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Evaluacin del estado nutricional

Mini Nutritional Assessement MNA

GUIGOZ Y; VELLAS B.
NOMBRE_______________________________________ EDAD______________ F M
FECHA______________________________
PESO___________________ TALLA_________________ ALTURA RODILLA__________________
EXPEDIENTE___________________
I EVALUACIN ANTROPOMTRICA
1. MASA MUSCULAR MAGRA PESO/(TALLA)2 O KG/M2 10. ULCERAS POR DEPRESION
ALIMENTACION
0 = M.M.M. < 19
0 = SI
1 . M.M.M. > 19 < 21
1 = NO
DIFICULTAD
2 = M.M.M. > 21 < 23
PROBLEMAS
3 = M.M.M. >3
III EVALUACION DIETTICA
2. CIRCUNFERENCIA BRAQUIAL
CONSIDERA QUE TIENE
020 = . 21
NUTRICION
0.5 = 01 . 22
1.0 = .22
________________________

16. MODO DE
0 = ASISTENCIA TOTAL
1 = SOLO PERO CON
2 = SIN

IV VALORACION SUBJETIVA

11. CUANTAS COMIDAS HACE AL DIA


0 = 1 COMIDA

17. EL PACIENTE
PROBLEMAS CON SU

1 = 2 COMIDAS
2 = 3 COMIDAS

0 = DESNUTRICION
1 = NO LO CONOCE
1 = MODERADA DESNUTRICION

3. CIRCUNFERENCIA DE LA

12. QUE ALIMENTOS TOMA

0 = <3
PERSONAS DE SU
1 = > 31
CONSIDERA SU ESTADO DE SALUD

CUANDO MENOS UNA VEZ AL DIA: 18. EN COMPARACION CON OTRAS

4.
0
1
2
3

FRIJOLES O HUEVO 2 POR


SEMANA SI
NO
CARNE
PESCADO
AVES
SI
NO
0.0 = 0 UN SI

HA
=
=
=
=

PERDIDO PESO EN LOS ULTIMOS 3 MESES?


PERDIDA MAYOR DE 3KG
SE DESCONOCE
PERDIDA ENTRE 1 Y 3 KG
NO HAY PERDIDA
______________________________________________

LECHE QUESO Y

2 = SIN PROBLEMAS

SI

NO

MISMA EDAD,

0.0
0.5
1.0
2.0

=
=
=
=

NO ES BUENA
NO LO CONOCE
ES BUENA
ES MEJOR

5. EVALUACIN GLOBAL
0.5 = 2 SI
CALIFICACION MAXIMA 30 PUNTOS
EL PACIENTE VIVE EN SU CASA
1.0 = 3 SI
CALIFICACION OBTENIDA
0 = NO
13. CONSUME 2 MAS VECES
______________________________________________
1 = SI
FRUTAS Y VEGETALES AL DIA
V
VALORACION
6. INGIERE MAS DE 3 FARMACOS AL DIA
0 = NO
> 24 PUNTOS BUEN ESTADO
NUTRICION
0 = SI
1 = SI
SIN RIESGOS
1 = NO
14. HA DISMINUIDO LA INGESTIN DE 17 A 23.5 PUNTOS: EN
RIESGO DE MALA
7. HA TENIDO PROBLEMAS SICOLGICOS O ENFERMEDAD DE ALIMENTOS EN LOS 3 ULTIMOS MESES NUTRICION
AGUDA EN LOS ULTIMOS MESES?
POR PERDIDA DE APETITO, PROBLEMAS
< 17 PUNTOS DESNUTRIDO
DIGESTIVOS O DE LA DEGLUSIN ______________________________________________
3 = SI
0 = SEVERA
ESTADO NUTRICION
1 = NO
1 = MODERA
8. ACTIVIDAD
2 = SIN PROBLEMAS
BUENO
0 = CAMA O SILLA DE RUEDAS
15. CUANTOS VASOS DE AGUA TOMA AL
1 = SE PASA A LA SILLA DE RUEDAS
DIA
ALT
O

3 = ES INDEPENDIENTE

0.0 = < 3 VASOS


0.5 = DE 3 A 5 VASOS
9. PROBLEMAS NEUROPSICOLOGICOS EN LOS LTIMOS
1.0 = > VASOS
3 MESES.

RIESGO
BAJ
O

0 = DEMENCIA SEVERA O DEPRESION


DESNUTRIDO
1 = MODERADA DEMENCIA
2 = SIN PROBLEMA
______________________________________________________________________________________
ELABORO __________________________________________________________
REVISO ____________________________________________________________

ESCALA DE TINETTI
Evaluacin del Equilibrio
1
.
2
.

