Examen de:PB-Proc y Transp

1) Cul de las siguientes situaciones constituye un factor de riesgo para el desarrollo de candidiasis
invasora?
*

a)
b)
c)
d)

Cateter venoso central con nutricin parenteral total

Utilizacin de marcapaso transitorio
Traqueotoma precoz
Cateterizacin de la arteria pulmonar

2) El primer trasplante en Argentina se efecto en 1977 en el Instituto Lanari. Cules son las
normas que rigen el sistema organizativo de Procuracin y Trasplante en el pas?
*

a)

b)

c)

d)

Ley Nacional 24.193 y modificatoria 26.066 por lo que se crea el INCUCAI, Organismo
descentralizado dependiente del Ministerio de Salud
Leyes Provinciales por las que se dispone la actividad de Procuracin y Trasplante que se
desarrolla en cada provincia de forma autnoma
Disposiciones elaborada en cada Institucin dedicada a trasplante de rganos, por la que
se confeccionan las propias lista de espera de pacientes
Reglamentaciones que rigen a cada Regin Sanitaria por las que se definen la actividad
de Procuracin y Trasplante desarrollada en las provincias que forman parte de la regin

3) Cul es el criterio contemplado en la Ley Nacional de Trasplante, en relacin a la disposicin de

los rganos y tejidos para despus de la muerte?
a)

b)
c)
d)

Consentimiento expreso
Consentimiento presunto
La disposcin en vida de los rganos y tejidos no es revocable posteriormente
Las personas mayores de edad, con vnculo familiar con el fallecido, son los nicos
autorizados para disponer de la donacin

4) Cul es la definicin de Insuficiencia Respiratoria

a)
b)
c)

d)

PO2
PO2
PO2
PO2

<
<
>
<

60
60
60
60

mmHg
mmHg
mmHg
mmHg

y
y
y
y

PCO2
PCO2
PCO2
PCO2

>
<
>
>

45
45
50
50

mm Hg
mmHg
mmHg
mmHg

5) Cul de las siguientes afirmaciones corresponde al Sndrome de Distress Respiratorio del Adulto
(SDRA)?
*

a)
b)
c)
d)

Infiltrados
Infiltrados
Infiltrados
Infiltrados

pulmonares
pulmonares
pulmonares
pulmonares

bilaterales
bilaterales
bilaterales
bilaterales

difusos
difusos
difusos
difusos

y
y
e
y

ausencia de insuficiencia cardaca

adecuada oximetra
insuficiencia ventricular izquierda
Compliance Pulmonar Normal

6) Seale la causa de acidosis lctica tipo A

*

a)
b)
c)
d)

Hipoperfusin tisular
Falla heptica
Spsis
Sobrecrecimiento bacteriano Instestinal

7) Cul de las siguientes patologas es causa de exudado pleural?

a)
b)
c)

d)

Insuficiencia cardaca
Insuficiencia renal
Sndrome de Meigs
Lupus eritematoso sistmico

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

8) En un paciente con hiponatremia sintomtica con Sodio plasmtico menor a 110 mEq/l. Cul es la
reposicin de Sodio correcta en las primeras 24 horas para evitar la mielinolisis pontina?
a)

b)
c)
d)

Hasta
Hasta
Hasta
Hasta

6 mEq/l en 24 horas
12 mEq/l en 24 horas
18 mEq/l en 24 horas
24 mEq/l en 24 horas

9) Cul de las siguientes encefalopatas metablicas cursa con frecuencia con signo de foco
neurolgico?
a)
b)
c)

d)

Encefalopata
Encefalopata
Encefalopata
Encefalopata

hipercpnica
mixedematosa
por intoxicacin con barbitrico
hipoglucmica

10) Seleccione la lista de hallazgos que corresponde a un paciente con diagnstico de Cetoacidosis
Diabtica
a)

b)

c)
d)

Acidemia, hiperglucemia, anin gap normal, hipercloremia, antecedentes de diabetes

insulino dependiente
Acidemia, hiperglucemia, anin gap elevado, cetonemia negativa
Acidosis metablica, cetonemia y/o cetonuria positiva e hiperglucemia
Hiperglucemia, cetonuria positiva, estado cido-base sin alteracin, antecedentes de
diabtes

11) De acuerdo a la ley vigente, en qu establecimientos de salud puede llevarse a cabo actividad de
trasplante?
*

a)

b)

c)
d)

En Establecimientos de Salud habilitados y registrados ante cada autoridad de contralor

juridiccional
En Establecimientos de Salud del sector pblico o privado con infraestructura tecnolgica
de alta complejidad
Slo en los Establecimientos del sector pblico de salud
Slo en los Establecimientos con dependencia universitaria

