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2015 CEO
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Original article
Article original
Summary
sume
Re
Background: Nasorespiratory function and its relation to craniofacial growth are of great interest because of the basic biological relationship between form and function, and the accumulating findings of the relationship between mode of
breathing, craniofacial growth and orthodontic treatment.
Key-words
s
Mots-cle
Posterior crossbites occurred significantly more in adenoid subjects in the 912 years category. In the vertical plane, the
occurrence of deep bite was significantly greater in male than
female adenoid subjects. Age had a statistically significant but
weak correlation with anterior open bite (r = 0.37). Age and
BMI also had significant though weak correlations with posterior crossbite in female adenoid subjects (r = 0.39 and r = 0.36,
respectively). Regression analysis also showed that age had a
significant effect on the occurrence of anterior open bite, while
BMI had a significant effect on the occurrence of class II
occlusion in adenoid subjects (P < 0.05).
Adenoid hypertrophy.
Mouth breathing.
Occlusion.
Malocclusion.
nodienne.
Hypertrophie ade
Respiration orale.
Occlusion.
Malocclusion.
Introduction
Introduction
It is established that respiratory needs are the primary determinants of the posture of the jaws and tongue and to a lesser
extent, of the cranium itself [1]. Therefore, an altered respiratory pattern due to mouth breathing can cause postural alterations such as open lips, lowered or anterior tongue position,
and posterior inferior rotation of the mandible in order to
stabilize the airway [2,3]. Postural alterations in soft tissues
have been said to change the equilibrium of the pressure
exerted on teeth and facial bones, thus altering these structures [36]. Nasal obstruction leading to an alteration in mode
of breathing can be due to a variety of factors such as enlarged
turbinates, hypertrophied adenoids, deviation of the nasal
septum, allergy and chronic inflammation of the membranes
with oedematous nasal mucosa, choanal atresia and tumours of
the nose and nasopharynx [79]. However, enlarged nasopharyngeal adenoids have been reported as one of the most frequent causes of nasal obstruction [3,911]
ge
tations hypertrophie
es, la respiration
Les liens entre les ve
percussions en termes danomalies faciales et
orale et leurs re
de malocclusions des arcades dentaires ou de la denture
tudes et de
font lobjet depuis longue date de recherches, de
rature
controverses intenses [3,12,13]. Cependant, la litte
e surtout sur
existante concernant ces relations sest focalise
des patients dans le monde occidental [24,8,9]. Une
rature sugge
re que les e
tudes dans ce
recherche de la litte
riane sont rares [14].
domaine sur la population nige
alise
des expe
riences ou` ils ont
Harvold, Tomer et al. ont re
induit la respiration orale chez des primates. Ils ont ainsi
que des influences environnementales telles quune
confirme
ve
re des voies ae
riennes peuvent de
clencher
obstruction se
^mes majeurs de malocclusion [15]. Linderdes sympto
galement souligne
limportance, chez les
Aronson et al. ont e
ristiques telles quun angle
respirateurs buccaux, de caracte
important du plan mandibulaire, lendognathie maxillaire ou la
troversion des incisives mandibulaires [16].
re
tudes, la respiration buccale serait associe
e
Selon diverses e
te
rapporte
, cependant,
a` divers types docclusion [46]. Il a e
es plus
que les malocclusions de classe II sont associe
quemment a` des patients pre
sentant des ve
ge
tations
fre
es [3,7,17,18]. Dans une autre e
tude portant
hypertrophie
^ge
s de 7 ans atteints de maladies atopiques
sur des enfants a
sentaient un nom(allergiques), les respirateurs buccaux pre
leve
de classes II et de relations
bre significativement plus e
s aux respiramolaires sagittales cuspide a` cuspide compare
te
de
montre
que les enfants allergiteurs nasaux [19]. Il a e
sentent une arcade maxillaire
ques respirateurs buccaux pre
troite par rapport aux respirateurs nasaux [13].
plus e
ristiques de locclusion
Une bonne connaissance des caracte
ristiques
est primordiale en orthodontie [20]. Les caracte
tique des dents, lespace dispoocclusales influent sur lesthe
de la denture [20,21]. De plus en plus
nible, et la stabilite
conscients des avantages du traitement orthodontique, les
sentant des ve
ge
tations hypertrophie
es consulpatients pre
es
tent parfois pour se faire corriger les anomalies dentaires lie
a` cette affection. Il est donc important que le clinicien soit bien
des caracte
ristiques occlusales spe
cifiques a` ce
informe
quent, cette e
tude a e
te
re
alise
e
groupe de sujets. Par conse
valuer limpact de lhypertrophie ade
nodienne et des
afin de
mographiques sur locclusion des enfants
variables socio-de
sultats avec ceux de sujets te
moins.
