Facultad de Ciencias Biolgicas

Departamento de Ciencias Biolgicas

BIOL150
Enfermera

Patogenicidad

Definiciones
Infeccin: Crecimiento y multiplicacin de un parsito en el hospedero.
La naturaleza de la infeccin vara de acuerdo a severidad, ubicacin y
nmero de microorganismos involucrados.

Enfermedad infecciosa: Cambio de la salud en el cual parte o todo el

hospedero es incapaz de realizar su funcin normal debido a la
presencia de un organismo parsito o sus productos.

Patgeno: Cualquier organismo parsito capaz de producir una

enfermedad infecciosa.

Patogenicidad: La capacidad que tiene un patgeno de producir una

enfermedad infecciosa.
Virulencia: El grado o intensidad de la patogenicidad.

Definiciones

Virulencia: El grado o intensidad de la patogenicidad.

Invasividad
Habilidad que tiene el
patgeno de entrar y
proliferar dentro de
su hospedero.

Toxigenicidad
Habilidad de producir
sustancia qumicas
(toxinas) que daen o
produzcan enfermedad en
el hospedero.

Determinantes de las enfermedades infecciosas

Para causar enfermedad el patgeno debe ser capaz de:

Transmitirse: Transportarse hasta su hospedero.
Colonizar: Adherirse o invadir clulas del hospedero.
Crecer: Reproducirse o completar un ciclo de vida en su
hospedero.
Evadir los mecanismos de defensa del hospedero.
Poseer los mecanismos, compuestos qumicos o habilidad de
causar dao a su hospedero.

Determinantes de las enfermedades infecciosas

Transmisin
El patgeno se transporta hasta su hospedero desde una fuente o
reservorio.
Reservorio Humano: El mismo ser humano es el reservorio ms importante
de patgenos para la especie humana.

Reservorio Animal: Animales tambin pueden ser el reservorio de

patgenos humanos.
Zoonosis: Enfermedad que se transmite desde los animales
vertebrados al hombre y viceversa

Reservorio ambiental (inanimado): El medio ambiente se encuentra poblado

por miles de especies patgenas para el ser humano. En general, la
contaminacin ambiental con heces de origen animal y humano
corresponde al principal reservorio de patgenos del tracto gastrointestinal
(alimentos y agua contaminados).

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Transportarse hasta el hospedero (transmisin)
Transmisin por va area
El agente infeccioso se transporta suspendido en pequeas partculas.
Transmisin por contacto
Directo: implica contacto fsico entre la fuente y el hospedero.
Conocida como de persona a persona. Ocurre por tocarse, besarse o por
contacto sexual. (enfermedades de transmisin sexual)
Indirecto: la transmisin es a travs de un intermediario, inanimado
(vehculo) o animado (vector).
Indirecto mediante vehculos:
Vehculo: Material u objeto inanimado envuelto en le transmisin de una
enfermedad infecciosa. Ocurre a travs de termmetros, utensilios para
comer, vasos, cigarrillos, etc.
Indirecto mediante vectores:
Vector: Organismo viviente envuelto en la transmisin de una enfermedad
infecciosa. En su mayor parte artrpodos (insectos, araas, moscas, etc) y
vertebrados (perros, gatos, ratones, etc.)

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Transmisin
Horizontal

Vertical

Madre a hijo(a)
Por contacto
fsico

Directo

Por va area
Sin contacto fsico

Indirecto

Vehculos
(inanimado)

Vectores
(vivo)

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Adhesin
En esta etapa la bacteria se establece en un sitio de entrada (Ej.: tracto
digestivo, respiratorio, urogenital, piel o conjuntiva).
Para que una bacteria logre adherirse o fijarse a la superficie de las
clulas eucariotas, emplea estructuras de adherencia llamadas adhesinas,
que participan en la fijacin a receptores especficos.
Los receptores del hospedero son normalmente carbohidratos o
residuos peptdicos expuestos en su superficie.

Las adhesinas bacterianas corresponden normalmente a componentes

de la superficie celular (cpsulas, pared celular, fimbrias, etc.)

