Universidad de la

Frontera Facultad de
Medicina Depto. De
Ciencias Bsicas
Unidad de Anatoma
GUA DE ANATOMA TOPOGRFICA DE CABEZA Y CUELLO
Primer Ao de Odontologa

- 2009 -

Estimados alumnos:
Me es muy grato presentarles la 8ta. Edicin (2009) de la gua de
"Anatoma Topogrfica de Cabeza y Cuello" donde se han resumido los
objetivos y los esquemas de cada una de las clases terico- prcticas,
que desarrollaremos durante el presente semestre acadmico.
El propsito es que ustedes usen la gua para preparar sus
temas en base al desarrollo
utilizando

como recurso

de los objetivos

instruccional

especficos

las fuentes

del curso,

bibliogrficas

y la

pgina WWW del curso, junto con poner los nombres a los esquemas que
se

les

presentan

y que

corresponden

a las preparaciones

que

observaran en el pabelln de diseccin.

Nos interesa que desarrollen la capacidad de autoaprendizaje, y
por

lo

tanto,

oportunidad

la

clase

del

docente

pasa

a constituir

solo

una

para aclarar las dudas que se plantean en su estudio

individual.
Sin lugar
anatoma

es

a dudas,
la

que

diseccin

la principal

del

cadver

estrategia
y el buen

para
uso

aprender
de

las

preparaciones en el pabelln de diseccin, como tambin, la revisin de la

anatoma

del ser vivo,

donde

los conocimientos

tericos

son muy

importantes para obtener un buen resultado en el proceso de aprendizaje

de la anatoma macroscpica y donde la ubicacin tridimensional de las
estructuras y su proyeccin hacia la clnica, son de la mayor importancia en
la formacin del cirujano dentista.

Profesor Dr. Fernando Matamala

Vargas

Responsable de la
Asignatura

OSTEOLOGIA DE CRANEO Y CARA - ANATOMLA RADIOLOGICA

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.-

Ubicar los huesos que constituyen el crneo (bveda y

base) y el macizo facial.

2.-

Identificar los huesos que constituyen la:

2. Norma Vertical
(cara superior del crneo)
2.2 Norma Lateral
(cara lateral del crneo)
2.3 Norma Frontal
(cara anterior o facial del crneo)
2.4 Norma Occipital (cara posterior del crneo)
2.5 Norma Basal
(cara inferior de la base del crneo)
2.6 Neurocrneo.
( protege estructuras del SNC)
2.7 Vscerocrneo.
( protege parte inicial de aparatos
digestivos y respiratorios ; huesos de
la cara )

3.-

Reconocer la organizacin sea de la cavidad craneal en cuanto a:

3.1 Techo (bveda craneana)
3.2 Piso (compartimentos): fosa craneal anterior,
media y posterior.

4.-

Identificar los principales agujeros de la base del

crneo, junto a los elementos vasculo-nerviosos que los
atraviesan.

5.-

Ubicar con especial atencin, los principales accidentes seos de la

Norma Frontal y Norma Lateral del crneo.

6.-

Sealar los principales puntos craneomtricos

relacionndolos con algunos aspectos de la clnica
odontolgica.(prtesis totales, ortopedia dento maxilar)

7.-

Reconocer diferencias fundamentales entre la cabeza

sea de un recin nacido, adulto y anciano.

8.-

Reconocer con exactitud todos los accidentes seos y

formenes de la maxila, mandbula y paladar seo.

9.-

Sealar los principales cambios que se producen con el

transcurso de los aos en la mandbula.

10.-

Identificar las estructuras que se observan en un corte

medio sagital de crneo.

11. Reconocer en placas radiogrficas algunos huesos,

regiones, formenes y cavidades seas estudiadas en el
esqueleto del crneo.
12.-

Sealar algunas correlaciones entre la anatoma sea de

la cabeza y la clnica de la regin maxilofacial.(
anestesias locales, traumatismos, patologas infecciosas
y tumorales)

NORMA FRONTAL

NORMA LATERAL

PAREDES DE LA ORBITA

FOSA INFRATEMPORAL

NORMA VERTICAL

BVEDA CRANEANA (SUPERFICIE INTERNA)

HUESO OCCIPITAL

CARA SUPERIOR DE LA BASE DEL CRNEO

NORMA BASAL

CORTE SAGITAL DEL CRNEO

PARED LATERAL DE LAS FOSAS NASALES

PUNTOS CRANEOMTRICOS

CRNEO DE RECIN NACIDO

Norma Lateral

Norma Superior

MAXILAR

MANDBULA

MANDBULAS EN DIFERENTES ETAPA DE LA VIDA

( Identificar con exactitud)

PALADAR OSEO

HUESO PALATINO

CONSIDERACIONES ANATMICAS EN TCNICAS

ANESTSICAS TRONCULARES DE LA REGIN
CRANEOFACIAL
a) Formen Nasopalatino: Nervio Nasopalatino

b) Foramen Palatino mayor (tcnica de Carrea):

