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Hiptesis

La prevalencia de demencia senil se relaciona con disminucin de las funciones


generales en personas mayores de 65- 85 aos que viven de forma
permanente en el Centro De Reposo San Juan De Dios de la ciudad de Quito.

1. VARIABLES
1.1.
Variables Explcitas

1.1.1.
1.1.2.

Variable Causal.- Disminucin de la capacidad intelectual


Variable Dependiente.- Demencia Senil

1.2.
Variables Implcitas
1.2.1.
Variable Moderadora.-Sexo
1.2.2.
Variable Interviniente.- Estado Anmico
1.2.3.
Variable de Control.- Edad

MATRIZ DE VARIABLES

V.
Moderadora
Sexo

V.
Independiente
Disminucin de la
capacidad

V.
Interviniente
Estado Anmico

V.
Dependiente
Demencia senil

V. Control
Edad
DEFINICIONES
1. Capacidad

intelectual.-

Las

capacidades

intelectuales

son

las

habilidades necesarias para realizar tareas mentales. Existen diferentes


tipos de capacidades, como la memoria, el pensamiento creativo,
pensamiento abstracto y el vocabulario. Se pueden realizar exmenes de
inteligencia para medir la capacidad intelectual general de una persona
por medio de varios factores. La capacidad intelectual se aplica tanto en
los entornos acadmicos como los laborales. La alta capacidad
intelectual en un ambiente acadmico se caracteriza por un perodo de
atencin prolongado y, en un ambiente laboral, a menudo se caracteriza
tanto por un perodo de atencin y las habilidades de liderazgo.
2. Demencia Senil.- La Demencia Senil no es una enfermedad especfica,
sino ms bien un grupo de sntomas que son causados por cambios en el
funcionamiento del cerebro. Hay muchos y variados sntomas que tienen
que ver con la cognicin. La cognicin se refiere al acto de pensar,
percibir y aprender.
Las funciones cognitivas que pueden verse afectadas son la toma de
decisiones, juicio, memoria, orientacin espacial, el pensamiento, el
razonamiento y comunicacin. La Demencia Senil afecta bsicamente a
ancianos, que la mayor parte de las veces requiere cuidados por parte
de familia o profesionales. Es especialmente habitual a partir de los 85
aos. A partir de esta edad afecta hasta un 50% de estas personas, si

bien es cierto que a partir de los 65 aos la incidencia de esta


enfermedad empieza a ser significativa.
3. Estado anmico.- El estado de nimo es una actitud o disposicin
emocional en un momento determinado. No es una situacin emocional
transitoria. Es un estado, una forma de permanecer, de estar, cuya
duracin es prolongada y destie sobre el resto del mundo psquico. Se
diferencia de las emociones en que es menos especfico, menos intenso,
ms duradero y menos dado a ser activado por un determinado estmulo
o evento.
Los estados de nimo suelen tener una determinada valencia o lo que es
lo mismo, se suele hablar de buen y de mal estado de nimo; activado o
deprimido. A diferencia de las emociones, como el miedo o la sorpresa,
un estado de nimo puede durar horas o das. Cuando esta valencia se
mantiene habitualmente o es la que predomina a lo largo del tiempo, se
habla entonces de humor dominante o estado fundamental de nimo.
4. Sexo.- En biologa, el sexo es un proceso de combinacin y mezcla de
rasgos genticos a menudo dando por resultado la especializacin de
organismos en variedades femenina y masculina (conocidas como
sexos).
5. Edad.- Con origen en el latn aetas, es un vocablo que permite hacer
mencin al tiempo que ha transcurrido desde el nacimiento de un ser
vivo. La nocin de edad brinda la posibilidad, entonces, de segmentar la
vida humana en diferentes periodos temporales

VARIABLE

DIMENSIN

INDICADORES

EDAD

Nmeros de aos
cumplidos

Informacin
obtenida de la
encuesta

ESCALA
<65 aos
65-75 aos
>75 aos

SEXO

Diferencia
fenotpica que
diferencia a la
especie

Informacin
obtenida de la
encuesta

CAPACIDAD
INTELECTUAL

Memoria
visoespacial y
funciones
ejecutivas

Clock Drawing
Test

Memoria
inmediata, AVD,
comunicacin y
conciencia

Cognitive
Performance
Scale

Orientacin y
atencin

SBT-Short Blessed
Test Form

Hombre
Mujer

1 error.- Perfecto
2 errores.Errores visoespaciales
menores
3 errores.Desviacin
Mnima
4 errores.Moderada
desorganizacin
viso-espacial
5 errores.Severa
desorganizacin
viso-espacial
6 errores.Incapacidad de
organizacin
0.- Intacto
1.- Intacto
Limtrofe
2.- Poco deterioro
3.- Deterioro
Moderado
4.- Deterioro
Moderado-severo
5.- Deterioro
Severo
6.- Deterioro Muy
severo
0 4.- Estado
cognitivo normal
5 9.- Deterioro
Cuestionable
10 o ms.Deterioro
consistente ms

