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N de Solicitud (Expediente):
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e-mail
Provincia
TIPO DE MEDIO DE
TRANSPORTE (DJ para no propulsados
debe incluir el remolcador
/ empujador a cargo)
Departamento
AUTOPROPULSADOS
NAVE O BUQUE
MOTOCHATA
NO PROPULSADOS
EMPUJADOR
BARCAZA CISTERNA
U OTRO ARTEFACTO
NAVAL
OBSERVACIONES
(indicar el rea de
operacin, si es
martimo, fluvial o
lacustre,
OFFSHORE)
Nombre de la nave:
2. DATOS GENERALES
(Para no propulsados debe incluir los datos del artefacto naval y del remolcador / empujador a cargo)
Ao de
construccin
Numero de
matricula / IMO
Nacionalidad /
bandera
Puerto de
registro
Propietario /
armador de la
nave
Operador de la
nave
Fecha de
botadura y
entrega de la
nave
107
Sociedad de
Clasificacin
de Buques/
Bandera
Peruana
N de registro
de la clase /
Certificado de
Construccin
Tipo de casco
(simple /doble)
Eslora total
(metros)
Manga
(metros)
Tonelaje de
registro - Bruto
Tonelaje de
registro - Neto
Desplazamiento
total a plena
carga
(Toneladas
mtricas)
Peso muerto
(Toneladas
mtricas)
Calado mximo
Capacidad de
tanques de
lastre al 100%
Cantidad de
motores
principales/Pote
ncia (HP)
Grupos Electrgenos
Cantidad
Potencia
(HP)
(metros)
Capacidad
Sistema
contraincendios
fijo (GPM)
Puntal
(metros)
Francobordo
(metros)
Capacidad de
carga liquida
(excluido
tanques slop) al
100% - galones
Capacidad de
tanques de
consumo al
100%
Galones
Sistema de Transferencia
N Bombas
Potencia
(HP)
3. CERTIFICADOS
( De acuerdo al Artculo 39 del D.S. 030-98-EM y sus modificatorias, Artculo 6 y Numeral 1 del artculo 178 aprobado por
D.S. N 043-2007-EM.)
Cuenta los medios de transporte de hidrocarburos de bandera peruana con
los siguientes certificados y los mismos tienen refrenda anual vigente?
(para los no propulsados incluye al remolcador/ empujador a cargo):
Licencia de Construccin
Concordado con el Literal b) del tem C010703 del Reglamento aprobado por
D.S. N 028 DE/MGP.
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
N/A
SI
108
Cuenta los medios de transporte de hidrocarburos de bandera extranjera con los siguientes certificados y los mismos tiene
refrenda anual vigente? (los requisitos para los no propulsados incluye al remolcador/ empujador a cargo):
Certificado de construccin al 100%
109
Constancia de Fletamento
110
Certificado de desratizacin
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
111
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
del
casco
de
proteccin
contra
Rayos
Los requisitos para los no propulsados son de aplicacin del remolcador/ empujador a cargo
El medio de transporte de hidrocarburos lquidos cumple con contar con las
siguientes facilidades para el personal?:
Puertas y tapas de escotillas completas y
estancas
Ventanas/cristales completos sin roturas
SI
N/A
112
7. INSPECCIN MAQUINARIA
Los requisitos para los no propulsados son de aplicacin del remolcador/ empujador a cargo
El medio de transporte de hidrocarburos lquidos cumple con contar con la
siguiente normativa? :
Dos medios de comunicacin sistema de
comunicaciones, una de ellas el telemando
entre el puente de comando de la nave y el
cuarto de control de mquinas y funciona
correctamente.
Un sistema fijo de deteccin y alarma
contraincendios en los espacios de
mquinas.
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
113
principales
no
presentan
SI
N/A
OBSERVACIONES
(En los casos que N/A
explicar)
114
bombeo
Literal
a)
Artculo
68A.Requisitos para las naves que transporten
hidrocarburos lquidos, Gas Licuado de
Petrleo y Gas Natural Licuado - GNL.
D.S. 026-94-EM
Numeral 17.3.1 de la Gua Internacional de
seguridad para
buques tanques y
terminales petroleros ISGOTT - ISGINTT
Concordancia con la Regla 10 del captulo
1 del SOLAS Edicin refundida 2009
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
115
accesorios sueltos
certificados
en
buen
boyas
Cabrestante, cadena
peridicamente
cabos
para
amarre
inspeccionados y con reporte
de
ancla
estado
revisado
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
Artculo 68.de
Estiba
Numeral
192.1
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.2
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
SI
N/A
OBSERVACIONES
(En los casos que N/A
explicar)
116
Numeral
192.2
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.3
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.3
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.4
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.5
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.6
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.7
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.8
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.9
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP.
D.S. 043-2007-EM
Numeral
192.11
Artculo
192.Consideraciones para las embarcaciones
fluviales y lacustres transportistas de
cilindros o balones de Hidrocarburos, Otros
Productos Derivados de los Hidrocarburos y
GLP
D.S. 043-2007-EM
117
Los requisitos para los no propulsados son de aplicacin del remolcador/ empujador a cargo
El medio de transporte de hidrocarburos lquidos cumple con tener el
siguiente equipamiento para el personal? :
Botiqun de Primeros Auxilios, equipamiento
de primeros auxilios y Personal entrenado
para su utilizacin acorde a las directiva de
DICAPI y al STCW vigentes
Un chaleco salvavidas Listado, para cada
persona.
Chalecos extras para ser usados por el
personal responsable de la carga/descarga
durante todo el tiempo que sta demore.
La nave est equipada con suficiente
cantidad de aparatos de respiracin y de
aire auto contenido (mnimo seis (6))
La nave est equipada con equipos
lanzacabos, seales pirotcnicas, traje de
inmersin en suficiente cantidad de acuerdo
a las directrices de DICAPI
La nave est equipada con una camilla
flotante en la enfermera.
Se cuenta con el dispositivo de la alarma
general visual y sonora
Se cuenta con un manual de emergencias y
accidentes
SI
N/A
OBSERVACIONES
(En los casos que N/A
explicar)
118
Los requisitos para los no propulsados son de aplicacin del artefacto naval y del remolcador/ empujador a cargo
El medio de transporte de hidrocarburos lquidos cumple con el siguiente
equipamiento?:
El equipo de navegacin de la nave est
compuesto por lo dispuesto en el
Reglamento de la Ley de Control y
Vigilancia de las Actividades Martimas,
Fluviales y Lacustres, COLREG,
y
reglamentos y disposiciones OMI para
naves petroleras.
Las luces de navegacin estn completas y
en buen estado
Las seales estn completas y en buen
estado
Radar, ecosonda, comps, giro e indicador
de timn estn en buen estado
Las cartas nuticas estn completas y
actualizadas
Las documentaciones
completas
nuticas
estn
estn
completas
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
119
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
120
La
instalacin
contra
incendio
fija
(tubos/vlvulas) est en buen estado y
cuenta con el certificado de revisin vigente
121
SI
N/A
OBSERVACIONES
(En los casos que N/A
explicar)
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
SI
N/A
OBSERVACIONES
(Si N/A explicar)
122
Firma:
Cargo:
123