Equilibrio sentado

3
.

Intentos de Levantarse

Incapaz sin ayuda


Capaz pero necesita ms de un intento
Capaz de levantarse en el primer intento

4
.

Equilibrio
inmediatamente despus
de ponerse de pie
(primeros 5 seg. )

Inestable (oscila, mueve los pies, movimientos


acusados del tronco.
Estable pero usa un andador o bastn o se agarra de
otros objetos para apoyarse.
Estable sin andador, bastn ni ningn otro soporte.

5
.

6
.

7
.
8
.
9
.

Levantarse

Equilibrio de pie

Empujn (paciente en
posicin
de firme con los pies lo
ms juntos posible, el
explorador. El
explorador empuja
ligeramente tres veces
sobre el esternn del
paciente).
Ojos cerrados (En
posicin de
Firme como en el No. 6).
Giro de 360

Sentarse

Se inclina o se desliza en la silla


Seguro y firme
Incapaz sin ayuda
Capaz pero usa los brazos para ayudarse
Capaz sin usar los brazos

=0
=1
=0
=1
-2
=0
=1
=2
-0
=1
=2

Inestable
Estable pero ampliando la base de sustentacin
(talones separados ms de 10 cm.) usa bastn,
andador u otras ayudas.
No requiere ayuda ni ampliar la base de sustentacin.
Comienza a caer
Oscila, se agarra pero se estabiliza
Firme

=0

Inestable
Firme

=0
=1

Pasos discontinuos
Pasos continuos
Inestable
Estable

=0
-1
-0
=1
=0
=1
=2

Inseguro (Calcula mal la distancia, se deja caer en la


silla).
Usa los brazos o movimientos no suave.
Seguro, movimiento suave.

-1
-2
-0
-1
=2

Total de 16:

EVALUACIN DE LA MARCHA
10
.

11
.

Iniciacin de la
marcha
Inmediatamente
despus de decirle
delante).
Longitud y altura del
paso

Cualquier duda o mltiples intentos para


comenzar.

-1
Ausencia de dudas
a) Oscilacin del pie derecho:
No sobrepasa el pie izquierdo al dar el paso.
Sobrepasa el pie izquierdo al dar el paso.
El pie derecho no se separa totalmente del suelo
al dar el paso.
El pie derecho se separa totalmente al dar el
paso.
b) Oscilacin del pie izquierdo:
No sobrepasa el pie derecho al dar el paso.
Sobrepasa el pie derecho al dar el paso.
El pie izquierdo no se separa totalmente del suelo
al dar el paso.
El pie izquierdo se separa totalmente al dar el
paso.

12
.

Simetra del paso

13
.
14
.

Continuidad del paso

15
.

Camino
(estimado en relacin
con las
Baldosas del suelo
unos 30cms.;
observar excursin de
un pie sobre unos 3m.
de recorrido.
Tronco

=0

-0
=1
=0
=1

-0
-1
=0
=1

Longitudes desiguales de los pasos derecho e


izquierdo (estimadas).
Los pasos derecho e izquierdo parecen iguales.

=0
=1

Paradas o discontinuidad entre los pasos.


Los pasos parecen continuos.
Desviacin pronunciada.

=0
=1
-0

Desviacin leve/ moderada o uso de ayuda para


caminar.

=1

Recto sin ayuda para caminar.

-2

Oscilacin pronunciada o uso de ayuda para


caminar.
No oscila pero flexiona las rodillas o espalda o
separa los brazos mientras camina.

=0
=1

16
.

Estancia al caminar

No oscila, no flexiona al utilizar los brazos o ayuda


para caminar.

=2

Talones separados.
Los talones casi se tocan al caminar.

=0
=1
Total de 12:

XXVII. ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA


(J.A. YESAVAEGE ET AL., 1983)
APELLIDOS____________________________________________________
______________________
NOMBRE (S) __________________________________________________
____________________________
#
1
0
2
1
3
1
4
1
5
0
6
7
0
8
1
9
0
10
1
11
1

EXPEDIENTE #
FECHA

SINTOMAS
SI
NO
Est bsicamente satisfecho (a) de su vida?
1
Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses)
0
Siente que su vida est vaca?
0
Se encuentra a menudo aburrido (a)?
0
Tiene esperanza en el futuro?
1
Tiene molestias (malestar, mareo) por pensamientos que no puede sacarse de la cabeza?
1
0
Tiene a menudo buen nimo?
1
Tiene miedo de que algo malo le est pasando?
0
Se siente feliz muchas veces?
1
Se siente a menudo abandonado (a)?
0
Est a menudo tranquilo (a) e inquieto (a)?
0

12
1
13
1
14
15
0
16
1
17
1
18
1
19
0
20
1
21
0
22
1
23
1
24
1
25
1
26
1
27
0
28
1
29
0
30
0

Prefiere quedarse en casa, que acaso salir y hacer cosas nuevas?


