es indicativo de que se halla en una fase avanzada. Entre los
sntomas se encuentran: disuria, tenesmo vesical, polaquiuria y nicturia,
retencin de orina, goteo y hematuria terminal. El inicio brusco y la progresin
rpida de los sntomas obstructivos urinarios en hombres del grupo de edad
adecuado, tiene muchas probabilidades de ser causado por un cncer de
prstata. ( ver figura 2)

Biopsia
La biopsia de los ndulos de las reas sospechosas y de zonas al azar
permite detectar el cncer en slo la mitad de los pacientes que presentan la
prstata indurada. La biopsia tambin ayuda a determinar si el cncer es o no
multifocal. En ms del 30% de los pacientes, la biopsia con aguja no puede
descubrir el cncer, teniendo que recurrir a la repeticin posterior de las
biopsias.
La biopsia por puncin con aguja hueca (core biopsia) es la tcnica
preferida (estndar) para diagnosticar un cncer de prstata. Una biopsia es un

procedimiento en el que se extrae una muestra de tejido y se examina

al microscopio. La ecografa transrectal se utiliza para guiar e insertar una
aguja fina y hueca a travs de la pared del recto en algunas reas de
la glndula prosttica. La aguja extrae un cilindro de tejido, normalmente de 1
cm de longitud y de 2 mm de ancho, que se enva a anatoma patolgica para
examinar si existe cncer.

Estadificacin
El estadio o etapa de un cncer es el factor ms importante para elegir la
opcin de tratamiento ms adecuada y predecir el pronstico del paciente. Si
se confirma un cncer, es necesario practicar ms pruebas diagnsticas para
saber la extensin del cncer dentro de la prstata y fuera de ella (en la
vecindad de la prstata o en otras partes del cuerpo: enfermedad a distancia,
diseminada o metastsica). Este proceso, llamado estadificacin, ofrece
informacin acerca del cncer con varias pruebas para determinar la extensin
del cncer.
Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuacin Gleason
permiten saber qu pruebas hacen falta para el estudio de extensin. Los
hombres con tacto rectal normal, PSA bajo y puntuacin Gleason baja, la
mayora de las veces no necesitan ninguna otra prueba ms, porque la
probabilidad de que el cncer est extendido fuera de la prstata es muy baja.

Exploracin fsica
La exploracin fsica, especialmente el tacto rectal, es una parte
importante de la estadificacin del cncer de prstata. Con los datos del tacto
rectal, se puede decir algunas veces si el cncer slo est en un lado "lbulo"
de la prstata, si est presente en ambos lados y si tiene gran probabilidad de
extenderse fuera de la glndula prosttica. Se debe explorar si los surcos
prostticos estn presentes o borrados y si se palpan o no las vesculas
seminales (normalmente no se palpan). Tambin hay que palpar los ganglios
linfticos inguinales en busca de adenopatas metastsicas(poco frecuerntes)
El tacto rectal siempre es usado junto con la prueba del PSA en sangre para la
deteccin precoz del cncer de prstata.

Tratamiento:

El tratamiento del cncer de prstata se rige por la informacin cientfica

disponible que se adapta al sistema sanitario y a los recursos econmicos de
cada regin o pas. Debe ser individualizado y considerar muchos factores,
sobre todo:

La edad y la expectativa de vida.

Las preferencias del paciente con respecto a los efectos secundarios

asociados a cada tratamiento.

Cualquier enfermedad grave que padezca el paciente.

El estado y el grado del cncer.

La probabilidad de que cada tipo de tratamiento sea curativo.

Con los datos del PSA, puntuacin Gleason y el estadio clnico T (Tablas de
Partin), se puede calcular la probabilidad de que el cncer de prstata sea:

Enfermedad de rgano confinada.

Extensin extraprosttica (rotura capsular).

Invasin de vesculas seminales.

Invasin de los ganglios linfticos plvicos.

Es una costumbre muy extendida en los Estados Unidos (y que cada vez
tiene ms importancia en Espaa) que el paciente pida una segunda
opinin acerca de la mejor opcin de tratamiento, segn cul sea su situacin,
especialmente si hay varias opciones disponibles. El paciente debe sopesar,
junto con su urlogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos
y tambin los posibles efectos secundarios y riesgos.

Ciruga
La prostatectoma radical es la ciruga que se realiza con la intencin de
curar el cncer de prstata. Tradicionalmente, la ciruga se ha efectuado en
varones menores de 70 aos. Se lleva a cabo ms a menudo cuando el cncer
no ha sobrepasado los lmites de la glndula prosttica (estadios T1 o T2). En
esta operacin, el urlogo trata de curar el cancer extirpando la glndula
prosttica. La prostatectoma radical se realiza tradicionalmente mediante
laparatoma suprapbica, que es la tcnica de referencia o patrn oro

actualmente. Desde 1997 se viene practicando la prostatectoma radical

laparoscpica, siendo una ciruga menos invasiva y con resultados
similares.7 Una variante es la prostatectoma radical robtica, con el uso del
robot Da Vinci, que consigue resultados similares.