et de comparer les re
riel et me
thodes
Mate
tude a e
te
re
alise
e au CHU Obafemi Awolowo, ho
^pital
Cette e
a` Ile-Ife au Nige
ria du sud-ouest. Il sagit dune
tertiaire situe
^te transversale portant sur 180 enfants a
^ ge
s de 3
enque
te
a` 12 ans en denture primaire ou mixte. Les enfants ont e
partis en deux groupes, un groupe expe
rimental et un
re
moin :
groupe te
rimental/ade
nodien consistait en 90 enfants
le groupe expe
^ ge
s de 3 a` 12 ans consultant a` la clinique ORL du CHU
a
te
diagnostique
s par examen
Obafemi Awolowo qui avaient e
clinique et radiographique avec une hypertrophie
nodienne ;
ade
moin consistait en 90 enfants a
^ge
s de 3
le groupe te
dentaire du CHU
a` 12 ans consultant a` la clinique de sante
te
interviewe
s pour e
carter toute
Obafemi Awolowo. Ils ont e
sentation dhypertrophie ade
nodienne.
pre
tude a e
te
sous-divise
e en
Chacune des populations dans le
^ge en fonction du de
veloppement dentaire. La
trois groupes da
gorie dentition primaire comprenait les enfants de 3
cate
gorie dentition mixte pre
coce les enfants
a` 5 ans, la cate
gorie dentition mixte tardive ou
de 6 a` 8 ans et la cate
coce les enfants de 9 a` 12 ans.
dentition permanente pre
sentant de facon conse
cutive dans les
Tous les enfants se pre
res dinclusion ont e
te
deux cliniques et satisfaisant les crite
s dans le
tude jusqua` obtention de la taille
recrute
chantillon requise. Celle-ci a e
te
fixe
e a` 174 sujets afin de
de
tecter une diffe
rence statistiquement significative de 20 %
de
entre les deux groupes avec une puissance de 80 % et une
chantillon a finalement e
te
arrondi
valeur de p < 0,005. Le
lection des participants a e
te
base
e sur
a` 180 sujets. La se
res suivants : ve
ge
tations hypertrophie
es diagles crite
es par examen clinique/radiologique, a
^ge entre 3 et
nostique
nige
riane, et aucun traite12 ans, deux parents de nationalite
rieur. Les patients postment orthodontique ante
inodectomie, les enfants pre
sentant des anomalies de
ade
veloppement orofacial, les enfants tre
s malades et ceux
de
tude ont e
te
exclus.
qui ne voulaient pas prendre part a` le
thique a e
te
demande
e et obtenue aupre
s du
Lautorisation e
de
thique du CHU Obafem Awolowo. Un consentement
comite
ae
te
obtenu aupre
s des parents ou des tuteurs des
informe
sireux de participer a` le
tude. La proce
dure de
sujets de
es, les avantages de cette e
tude, la
collecte de donne
des donne
es recueillies et les risques et linconconfidentialite
s a` la proce
dure ont e
te
soigneusement explique
s
fort associe
re
aux enfants ainsi qua` leurs parents ou tuteurs. Le caracte
tude ainsi que la possibilite
de
libre de la participation a` le
judice ont
retrait a` nimporte quel moment et sans pre
galement e
te
souligne
s.
e
es de
mographiques et anthropome
triques,
Les donne
^ge, le sexe et lorigine ethnique, ont e
te
recueilcomprenant la
s des participants dans les deux groupes de
tude. Le
lies aupre
te
releve
s en kilos et en
poids et la taille des sujets ont e
tres, respectivement. Lindice de masse corporelle (IMC)
me
te
calcule
en divisant le poids (kg) par la taille en me
tres
ae
s (m2). Les valeurs IMC de tous les participants ont e
te
carre
es selon les valeurs normales, faibles et e
leve
es
regroupe
es a` leur a
^ge et sexe. Ces parame
tres e
taient base
s
approprie
cifiques dIMC en fonction de la
^ge
sur les seuils limites spe
^ge
s de 2 a` 18 ans fournis par Cole
et du sexe denfants a
et al. [22].