Nervio Maxilar

c) Foraminas dentales posterosuperiores (Tuberosidad de la

maxila): Nevio alveolar posterosuperior

D) FORMEN INFRAORBITARIO: NERVIO INFRAORBITARIO

e) Foramen mandibular: nervio alveolar inferior y lingual

FRACTURAS DE
MAXILA
Introduccin
Los factores etiolgicos fundamentales de las fracturas craneofaciales son los
accidentes de trfico (causa ms frecuente), agresiones, traumatismos
casuales, accidentes deportivos y laborales. Son ms frecuentes en
varones jvenes.
Clasificacin
Ren Le Fort clasific las fracturas maxilares en tres tipos, segn el trayecto de
la lnea de fractura.
Fractura de Le Fort I: el trazo de fractura es horizontal, por encima de los
pices de los dientes superiores, afectando al seno maxilar, al septum nasal, al
hueso palatino y el proceso pterigoides del esfenoides.
Fractura de Le Fort II (Fractura piramidal): la lnea de fractura se
extiende a travs de los huesos propios nasales y el septum hacia abajo y hacia
atrs por la pared medial de la rbita, cruza el reborde infraorbitario y
pasa por el arbotante zigomtico-maxilar.
Fractura de Le Fort III (Disyuncin craneofacial): es una verdadera separacin
de los huesos de la base del crneo. El trazo de fractura pasa por la sutura
nasofrontal, por la pared medial de la rbita hasta la fisura orbitaria superior, de
sta a la fisura orbitaria inferior y por la pared lateral de la rbita hasta la
sutura cigomaticofrontal y cigomaticotemporal. Hacia atrs se fracturan los
procesos pterigoides del esfenoides, normalmente a un nivel superior al que
aparecen en las otras fracturas de Le Fort.
Referencia:
TEMA 44. FRACTURAS DE MAXILAR SUPERIOR
Garca. M. Redondo M. Hospital Universitario Virgen
Macarena (Sevilla). http://www.secpre.org/documentos
%20manual%2044.html
Otras referencias:
G. Raspall. Ciruga Mxilo-facial
K. Moore. Anatoma con orientacin clnica
Actividades:
1.- Realice un esquema (dibujo) que describa cada uno de
los tipos de fracturas de Le Fort.
2.- Enumere los mtodos de imaginologa que son
usados como herramienta diagnstica en estos casos.
3.- Cuales son las complicaciones que se asocian a estos traumatismos.

OSTEOLOGIA Y ARTROLOGIA DE COLUMNA CERVICAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.- Identificar las vrtebras que constituyen la columna vertebral
2.- Sealar las curvaturas de la columna.
3.- Reconocer las partes de una vrtebra tipo: caractersticas
generales comunes a todas las vrtebras.
4.- Identificar las caractersticas particulares de las vrtebras cervicales.
5.- Reconocer las caractersticas individuales de las siguientes
vrtebras cervicales:
5.1 Atlas (1-vrtebra cervical)
5.2 Axis (2 vrtebra cervical)
5.3 Sexta vrtebra cervical
5.4 Sptima vrtebra cervical
6.- Sealar las principales caractersticas de las siguientes
articulaciones de la columna vertebral:
6.1 Atlanto-Occipital
6.2 Atlanto-Axial
: Atlanto-Axial, mediana
Atlanto-Axial,
lateral
7.- Describir las principales caractersticas del hueso hioides.
8.- Reconocer en una placa radiogrfica las vrtebras de las
diferentes regiones de la columna vertebral y en especial, las
de la regin cervical.
9.- Reconocer la esttica de la cabeza, y los movimientos de
la cabeza sobre el raquis, sealando que articulaciones
participan en cada movimiento.
9.1 Flexin y Extensin
9.2 Movimientos de inclinacin lateral
9.3 Movimientos de rotacin