0
Frecuentemente est preocupado (a) por el futuro?
0
Encuentra que tiene ms problemas de memoria que la mayora de la gente?
1
0
Piensa que es maravilloso vivir?
1
Se siente a menudo desanimado (a) y melanclico (a)?
0
Se siente bastante intil en el medio en que est?
0
Est muy preocupado (a) por el pasado?
0
Encuentra la vida muy estimulante?
1
Es difcil para usted poner en marcha nuevos proyectos?
0
Se siente lleno (a) de energa?
1
Siente que su situacin es desesperada?
0
Cree que mucha gente est mejor que usted?
0
Frecuentemente est preocupado por pequeas cosas?
0
Frecuentemente siente ganas de llorar?
0
Tiene problemas para concentrarse?
0
Se siente mejor por la maana al levantarse?
1
Prefiere evitar las reuniones sociales?
0
Es fcil para usted tomar decisiones?
1
Su mente est tan clara como lo acostumbraba estar?
1
PUNTAJE TOTAL

_____________

0-10 NORMAL

OBSERVACIONES: ___________________________
___________________________
___________________________

A Usted puede preparar sus propios alimentos:


1 Sin ayuda.
.

Con alguna ayuda.


No puede preparar ningn alimento.
Usted puede hacer su quehacer / trabajo o
reparaciones a la casa:
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede hacer ningn trabajo en casa.
Usted puede lavar su ropa:
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede lavar nada.
Usted puede tomar sus medicinas:
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede tomar medicinas sin ayuda.
Usted puede ir a lugares distantes (no caminando),
usando transportes:
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede transportarse sin ayudas especiales.
Usted puede ir a comprar lo necesario para la casa
(mercado, supermercado):
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede ir a comprar en absoluto
Usted puede manejar su dinero:
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede manejar su dinero.
Usted puede usar el telfono:
1 Sin ayuda.
2 Con alguna ayuda.
3 No puede usar el telfono.
Puntuacin final (mximo total de 16):
2
3

B
.

C
.
D
.
E
.

F.

G
.
H
.

2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0
2
1
0

2
1
0
2
1
0
2
1
0

ESCALA DE ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA DE


LAWTON

Algunas preguntas pueden ser especficas para el sexo y deben ser modificadas por el
evaluador.
La puntuacin mxima (16), debe calcularse en el contexto particular de cada paciente y
sobre todo valorarse como el desempeo previo.

ESCALA BREVE DEL ESTADO MENTAL


(Felstein modificado para Mxico)
Nombre
Sexo: (H)
(M)
Edad
Escolaridad en aos

Fecha de evaluacin
Evaluador
Calificacin total

A continuacin se presentan una serie de instrucciones para realizar un examen del estado mental. En
todos los casos, las respuestas del sujeto se califican con el nmero de 1 cuando son correctas y con 0
cuando son incorrectas; la calificacin debe de anotarse dentro del parntesis a la derecha. Al trmino de
cada seccin, sume el nmero de respuestas y anote el resultado en el parntesis de la izquierda en cada
una de las secciones, nunca dejar espacios en blanco. Finalmente sume todas las calificaciones de cada
apartado para obtener la puntuacin total y antela en el espacio destinado a la calificacin total que
aparece en la dicha de identificacin.
Calificacin
Mxima

Calificacin
obtenida

Otorgue

un
punto
cada respuesta correcta

por

ORIENTACIN
5

( ) Pregunte qu fecha es hoy?. Despus complete solo las partes omitidas:


Formulando las siguientes preguntas:
En qu ao estamos?
( )
En qu mes estamos?
( )
Qu da del mes es hoy?
( )
Qu da de la semana?
( )
Qu hora es aproximadamente?
( )