demencia

VARIABLE

ESTADO DE
NIMO

DEMENCIA
SENIL

DIMENSIN

Grado de alegra,
tristeza o
ansiedad

Grado de
deterioro
cognitivo

INDICADOR

Escala EVEA

Escala de Blessed

INSTRUMENTOS

ESCALA
Factor I.Depresin
Factor II.Ansiedad
Factor III.Alegra
Factor IV.Hostilidad

<3.- Ausencia de
deterioro
> 4.- Deterioro
cognitivo
>9.- Demencia
senil o deterioro
Grave

Los instrumentos que sern utilizados son:


TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ (TDR) (CLOCK DRAWING TEST-CDT)
Es un test de cribaje para examinar el deterioro cognitivo, aunque tambin se
utiliza para seguir la evolucin de los cuadros confusionales. Varios son los
autores que han desarrollado diferentes criterios de realizacin y de
puntuacin. Se trata de un test sencillo que valora el funcionamiento cognitivo
global, principalmente la apraxia constructiva, la ejecucin motora, la atencin,
la comprensin y el conocimiento numrico, mediante la orden de dibujar un
reloj (un crculo, las 12 horas del reloj) y marcar una hora concreta (las 11:10).
La Escala de Valoracin del Estado de nimo, EVEA
Es un instrumento diseado para evaluar cuatro estados emocionales de
carcter situacional con entidad clnica (depresin, ansiedad, hostilidad y
alegra).( ANEXO 1)
Test BDRS (Escala de Demencia de Blessed)
Fue diseada por Blessed et al. en 1968 con el fin de establecer una correlacin
anatomo-funcional entre una escala y el nmero de placas seniles encontradas
en las muestras cerebrales de pacientes ancianos.

Scale Performence Cognitive (Escala de Evaluacin Cognitiva)


La prueba de rendimiento cognitivo (CPT) es una evaluacin de terapia
ocupacional desarrollado inicialmente como un instrumento de
investigacin para evaluar la cognicin en la ejecucin de tareas de cada
da y cambian con el tiempo en las personas con la enfermedad de
Alzheimer.
SBT-Short Blessed Test Form
La prueba Santsima Corto, a veces llamada la Prueba de Orientacin-MemoriaConcentracin, es un instrumento ponderada de seis puntos diseado
originalmente para identificar la demencia. El SBT evala orientacin, registro y
atencin. Los resultados se correlacionan con la carga de placa senil en la
autopsia, pero no contra los biomarcadores, amiloide trazador captacin, o
parmetros basados en el rendimiento de la demencia que recientemente han
sido recomendados para el diagnstico de la enfermedad de Alzheimer. El SBT
ha demostrado una excelente fiabilidad con las puntuaciones en general dentro

de los cuatro errores de su partitura original dentro de tres semanas de


pruebas.

MTODOS
La Escala de Valoracin del Estado de nimo, EVEA
Tiempo de administracin estimado: 1-2 minutos
Normas de aplicacin: Las instrucciones de la EVEA hacen hincapi en la
evaluacin de estados de nimo actuales y transitorios al requerir a las
personas evaluadas que rodeen con un crculo el valor de 0 a 10 que indique
mejor cmo se siente ahora mismo, en el mismo momento de completar el
instrumento. El orden de presentacin de los tems en la EVEA fue establecido
de manera aleatoria, aunque evitando la posibilidad de que dos tems que
midieran el mismo estado de nimo aparecieran de forma consecutiva.
Correccin e interpretacin: Cada tem se valora de 0 a 10 puntos en
funcin del valor escogido por la persona evaluada y, tras sumar directamente
la puntuacin de los cuatro adjetivos correspondientes a cada subescala y
dividir la suma por 4, se obtienen cuatro puntuaciones entre 0 y 10 que
cuantifican los estados de nimo triste-depresivo, ansioso, alegre e iracundohostil de la persona evaluada en el momento en que se administr el
instrumento. En concreto, para la obtencin de la puntuacin de la subescala
de tristeza-depresin habra que sumar las puntuaciones de los tems
melanclico, alicado, apagado y triste (tems 4, 7, 10 y 16); para la
obtencin de la puntuacin de la subescala de ansiedad habra que sumar las
puntuaciones de los tems nervioso, tenso, ansioso e intranquilo (tems
1, 5, 9 y 13); para la obtencin de la puntuacin de la subescala de irahostilidad habra que sumar las puntuaciones de los tems irritado, enojado,
molesto y enfadado (tems 2, 8, 11 y 14), y, finalmente, para la obtencin