12) Cul de los siguientes signos no es habitual en la Encefalopata de Wernicke?

a)

b)
c)
d)

Nistagmus
Acidosis metablica
Confusin
Ataxia

13) Cul de las siguientes opciones corresponde a la definicin de bronquiectasias?

a)
b)
c)

d)

Dilatacin
Dilatacin
Dilatacin
Dilatacin

difusa reversible de los bronquiolos terminales

difusa reversible de los bronquios no asociado a infecciones
difusa irreversible de los bronquios asociado a infecciones
focal irreversible de los bronquios asociado a infecciones

14) En el paciente con insuficiencia cardaca; a qu se asocia la radiografa de trax con aumento de
la relacin cardio-torcica?
*

a)
b)
c)
d)

Deterioro de la fraccin de eyeccin

Presin Venosa Central baja
Presin Capilar Pulmonar baja
Fraccin de eyeccin conservada

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

15) En cul de las siguientes situaciones clnicas est indicado el uso de un cateter en la arteria
pulmonar (Swan-Ganz)?
*

a)
b)
c)
d)

Paciente dependiente de inotrpicos que persiste inestable

Para el diagnstico inicial de insuficiencia cardaca
Paciente con insuficiencia cardaca e infeccin localizada
Paciente con insuficiencia cardaca y taquicardia ventricular

16) Seale la opcin teraputica indicada en el paciente con insuficiencia heptica aguda e
hipertensin endocraneana con severo deterioro del status neurolgico
*

a)

b)

c)
d)

Internacin en Terapia Intensiva, asistencia respiratoria mecnica y monitoreo de la

presin intracraneana
Internacin en Terapia Intensiva, asistencia respiratoria mecnica y monitoreo con
tomografa axial computada de cerebro diario
Internacin en Terapia Intermedia y seguimiento clnico neurolgico
Internacin en Terapia Intensiva, seguimiento clnico y tratamiento con manitol

17) Cul es el inotrpico de primera eleccin en el paciente en shock cardiognico?

a)
b)

c)
d)

Adrenalina
Noradrenalina
Dobutamina
Dopamina

18) Cul de los siguientes hallazgos electrocardiogrficos corresponde a hipocalcemia?

a)
b)

c)
d)

Inversin de onda T
Depresin del segmento ST
Prolongacin del QT
Aparicin de ondas u

19) Qu nivel de organizacin y supervisin tiene la lista de espera de receptores potenciales de

rganos y tejido?
a)

b)

c)

d)

Institucional, confeccionada y actualizada por el profesional a cargo del equipo de

trasplante sin supervisin ni coordinacin central
Nacional, y nico; confeccionada por cada Organismo de Procuracin Juridiccional y
supervisada por el INCUCAI
Regional, confeccionada y actualizada por los organismo de Procuracin de las provincias
pertenecientes a la misma regin
Provincial, confeccionada y actualizada por el Organismo Juridiccional de cada provincia
sin supervisin nacional

20) Cul es el tratamiento de eleccin para los pacientes con insuficiencia renal crnica terminal?
a)
b)

c)
d)

Dieta hiposdica e hiperproteica

Hemodilisis
Trasplante renal
Dilisis peritoneal

21) Cul de las siguientes situaciones corresponde a una contraindicacin absoluta como candidato
para recibir un trasplante de rgano?
a)
b)
c)

d)

Edad mayor a 55 aos

Paciente portador de infeccin crnica viral con tratamiento completo
Paciente con factores de riesgo cardiovasculares y antecedentes de infarto agudo de
miocardio
Paciente portador de enfermedad neoplsica maligna tratada en forma insuficiente

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

22) Los corticoides son utilizados en el tratamiento inmunosupresor. Indique cual es uno de los efectos
adversos ms frecuente.
a)
b)

c)
d)

Aumento de riesgo de enfermedades malignas

Hipotensin
Diabetes
Anemia

23) Cul de los siguientes rganos est comunmente afectado por hemocromatosis?
a)

b)
c)
d)

Riones
Hgado
Corazn
Hueso

24) Cul de las siguientes situaciones no constituye un factor desencadenante de encefalopata

heptica en un paciente con cirrosis?
a)
b)

c)
d)

Dieta hiperproteica
Hemorragia digestiva
Diarrea
Peritonitis bacteriana espontnea

25) A partir de que edad puede aplicarse el protocolo para diagnstico de Muerte Enceflica vigente
en el pas?
a)
b)

c)
d)

