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"Soy el producto de la evolucin,

que internaliz las


propiedades del mundo externo."
Rodolfo Llins.
Filogenia del cerebro
Misleidys Ortega Gonzlez
Mdico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Todos los seres vivos deben ponerse en contacto con el medio ambiente en el que
se desenvuelven, percibir los cambios que en ste se produzcan y responder a
stos; dicha respuesta puede ser externa y apreciable a travs de un movimiento, o
bien interna y por tanto no apreciable, pero siempre con un objetivo: el
mantenimiento de la homeostasis. Para lograr esto, los organismos han desarrollado
mecanismos para censar estas alteraciones ambientales y mecanismos efectores
para emitir la respuesta deseada.
Dependiendo del tipo de organismos estos mecanismos sern simples o ms
complejos. En aquellos que han alcanzado un cierto nivel de complejidad y
organizacin se le ha llamado SISTEMA NERVIOSO; donde el centro dominante en el
que se integran los diferentes estmulos internos y externos y del cual se
desprenden las respuestas, se denomina CEREBRO.
El Cerebro y todo el Sistema Nervioso Central se derivan de una estructura tubular
hueca, el TUBO NEURAL, constituido por clulas que se especializan en la
transmisin de estmulos (neuronas).
Este tubo, en su parte ceflica o anterior, genera tres dilataciones que de ceflico a
caudal se denominan PROSENCFALO, MESENCFALO, ROMBOENCFALO.
Del prosencfalo se derivan el telencfalo y el diencfalo. El telencfalo esta
constituido por los hemisferios cerebrales y el diencfalo est formado por Tlamo
Ventral, Tlamo Dorsal, Hipotlamo y Epitlamo. Sin embargo estas estructuras no
siempre ha existido como las conocemos, ellas han presentado cambios a travs del
tiempo.

En la evolucin de la vida sobre la tierra, la supervivencia ha sido determinante. La


seleccin de las especies mas aptas nos ha llevado a lo que somos y a lo que
llegaremos a ser. Pero esta supervivencia depende de la capacidad de percibir las
situaciones de riesgo, reconocerlas como tal y responder a ellas. Este es el principio
por el cual aquellos seres que desarrollaron la habilidad de integrar informaciones
han logrado sobrevivir ms exitosamente. El xito radica en la forma cmo a travs
del tiempo, las clulas lograron organizarse y especializarse en una funcin
determinada, en este caso la transmisin de estmulos.
En un principio el cerebro tiene un pobre desarrollo, un sitio cuya utilidad es la
concentracin de los estmulos sensitivos especiales; donde grupos neuronales
constituyeron centros responsables de funciones el procesamiento de estmulos
sensitivos, la generacin de motoras, regulacin de la funcin visceral y funciones
cerebrales mayores como el pensamiento.
El cerebro poco a poco ha ido asumiendo actividades que primitivamente no posea
sino que eran realizadas por otras estructuras.
Los hemisferios cerebrales surgieron como simples excrecencias del cerebro
anterior y al parecer en un inicio era solo un sitio de recepcin de estmulos
olfativos (primitivamente el sentido ms importante) constituido por una delgada
capa de clulas denominada PALIO (manto), estas clulas migran del interior del
tubo neural, en un fenmeno previo a la saculacin de la vesculas telenceflicas.
El palio o corteza cerebral sufri cambios en cuanto a su distribucin y funcionalidad
en la medida en que la complejidad de los organismos se hizo mayor; a ste se le
llam Paleocorteza(cortex lateral), la porcin mas antigua y que est directamente
relacionada con los lbulos olfatorios o piriformes. En las aves, los reptiles, y los
anfibios se encuentra muy desarrollada; y prcticamente es el nico constituyente
cerebral de los peces, sin embargo en los mamferos esta porcin cortical se va
reduciendo en virtud de las otras mltiples funciones que pasan a ser controladas
por el cerebro; por tal motivo el sentido del olfato deja de ser prioritario, para darle

paso al desarrollo de otros sentidos.


El archipalio o palio mediano, que corresponde al hipocampo, recibe diferentes tipos
de informaciones sensoriales; se relaciona con la memoria y la conducta instintiva.
En etapas iniciales ocup un gran porcentaje de la corteza, sin embargo fue
desplazado por el neocortex ubicndose en el lbulo temporal y slo una parte en el
dorso, el llamado Giro del Cngulo.
La porcin de mas reciente aparicin es el neocortex, corteza dorso lateral o
isocortex. En los mamferos es la porcin cortical de mayor desarrollo; en los
primates representa el sitio donde se ubican mas del 70% de las neuronas
corticales y se relaciona con la interpretacin de las informaciones visuales,
somatosensoriales, propioceptivas y auditivas. Algunas de estas funciones son
realizadas por el tallo cerebral en animales inferiores, por ejemplo en los peces y
anfibios; el tectum mesenceflico est mucho mas desarrollado que en los
mamferos ya que la informacin visual llega directamente a l sin hacer un relevo
talmico.

Adems de la corteza cerebral, en el cerebro encontramos una regin llamada el


SUBPALIO la cual se subdivide en dos regiones: una regin medial denominada
Septum y una regin vetrolateral denominada Estriatum.

Actualmente esta representa los ganglios basales los cuales estn constituidos por
4 ncleos: El Globo Plido o paleoestriatum al parecer el ms antiguo, la Amgdala o
archi estriatum relacionado ntimamente con el archipalio, el ncleo Caudado y el
Putmen que han sido denominados Neoestriatum, constituyen lo que se llama el
CUERPO ESTRIADO.
Algo que vale la pena destacar es que si bien, evolutivamente hablando, el Globo
Plido surgi primero que el Putmen en el ser humano, se les considera juntos
desde el punto de vista anatmico y se le denomina Ncleo Lenticular.
El Paleoestriatum y el Neoestriatum se involucran en el proceso de control motor del
Sistema Extrapiramidal. La Amgdala, relacionada con el Sistema Lmbico es la
responsable en los animales inferiores de la recepcin de estmulos provenientes de
los rganos vomeronasales y en el ser humano con la memoria implcita y las
respuestas emocionales como la ira.
Lo anterior es una forma sencilla de explicar la forma cmo surgi la distribucin
funcional del cerebro; no es una descripcin anatmica del mismo.

El cerebro humano visto desde su superficie es una estructura con una gran
cantidad de surcos y circunvoluciones que surgieron por la necesidad de ampliar la
superficie de la corteza que cada vez se hacia mayor por el desarrollo de mayores
habilidades motoras. As, el mecanismo ms conveniente fue el plegamiento, que le
permiti al encfalo albergar una mayor cantidad de tejido cortical cerebral en un
continente de menor tamao del que se tendra si no fuera as. Este plegamiento

fue paulatino; aparece en una forma considerable en los mamferos, sin embargo
los humanos tenemos mayor cantidad de circunvoluciones.

Mamferos tan complejos; como los simios y antropoides poseen cerebros plegados y an as
no adquieren nuestra complejidad estructural.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Gilbert, S. 2005. Biologa del Desarrollo. Sptima Edicin. Editorial Panamericana.
2. Henrrietta, L. 1968. Comparative Vertebrate Anatomy. Tercera Edicin. The University of
Chicago
Press.
3. Kardong, K.1999 Vertebrados, Anatoma Comparada, funcin y Evolucin. Segunda Edicin.
Editorial
McGrawHill-Interamericana.
4. Sadler, T. W. 2002. Embriologa Medica con Orientacin Clnica. Lagman. Octava Edicin.
Editorial
Panamericana.
5. Sherwood, A. 1966. Anatoma Comparada. Vertebrados. Tercera Edicin. Universidad de
Harvard . Editorial Interamericana.

Embiorloga del cerebro

Misleidys Ortega Gonzlez


Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
El cerebro se origina de una dilatacin o vescula que aparece en el extremo
ceflico del tubo neural, sta se denomina prosencfalo (cerebro anterior).
Del prosencfalo de derivan la corteza cerebral, los ganglios basales, el hipotlamo
y el tlamo. La comprensin de los mecanismos implicados en la formacin,
desarrollo y diferenciacin de estas estructuras no estn aun completamente
dilucidadas, sin embargo con los avances en biologa molecular se han despejado
algunas de las dudas y muchas otras han surgido.

Se cree que el prosencfalo se divide en segmentos, denominados prosmeros; son


seis aproximadamente, los cuales se enumeran en forma caudoceflica: los tres
primeros se encuentran relacionados con el desarrollo de la porcin caudal del
diencfalo y del cuarto al sexto con la porcin rostral del diencfalo y el telencfalo.
Sin embargo es inapropiado considerar que cada prosmero es responsable del
desarrollo de una estructura determinada, ya que si bien son una base, se han
observado interesantes fenmenos de migracin celular, por ejemplo, en la
formacin de las vas tlamo corticales frontales se aprecia una migracin de
neuronas de la neocorteza hasta el tlamo.

Desde el punto de vista gentico se ha demostrado la influencia de los genes HOX y


el gen Hedgehog Sonic (Shh). Los genes HOX estn involucrados en el
establecimiento del patrn anteroposterior y el gen Shh en la induccin,
establecimiento de la porcin ventral y diferenciacin celular y la separacin de los
campos oculares. Estos genes inducen la secrecin de factores paracrinos como el
PAX 6, FGF 8, la protena Shh, los cuales son los directos implicados en la
generacin de los eventos moleculares necesarios en el proceso de maduracin.
En la quinta semana de desarrollo embrionario, luego del cierre de los neuroporos
anterior y posterior y la formacin de las vesculas enceflicas, se inicia un delicado
y complejo proceso que culminar en la formacin del telencfalo y el diencfalo.
El telencfalo es la mas rostral de las vesculas y se inicia como dos excrecencias
laterales que constituirn los hemisferios cerebrales. Internamente se encuentran
cavitadas que se convertirn en los ventrculos laterales. El tamao y la estructura
en forma de C los caracteriza por el desarrollo y el ensanchamiento de la corteza
cerebral.

Las vesculas telenceflicas tienen, en un principio, la misma arquitectura del tubo


neural en la que encontramos una ZONA VENTRICULAR constituida por el epitelio
germinal, una ZONA INTERMEDIA o del MANTO, donde se encuentran los
neuroblastos y una ZONA MARGINAL que contiene las prolongaciones axnicas. Sin
embargo bajo el influjo de los factores paracrinos se inicia un proceso de
modificacin de sta estructura.

Muchos de los mecanismos por los cuales se cree que se produce la modificacin de
la corteza cerebral, se han inferido de los estudios sobre la corteza cerebelosa.
La teora ms aceptada postula que las neuronas jvenes se desplazan de la parte
interna a la porcin externa por un proceso denominado GUIA GLIAL, resultado de la
interaccin entre las neuronas y las clulas gliales. Esta migracin finaliza en la
estratificacin de la corteza cerebral en capas neuronales externas (6 en el caso de
la neocorteza), cada una con atributos funcionales diferentes.
Durante la sexta semana se produce un mayor crecimiento de las estructuras del
subpalio, especialmente del cuerpo estriado que protruye hacia la luz de los
ventrculos laterales. En esta misma semana aparecen ciertas estructuras
comisurales, como son la Comisura Anterior, el Frnix y alrededor de la dcima
semana el Cuerpo Calloso.

El diencfalo se forma de la parte media del proscenfelo bajo la influencia del Shh,
que estimula a la placa del techo para que se produzca la diferenciacin de los
plexos coroides del tercer ventrculo y la epfisis, aproximadamente en la sptima
semana de desarrollo. De las partes laterales se desarrollan el tlamo e hipotlamo,
los cuales se separan por el surco hipotalmico, una continuacin del Surco
Limitante. Del hipotlamo se genera una excrescencia inferior, el infundbulo, del
cual se origina el tallo y el lbulo posterior de la hipfisis (neurohipfisis). Una
evaginacin de la cavidad farngea del embrin (la bolsa de Rathke), es el origen del
lbulo anterior de la hipfisis o adenohipfisis; en la derivacin de esta estructura
se involucran los genes Rpx, Lhx-3 y Lhx-4 que pertenecen la familia de los genes
Homeobox.
A pesar de las diferencias morfolgicas del cerebro humano con respecto a otros
cerebros animales se han encontrado al menos cinco caractersticas que hacen
diferente el desarrollo cerebral en los humanos:

Despus del nacimiento el crecimiento neuronal conserva la misma


velocidad, al menos durante los dos primero aos de vida posnatal. Esto se
ha denominado HIPERMORFOSIS, un termino que hace referencia al
desarrollo filogentico superior al de los ancestros.
Migracin de clulas de la neocorteza hacia el Tlamo a travs de
mecanismos quimiotcticos.

Mayor actividad transcripcional neuronal.

Aumento en la expresin del gen FOXP2, que al parecer es fundamental en el


surgimiento del lenguaje articulado; este est presente en la mayora de los
mamferos, sin embargo la expresin del mismo es mnima o se efecta en
sitios distintos del tejido cerebral.

Finalizacin de la maduracin cerebral durante la adolescencia, con la


terminacin de la mielinizacin de ciertas zonas cerebrales y la detencin del
crecimiento neuronal.

La mayor parte de los eventos moleculares que se implican en el desarrollo cerebral


an son desconocidos, sin embargo en el mundo entero se trabaja intensamente en
el conocimiento de ellos como la va para la comprensin del gran misterio de la
mente.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Dudek, R. 2001. High-Yield Embriology. Segunda Edicin.
Lippincott Williams e Wilkins.
2. Gilbert, S. 2005. Biologa del Desarrollo. Sptima Edicin.
Editorial Panamericana.
3. Henrrietta, L. 1968. Comparative Vertebrate Anatomy. Tercera
Edicin. The University of Chicago Press.
4. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de
Neurociencias. Editorial McGrawHill.
5. Kardong, K.1999 Vertebrados, Anatoma Comparada, funcin y
Evolucin. Segunda Edicin. Editorial McGrawHillInteramericana.
6. Sadler, T. W. 2002. Embriologa Medica con Orientacin Clnica.
Lagman. Octava Edicin. Editorial Panamericana.

7. Sherwood, A. 1966. Anatoma Comparada. Vertebrados. Tercera


Edicin. Universidad de Harvard . Editorial Interamericana.
Histologa del cerebro
Misleidys Ortega Gonzlez
Mdico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Antes de referir la citoarquitectura cortical, se har una breve descripcin de las
clulas que constituyen el SNC. Estas son:

Neuronas.
Clulas Gliales.

Clulas Ependimarias.

Neuronas
Las neuronas son clulas especializadas en la transmisin estmulos a travs de la
produccin de un potencial de accin. Estas son el resultado de la evolucin de
clulas que implementaron como mecanismo de supervivencia una gran
excitabilidad y conductibilidad. Este proceso de especializacin condujo a la
formacin de un sistema organizado, capaz de reaccionar ante los estmulos
externos e internos. Esta especializacin se inicia desde un tejido epitelial, del que
conserva algunas caractersticas tales como la polaridad y la utilizacin de
diferentes tipos de complejos de unin, como las uniones en fisuras presentes en
las sinapsis electrotnicas, znula adherens en las sinapsis qumicas, una
denominada punta de adherencia que se involucra en el mantenimiento de las
relaciones espaciales entre las neuronas.
Morfolgicamente, aunque poseen una estructura comn, son distintas; se han
reconocido al menos 50 tipos diferentes. Esta variabilidad morfolgica depende las
mltiples funciones (especializacin) que han adquirido durante todo el proceso
evolutivo pero tambin involucra marcadas diferencias a nivel molecular.
El ncleo es grande comparado con el tamao de la clula: esfrico, central y con
un solo nuclolo. El prericarin o soma corresponde al citoplasma celular, de
cantidad variable en la medida en que los cuerpos neuronales difieren en tamao y
forma; pueden oscilar entre los 4 -135 m m.
En el prericarin se encuentran contenidas las distintas organelas:
1. Cuerpos de Nissl, en honor a su descubridor, han sido denominados tambin
ergastoplasma; se encuentran formados por cisternas de retculo
endoplsmico rugoso, con grandes infiltrados de ARN que lo hace
marcadamente basfilo.
2. Retculo Endoplsmico Liso (REL), no es tan abundante como el rugoso, en l
se almacena calcio; se ha involucrado en la formacin de las vesculas
sinpticas; la extensin de este sistema membranoso comprende el
prericarin, las dendritas y el axn.
3. Complejo de Golgi, se aprecia como una red membranosa adyacente al
ncleo; la funcin de este complejo es la produccin y el agrupamiento de
sustancias neurotransmisoras, enzimas y sustancias que participan en el
mantenimiento del axn.