de la puntuacin de la subescala de alegra habra que sumar las puntuaciones


de los tems alegre, optimista, jovial y contento (tems 3, 6, 12 y 15).
Algunos investigadores prefieren no dividir la suma de las puntuaciones de los
tems de cada subescala por el nmero de tems, y, en lugar de puntuaciones
entre 0 y 10, obtienen puntuaciones en cada subescala que oscilan entre 0 y
40 (p. ej., Arjona Arcas, 2002; Hervas y Vazquez, 2013; Romero Martn, 2012).
En cualquier caso, una puntuacin ms alta en las subescalas de la EVEA
indica, respectivamente, un mayor nivel de tristeza-depresin, ansiedad, irahostilidad o alegra. Para interpretar las puntuaciones de las subescalas de la
EVEA, tambin se pueden emplear los valores normativos (medias y
desviaciones tpicas) proporcionados por Sanz (2001, tabla 1) y obtenidos con
una muestra de 402 estudiantes universitarios espaoles evaluados de forma
individual en una cabina de un laboratorio universitario. Dado que las
puntuaciones de la EVEA se distribuyen aproximadamente de forma normal
(salvo en el caso de la subescala de ira-hostilidad; Sanz, 2001), una puntuacin
que supere dos desviaciones tpicas por encima de la media de la subescala
correspondiente dejara por debajo al 98% de la poblacin de estudiantes
universitarios espaoles (se corresponde con el percentil 98 o puntuacin T
igual a 70).
Momento de aplicacin: Tanto antes como durante o despus de un
procedimiento de induccin de estado de nimo, y en cualquier momento en el
que se desee conocer el estado de nimo actual de una persona.
Test BDRS (Escala de Demencia de Blessed)
Requiere unos 20-30 minutos para su ejecucin. Consta de dos partes: una
valoracin funcional mediante entrevista efectuada al cuidador, interrogndolo

sobre la capacidad del paciente para desenvolverse en el da a da (Escala de


demencia propiamente dicha o Dementia Rating Scale-DRS), y una valoracin
cognitiva, el Information Memory Concentration Test o IMCT, que se realiza
mediante una entrevista al paciente y viene a medir los mismos aspectos del
Mini Examen Cognitivo (MEC).
La subescala de valoracin funcional (DRS) consta de 22 tems divididos en tres
apartados: cambios en la ejecucin de las actividades diarias, de hbitos y de
personalidad, inters y conducta. Su puntuacin mxima es de 28 puntos.
La subescala cognitiva (IMCT) explora, en 28 tems, orientacin-informacin,
memoria y concentracin-atencin, con una puntuacin mxima de 37. Existe
una versin reducida de sta, el Short Orientation-Memory-Concentration Test
(SOMC), diseada por Katman et al.12 formada por los 6 tems ms sensibles
del test original y ponderando los errores cometidos.
INTERPRETACIN. Es un instrumento interesante, especialmente el DRS ya
que se puede llevar a cabo sin ninguna colaboracin por parte del paciente.
Nos puede servir para valorar el grado de severidad del deterioro cognitivo, su
control evolutivo y la respuesta a nuevos tratamientos.
Utilizando puntos de corte, de 9 en la subescala funcional y de 32 en la
subescala cognitiva, la escala de Blessed consigue una sensibilidad del 88% y
una especificidad del 94%4,5.
Puntos de corte < 3 en la Subescala funcional (DRS) indican ausencia de
deterioro, 4 indican deterioro cognitivo y puntuaciones > 9 puntos son
indicativas de demencia senil o deterioro grave2.
Con puntos de corte bajo se puede utilizar como mtodo de screening. Como
ayuda al diagnstico puede ser til en la seudodemencia depresiva, en este

caso las puntuaciones de los dos primeros apartados de la subescala funcional


(ejecucin

de actividades diarias y hbitos) estn conservadas y las del

apartado de personalidad, inters y conducta muy alterados.


