Hipotiroidismo en Nios y Adultos 1

HIPOTIROIDISMO EN NIOS Y ADULTOS

Influencia que puede tener el medio ambiente sobre el Sistema Endocrino.

Rodolfo Lpez Egua
Universidad UNIACC
Daniel Gallardo Villalobos
18 de Mayo del 2015

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Resumen
El objetivo de este trabajo es investigar la posible influencia que puede tener el medio
ambiente sobre el Sistema Endocrino. Se investigar el hipotiroidismo en nios y
adultos. Se describir como afecta esta patologa en ambos grupos. Se investigar
tambin secuelas, tratamiento y diagnstico diferencial. Es la enfermedad ms comn
de la tiroides. En el recin nacido puede producir retraso mental. El hipotiroidismo
Primario afecta del 1 3% de la poblacin general. (representa el 95% de todos los
casos).
El 5% restante corresponde a Hipotiroidismo Secundario o Terciario.
Tiene gran relevancia por su impacto en el crecimiento y desarrollo, desde la etapa
intrauterina hasta finalizada la pubertad.

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Introduccin
El hipotiroidismo es el cuadro clnico que se deriva de una reducida actividad de
la glndula tiroides. Las hormonas tiroideas (T4 y T3), cuya sntesis est regulada por
la TSH secretada en la hipfisis, tienen como misin fundamental regular las
reacciones metablicas del organismo.
Cuando las hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre en el hipotiroidismo, la
secrecin de TSH aumenta en un intento de conseguir que el tiroides trabaje al mximo
para recuperar el nivel normal de hormonas tiroideas, situacin que no se consigue
cuando el hipotiroidismo se encuentra ya establecido.
Las hormonas tiroideas son fundamentales para que se lleven a cabo la mayora
de funciones del organismo.
En consecuencia, el hipotiroidismo se caracteriza por una disminucin global de
la actividad orgnica que afecta a funciones metablicas, neuronales,
cardiocirculatorias, digestivas, etc.
Salvo contadas excepciones, el hipotiroidismo primario establecido es una
condicin crnica, lo que obliga a tomar tratamiento de por vida. No obstante, con la
dosis adecuada los pacientes hipotiroideos no poseen limitacin alguna para sus
actividades.
El dficit de hormonas tiroideas es especialmente importante en nios ya que
estas son imprescindibles para el desarrollo mental normal y el crecimiento por lo que
en todos los nios recin nacidos se hace un anlisis para confirmar el correcto
funcionamiento del tiroides y si fuera necesario empezar el tratamiento
inmediatamente.

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Desarrollo
El Hipotiroidismo es una condicin en la cual la glndula tiroides es
hipofuncionante, esta afeccin esta determinada por el dficit en la produccin o
utilizacin de la hormona tiroidea.
Existen 2 tipos:
Hipotiroidismo Congnito o Cretinismo
Hipotiroidismo Adquirido o Juvenil. El hipertiroidismo es un estado de
hipermetabolismo causado por el aumento de las hormonas tiroideas. Es un cuadro
descrito con ms frecuencia en adultos, pues en nios prepberes tiene una
prevalencia reportada de 0,1/100.000 y en adolescentes 1/100.000, siendo en todas las
edades ms frecuente en mujeres de anticuerpos estimulantes del receptor de TSH, es
la etiologa principal del hipertiroidismo. La segunda causa en frecuencia tambin es
autoinmune, la Hashitoxicosis, que corresponde al aumento de secrecin de hormonas
tiroideas por la actividad inflamatoria inicial de la glndula en respuesta a los
anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina caractersticas de la Tiroiditis linfocitaria
crnica.
El cuadro clnico del hipertiroidismo ha sido ampliamente descrito y presenta
mltiples manifestaciones siendo lo ms representativo el aumento de actividad
adrenrgica y la presencia de bocio.
Las opciones teraputicas son uso de drogas antitiroideas (DAT), iodo
radioactivo (I131) y la tiroidectoma. Las caractersticas de esta patologa en la
poblacin infantil ha sido poco estudiada ya que es ms frecuente en adultos. El

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Hipotiroidismo Congnito afecta a 1 de cada 4000 RN. Es una de las causas evitables
ms comunes de retraso mental.
En el 10 % de casos, el hipotiroidismo congnito se hereda por un gen
autosmico recesivo. Los nios y nias pueden verse afectados por igual. La
Prevalencia en mujeres adultas es del 2% y en los hombres va de 0.1% - 0.2%. Esta
en relacin directa con la precocidad del diagnostico y la aplicacin de un tratamiento
adecuado. La mitad de los nios que comienzan a tratarse antes de los 6 meses de
edad, pueden alcanzar un IQ de 90 o ms. Si se adquiere a partir de los 2 aos de
edad tiene buen pronostico en cuanto al desarrollo mental.

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Conclusin
Las hormonas tiroideas juegan un rol crucial en el crecimiento y desarrollo del
nio, participando en la mielinizacin del SNC, en el crecimiento, en la pubertad y en el
metabolismo de los distintos rganos por lo que la disfuncin tiroidea podra causar
daos irreversibles durante la infancia Es la enfermedad ms comn de la tiroides En el
recin nacido puede producir retraso mental. El hipotiroidismo Primario afecta del 1
3% de la poblacin general. (representa el 95% de todos los casos). El 5% restante
corresponde a Hipotiroidismo Secundario o Terciario. Tiene gran relevancia por su
impacto en el crecimiento y desarrollo, desde la etapa intrauterina hasta finalizada la
pubertad.

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Bibliogrfia

*Lorcansky S, Herzovich V, 2002: Hipertiroidismo infantojuvenil. 2 edicin Texto

Endocrinologa del nio y el adolescente. Ed. Beas F. Ed. Mediterrneo.
Santiago, Chile.
*Lpez, 2000, Hipotiroidismo, reproducido el 17 de mayo de
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/tiroidea/hipotiroidismo.html