2 aos
12 aos
7 das
18 aos

26) En el sndrome coronario agudo; cul de los siguientes criterios no tiene indicacin de tratamiento
de reperfusin?
a)
b)
c)

d)

Angor prolongado que no cede con nitroglicerina con menos de 6 horas de evolucin
Elevacin del segmento ST mayor a 1 mm en dos o ms derivaciones contiguas
Presencia de bloqueo de rama izquierda agudo
Inversin de ondas T en cara anterolateral

27) En qu situacin clnica es menos beneficiosa la angioplastia primaria?

a)

b)
c)
d)

Poblacin aosa (mayor a 75 aos)

Tiempo puerta-baln mayor a 75 minutos
Paciente con shock cardiognico
Pacientes con infartos extensos

28) En el paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica ( EPOC); cul de las siguientes
afirmaciones es correcta?
a)

b)

c)
d)

Los antibiticos estn recomendados como tratamiento preventivo en el EPOC estable

Entre el 70-80% de las exacerbaciones agudas se deben a infecciones virales o bacteriana
canaliculares o parenquimatosas
El aspecto purulento del esputo no tiene significancia clnica
El uso de corticoides inhalados durante las exacerbaciones agudas es el tratamiento de
primera eleccin

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

29) Cules son las causas ms frecuentes de ingreso a la lista de espera en los pacientes con
insuficiencia renal crnica terminal?
a)

b)
c)
d)

Poliquistosis renal y nefrotoxicidad

Nefroangioesclerosis y nefropata diabtica
Sndrome urmico hemoltico y nefritis intersticial
Glomrulonefritis membranosa y lupus eritematoso sistmico

30) Cul es la causa ms frecuente de alcalosis con deplecin de cloro (cloro urinario < 10 mEq/ da)?
a)

b)
c)
d)

Sndrome de Barther
Prdida gastrointestinal por vmitos
Severa deplecin de potasio
Sndrome de Cushing

31) El avance en la comprensin de la inmunologa del trasplante permiti mejorar los resultados.
Cul de estos enunciados es correcto?
*

a)
b)
c)

d)

El trasplante entre individuos genticamente iguales no es rechazado

La respuesta inmune no genera memoria inmunolgica
Los receptores hipersensibilizados (cross-match contra panel > 80%) tienen mejores
posibilidades de tolerar el injerto
La respuesta inmune no es especfica

32) Segn el SINTRA (Sistema Informtico Nacional de Trasplante de la Repblica Argentina).Cul es

la cifra aproximada de pacientes inscriptos en la lista de espera nacional incluyendo rganos y
tejidos?
a)
b)

c)
d)

400 pacientes
4000 pacientes
8000 pacientes
15000 pacientes

33) Segn el SINTRA, cul fu la tasa de donacin de rganos en Argentina correspondiente al ao

2008?
a)

b)
c)
d)

8 donantes por milln de habitantes

13 donantes por milln de habitantes
23 donantes por milln de habitantes
33 donantes por milln de habitantes

34) Cul de los siguientes trasplantes entre personas vivas no relacionadas por parentesco est
autorizado por la ley?
a)
b)

c)
d)

Trasplante
Trasplante
Trasplante
Trasplante

renal
de lbulo heptico
de mdula sea
de intestino

35) Cul de las siguientes pruebas es la ms especfica para el diagnstico de Cirrosis Biliar Primaria?
a)
b)

c)
d)

Dosaje de bilirrubina conjugada y fostatasa alcalina

Cuantificacin de gamaglobulinemia
Determinacin de anticuerpos antimitocondriales
Cuantificacin de cupremia

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

36) Cul de las siguientes causas de ictericia se debe a la alteracin de la conjugacin de la
bilirrubina?
a)
b)

c)
d)

Hemlisis
Hgado de sepsis
Enfermedad de Gilbert
Sndrome de Rotor

37) Cul es la conducta correcta en la evaluacin neurolgica del potencial donante que recibi
drogas depresoras del Sistema Nervioso Central y/o miorrelajantes?
a)

b)
c)
d)

Obliga a suspender el diagnstico de muerte

Requiere la utilizacin de mtodos diagnsticos especficos
Puede efectuarse el diagnstico con mtodos convencionales
Limita la posibilidad de diagnstico a mayores de 18 aos

38) Cul de las siguienes afirmaciones es correcta respecto del conocimiento de la causa que produjo
la Muerte Enceflica?
*

a)
b)
c)
d)

Es imprescindible para el diagnstico

No es necesaria para el diiagnstico
Es necesario en las encefalopatas hipxicas
Slo es necesario en los menores de edad