te
re
alise
a` bouche
Un examen orthodontique intraoral a e
ouverte et, plus tard, avec les dents en occlusion utilisant
des gants dexamen et un miroir buccal.
roposte
rieure des arcades a e
te
de
termine
e
La relation ante
dans la denture permanente a` laide de la classification des
incisives du British Standards Institute [23] et des classes
suivantes :
te
enregistre
e lors relation de classe I incisive : celle-ci a e
rieures e
taient en occlusion
que les bords des incisives infe
es imme
diatement en dessous, du plat
avec, ou positionne
rieures ;
cingulaire des incisives supe
te
enregistre
e
relation de classe II incisive : celle-ci a e
rieures e
taient en occlusion avec la
lorsque les incisives infe
rieure du plat cingulaire supe
rieure. La classe II a
partie poste
te
enregistre
e avec deux sous-divisions ;
e
te
enregistre
e lorsque les
classe II, division 1 : celle-ci a e
rieures e
taient en vestibuloversion et
incisives centrales supe
sence dun overjet excessif ;
en pre
te
enregistre
e lorsque les
classe II, division 2 : celle-ci a e
rieures e
taient en palatoversion et que
incisives centrales supe
ge
rement augmente
;
loverjet fut minimal ou le
te
enregistre
e
relation incisive de classe III : celle-ci a e
rieures e
taient en occlusion
lorsque les bords des incisives infe
rieure du plat cingulaire et que les incisives
avec la partie ante
sence dun
se trouvaient en relation bord a` bord ou en pre
e
vident.
overjet inverse
Pour la denture primaire, nous avons retenu la relation denrieures
taire de classe I lorsque les canines primaires supe
taient en occlusion dans lembrasure entre la canine primaire
e
rieure et la premie
re molaire primaire. Une classe II a e
te
infe
e lorsque la canine primaire maxillaire e
tait en
enregistre
siale avec la classe I, alors quune classe III a
occlusion me
te
enregistre
e lorsque la canine primaire maxillaire se troue
vait en occlusion distale avec la classe I.
te
classe
es en normale, be
ance
Les relations verticales ont e
rieure ou supraclusion.
ante
te
enregistre
e lorsque les
Une relation verticale normale a e
rieures recouvraient dun tiers ou moins les
incisives supe
rieures. Une be
ance a e
te
bords incisifs des incisives infe
e chez les sujets qui ne pre
sentaient ni recouvreenregistre
ment ni contact dau moins deux dents antagonistes entre les
rieures et infe
rieures. Une supraclusion a e
te
incisives supe
e lorsque plus de la moitie
des aspects labiaux des
enregistre
rieures e
tait recouverte par les bords incisifs des
incisives infe
rieures.
incisives supe
te
classe
es comme e
tant
Les relations transversales ont e
sentant un articule
croise
poste
rieur.
normales ou comme pre
te
Une relation transversale normale des arcades a e
e lorsque les cuspides vestibulaires des dents postenregistre
rieures supe
rieures de
bordaient les cuspides vestibulaires
e
rieures infe
rieures.
des dents poste
croise
poste
rieur a e
te
enregistre
lorsque deux ou
Un articule
rieures se trouvaient en posiplus des dents maxillaires poste
croise
poste
rieur franc par rapport a` leurs antation darticule
rieures [24].
gonistes infe
s examen intraoral, des empreintes en alginate ont e
te
Apre
alise
es au moyen de porte-empreintes chez tous les partire
te
rince
es a` leau courante et
cipants. Les empreintes ont e
sinfecte
es avant moulage avec une solution dhypochlorite
de
Results
sultats
Re
te
se
lectionne
s pour cette e
tude
Un total de 180 enfants ont e
res de
ja` de
crits. Il y avait 93 (51,7 %)
en fonction des crite
^ge moyen de
garcons et 87 (48,3 %) filles, avec un a
ristiques
6,89 W 2,43 ans. Le Tableau I montre les caracte
mographiques des populations e
tudie
es en fonction du
de
^ge de
crits ci-dessus. La population
sexe et des groupes da
nodienne contenait 45,5 % denfants a
^ ge
s de 3 a` 5 ans,
ade
^ge de 6 a` 8 ans et 16,7 %
37,8 % denfants dans le groupe da
^ge de 9 a` 12 ans. La population te
moin
dans le groupe da
contenait 24,5 %, 43,3 % et 32,2 %, respectivement, dans
^ge (Tableau I).
les divers groupes da
Le Tableau II montre les moyennes de poids, de taille et
dindice de masse corporelle (IMC) pour les groupes
nodiens et te
moin selon leur groupe da
^ge et leur sexe.
dade
La comparaison multiple de moyennes Games-Howell a
des diffe
rences significatives de poids parmi les sujets
releve
rences
dans les groupes de 3 a` 5 ans et de 6 a` 8 ans. Des diffe
Table I
Tableau I
ristiques de
mographiques de la population de
tude.