4. Mitocondrias, son abundantes y mviles, distribuidas en todas las porciones


de la neurona.
5. Centrolo, generalmente se observa uno, que se ubica en la proximidad de
los microtbulos constituyentes del axn. La funcin del centrolo en la
neurona es desconocida.
6. Inclusiones, son cmulos de sustancias como melanina (no est presente en
las neuronas de la corteza cerebral), lipofuscina (se ha especulado que es un
indicador del envejecimiento celular) y lpidos (se presume que la funcin de
estos cmulos es el almacenamiento de energa).
7. Citoesqueleto, al igual que cualquier otra clula del cuerpo, las neuronas
poseen tres tipos de fibras: los neurofilamentos con un dimetro aproximado
de 10 nm, stos se agrupan en una red alrededor de los cuerpos de Nissl y
se extiende sobre las dendritas y el axn. Los microtbulos, poseen un
dimetro de 20 - 28 nm; a diferencia de los neurofilamentos estos se
caracterizan por su despolimerizacin y polimerizacin, si bien en la neurona
son mas estables debido a la presencia de las llamadas Protenas Asociadas
a Microtbulos (MAP), cuya funcin es favorecer la polimerizacin; las MAP2
estn presentes en el cuerpo y dendritas de las neuronas y las MAP3 en el
axn. Los microfilamentos, se encuentran constituidos por actina, con un
dimetro de 3 a 5 nm, la actina de las neuronas es de los tipos b y g , sta se
concentra de manera fundamental en las espculas dendrticas, cumple
tambin una funcin muy importante durante el desarrollo neuronal ya que
interviene en la movilidad del cono de crecimiento.
Las dendritas, son extensiones membranales que se desprenden del soma. Un
gran porcentaje de las neuronas presentan un rbol dendrtico desarrollado en el
que estas prolongaciones se dividen (primarias, secundarias, terciarias), sin
embargo algunos tipos neuronales tienen slo una ( neuronas bipolares) o ninguna
(neurona sensitiva del ganglio espinal). Las dendritas presentan en su interior
cuerpos de Nissl, REL, mitocondrias, microtbulos y neurofilamentos, estos ltimos
disminuyen mientras la dendrita se aleja del soma; una excepcin a esta regla lo
corresponde las clulas piramidales de BETZ (Corteza Motora), en donde se ha
encontrado una gran cantidad de neurofilamentos asociados a los microtbulos en
las regiones ms distales.
Las dendritas presentan unas proyecciones que le otorgan a la membrana de estas
regiones un aspecto espiculado, por esta razn reciben el nombre de espinas. La
morfologa de stas es variable: finas, en seta, ramificadas y en maza, que depende
del tipo de neurona en la que se encuentre y el estadio del desarrollo. La funcin de
estas espinas no est totalmente dilucidada, es claro que aumentan la superficie de
comunicacin sinptica, pero hay hiptesis que sugieren que pueden estar
involucradas en los fenmenos de plasticidad neuronal, y modulacin de los
estmulos que reciben.
El axn, se origina de una porcin denominada cono axnico o montculo del axn,
el sitio donde se inicia el potencial de accin; de longitud variable segn el tipo de
neurona de la que se derive; en su interior alberga citoplasma, el cual se denomina
axoplasma o axolema y es posible visualizar por microfotografa electrnica,
mitocondrias, pequeas porciones de REL , una amplia red de neurofilamentos y
microtbulos organizados en forma paralela al eje longitudinal del axn los cuales
asociados a protenas mviles permiten el flujo anterogrado y retrogrado de
sustancias a travs de la extensin del axn, para el transporte de sustancias desde
el soma hasta los botones sinpticos (neurotransmisores y factores de crecimiento)
y desde los botones sinpticos hasta el soma en el que se llevan componentes
celulares como protenas para ser reutilizadas.

Clulas gliales
Constituyen el soporte estructural de las neuronas, aunque cumplen otras funciones
de vital importancia para la homeostasis del tejido nervioso.
Las microglias, son de pequeo tamao con prolongaciones finas, representa el 20%
de las clulas gliales, embriolgicamente se originan del mesodermo; estas clulas
responden a la lesin sobre el tejido neuronal y son capaces de liberar citoquinas,
que estimulan la reaccin por parte de los astrocitos y los oligodendrocitos y la
migracin de monocitos; muy raramente pueden inducir sta respuesta en los
neutrfilos y otras clulas inflamatorias.
Los oligodendrocitos: su cuerpo celular es pequeo pero con prolongaciones
digitiformes que abrazan una prolongacin axnica y le otorgan su recubrimiento
mielnico. De esas clulas se encuentran dos tipos: los oligodendrocitos
interfasciculares, relacionado con la sustancia blanca, y los oligodendrocitos
satlites relacionado con la sustancia gris. A diferencia de la clula de Schwann que
se encuentra en el sistema nervioso perifrico, un oligodendrocito puede cubrir de
mielina a diferentes fibras axnicas.
Los astrocitos: su nombre se deriva de su morfologa similar a una estrella. Una
caracterstica muy importante de stas clulas es la presencia de la protena fibrilar
cida glial que se organiza como haces de filamentos intermedios.
Existen dos tipos de astrocitos: los astrocitos protoplsmicos, presentes en la
sustancia gris del SNC, los cuales extienden sus prolongaciones sobre los vasos
sanguneos junto con la piamadre (capa mas interna de las meninges) y conforman
la membrana pial-glial . Los astrocitos fibrosos, estn presentes en la sustancia
blanca del SNC, tambin en intima relacin con la piamadre y los vasos sanguneos,
pero claramente separados por una membrana basal.
Los astrocitos cumplen importantes funciones en el control de las concentraciones
de ciertas sustancias en el espacio extracelular que serian potencialmente
peligrosas; de la misma forma en aos recientes se le ha involucrado con el proceso
de recaptacin de neurotransmisores.
Clulas ependimarias
Son el recubrimiento epitelial del sistema ventricular y el conducto ependimario de
la mdula espinal aunque algunos autores le dan ese nombre a las clulas madre
del SNC, sin embargo se considerarn como clulas completamente diferenciadas.
Son clulas cuboidales, pero en ciertas zonas presentan especializaciones, tal es el
caso de los plexos coroides donde este epitelio entra en intimo contacto con los
vasos sanguneos y tiene la capacidad de secretar en forma activa una serie de
sustancias que forman el Liquido Cefalorraqudeo. Otras clulas derivadas de ste
epitelio son los Tanicitos; los cuales poseen largas prolongaciones que comunican el
hipotlamo con los vasos sanguneos; la funcin de estas clulas no est del todo
esclarecida.
Histologa de la corteza cerebral
Los elementos que acabamos de describir se agrupan para formar un compleja
estructura, la CORTEZA CEREBRAL; sta no es uniforme en toda su extensin.
Brodmann, uno de los principales investigadores de la estructura funcional cerebral,
describi dos zonas denominadas isocortex y alocortex .

El isocortex que corresponde aproximadamente el 90% de la superficie cortical, el


de mas reciente aparicin evolutiva, es decir es el NEOPALIO. Se caracteriza por una
configuracin de seis capas histolgicas:

CAPA MOLECULAR: constituida principalmente por las clulas horizontales,


antiguamente denominadas clulas de Cajal, posen un axn horizontal que
hace sinapsis principalmente con las clulas piramidales; se asocian a ellas
clulas de Golgi tipo II (interneuronas).
CAPA GRANULOSA EXTERNA: en ella se ubica un grupo de clulas granulosas
en forma muy densa, tambin es posible visualizar clulas piramidales
pequeas (10 m ). De algunas zonas de esta capa se desprenden fibras de
asociacin cortical ipsilateral

CAPA PIRAMIDAL EXTERNA: se observan dos subcapas de clulas piramidales


medianas y grandes, de esta capa se desprenden fibras de asociacin
cortical.

CAPA GRANULOSA INTERNA: constituida por clulas granulosas, algunas


clulas fusiformes y piramidales, en las cuales las dendritas tienen una
disposicin particular que le confiere una forma de estrella, por eso se le ha
denominado tambin pirmides estrelladas. Esta capa da origen a
proyecciones cortico-talmicas.

CAPA PIRAMIDAL INTERNA: se aprecian clulas fusiformes y clulas


piramidales grandes desde 65 m hasta 100 m (en el lbulo frontal se hallan
las clulas piramidales gigantes o de BETZ), se originan fibras de proyeccin
especialmente cortico-espinales, cortico- estriadas y cortico-tecales.

CAPA MULTIFORME: es donde se encuentran las denominadas clulas de


Martinotti y clulas fusiformes.

El 10% restante de la superficie cerebral corresponde al alocortex, representado por


al ARCHIPALIO y PALEOPALIO. Esta zona, a diferencia de la anterior, presenta slo
tres capas, especialmente determinables en el hipocampo:

CAPA MOLECULAR.
CAPA PIRAMIDAL O GRANULAR (en el giro dentado).

CAPA POLIMORFA.

La descripcin histolgica de la corteza cerebral es el primer paso para la


comprensin de las distintas funciones que desempean las reas corticales y la
complejidad de sus interrelaciones.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de


Neurociencias. Editorial McGrawHill.
2. Ham, A, 1982. Tratado de Histologa. Sptima Edicin. editorial.
Interamericana.
3. Genesser, F. 2000. Histologa Bases Moleculares. Tercera Edicin.
Editorial Medica Panamericana.
4. Gartner,L. 2004. Texto-Atlas de Histologa. Segunda Edicin. Editorial
McGrawHill.
5. Lesson,T. Lesson R. 1989. Histologa. Primera Edicin. Editorial Mc
GrawHill.
6. Ross, M. Gordon, K. 2005. Histologa. Cuarta Edicin. Editorial Medica
Panamericana.
7. Arana, R. Rebollo, M. 1958. Neuroanatoma. Segunda Edicin. Editorial
Intermedica.
Neurotransmisores
David Santamara Buitrago
Bilogo
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Las seales nerviosas son transmitidas de neurona a neurona por medio de uniones
interneuronales llamadas sinapsis. Dentro de estas sinapsis se pueden diferenciar
dos tipos: la sinapsis qumica y la sinapsis elctrica.
La mayora de las sinapsis que transmiten seales por el sistema nerviosos central
son del tipo qumico.
En estas sinapsis la primera neurona secreta una sustancia qumica llamada
neurotransmisor, cuya funcin es la de alterar el funcionamiento de una clula de
manera rpida o lenta por medio de la ocupacin de receptores de membrana
especficos. Estos neurotransmisores pueden ser producidos ya sea en el soma de la
neurona o en sus terminaciones.

Las sinapsis qumicas poseen una caracterstica importante: la unidireccionalidad


del transporte de la seal; es decir desde la neurona que secreta el
neurotransmisor, llamada neurona presinptica, a la neurona sobre la cual va a
actuar dicho neurotransmisor, la cual es llamada neurona postsinptica.
Todo este sistema es dependiente de ATP.
Uno de los puntos mas importantes dentro de este transporte de seales es la
relacin especifica que existe entre el neurotransmisor y el receptor que se
encuentra en la membrana. Por esto la membrana de la neurona postsinptica
presenta una gran cantidad de protenas del receptor. Este receptor posee dos
componentes esenciales: el componente de fijacin (al cual se une el
neurotransmisor en la terminal presinptica) y el componente ionforo que
atraviesa la membrana ingresando as al interior de la clula postsinptica.
Este componente ionforo puede ser de dos formas: puede ser un canal inico, que
deja pasar as slo determinados iones al interior de la clula o tambin puede ser
un activador del "segundo mensajero" el cual penetra al citoplasma y activa
diferentes sustancias dentro de la clula, las cuales pueden desencadenar
reacciones en cadena o de vas reguladoras. La reaccin entre el receptor y el
segundo mensajero esta mediada por la protena G, la cual a su vez esta formada
por un componente alfa, que es la porcin activadora de la protena, y los
componentes beta y gamma que unen la protena G al interior de la membrana
celular adyacente a la protena del receptor.
Entre los segundos mensajeros se pueden encontrar el GMP-cclico, AMP-cclico, la
fosfolipasa C y la fosfolipasa A.
En la mayora de los casos, los neurotransmisores se sintetizan en el citosol de la
terminal presinptica y luego son absorbidos por transporte activo para as llegar a
las vesculas de cada neurotransmisor. A continuacin, cada que llega un potencial
de accin a la terminal presinptica, las vesculas liberan su neurotransmisor en la
hendidura presinptica; esto ocurre en cuestin de milisegundos. Hay que tener en

cuenta que las vesculas de los neurotransmisores no son descartadas sino


recicladas, ya que cuando han liberado su neurotransmisor correspondiente, se
adhieren a la membrana y se invaginan hacia adentro para as poder formar una
nueva vescula.
Despus de ser liberado en una terminacin nerviosa, el neurotransmisor es
eliminado para evitar que siga actuando por ms tiempo.
Algunos de los mecanismos de eliminacin de los neurotransmisores son los
siguientes:
1. Difusin del neurotransmisor hacia afuera de la hendidura sinptica.
2. Destruccin enzimtica dentro de la hendidura sinptica. Por ejemplo, en el
caso de la acetilcolina, la enzima colinesterasa se encuentra en la hendidura
unida a la matriz de los proteoglucanos que rellenan el espacio. Cada
molcula de la enzima puede retener hasta 10 molculas de acetilcolina
inactivndolo as.
3. Transporte retrogrado activo pasando al interior de la misma terminal
presinptica, y volviendo a reutilizarse. A este proceso se le llama
recaptacin del neurotransmisor.