Radioterapia
La radioterapia usa rayos X de alta energa (megavoltaje) o partculas
para eliminar clulas cancerosas. La radiacin trata el cncer de bajo grado
que est confinado en la prstata o que slo ha invadido tejido vecino. Las
tasas de curacin de la radioterapia son similares a las obtenidas con la
prostatectoma radical. Si la enfermedad est ms avanzada, la radiacin
puede usarse para disminuir el tamao del tumor y proporcionar alivio de
sntomas actuales o futuros. Tradicionalmente se ha reservado la radioterapia
como tratamiento de primera lnea en los varones entre 70 y 80 aos de edad
con cncer de prstata y con otros problemas de salud que contraindican la
ciruga.

Braquiterapia de baja tasa

La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mnimamente
invasivo que consiste en el implante de nfimas fuentes radiactivas (semillas),
generalmente de Paladio o I-125, directamente en la prstata. Con resultados
iguales o mejores que la ciruga radical y la radioterpia externa en el
tratamiento del cncer de prstata localizado de bajo riesgo, presenta una
menor morbilidad y mejores ndices de calidad de vida del paciente, tal como lo
acreditan los estudios del Prostate Cancer Results Study Group
(PCRSG)del Prostate Cancer Center of Seattle, USA.

Criociruga
La criociruga, tambin llamada crioterapia o crioablacin, se emplea
algunas veces para tratar el cncer de prstata localizado, destruyendo por
congelacin las clulas tumorales con una criosonda metlica. A travs de una
sonda vesical se hace circular agua salada tibia para protegerla de la
congelacin. La sonda de metal se introduce en la prstata a travs de una
pequea incisin en la piel del perin guiada por ecografa transrectal. Se
requiere anestesia epidural o general durante este procedimiento. En Espaa
son an pocos los centros altamente especializados donde se practica la
crioterapia.

Efectos secundarios
La congelacin lesiona los nervios cercanos a la prstata y
causa impotencia en la mayora de los hombres sometidos a criociruga. Esta
complicacin ocurre con la misma frecuencia que en la prostatectoma radical y
todas las modalidades de tratamiento del cancer de prstata. Alrededor del
50% refieren hinchazn en el pene o en el escroto despus de la criociruga,
normalmente durante dos semanas, y la mayora de los hombres recuperan la
funcin normal de recto y vejiga tras ese tiempo.

HIFU
Una de las muchas aplicaciones de la tecnologa HIFU es para tratar el
cncer localizado de prstata, usando ultrasonidos focalizados de alta
intensidad (en ingls "HIFU"). La energa se libera a partir de una sonda
endorrectal. Las ondas de ultrasonidos viajan a travs de las paredes del recto
sin daarlo y son focalizadas en la prstata. Esta focalizacin produce un
calentamiento intenso e instantneo que provoca la destruccin irreversible de
la zona seleccionada, sin daar los tejidos circundantes. El tratamiento, que
dura de 1 a 3 horas, puede llevarse a cabo bajo anestesia epidural. Esta opcin
teraputica actualmente ya no se considera como experimental.

Bloqueo hormonal andrognico

El objetivo del tratamiento hormonal es disminuir los niveles de
hormonas
masculinas,
los
andrgenos.
El
principal andrgeno se
llama testosterona. Los andrgenos, producidos sobre todo en los testculos,
promueven el crecimiento de las clulas cancerosas de la prstata. Cuando los
niveles de andrgenos son bajos, los cnceres de prstata se reducen y crecen
ms lentamente. Pero el tratamiento hormonal no cura el cncer ni es
substitutivo de un tratamiento curativo.
El tratamiento hormonal puede ser usado en varias situaciones:

Como primera lnea (tratamiento inicial o primario o principal) si el

paciente no est preparado para una ciruga o radioterapia o no puede ser
curado con estos tratamientos porque el cncer ha sobrepasado los lmites
de la prstata.

Despus de un tratamiento inicial, como ciruga o radioterapia, si el

cncer persiste o hay recada.

Junto con radioterapia como tratamiento inicial (terapia adyuvante) en

ciertos grupos de hombres que tienen alto riesgo de recurrencia.

Algunos mdicos estn ensayando el tratamiento hormonal antes de la

ciruga o radioterapia (tratamiento neoadyuvante), con el objetivo de reducir
el cncer y poder hacer el tratamiento primario ms efectivo. La efectividad
de este procedimiento todava no est demostrada, pero parece que es
superior con radioterapia.

Algunos mdicos piensan que el tratamiento con bloqueo hormonal es

ms efectivo si se empieza tan pronto como sea posible, una vez que el
cncer se ha diagnosticado en un estadio avanzado, pero no todos los
mdicos estn de acuerdo.

