Recin nacido pretrmino de sexo femenino con EG 36ss naci

en el hospital H.B.T por parto distcico (cesrea) el da 5 de

Agosto del 2015 a las 10:40am, con un apgar 1 =8 y 5 =9.
Ingresa al servicio de NEONATOLOGA en incubadora de
transporte ventilando espontneamente, con llanto fuerte y
vigoroso As mismo se le brindo atencin inmediata al Recin
nacido con Peso = 2600gr.con signos vitales de: SO2 de 94%
FC de 144 t 36.5.
Antecedente: Madre de 32 aos con 36s x FUR cesrea +
oligoamnios severo.

I.

VALORACIN:

A.

DATOS DE IDENTIFICACION:

Apellidos del RN

Fecha de Nacimiento : 05/08/15

Edad

: 1 das de nacida

Sexo

: Femenino

Procedencia

: Buenos Aires

Incubadora

: 01

Servicio

: Neonatologia

: Enriquez Cruz

II. DIAGNOSTICOS
DATOS RELEVANTES
DATOS OBJETIVOS:
RNPT de 36 semanas de sexo Femenino
RNBP
Recin nacido en incubadora.
Tejido adiposo escaso y piel fina.
Poca actividad muscular.
T: 36.5 C
FC: 144 x

Peso =2600Kg
RN presenta reflejo de succin y deglucin
disminuida
Responde a estmulos tctiles.
SO2: 94%

 LM y/o Alimentacin Parenteral

Lactancia Materna ineficaz

DATOS SUBJETIVOS:

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Riesgo de hipotermia R/C termorregulacin ineficaz y

diferencias de la temperatura ambiental
Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto secundario a
hipoglucemia R/C lactancia materna ineficaz

AGRUPACIN

ANLISIS

DIAGNSTICO DE

DE

INTERPRETACIN

ENFERMERA

La estabilidad de la temperatura
corporal es expresin de un
equilibrio entre la produccin de
calor y la prdida de calor. Si el
recin nacido, y especialmente el
prematuro tiene una capacidad de
producir calor por unidad de
superficie muy limitada. La escasa
actividad motora, el escaso tejido
adiposo, las escasas reservas de
glucgeno
y
la
inmadurez
drmica, adems de la labilidad
vasomotora, le hacen que el
prematuro pierda calor con suma
facilidad, lo que explica la
tendencia a la hipotermia , as

Riesgo
de
hipotermia
R/C
termorregulacin
ineficaz
y
diferencias de la
temperatura
ambiental

DATOS

Datos
objetivos
T= 36.5 0C

EG= 36 ss
Tipo

de

parto
cesrea

C.F.V c/6hrs.
Tejido
adiposo
escaso y piel

fina.

Poca
actividad
muscular.

mismo la inmadurez de los

centros neurolgicos del control
de la temperatura , adems de la
escasez de panculo adiposo y
almacenes de grasa parda junto a
la deficiente reactividad del lecho
vascular perifrico, as como la
mnima actividad muscular , la
gran superficie cutnea y el bajo
metabolismo basal, son los
responsables
de
que
los
prematuros
tiendan
al
enfriamiento o a la hipertermia
cuando el ambiente que les rodea
es de excesivo calor.

AGRUPACIN

ANLISIS

DIAGNSTICO
DE
Riesgo de

DIAGNSTICO

OBJETIVO
INTERVENCIONES
FUNDAMENTO
INTERPRETACIN
DE
El recin nacido
Mantener la
El control de la
DATOS
ENFERMERA
mantendr
una
temperatura
de
temperatura del ambiente
hipotermia R/C
termorregulacin
ambiente de la unidad
de la unidad evita que el
termorregulacin
a 24 C
recin nacido pierda calor
Datos eficaz
ineficaz y
Objetivos
La
hipoglucemia
significa Riesgopor conveccin
de y presente
hipotermia debido al
concentracin baja de glucosa desequilibrio
diferencias de la
cambio brusco de
en la sangre. La hipoglucemia nutricional
porpor el paso del
temperatura EG= 36s
temperatura
neonatal no es una afeccin defectoambiente intrauterino al
ambiental

LM
y/o mdica en
Secar
extrauterinoa
s, completamente
sino una secundario
La falta de
un secado
beb
y envolverloo hipoglucemia
enfermedad
R/C
Alimentacin caracterstica alde
de
inmediato
adecuado
y
de
la
incapacidad
para lactancia maternano envolver al
Parenteral
adaptarse al pasar del estado ineficazbeb de inmediato
despus del parto puede
P = 2600 KG fetal, con un consumo continuo
hacer que su temperatura
de
glucosa
por
va
disminuya por debajo del
Lactancia
transplacentaria,
a al beb
la vida
Colocar
valor normal y causarle
hipotermia por prdida de
extrauterina, directamente
donde sobreelel
Materna
calor por evaporacin
abdomen
de
la
madre
suministro de nutrientes es
ineficaz
Promueve el apego y
una
intermitente. y cubrirlo
Tiene con mayor
manta caliente
ayuda a que el recin
probabilidad de ocurrir cuando
nacido estabilice su
los lactantes se enfran o
temperatura al lado de la
cuando se retrasa el inicio de
madre.
El mantener al recin
la alimentacin.
Cambiar al recin
nacido vestido, le
nacido con ropa limpia
proporciona calor y evita la
despus de la
prdida de calor por
respectiva evaluacin
conduccin y radiacin

DIAGNSTICO

Riesgo de
desequilibrio
nutricional por
defecto
secundario a
hipoglucemia
R/C lactancia
materna ineficaz

OBJETIVO

El recin
nacido no
evidenciar
signos de
hipoglucemia

INTERVENCIONES

Valorar al recien nacido

en base a signos como:
inquietud, esfuerzo
respiratorio, apnea,
llanto dbil y de tono
alto, dificultad en la
alimentacin, hambre y
letargo.
Determinar la glucemia
poco despus del
nacimiento y repetirlo a
las cuatro horas de vida
del recin nacido

Proporcionar suplemento
solo cuando es prescrito

FUNDAMEN

Identificar correctam
de una posible hipo
permite a la enferm
cuidados que requi
nacido que present

Debido a que la hip

ser asintomtica, co
determina la glucem
del nacimiento y se
cuatro horas de vid

La hipoglucemia en
riesgo por lo genera
alimentndolo. En o
requiere la adminis
suplemento

EJECUCIN

La prctica lo realice en la sala de Neonatologa del Hospital Beln de

Trujillo el da 05 de Agosto de 2015. , as tambin se observ la profilaxis de
neonato.
.

EVALUACIN

La evaluacin fue constante desde el primer contacto con el Recin Nacido

al trmino de cada intervencin de enfermera.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

www.prematuros.cl/.../Termorregulacin.PDF
www.drrondonpediatra.com/ambiente_fisico_incubad
oras.htm
https://www.ucursos.cl/medicina/2009/0/MBCPMED1/.../31485
www.prematuros.cl/guiasneo/termoregulacion.
http://www.uchicagokidshospital.org/onlinelibrary/content=S05065
https://www.clinicadam.com/salud/5/007306.html
http://www.scp.com.co/precop/precop_files/ano12/SE
GUNDO/Hipoglicemia_neonatal.pdf