Neurotransmisores ms importantes
Acetilcolina
Esta es sintetizada por la enzima colinacetilasa que la une a un grupo acetilo de la
acetil-coenzima A., que proviene de la glucosa a travs de seguidos pasos
metablicos que ocurren en las mitocondrias.
La acetilcolina es secretada por las neuronas en diferentes reas del encfalo pero
especficamente por las clulas piramidales de la corteza motora por motoneuronas
que inervan los msculos esquelticos, por las neuronas preganglionares del
sistema autnomo y por las neuronas postganglionares del sistema parasimptico.
En la mayora de los casos la acetilcolina tiene un efecto excitador, sin embargo se
sabe que puede tener efectos inhibidores sobre algunas terminaciones
parasimpticas perifricas, como es el caso de la inhibicin del corazn por el
nervio vago.
Norepinefrina
Es secretada por neuronas cuyos cuerpos celulares estn situados en el tronco
enceflico y el hipotlamo. Concretamente las neuronas que se encuentran en el
locus ceruleus envan fibras nerviosas a diferentes zonas del encfalo y ayudan a
regular el humor y la actividad de la mente, aumentando por ejemplo el estado de
alerta.
Tambin secretan norepinefrina la mayora de las neuronas postganglionares del
sistema nervioso simptico, para excitar o inhibir rganos segn sea el caso.
Dopamina

Es secretada por neuronas de la sustancia negra, clulas de los ganglios simpticos


y el hipotlamo.
Como el resto de las catecolaminas, se sintetiza a partir de la L-tirosina, luego la
enzima tirosina-hidroxilasa la transforma en 1-dihidroxifenilalanina (L-DOPA) y la
DOPA- descarboxilasa en dopamina.
Este neurotransmisor tiene un efecto inhibitorio. Tambin sus receptores participan
en efectos farmacolgicos, incluyendo agentes tranquilizantes, antidepresivos,
antiparkinsonianos. Y en patologas neurolgicas y psiquitricas, como la
esquizofrenia y adiccin a drogas.
Dentro del grupo de las catecolaminas tambin se encuentra la noradrenalina la
cual se sintetiza a partir de la dopamina por medio de la enzima dopamina-bhidroxilasa. La adrenalina, que es la otra sustancia que pertenece a este grupo, se
sintetiza a partir de la noradrenalina por la transferencia de grupos metilos por
medio de la fenil-etanol-amina-N-metiltransferasa.
Serotonina
Es secretada por los ncleos que se encuentran en el rafe medio del tronco
enceflico y que se proyectan hasta las astas dorsales de la medula y el
hipotlamo. La serotonina acta como inhibidor de las vas del dolor en la medula,
tambin ayuda en la regulacin del sueo y el humor.
Esta sustancia corresponde a la 5-hidroxitriptamina y se sintetiza a partir de la
hidroxilacin y descarboxilacin del triptofano y la enzima encargada de este
proceso es la triptofano hidroxilasa.
cido gamaaminobutrico (GABA)
Es el neurotransmisor ms conocido como inhibidor a nivel de la sinapsis. Es
secretado por las terminaciones nerviosas de la mdula, el cerebelo y los ganglios
basales.
Este neurotransmisor se sintetiza a partir del cido glutmico con ayuda de la
enzima carboxilasa glutmica.
El GABA, junto con los dems neurotransmisores inhibitorios, abre los canales de
cloro, hiperpolariza la membrana postsinptica y disminuye as la actividad
neuronal.
Glicina
Es secretada en las sinapsis de la medula. Al igual que el GABA tiene un efecto
inhibidor. Esta inhibicin puede ser revertida por la presencia de estricnina.
xido ntrico
Se encuentra en las zonas responsables de la memoria y el comportamiento a largo
plazo.
Este neurotransmisor, a diferencia de los otros, no esta preformado ni se almacena
en vesculas de las terminales presinpticas, sino que se sintetiza cuando se
necesita y entonces se difunde fuera de las terminaciones presinpticas en
segundos, pero no es liberado en porciones por las vesculas. Otra razn por la que

se diferencia es que el xido ntrico se difunde inmediatamente en la neurona


adyacente, as como en otras neuronas postsinpticas prximas.
En la neurona postsinptica no altera el potencial de membrana, sino que cambia
las funciones metablicas que modifican la excitabilidad neuronal por segundos.
Tambin existen otros aminocidos que tienen funciones excitadoras como es el
caso del glutamato y el aspartato.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
2. Uribe, C. Arana, A. Lorenzana, P. 1997. Fundamentos de medicina.
Neurologa. Quinta edicin. Corporacin para Investigaciones Biolgicas.
3. Guyton, A. anatoma y fisiologa del sistema nervioso. Neurociencia bsica.
Segunda edicin. Editorial Mdica Panamericana.

CEREBRO
Introduccion al cerebro
David Santamara Buitrago
Bilogo
Est. Especializacin en Neuroanatoma
El sistema nervioso se halla dividido en tres partes: el sistema nervioso central, el
cual est constituido por el encfalo y por la medula espinal; el sistema nervioso
perifrico al cual corresponden los nervios craneales y perifricos, los ganglios
relacionados con estos nervios y sus rganos receptores, y por ltimo, el sistema
nervioso autnomo, al cual pertenecen las partes de los dos primeros sistemas que
participan en la regulacin de las funciones viscerales.
El cerebro en manera general presenta una consistencia semi slida y un peso
promedio de 1500 gr.
El encfalo se divide en los hemisferios cerebrales y el tallo cerebral, el cual a su
vez est conformado por el diencfalo, el mesencfalo, el puente o protuberancia y
la mdula oblonga o bulbo raqudeo.
Este rgano esta protegido del medio externo por los huesos del crneo, adems de
tres capas de tejido conjuntivo denominadas meninges y por el lquido
cefalorraqudeo.
Estas capas se enumeran de acuerdo a su proximidad con el crneo, por lo cual se
tiene en su orden Duramadre, Aracnoides y la ms cercana al cerebro Piamadre.
Duramadre: Est formada por tejido conjuntivo dispuesto en dos capas, la
peristica que est en contacto con el hueso y la interna que est en contacto con
la Aracnoides.
En ella se distinguen tres pliegues que separan diferentes partes del encfalo.
La hoz del cerebro (pliegue vertical) que se encuentra entre los dos hemisferios del
cerebro; la tienda del cerebro (pliegue horizontal) que separa la parte occipital de

los hemisferios del cerebelo y por ltimo, la hoz del cerebelo, que separa
completamente los dos hemisferios cerebelosos en su porcin inferior.
La Duramadre se contina a lo largo de la medula espinal.
Aracnoides: Es una capa carente de vasos sanguneos, conectada por una especie
de trabculas a la Piamadre.
Piamadre: Esta capa est supremamente unida al encfalo y a la medula espinal.
En ella se encuentran los vasos sanguneos del cerebro.
Entre estas capas se presenta una serie de espacios que son:

Espacio epidural: El cual se da entre los huesos del crneo, las vrtebras y la
primera capa menngea, es decir la Duramadre.
Espacio subdural: Existe entre la Duramadre y la Aracnoides.
Espacio subaracnoideo: Se presenta entre la Aracnoides y la Piamadre. Este
contiene el lquido cerebroespinal y vasos sanguneos.

El Lquido cefalorraqudeo, es un lquido incoloro, compuesto por agua, protenas y


otro tipo de constituyentes en menor cantidad como glucosa y electrlitos. Dentro
de sus funciones estn las de proporcionarle al sistema nervioso un medio de
flotacin, amortiguacin fsica y proteccin de los traumas.
Anatoma externa del cerebro

David Santamara Buitrago


Bilogo
Est. Especializacin en Neuroanatoma

Para el estudio de la superficie externa del cerebro ste se analiza desde diferentes puntos
espaciales, los cuales corresponden a las regiones lateral, medial y basal.
La superficie lateral del cerebro se distingue por la aparicin de dos puntos de referencia que
dividen los hemisferios cerebrales en lbulos. Estos dos puntos son la fisura de Silvio (fisura
lateral FL) y el surco de Rolando (surco central SC).
Estos dos surcos dividen el hemisferio en lbulo frontal (superior a la fisura de Silvio y anterior
al surco de Rolando), el lbulo temporal (inferior a FL) y lbulo parietal (superior a FL y
posterior a SC). El lbulo occipital se ubica por detrs del surco parietooccipital.

Hacia la profundidad de la fisura lateral se encuentra la nsula.


Lbulo frontal
El lbulo frontal presenta los siguientes accidentes:
Entre el surco central y el surco precentral se encuentra el giro precentral, el cual es una de las
reas corticales relacionadas con el movimiento.
La diferencia de sta rea con las dems relacionadas con el movimiento, es que el
movimiento producido en esta se da a un bajo umbral, por lo cual la estimulacin de las reas
relacionadas con este giro precentral produce el movimiento de un solo msculo o grupo de
ellos en la parte contralateral del cuerpo.
Por tal motivo las lesiones a este nivel producen parlisis contralateral. Estas lesiones estn
relacionadas con las actividades motoras finas.
Rostral al surco precentral se encuentra el rea premotora que, segn estudios realizados, es
otra rea involucrada con el movimiento.
Rostral al rea premotora, el lbulo frontal esta dividido por dos surcos: el superior y el inferior y
en tres giros frontales que son: el superior, el medio y el inferior.
En el giro frontal medio se encuentra el rea conocida como el campo frontal de los ojos,
importante para el movimiento conjugado de ellos, El giro frontal inferior esta dividido por dos
surcos: el anterior ascendente y el posterior descendente. En esta rea se presentan tres giros
orbitario, triangular y opercular. Entre el giro triangular y el opercular forman el rea de Broca.
Esta representa el rea motora del lenguaje. Una lesin a este nivel produce afasia motora.
Lbulo parietal
Entre el surco central y el postcentral se localiza el giro postcentral, el cual corresponde al rea
sensitiva somtica primaria.
La estimulacin de sta rea en primates y humanos produce hormigueo y adormecimiento en
las estructuras correspondientes del cuerpo del rea estimulada. Una lesin a este nivel
produce perdida de sensibilidad contralateral del cuerpo.
Caudal al giro anterior, se encuentra el surco intraparietal, el cual se extiende a lo largo del
lbulo parietal, dividindolo en los lobulillos superior e inferior. El primero se encarga de la
conducta del individuo con su entorno. El segundo presenta dos importantes giros, el
supramarginal y el angular, los cuales estn relacionados con la integracin de informacin
sensorial para el lenguaje y la percepcin. Su lesin produce trastornos de comprensin del
lenguaje y el reconocimiento de objetos.
Lbulo temporal
El lbulo temporal presenta una superficie lateral y basal.
La superficie lateral esta constituida por tres giros: giro temporal superior, medio e inferior, los
cuales estn separados por los surcos superior y medio.
El giro temporal inferior se extiende hacia la parte basal del cerebro. En el borde superior del
giro temporal superior se localiza el rea auditiva primaria (giros transversos de Heschl). A nivel
del giro temporal superior se encuentra el rea de Wernicke, la cual participa en la comprensin
del lenguaje hablado.

Lbulo occipital
En la cara lateral del encfalo este lbulo se confunde con los lbulos parietal y lateral, por lo
cual se separa de ellos por medio de una lnea imaginaria que pasa por la fisura parietooccipital
y la muesca preoccipital. El lbulo occipital contiene una porcin del rea visual primaria, la
cual es la ms extensa en la parte medial de este lbulo.
Las fisuras y surcos de ste se hacen ms marcadas en trastornos degenerativos como por
ejemplo el mal de Alzheimer.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin.
Editorial Mdica Panamericana.
2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias.
Editorial McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica. Tercera
Edicin. Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.
reas corticales
David Santamara Buitrago
Bilogo
Est. Especializacin en Neuroanatoma
El cerebro como centro regulador de todas las funciones superiores en los seres
vivos tiene ciertas caractersticas que le son inherentes. Sin embargo no se
encuentra una estructura uniforme en la corteza cerebral por lo cual se ha dividido,
anatmica y funcionalmente, en una serie de reas que difieren entre si en su
espesor, el numero de clulas, sus fibras y en las funciones que stas desempean.
Por ello si se tiene una lesin o alteracin en un punto especifico de esta corteza se
tendr una connotacin funcional determinada.

Areas sensoriales de la corteza cerebral


reas sensoriales primarias
Las reas sensoriales primarias son las regiones en las cuales se proyectan los
impulsos relacionados con percepciones sensoriales especficas que provienen de
todo el organismo, para ser integrados, analizados o procesados para dar una
respuesta especifica de acuerdo al estimulo.
Algunas de las sensaciones ms primitivas ingresan a la conciencia por el tlamo,
mientras que las reas sensoriales primarias estn relacionadas con la integracin
de las experiencias sensoriales y con las cualidades discriminativas de la sensacin,
exceptuando el olfato. Como el resto del cerebro puede clasificarse segn el tipo de
sensacin que registra, se encuentran las siguientes reas:
La somatestsica, la cual corresponde a la circunvolucin postcentral y su extensin
medial en el lobulillo paracentral.
La visual o estriada, localizada a lo largo de los labios de la cisura calcarina.
La auditiva que se encuentra en las dos circunvoluciones transversas.
La gustativa la cual se encuentra en la parte ms inferior de la circunvolucin
postcentral.
La olfatoria primaria que esta formada por la corteza de las regiones piriforme y
periamgidalina.
reas sensoriales secundarias
Las reas sensoriales secundarias estn adyacentes y son ms pequeas que las
primarias.
rea somatestsica primaria (S I) (reas 3, 1, 2)

El rea somatestsica primaria es el rea cortical responsable de la sensibilidad


somtica general, superficial y profunda. Se encuentra localizada en la
circunvolucin postcentral y en la parte posterior del lobulillo paracentral.
Est compuesta por tres bandas (3, 1, 2) las cuales se encuentran en la pared
posterior de la cisura central. sta ha sido dividida en: 3a en las profundidades de la
cisura central y 3b en la pared posterior de la cisura. Las reas 1 y 2, forman
respectivamente la cima y la pared posterior de la circunvolucin postcentral.
El rea 3 1 2 recibe proyecciones talmicas de los ncleos ventrales posteriores, los
cuales transmiten impulsos desde el lemnisco medial, haces espinotalmicos y las
vas trigeminotalmicas ascendentes.
En el complejo ventrobasal del tlamo, la regin central recibe impulsos cutneos
mientras que la periferia recibe los impulsos de los receptores del resto de los
tejidos.
Todas las proyecciones talamocorticales dsde el complejo ventrobasal hasta la
corteza somatestsica primaria estn organizadas de manera somatotpica.
La regin central se proyecta hacia el rea 3b, la cual lleva los impulsos cutneos;
mientras que el rea cortical 3a en la profundidad de la cisura central recibe los
impulsos aferentes de los husos musculares.
Las clulas del ncleo ventral posterolateral se proyectan hacia las reas 3, 1 y 2,
as como hacia el rea somtica secundaria.
Estas dos proyecciones corticales estn organizadas de manera topogrficas. El
rea somatestsica primaria (S I) y el rea somtica sensorial II (SS II) estn
conectadas en forma recproca y topogrfica entre si en el mismo hemisferio.
Las regiones del cuerpo presentan una representacin somatotpica en partes
especficas de la circunvolucin postcentral, con un patrn correspondiente al del
rea motora de tal manera que el rea de la cara se encuentra en la parte ms
inferior mientras que por encima de sta se encuentran las reas de la mano, brazo,
tronco, pierna y pie; la extremidad inferior est representada en el lobulillo
paracentral; Las reas corticales que representan las regiones de la mano, cara y
boca son desproporcionadamente grandes. El rea cortical relacionada con las
sensaciones de la cara ocupa casi toda la mitad inferior de la circunvolucin
postcentral; la parte superior de la cara est representada arriba, mientras que los
labios y la boca estn representadas abajo. La lengua y la regin farngea se
localizan en reas ms ventrales. Esta representacin se ha
denominado Homnculo sensitivo.
Entre el surco central y el postcentral se encuentra el giro postcentral, el cual
corresponde al rea sensitiva primaria.
Una lesin en esta rea (3, 1, 2) produce perdida de la sensibilidad somtica
contralateral del cuerpo.
rea somatosensorial II (SS II)
Se encuentra a lo largo del borde superior de la cisura lateral y se extiende en
direccin posterior en el lbulo parietal; recibe aferencias de los ncleos talmicos
ventrales posteriores, la corteza somatesttica primaria ipsilateral y contralateral (S
I).