Tradicionalmente se ha reservado al bloqueo andrognico completo para

varones mayores de 80 aos con cncer de prstata sintomtico o
avanzado.

Quimioterapia
Algunas veces se recurre a la quimioterapia si el cncer de prstata est
extendido fuera de la glndula prosttica y el tratamiento hormonal no hace
efecto (hormonorresistencia). En la quimioterapia sistmica se administran
frmacos por va intravenosa o por va oral, los cuales entran en el torrente
sanguneo y alcanzan todas las partes del cuerpo, haciendo que este
tratamiento sea potencialmente eficaz en los cnceres que han metastatizado
(que se han extendido hacia rganos distantes de la prstata).
El objetivo de este tratamiento no es eliminar todas las clulas
cancerosas, pero puede disminuir el crecimiento del cncer y reducir el dolor.
Se obtiene respuesta parcial objetiva entre el 10 y el 40% de los casos. La
quimioterapia no est indicada como tratamiento en caso de cncer de prstata
precoz.

Tratamiento paliativo
La mayora de los tratamientos anteriores tienen por finalidad eliminar o
destruir las clulas del cncer de prstata, o ralentizar su crecimiento. Tambin

es un objetivo muy importante cuidar de la calidad de vida del paciente,

intentando eliminar, o disminuir, el dolor y otros sntomas que afligen al
paciente. Algunos mtodos muy efectivos para lograrlo son:

Con analgsicos, especialmente opioides.

Con bifosfonatos, sustancias que pueden aliviar el dolor causado por

metstasis seas y tambin enlentecer el crecimiento de estas metstasis.
El cido zoledrnico (Zometa) es el primer bifosfonato recientemente
aprobado para el uso de las metstasis seas del cncer de prstata.

Con esteroides. Algunos estudios sugieren que los esteroides, como la

prednisona y la dexametasona, pueden aliviar el dolor de huesos en
algunos hombres con cncer de prstata metastsico.

Con radioterapia.

Tanto

con

radioterapia

externa

como

con

radiofrmacos se puede calmar el dolor seo.

Algunos estudios han demostrado que los pacientes que reciben un buen
tratamiento analgsico se sienten mejor, viven ms tiempo y pueden realizar
sus actividades con ms normalidad.

Opciones segn estado

El estado del cncer de prstata es uno de los factores ms importantes
para decidir el tratamiento ms idneo. Las opciones de tratamiento estn
basadas en el sistema AJCC (TNM):
Estado I
Si el paciente no presenta ningn sntoma, es mayor o tiene algn
problema importante de salud, mantener una conducta expectante es la mejor
opcin. Si el paciente es joven y presenta buen estado de salud, hay que
considerar la prostatectoma radical o la radioterapia, especialmente si la
puntuacin Gleason o el PSA no es muy baja.
Estado II

Comparado con el estado I, los cnceres del estadio II tienen tendencia a

crecer rpidamente y a extenderse fuera de la prstata y provocar sntomas.
Como en el estadio I, la conducta expectante con seguimiento del PSA es a
menudo una buena opcin para los hombres que no tienen sntomas,
especialmente si son mayores o tienen otros problemas de salud importantes.
Las opciones teraputicas para los hombres ms jvenes y con buena salud
incluyen:

Prostatectoma radical, a menudo extirpando los ganglios linfticos

plvicos, algunas veces precedido por tratamiento hormonal.

Radioterapia externa sola.

Braquiterapia sola.

Braquiterapia y radioterapia externa combinada (las dos formas de

radioterapia pueden ir acompaadas de 3 a 6 meses de supresin
andrognica).

Criociruga (comparada con la ciruga o con la radioterapia, la efectividad

a largo plazo es mucho menos conocida).

Estado III
Las opciones de tratamiento incluyen:

Conducta expectante para los hombres mayores en los que el cncer no

produce sntomas o que tienen problemas importantes de salud.

Prostatectoma radical en casos seleccionados, sin conservacin de las

bandeletas nerviosas, a menudo con la extirpacin de los ganglios linfticos
plvicos, algunas veces precedidos por tratamiento hormonal.

Radioterapia externa sola.

Braquiterapia y radioterapia externa combinada.

Tratamiento hormonal de supresin andrognica solo.

Radioterapia ms supresin andrognica (las dos formas de radioterapia

pueden ir acompaadas entre 3 y 6 meses de tratamiento hormonal).

Estado IV

Las opciones de tratamiento incluyen:

Tratamiento de supresin andrognica.

Radioterapia externa junto con tratamiento de supresin andrognica.

Reseccin transuretral para calmar sntomas como sangrado u

obstruccin urinaria.

Conducta expectante si el paciente es mayor y el cncer no produce

sntomas o el paciente presenta otros problemas ms importantes de salud.

