Hallazgos en el examen del trax en distintas condiciones clnicas:

Condicin
clnica.

Ruidos
obtenidos
con la
percusin.

Palpacin Ruidos
Ruidos
de las
normales de la adventicios.
vibracione respiracin.
s vocales
(frmito
tctil) y
auscultaci
n de la
transmisi
n de la
voz.

Normal (el
Sonoro (o
rbol
resonante).
traqueobronqu
eal y los
alvolos estn
despejados,
las pleuras son
delgadas y
estn en
contacto y los
movimientos
del trax son
normales).

Normal
(las
palabras no
se logran
distinguir
en la
auscultaci
n).

Murmullo
pulmonar
presente, salvo
en las regiones
interescapular y
paraesternal
alta en donde se
ausculta el
ruido
tranqueobronqu
eal.

Nada,
excepto
unos
crpitos
transitorios
en las bases
de los
pulmones.

Condensaci
n
pulmonar (lo
s alvolos
estn llenos de
lquido y
exudado,
como ocurre
en una
neumona
condensante).

Aumentada
s.
Broncofon
a.
Pectoriloqu
ia fona.

Murmullo
pulmonar
ausente y
reemplazado
por ruido de
tipo traqueal o
traqueobronqui
al (da origen a
una respiracin
soplante o
soplo tubario).

Crepitacion
es,
especialmen
te hacia el
final de la
inspiracin
en el rea
comprometi
da.

Mate en el
rea
comprometi
da.

Derrame
pleural (se
acumula
lquido en el
espacio
pleural que
bloquea la
transmisin de
los sonidos).

Matidez
hdrica en la
zona del
derrame.
Curva de
Damoiseau.
La matidez
se puede
desplazar
con los
cambios de
posicin.

Disminuida
so
ausentes,
pero en la
parte ms
alta de un
derrame
extenso
podran
estar
aumentada
s, y la voz
transmitirs
e como
balido de
cabra
(egofona).

Murmullo
pulmonar
disminuido o
ausente. En la
parte ms alta
de un derrame
extenso se
podra auscultar
un ruido
traqueobronqui
al (soplo
pleural).

Condicin
clnica.

Ruidos
obtenidos
con la
percusin.

Palpacin
de las
vibracione
s vocales
(frmito
tctil) y
auscultaci
n de la
transmisi
n de la voz.

Crisis
asmtica(caracter
izada por
broncoespasmo
difuso y tendencia
a atrapar aire; la
espiracin tiende a
estar prolongada).
Podra haber

Normal o
Disminuida Frecuentem
hipersonoro s.
ente
(hiperresona
opacados
nte) en
por los
forma
ruidos
difusa.
adventicios
(sibilancias)
.

Ninguno, o
un frote
pleural si el
derrame no
es muy
extenso y
las hojas
pleurales
inflamadas
rozan entre
ellas.

Ruidos
Ruidos
normales
adventicio
de la
s.
respiracin.

Sibilancias
.
Posibleme
nte roncus
(por
secrecione
s), que
incluso
podran

tiraje.

palparse
como
frmitos.
Algunas
crepitacion
es.

Neumotrax(el
espacio pleural
est ocupado por
aire que interfiere
en la transmisin
de los sonidos).

Hipersonoro
(hiperresona
nte) o
timpnico en
el lado
comprometi
do.

Enfisema(existe
un desgaste del
parnquima
pulmonar con
atrapamiento de
aire y bronquitis
crnica asociada).
A la inspeccin:
posible trax en
tonel; espiracin
prolongada y con
labios fruncidos;
cianosis; uso de
musculatura
accesoria.

Hipersonoro Disminuida Murmullo

(hiperresona s.
pulmonar
nte) en
disminuido
forma
o ausente.
difusa.

Condicin
clnica.

Ruidos
obtenidos
con la
percusin
.

Disminuida
s o ausentes
en el lado
comprometi
do.

Palpacin
de las
vibraciones
vocales
(frmito
tctil) y
auscultaci
n de la
transmisin

Disminuidas Ninguno.
o ausentes
en el lado
comprometi
do.

Ruidos
normales de
la
respiracin.

Ninguno o
roncus,
sibilancias
y
crepitacion
es debido
a la
bronquitis
crnica.

Ruidos
adventicios
.

de la voz.

Atelectasiade un
lbulo
pulmonar(debid
o a una
obstruccin de
un bronquio
lobar con
colapso del
parnquima
pulmonar distal a
la obstruccin).

Matidez
en el rea
de la
atelectasia
.

En general,
disminuidas
(en una
atelectasia
del lbulo
superior
derecho
podra estar
aumentada
por la
vecindad a
la trquea y
el bronquio
derecho).

El murmullo Ninguno.
pulmonar est
ausente en la
zona
comprometida
.