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ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) comprende tres patologas completamente


distintas: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn y colitis indeterminada.
COLITIS ULCEROSA
Compromete desde el recto hacia proximal alcanzando en algunas oportunidades
hasta el ciego. Cuando el compromiso se extiende ms all del ngulo esplnico se
denominada pancolitis. La mucosa est totalmente comprometida de manera continua,
con ulceraciones. En pacientes con un mayor perodo de evolucin pueden existir
pseudoplipos, como consecuencia de un proceso regenerativo.
Causas
La causa de la colitis ulcerativa se desconoce. Las personas que padecen esta
afeccin tienen problemas con el sistema inmunitario. Sin embargo, no est
claro si los problemas inmunitarios causan esta enfermedad. El estrs y ciertos
alimentos pueden desencadenar los sntomas, pero no causan la colitis
ulcerativa.
La colitis ulcerativa puede afectar a cualquier grupo de edad. Hay picos en
edades comprendidas entre los 15 y 30 aos y de nuevo entre los 50 y 70
aos.
La enfermedad puede comenzar en la zona del recto. Puede comprometer todo
el intestino grueso con el tiempo. Tambin puede empezar en el recto y otras
partes del intestino grueso al mismo tiempo.
Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares de colitis
ulcerativa u otras enfermedades autoinmunes o ser de origen judo.
Sntomas
Los sntomas pueden ser ms o menos graves. Pueden comenzar gradual o
repentinamente. La mitad de las personas slo tienen sntomas leves. Otras tienen
episodios ms graves que ocurren con mayor frecuencia. Muchos factores pueden
llevar a que se presenten ataques.
Los sntomas pueden incluir:

Dolor abdominal (zona ventral) y clicos


Un sonido de gorgoteo o chapoteo que se escucha sobre el intestino
Sangre y pus en las heces
Diarrea, desde slo unos cuantos episodios hasta diarrea muy frecuente
Fiebre
Sensacin de que necesita evacuar las heces, aunque los intestinos ya estn
vacos. Puede implicar esfuerzo, dolor y clicos (tenesmo)
Prdida de peso
El crecimiento de los nios puede ser lento.
Otros sntomas que pueden ocurrir con la colitis ulcerativa incluyen los
siguientes:
Dolor e hinchazn articular
Llagas (lceras) bucales

Nuseas y vmitos
Protuberancias o lceras en la piel
ENFERMEDAD DE CROHN
Se caracteriza por comprometer desde la boca hasta el ano de manera intermitente y
dejando zonas o reas de mucosa indemne. Macroscpicamente pueden existir
lceras aftoides, lesiones eritematosas o cicatrices ulcerosas.
Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el comienzo del
intestino grueso.Tambin puede ocurrir en cualquier parte del tubo digestivo desde la
boca hasta el extremo del recto (ano).
Causas
La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Es una afeccin que se
presenta cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el
tejido corporal sano (trastorno autoinmunitario).
Cuando partes del tubo digestivo permanecen hinchadas o inflamadas, las paredes
intestinales resultan engrosadas.
Los factores que pueden jugar un papel en la enfermedad de Crohn abarcan:
Los genes y los antecedentes familiares (las personas de ascendencia juda
estn en mayor riesgo).
Los factores ambientales.
Tendencia del cuerpo a reaccionar en forma exagerada a bacterias normales
en los intestinos.
Tabaquismo.
La enfermedad de Crohn puede ocurrir a cualquier edad, pero generalmente se
presenta en personas entre los 15 y los 35 aos.
Sntomas
Los sntomas dependen de la parte del tubo digestivo que est afectada. Estos
sntomas fluctan de leves a graves, y pueden aparecer y desaparecer con perodos
de reagudizaciones.
Los principales sntomas de la enfermedad de Crohn son:
Dolor abdominal (rea del vientre) con clicos
Fiebre
Fatiga
Inapetencia
Sensacin de que necesita defecar, aun cuando sus intestinos ya estn vacos.
Puede implicar esfuerzo, dolor y clicos
Diarrea acuosa, la cual puede tener sangre
Prdida de peso

COLITIS INDETERMINADA

Corresponde a un 10-15% de las EII; se denomina as el proceso patolgico que no


cumple con los criterios diagnsticos clnicos, radiolgicos y endoscpicos de CU o
EC. Este diagnstico debe ser realizado despus de la ciruga.
Uno de los nombres que tambin se da a la enfermedad inflamatoria intestinal es
enfermedad intestinal crnica idioptica. Esta ltima palabra, idioptica, quiere decir
que son enfermedades de causa desconocida.
Se han hecho muchas teoras e investigaciones para descubrir qu las produce y as
poder curarlas, pero esto de momento no ha sido posible. Unificando un poco todas
las teoras que existen, se piensa que son enfermedades en las que un agente inicial
desconocido (se ha hablado de microbios, de virus, de componentes de la dieta) pone
en marcha una serie de cambios inflamatorios del intestino, que son anormalmente
intensos y que quizs aparecen en unas personas s y en otras no por razn de
diferencias genticas. Es decir, que no hay dato ninguno para pensar que se trate de
enfermedades contagiosas ni hereditarias.