39) Qu reflejo puede estar presente en el examen clnico y no invalida el diagnstico de Muerte
Enceflica?
a)
b)
c)

d)

Tusgeno
Corneal
Pupilar
Patelar

40) Cul de las siguientes situaciones constituyen una indicacin absoluta de tratamiento dialtico en
el enfermo renal crnico?
a)
b)

c)
d)

Hipertensin Arterial
Hiperuricemia
Deterioro del sensorio
Edemas

41) Cul de los siguientes ndices de laboratorio corresponde a una insuficiencia renal aguda de
origen prerrenal?
a)

b)
c)
d)

Sodio Urinario (U Na) > 40 mEq/l

Excrecin fraccional de Sodio (FE Na) <1
Osmolaridad urinaria (mOsm/kg H2O) < 350
Creatinina urinaria / Creatinina plasmtica (U Cr/P Cr) < 20

42) Segn el SINTRA, cul fu aproximadamente el nmero de trasplante de rganos y tejidos que se
realizaron en Argentina durante el ao 2008?
a)
b)

c)
d)

5000 trasplantes
200 trasplantes
1000 trasplantes
9000 trasplantes

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

43) Quin puede ser donante vivo relacionado segn la legislacin vigente?
a)
b)

c)
d)

Toda persona mayor de edad

Toda persona mayor de edad que acredite vnculo con el receptor durante por lo menos 2
aos consecutivos
Toda persona mayor de edad que acredite vnculo familiar con el receptor
Toda persona que acredite vnculo familiar con el receptor

44) Cul de las siguientes variables define el patrn hemodinmico del shock cardiognico?
*

a)
b)
c)
d)

ndice cardaco < 2,2 l/minuto/m2

Presin de enclavamiento pulmonar 15-18 mmHg
Preson venosa central > 15 cm H2O
Resistencia vascular sistmica 770-1500 dinas/seg/cm-5

45) Cul es la situacin clnica de un paciente con Hemorragia Subaracnoidea (HSA) Hunt y Hess III?
a)
b)
c)

d)

Paciente
Paciente
Paciente
Paciente

asintomtico
en coma con rigidez de descerebracin
con hemiparesia severa
confuso con leve dficit motor

46) Cules son los pacientes con Hemorragia Subaracnoidea (HSA) que con mayor frecuencia
presentan como complicacin vasoespasmo?
a)

b)
c)
d)

Fisher
Fisher
Fisher
Fisher

grado
grado
grado
grado

II
III
IV
I

47) En una evaluacin pretrasplante renal, el paciente presenta factores de riesgo conocidos para
enfermedad coronaria sin sntomas, cul de los siguientes estudios cardiolgicos debe efecturarse
previo al trasplante?
a)

b)
c)
d)

Ergometra
Estudio de perfusin miocrdica no invasiva con talio/dipiridamol
Coronariografa
Eco-doppler carotdeo

48) Cul de las siguientes drogas inmunosupresoras se asocia a nefrotoxicidad?

a)

b)
c)
d)

Azathioprina
Inhibidores de la calcineurina
Globulina anti-linfoctica
Corticoides

49) Cules son las clulas que intervienen en la respuesta inmune responsable del rechazo del
injerto?
*

a)
b)
c)
d)

Linfocitos T y B
Eosinfilos
Hemates
Plaquetas

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

50) Cules son los territorios vasculares que deben explorarse con mtodo de medicin de flujo
sanguneo enceflico para el diagnstico de Muerte Bajo Criterio Neurolgico?
a)
b)
c)

d)

Ambas cartidas
Sistema vertebral
Al menos una arteria cartida y sistema vertebral
Ambas cartidas y sistema vertebral

51) Cul es la definicin de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)?

a)

b)

c)

d)

Limitacin transitoria del flujo areo causada por alteraciones de la va area y del
parnquima pulmonar
Limitacin transitoria el flujo areo, sin alteraciones de la va area ni del parnquima
pulmonar
Limitacin permanente del flujo areo causada por anormalidades de la va area y del
parnquima pulmonar
Limitacin transitoria del flujo areo causada por alteraciones de la va area, sin
afectacin del parnquima

52) Un paciente adulto que sufri un paro cardiorespiratorio con reanimacin prolongada, cuntas
horas deben pasar antes de ser evaluado para diagnstico de muerte enceflica?
a)
b)

c)
d)

3 horas
6 horas
12 horas
24 horas

53) Paciente femenino de 24 aos que ingresa por cuadro de quemadura tipo B en miembro superior
derecho y cara anterior de ambos miembros inferiores. Calcule el porcentaje de superficie corporal
afectada
a)

b)
c)
d)