( ) Pregunte: en dnde nos encontramos ahora? (Casa, consultorio, hospital,


etc.); para obtener la informacin faltante haga las siguientes preguntas:
en qu lugar estamos?
( )
en qu pas?
( )
en qu estado?
( )
en qu ciudad o poblacin?
( )
en qu colonia o delegacin?
( )
REGISTRO
3
( )Diga al sujeto la siguiente instruccin: Ponga mucha atencin, le voy a decir
una lista de palabras y cuando termine quiero que me las repita. Diga clara y lentamente las palabras: flor
coche y nariz. Despus pida al sujeto repita las tres palabras y califique su ejecucin en el primer intento.
Cuando el sujeto diga que ha terminado, cuando deje de responder, si no fue capaz de repetir las 3
palabras, diga: Nuevamente le voy a decir la misma lista de las tres palabras; cuando yo termine repita
todas las que recuerde. Esta instruccin deber presentarse hasta que el sujeto sea capaz de repetir las
tres palabras, o bien hasta 6 ensayos consecutivos. Anote en la lnea correspondiente el nmero de
ensayos o de veces que present la lista para que el sujeto recordara.
(Recuerde: la calificacin para ste reactivo, se determina por el nmero de
palabras que el sujeto fue capaz de recordar en el primer ensayo):
Flor
( )

Calificacin
obtenida
respuesta

Calificativo
Obtenida
correcta

Coche
( )
Nariz
( )
Nmero de ensayos: (1-6)
( )
Otorgue un punto Mximo
por cada

ATENCIN Y CLCULO
5
( )
Pida al sujeto Reste de 4 en 4, a partir de 40. Fjese bien, se trata de contar para atrs
restando de 4 en 4 cada vez por ejemplo: 40-4-32. Contine hasta que yo le diga que se detenga. Detngalo despus
de 5 sustracciones. No debe proporcionar ayuda.
28
( )
24
( )
20
( )
16
( )
12
( )

( )

EVOCACIN
Pida al sujeto: Repita las tres palabras que le ped que recordara
Flor
( )
Coche
( )
Nariz
( )

LENGUAJE:
2
( )
Denominacin de objetos: Muestre al sujeto un reloj y pregntele:Cmo se llama esto?.
Repita lo mismo con una moneda.
Reloj
( )
Moneda
( )
1
( )
Repeticin de frases. Diga al sujeto la siguiente instruccin: Le voy a decir una oracin,
reptala despus de mipronuncie lenta y claramente--, no voy si tu no llegas temprano.
(slo un intento)

( )

3
( )
Comprensin de instrucciones verbales: Coloque una hoja de papel sobre el escritorio y
pdale al sujeto; Tome la hoja con su mano derecha, despus dblela y trela al piso (anote 1 punto por cada paso
ejecutado correctamente).
Tome la hoja de papel con la mano derecha
Dblela
Trela al piso

( )
( )
( )

1
( )
Comprensin de lenguaje escrito: Muestre al sujeto la instruccin escrita: cierre sus ojos,
dgale al sujeto: Por favor haga lo que dice aqu:
El sujeto lee y cierra los ojos

( )

1
( )
Escritura: presente al sujeto el reverso de la hoja en la que se encuentre la instruccin escrita.
Pdale que escriba en este espacio, un pensamiento que sea una oracin con sentido, que tenga sujeto y verbo, ---no
proporcione ayuda---.
Escriba una oracin con sujeto, verbo y predicado
1

( )

( )

Copia de un modelo: Muestre al sujeto el modelo de los pentgonos cruzados al centro.


El sujeto debe identificar dos poliedros de 5 lados y una interseccin.

ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA

Versin corta de Jerome Yasavage

Escoja la respuesta ms adecuada para describir como se ha sentido en esta ltima semana:

1. Est satisfecho con su vida?


Si
2. Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses ?
3. Siente que su vida est vaca ?
Si
4. Se aburre muy a menudo ?
Si
5. Est de buen humor casi todo el tiempo ?
6. Tiene miedo de que le pase algo malo ?
Si
7. Se siente feliz la mayor parte del tiempo ?
8. Se siente intil frecuentemente ?
Si
9. Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer algo nuevo ?
10. Siente que tiene ms problemas de memoria que los dems ?
11. Cree que es maravilloso estar vivo ahora ?
12. Se siente intil en la forma en la que se encuentra ahora ?
13. Se siente lleno de energa ?
Si
14. Siente que su situacin no tiene remedio ?
15. Siente que la mayor parte de las personas estn mejor que usted ?