El tercer apartado de la subescala funcional est muy influenciado por las
caractersticas

de

la

personalidad

del

paciente

los

hbitos

de

comportamiento previos al deterioro. Como en otros tests, la valoracin


cognitiva puede estar influenciada por el nivel de estudios previo. Algunos
organismos como el NINCDS-ADRDA Work Group aconseja utilizar nicamente
la DRS y sustituir la IMCT por otro instrumento similar como el Mini Examen
Cognitivo (MEC) de ms amplia validacin y uso. Se necesitan ms estudios en
nuestro pas.

Scale Performence Cognitive (Escala de Evaluacin Cognitiva)


La escala cognitiva consiste en evaluar la cognicin, para esto se realiza
el siguiente trabajo en el cual a la persona se la el tiempo requerido que
es menos de 5 minutos, aunque habitualmente lo complementar el
familiar/informador en el propio domicilio, sin la presencia de ningn
entrevistador, pero con una pequea explicacin dada en la consulta. Es
aconsejable revisar si existen preguntas sin contestar y la coherencia de
las respuestas al recibir el test. Se valora la memoria, la funcionalidad y
la capacidad ejecutiva de y de juicio.
Recuerde, por favor, cmo era su familiar hace 5 o 10 aos y compare
como es l en este momento. Conteste si ha habido algn cambio a lo
largo de este tiempo en la capacidad de su familiar para cada uno de los
aspectos que le preguntamos.
Se realiza la puntuacin con los siguientes criterios:
1: ha mejorado mucho

2: ha mejorado un poco
3: casi sin cambios
4: ha empeorado un poco
5: ha empeorado mucho
Pregunta

1. Para recordar los nombres de personas ms ntimas (parientes,


amigos)
2. Recordar cosas que han sucedido recientemente, durante los dos o
tres ltimos meses
(noticias, cosas suyas o de sus familiares )
3. Recordar de que se habl en una conversacin unos das antes.
4. Olvidar que ha dicho unos minutos antes, pararse en mitad de una
frase y no saber que
iba a decir, repetir lo ha dicho un rato antes.
5. Recordar la fecha en que se vive.
6. Conocer el lugar exacto de los armarios de su casa y dnde se
guardan las cosas
7. Saber dnde va una cosa que se ha encontrado descolocada.
8. Aprender a utilizar un aparato nuevo (lavadora, tocadiscos, radio,
etctera)
9. Recordar las cosas que han sucedido recientemente.
10. Aprender cosas nuevas (en general)
11. Comprender el significado de palabras poco usuales (del peridico,
TV, conversacin).

12. Entender los artculos de peridicos o revistas en las que est


interesado.
13. Seguir una historia en un libro, la prensa, el cine, la radio o la TV.
14. Tomar decisiones tanto en cuestiones cotidianas (qu ropa ponerse,
qu comida) preparar como en asuntos de ms trascendencia ( donde
invertir el dinero o ir de vacaciones).
15 Control de los asuntos financieros (cobrar la pensin, pagar los
impuestos, trato con el banco).
16 Control de otros problemas de clculo cotidiano (tiempo entre visitas
de familiares, distancias
Entre lugares y cunta comida comprar y preparar especialmente si hay
invitados)
17 Cree que su inteligencias (en general) ha cambiado durante los
ltimos diez aos?
Puntuacin total: 85 puntos. A partir de 57 puntos (>57), ndice
probable deterioro cognitivo.

SBT-Short Blessed Test Form


El test de SBT-Short Blessed Test Form o santsima corto, consiste en lo
siguiente:

TEST Santsima Corto


Se realizan preguntas para comprobar la memoria y la concentracin. Algunos de ellos
pueden ser fcil y algunos de ellos pueden ser difciles.
Correcto
0
0

1. En qu ao es?
2. En qu mes es?

Incorrecto
1
1

Por favor, repetir el nombre y direccin despus de m:


John Brown, 42 Market Street, Chicago
John Brown, 42 Market Street, Chicago
John Brown, 42 Market Street, Chicago
(Subrayar las palabras repetidas correctamente en cada ensayo)
Ensayos para aprender _____ (si no se puede hacer en 3 ensayos = C)
"Bueno, ahora recuerdo que el nombre y la direccin durante unos minutos."
3) Sin mirar a su reloj o reloj, decirme qu hora es.
(Si la respuesta es vaga, pedir respuesta especfica
Dentro de una hora
Correcta (0)
4) Contar en voz alta al revs 20-1

Incorrecta (1)
0 1 2 errores

Marcos secuenciado correctamente nmeros. Si el sujeto empieza a contar hacia adelante


o se olvida la tarea, repetir las instrucciones y la puntuacin de un error
20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
5) Diga los meses del ao en orden inverso
0 1 2 errores
Si el probador tiene que indicar el apellido, mes y ao, un error debe anotar - Marca meses
secuenciadas correctamente.
D N O S LA JL JN MI AP SR F J
6) Repita el nombre y la direccin que se le pidi que recordar.
John Brown, 42 Market Street, Chicago
0 1 2 3 4 5 errores
PUNTUACIN
Artculo # final
1
2
3
4
5
6

Interpretacin

Errores (0-5)

Factor de ponderacin Puntuacin del artculo


X4
X3
X3
X2
X2
X2
Suma Total = (Rango 0 - 28)

0-4 = cognicin normal


5-9 = deterioro cuestionable
10 = Deterioro consistente con demencia
ESTANDARIZACIN
TEST DEL DIBUJO DEL RELOJ (TDR) (CLOCK DRAWING TEST-CDT)
La prueba del reloj (PR) es ampliamente usada en la clnica diaria como tcnica
de cribado para evaluar el dficit cognitivo conjuntamente con otros test como
la mini prueba del estado mental (MMSE) de Folstein o la escala de Blessed de
concentracin, atencin y memoria. La MMSE est ampliamente difundida pero
es un test verbal y evala fundamentalmente la memoria. Se sabe tambin
que la MMSE puede ser deficiente para detectar deterioro cognitivo leve (DCL)
o disfuncin ejecutiva, por lo que sera insuficiente como nica tcnica de
cribado.
La PR es un mtodo rpido, de fcil aplicacin en la prctica clnica incluso por
parte de mdicos en el primer nivel. Permite evaluar la memoria, la
comprensin

verbal,

las

facultades visuoespaciales,

la

planificacin,

el

pensamiento abstracto y la concentracin.


Se han desarrollado varios mtodos de puntuacin en diferentes pases y con
diferentes pacientes; como por ejemplo: Mendez, Sunderland, Roleau, etc.,
pudindose evaluar a la copia y a la orden.
En nuestro medio utilizamos el desarrollado por Cacho et al en 1999. Se
desarroll a partir de los criterios de Sunderland con la normas de la escala
revisada por Roleau en 1992. En el estudio de Cacho se seleccionaron
pacientes con diagnstico clnico de enfermedad de Alzheimer mediante DSM-

IV y NINCDS-ADRDA estadificados como demencia leve acorde a la escala CDR,


apareados con sujetos normales.
La PR a la orden se punta en una escala del 0 al 10 puntos, evalundose el
dibujo de la esfera (0-2 puntos), las agujas (0-4 puntos) y los nmeros (0-4
puntos). Para un punto de corte 6 mostr un 92,8% de sensibilidad y un 93,4%
de especificidad.
En el trabajo original no se evala la reproducibilidad entre observadores sino
que se realiza un anlisis de varianza de medidas repetidas destinada a probar
hiptesis alternativas de diferencia entre observadores. Se sabe que este
mtodo, til para rechazar hiptesis de nula diferencia, no es til para probar la
ausencia de ella, pues basta una muestra pequea para obtener un resultado
estadsticamente no significativo (error beta). Para probar la reproducibilidad
entre observadores deben utilizarse pruebas como la de kappa o el coeficiente
de correlacin intraclase.
El objetivo primario del trabajo es obtener la reproducibilidad entre las
puntuaciones de reloj de pacientes que fueron derivados para evaluacin de
deterioro cognitivo, calificados por el mtodo de Cacho, por dos evaluadores
independientes ciegos entre s y respecto a otras evaluaciones y diagnsticos
de dichos pacientes.
Por otro lado, como en la evaluacin de la consistencia interna mediante la
tcnica alfa de Cronbach el autor expresa que lo realiza estudiando "la
correlacin de cada tem con la suma de los mismos", considerando ms
adecuado que la correlacin interna debe efectuarse correlacionando los

distintos tems entre s (y no con el total), consideramos como objetivo


secundario la evaluacin de este aspecto con nuestros datos.
El objetivo terciario es evaluar si variables como la edad, el sexo y los aos de
educacin se correlacionan con la puntuacin de la PR.

