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SITUACION

EPIDEMIOLOGICA DE
LAS INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS EN CHILE
Enero 2012

Pedro Mancilla Fritis

Epidemiologa IRA en Chile

Mortalidad
Morbilidad
Etiologa
Otros
Indicadores
Conclusiones
P. Mancilla

Vigilancia Epidemiolgica
IRA
Mortalidad
Informacin oficial: INE - R.Civil - MINSAL
Monitoreo: DEIS MINSAL

Morbilidad
SU y SAPU RM, V, VIII y IX: DEIS MINSAL
Centros Sensores

Etiologa
Informacin Oficial: ISP
Otros estudios
P. Mancilla

Vigilancia Epidemiolgica IRA


Informacin Adicional
Contaminacin: SEREMI R.M (ex
Sesma) MINSAL-Proyecto Walter
Folch
Gases
Material particulado

Variables Meteorolgicas: DMC


Temperatura
Humedad
Pluviometra
Informe especial

P. Mancilla

Epidemiologa IRA en Chile

Mortalidad
Morbilidad
Etiologa
Otros
Indicadores
Conclusiones
P. Mancilla

Mortalidad por Neumona en


Chile
Primera causa de mortalidad infantil tarda
Hasta los 80, 60% falleca en domicilio,
muchos sin atencin mdica oportuna
Riesgo: varn, < 3 meses, extrema
pobreza
Resto de factores sistematizados en
puntaje de riesgo
Es la causa de mortalidad infantil de mayor
descenso en la ltima dcada
P. Mancilla

Chile 1990-2007. Mortalidad Infantil por IRA


vs. Nmero de Salas IRA

PMF, PAO / Unidad de Salud Respiratoria MINSAL

* Tasa estimada

Contexto epidemiolgico
Desde 1990, las IRA han tenido en Chile un
manejo de salud pblica regular y
sistemtico
Esta modalidad ha resultado altamente
exitosa
Hace poco ms de una dcada fallecan
cada ao 760 nios < 1 ao por neumona.
En el 2009 esta cifra no super 46 en todo
el pas
P. Mancilla

Contexto epidemiolgico
Observacin
La mortalidad infantil de
Chile se acerca a la de
los pases desarrollados

Explicacin
Mejor calidad de vida de
la poblacin
(Censo)

(Tasa 7.8 x 1000 NV, 2008)

Descenso de la
mortalidad infantil por
neumona es ms
pronunciado que por las
dems causas

Intervenciones sanitarias
especficas
Programa Nacional de IRA
Campaa de Invierno
P. Mancilla

Epidemiologa IRA en Chile

Mortalidad
Morbilidad
Etiologa
Otros
Indicadores
Conclusiones
P. Mancilla

Epidemiologa IRA en
Chile Morbilidad
Primera causa de egresos hospitalarios
en pediatra, con fuerte estacionalidad
Primera causa de consultas de morbilidad
en atencin primaria y servicios de
urgencia
Importancia epidemiolgica del SBO
P. Mancilla

Epidemiologa IRA en Chile

Mortalidad
Morbilidad
Etiologa
Otros
Indicadores
Conclusiones
P. Mancilla

Epidemiologa IRA en Chile


Etiologa
Identificacin de los agentes etiolgicos:
Importancia clnica
Importancia epidemiolgica
Virus respiratorios epidemiolgicamente
importantes:
FLU : epidemias, peak consulta ambulatoria
VRS
: peak de hospitalizaciones
peditricas
ADV
: neumonas intrahospitalarias
PI : laringitis
P. Mancilla

Influenza

Adenovirus
VRS

P. Mancilla

Regin Metropolitana

VIII Regin

V Regin

X Regin

DISTRIBUCION PORCENTUAL VIRUS


RESPIRATORIOS RM 2008
Fuente: Seccin Virus Respiratorios, ISP

Inf A
14,2%

Inf B
1,6%

Para
14,2%

Ad
6,8%

VRS
63,1%

Epidemiologa IRA en Chile

Mortalidad
Morbilidad
Etiologa
Otros
Indicadores
Conclusiones
P. Mancilla

El anlisis estadstico de 415 estaciones


de los Servicios Meteorolgicos de
Argentina, Bolivia, Chile, Colombia,
Ecuador, Per, Uruguay, y Venezuela
estima que durante el perodo Diciembre
2011-Enero 2012

Existen mayores probabilidades de lluvia


por encima de lo normal en gran parte
de Venezuela y Colombia, Sierra y
Oriente de Ecuador, vertiente oriental de
la sierra central y sur de Per, sur del
Altiplano y Llanos de Bolivia y Altiplano,
zona Sur y Austral de Chile.