18%
27%
36%
45%

54) Cul de los siguientes entidades clnicas constituye una emergencia hipertensiva?
*

a)
b)
c)
d)

Infarto de miocardio
Hipertensin perioperatoria
Hipertensin postrasplante de rganos
Angina estable

55) Cul de las siguientes alternativas teraputica presenta un inicio de accin ms precoz en la
hiperpotasemia grave?
a)

b)
c)
d)

Bicarbonato de sodio
Gluconato de calcio
Glucosa + insulina
Salbutamol

56) Cul de los siguiente estudios es considerado el Gold Standard para el diagnstico de
vasoespasmo cerebral?
*

a)
b)
c)
d)

Angiografa con sustraccin digital

Angiotomografa multicorte
Doppler transcraneano
Tomografa axial computada (TAC) por emisin de positrones

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

57) Qu establece la Ley Nacional de Trasplante ante la verificacin de la muerte?
*

a)

b)

c)

d)

Que todo mdico que tomare conocimiento de la verificacin de muerte de un paciente

est obligado a denunciar el hecho al director del establecimiento de salud y ambos
notificarlo inmediatamente al organismo de procuracin nacional o jurisdiccional
Que todo mdico que tomare conocimiento del fallecimiento de un paciente deber
solicitar a familiares la autorizacin para notificarlo al organismo de procuracin o
nacional
Que todo mdico que tomare conocimiento de un paciente deber solicitar al director del
establecimiento de salud autorizacin para notificarlo al organismo de procuracin
jurisdiccional o nacional
Que todo mdico que tomare conocimiento del fallecimiento de un paciente deber
constatar previamente los criterios de seleccin para la donacin, y en caso positivo
solicitar autorizacin al jefe del servicio para efectuar la denuncia correspondiente

58) Cul de los siguientes enunciados es correcto respecto de la expresin de voluntad sobre la
donacin en vida?
*

a)
b)
c)
d)

Puede ser revocada con posterioridad por la propia persona

Puede ser revocada con posterioridad por cualquier persona que acredite vnculo familiar
No puede ser revocada con posterioridad
La vigencia de la expresin de voluntad es de 5 aos y debe ser renovada por la misma
persona

59) El tratamiento inmunosupresor es necesario para evitar el rechazo:cul de los siguientes

enunciados es correcto?
*

a)
b)
c)
d)

Producen mayor riesgo de enfermedades infecciosas y neoplsicas

Generan tolerancia
Pueden ser suspendidos luego del primer ao del tratamiento
No producen efectos adversos de importancia clnica

60) Cul es el agente etiolgico ms probable en paciente HIV-SIDA que presentan en la radiografa
de torax infiltrados intersticiales difusos?
*

a)
b)
c)
d)

Pneumocystis Carinii
Nocardia
Criptococosis
Aspergilosis

61) Cul de los siguientes estudios complementarios constituyen el mtodo mas fiel para la
evaluacin de un encefalopata heptica?
a)
b)

c)
d)

TAC de cerebro
Estudio fsico-qumico del lquido cefalorraqudeo
Electroencefalograma
Perfil bioqumico heptico

62) Para la certificacin de muerte bajo criterios neurolgicos es imprescindible que uno de los
mdicos actuantes sea especialista en:
a)
b)

c)
d)

Clnica mdica o terapia intensiva

Cardilogo o cardiociurjano
Neurlogo o neurocirujano
Nefrlogo o urlogo

GCBA. MS. Concurso 2009

Examen de:PB-Proc y Transp

63) Cul es la localizacin ms frecuente de los hematomas cerebrales de origen hipertensivo?
*

a)
b)
c)
d)

cpsulo-putaminales
talmico
protuberanciales
cerebelosos

64) Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la escala de coma de Glasgow?
a)
b)
c)

d)

Debe ser medida en forma estandarizada

Debe ser obtenida a travz de la interaccin con el paciente
Debe ser medida despus de una resucitacin pulmonar y hemodinmica adecuada
Los agentes bloqueantes neuromusculares no afectan la escala

65) Cules son los agentes etiolgicos ms frecuentes de meningitis bacteriana en el paciente adulto?
a)
b)

c)
d)

Bacilos gram negativos y listeria monocytogenes

Virus y Neisseria meningitidis
Streptococo pneumoniae y Neisseria meningitidis
Streptococus del grupo b y Listeria monocytogenes

66) Cul de los siguientes signos clnicos tiene mayor especificidad en el diagnstico de embolia
pulmonar?
a)
b)
c)

d)

Dolor pleurtico
Disnea
Estertores crepitantes
Cuarto ruido

67) Cul es el factor de riesgo ms frecuente para el desarrollo del sndrome de dificultad respiratoria
aguda (SDRA)?
*

a)
b)
c)
d)

Sepsis
Trauma
Embolia grasa
Lesin cerebral aguda

68) Cul de los siguientes hallazgos radiolgicos corresponde a la hipertensin pulmonar postcapilar?
a)
b)
c)

d)

Disminucin de la vascularizacin perifrica global

Prominencia de los vasos hiliares
Agrandamiento ventricular derecho
Lineas B de Kerley

69) Qu es el volumen corriente (Volumen Tidal)?