Las adhesinas y sus receptores interaccionan de una forma especfica,

similar a lo que ocurre en una reaccin enzima/sustrato o
antgeno/anticuerpo

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Adhesinas.
Cpsula
LPS

c. Teicoicos y
lipoteicoicos

Fimbrias

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Bacteria coccea adherida a la

superficie de una clulas del
hospedero por medio de fimbrias
(Unin especfica = Tropismo)

Bordetella pertussis adherida a la

superficie de clulas epiteliales del
tracto respiratorio
(Hemaglutinina)

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Invasin
Algunas bacterias han desarrollado mecanismos para ingresar a clulas
del hospedero que no son naturalmente fagocticas (Ej.: Clulas del epitelio
intestinal).
Las protenas bacterianas que inducen la fagocitosis de la bacteria por
clulas no-fagocticas son llamadas invasinas. Estas invasinas pueden ser
protenas secretadas o protenas de superficie.

Invasin de Salmonella en clulas epiteliales humanas

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Invasin

Bacteria invadiendo una

clula epitelial humana (in
vitro)

Luego de invadir, la bacteria se

localiza dentro de una vacuola
especializada en la clula epitelial

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Invasin: Colonizacin del hospedero

Mecanismo de invasin
Adhesin bacteriana a la superficie de la clula hospedera.
Induccin de reordenamientos en el citoesqueleto celular (polimerizacin y
depolimerizacin de filamentos de actina).
Se produce la fagocitosis de la bacteria, que ahora habita dentro de una
vacuola especializada.

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Invasinas
Enzimas que producen
destruccin de tejidos (Matriz
extracelular)
Hialuronidasa
Colagenasa
Neuraminidasas (virus)
Estreptoquinasa (fibringeno)
Estafiloquinasa (fibringeno)

Enzimas digestivas
Extracelulares
Proteasas
Lipasas
Nucleasas
Enzimas que producen lisis
celular (Hemlisis y leuclisis)
Lecitinasas
Coagulasa
Hemolisinas (Formacin de poros)

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Multiplicacin en el hospedero
Luego de la adhesin bacteriana a un tejido especfico, ocurre una
adaptacin al nuevo hbitat (acondicionamiento del metabolismo, expresin
gnica, etc.), lo que le permite multiplicarse para lograr su asentamiento en el
hospedero.

Escherichia coli enteropatognica (EPEC) adherida a la superficie de

clulas epiteliales de intestino humano (Formacin de microcolonias)

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Multiplicacin en el hospedero

Bacteremia:
Aparicin de bacterias en la sangre.
Transitoria: Ej. Extraccin de un diente, herida, etc.
Intermitente: Ej. Mediada por abscesos
Continua: puede conducir a endocarditis.
Septicemia:
Bacteremia donde los productos de desecho del microorganismo
son txicos para el hospedero. Puede dar origen a un shock sptico y
a la muerte.
Shock sptico:
Es una condicin seria y anormal que se da cuando una infeccin
arrolladora lleva a que se presente flujo sanguneo bajo y presin
sangunea baja. Los rganos vitales, como el cerebro, el corazn, los
riones y el hgado pueden no funcionar adecuadamente o no funcionar
del todo.

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Multiplicacin en el hospedero

Formacin de Biopelculas

Evasin del sistema inmune del hospedero

Evasin del sistema inmune del hospedero

Defensas antifagocticas
Evitando el contacto con
fagocitos
Evitando la adsorcin
fagoctica
Sobreviviendo dentro del
fagocito
Produciendo factores que
matan o daan fagocitos (antes
y despus de la ingestin)

Cpsula

Defensas contra el sistema inmune

Persistencia de un patgeno en
sitios orgnicos inaccesibles a la
respuesta inmune.
Induccin de anticuerpos poco
efectivos.
Adsorcin de anticuerpos por
antgenos bacterianos solubles
Variacin antignica (Salmonella))

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Capacidad de producir dao. VIRULENCIA
Invasividad:
Capacidad para invadir y colonizar rganos y tejidos internos del
hospedero (Generalmente estriles). Se cuantifica a travs de ID50.
Toxigenicidad:
Capacidad de producir toxinas que interfieren con la fisiologa del
organismo hospedero y causan un dao.
Hipersensibilidad:
Capacidad de inducir una respuesta inmune exagerada que genera dao
en el organismo hospedero.