Si los sntomas no se alivian con el tratamiento estndar y el cncer

contina creciendo y extendindose, la quimioterapia puede ser una opcin.
El paciente puede incluirse en un ensayo clnico. El tratamiento del estadio
IV incluye tratamiento paliativo para aliviar sntomas como el dolor de
huesos.

Recurrencia
Si el cncer recae despus de la ciruga o de la radioterapia, el siguiente
tratamiento depender de los tratamientos efectuados hasta ese momento. Si
el paciente ha sido tratado con prostatectoma radical y el cncer recidiva slo
en un rea pequea, se puede optar por la radioterapia externa. Si el
tratamiento inicial fue la radioterapia y el cncer recidiva, la prostatectoma
radical puede ser una opcin en casos seleccionados debido al alto riesgo de
potenciales efectos secundarios, por lo que el tratamiento alternativo ser la
hormonoterapia de supresin andrognica.

Metstasis
Si el cncer se ha extendido a otras partes del cuerpo, el paciente debe
recibir tratamiento hormonal antiandrognico. El dolor de huesos puede ser
tratado con radioterapia externa, con radiofrmacos y bifosfonatos. La
quimioterapia y otros tratamientos incluidos dentro de un ensayo clnico
tambin deben tenerse en cuenta.

Cncer de pene
Cncer de pene concepto

Cncer poco comn que se forma en el pene (el rgano reproductivo

externo del hombre). La mayora de los cnceres de pene son carcinomas de
clulas escamosas (cncer que empieza en las clulas planas que recubren el
pene).

Cause de cncer de pene

La causa exacta del cncer de pene es desconocida. Parece ser menos
comn en los hombres que han tenido la totalidad o parte de su prepucio
removido (circuncidado) poco despus del nacimiento. Esto podra deberse a
que los hombres que no han sido circuncidados pueden tener ms dificultades
para tirar el prepucio hacia atrs lo suficiente para limpiar a fondo debajo.
El virus del papiloma humano (VPH) que causa verrugas del pene
tambin aumenta el riesgo de cncer de pene. Algunas enfermedades de la piel
que afectan el pene pueden llegar a convertirse en cncer si no se tratan.
El cncer de pene no es contagioso y no puede ser transmitida a otras
personas. Actualmente, los mdicos no creen que es causado por un gen
defectuoso heredado y por lo que otros miembros de su familia no tienen un
mayor riesgo de desarrollarla.

Quienes son ms afectados por el cncer

El cncer de pene es un tipo de tumor maligno que tiene una incidencia
baja en los pases desarrollados, pues se produce con una frecuencia inferior a
un caso por cada 100.000 habitantes y ao. En Estados Unidos se realizan
alrededor de 1500 diagnsticos nuevos al ao. Sin embargo, el nmero de
casos es mucho mayor en las regiones poco desarrolladas, representado en
algunos pases africanos como Uganda hasta el 10% de los tumores malignos
que se presentan en el varn. La edad media de aparicin es 65 aos.

Sintomas
Los sntomas de cncer de pene ms comunes son los cambios que
afectan a la piel que cubre el pene, ya sea como decoloraciones,
engrosamientos o bultos. Entre las seales frecuentes para identificar el cncer
de pene estn:

Cambios en la apariencia de la piel del pene, por ejemplo de color.

Secrecin, a veces de olor desagradable.
Zonas inflamadas, bultos, erupciones de color rojizo, protuberancias con
costras o hinchazones de colores inusuales en el pene.
Dolor inexplicable en la punta del pene.
Sangrado de la piel del pene.

Tratamiento

El tratamiento para el cncer de pene recidivante puede incluir los

siguientes procedimientos:
Ciruga (penectoma).
Radioterapia.
Participacin en un ensayo clnico de terapia biolgica.
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia.

Prevencin
Segn el mdico, la circuncisin puede contribuir a la disminucin del
riesgo. Pero estas personas deben tener, desde muy temprana edad, el hbito
de la higiene en el rea que se encuentra por debajo del prepucio.
Una buena higiene personal y las prcticas de relaciones sexuales
usando condn y la limitacin de las parejas sexuales para evitar la infeccin
por PVH, pueden disminuir el riesgo de desarrollo de este tipo de cncer.
Una autoexploracin puede detectar la presencia de un posible
crecimiento o tumor en el pene. Si una persona descubre un bulto, llaga o dolor
prolongado, debe acudir de inmediato al urlogo.

Conclusin

Bibliografa
http://radio.rpp.com.pe/saludenrpp/cancer-de-pene-causas-yprevencion/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000380.htm
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-prostata.html
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pr%C3%B3stata
http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer_de_pene

Anexos
Figura 1

Hombre descubre que tiene cncer de prstata.

Figura 2

Estado de una prstata normal y una afectada.