*

a)
b)
c)

d)

El volumen de gas movilizado en cada respiracin

El volumen de gas que puede ser espirado a partir de la poscin de reposo espiratoria
El mximo volumen de gas que puede ser inspirado a partir de la posicin de reposo
inspiratorio
El volumen de gas que resta en los pulmones tras una espiracin mxima

70) Cul es la conducta adecuada en los pacientes que presentan crisis de descerebracin en el
contexto del diagnstico de muerte enceflica?
a)
b)
c)

d)

Puede realizarse el diagnstico en forma habitual

Deben utilizarse mtodos diagnsticos especiales
Slo es necesario demostrar la inactividad del tronco enceflico
No puede realizarse el diagnstico porque no rene criterios clnicos de muerte enceflica

GCBA. MS. Concurso 2009

10

Examen de:PB-Proc y Transp

71) En cul de los siguientes casos no tiene validez el test de apnea para el diagnstico de muerte
enceflica?
a)
b)

c)
d)

Encefalitis
Traumantismo encfalo-craneano
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
Insuficiencia renal aguda

72) Cul es la sustancia mediadora de la proliferacin clonal de los linfocitos activados y su

diferenciacin en clulas efectoras durante la respuesta inmune?
a)
b)

c)
d)

Interleuquina 6
Factor de necrosis tumoral (TNF)
Interleuquina 2
Complemento C4

73) Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto a las molculas de
histocompatibilidad?
*

a)

b)
c)

d)

El Complejo Mayor de Histocompatibilidad (HLA) en el ser humano est constitudo por un

grupo de genes que codifican en el brazo corto del cromosona 6 y se caracteriza por un
gran polimorfismo
Las molculas de HLA clase I son HLA A, B, C y se expresan en los eritocitos
Las molculas de HLA clase II son Dr, Dq y Dp y se expresan en todas las clulas del
organismo
La similitud en las molculas HLA entre el donante y el receptor no constituye un factor
determinante para la evolucin del injerto

74) Ante la sospecha clnica de infeccin activa por citomegalovirus; cules son las pruebas
diagnsticas que deben realizarse?
a)
b)

c)
d)

Determinacin serolgica de anticuerpo Ig M anti-citomegalovirus

Confirmacin de elavacin de los ttulos de Ig G anti-citomegalovirus en dos
determinaciones consecutivas
Determinacin de antigenemia pp 65
Determinacin de PCR para CMV-DNA

75) Cul de las siguientes arteritis se caracteriza por compremeter grandes vasos?
*

a)
b)
c)
d)

Arteritis de Takayasu
Prpura de Henoch-Shonlein
Sndrome de Churg-Strauss
Granulomatosis de Wegener

76) Cul de los siguientes signos clnicos corresponde al coma por mixedema?
a)

b)
c)
d)

Hipertensin
Bradicardia
Hipernatremia
Hiperventilacin

77) Cul de los siguientes frmacos estn contraindicados en el tratamiento mdico de la estenosis
mitral?
a)
b)

c)
d)

Diurticos
B-bloqueantes
Dobutamina
Bloqueantes clcicos

GCBA. MS. Concurso 2009

11

Examen de:PB-Proc y Transp

78) En el tromboembolismo pulmonar (TEP); cul de las siguientes situaciones clnicas es una
indicacin relativa de colocacin de un filtro en la vena cava inferior?
*

a)
b)
c)
d)

Pacientes neoplsicos con trombosis venosa profunda

Imposibilidad de anticoagulacin por hemorragia reciente
Recurrencia de tromboembolismo pulmonar en paciente correctamente tratado
Complicacin hemorrgica por el tratamiento anticoagulante

79) Cul es la definicin de enfisema?

a)

b)

c)

d)

Agrandamiento anormal de los espacios areos proximales a los bronquIolos terminales

sin destruccin de la pared alveolar, con fibrosis manifiesta
Agrandamiento anormal de los espacios areos distales a los bronquIolos terminales
acompaado de destruccin de la pared alveolar, sin fibrosis manifiesta
Agrandamiento anormal de los espacios areos distales a los bronquIolos proximales sin
destruccin de las paredes alveolares
Agrandamiento anormal de los espacios areos proximales a los bronquIolos distales, sin
fribrosis manifiesta

80) Cul de los siguientes signos es tpico del coma metablico?