En esta rea no se presenta un mapa topogrfico como en la primaria. Sin embargo


la mayor parte de las neuronas del SS II responden a estmulos cutneos de manera
similar a S I. Las conexiones corticales eferentes de SS II se realizan hacia el rea
somatestsica primaria, el rea motora primaria del mismo hemisferio.
rea visual primaria (rea 17)
El rea visual primaria se localiza en las paredes y el piso de la cisura calcarina.
El haz geniculocalcarino termina en esta corteza, estas fibras antes de llegar a sta
rea pasan por el estrato sagital externo (pared externa del ventrculo lateral),
provenientes del ncleo dorsal del cuerpo geniculado externo.
Igual a como ocurre en el cuerpo geniculado externo, las diferentes porciones de la
retina se organizan de una manera especifica en el rea cortical visual. De esta
manera se tiene que las seales provenientes de la macula terminan en el tercio
caudal de la cisura calcarina, mientras que la retina nasal y temporal la hacen en
los dos tercios anteriores de sta misma. Es de anotar que la macula de cada ojo
solo tiene representacin cortical en un solo hemisferio.
La destruccin unilateral completa de la corteza visual produce una hemianopsia
homnima colateral en la cual, existe ceguera en el campo nasal y temporal
contralateral.
La hemianopsia homnima contralateral puede presentarse como consecuencia de
lesiones que comprometan todas las fibras de la cintilla ptica o de la radiacin
ptica, pero las lesiones a ste nivel tienden a ser incompletas y los defectos
visuales son raramente idnticas en ambos ojos.
reas visuales secundarias (rea 18 y 19)
Existe una segunda rea visual que rodea al rea visual primaria; sobre la superficie
medial y lateral del hemisferio, sta rea recibe proyecciones del rea primaria y de
otras reas corticales para la integracin y relacin de la informacin recibida con
experiencias visuales previas, para reconocer aspectos previamente aprendidos.
En estas reas tambin se encuentra una representacin retinotpica al igual que
en el rea primaria.
Aunque los hemisferios carecen de gran numero de conexiones directas entre si,
algunas fibras comisurales interconectan la regin ubicada en el limite de las reas
17 y 18, conformando as un meridiano vertical del campo visual, lo cual es
indispensable para tener un campo visual uniforme a lo largo de la lnea media
vertical.
Campos oculares corticales
Campo ocular frontal:
Rostral al rea premotora se encuentra el rea responsable de los movimientos
oculares voluntarios. Corresponde a la circunvolucin frontal media (rea 8). Una
estimulacin de este campo dar como resultado un movimiento conjugado de los
ojos y adems la coordinacin de stos para el mantenimiento preciso de la mirada,
pero estos son independientes de los estmulos visuales.
En el giro frontal medio se encuentra el rea conocida como el campo frontal de los
ojos, importante para el movimiento conjugado de ellos

Campo ocular occipital:


En comparacin con el campo frontal ste no se encuentra conferido a un sitio
especfico. A diferencia del campo frontal, el movimiento coordinado por el campo
occipital es dependiente de estmulos visuales, los cuales son dados de manera
involuntaria.
rea auditiva primaria (reas 41 y 42)
El rea auditiva primaria se encuentra en las dos circunvoluciones transversas de
Heschl, en la cara dorsomedial de la circunvolucin temporal superior, y ocultas en
el piso de la cisura lateral.
La parte media de esta circunvolucin constituyen las principales reas receptoras
auditivas (rea 41), mientras que el resto de sta y las porciones adyacentes de la
circunvolucin temporal superior componen el rea 42, que es rea de asociacin
auditiva.
El rea auditiva recibe fibras geniculotemporales (radiacin auditiva) del cuerpo
geniculado interno; esta radiacin se origina en la parte laminar ventral del cuerpo
geniculado interno y se proyecta a la corteza auditiva primaria (rea 41) en la cual
existe una representacin espacial de las frecuencias tonales.
La radiacin auditiva alcanza su proyeccin cortical a travs de la cpsula interna.
El cuerpo geniculado interno tiene adems otras dos divisiones que reciben
impulsos auditivos, las cuales se denominan dorsal y medial, y se proyectan
ipsilateralmente a travs de la radiacin auditiva a las reas que forman un cinturn
cortical alrededor del rea auditiva primaria (proyeccin del cinturn).
La organizacin funcional de la corteza auditiva tiene similitud con la corteza visual
y somatesttica en que las clulas de una misma columna celular comparten
iguales propiedades funcionales.
Cada cclea est representada en forma bilateral en la corteza auditiva. Los efectos
corticales de la estimulacin sonora de cada odo por separado son casi iguales.
Cuando el sonido se presenta de un lado la respuesta cortical es mayor del lado
contralateral al estimulo. Si el sonido se presenta en un plano medio la actividad
cortical de ambos hemisferios es igual.
Como la audicin est representada de manera bilateral en un nivel cortical, las
lesiones unilaterales de la corteza auditiva ocasionan solo una sordera parcial. Las
lesiones localizadas en el rea 22 de Brodmann del hemisferio dominante producen
sordera verbal o afasia sensorial. Aunque la audicin est intacta en estas lesiones,
los pacientes no pueden interpretar el significado de los sonidos.
rea gustativa (rea 43)
El rea de la sensibilidad gustativa se localiza en el oprculo parietal y en la corteza
parainsular. Esta representacin gustativa es paralela al rea somatestsica de la
lengua, pero est separada del rea no gustativa de la lngula.
Las lesiones localizadas en el oprculo parietal ocasionan la prdida de la
sensibilidad gustativa.
reas corticales motoras

En todas las regiones de la corteza cerebral se originan fibras corticfugas, stas


conducen impulsos relacionados con la funcin motora, la modificacin del tono
muscular y la actividad refleja, la modulacin de las seales sensoriales y las
alteraciones de la conciencia.
Las fibras corticfugas, que se originan principalmente en las capas corticales
profundas, se proyectan a niveles espinales, varios ncleos del tronco del encfalo
en todos los niveles, tlamo y todas las partes del neoestriado.
En la corteza cerebral se identifican tres reas motoras principales:
1. El rea motora primaria (precentral.)
2. El rea premotora.
3. El rea motora suplementaria.
El rea motora primaria se relaciona con la actividad motora voluntaria. La segunda
(premotora), anterior a la primaria, se relaciona con la funcin motora voluntaria
dependiente de impulsos sensoriales. La tercera (motora suplementaria), en la cara
medial del lbulo frontal, participa en la programacin y el planeamiento de las
actividades motoras y, tal vez, en su iniciacin.
rea motora primaria (MI) (REA 4)
El rea motora primaria se localiza a nivel de la circunvolucin precentral.
sta rea es amplia en el borde superior del hemisferio, pero cerca de la
circunvolucin frontal inferior se limita prcticamente a la pared anterior de la
cisura central.
Esta rea en general recibe impulsos del rea somatestsica primaria, del rea
motora suplementaria y del rea 1, 2 y 5, pero no del rea 3.
El haz corticoespinal encargado de la transmisin de los impulsos de los
movimientos voluntarios hacia las neuronas motoras inferiores se originan en esta
rea, con algunas fibras de las reas 6 y la corteza parietal. Estas fibras provienen
de clulas que utilizan glutamato o aspartato como neurotransmisor excitador.
La estimulacin del rea motora primaria genera movimientos aislados en el
hemicuerpo contralateral.
A pesar que el haz corticoespinal no presenta una distribucin somatotpica, como
si lo hace la corteza motora, los centros especficos para los movimientos tienen
cierta variacin individual, pero se puede decir que la representacin motora de
todo el cuerpo es ms o menos constante.
Esta distribucin clsicamente se ha conocido como homnculo motor, y de ste se
puede destacar que boca, lengua y mano son los que presentan una mayor
representacin cortical, mientras la espalda y el pie la tienen en menor proporcin.
Las lesiones de la corteza motora producen en la fase inicial (fase de shock) una
parlisis flcida contralateral, hipotona y arreflexia, despus reaparecen los reflejos
miotticos junto con las respuestas de retirada ante estmulos nocicetivos, parlisis
espstica, hiperreflexia osteotendinosa y atrofia por desuso.

La prdida final de la movilidad es siempre mayor en los grupos musculares


dstales, pero la recuperacin motora en el miembro afectado suele ser ms
completa que la asociada con las lesiones casi totales del rea motora.
La diferencia entre sta rea y las otras relacionadas con el movimiento; es que el
movimiento producido en sta se da a un bajo umbral. Por lo cual la estimulacin de
las reas relacionadas con este giro precentral produce el movimiento de un solo
msculo o grupo de ellos en la parte contralateral del cuerpo.
Por esto mismo las lesiones del rea relacionadas con el giro precentral producirn
una parlisis espstica contralateral. Estas lesiones estarn a su vez relacionadas a
las actividades motoras finas.
rea premotora (REA 6)
Se encuentra en la convexidad lateral del hemisferio; es tambin conocida como el
rea motora suplementaria. Tiene como funcin especfica realizar movimientos
orientados en forma sensorial; es decir, estos se activan en respuesta a estmulos
visuales, auditivos y somatosensoriales relacionadas con la funcin motora
voluntaria; se diferencia de M I por que tiene un umbral de excitacin ms alto.
El dao unilateral del rea seis, que no compromete el rea primaria ni
suplementaria, no produce paresia, ni alteracin funcional aparente.
rea motora suplementaria (M II)
El rea motora suplementaria se encuentra a nivel de la circunvolucin frontal
superior, anterior al rea cuatro.
Las neuronas de M II relacionadas con los movimientos son de tres tipos:
1. Clulas relacionadas con los movimientos proximales.
2. Clulas relacionadas con los movimientos dstales.
3. Clulas activas durante todo el desempeo motor.
La mayor parte de las neuronas de esta rea se activan sin importar a que lado del
cuerpo se presente el movimiento.
Se ha considerado que M II interviene en mecanismos que ejercen influencia sobre
el tono muscular y modifican la postura, la respuesta refleja automtica de
prensin, la coordinacin bimanual y el movimiento voluntario. Adems intervienen
en la programacin de secuencias motoras complejas adquiridas.
Las lesiones unilaterales del rea suplementaria motora producen perdida temporal
en funcin del mantenimiento de la postura y la capacidad para realizar el
movimiento, mientras que si dicha lesin se presenta en el rea primaria su
disfuncin ser permanente.
Asociacin motora
Los impulsos que se originan en las reas motoras se encargan no slo del
movimiento si no adems del control del tono muscular y del mantenimiento de la
postura.
El impulso de la actividades que se originan en estas reas, sean voluntarias e
involuntarias, es regulado por el cerebelo por medio de sus conexiones a travs del

tlamo, el cual funciona como una unidad integradora a la cual llegan estmulos de
otras estructuras nerviosas (receptores propioceptivos) para as ser llevados a las
diferentes reas motoras segn sea requerido, manteniendo as una armona en el
sistema.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial
McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica. Tercera Edicin.
Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.

5. Anatoma interna del cerebro


6. Jair Alberto Patio Bedoya

Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma

7. El interior de los hemisferios cerebrales presenta diversas estructuras, las


cuales cumplen funciones vitales en el ser humano. Es as como
encontramos, El Sistema Ventricular, diversas rutas nerviosas
denominadas Sustancia Blanca, adems de hallar estructuras de
asociacin e interconexin con otras reas del cerebro como lo es El
Diencfalo y diversas reas de sustancia gris como lo son Los Ncleos
Basales, El Tlamo, El Hipotlamo y El rea Subtalmica.

8.

Ncleos basales
Jair Alberto Patio Bedoya
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Dentro de los hemisferios cerebrales se encuentran varias reas de sustancia gris
que, en conjunto, reciben el nombre de Ncleos o Ganglios Basales, cada uno de
los cuales tien una funcin especifica y derivan embriolgicamente del telencfalo.
Para fines prcticos se los ha dividido en Cuerpo Estriado, Ncleo
Amigdalino y Claustro, cada uno con claras subunidades.

Cuerpo estriado
Desde el punto de vista espacial se encuentra por fuera del tlamo, y se halla
dividido por una banda de tejido nervioso, La Cpsula Interna (fibras de
proyeccin cortical), en Los Ncleos Caudado y Lenticular. Su funcin primordial
es el control de la postura y el movimiento.
El ncleo caudado es de gran tamao, forma arqueada, muy cercano a los
ventrculos laterales y al tlamo. Su porcin ms anterior y ancha se
denomina cabeza, le sigue el cuerpo que continua hacia atrs por el borde dorso
lateral del tlamo (su nica separacin a este nivel es la estra y la vena terminal),
terminando en su porcin mas caudal o cola, sta ultima dentro del lbulo temporal,
donde se une al ncleo amigdalino.
El ncleo lenticular a su vez posee forma de pirmide invertida con el vrtice en
relacin al tlamo y su base por debajo de la nsula. Este ncleo esta dividido en
tres porciones al ser atravesado por dos laminas paralelas de sustancia blanca
llamadas Laminas Medulares Interna yExterna. Estas porciones son: El
Putamen que es la ms externa y El Globo Plido que es la ms interna; ste, a
diferencia de los anteriores, se origina del diencfalo.
Estos dos grandes ncleos (caudado y lenticular) estn delimitados por varias
bandas de tejido nervioso a saber: La Cpsula Interna que separa el caudado del
lenticular en su porcin ms anterior e inferior. Por fuera del ncleo lenticular se
observa otra banda de sustancia blanca denominada Cpsula Externa e
inmediatamente externo a sta se encuentra una delgada banda de sustancia gris
o Claustro, (cuya funcin es incierta) el cual esta separado de la nsula por otra
banda de sustancia blanca llamada Cpsula Extrema.

En trminos generales puede decirse que la funcin principal del cuerpo estriado es
recibir aferencias de las diferentes reas corticales, el tlamo y el tronco enceflico,
all se integran y se dan eferencias hacia estas mismas reas nerviosas para as
lograr un control cortical de los movimientos musculares y la adquisicin de
destrezas motoras, lo cual es ms evidente en la realizacin de movimientos finos y
de gran precisin.
Las principales aferencias del cuerpo estriado son:

Fibras Crtico Estriadas: son fibras glutmicas que se dirigen desde toda
la corteza cerebral (la mayora de la corteza motora y sensitiva) hacia el
putamen y el ncleo caudado de forma ordenada, principal pero no
exclusivamente del mismo lado.
Fibras Tlamo Estriadas: son fibras originadas en los diversos ncleos del
tlamo dirigidas al caudado y al putamen.

Fibras Nigro Estriadas: son fibras dopaminrgicas que van de la sustancia


nigra a cuerpo estriado.

Fibras Estrales del Tronco Enceflico: son fibras serotoninrgicas que


ascienden del tronco enceflico al cuerpo estriado, para inhibirlo.

Las principales eferencias del cuerpo estriado son:

Fibras Estriato Palidales: fibras GABA-rgicas que se dirigen al globo


plido.
Fibras Estriato Ngricas: son fibras que se dirigen a la sustancia nigra,
utilizan diversos neurotransmisores (GABA, acetilcolina, sustancia P).
Fibras Plido Fugas: estas son fibras que van a los ncleos talmicos
desde el globo plido, son de diferentes tipos:
o

Ansa lenticular: va a los ncleos talmicos.

Fascculo lenticular: va al subtlamo.

Fibras plido tegmentaras: van al tegmento caudal del


mesencfalo.

Fibras plido subtalmicas: van a los ncleos subtalmicos.

Ncleo amigdalino
El complejo amigdaloide se encuentra en el polo temporal junto a la cola del
caudado, al extremo temporal del ventrculo lateral y en relacin externa con el
uncus, tambin es de origen telencfalico. De este se origina la estra terminal.
Parte de su funcin es influir en la respuesta corporal a los cambios ambientales.
Adems de estos Ncleos encontramos otra zona de sustancia gris en el interior de
los hemisferios llamada Tlamo, el cual hace parte de otro tema.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta
Edicin. Editorial Mdica Panamericana.

