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is) situacin poco comn, que se suele dar en personas de edad o portadores de bocio
s nodulares.
2.
Evaluacin de la respuesta al tratamiento del hipertiroidismo. Da orientac
in pronstica respecto del tratamiento del hipertiroidismo con frmacos antitiroideos
, ya que la persistencia de niveles elevados de T3 evidencia una importante esti
mulacin tiroidea.
3.
En pacientes hipertiroideos tratados con yodo 131 en los cuales las reci
divas suelen ser por triyodotironina.
4.
Diagnstico del hipertiroidismo por tiroiditis sub-aguda, entidad en la qu
e la relacin (T3 ng/ml /T4 ug/dl:) suele ser menor de 20, producto del paso a la
sangre de la hormona almacenada en la glndula en la proporcin que se encuentra en
los folculos normales. Contrariamente en la enfermedad de Basedow Graves, la rela
cin es mayor porque aumenta proporcionamente la sntesis de T3.
5.
El diagnstico de tirotoxicosis facticia en personas que ingieren T3 para
bajar de peso. En ellas se encuentra T3 elevado con TSH suprimido y T4 bajo.
En la interpretacin de los exmenes de hormonas tiroideas es importante tener prese
nte los siguientes hechos:
1.
El laboratorio es un elemento auxiliar que sigue a una sospecha clnica, p
or lo que solicitar de rutina TSH, T4 y T3 no tiene justificacin.
2.
Los niveles de hormonas tiroideas varan con la edad, tienden a ser ligera
mente ms elevados en nios y adolescentes y ms bajos en senescentes
3.
Cada laboratorio debe comunicar sus rangos de normalidad.
4.
Los valores normales corresponden a promedios, de tal modo que una cifra
en los extremos del rango normal podra ser anormal en casos individuales.