*

a)
b)
c)
d)

Electroencefalograma lento difuso

Deterioro progresivo rostro-caudal
Signo de dficit motor focalizado
Signos de descerebracin

81) Cules son las medidas teraputicas para un paciente con cetoacidosis diabtica?
a)

b)

c)

d)

Limitar el aporte de solucin fisiolgica para evitar la hipercloremia, suspender aporte de

hidratos de carbono hasta obtener valores de normoglucemia, insulina, tratamiento de los
trastornos hidroelectrolticos y correccin del factor desencadenante
Replecin de volemia, adecuada perfusin tisular, suspender aporte de hidrato de carbono
hasta la correccin de la acidosis metablica, tratamiento de los trastornos
hidroelectrolticos y correccin del factor desencadenante
Corregir la hipovolemia con coloides para evitar edemas, suspender aporte de hidratos de
carbono hasta obtener normoglucemia, tratamiento trastornos de los hidroelectroltico y
correccin del factor desencadenante
Corregir volemia, insulina, tratamiento de los trastornos hidroelectrolticos, aporte basal
de hidrato de carbono con glucemia menor o igual 250 mg% y tratamiento del factor
decencadenante

82) La utilizacin de donantes con criterios expandidos se torna una necesidad ante el incremento de
la lista de espera. Cul de las siguientes situaciones constituye una contraindicacin absoluta
para ser donante de rganos?
a)
b)

c)

d)

Causa de muerte accidente cerebrovascular

Test serolgico para CMV Ig G positivo
Infeccin bacteriana activa con cultivos positivos con grmenes multiresistentes y
tratamiento antibitico incompleto
Historia de tumor cerebral primario con tratamiento eficaz

GCBA. MS. Concurso 2009

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Examen de:PB-Proc y Transp

83) Las complicaciones infecciosas por el CMV es una de las ms frecuentes en los pacientes
trasplantados. Cul de las siguientes situaciones considera indicacin de profilaxis anti-CMV
pretrasplante?
a)

b)
c)

d)

Donante CMV negativo y receptor CMV positivo

Donante CMV positivo y receptor CMV negativo
Donante CMV positivo y receptor CMV positivo sin indicacin de anticuerpos
antilinfocitarios
Donante CMV negativo y receptor CMV negativo

84) El trasplante con donante vivo relacionado es una prctica utilzada para compensar el dficit de
rganos cadavricos. Cul de los siguientes enunciados es el correcto en relacin al trasplante
con donante vivo relacionado?
*

a)

b)
c)
d)

Es la mejor opcin teraputica porque ofrece los mejores resultados en cuanto a

sobrevida del injerto y paciente
La incidencia de retardo en la funcin del injerto es mayor
La morbilidad es mayor por aumento de la incidencia de rechazo
En la Argentina, la ley autoriza el trasplante entre vivos no relacionados

85) Cul de las siguientes recomendaciones corresponde al documento elaborado en 1994 por el
comit de tica de la Sociedad Internacional de Trasplante?
*

a)

b)

c)

d)

El concepto de muerte enceflica debe estar remarcado en la ley y por lo menos debe
requerir de dos profesionales para su certificacin
Los equipos de profesionales dedicados a trasplante pordrn realizar su actividad de
acuerdo a normativas propias de cada institucin
Los donantes y receptores de trasplante deben estar inscriptos en registros
confeccionados por cada equipo de trasplante sin fiscalizacin por la autoridad sanitaria
local
La autoridad sanitaria deber estimular el trasplante entre donantes vivos como
estrategia compensadora de la falta universal de rganos

86) Qu principio biotico define la Ley Nacional de Trasplante sobre la disposicin de rganos y
tejidos?
a)

b)

c)

d)

Los rganos y/o tejidos para trasplante pueden ser considerados piezas separadas del
cuerpo y ser tratados como un bien ordinario con precio predeterminado
Los rganos y/o tejidos para trasplante sern distribudos en forma prioritaria entre
aquellos pacientes con cobertura mdica
El comercio de rganos est expresamente prohibido, es fundamental el respeto a la
dignidad de la persona humana
La asignacin de rganos y tejidos para trasplante no necesariamente debe ser
resguardado por el principio de confidencialidad