VERTEBRAS CERVICALES

LIGAMENTOS EXTERNOS DE LAS ARTICULACIONES

CRANEOCERVICALES

Vista Anterior

Vista Lateral Derecha

Vista Posterior

LIGAMENTOS INTERNOS DE LAS ARTICULACIONES

CRANEOCERVICALES

ARTICULACIN ATLANTO-OCCIPITAL

FRACTURAS DEL PROCESO

ODONTODEO.
El atlas y el axis son don vrtebras suigeneris, muy diferentes entre s y
diferentes al resto del raquis.
La funcin hace el rgano y en la columna vertebral este aforismo
adquiere particular importancia, porque los elementos seos toman
configuracin y tamaos adaptados a su carga. De all que mayor carga, mayor
tamao vertebral como se observa en el aumento progresivo del volumen desde
la regin cervical a la lumbar.
La regin cervical puede soportar 1500 newtons (350 libras de fuerza)
mientras que en la regin lumbar puede soportar 8.000 newtons (1.800 libras de
peso) antes de producirse la falla.
Las condiciones dinmicas de los accidentes son muy variables, sean traumas
directos por accidentes de trnsito, zambullidas, cadas, etc.
Las fracturas del proceso odontodeo representan el 7-13% de todas las
lesiones de la columna cervical. Su mecanismo de produccin es una
combinacin flexin, extensin o rotacin junto a una fuerza de cizallamiento.
Una clasificacin muy usada de las fracturas de odontoides se basa en la
localizacin de la fractura y tiene implicaciones pronosticas y teraputicas.
Las fracturas de tipo I son fracturas oblicuas unilaterales por avulsin de un
ligamento alar que pasan por la punta de la odontoides. Esta fractura rara vez
est desplazada y cura sin complicaciones.
Las fracturas tipo II ocurren en la unin entre la odontoides y el cuerpo de C2 e
interrumpen el aporte vascular de la odontoides. Si hay un desplazamiento
mayor de 4 mm se considera un signo de inestabilidad. La frecuencia de no
unin en las fracturas tipo II es elevada
Las fracturas tipo III tienen un trayecto horizontal oblicua adyacente a la base de
la odontoides con extensin al cuerpo vertebral C2.
Referencias.
A Krivoy.Anatoma Dinmica del Atlas RFM v.23 n.2 Caracas jul.
2000 http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S079804692000000200003&script=sci_
arttext
Garca M. Traumatismo de la columna y mdula espinal
http://www.geocities.com/CapeCanaveral/Launchpad/1602/TEM
AS/tema
47lm.ht
m
Otras
referencias:
G. Raspall. Ciruga Mxilofacial
K. Moore. Anatoma con orientacin
clnica
Actividade
s.
1.- Realice un esquema (dibujo) que describa cada uno de los
tipos de fracturas.
2.- Enumere los elementos anatmicos que se pueden ver
afectados en este tipo de lesiones traumticas.

CUERO CABELLUDO Y PABELLON AURICULAR - REGION OCCIPITAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.- Reconocer los lmites de las regiones de la cabeza: frontal, parietal, occipital y
temporal.
2.- Sealar los planos que constituyen el cuero cabelludo.
3.- Identificar en el cadver, las arterias y venas que irrigan el cuero cabelludo.
4.- Reconocer los nervios motores y sensitivos del cuero cabelludo, sealando su origen.
5.- Sealar los msculos que pertenecen a la regin del crneo.
6.- Identificar la estructura, irrigacin e inervacin del pabelln auricular.

CUERO CABELLUDO

ALOPECIA.
Folculo piloso: tiene en su porcin distal el bulbo y en su pared lateral la insercin
del msculo piloerector, la glndula sebcea y la glndula sudorpara apocrina. El
pelo tiene una porcin intrafolicular o raz y otra exterior o tallo; de dentro a fuera
consta de mdula, corteza y cutcula del pelo o epidermcula, estando
melanizadas slo las dos primeras. Est compuesto principalmente por queratina.
Hay dos tipos de pelo: el vello, fino e hipopigmentado, y el pelo terminal, ms
grueso, pigmentado y que se encuentra en cuero cabelludo, cejas, axilas, pubis.
Slo hay una causa conocida y demostrada de la alopecia masculina y es la
herencia. Es controlada por un gen dominante, autosmico y ligado al sexo, y
su expresividad se ve influida por la edad y por una serie de factores polignicos
como la produccin de andrgenos. La accin de stos est amplificada por
la 5-U-reductasa, cuya susceptibilidad gentica es variable segn la topografa.
La prdida de cabello puede empezar en cualquier momento tras la
pubertad. El primer cambio suele ser un retroceso bitemporal, que ocurre en el
96% de los varones de raza blanca, si bien algunos no sufrirn ms prdida
capilar. No hay forma de predecir el patrn ni la severidad de la alopecia, pero
un inicio en la 2 dcada indica peor pronstico.
El principio de la ciruga de la calvicie es alcanzar un equilibrio entre las zonas
ricas y las zonas pobres, mediante tres soluciones: Eliminacin de las zonas
pobres: reducciones de tonsura
Extraccin de las zonas ricas para donar a las zonas pobres:
injertos y colgajos
Aumento de las zonas ricas: expansin
tisular.
Referencias.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007205.
htm Fernndez-Caamaque J. Tratamiento de la alopecia
http://www.secpre.org/documentos%20manual%20101.html
Otras
referencias:
K. Moore. Anatoma con orientacin
clnica
Actividades.
1. Indique las reas de irrigacin del cuero cabelludo.
2. Seale los nervios que intervienen en la sensibilidad
del cuero cabelludo.
3. Indique las posibles complicaciones asociadas a las
intervenciones quirrgicas para corregir la alopecia.