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Qu es el examen otoscpico?

La otoscopia es una exploracin que se realiza por medio de un


instrumento llamado otoscopio y que sirve para examinar el conducto
auditivo externo y evaluar el odo medio a travs de la visualizacin
directa del tmpano.
El conducto auditivo externo normal tiene aire y con frecuencia una
capa de cera que vara del amarillo al marrn oscuro. La longitud
total del conducto auditivo en los adultos es aproximadamente de 2,5
centmetros, lo que produce una resonancia en la frecuencia de
alrededor de 3.000 Hz, un rango de frecuencia importante para
entender el habla.
Los hallazgos anormales pueden incluir:

Una capa seca, escamosa, sugestiva de eczema (seborrea).


Antes de insertar el otoscopio dentro del conducto auditivo, el
pabelln es inspeccionado en busca de cualquier signo de
enfermedad que pueda estar en relacin con los sntomas del
paciente.
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Un otoscopio consta de 3 partes:

El mango, que contiene la batera para la fuente de luz.

La cabeza, que contiene la bombilla y una lente de aumento.

El cono que se inserta en el conducto auditivo.


Inspeccin del odo externo (pabelln auricular)
Antes de insertar el otoscopio dentro del conducto auditivo, el
pabelln es inspeccionado en busca de cualquier signo de
enfermedad que pueda estar en relacin con los sntomas del
paciente. Por ejemplo, si la queja es de un dolor en el odo, puede
haber evidencia a simple vista de una infeccin del odo externo que
sea la responsable.
Examen del conducto auditivo externo
El examen otoscpico se realiza mediante una traccin suave de la
parte externa del odo (pabelln) hacia arriba y hacia atrs. En los
nios, el pabelln debe traccionarse hacia abajo y hacia atrs. Este
movimiento ayuda a la exploracin colocando el conducto auditivo
externo en lnea con la membrana timpnica, ya que la forma natural
del conducto es curva. Si el paciente presenta dolor al tirar de su
oreja, puede indicar una infeccin del conducto auditivo externo
(otitis externa).

Un conducto inflamado, hinchado y estrechado,


posiblemente con una produccin de secrecin, que indica
infeccin (otitis externa).
Cera que oscurece el tmpano.

Un cuerpo extrao, como por ejemplo una goma de borrar.


Examen del tmpano (membrana timpnica)
El tmpano normal se ve de color rosceo-gris, y es translcido.
El mango y la apfisis corta del martillo (uno de los tres pequeos
huesos que permiten la transmisin del sonido al odo interno) son
claramente visibles, estando en una posicin oblicua hacia atrs en
la parte superior del tmpano.
La otoscopia neumtica (cuando se infla con aire el conducto
auditivo externo) es muy til para evaluar las enfermedades del odo
medio. Aplicando suavemente presin positiva y negativa con aire,
se puede determinar la movilidad de la membrana timpnica.
Los hallazgos anormales pueden incluir:

Una perforacin (agujero) en el tmpano


Una infeccin aguda del odo medio (otitis media aguda)
La apariencia del tmpano en la otitis media aguda depende del
tiempo transcurrido desde el inicio de la infeccin. Tpicamente, el
tmpano comienza estando rojo o amarillo y se ve opaco, con un
reflejo luminoso deformado o ausente y signos tpicos de esta
enfermedad. La insuflacin puede mostrar una movilidad disminuida.