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Resumen de Normas de Salud
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NOM 197 y NOM 178
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Patricia Lizet Alegra Rodrguez
Generalidades
Todo establecimiento de atencin mdica que se menciona en esta Norma Oficial Mexicana debe:
Deben considerar las condiciones del terreno, acorde al medio ambiente fsico y
natural.
Hospitales
Todos los establecimientos que manejen oxgeno y xido nitroso como gases medicinales,
deben disponer de una central de gases exclusiva para el suministro seguro e
ininterrumpido de estos dos tipos de gas.
o
o
o
Deben revisar que los contenedores tengan la cruz de color rojo que especifica el grado
medicinal y la etiqueta del contenido.
El trasvase de gas debe ser efectuado por personal capacitado de la compaa proveedora
La central de enfermeras debe contar con lavabo, surtidor de jabn, toallas, mueble para
guarda de medicamentos y materiales de curacin y, facilidades de acceso a las reas de
apoyo: ropera, utilera, sptico, aseo y sanitario, adems de lo que se especifica en
particular en los servicios.
Los vestidores para el personal deben proporcionar aislamiento para cambio de ropa, as
como, seguridad para la guarda de pertenencias.
o
o
o
Auxiliares de Diagnstico.
Todos los laboratorios deben contar con:
Gabinete de Rayos X.
o
Debe cumplir con lo especificado en las normas oficiales mexicanas: sobre las
responsabilidades sanitarias, sobre los requisitos tcnicos para las instalaciones,
proteccin y seguridad radiolgica, especificaciones tcnicas para equipos, requisitos
de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atencin mdica de
pacientes ambulatorios.
Un servicio de radiodiagnstico bsico requiere de: sala radiolgica que cuente como
mnimo con equipo de 300 m, con mesa fija para estudios simples, consola de control,
Tratamiento
ltima zona de transferencia debe contar con una puerta que permita la salida del personal
de salud del rea gris hacia la negra, abriendo en una sola direccin.
o La sala de operaciones, considerada rea blanca, debe tener curvas sanitarias en los ngulos de la
infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminacin general y especial
con proyeccin a los posibles campos quirrgicos y ventilacin artificial, que promueva una presin
positiva.
o Reloj con segundero.
o Enchufes grado hospital.
o Puertas con mirillas que de preferencia solo abran en una sola direccin
TAC
Aparato de un tubo de radiacin con el nmero de detectores para realizar estudios especiales de
secciones del cuerpo o de rganos,
Sala de mamografa, debe contar con un aparato especial para efectuar estudios radiolgicos de
mamas con vestidor y sanitario.
Se
debe disponer de lo necesario para suministrar oxgeno y xido nitroso con instalaciones fijas
a partir de una central de gases y hacer succin de gases, lquidos o secreciones con
instalaciones fijas especiales o sistemas porttiles.
o
La unidad quirrgica debe contar con locales para la guarda de equipo de utilizacin
intermitente, como es el caso del aparato de Rayos X mvil, el carro rojo, los ventiladores
y bombas de infusin intravenosa y los gases anestsicos.
Tocologa
o
Esta unidad debe contar con las reas mnimas siguientes: de valoracin, preparacin y labor,
expulsin y recuperacin, con las facilidades necesarias para la atencin integral de la madre y del
recin nacido.
Una opcin es la instrumentacin de sistemas de atencin total, el cual integra en un mismo cuarto
la infraestructura y equipamiento necesarios para brindar la atencin del trabajo de parto; para los
establecimientos especializados en atencin obsttrica se agrega a las reas anteriores, la sala de
espera y sanitarios adecuados a su poblacin que atiende, as como, ante una alta demanda, un
Terapia Intermedia
Los locales o cubculos para las camas, deben ubicarse en torno de la central de enfermeras, para
que puedan observar a los pacientes y desplazarse rpidamente para su atencin.
Deben contar con tomas fijas para el suministro de oxgeno y de aire comprimido entre cada dos
camas y sistema de succin controlada con equipos porttiles o tomas fijas.
Tococirugia
Urgencias
Su localizacin debe permitir el gil flujo de los usuarios hacia las reas de los servicios auxiliares de
diagnstico, tratamiento y hospitalizacin.
Debe tener fcil acceso del exterior
Debe contar con mdulo de control y recepcin, cubculo de valoracin, de observacin, sala de
curaciones, rea de descontaminacin, rea de hidratacin cuando se atiendan urgencias peditricas,
trabajo de enfermeras, sanitarios para el personal y sala de espera con sanitario pblico, como ya se
estableci en otros numerales de esta norma, estas facilidades pueden ser compartidas.
Cada cubculo de observacin debe tener monitor de tres canales, fijo a la estructura, equipos de
soporte de la vida que incluyen el carro rojo con desfibrilador y capacidad para suministrar oxgeno o
tecnologa sustitutiva, aire comprimido y sistema para realizar aspiracin controlada con equipo fijo o
porttil, as como el rea tributaria que permita la atencin del paciente.
Terapia Intensiva
Su localizacin debe proporcionar un fcil acceso desde las reas de ciruga, tocociruga, urgencias y
hospitalizacin.
El ingreso debe ser a travs de un sistema de control del trfico de personas, con lavabo,
dispensador de jabn y de desinfectante, con ganchos para colgar las batas exclusivas del rea,
debe contar con la infraestructura y equipo de soporte de la vida y de monitoreo de signos vitales y
carro rojo con desfibrilador, as como una toma fija para el suministro de oxgeno por cama y de aire
comprimido por cada dos camas.
Sistema de aspiracin controlada por medio de toma fija o equipos porttiles.