No
Si
No
No
Si
No
Si
No
Si
Si
Si
Si
No
Si
Si

No

No
No
No
No
No
No
No
No

Total ____________________________________

Las respuestas en negrita indican depresin. Cada respuesta vale 1 punto: un puntaje entre 5 y 9
indica una alta posibilidad de depresin, y un puntaje de 10 es un ndice casi seguro de
depresin.
0-5 normal
6-9 probable depresin
>10 depresin establecida

ESCALA DE DEPRESIN GERITRICA

Versin corta de Jerome Yasavage

Escoja la respuesta ms adecuada para describir como se ha sentido en esta ltima semana:

1. Est satisfecho con su vida?


Si
2. Ha abandonado muchas de sus actividades e intereses ?
3. Siente que su vida est vaca ?
Si
4. Se aburre muy a menudo ?
Si
5. Est de buen humor casi todo el tiempo ?
6. Tiene miedo de que le pase algo malo ?
Si
7. Se siente feliz la mayor parte del tiempo ?
8. Se siente intil frecuentemente ?
Si
9. Prefiere quedarse en casa en lugar de salir y hacer algo nuevo ?
10. Siente que tiene ms problemas de memoria que los dems ?
11. Cree que es maravilloso estar vivo ahora ?
12. Se siente intil en la forma en la que se encuentra ahora ?
13. Se siente lleno de energa ?
Si
14. Siente que su situacin no tiene remedio ?
15. Siente que la mayor parte de las personas estn mejor que usted ?

No
Si
No
No
Si
No
Si
No
Si
Si
Si
Si
No
Si
Si

No

No
No
No
No
No
No
No
No

Total ____________________________________

Las respuestas en negrita indican depresin. Cada respuesta vale 1 punto: un puntaje entre 5 y 9
indica una alta posibilidad de depresin, y un puntaje de 10 es un ndice casi seguro de
depresin.
0-5 normal
6-9 probable depresin
>10 depresin establecida

ESCALA DE PFEFFER
INSTRUCCIONES:
Mustrale al informante una tarjeta con las siguientes opciones y lea las
preguntas.
Anote la puntuacin como sigue:_______________________________________________
Si es capaz
0
Nunca lo ha hecho, pero podra hacerlo
0
Con alguna dificultad pero puede hacerlo
1
Nunca lo ha hecho, y tendra dificultad ahora
1
Necesita ayuda
2
No es capaz
3___________________________
________________________________________________________________________________
1
2
3
4
5

Es (nombre del paciente) capaz de manejar su propio dinero?


Es (nombre) capaz de hacer las compras slo?
Es (nombre) capaz de calentar el agua para el caf o el t y apagar la estufa?
Es (nombre) capaz de preparar la comida?
Es (nombre) capaz de mantenerse al tanto de los acontecimientos y de lo que pasa en el
vecindario?
6 Es (nombre) capaz de poner atencin, entender y discutir un programa de radio,
televisin o un artculo de peridico?
7 Es (nombre) capaz de recordar compromisos y acontecimientos familiares?
8 Es (nombre) capaz de administrar o manejar sus propios medicamentos?
9 Es (nombre) capaz de andar por el vecindario y encontrar el camino de vuelta a casa?
10 Es (nombre) capaz de saludar a sus amigos adecuadamente?
11 Es (nombre) capaz de quedarse solo en la casa sin problema?
________________________________________________________________________________

Suma las respuestas correctas de acuerdo a la puntuacin indicada y anote


el total =
La puntuacin mxima es de 33 puntos.
Si la suma es de 6 puntos o ms sugiere dficit cognitivo.
________________________________________________________________________________

ESCALA DE KATZ PARA ACTIVIDADES BSICAS DE LA VIDA DIARIA

Independiente
Si
1

Bao (Con esponja, en


baera o ducha)

Vestido

Aseo

Desplazamiento

Continencia

Alimentacin

No

No necesita ayuda o la
necesita solo para baarse
una parte del cuerpo.
Prepara las prendas y se
viste sin ayuda, excepto
para anudarse los zapatos.
Va al cuarto de bao, usa el
WC, se arregla la roja y
vuelve sin ayuda (puede
emplear un bastn o un
andador para soporte y
utilizar una cua u orinal
por la noche).
Entra y sale de la cama y
de la silla sin ayuda (puede
utilizar un bastn o
andador).
Controla el intestino y la
vejiga totalmente (sin
accidentes espordicos).
Se alimenta as mismo sin
ayuda (excepto para cortar
la carne o extender la
mantequilla en el pan).

Puntuacin ABVD total: ________ (Nmero de respuestas SI entre


un total posible de 6)