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Habilidad de producir dao. TOXIGENICIDAD
Las toxinas bacterianas pueden ser clasificadas en dos grupos:
Exotoxinas (toxinas excretadas hacia el medio externo)
Endotoxinas (componentes estructurales presente en bacterias Gram (-))
Intoxicacin
Enfermedad que resulta de la entrada de una toxina especfica al cuerpo del
hospedero. Las toxina pueden producir enfermedad aun cuando el
microorganismo este ausente.

Las toxinas bacterianas son los venenos ms potente que se conocen

(presentan actividad biolgica an muy diluidas). Actan en sitios alejados
del punto original de invasin y crecimiento del patgeno que las produce.

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Toxigenicidad. EXOTOXINAS
Las exotoxinas pueden ser clasificadas en base a:
Las clulas o tejidos sobre los cuales actan (enterotoxinas, neurotoxinas,
leucotoxinas, citotoxinas)
Su mecanismo de accin (toxinas que ADP-ribosilan, toxinas que actan
sobre la adenilato ciclasa, etc.)
Sus efectos biolgicos (toxina diarreica, toxina pirgena, toxina hemoltica,
etc.)
La produccin de exotoxinas es generalmente especfica para una especie
bacteriana particular (Ej.: Clostridium tetani produce la toxina del ttano,
Clostridium botulinum produce la toxina botulnica).
En general, las exotoxinas estn compuestas por dos subunidades (AnBm):
Una subunidad que presenta actividad enzimtica (A) y otra responsable de la
unin de la toxina a su receptor en clulas del hospedero (B). A este grupo
pertenecen importantes exotoxinas como la toxina del clera, la toxina
diftrica, la toxina tetnica, la toxina de Shiga.

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Mecanismos de intoxicacin

Mecanismos de intoxicacin
Toxigenicidad. Endotoxinas
La porcin lipdica del Lipopolisacrido (en amarillo en la figura) es responsable del
efecto txico sobre el hospedero. Este efecto se debe a la reaccin inflamatoria por
parte del sistema inmune en contacto con el lipopolisacrido.

La liberacin de LPS en el organismo produce: fiebre, leucopenia, hipoglicemia,

hipotensin, activacin del complemento, coagulacin intravascular diseminada y
liberacin de TNF. (En conjunto, estas manifestaciones comprenden el shock
endotxico)

Finalmente, puede ocurrir la muerte del individuo

a causa de una disfuncin orgnica general

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Toxigenicidad. Endotoxinas

Endotoxina

Exotoxinas

Lipopolisacridos (PM ~ 10 kDa)

Protenas (PM ~ 50 a 1000 kDa)

Componentes de bacterias Gram (-)

Presentes en la Membrana Externa
Termoestables (a 60C)
Es antignica (Produccin de
anticuerpos no protectores)
No se puede generar un toxoide
Toxicidad baja (>100 g)
Bajo nivel de especificidad
No presenta actividad enzimtica
Gran actividad pirgena (Fiebre)

Producidas por Gram (+) y Gram (-)

Factores extracelulares (difusibles)
Termolbiles (a 60C)
Son antignicas (Produccin de
anticuerpos anti-toxina)
Se puede generar un toxoide
Toxicidad elevada (1 g)
Alto nivel de especificidad
Presentan actividad enzimtica
Ocasionalmente pirgenos

Mecanismos de patogenicidad bacteriana

Capacidad de producir dao. Hipersensibilidad
La hipersensibilidad corresponde a una respuesta inmunitaria exagerada del
organismo que tiene como consecuencia la lesin tisular y que se manifiesta en
el individuo en el segundo contacto o en contactos ulteriores con el antgeno.

Existen diferentes reacciones de hipersensibilidad, con distintos mecanismos

de accin:

Hipersensibilidad de tipo I, Inmediata o alergia atpica

Hipersensibilidad de tipo II, por anticuerpos citotxicos
Hipersensibilidad de tipo III, mediada por inmunocomplejos
Hipersensibilidad de tipo IV, reaccin retardada

Patogenicidad bacteriana
Factores de virulencia