Los equipos se deben revisar y calibrar mensualmente, asimismo se debe comprobar que el personal
que labora en el servicio est capacitado para usar el equipo.
La posicin de los locales o cubculos para las camas, debe ubicarse en torno de la central de
enfermeras deben existir cuando menos un lavabo dentro de la sala, de preferencia a la mitad de
sta.
Debe contar con enchufes grado mdico, protegidos para conectar el equipo de Rayos X.
Debe contar con laboratorio de urgencias o los servicios complementarios.
Debe contar con cuarto sptico.
Debe contar con sala de espera y con sanitarios anexos.
Hospitalizacin Peditrica
Con dimensin suficiente para incluir camas, camas -cuna, cunas y para los establecimientos que
atienden neonatos adems incubadoras.
En el acceso se deber disponer de filtro de aislamiento que incluye el lavabo, despachador de jabn
desinfectante, toallas y gancho para colgar batas.
Debe contar con una toma mural fija para proporcionar oxgeno y equipos fijos o porttiles para
efectuar aspiracin controlada.
Central de enfermeras, localizada estratgicamente para que mantengan una vigilancia continua de
los nios encamados.
Debe contar con mdulo mdico u oficina para trabajo mdico.
Debe contar con baos para pacientes con las facilidades arquitectnicas que permitan su manejo
adecuado, baos para personal, cuarto sptico y cuarto de aseo.
De acuerdo a las actividades mdicas que establecen la capacidad resolutiva del establecimiento,
contar con un cuarto de aislamiento precedido por un filtro de aislamiento.
Hospitalizacin de Adultos
Las dimensiones de los cuartos se determinan de acuerdo al nmero de camas, considerando los
requerimientos de mobiliario, equipo, instalaciones y actividades mdicas que deben realizarse
alrededor de stas.
Deben tener sistemas fijos para proporcionar oxgeno o tecnologa sustitutiva aprobada por las
autoridades sanitarias correspondiente, sistema para proporcionar otro tipo de ventilacin pulmonar
asistida y para realizar aspiracin, con sistemas fijos o equipos porttiles, as como lavabo para el
personal de salud.
El nmero de lmparas de cabecera y mesas puente debe ser igual al nmero de camas.
Los cuartos de hospitalizacin deben contar con lavabo. Disponer de un sanitario y una regadera por
cada seis camas de hospitalizacin.
Cada cama debe contar con un sistema de llamado a la central de enfermeras, que puede ser
bidireccional.
Debe tener un local con cama y bao para pacientes que requieran aislamiento, que debe contar con
lavabo y gancho para batas.
Consultorios de Especialidad
o Disposiciones aplicables para consultorios de especialidad.
Todos los consultorios deben disponer del mobiliario mnimo establecido para el
consultorio de Medicina General.
Consultorio de cardiologa.
o Se acepta como consultorio tipo l o en su caso de tipo III.
o
El rea de exploracin puede contar con un divn o asiento especial con sistema
para apoyo del brazo para medir la presin sangunea por el mtodo no invasivo y
asiento giratorio para el mdico.
Consultorio de dermatologa.
o Se acepta como consultorio tipo I o del tipo III cuando se practiquen procedimientos
de electro cauterizacin o de crioterapia tpica.
o
Consultorio de endocrinologa.
o Se acepta como consultorio tipo l.
o
Cuando sea independiente y se registre en el programa mdico, debe contar con los
sistemas para medicin de algunos anlisis en sangre o en orina, que le permita
hacer diagnsticos de presuncin o de seguimiento de la evolucin de sus pacientes
(laboratorio seco) e incluso tener acceso a un laboratorio clnico o contar con el
contrato de subrogacin del servicio.
Consultorio de gastroenterologa.
o Se acepta como consultorio tipo l.
o
Consultorio de gineco-obstetricia.
o Se acepta como consultorio tipo ll o tipo lll con sanitario si cuenta con un anexo y
las facilidades correspondientes para efectuar estudios diagnsticos, con
ultrasonido.
o
Obtener el permiso sanitario de construccin cuando sea una obra nueva o tenerlo
en el caso de ampliacin, rehabilitacin, acondicionamiento y equipamiento.
o Esto no lo exime de la obtencin del Permiso correspondiente del uso del
suelo de la localidad correspondiente.
Deben considerar las condiciones del terreno, acorde al medio ambiente fsico y
natural.
Especificaciones
Laboratorio Seco:
o Medicin de algunos anlisis sanguneos y en la orina, con tiras reactivas
o Puede realizar en el consultorio de medicina general o familiar que se
fundamenten en el expediente clnico correspondiente.
o Debern tener el espacio suficiente para realizar las actividades con agilidad
y eficiencia.
DESCRIPCION
MATERIAL DE CURACION
Apsitos
Gasas
Algodn 500 g
Sutura nylon 000
Tela adhesiva
Vendas elsticas diversas medidas
Jeringas diversas medidas
Vendas de yeso
Guantes de hule estriles
Campos estriles
MEDICAMENTOS DEL CATALOGO DEL CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
De uno a tres de los genricos correspondientes
Para desinfeccin
Para anestesia local
Para cardiologa
Para analgesia
Para inmunoalergias
Para intoxicaciones
Para psiquiatra
INSTRUMENTAL
Mango de bistur
Hojas de bistur
Pinzas de campo
Pinza de diseccin sin dientes
Pinza de diseccin con dientes
Pinzas de Kelly rectas
Pinza de Kelly curvas
Porta agujas
Tijeras quirrgicas rectas
Apndice H Normativo
Materiales, Medicamentos, e Instrumental para el Botiqun de Urgencias