Caracte
Male /
Garc ons
Female /
Filles
Total
temoin
Male /
Female /
Garc ons
Filles
(%)
(%)
(%)
(%)
35
26
(14.44)
15
(8.33)
14
(7.78)
(4.44)
63
(35.0)
68
21
(11.67)
13
(7.22)
12
(6.67)
27
(15.0)
73
(40.56)
912
(4.44)
(3.99)
12
(6.67)
17
(9.44)
44
(24.44)
Total
55
(30.56)
35
(19.44)
38
(21.11)
52
(29.0)
180
(%)
(100)
Table II
Tableau II
Demographic variables /
Variables
demographiques
Age group
(years) /
dien
Adenoid group / Groupe adeno
^
Groupe dage
(ans)
n
Mean /
Control group / Groupe temoin
Female / Filles
W SD /
Mean /
Moyennea W ET
Moyenneb W ET
Female / Filles
W SD /
Mean /
Meand /
Moyennec W ET
W SD /
Moyenned W ET
Weight / Poids
35
26
16.62
2.49
15
16.87
2.26
14
20.36
2.27
23.75
6.71
68
21
21.71
2.30
13
23.31
5.28
12
25.08
3.96
27
25.81
4.29
912
31.25
4.06
29.00
5.71
12
32.50
5.71
17
33.47
7.22
35
26
103.55
9.70
15
105.53
9.26
14
112.71
8.04
115.87
6.05
68
21
120.62
12.66
13
119.38
8.79
12
122.25
7.81
27
123.89
11.98
912
137.50
10.11
129.00
9.47
12
133.41
13.78
17
138.82
5.98
35
26
15.58
1.99
15
15.24
2.14
14
16.06
1.31
17.46
3.42
68
21
15.38
3.72
13
16.71
5.03
12
16.79
2.17
27
16.95
2.73
912
16.54
1.36
17.57
4.23
12
18.47
3.18
17
17.28
Height / Taille
BMI / IMC
BMI: body mass index. Games-Howell multiple comparison of means: weight: 35 years, P < 0.05
12 years, P < 0.05 bd.
ac,ad,bc,bd
ac,ad
2.87
ac,ad,bc,bd
. 9
No statistically significant differences in BMI were observed in all the age groups.
galement e
te
observe
es dans les groupes a
^ ge
s
de taille ont e
de 3 a` 5 et de 9 a` 12 ans (Tableau II).
tait de
Lindice de masse corporelle (IMC) moyen e
16,49 W 3,00. La valeur IMC moyenne des sujets
nodiens e
tait significativement plus faible que celle des
ade
moins (p = 0,006). Cependant, nous navons pas
sujets te
de diffe
rences significatives dIMC lorsque les sujets
releve
taient classe
s selon leur groupe da
^ge. La majorite
(75 %) de
e
nodiens et te
moins) avaient un IMC
tous les sujets (ade
leve
.
faible ; 11,7 % avaient un ICM normal et 13,3 % un ICM e
une diffe
rence significative
Cependant, nous avons observe
nodiens et te
moin
au niveau de la distribution des sujets ade
gories dIMC (Chi2 = 19,18, p = 0,000).
dans ces cate
nodiens et 20 %
Approximativement 2,2 % des sujets ade
moins avaient un IMC normal.
te
ristiques des deux groupes
Les comparaisons des caracte
es au Tableau III.