2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de


Neurociencias. Editorial McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica.
Tercera Edicin. Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
Sustancia blanca
Jair Alberto Patio Bedoya
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
El tejido restante intrahemisfrico est constituido por sustancia blanca, la cual est
bien organizada en fibras que llegan o se originan en la corteza. Estas fibras
cumplen en la mayora de los casos una funcin primordial y es la de asociar
distintas reas del cerebro, ya sea intra o interhemisfricas, estas fibras mielnicas
de distintos dimetros estn sostenidas por tejido glial.
Estas se clasifican segn sus conexiones en:

Fibras de Asociacin Intrahemisfricas.


Fibras Comisurales o interhemisfricas.

Fibras de proyeccin.

Fibras de asociacin intrahemisfricas


Estas fibras se encargan de unir diversas reas corticales en el mismo hemisferio,
se dividen encortas y largas; Las Cortas o Arciformes conectan porciones
adyacentes de la corteza entre giro y giro, van en sentido transverso al eje de la

cisura, mientras Las Fibras Largas unen regiones ms lejanas de la corteza


hemisfrica, entre stas se encuentran:

El Fascculo Uncinado: va de la parte inferior del lbulo frontal (rea


motora del habla) al polo temporal.
El Cngulo: bordea al cuerpo calloso en toda su longitud desde el rostrum al
uncus, conecta los lbulos frontal, parietal y temporal y la regin
parahipocmpica.

El Fascculo Longitudinal Superior: interconectar los lbulos frontal (En


su parte anterior) y occipital por encima del ncleo caudado y el putamen;
algunas de estas fibras hacen adems conexin con la cortaza parietal y
temporal.

El Fascculo Longitudinal Inferior: ste interconecta la corteza occipital


con la parietal en sus giros inferior y fusiforme.

Fibras comisurales o interhemisfricas


Se originan en la corteza cerebral y se dirigen hacia la corteza homloga contralateral; son tambin fibras de asociacin y atraviesan de un hemisferio a otro a
travs de El Cuerpo Calloso,La Comisura Anterior, La Comisura Posterior, La
Comisura Habenular y El Frnix.
El cuerpo calloso:
Es una banda amplia y densa de fibras que se encargan de conectar los dos
hemisferios cerebrales, conforman gran parte del techo de los ventrculos laterales;
se encuentra en la cisura longitudinal y se divide en pico, rodilla, cuerpo y esplenio.
EL PICO: la parte ms anterior y delgada del cuerpo calloso, en su parte posterior se
contina con la lmina longitudinal en su extremo superior.
LA RODILLA: es la primera porcin curva anterior del cuerpo calloso que, en su
parte anterior, se contina con el septum pellucidum. Sus fibras se arquean hacia
adelante en los lbulos frontales para formar el Frceps Menor.
EL CUERPO: sigue un curso arqueado posterior y termina como un engrosamiento.
EL ESPLENIO: Sus fibras se extienden lateralmente como la Radiacin del Cuerpo
Calloso, stas se entrecruzan con otras fibras de asociacin y de proyeccin a
medida que penetran en la corteza cerebral; algunas de stas forman el techo y la
pared lateral del cuerno posterior del ventrculo lateral, stas reciben el nombre
de Tapetum. Adems, algunas fibras del esplenio tambin se arquean hacia el
lbulo occipital formando el Frceps Mayor.
La comisura anterior:
Son un paquete pequeo de fibras que toma diversas direcciones, una parte
conecta el lbulo frontal en su parte basal con el rea medial del lbulo temporal,
atravesando la sustancia perforada anterior y la cintilla olfatoria de cada lado para
ser una va de asociacin del rea olfatoria.
La comisura posterior:
Son fibras que cruzan la lnea media por encima del orificio del acueducto cerebral o
de Silvio en el tercer ventrculo, cercano a la glndula pineal. Algunas fibras de los

ncleos pretectales que hacen parte del reflejo fotomotor cruzan esta comisura
antes de llegar a los ncleos parasimpticos de este reflejo.
Frnix:
Hacen parte del sistema eferente del hipocampo hacia los cuerpos mamilares del
hipotlamo, est conformado por fibras organizadas as: primero forman
el Alveus (capa de sustancia blanca que cubre la parte ventricular del hipocampo)
que convergen formando La Fimbria de cada lado, las cuales se dirigen
posteriormente hacia el hipocampo; inicialmente se arquean sobre el tlamo y
adelante y debajo del cuerpo calloso formando as Las Columnas del Frnix,
stas se interconectan mediante La Comisura del Frnix (fibras que conectan las
columnas antes de formar el cuerpo para integrar las formaciones del hipocampo de
ambos lados). Estas columnas terminan por unirse en la lnea media
constituyendo El Cuerpo del Frnix.
La comisura habenular:
Son fibras que cruzan la lnea media para interconectar Los Ncleos
Habenulares, los cuales reciben aferencias de los ncleos amigdalinos y del
hipocampo. La funcin de estos ncleos no es clara en el humano.
Fibras de proyeccin
Estas son fibras aferentes y eferentes que se renen en el tronco enceflico para
luego dirigirse a la corteza cerebral. En la parte superior del tronco enceflico se
puede ver como una banda compacta claramente visible en los cortes anatmicos,
stas son:

La cpsula interna.
La cpsula externa.

La cpsula extrema.

La cpsula interna:
Es una gran estructura formada por fibras de proyeccin de la corteza que se
encuentra interconectada con el tlamo y que, para su estudio, se ha dividido en
tres porciones: una rama anterior que va entre la cabeza del caudado y el lenticular,
una rodilla situada entre la cabeza del caudado, el tlamo y el vrtice del lenticular
y una rama posterior entre el tlamo y el lenticular. La cpsula interna contiene
fibras y fascculos bien estudiados que, como el resto de la sustancia blanca del
encfalo, sirve para interconectar distintas reas del mismo.

El Fascculo Fronto Pntico (conforma la rama anterior) y La Radiacin


Talmica Anterior, que se dirige del ncleo dorso mediano del tlamo
hacia el lbulo frontal.
El Fascculo Crtico Bulbar conforma la rodilla.
El Fascculo Crtico Espinal , Fibras Crtico Rubrales y Crtico
Nigrales conforman la rama posterior. Todas estas fibras estn ordenadas
sistemticamente para el control de los movimientos corporales.

La cpsula externa:
Est conformada por fibras de asociacin corticales y del cuerpo calloso.

La cpsula extrema:
La componen fibras de asociacin cortas.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta


Edicin. Editorial Mdica Panamericana.
2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de
Neurociencias. Editorial McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica.
Tercera Edicin. Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
Diencfalo
Jair Alberto Patio Bedoya
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Formado por derivados de la segunda vescula embrionaria del tubo neural, es la
porcin ms rostral del tronco enceflico. Est incubierto por otras estructuras
telenceflicas, se halla a ambos lados del tercer ventrculo, delimitado rostralmente
por la comisura posterior y va hasta el agujero interventricular o de Monro y
lateralmente lo enmarcan los brazos posteriores de la capsula interna, el cuerpo y la
cola del ncleo caudado. El diencfalo en trminos anatmicos y funcionales consta
de cuatro porciones:

Epitlamo.
Subtlamo (tlamo ventral).

Tlamo (tlamo dorsal).

Hipotlamo.
Epitlamo

Se halla en la cara superior del diencfalo, compuesto por:

Cuerpo pineal.
Ncleo habenular.

Estras medulares.

Estra terminal del tlamo.

Cuerpo pineal:
Tambin llamada epfisis, est localizado en el techo del tercer ventrculo, en la
regin de la comisura posterior. Es una glndula muy vascularizada; su principal
tipo celular es el pinealocito. Estas clulas son de funcin secretora que poseen
elementos fotosensibles. Secreta gran cantidad de sustancias como aminas

(serotonina, noradrenalina, melatonina, etc.) y pptidos (TRH, LHRH, somatostatina,


etc.)
La melatonina que la sintetiza a partir de serotonina mediante el concurso de dos
enzimas que son reactivas a la luz diurna (la N-acetil transferasa y la hidroxi indol-ometil transferasa). Esta propiedad lleva a que la sntesis de estas aminas tenga
variaciones diarias, relacionadas con el ciclo circadiano del estimulo luminoso. De
ste modo, durante la noche la N-acetil transferasa se activa para detenerse con la
exposicin a la luz. Estas secreciones pineales modifican las funciones
hipotalmicas al llegar a circulacin y al liquido cefalorraqudeo.
El ciclo circadiano generado por la secrecin de serotonina y melatonina tiene una
duracin de 24 horas.
La habnula:
Constituida por dos ncleos, uno medial y otro ms lateral; el lateral posee mayor
tamao. A esos ncleos llegan terminaciones de la estra medular, mientras que de
ellos se origina el fascculo retroflexo, que termina en el ncleo interpeduncular y en
los ncleos del rafe mesenceflico.
El ncleo habenular lateral recibe aferencias del globo plido, el hipotlamo lateral,
la sustancia innominada y el rea preptica lateral.
El ncleo habenular medial recibe aferencias de los ncleos sptales y de los
ncleos del rafe mesenceflico.
A la habnula llegan impulsos de diversas vas lmbicas, que luego sern
distribuidas a las porciones rostrales del mesencfalo.
La estra medular:
Formada por fibras originadas en los ncleos sptales, la regin preptica y los
ncleos talmicos anteriores.
Subtlamo
Es una zona de transicin delimitada por el tlamo, el hipotlamo y la capsula
interna. Los ncleos subtalmicos se ubican en la cara interna de la capsula interna,
a ste llegan fibras que se dirigen hacia el tlamo. Estas son estructuras de
importancia para la funcin somtica.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial
McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica. Tercera Edicin.
Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.
Tlamo

Jair Alberto Patio Bedoya


Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Es un conjunto de ncleos ubicados en medio de las vas sensitivas. En ste sitio es
donde stos se integran para luego ser proyectados a las distintas reas de la
corteza cerebral.
El tlamo es un rea pequea oval en el extremo rostral del tronco enceflico, est
dividida en dos porciones, una medial y la otra lateral por la lamina medular
interna (que es una lamina de sustancia blanca) que anteriormente se divide para
cubrir la parte ms anterior del tlamo llamado tubrculo anterior; mientras su
superficie dorsal es cruzada por otra lamina de sustancia blanca, el estrato zonal,
la lamina medular externa es otra estructura de sustancia blanca que la separa
de la cpsula interna.
El tercer ventrculo se localiza entre ambos tlamos a excepcin de un puente de
sustancia gris denominado masa intermedia; mientras que un surco (el surco
hipotalmico) en el lado ventricular es el que separa el tlamo dorsal del
hipotlamo.

Los ncleos que conforman el tlamo se han agrupado funcional y estructuralmente


en varios grupos, algunos de los cuales son de tamao microscpico difciles de
observar, as tenemos los siguientes grupos:
1. Grupo nuclear anterior.
2. Ncleos de la lnea media.

3. Ncleo mediodorsal.
4. Ncleos de la lmina medular interna.
5. Ncleos de la porcin ventral.
6. Ncleo reticular.
7. Grupo nuclear posterior.
La mayora de stos pueden clasificarse como ncleos de relevo o de asociacin,
bien sea especifica o difusa.
1. Grupo nuclear anterior
Tubrculo anterior del tlamo que se ubica debajo de la cara dorsal y rostral del
tlamo. Est compuesto por varios grupos celulares que se denominan en conjunto
Grupo nuclear anterior. Est conformado por un ncleo anteroventral,
uno anterodorsal y otro anteromedial. Est formado por clulas de tamao
mediano, rodeadas por una cpsula de fibras mielnicas.
Reciben informacin a travs del fascculo mamilotalmico desde el ncleo mamilar
medial. A travs de estas fibras llegan al tlamo impulsos del hipocampo y da
eferencias al giro del cngulo pasando primero por la circunvolucin del cuerpo
calloso. A travs de esta va se integran sensacines con componentes afectivos y
se generan mecanismos para su almacenamiento y su evocacin ante estmulos
similares.
2. Ncleos de la lnea media
Situados debajo de la pared del tercer ventrculo y de la masa intermedia. Es un
conglomerado de clulas pequeas mal delimitadas. Se conecta con el hipotlamo y
el resto del tlamo. Sus eferencias principales son el complejo amigdalino y el
cngulo.
3. Ncleo dorsomedial
Se ubica en medio de la lmina medular interna y la sustancia gris periacueductal,
se conoce como Ncleo mediano. Se extiende desde el tubrculo anterior hasta el
tercio posterior del tlamo. Se comunica ampliamente con los grupos nucleares
intralaminares y laterales. Este gran ncleo se relaciona primordialmente con la
integracin de actividades somticas y viscerales en especial con conductas
afectivas y sus reacciones. Se subdivide en tres porciones a saber:

Una porcin magnocelular de ubicacin interna o medial y rostral, que


recibe aferencias de los ncleos de la lnea media, el complejo amigdalino, la
corteza temporal y frontocaudal y las dirige hacia el hipotlamo.
Una porcin parvocelular de ubicacin externa o lateral y caudal, que
recibe aferencias de otros ncleos talmicos y a su vez enva conexiones a la
corteza frontal (reas 6 y 32).
Una porcin paralaminar que se ubica junto a la lmina medular interna y
tiene forma de banda conformada por clulas de gran tamao; recibe fibras
de la sustancia negra, en especial de su parte reticular.

4. Ncleos de la lmina medular interna

Son varios ncleos dispuestos en sta ubicacin, los ms importantes desde el


punto de vista anatmico son el centromediano y el parafascicular. Estos dan
eferencias a otros ncleos talmicos mientras reciben aferencias del tallo cerebral
del fascculo espinotalmico y de otros ncleos talmicos, cerebelo y ncleo
lenticular.
5. Ncleos de la porcin lateral
Se hallan ubicados en medio de las dos lminas medulares y desde el punto de
vista anatmico y funcional se han dividido en:

Grupo ventral.
Grupo dorsal.

El grupo ventral a su vez se divide en:

Ncleo ventral anterior: ste se conecta con el globo plido por el fascculo
talmico.
Ncleo ventral lateral: es conectado por el cerebelo, el ncleo lenticular y
por el ncleo rojo, mediante la braquia conjuntiva y el fascculo talmico
respectivamente. A su vez se proyecta a la corteza motora.
Ncleo ventral posterior: ste es un acumulo de masas celulares con
caractersticas independientes, estas son:
o

Ncleo ventral postero lateral: sus aferencias principales son del


lemnisco medio y de los fascculos espino talmicos. Enva sus
axones a la parte superior de la circunvolucin post central.

Ncleo ventral postero medial: recibe aferencias del lemnisco


trigeminal y enva eferencias a la parte inferior de la circunvolucin
post central.

El grupo dorsal posee dos ncleos el ncleo lateral dorsal y el ncleo lateral
posterior que se comunican con otros ncleos talmicos y envan fibras a la corteza
temporal y parietal.
Ncleo reticular
Es una fina capa de neuronas que se conectan con otros ncleos talmicos.
Grupo nuclear posterior
Este es un grupo con varios ncleos bien caracterizados, los cuales son:

Pulvinar: a este ncleo llegan fibras del ncleo ventral postero lateral, de
los cuerpos geniculados y de otros ncleos talmicos y de l salen fibras
hacia la corteza parietal, temporal y occipital. Por esto se dice que es
importante en los mecanismos de asociacin visual y auditiva.
Cuerpo geniculado medio: recibe aferencias a travs del pednculo del
tubrculo cuadrigmino inferior desde los ncleos cocleares dorsal y ventral,
de los ncleos olivares superior y del ncleo del tubrculo cuadrigmino
inferior, para luego dar eferencias hacia el giro temporal transverso de
Heschl, constituyendo la radiacin auditiva.
Cuerpo geniculado lateral: recibe sinapsis del tracto ptico y enva fibras
a la corteza calcaran, conformando as la radiacin ptica.

