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Patologa de Cristalino

El mdico general debe conocer las siguientes enfermedades:


Cataratas
Una catarata es una opacidad en el cristalino. El envejecimiento es la causa ms
comn, pero pueden estar involucrados muchos otros factores, incluyendo
traumatismo, toxinas, enfermedad sistmica (diabetes), tabaquismo y razones
hereditarias.
Las ms comunes son las relacionadas con la edad y son una causa frecuente de
deterioro visual.
Las cataratas tienen una prevalencia de 50% de los individuos con edad entre 65 y
74 aos y este parmetro se incrementa a casi 70% para los mayores de 75 aos.
Cataratas relacionadas con la edad
El proceso de condensacin normal en el ncleo del cristalino produce esclerosis
nuclear despus de la mediana edad. Uno de los primeros sntomas puede ser la
visin de cerca mejorada sin lentes. Esto ocurre a partir de un incremento en el
poder de refraccin del cristalino central, que crea un desplazamiento mipico en
la refraccin.
Las cataratas corticales son opacidades en la corteza del cristalino. Los cambios
en la hidratacin de las fibras del cristalino crean grietas con patrn radial
alrededor de la regin ecuatorial
Las cataratas subcapsulares posteriores se ubican en la corteza adyacente a la
cpsula posterior. Tienden a causar sntomas visuales tempranos en su desarrollo,
a causa de la implicacin del eje visual. Sus sntomas comunes incluyen
resplandor y visin reducida en condiciones de iluminacin brillante. Esta opacidad
del cristalino puede tambin resultar de traumatismo, uso de corticosteroides,
inflamacin o exposicin a radiacin ionizante
Catarata Infantil: Las cataratas infantiles se dividen en dos grupos: 1) cataratas
congnitas, presentes al nacer o que aparecen poco tiempo despus, y 2)
cataratas adquiridas, que ocurren despus y por lo general estn relacionadas con

una causa especfica. Casi un tercio de las cataratas infantiles son hereditarias,
mientras que otro tercio son secundarias a enfermedades metablicas o
infecciosas, o estn asociadas con diversos sndromes. El tercio final resulta de
causas indeterminadas. Las cataratas adquiridas provienen por lo comn de
traumatismo, ya sea contundente o penetrante
Catarata Traumtica
Ocurren comnmente por una lesin por cuerpo extrao en el cristalino o
traumatismo contundente en el globo ocular. El cristalino se vuelve blanco
inmediatamente despus de la entrada de un cuerpo extrao, ya que la
interrupcin de la cpsula del cristalino permite al humor acuoso y algunas veces
al humor vtreo penetrar en la estructura del cristalino
Catarata Secundaria a Enfermedad Intraocular
Enfermedades intraoculares comnmente asociadas con el desarrollo de cataratas
son uvetis crnica o recurrente, glaucoma, retinitis pigmentosa y desprendimiento
retiniano. Por lo comn, la catarata comienza en el rea subcapsular posterior y a
veces involucra la estructura completa del cristalino