dans les trois plans de lespace sont donne
roposte
rieur, une relation de classe l inciDans le plan ante
tait la malocclusion la plus fre
quente dans les deux
sive e
nodien et te
moin (55,6 % et 72,2 %, respectigroupes ade
quence de cette malocclusion
vement). Cependant, la fre
tait significativement plus e
leve
e dans le groupe te
moin
e
nodiens (p = 0,02). Les classes
que dans le groupe dade
taient significativement plus fre
quentes chez
II division 1 e
nodiens que chez les sujets te
moin
les sujets ade
(p = 0,003). Dans les plans occlusal et transversal, aucune
Table III
Tableau III
Occlusal characteristics /
Caracteristiques
occlusales
dien (n = 90)
Groupe adeno
Groupe temoin
(n = 90)
Chi2 P-value /
Valeur de p
(%)
(%)
Class I / Classe I
50
(55.6)
65
(72.2)
5.42
0.020b
35
(38.8)
17
(18.9)
8.76
0.003b
(0)
(2.2)
(5.6)
(6.7)
0.00
1.000
33
(36.6)
29
(32.2)
0.39
0.530
Anterior open bite / Beance
anterieure
19
(21.2)
23
(25.6)
0.49
0.481
38
(42.2)
38
(42.2)
0.00
1.000
80
(89.9)
(92.2)
0.58
0.445
10
(11.1)
(7.8)
1.91
0.633
0.497a
a
b
Table IV
Tableau IV
Occlusal characteristics /
Chi2
35 years
(n = 41) /
68 years
(n = 34) /
912 years
(n = 15) /
35 ans
(n = 41)
68 ans
(n = 34)
912 ans
(n = 15)
n (%)
n (%)
n (%)
Class I / Classe I
24 (58.5)
15 (44.1)
11 (73.3)
0.38
0.146
15 (36.6)
16 (47.1)
4 (26.7)
2.02
0.372a
Caracteristiques
occlusales
P-value /
Valeur de p
0 (0)
0 (0)
0 (0)
2 (4.9)
3 (8.8)
0 (0)
2.34
0.378a
15 (36.6)
10 (29.4)
8 (53.3)
2.51
0.284a
Anterior open bite / Beance
anterieure
10 (24.4)
7 (20.6)
2 (13.3)
0.86
0.648a
16 (39.0)
17 (50.0)
5 (33.3)
1.50
0.472
4 (9.8)
4 (11.8)
2 (13.3)
2.91
0.000a,,b
and female adenoid and control subjects. In the anterior-posterior plane, the frequency of occurrence of class II division 1
was statistically significantly higher in male adenoid subjects
compared to male control subjects (P = 0.03). Between the
female subjects, no statistically significant differences were
observed. In the vertical and transverse planes, no significant
differences were observed in the occlusal characteristics of
male and female adenoid and control subjects (Table IV).
Male and female adenoid subjects were also compared
(Table V), in the anterior-posterior plane, the frequency of
occurrence of class I was statistically significantly higher in
female adenoid subjects compared to the males (P = 0.016).
The reverse was observed with class II division 1 which was
statistically significantly higher in the male subjects
(P = 0.003). In the vertical plane, the frequency of occurrence of normal overbite was significantly more in female
adenoid subjects while deep bite was significantly higher in
the male subjects (P < 0.05). In the transverse plane, no
statistically significant differences were observed in the
occlusal characteristics between male and female adenoid
subjects.
rence significative na e
te
releve
e
transversal, aucune diffe
ristiques occlusales des sujets garcons et
pour les caracte
nodiens et te
moins (Tableau IV).
filles, ade
te
re
alise
e (Tableau V) des sujets
Une comparaison a e
nodiens garcons et filles relative au plan ante
roposte
rieur.
ade
quence des classes l e
tait significativement plus e
leve
e
La fre
nodiennes par rapport aux garcons
chez les filles ade
tait observe
concernant les classes II
(p = 0,016). Linverse e
taient significativement plus fre
quentes chez
division 1, qui e
nodiens. Dans le plan vertical, la fre
quence
les garcons ade
tait significativement
des recouvrements incisifs normaux e
leve
e chez les filles ade
nodiennes, alors que les
plus e
taient significativement plus
recouvrements incisifs excessifs e
quents chez les garcons (p < 0,05). Dans le plan transverfre
rence statistiquement significative na e
te
sal, aucune diffe
e relative aux caracte
ristiques occlusales chez les
trouve
nodiens (Tableau V).
garcons et les filles ade
Table V
Tableau V
Occlusal characteristics /
Caracteristiques
occlusales
Male (n = 55) /
Female (n = 35) /
Filles (n = 35)
n (%)
n (%)
Chi2
P-value /
Valeur de p
Class I / Classe I
25 (45.5)
25 (71.4)
5.84
0.016b
28 (50.9)
7 (20.0)
8.59
0.003b
0 (0)
0 (0)
2 (3.6)
3 (8.8)
15 (27.3)
18 (51.4)
5.37
0.020b
Anterior open bite / Beance
anterieure
12 (21.8)
7 (20.0)
0.04
0.837
28 (50.9)
10 (28.6)
4.37
0.036b
50 (90.9)
30 (85.7)
0.58
0.445
5 (9.1)
5 (14.3)
1.28
0.845
0.373a
10
Table VI
Tableau VI
lations da
^ge, dIMC et les caracte
ristiques occlusales
Corre
nodiens garcons et filles.