Mayores probabilidades de lluvia bajo


lo normal al sur de los Andes de
Colombia, perfil Costero de Ecuador,
zona norte y vertiente occidental de la
Sierra sur de Per, Valles de Bolivia y
zona Central de Chile y este de
Uruguay.

Se estiman probabilidades de
Temperatura Mnima por debajo de lo
normal, en la regin Andina y Pacfica de
Colombia, Costa norte de Ecuador, Costa
sur de Per, Llanos de Bolivia, norte de
Chile y noroeste de Argentina.
Ecuador
Mayores probabilidades de lluvias por
encima de lo normal en la regin Sierra y
Oriente.

Chile
Mayores probabilidades de
precipitaciones Sobre lo Normal
en el Altiplano, zona Sur y
Austral. La regin central, con
mayor probabilidad de
precipitaciones Bajo lo Normal.

Durante el mes de octubre del 2011,


continu incrementndose el enfriamiento
de las aguas superficiales del ocano
Pacfico ecuatorial central, siendo las
mayores anomalas negativas observadas
en la regin del rea Nio 3 y Nio 3.4,
con valores de -1.1C. La regin costera
prxima a Ecuador y Per,
correspondiente al rea Nio 1+2,
presenta condiciones de enfriamiento en
torno a lo normal (Fig. 1).

Prediccin de la Precipitacin
Acumulada para el trimestre Nov-DicEnero 2011-2012
Precipitaciones entre Normal y Sobre lo Normal se
presentar en el altiplano de las Regiones de AricaParinacota y Antofagasta. La zona norte, central y sur,
entre las Regiones de Atacama y Los Lagos,
presentar precipitaciones Bajo lo Normal.
La Regin de Aysn y Magallanes, espera
precipitaciones por Sobre lo Normal

Cuantas veces se ha presentado la nia


durante el presente siglo?

Los anlisis de la temperatura superficial del mar en la


regin del Pacfico ecuatorial, definen como perodos
fros de La Nia, los siguientes aos de inicio: 1904,
1908, 1910, 1916, 1924, 1928, 1938, 1950, 1955,
1964, 1970, 1973, 1975, 1988, 1995 y 1998.
Es importante sealar que la mayora de estos
episodios tienen una duracin que abarca entre la
primavera-verano de un ao hasta el otoo-invierno
del ao siguiente.

La precipitacin anual en Santiago en


aquellos aos de la Nia.

Factores de Contaminacin
con especial atencin en
PM10, PM 2.5, Ozono y CO

Aos de Vida Potencialmente Perdidos


para las Ocho Principales Causas de Muerte
Variacin Porcentual entre 1990 y 1997

Tumores Malignos
Enf. Del Corazn
Accidentes
IRA
Enf. Cerebrovasculares
Enf. Del Hgado
Diabetes Mellitus
Trastornos Mentales

% Reduccin
-80

-60

-40

% Aumento
-20

20

40

Epidemiologa IRA en Chile


Otros Indicadores
AVISA: Aos de vida perdidos ajustados por
discapacidad (AVAD)
IRA bajas son en Chile la 2a causa de prdida
de AVISA, 1993 (73.324 aos)
Tramos de edad de mayor riesgo: <5 y >65 a
Varones: 5,6 x 1.000. Mujeres: 5,3 x 1.000
Asma es la primera causa especfica de prdida
de AVISA

P. Mancilla

Epidemiologa IRA en Chile

Mortalidad
Morbilidad
Etiologa
Otros
Indicadores
Conclusiones
P. Mancilla

Comentarios y
conclusiones
La informacin epidemiolgica es pilar
fundamental en la toma de decisiones
Las IRA continan siendo en Chile un
relevante problema de salud pblica
Este hecho justifica mantener a nivel
nacional estrategias especiales de
abordaje

P. Mancilla

IRAS en AUGE
La incorporacin de las IRAS en el
AUGE
Garantiza a la poblacin la estrategia
de abordaje.
Garantiza su financiamiento

GRACIAS

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