Funciones de los ncleos talmicos


Como ya se mencion el tlamo es un punto de relevo para diversas funciones
sensoriales (excepto el olfato) y cognitivas; sta estructura es la encargada de
integrar y direccionar los estmulos a las diferentes reas corticales.
Es de anotar que estos ncleos a la vez que se proyectan a diversas reas corticales
tambin reciben impulsos de estas mismas, crendose as un circuito tlamo
cortical.
Como es bien sabido las funciones cerebrales son complejas y requieren todava
ms estudio, ya que en cada una de stas intervienen mltiples estructuras y
sistemas funcionales que no necesariamente se corresponden en un slo sitio
anatmico.
Es as como se tiene en el tlamo distintos ncleos que se interconectan de formas
variadas para formar parte de complicados sistemas anatmicos y funcionales.
En el tlamo tambin se da la integracin del las vas que transmiten los estmulos
dolorosos, de sta forma los fascculos espinotalmico lateral y trigeminotalmico
llegan a los ncleos ventral posterolateral y ventral posteromedial, donde son
integrados y redirigidos a otras reas del cerebro para adicionarles el componente
emotivo de ste estimulo doloroso.
Respecto a la coordinacin de la actividad motora, el tlamo es de vital importancia
en especies inferiores, mientras en especies que han alcanzado un mayor desarrollo
de la corteza cerebral, sta ha tomado el mando de estas funciones.
Para los humanos la corteza motora se interconecta con el ncleo ventral lateral
para as recibir informacin propioceptiva, al tiempo que los ncleos ventral anterior
y centro mediano se relacionan con el ncleo lenticular.
Ncleos de relevo sensitivo:
Estos ncleos realizan asociacin de las vas sensitivas para luego proyectarse a las
reas sensitivas de la corteza cerebral. Los ncleos implicados en este proceso son:
Ncleo ventral postero lateral.
Ncleo ventral postero medial.
Cuerpo geniculado medial.
Cuerpo geniculado lateral.
Ncleos de relevo motor:
Son pocos los impulsos motores que hacen relevo en esta estructura por medio de
los ncleos del tubrculo anterior, ventral anterior y ventral lateral.
Ncleos de asociacin:
Son ncleos que si bien no reciben impulsos directamente de los haces
ascendentes, son de gran importancia para la integracin de stos y su posterior
proyeccin cortical. Estos ncleos son:
Ncleo
Ncleo
Ncleo
Ncleo

dorso mediano.
lateral dorsal.
lateral posterior.
pulvinar.

Ncleos de proyeccin inespecfica:


Estos ncleos se encargan de brindar informacin a toda la corteza cerebral sin
centrarse en un rea especfica como lo hacen los dems ncleos talmicos para
obtener una estimulo difuso e inespecfico. Los ncleos que se encargan de ste
tipo de seales son:
Ncleos intralaminares.
Ncleos de la lnea media.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial
McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica. Tercera Edicin.
Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.
Hipotlamo
Jair Alberto Patio Bedoya
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Se considera el centro de coordinacin neurovegetativa (viscerales, autnomas y
endocrinas), ya que es el sitio donde confluyen las aferencias viscerales y las
eferencias para las mismas, comunicndose adems con el lbulo lmbico y que de
ste modo se puedan dar las manifestaciones fsicas a las experiencias netamente
emocionales.
Tambin es de anotar que muchas de sus clulas poseen actividad endocrina,
dependiendo de la concentracin sangunea de diversas hormonas.
Se localiza en las paredes y piso del tercer ventrculo; en su porcin ventral se
contina con el infundbulo que lo conecta a la hipfisis, justo detrs del quiasma
ptico.
Posee importantes relaciones anatmicas con el quiasma ptico. Rostralmente, las
cintillas pticas a los lados y con los cuerpos mamilares en la regin posterior.
Anatmicamente se ha dividido en varias regiones para facilitar su entendimiento,
de tal manera que en un corte sagital se tiene una regin anterior o supraptica,
una intermedia o tuberal y una posterior o mamilar, mientras que en un corte
transverso tenemos una regin media y otra lateral. La parte del hipotlamo por
delante del quiasma se denomina rea preptica. Con base en esta clasificacin, se
puede ubicar las neuronas hipotalmicas en las siguientes reas.
Nucleos y reas hipotalmicos
Todo el hipotlamo esta formado por una cantidad de clulas dispersas, entre las
cuales se pueden hallar algunos acumulos neuronales.

Regin preptica: Formada por la sustancia gris periventricular; compuesto por


clulas pequeas similares a clulas ependimarias. Presenta dos ncleos de lmites
poco definidos los cuales son el ncleo preptico medial y el lateral.
rea hipotalmica lateral:
Zona que se encuentra delimitada medialmente por el haz mamilotalmico y la
columna anterior del trgono cerebral y lateralmente por cpsula interna y el
subtlamo. Aqu se hallan clulas grandes formando varios ncleos.
Ncleos tuberales: Formado por pequeas clulas multipolares.
rea hipotalmica medial:
Esta regin est medial al haz mamilotalmico y el trgono cerebral, caudal al rea
preptica y delimitada por el epndimo del tercer ventrculo en su parte medial.
Para efectos prcticos y funcionales se ha dividido en tres regiones en sentido rostro
caudal; regin supraptica, regin tuberal y regin mamilar.
Regin supraptica: la ms rostral, tiene como referente el quiasma ptico.
Presenta varios ncleos bien definidos. Esta es la regin ms estudiada desde el
punto de vista funcional por presentar dos ncleos de suma importancia
neuroendocrina como son:
Ncleo paraventricular:
Se ubica por debajo del epndimo del tercer ventrculo, sobre el quiasma y las
cintillas pticas. Formado por neuronas grandes y redondas, muy similares a las
halladas en el ncleo supraptico. Consta de varios grupos celulares, uno medial o
parvocelular y uno lateral o magnocelular. Estas clulas poseen abundantes cuerpos
de Nissl por su alta produccin de sustancias neurohormonales como la oxitocina y
la vasopresina las cuales son enviadas a travs de sus axones hacia la
neurohipfisis. Estas clulas tambin dan proyecciones al tronco enceflico y a la
medial espinal.
Ncleo supraptico:
Grupo de neuronas grandes sobre el tracto ptico. Con funcin similar al ncleo
paraventricular. Es de anotar que estas clulas solo producen un tipo de estas dos
hormonas, y nunca van a producirlas ambas, ste ncleo en particular es el
responsable de la produccin de vasopresina u hormona antidiurtica.
Ncleo preptico:
Grupo neuronal anterior al supraptico.
rea hipotalmica anterior:
Es un grupo de neuronas de distribucin mas laxa. Ubicado entre los ncleos
anteriores; se conecta con el rea preptica.
Ncleo supraquiasmtico:
Grupo de clulas pequeas, cercanas al tercer ventrculo. Se caracterizan por recibir
proyecciones de la retina, estas actan como reguladoras del reloj biolgico interno
respecto al ambiente externo (marcapaso de los ritmos circadianos)

Regin tuberal: es la parte intermedia de sta rea. Formado por pequeas


clulas multipolares. Presentan una distribucin menos uniforme que los ncleos
anteriores. En sta regin se distinguen algunos ncleos como:
Ncleo dorsomedial:
Grupo de clulas que bordean al tercer ventrculo.
Ncleo ventromedial:
Clulas grandes redondeadas con mltiples dendritas que realizan conexiones con
clulas aun por fuera de su ncleo. Este ncleo se considera el centro encargado de
la saciedad.
rea hipotalmica dorsal:
Ncleo arciforme:
Tambin llamado infundibular. Se encuentra en la parte ms ventral del tercer
ventrculo. Est formado por clulas pequeas cercanas a las clulas ependimarias.
Tiene eferencias a la eminencia media las cuales son importantes para el sistema
adenohipofisiaria. Las clulas de ste ncleo producen dopamina, hormona
adrenocorticotrfica, hormona b -lipotrfica y b -endorfinas y factores de liberacin
o inhibicin u hormonas hipofisiarias.
Regin mamilar: Llamada as por la ubicacin de los cuerpos mamilares. Se
contina en direccin caudal con la sustancia gris periacueductal. Est compuesta
por clulas pequeas, recubiertas por mielina, tales como:
Ncleo lateral:
Conformado por un grupo de clulas grandes. Es considerado el centro de la
alimentacin.
Ncleo medial:
Es un ncleo de forma redonda conformado por clulas pequeas.
rea hipotalmica posterior:
Se encuentra dorsal al cuerpo mamilar. Est compuesto por clulas grandes.
Conexiones hipotalmicas
Tiene mltiples conexiones, algunas de las cuales forman haces bien definidos.
Aferencias
Fascculo prosenceflico medial.
Se origina en las regiones olfatorias, ncleos sptales y regin periamigdalina
terminando en el rea preptica lateral e hipotalmica lateral. Estas fibras tambin
reciben conexiones de la sustancia innominada y el complejo amigdalino.
Fibras hipocampo-hipotalmicas.

Se originan en la formacin del hipocampo, en la zona que corresponde al labio del


hipocampo. Se proyectan a travs del trgono cerebral al septum y a los ncleos
mamilares.
Fibras precomisurales del Frnix.
Llegan a los ncleos sptales, ncleo preptico lateral y al rea hipotalmica dorsal.
Fibras postcomisurales del frnix. Estas se conectan con el ncleo mamilar medial.
Fibras amigdalotalmicas.
Tienen dos vas de ingreso al hipotlamo. La primera a travs de la estra Terminal,
la cual llega al ncleo preptico medial, hipotalmico anterior, ventromedial y
arciforme.
Y la segunda son fibras ventrales al ncleo lenticular, las cuales se originan en los
ncleos amigdalinos basolaterales y corteza piriforme para terminar en el ncleo
hipotalmico lateral y el fascculo prosenceflico medial.
Aferencias reticulares del tronco enceflico.
Llegan a travs del pednculo mamilar el cual se origina en los ncleos dorsal y
ventral de la calota mesenceflica, llegando al ncleo mamilar lateral. Otra va de
llegada es a travs del fascculo longitudinal dorsal, el cual se forma de la sustancia
gris central del mesencfalo y terminar en las regiones dorsal y caudal del
hipotlamo.
Fibras retinohipotalmicas.
Estas se originan en las clulas ganglionares de la retina, para llegar a los ncleos
supraquiasmticos a travs del nervio ptico.
Proyecciones corticales.
Son originadas en las reas corticales ms primitivas como son la corteza piriforme
y la formacin del hipocampo. Estas conexiones son reforzadas por unas segundas
que son la amgdala y el septum.
Eferencias
Las anteriores aferencias guardan una relacin reciproca con las eferencias para as
generar un sistema cerrado de integracin. Aunque existen otras conexiones que no
guardan dicha relacin.
Fascculo longitudinal dorsal.
Sus fibras tiene origen en las porciones medial y periventricular del hipotlamo,
para terminar en la sustancia gris periacueductal del mesencfalo.
Fibras mamilares eferentes.
Nacen en el ncleo mamilar medial formando as el fascculo mamilar principal. Este
se divide en un haz mamilotalmico que se proyecta a los ncleos talmicos
anteriores y en otro haz mamilotegmentario el cual se dirige hacia los ncleos
dorsal y ventral de la calota mesenceflica.

Proyecciones eferentes del ncleo supraquiasmtico.


Se proyectan a varias reas del hipotlamo y sus funciones no estn claramente
determinadas.
Proyecciones descendentes al tronco enceflico y medula espinal.
Los componentes parvocelulares del ncleo paraventricular, el rea hipotalmica
lateral e hipotalmica posterior, se conectan directamente con el ncleo dorsal del
vago, el ncleo solitario, el ambiguo y las regiones ventrolaterales del bulbo.
Haz supraptico hipofisiario
Tiene origen en la parte magnocelular de los ncleos supraptico y paraventricular.
Desciende por el infundbulo hacia el lbulo posterior de la hipfisis, llevando dos
polipptidos, oxitocina y vasopresina. Estos son almacenados en las terminaciones
axnicas del haz, para ser liberados luego de un estimulo especfico para estos.
Haz tuberohipofisiario
Se origina en el ncleo arciforme dirigindose as a la eminencia media y el tallo
infundibular. Conduce factores liberadores o inhibidores hipotalmicos que son
transportadas por los vasos portales hipofisiarios hasta el lbulo anterior de la
hipfisis, para all regular la produccin y liberacin de las hormonas
adenohipofisiarias.
La dopamina, que es liberada por las clulas del ncleo arciforme, inhibe la
liberacin de prolactina.
Funciones del hipotlamo
El hipotlamo regula las funciones viscerales del cuerpo, por lo tanto est
relacionado con actividades como la regulacin hdrica, el metabolismo de lpidos y
carbohidratos, la temperatura corporal, el control cortical de actividades simpticas
y parasimpticas.
De este modo se tiene que el control hipotalmico parasimptico se da en las
regiones anteriores, como las reas supraptica y preptica; mientras que en las
regiones lateral y posterior del hipotlamo se da el control simptico.
Tambin se ha relacionado en el control de los ciclos de sueo y vigilia. El
hipotlamo posterior es propiamente dicho el encargado de manejar la vigilia.
El hipotlamo anterior responde por el control de la temperatura corporal cuando
sta aumenta. Mientras que el hipotlamo posterior controla la temperatura
corporal cuando sta desciende.
El hipotlamo es el encargado de dirigir las actividades de los dems rganos
endocrinos del cuerpo. Esta direccin esta mediada por la sntesis y liberacin de
factores liberadores de las hormonas gonadotrficas, adrenocorticotrfica,
tirotrfica y del crecimiento.
El hipotlamo tambin interviene en la expresin emocional gracias su integracin
con el sistema lmbico, adems de la reciprocidad existente entre el sistema

simptico y parasimptico siendo que las conexiones que se presentan entre la


corteza y el tlamo no estn especificadas.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
2. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial
McGrawHill.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica. Tercera Edicin.
Editorial Celsus.
4. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.
Constituyen un mecanismo armnico
capaz de elaborar funciones
de tipo emocional central
y participar en la expresin emocional"
Papez, 1937.
Sistema Lmbico
MISLEIDYS ORTEGA GONZLEZ
MEDICO
EST. ESPECIALIZACIN EN NEUROANATOMIA
El sistema lmbico o lbulo lmbico fue identificado por Broca en el siglo XIX; es l el
primero en adjudicarle funciones de tipo emocional y lo denomin el gran lbulo
lmbico, pero su importancia slo fue reconocida hasta que Papez describi la
complejidad de sus conexiones.
Est constituido por la formacin del hipocampo, la circunvolucin parahipocampal,
giro del cngulo o del cuerpo calloso y un grupo de ncleos de sustancia gris
denominado ncleo amigdalino o amgdala. Todas estas estructuras se organizan de
tal manera que circunscriben un anillo alrededor del tallo cerebral y el diencfalo.
Formacin del hipocampo
Formado por el hipocampo propiamente dicho, el giro dentado y subculo, por la
filogenia corresponde al archicortex. Se ubica en la vecindad de la fisura coroidea,
la cual es la invaginacin del plexo coroide dentro del asta inferior del ventrculo
lateral.
El hipocampo, tambin denominado por algunos autores Asta de Ammn en honor
a la deidad egipcia Ammn quien se identificaba por sus cuernos de carnero; no es
visible a simple vista desde la superficie ya que corresponde a la invaginacin del
tejido cerebral en torno al surco del hipocampo y protruye en el asta inferior del
ventrculo lateral. Su superficie se encuentra recubierta de una lmina de sustancia
blanca, denominada el alveus, cuyos axones confluyen en el hipocampo, en donde
reciben el nombre de fimbria, la cual se contina con el frnix.
El giro dentado, es una banda de tejido cortical que se ubica medial al hipocampo,
su caracterstica dentada se la da una serie de surcos transversales a su eje
longitudinal. Al parecer todas las eferencias de esta zona se dirigen al hipocampo.