chez des sujets ade
(incisive) anteropost
erieure
Class I /
Classe I
Class II
division 1 /
Class II
division 2 /
Classe II
division 1
Classe II
division 2
Vertical relationship /
Transverse relationship /
Relation verticale
Class III /
Classe III
Normal
overbite /
Relation transversale
Anterior
open bite /
Recouvrement
normal
Beance
anterieure
Deep bite /
Recouvrement
excessif
Posterior
crossbite /
Articule croise
posterieur
dien (n = 90)
Adenoid subject (n = 90) / Groupe adeno
Age / Age
Coefficient (r)
0.07
0.02
0.04
0.12
0.02
0.10
0.08
0.890
0.742
0.258
0.872
0.367
0.05
0.15
0.05
0.06
0.061
0.159
0.611
0.564
0.480
0.210
0.07
0.15
0.04
0.601
0.281
0.771
0.04
0.24
0.39
0.083
0.784
0.813
0.60
0.39
0.734
0.021a
0.477
0.12
0.278
BMI / IMC
Coefficient (r)
0.17
0.90
0.402
0.14
0.13
Age / Age
Coefficient (r)
0.08
0.10
0.05
0.490
0.721
0.14
0.17
0.312
0.134
0.22
0.100
BMI / IMC
Coefficient (r)
0.22
0.26
0.057
Age / Age
Coefficient (r)
0.05
0.15
0.390
0.072
0.704
0.30
0.08
0.28
0.100
0.37
0.032
BMI / IMC
Coefficient (r)
0.18
0.11
0.10
0.518
0.56
0.05
0.76
0.14
0.438
0.24
0.167
0.09
0.621
0.36
0.032a
Statistically significant.
Discussion
Discussion
This study was carried out to evaluate the occlusal characteristics in patients with hypertrophied adenoids and compare
the findings with control subjects. Dental inter-arch relationship in the three planes of space is the basic clinical parameter
in understanding the patients occlusion and its behaviour
when exposed to unbalanced muscular activities. Generally,
the triad of class II malocclusion, anterior open bite and
posterior cross bite has been described as the occlusal pattern
for mouth-breathers [13,25,26]
tude e
te
re
alise
e afin de
valuer les caracte
ristiques
Cette e
sentant des ve
ge
tations
occlusales chez des patients pre
es et de comparer les re
sultats avec des sujets
hypertrophie
moins. Les relations inter-arcades dans les trois plans de
te
tres cliniques fondamentaux
lespace fournissent des parame
pour mieux comprendre locclusion des patients ainsi que le
e
comportement de celle-ci lors dune exposition prolonge
s musculaires non-e
quilibre
es. En ge
ne
ral, la
a` des activite
e par une malocclusion de classe II, une be
ance
triade forme
11
Table VII
Tableau VII
gression multiple de la
^ge, du sexe, de lIMC et
Analyse de re
nodien.
de locclusion des sujets ade
Relation incisive anteropost
erieure
Class I /
Classe I
verticale
Class II
division 1 /
Class II
division 2 /
Classe II
division 1
Classe II
division 2
Class III /
Classe III
Transverse relationship /
Relation transversale
Anterior
open bite /
Beance
anterieure
Deep bite /
Supraclusion
Posterior
crossbite /
Articule croise
posterieur
Age / Age
95% CI / IC95 %
b-coefficient
0.03 to 0.08
0.12
0.09 to 0.004
0.004 to 0.031
0.03 to 0.03
0.10 to 0.01
0.08 to 0.04
0.09 to 0.02
0.25
0.21
0.04
0.24
0.10
0.15
0.084
0.144
0.753
0.005a
0.481
0.317
Gender / Sexe
95% CI / IC95 %
b-coefficient
0.36 to 0.04
0.18
0.01 to 0.03
0.005 to 0.13
0.18 to 0.06
0.31 to 0.10
0.02 to 0.46
0.08 to 0.38
0.19
0.21
0.11
0.12
0.23
0.15
0.091
0.068
0.302
0.309
0.058
0.192
0.06 to 0.64
0.32
0.50 to 0.001
0.26
0.047
0.04 to 0.16
0.34 to 0.001
0.35 to 0.24
0.32 to 0.35
0.29 to 0.37
0.17
0.25
0.05
0.01
0.032
0.221
0.057
0.711
0.085
0.186
e)
BMI (high) / IMC (elev
95% CI / IC95 %
b-coefficient
0.04 to 0.48
0.18
0.47 to 0.01
0.05 to 0.12
0.17 to 0.13
0.46 to 0.06
0.18 to 0.42
0.45 to 0.10
0.23
0.09
0.03
0.17
0.19
0.15
0.045a
0.382
0.793
0.133
0.042
0.201
Statistically significant.