La Escala de Valoracin del Estado de nimo, EVEA


Fiabilidad: Existen varios estudios que avalan la fiabilidad de la EVEA en
diferentes muestras. Una revisin de tales estudios ha encontrado, a partir de
muestras que totalizaban entre 542 y 1269 participantes, coeficientes de
fiabilidad de consistencia interna que variaban entre 0,86 y 0,92, con una
media de 0,88, para la subescala de tristeza-depresin, entre 0,92 y 0,94, con
una media de 0,92, para la subescala de ansiedad, entre 0,93 y 0,95, con una
media de 0,93, para la subescala de ira-hostilidad, y entre 0,88 y 0,96, con una
media de 0,92, para la subescala de alegra.
En cuanto a la fiabilidad test-retest, Sanz inform que, tras la induccin de un
estado de nimo neutro mediante msica, los coeficientes test-retest a los
siete minutos para dos muestras de 88 y 20 estudiantes universitarios eran,
respectivamente, 0,64 y 0,62 para la subescala de tristeza-depresin, 0,63 y
0,50 para la subescala de ansiedad, 0,73 y 0,55 para la subescala de irahostilidad, y 0,81 y 0,72 para la subescala de alegra, mientras que el
coeficiente test-retest a los 25 minutos para una muestra de 29 estudiantes
universitarios era 0,76 para la subescala de tristeza-depresin, 0,28 para la

subescala de ansiedad, 0,67 para la subescala de ira-hostilidad y 0,88 para la


subescala de alegra.
A pesar del poco tiempo transcurrido entre las aplicaciones de la EVEA, esos
coeficientes (salvo el coeficiente test-retest a los 25 minutos de la escala de
ansiedad) pueden considerarse adecuados, ya que las instrucciones del
instrumento hacen hincapi en la medicin de estados de nimo transitorios.
Por otro lado, el coeficiente bajo y no significativo estadsticamente de 0,28
para la subescala de ansiedad podra explicarse por el hecho de que las
puntuaciones en esta subescala suelen experimentar un descenso notable a
medida que los participantes se familiarizan con el laboratorio y con la sesin
experimental,

proceso

que

pudo

verse

incrementado

en

el

estudio

correspondiente ya que en el mismo se aplic una msica que, aunque


supuestamente neutra, pudo tener efectos relajantes para las personas en
dicho contexto.

Validez: Existen varios estudios que han obtenido buenos ndices de validez
convergente de la EVEA, en especial de las subescalas de tristeza-depresin y
ansiedad, al mostrar que sus subescalas correlacionan de forma moderada o
alta en distintos tipos de poblacin (estudiantes universitarios, pacientes con
trastornos psicolgicos, adultos de la poblacin general, etc.) con otras
medidas de autoinforme del estado de nimo tales como las subescalas de
afecto negativo y afecto positivo de la Escala de Afecto Positivo y Negativo
(PANAS), con otras medidas de ansiedad tales como el Inventario de Ansiedad
de Beck (BAI) o las subescalas de ansiedad estado y rasgo del Cuestionario de
1 Sanz J. Un instrumento para evaluar la eficacia de los procedimientos de
induccin de estado de nimo: La Escala de Valoracin del Estado de nimo
(EVEA). In.; 2001. p. Anlisis y Modificacin de Conducta, 27, 71-110.