87) Los desrdenes linfoproliferativos post-trasplante (DLPT) provienen de proliferacin anormal de las
clulas linfoides por la inmunosupresin. Cul de la siguientes presentaciones es la ms
frecuente?
a)
b)

c)
d)

mieloma mltiple
leucemia linfoctica crnica
linfoma no Hodgkin
Enfermedad de Hodgkin

GCBA. MS. Concurso 2009

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Examen de:PB-Proc y Transp

88) Cul de las siguientes alteraciones del equilibrio cido-base se produce durante la realizacin del
test de apnea para el diagnstico de muerte enceflica?
a)

b)
c)
d)

Acidosis metablica
Acidosis respiratoria
Alcalosis metablica
Alcalosis respiratoria

89) Cul de las siguientes alteraciones electrolticas es la ms frecuente en un paciente con muerte
enceflica?
a)

b)
c)
d)

Hiperfosfatemia
Hipernatremia
Hiperkalemia
Hipermagnesemia

90) Cul es el porcentaje de mortalidad en el Sndrome de Distress Respiratorio del Adulto (SDRA)?
a)
b)

c)
d)

100%
10-30%
40-65%
menos 10%

91) Cul de las siguientes condiciones constituye un factor de riesgo para la disfuncin precoz del
injerto renal?
a)
b)
c)

d)

Donante cadavrico menor de 50 aos

Tiempo de anastomosis vascular menor a 45 minutos
Donante vivo relacionado histoidntico
Hipertensin y muerte por accidente cerebro-vascular

92) El trasplante renal no est contraindicado en paciente con insuficiencia renal crnica e infeccin
por hepatitis B inactiva, sin embargo, la evolucin clnica de la hepatopata suele ser peor. Cul
considera la conducta ms adecuada ante la evaluacin pre-trasplante de un paciente cuya biopsia
heptica revela hepatitis crnica?
a)
b)

c)
d)

Indicar el trasplante doble de hgado y rin

Contraindicar el trasplante renal
Efectuar tratamiento especfico con la Lamivudine y luego realizar el trasplante
Indicar el trasplante renal porque el riesgo es mnimo

93) Cules son los estudios inmunolgicos imprescindibles para distribuir y asignar riones?
a)
b)

c)
d)

Determinacin de Interleuquina 2 en sangre

Determinacin de linfocitos CD4 y CD8 en sangre
Tipificacin de Antgenos de Histocompatilbilidad: HLA A-B-C-Dr y prueba de Cross-Match
Determinacin de inmunoglobulina E en sangre

94) Cul es el mtodo estndar para la monitorizacin invasiva de la Presin Intracraneana?

*

a)
b)
c)
d)

Cateter
Cateter
Cateter
Cateter

ventricular con transductor externo

subaracnoideo con transductor externo
subdural
de fibra ptica intraparenquimatoso

GCBA. MS. Concurso 2009

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Examen de:PB-Proc y Transp

95) Qu incluye el tratamiento inicial del paciente con infarto de ventrculo derecho?
*

a)
b)
c)
d)

Expansin con Solucin Fisiolgica

Furosemida
Nitroglicerina
Bloqueantes clcicos

96) Cul de las siguientes opciones es una contraindicacin absoluta para el trasplante heptico?
a)
b)
c)

d)

Edad > 65 aos

Trombosis de la vena porta
Enfermedad cardiovascular o renal avanzada
Infeccin sistmica no controlable

97) Qu grado corresponde segn la escala de Fisher cuando en la TAC de cerebro hay cogulos
localizados en el espacio subarcnoideo o una capa vertical de sangre mayor a 1 mm ?
a)
b)

c)
d)

Grado
Grado
Grado
Grado

1
2
3
4

98) El vasoespasmo cerebral es una complicacin tarda de la hemorragia subaracnoidea. En qu

momento se ve ms frecuentemente?
a)

b)
c)
d)

entre el 1ero y el 4to da de sangrado

entre el da 4to y 14 de sangrado
a partir del da 15 de sangrado
al mes de sangrado

99) Cul de las siguientes patologas es causa de anemia ferropnica?

*

a)
b)
c)
d)

Malabsorcin intestinal
Pielonefritis crnica
Endocarditis bacteriana subaguda
Linfoma maligno

100) Cul es la conducta ms apropiada en el paciente con hiponatremia sintomtica aguda?

*

a)

b)
c)
d)

Efectuar carga de sodio con solucin salina al 3% en 3 horas y evaluacin posterior de la

natremia
Restringir soluciones hipotnicas y utilizar diurticos de asa
Determinar la causa e iniciar el tratamiento en forma diferida
Restriccin hdrica ms bloqueo tubular con diurtico

GCBA. MS. Concurso 2009

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