The majority of adenoid and control subjects had low BMI, this
is similar to the report of Adegoke et al. in the same environment [27]. The authors found that 77.8% of schoolchildren
studied were underweight with BMI less than 18.50. The
greatest differences in height and weight between adenoid
and control subjects were observed among the 35-year age
groups. Somatic growth impairment due to abnormal growth
hormone secretion documented in patients with enlarged adenoids probably shows its greatest effect early in life [28].
Studies have however found that normalization and catch up
somatic growth may occur as respiratory obstruction is
relieved [28,29].
The prevalence of class II division 1 was found to be significantly higher in the adenoid subjects as in previous studies in
patients with hypertrophied adenoids [7,18,30]. This can be
12
rieure et un articule
croise
poste
rieur a e
te
de
crite comme
ante
ma occlusal des respirateurs oraux [13,25,26].
le sche
des sujets ade
nodiens et te
moin avaient un IMC
La majorite
sultat similaire a` celui obtenu dans le
tude dAdegoke et
bas, re
^me environnement [27]. Ces auteurs ont
al. et dans le me
que 77,8 % des enfants da
^ge scolaire e
taient en
trouve
rieur a` 18,50. Les diffe
rences
sous-poids avec un IMC infe
es de taille et de poids entre les groupes
les plus marque
nodiens et te
moin ont e
te
observe
es dans le groupe
ade
^ge des 3 a` 5 ans. Une insuffisance de la croissance somada
cre
tion anormale des hormones de croistique due a` une se
e chez les patients pre
sentant une hypersance documente
nodienne se manifeste probablement de facon
trophie ade
res anne
es de la vie [28].
maximale pendant les premie
tudes ont montre
que la normalisation et le
Cependant, des e
aliser
rattrapage de la croissance somatique peuvent se re
e [28,29].
lorsque lobstruction respiratoire est leve
sultats, similaires a` ceux de
tudes ante
rieures sur des
Nos re
ge
tations hypertrophie
es [7,18,30], ont
patients avec des ve
une pre
valence significativement plus e
leve
e des
montre
nodiens.
classes II division 1 dans le groupe de sujets ade
e
Cela sexplique par le fait que la respiration orale prolonge
rieures
peut induire la proclination des incisives ante
rieures puisque le
quilibration entretenue par les le
vres
supe
vres sont
sur la position des dents est perdue lorsque les le
carte
e [1,30]. Ce
habituellement maintenues en position e
nome
ne sexplique aussi par la re
troinclinaison des inciphe
trognathie mandibulaire qui
sives mandibulaires et par une re
te
retrouve
es chez cette cate
gorie de patients
ja` e
ont de
s a` des sujet te
moins sains [2,20,31].
compare
tude a montre
une plus grande pre
valence des malCette e
occlusions de classe II division 1 chez les 3 a` 5 ans par rapport
^ge. Ce re
sultat est similaire aux
aux autres groupes da
es de Souki et al. [25]. Cela est peut-e
^tre du au fait
donne
que, pendant la croissance de lenfant, le nasopharynx
le a` la diminution de la masse de tissus
saccrot en paralle
nodo-lymphodes [7,32]. Par conse
quent, lobstruction va
ade
^tre diminuer dimportance a` mesure que lenfant grandpeut-e
nodienne conira. Par ailleurs, des cas dhypertrophie ade
nitale ont e
te
rapporte
s [14], ce qui sugge
re que la survenue
ge
coce du de
veloppement dune malocclusion de classe II
pre
^tre lie
e a` la pre
sentation pre
coce dune
division 1 est peut-e
nodienne.