Ansiedad Estado-Rasgo (STAI), o con otras medidas de depresin tales como el


Inventario de Depresin de Beck de 1978 (BDI-IA), el Inventario de Depresin
de Beck-II (BDI-II) o la Escala Autoaplicada para la Depresin de Zung (SDS) (p.
ej., Pacheco-Unguetti et al., 2010; Pino-Sedeo et al., 2010; Provencio Ortega,
2012; Romero Martn, 2012; Sanz, 2001). Por ejemplo, en una muestra de 350
estudiantes univeristarios, Pacheco-Unguetti et al. encontraron una correlacin
muy alta de 0,81 entre la subescala de ansiedad de la EVEA y la subescala de
ansiedad estado del STAI. Sanz et al. (2013), tras revisar siete estudios que
haban analizado la relacin de la subescala de depresin de la EVEA con el
BDI-IA, el BDI-II o la SDS, y que totalizaban una muestra de 857 participantes,
encontraron un coeficiente de correlacin medio de 0,52 entre ambos
instrumentos. Finalmente, Pino-Sedeo et al. (2010), con una muestra de 140
estudiantes universitarios, encontraron que las subescalas de ansiedad y
tristeza-depresin de la EVEA correlacionaban 0,64 y 0,74, respectivamente,
con la subescala de afecto negativo de la PANAS, mientras que la subescala de
alegra de la EVEA correlacionaba 0,67 con la subescala de afecto positivo de la
PANAS.2

Test BDRS (Escala de Demencia de Blessed)3


2 Snchez Lpez A. Atencin selectiva como mecanismo de regulacin
emocional y factor de vulnerabilidad a la depresin. Tesis doctoral. Facultad de
Psicologa. Universidad Complutense de Madrid. [Online].; 2011 [cited 2015 06
15. Available from: http://eprints.ucm.es/14460/1/T33365.pdf.
3 Hernndez Fleta JL. Evaluacin de los niveles de deterioro cognitivo en la
poblacin geritrica del Hospital Psiquitrico Provincial de Teruel. Tesis
Doctoral.; 1991.

Ha sido validada por Jos Luis Hernndez Fleta en 19912 y est en marcha el
ambicioso proyecto NORMACODEM, abanderado por Pea-Casanova3, del que
todava no tenemos resultados que hagan referencia al BDRS.
Validez:
En el trabajo de J.L. Hernndez nicamente se aplic la subescala de valoracin
funcional

(DRS)

comparando

una

poblacin

de

mayores

de

65

aos

hospitalizados de larga estancia, en una Institucin Psiquitrica, con un una


muestra de mayores de 65 aos, obtenida aleatoriamente de la poblacin
general.

Los resultados slo ofrecen datos sobre validez:


- En cuanto a validez predictiva, tomando el conjunto de los dos grupos y para
un punto de corte de 3-4 obtiene un ndice de sensibilidad de 100%, con una
especificidad del 57.57% y un 22% de sujetos mal clasificados. Si se analiza
slo la poblacin institucionalizada, se obtiene un 100% de sensibilidad, un
39.6% de especificidad y un 39% de mal clasificados. En el grupo control la
sensibilidad y la especificidad son del 100%. Si el punto de corte se eleva a 5/6,
para el conjunto de los dos grupos, la sensibilidad es del 93.1%,

y la

especificidad del 60.37%, con un 28% de mal clasificados.


- En cuanto a validez convergente, el coeficiente de correlacin de Pearson
frente al MEC (Mini Examen Cognitivo) fue de 0.52 para la poblacin
institucionalizada, del 0.92 para la poblacin control y del 0.72 para el
conjunto.

Scale Performence Cognitive (Escala de Evaluacin Cognitiva)


4 Blessed G., T. The association between quantitative measures of dementia
and of senile change in the cerebral grey matter of elderly subjects.. In Br J
Psychiatr 1968. p. 114, 797-811.

Es un test validado en Espaa que valora a travs de un informador


(fidedigno) el declinar cognitivo-funcional del paciente en los ltimos 5 a
10 aos. Es independiente de la inteligencia previa del paciente, el nivel
de escolarizacin y la edad. Su validez parece superior al MMSE de
Folstein, tanto en la evaluacin clnica como en el cribado del deterioro
cognitivo leve, de ah su utilidad en Atencin Primaria.
SBT-Short Blessed Test Form
Este fue un estudio prospectivo, transversal, muestreo de conveniencia en el
servicio de urgencias de un centro mdico acadmico urbano. El estudio fue
aprobado por la Junta de Revisin Institucional del Hospital Barnes judo con
requiera el consentimiento informado por escrito. Barnes-Jewish Hospital es un
centro de trauma del hospital de enseanza acadmica Nivel I en St. Louis,
Missouri, con ms de 90.000 visitas totales ED anualmente, el 20% de los
cuales son mayores de 65 aos o ms. De acuerdo con la disponibilidad de tres
asistentes de investigacin (RA) desde 10 junio 2009 a 9 marzo 2010, todos los
pacientes con DE ms de 65 aos de edad fueron abordados para la inscripcin
en un muestreo de conveniencia.

SBT-Short Blessed Test Form

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