Se le ha adjudicado funciones en la generacin del potencial de accin ms


prolongados, de vital importancia en la memoria.
El subculo, es la zona de transicin entre el la corteza del hipocampo y el la
corteza parahipocampal.

Giro parahipocampal
Corteza parahipocampal, desde la superficie externa del cerebro se aprecia en su
cara basal; corresponde a la corteza entre los surcos rinal y colateral y el surco del
hipocampo; en su parte mas anterior, el giro se pliega en sentido medial, forma el
gancho o uncus, en intima relacin con las estructuras anteriores del tallo cerebral
en especial el N III. Esta es una relacin anatmica importante desde el punto de
vista clnico, ya que los primeros hallazgos clnicos de la herniacin del uncus son
producto del compromiso de este nervio.
Giro del cngulo
Es visible desde la cara medial de los hemisferios, es una banda de corteza que
limita entre el surco del cuerpo calloso y el surco callosomarginal.
Al giro parahipocampal y el giro del cngulo se les considera dentro de la corteza de
asociacin lmbica que incluye adems las circunvoluciones orbitales mediales, el
rea septal y la corteza del polo temporal.
Ncleo amigdalino

Mejor conocido como complejo nuclear amigdalino, formado por tres grupos de
conglomerados neuronales:

Ncleos basolaterales.
Ncleo central.

Ncleos corticomediales.

Ncleos Basolaterales: representa el grupo nuclear de mayor tamao, se les


considera como los encargados de caracterizar emocionalmente un estmulo. Se les
implica adems en el aprendizaje de significado emocional; recibe sus aferencias de
todas las porciones de la corteza, especialmente la corteza temporal, insular y la
corteza de asociacin sensitiva y enva sus eferencias hacia la corteza de asociacin
lmbica, la corteza prefrontal, la formacin hipocampal, ncleo dorsomedial del
tlamo, y en forma difusa a distintas regiones subcorticales.
Ncleo central: Su principal funcin es mediar sobre la respuesta autnoma en
nuestras emociones. Recibe sus principales aferencias del tallo cerebral en especial
el fascculo solitario y el ncleo parabraquial (involucrado con el control de la
respiracin).
Ncleo corticomediales: se cree que cumplen funciones sobre la determinacin de
conductas provocados por estmulos olfatorios. Sus aferencias provienen de los
bulbos olfatorios y sus eferencias se dirigen al ncleo ventromedial del hipotlamo.
Conexiones del complejo nuclear amigdalino
El frnix
El fornix o trgono cerebral merece una mencin especial ya es el sistema eferente
del hipocampo de mayor importancia. Se origina en la fimbria por la reunin de las
fibras provenientes del alveus cuyos cuerpos neuronales se encuentran en el
subculo. Se dirige luego a la porcin posterior del hipocampo donde se curva hacia
la parte anterior en la vecindad del rodete del cuerpo calloso, rodeando el pulvinar
del tlamo; sto determina su segunda porcin denominada la cruz del frnix. En
este punto, un grupo de fibras pasan entre los dos trgonos y constituyen la
comisura del frnix; continua su trayecto sobre el dorso del tlamo y se une con el
pilar contralateral para formar el cuerpo del frnix, para separarse nuevamente en
los pilares anteriores, los cuales se arquean en sentido caudal y posterior, para
llegar a los cuerpos mamilares del hipotlamo.
Los constituyentes de ste sistema se encuentran unidos entre s y con otras
estructuras del encfalo por una compleja red de conexiones. El siguiente grfico
muestra en forma sencilla como los diferentes componentes del sistema lmbico
interactan.

Estos circuitos fueron propuestos por el neurocientfico Paul MacLean, quien


completo el primer circuito nervioso para las emociones que fue propuesto por
Papez.
Consideraciones funcionales
El sistema lmbico es la porcin de la corteza cerebral encargada de funciones tan
importantes como la respuesta emocional, las conductas innatas, la memoria y el
aprendizaje.
Estados emocionales: En aos recientes se ha reconocido el valor del sistema
lmbico en la regulacin no solo de las conductas innatas sino tambin en la
estructuracin de conductas de respuesta emocional, en especial el papel
fundamental del complejo nuclear amigdalino en la coordinacin de la actividad del
hipotlamo y la corteza de asociacin lmbica; de sta manera la amgdala participa
en la expresin somtica de la emocin, mediante su accin sobre el hipotlamo y
el tallo cerebral; pero tambin lo hace en sentimiento consciente por su influencia
sobre las corteza del giro del cngulo, parahipocampal y la corteza prefrontal.
Heinrich Klver y Paul Bucy en 1939 describieron en monos un conjunto de
hallazgos como el aplanamiento de emociones, prdida de las actitudes de miedo y
ansiedad, docilidad, oralismo, incremento de la libido y la tendencia compulsiva a
reaccionar a los estmulos visuales pero con incapacidad para reconocer objetos
familiares, como resultado de la lesin sobre la porcin inferior del lbulo temporal
con la destruccin del hipocampo y el ncleo amigdalino; produciendo el Sndrome
de Klver-Bucy, denominado as en su honor. Fueron los primeros en describir un
complejo sindromtico secundario al compromiso de esta zona cortical cerebral
demostrando por otro lado la funcin importante de la amgdala en el
reconocimiento de la expresin emocional de las caras como parte del memoria
implcita.
El miedo es la respuesta emocional ms estudiada; es probable que el miedo
aprendido se almacene en el ncleo amigdalino; pero se postula la teora de que
puede almacenarse en la corteza del giro del cngulo y parahipocampal, las cuales
se interconectan en forma directa con ste ncleo. Sin embargo es a partir de la
amgdala desde donde se controla las manifestaciones autnomas y la experiencia
cognitiva de la emocin, a travs de sus vas de salida que son la Estra
Terminal y la Va Amigdalofuga Ventral .

La estra Terminal parte todos los conglomerados neuronales de la amgdala pero


los hace preferentemente del ncleo central para dirigirse hacia el hipotlamo
(ncleo ventral medial), el ncleo del lecho de la estra Terminal y al ncleo
accumbens.
Aunque algunos autores plantean que ste ltimo ncleo recibe adems aferencias
de la va amigdalofuga ventral; desempea un lugar central en la interaccin de los
circuitos dopaminrgicos del sistema lmbico, los ganglios basales, tlamo
mediodorsal y la corteza prefrontal; razn por la cual se le ha vinculado en
el proceso fisiopatolgico de los trastornos obsesivos compulsivos y los trastornos
de ansiedad.
La va amigdalofuga ventral se dirige bsicamente a tres sitios diana; el ncleo
dorsomedial del tlamo, el prosencfalo basal (formado por el estriado ventral, los
circuitos colinergicos del ncleo basal y el ncleo de la banda diagonal de Broca) y
los ncleos preganglionares parasimpticos del tallo cerebral.
La corteza prefrontal, la corteza del giro del cngulo y el parahipocampo, son las
responsables de la incorporacin del aprendizaje y la experiencia a los aspectos
cognitivos de la emocin. Es as como los recuerdos y la imaginacin pueden
generar experiencias emocionales y sentimientos percibidos tan reales como los
estmulos externos.
Memoria y Aprendizaje: El hipocampo, la corteza prefrontal y la corteza
parietooccipitotemporal, procesan informacin sensorial que llevan a la corteza
parahipocampal y la corteza perirrinal para luego establecer sinapsis con la corteza
entorrinal, la circunvolucin dentada, el hipocampo y el subculo; para luego
retornar a la corteza entorrinal que finalmente la enva a la corteza de asociacin. El
lbulo lmbico cumple sus funciones en lo referente a la memoria explicita.
La corteza inferior del lbulo temporal est involucrada en el reconocimiento de los
rostros ms no en el componente emocional de los mismos que se encuentra bajo el
control de la amgdala.
Se han postulado teoras acerca de la participacin del ncleo amigdalino en
sinergia con el cerebelo sin embargo los mecanismos especficos an no se han
dilucidado.
Los efectos fisiolgicos de las acciones del Sistema Lmbico se evidencian ms
claramente como reacciones autnomas y neuroendocrinas. A continuacin
conoceremos cmo se realiza el control de estos fenmenos a travs de los
siguientes esquemas:
Control lmbico del sistema neuroendocrino
Control lmbico del sistema nervioso autnomo

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de
Neurociencias. Editorial McGrawHill.
2. Barr, M. Kierman, J. 1983. El Sistema Nervioso Humano. Cuarta
Edicin. Editorial Harla.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica.
Tercera Edicin. Editorial Celsus.

4. Martin, J. 1998. Neuroanatoma. Segunda Edicin. Editorial


Prentice Hall.
5. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta
Edicin. Editorial Medica Panamericana.
6. Sturm, V., Lenartz, D col. 2003. The nucleus accumbens: a
target for deep brain stimulation in obsessive?compulsive- and
anxiety-disorders. Journal of Chemical Neuroanatomy. 26,293299.
Sistema extrapiramidal
Misleidys Ortega Gonzlez
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
El control de la actividad motora es un fenmeno complejo en el que intervienen
diversas estructuras como el cerebro, el cerebelo, los ganglios basales, el ncleo
rojo, la sustancia nigra, algunos ncleos del tallo cerebral y la medula espinal. En el
ejercicio de sus funciones estos centros de control tienen dos vas para llegar a sus
efectores: el sistema msculo esqueltico; estas vas son en primer lugar la VA
PIRAMIDAL, denominada as por que se deriva de las neuronas piramidales de la
corteza cerebral, principalmente del lbulo frontal y que desciende a travs de la
cpsula interna, el pie del pednculo cerebral, la protuberancia, las pirmides
bulbares y el cordn lateral de la medula espinal; esta va es de control
estrictamente voluntario. En segundo lugar se encuentra
la VA EXTRAPIRAMIDAL, denominada as por ser un conjunto de conexiones
diferentes de la va piramidal, si bien no representa una unidad estructural
anatmica o funcional nica apreciable desde el punto de vista clnico.
Los componentes de ste sistema son los ganglios basales (el cuerpo estriado, el
globo plido), el ncleo subtalmico, la zona incerta, el ncleo rojo y la sustancia
negra. Para el desarrollo del texto se mencionaran todos sus constituyentes
haciendo mayor nfasis en las estructuras ubicadas dentro del cerebro.
Ganglios basales:
Filognicamente pertenecen al subpalio; son un grupo de ncleos subcorticales con
diversas funciones. El archiestriatum est representado por el grupo nuclear
amigdalino del cual se hace una consideracin anatmica y funcional en el captulo
de Sistema Lmbico; el paleoestriatumrepresentado por el globo plido; el
neoestriatum constituido por la mayor parte de el cuerpo estriado (Ncleo caudado,
putamen). Al apreciar el corte de un preparado anatmico se observa el globo
plido en intima relacin con el putamen constituyendo una sola estructura desde el
punto de vista macroscpico, el ncleo lenticular.
Cuerpo estriado
Desde el punto de vista de la filogenia el cuerpo estriado se puede dividir
en paleoestriado; por el globo plido y el neoestriado formado por el ncleo
caudado y el putamen.
Paleoestriado

Globo Plido: Es la porcin evolutiva ms antigua del cuerpo estriado, y por


supuesto de mayor desarrollo en los animales inferiores; se ubica en la parte medial
del ncleo lenticular, lateral a la cpsula interna. Se separa del putamen por la
lmina medular interna; las neuronas que lo constituyen son predominantemente
gabargicas, aunque tambin se aprecian circuitos colinrgicos especialmente
relacionados con la Sustancia Negra. Desde una perspectiva funcional este ncleo
se divide en un Segmente externo, y un Segmento interno cada uno con conexiones
diferentes, que sern explicadas ms adelante. El segmento externo y el segmento
interno se encuentran separados anatmicamente por la lmina medular medial; el
segmento externo est separado por la comisura anterior del plido ventral.
Conexiones del Globo Plido:

Conexiones aferentes: el globo plido recibe sus principales aferencias de


otras partes del cuerpo estriado (fibras estriadopalidales), del ncleo
subtalmico (fibras subtalamopalidales) y de la zona compacta de la
sustancia negra. Sin embargo las aferencias de mayor importancia son las
estriadopalidales y las subtalamopalidales.
Conexiones eferentes: el globo plido enva sus principales eferencias a
travs de cuatro fascculos:

a. Asa lenticular o ansa lenticularis: tiene su origen en la porcin basal de este


ncleo y dirige sus fibras a la parte anterior del brazo posterior de la cpsula
interna, e ingresan al campo H de Forel, para dirigirse principalmente al tlamo, a
los ncleos ventral anterior y ventral lateral, emitiendo en su camino fibras
colaterales hacia el ncleo centro mediano; un porcentaje de fibras se dirigen
tambin hacia el hipotlamo y el tegmento.
b. Fascculo lenticular: las fibras que lo forman se desprenden de la porcin
dorsomedial del globo plido, y cruzan la cpsula interna al pasar rostralmente al
ncleo subtalmico. Estas fibras han sido denominadas campo H 2 , que se une con
las fibras del asa lenticular para formar el fascculo talmico (H 1 ).
c. Fascculo talmico: constituido por los dos anteriores se ubican en la regin
rostral de la zona incerta o incierta y termina en el grupo nuclear ventral del tlamo.

Neoestriado
Putamen:
Corresponde a la zona mas lateral del ncleo lenticular, se separa del globo plido
por la lmina medular externa o lateral y de la corteza de la nsula por la cpsula
externa, el claustro y la cpsula extrema. Adems a nivel rostroventral se encuentra
unido al ncleo caudado; desde el punto de vista histolgico estos dos ncleos son
similares.
Ncleo caudado: la caracterstica morfolgica fundamental de este ncleo es su
disposicin alargada y arqueada en la que se distinguen varias porciones: la cabeza,
el cuerpo y la cola.
La cabeza del ncleo caudado, es la porcin mas ensanchada; es una porcin de la
pared externa del ventrculo lateral, y se continua pero adelgazndose hacia la
parte posterior y externa. El cuerpo del ncleo caudado, continua dorsal y lateral al
tlamo, del cual est separado por la estra terminal. La cola que se extiende cerca
del lbulo temporal, atravesando la sustancia blanca e incurvndose dentro de ella
para dirigirse a la parte ms anterior del lbulo y terminar en la proximidad del
ncleo amigdalino.

Ver imagen
Conexiones del neoestriado:

Conexiones aferentes: Las principales aferencias del cuerpo estriado


provienen de la corteza cerebral (fibras corticoestriadas), de todas las
porciones de la corteza, somatosensorial y motora; cuya distribucin es
descrita como en patrn de mosaico, en virtud de que la terminacin de
estas fibras se superponen entre s. El complejo nuclear amigdalino tambin
enva aferencias al neoestriado (amigdaloestriadas) que ingresan al ventral
del estriado; el tlamo a su vez proyecta fibras fundamentalmente del
ncleo centromediano hacia el neoestriado, que tienen una influencia
excitatoria. La sustancia nigra (fibras nigroestriadas) en donde el
neurotransmisor caracterstico es la dopamina la cual ejerce una accin
inhibidora, aunque se ha descrito algunas fibras no dopaminrgicas. Los
ncleos del rafe proyectan sus fibras seroroninrgicas sobre el neoestriado
ejerciendo as una influencia inhibitoria.
Conexiones eferentes: El neoestriado enva sus eferencias hacia el globo
plido (fibras estriadopalidales) y la sustancia nigra (fibras estriado nigras).
Las fibras estriadopalidales ingresan a la porcin medial del globo plido en
donde hacen sinapsis y desde all se proyectan hacia el tlamo a los ncleos
dorsomediano, ventral lateral, ventral anterior, que a su vez se proyectan
sobre la corteza frontal. Las fibras estriadonigras se proyectan
fundamentalmente a la porcin reticular de la sustancia nigra, aunque
algunas terminan en la parte compacta. La porcin reticular enva sus
proyecciones hacia el tlamo. De esta forma nos damos cuenta que el
neoestriado termina en forma indirecta en los ncleos talmicos los que a su
vez se proyectan a la corteza motora.