hypertrophie ade
le
tablissement dune association significative entre la
Malgre
sence de malocclusions de classe II division 1 et les
pre
ge
tations hypertrophie
es, cette relation ne sest pas e
^tre
ve
ve
le
e e
^tre la relation la plus fre
quente dans le plan ante
rore
rieur. La majorite
des enfants ade
nodiens ont pre
sente
poste
^tre du fait que les relaune relation incisive de classe I, peut-e
roposte
rieures sont surtout
tions dentaires inter-arcades ante
termine
es par lhe
re
dite
[7,8,25]. La respiration orale due
de
ge
tations hypertrophie
es repre
sente, par cona` des ve
quent, un facteur e
tiologique secondaire. Me
^me en
se
sence dun flux respiratoire obstrue
, la force des activite
s
pre
quilibre
es en raison de la respiration orale,
musculaires, non-e
peut suffire pour transformer une occlusion de classe I
ne
tiquement de
termine
e en classe II.
ge
sultats de cette e
tude nont pas re
ve
le
de diffe
rences
Les re
nodiens et les te
moins concernant la
entre les sujets ade
quence des be
ances ante
rieures, pourtant de
crites par
fre
risBernardo Souki et al. en 2009 comme lune des caracte
tiques de la respiration orale enfantine [25]. Ces auteurs ont
une augmentation globale de lincidence des be
ances
trouve
rieures chez tous les e
chantillons de respirateurs oraux
ante
tudie
s. Cette disparite
est peut-e
^tre due a` des de
finitions
e
ance. Souki et al. ont
divergentes de ce qui constitue une be
des be
ances ante
rieures chez tous les sujets
enregistre
sentant un manque de recouvrement incisif, inde
pendampre
et du nombre de dents implique
es. Dans la
ment de la quantite
sente e
tude, au contraire, une be
ance ante
rieure a e
te
pre
e en labsence de recouvrement vertical ou de
enregistre
rieures. Par ailleurs,
contact entre au moins deux dents ante
re
dite
constitue le de
terminant principal des relations denlhe
taires verticales bien que des facteurs environnementaux tels
que la succion non-nutritive et la respiration orales puissent
ances ante
rieures
intervenir comme causes secondaires de be
13
14
Conclusions
Conclusions
sultats de cette e
tude nous permettent de tirer les
Les re
conclusions suivantes :
^tre e
tablie entre la
une association significative a pu e
sence dune malocclusion de classe II division 1 et de
pre
ge
tations hypertrophie
es. La survenue de classes II division
ve
tait plus e
leve
e dans le groupe des ade
nodiens que parmi
1e
moins ;
les te
une fre
quence signifi les classes II division 1 ont montre
leve
e chez les 3 a` 5 ans dans le groupe
cative plus e
nodien et chez les garcons ade
nodiens que chez les filles
ade
nodiennes ;
ade
quence des recouvrements inci dans le plan vertical, la fre
tait significativement plus e
leve
e chez les
sifs excessifs e
nodiens que chez les filles;
garcons ade
s croise
s poste
rieurs e
taient significativement
les articule
quents chez les sujets ade
nodiens que chez les
plus fre
moins dans le groupe da
^ge de 9 a` 12 ans. Parmi les sujets
te
nodiens, la survenue darticule
s croise
s poste
rieurs augade
^ge ;
mentait avec la
lIMC montre des associations significatives avec la survenue des occlusions de classe II chez tous les sujets
nodiens et avec les articule
s croise
s poste
rieurs chez
ade
nodiennes ;
les filles ade
^ge a un effet statistiquement significatif sur la survenue
la
ances ante
rieures chez tous les sujets ade
nodiens et
des be
ances ante
rieures et les articule
s croise
s poste
rieurs
sur les be
nodiennes.
chez les filles ade
class II division 1 was a significant occurrence in the 35year adenoid groups and in male more than in female adenoid
subjects;
in the vertical plane, the frequency of occurrence of deep
bite was significantly more in male than female adenoid
subjects;
posterior crossbite occurred significantly more in adenoid
than control subject in the 912-year age groups. Among the
adenoid subjects the occurrence of post crossbite increased
with age;
BMI has significant associations with the occurrence of
class II occlusion in all adenoid subjects and with posterior
crossbites in the female adenoid subjects;
age has a statistically significant effect on the occurrence
of anterior open bite in all adenoid subjects and on anterior
open bite and posterior cross bites in the female adenoid
subjects.
15
Disclosure of interest
claration dinte
re
^ts
De
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28.
29.
30.
31.
32.
33.
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38.
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