Se consideran dentro de los ncleo de la base e ntimamente relacionados con el


sistema extrapiramidal el Ncleo Acumbens y el Ncleo Subtalmico.

Ncleo Acumbens: hace parte del estriado ventral, algunos autores lo


consideran dentro de las estructuras del neoestriado, especialmente por su
relacin ontognica. Se ubica adyacente a la porcin ventromedial a los
ncleos caudado y putamen. Este ncleo se divide en dos porciones, una
porcin perifrica relacionada con el sistema lmbico y una porcin central
que se relaciona con el sistema extrapiramidal. Se le considera como un
ncleo modulador de la interaccin ganglios basales-corteza cerebral.
Ncleo Subtalmico: se ubica ventral y posterior al tlamo, adyacente a la
rodilla de la cpsula interna, utiliza el glutamato como neurotransmisor
principal, con efectos excitadores sobre el globo plido y la sustancia nigra.
Recibe aferencias del globo plido, la corteza motora, el tlamo, y el
tegmento y enva sus eferencias al globo plido y a la sustancia nigra.

Consideraciones funcionales
Las funciones del sistema extrapiramidal fueron difciles de establecer, de hecho la
comprensin de estas, se logro por el estudio de las alteraciones que se producen
por el dao de estas zonas y por el hecho de que sus ncleos constituyentes
establecen una compleja red de conexiones.
As en general podemos decir que los ganglios basales reciben aferencias de
distintas regiones corticales, pero sus proyecciones hacia ella se desprenden desde
el tlamo hacia la corteza frontal.
Para la descripcin de la funcionalidad utilizaremos el trmino cuerpo estriado como
una unidad integradora en donde el paleoestriado y el neoestriado actan en
conjunto.
El cuerpo estriado acta sobre sus efectores a travs de dos vas; una va directa
que se considera proporciona una retroalimentacin positiva en las que ciertas
porciones del globo plido se suprimen temporalmente y permiten que se activen
los circuitos talmico y corticales; a diferencia de la va indirecta, de
retroalimentacin negativa, en la que se produce inhibicin de los circuitos
talamocorticales.
Sin embargo no es tan simple; los ganglios basales constituyen un sistema de
integracin entre el tlamo y la corteza cerebral, y establece entre ellos diferentes
circuitos, anatmica y fisiolgicamente diferentes. Estos circuitos son los siguientes:

1. Circuito esqueleto motor:


2. Circuito oculomotor:
3. Circuito asociativo:
4. Circuito lmbico:
Los trastornos del sistema extrapiramidal se ven reflejados sobre todo en
alteraciones del control de los movimientos.
La hiperactividad de la va indirecta se relaciona con trastornos hipoquinticos como
el Parkinson, que se caracteriza por disminucin de los movimientos espontneos,
temblor de reposo e hipertona. Estos sntomas son al parecer el resultado del
aumento de la inhibicin del segmento interno del globo plido, secundario a un
incremento de la accin del ncleo subtalmico.

La hipoactividad de la va indirecta se refleja por la aparicin de trastornos


hiperquinticos como la enfermedad de Huntington, una enfermedad gentica que
se caracteriza por movimientos coreoatetsicos y deterioro mental progresivo al
parecer asociado a una disminucin de la actividad del ncleo subtalmico.
En aos recientes se ha involucrado a los ganglios basales en el desempeo de
funciones no motoras como el aprendizaje, la regulacin del estado de nimo en
fenmenos como la apata, empata, y la impulsividad, comportamiento no motor, y
la conducta motivada, sin embargo aun no se conoce con claridad la funcionalidad
de dichos circuitos.
El sistema extrapiramidal y los ganglios basales son actualmente objeto de
mltiples estudios clnicos y experimentales, lo que nos brinda la esperanza de
comprender y, por qu no, curar los trastornos que ellos generan.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Kandel, E. Schwartz, J, Editores, 2004. Principios de Neurociencias. Editorial
McGrawHill.
2. Barr, M. Kierman, J. 1983. El Sistema Nervioso Humano. Cuarta Edicin.
Editorial Harla.
3. Bustamante, J. 2001. Neuroanatoma Funcional y Clnica. Tercera Edicin.
Editorial Celsus.
4. Martin, J. 1998. Neuroanatoma. Segunda Edicin. Editorial Prentice Hall.
5. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Medica Panamericana.
6. Sturm, V., Lenartz, D col. 2003. The nucleus accumbens: a target for deep
brain stimulation in obsessive?compulsive and anxiety-disorders. Journal of
Chemical Neuroanatomy. 26,293-299.
Sistema ventricular
Jair Alberto Patio Bedoya
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Sistema ventricular
Los ventrculos laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs de los
agujeros interventriculares o de Monro, y ste ultimo a su vez se comunica con el
cuarto ventrculo por medio del acueducto cerebral o de Silvio. Este ventrculo se
continua con el conducto central de la mdula espinal y por medio de tres agujeros
en su techo se comunica con el espacio subaracnoideo; el conducto central en su
porcin terminal presenta una dilatacin conocida como ventrculo terminal, la cual
se encuentra cerrada.
Ventrculos laterales
Es una estructura par, que se halla en el interior de los hemisferios cerebrales;
poseen forma arrionada y se componen de un cuerpo que se localiza en el lbulo
parietal, y de ste se extienden las astas anteriores en el lbulo frontal, las
astas posteriores en el lbulo occipital y las astas inferiores en el lbulo
temporal. Se comunican con el tercer ventrculo a travs de los agujeros
interventriculares, stos se localizan en la pared medial del ventrculo.

El cuerpo del ventrculo va desde el agujero interventricular hasta el extremo


posterior del tlamo, donde se siguen con las astas posterior e inferior.
El techo del cuerpo de los ventrculos laterales est formado por el cuerpo calloso,
su piso lo forma el ncleo caudado y el lmite lateral del tlamo, mientras que su
pared lateral la conforma el septum pellucidum.
El plexo coroideo de estos ventrculos se halla a nivel del cuerpo y se visualiza en el
sitio de unin del cuerpo del Frnix y del tlamo, esta brecha se conoce como la
fisura coroidea este es un rodete vascular formado por piamadre con un
recubrimiento ependimario.
Tercer ventrculo
Es una cavidad nica localizada en la lnea media, posee forma de hendidura en
medio de los tlamos, comunicada por los agujeros interventriculares con los
ventrculos laterales y por el acueducto de Silvio con el cuarto ventrculo. Sus
paredes estn recubiertas por epndimo; la pared anterior la conforma la lamina
terminal (lamina de sustancia gris), la pared lateral la conforma la superficie medial
de los talamos, la pared superior esta formada por un revestimiento ependimario el
cual, al unirse con la tela coroidea del tercer ventrculo (pliegue doble de la
piamadre) forma los plexos coroideos del tercer ventrculo.
Acueducto de Silvio
Es un canal de 1,8 cm de longitud que interconecta el tercer y el cuarto ventrculo.
Se halla revestido de epndimo y esta rodeado de la sustancia gris central.
Cuarto ventrculo
Cavidad nica en la lnea media con forma de tienda de campaa, localizada en
medio de cerebelo por detrs y la protuberancia por delante, al igual que los dems
ventrculos esta revestido por tejido ependimario, se contina caudalmente con el
conducto central de la medula espinal. Sus lmites laterales son los pednculos
cerebelosos superior e inferior, mientras que su piso se encuentra formado por las
estructuras posteriores de la protuberancia y del bulbo raqudeo. El techo lo forman
dos lminas, una de sustancia blanca llamada velo medular superior y otra de tejido
ependimario o velo medular inferior. Aqu se halla la comunicacin del cuarto
ventrculo con el espacio subaracnoideo a travs de unos orificios, los cuales
permiten que el LCR pase del sistema ventricular al espacio subaracnoideo. En la
lnea media se encuentra agujero de Magendie, mientras que en los recesos
laterales se hallan los agujeros de Luschka.
Los plexos coroideos del cuarto ventrculo se hallan suspendidos del techo de ste,
tiene una forma de T y esta formado por la tela coroidea recubierta por epndimo.
Conducto central
Como su nombre lo indica es un canal que se extiende desde el extremo inferior del
cuarto ventrculo y del bulbo raqudeo hacia la medula espinal en toda su longitud.
En la porcin terminal de sta se encuentra una dilatacin llamada ventrculo
terminal, el cual esta cerrado. Todo el conducto se halla revestido por tejido
ependimario, pero no posee plexo coroideo.
Plexos coroideos

Los plexos coroideos son una estructura digitiforme que sobresale de la superficie
ventricular; est formado por una capa epitelial cbica simple con
microvellosidades sobre una membrana basal, la cual se asienta sobre una red
capilar que posee fenestraciones endoteliales. Adems de las uniones intercelulares
del epitelio coroideo, son de importancia fundamental para impedir el paso de
sustancias hacia el LCR como lo son las protenas; estas clulas tambin poseen
una bomba Na+ ? K+ ATP asa encargada de incrementar la concentracin de Na+ al
tiempo que disminuye la de K+ del LCR.
rganos circunventriculares
Algunas regiones del encfalo no poseen una barrera hematoenceflica, solo tienen
un epitelio fenestrado, estos son los llamados rganos circunventriculares, estos
son:

El cuerpo pineal.
El rgano subcomisural.

El rgano subtrigonal.

El rgano vasculoso de la lmina terminal (cresta supraptica).

La eminencia media hipotalmica.

La neurohipfisis.

El rea postrema.

A excepcin del rea postrema, todos son estructuras impares, localizadas en la


lnea media del sistema ventricular, al parecer son sitios de control enceflicos.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial
Mdica Panamericana.
2. Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.
3. Uribe, C. Arana, A. Lorenzana, P. 1997. Fundamentos de medicina.
Neurologa. Quinta edicin. Corporacin para Investigaciones Biolgicas.
Lquido cefalorraqudeo
Jair Alberto Patio Bedoya
Medico
Est. Especializacin en Neuroanatoma
Es un lquido claro e incoloro considerado un ultra filtrado del plasma que contiene
cantidades diferentes de protenas, clulas, glucosa, electrlitos y otros nutrientes.
Tiene un pH de 7.32 y una densidad entre 1003 ? 1008.
Respecto a los electrlitos el LCR contiene concentraciones mayores de Na +, Cl- y
Mg++ y mucho menores de K+ y Ca++. La celularidad que posee es mnima (1 ? 5
leucocitos/mL). La concentracin de protenas es de 15 ? 45 mg/100 mL. La glucosa
vara entre 50 ? 85 mg/dL.

Posee una presin hidrosttica que vara entre 60 ? 150 mm de agua, presin
necesaria para establecer su circulacin a travs del sistema ventricular; la cual se
mantiene relativamente constante.
En los humanos el volumen total de LCR es de 130 ? 140 mL, el cual es formado y
eliminado de manera constante, es as como su produccin es de 400 a 500 mL/da
(0,5 mL/min).
Su produccin depende primordialmente de la secrecin activa de los plexos
coroideos del sistema ventricular, se ha establecido la produccin de la siguiente
manera:

70% producido como tal por los plexos coroideos.


30% por la produccin de agua, esta distribuida as:
o

12% proveniente del metabolismo de la glucosa.

18% como un ultrafiltrado del plasma.

Sus funciones primordiales son:

Sostn y estabilidad mecnica al encfalo.


Amortiguacin del SNC con los huesos circundantes, ya que reduce la
aceleracin del cerebro cada vez que el crneo realiza un movimiento
brusco.

Brindar flotabilidad al cerebro, lo que permite que este tenga un peso de


unos 50 gr. dentro del lquido en vez de los 1500 gr. al estar fuera de l.

Elimina productos de desecho del metabolismo de diversas sustancias al


igual que medicamentos, que alcanzan el encfalo desde la circulacin
general, arrastrndolos hacia sangre venosa a travs de las vellosidades
aracnoideas.

Transporta las hormonas y los factores liberadores de hormonas secretados


por el hipotlamo a la eminencia media, donde las clulas ependimarias las
recogen y llevan al sistema porta hipofisiario.

Adems aunque no es una funcin inherente a su naturaleza, el LCR se utiliza para


el estudio de diversas patologa cerebrales; su estudio es esencial para el
diagnostico de infecciones del sistema nervioso central, tambin es una gran ayuda
en alteraciones como lo son las hemorragias (principalmente la subaracnoidea), las
enfermedades desmielinizantes, las vasculitis, las demencias y la carcinomatosis
menngea.
Circulacin del lquido cefalorraqudeo
El LCR formado en los ventrculos laterales pasa al tercer ventrculo a travs de los
orificios interventriculares y de ste al cuarto ventrculo a travs del acueducto de
Silvio. El lquido ingresa a la cisterna cerebelo bulbar por los orificios de Magendie y
Luschka del cuarto ventrculo y de all va a los espacios subaracnoideos
circundantes del encfalo y de la medula espinal, para terminar siendo reabsorbido
de forma pasiva por las vellosidades aracnoideas, tambin del cuarto ventrculo
pasa al conducto medular central. Su circulacin es ayudada por las pulsaciones
arteriales de los plexos coroideos y por los movimientos ciliares de las clulas
ependimarias que recubren todo el sistema. En el espacio subaracnoideo el lquido
se mueve por la cisterna cerebelobulbar y las cisternas poticas dirigindose hacia
arriba a travs de la incisura de la tienda del cerebelo, de all continua su ascenso

por las caras laterales de los hemisferios cerebrales, mientras que otra parte del
liquido desciende para baar la medula y la cola de caballo.
La absorcin del LCR se da en las vellosidades aracnoideas que se continan con los
senos venosos drales, estas vellosidades actan como vlvulas unidireccionales
que permiten la salida del LCR hacia el espacio vascular pero no a la inversa;
cuando la presin venosa se incrementa a niveles superiores a los del LCR ,se cierra
y por tanto la sangre no puede ingresar al LCR, en cambio si la presin del liquido
cefalorraqudeo es mayor, las vlvulas se abren permitiendo la salida del liquido
hacia los senos venosos.
Al ser el crneo una cavidad cerrada, sus componentes internos (encfalo, sangre y
LCR) deben permanecer constantes, pues un incremento en cualquiera de estos
slo podra darse a expensas de los dems.
La hidrocefalia que es el incremento en el volumen del LCR puede ser ocasionado
por un aumento en su produccin, obstruccin del flujo o por absorcin inadecuada;
aunque generalmente se da por obstruccin del sistema ventricular.
Hay que tener en cuenta que la produccin de LCR es constante y por tanto la
presin del lquido es regulada por la absorcin por parte de las vellosidades
aracnoideas.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Carpenter, M. 1994. Neuroanatoma, Fundamentos. Cuarta Edicin. Editorial


2.

Mdica Panamericana.
Snell, R. 2001. Neuroanatoma clnica. Quinta edicin. Editorial Mdica
Panamericana.

3. Uribe, C. Arana, A. Lorenzana, P. 1997. Fundamentos de medicina.


Neurologa. Quinta edicin. Corporacin para Investigaciones Biolgicas.

4. mgenes de la configuracin externa del cerebro


A continuacin encontrar una serie de fotografas de la configuracin externa del
cerebro.
Se han sealado sus principales estructuras.

Imgenes de la configuracin interna del cerebro


A continuacin se presentan una serie de fotografias de distintos cortes del cerebro.